FICHA DIAGNÓSTICA DEL ESTUDIANTE

1. DATOS GENERALES:

APELLIDOS Y NOMBRES
AULA EDAD
DIRECCION DOMICILIARIA
SEXO TELÉFONO CEL / FIJO
FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
2. ASPECTO FAMILIAR:

PARENTESC APELLIDOS Y NOMBRES EDAD GRADO DE OCUPACIÓ TELÉFO ¿VIVE

O INSTRUCCIÓN N NO N?
PADRE
MADRE
HERMANOS
OTROS

 ¿CON QUIÉN VIVE EL ESTUDIANTE?

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 ¿CÓMO SON LAS RELACIONES FAMILIARES EN EL HOGAR? ¿POR QUÉ?

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 ¿HAY BUENA COMUNICACIÓN EN CASA? ¿POR QUÉ?

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 CUANDO EL ESTUDIANTE REALIZA LAS ACTIVIDADES asignadas por los docentes ¿Quiénes apoyan?

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3. ASPECTO LABORAL Y ECONOMICO:
 ¿EL PAPÁ TRABAJA? ¿EN QUÉ Y DÓNDE?

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 ¿LA MAMÁ TRABAJA? ¿EN QUÉ Y DÓNDE?

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 ¿CUÁNTO ES EL INGRESO FAMILIAR APROXIMADO MENSUAL? Y ¿EN QUÉ LO PRIORIZAN?

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 ¿RECIBE APOYO DE ALGÚN PROGRAMA SOCIAL? ¿Cuál ES?

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4. ASPECTO VIVIENDA:
 SU VIVIENDA ES:

PROPIA ALQUILADA ALOJADOS OTROS

 SU VIVIENDA ES DE MATERIAL:

NOBLE (LADRILLO) MADERA CHOZA

 EL PISO DE SU CASA ES DE:

CEMENTO MADERA TIERRA

 NÚMERO DE HABITACIONES:
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RHM/2020
  SU VIVIENDA CUENTA CON:

COCINA DORMITORIO(S) COMEDOR

SILO / BAÑO BIBLIOTECA PATIO
SALA JARDINES SÓLO UN CUARTO
 SU CASA TIENE SERVICIOS DE:

AGUA LUZ DESAGÜE TELECABLE INTERNET

 EN SU CASA TIENE:

COMPUTADORA TELEVISIÓN DVD

LAVADORA REFRIGERADORA COCINA
 ¿A QUÉ DISTANCIA SE ENCUENTRA LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA DESDE SU CASA?

CERCA DE LA INSTITUCION
(ESPECIFICAR)
LEJOS DE LA INSTITUCION
(ESPECIFICAR)

5. ASPECTO SALUD:
 PRESENTA DIFICULTADES FÍSICAS EN LA:

VISIÓN AUDITIVA FÍSICO CARDIACA

OTROS
(especificar)
 ESTÁ ASEGURADO EN:

ESSALUD SEGURO ESCOLAR SIS NO ESTOY OTROS

ASEGURADO
 ¿Sufres de alguna enfermedad que requiere tratamiento?

6. ASPECTO DE ALIMENTACIÓN:
 CONSUMES AL DÍA:

DESAYUNO REFRIGERIO ALMUERZO CENA

 ¿Cuáles SON LOS TIPOS DE ALIMENTOS QUE CONSUME EL NIÑO O NIÑA CON FRECUENCIA?

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7. ASPECTO COGNITIVO:
 SITUACIONES O ACTIVIDADES COTIDIANAS

PREGUNTAS RESPUESTAS
¿El estudiante participó de aprendo en casa en el 2020?
¿El estudiante cuenta con un horario de estudio en casa?
¿El estudiante desarrolló las actividades asignadas por su
maestro/a?
¿Cómo le gusta que lo llamen al niño o niña
RHM/2020
 ¿Los horarios de alimentación, sueño, baño, juego
suelen ser siempre los mismos o varían día a día?
¿Usted suele compartir momentos de juego con su
hijo/a durante el día o en la semana? ¿Qué tipo de
juego?
¿Su hijo/a colabora con alguna tarea del hogar?
¿Cuáles son?
¿Su hijo/a en qué situaciones le pide ayuda?
¿Su hijo/a cómo le demuestra cariño? ¿Y usted?
Cuando su hijo/a hace algo que usted cree que no
está bien o es peligroso, ¿usted cómo suele
reaccionar?
¿Qué suele hacer usted cuándo su hijo/a logra algo?
¿Qué cambios de comportamiento identificó en su
hijo/a durante la pandemia?

 Expectativas de las familias para el año lectivo

¿Qué preocupaciones tiene(n) respecto al

aprendizaje y desarrollo de su menor hijo/a en un
contexto de educación a distancia o
semipresencial? ¿Qué considera que su hijo/a
debería aprender?
¿Qué información u orientación necesita para
acompañar a su hijo/a en su aprendizaje desde el
hogar?

RHM/2020