Caso

Clínico
Semana 2

16 de Marzo del 2024

Embrilogía II

Yarely Denisse Hernández

Cervantes
Dra. Lizzett Guevara Salado
1.- La paciente del caso clínico presenta como Diagnóstico principal Extrofia Vesical
Clásica, investigue ¿En qué consiste esta anormalidad congénita?

R= La extrofia vesical es un raro defecto de nacimiento en el que la vejiga se desarrolla

fuera del feto. La vejiga expuesta no puede almacenar orina o funcionar normalmente,
lo que provoca pérdidas de orina (incontinencia). Los problemas causados por la
extrofia vesical varían en gravedad. Pueden incluir defectos en la vejiga, los genitales y
los huesos pélvicos, así como defectos en los intestinos y los órganos reproductivos. La
extrofia vesical se puede detectar en una ecografía de rutina durante el embarazo. A
veces, sin embargo, el defecto no es visible hasta que el bebé nace. Los bebés que
nacen con extrofia vesical necesitarán cirugía para corregir los defectos

2.- ¿Qué relación guardan los factores sociales de la paciente con el diagnóstico
tardío de la enfermedad?

R= Que la paciente al ser de un bajo nivel socioeconómico jamás acudió con el médico
hasta que se casa y obtiene ser derechohabiente lo cual esto conlleva a que pueda
disponer de tratamientos médicos con mayor facilidad y al tener una evolución de años
pues obvio el vivir así no es sano debió tratarse, pero su nivel socioeconómico nunca se
lo permitió.

3.- En base a la sesión médica hospitalaria ¿Cuál es el tratamiento que proponen los
especialistas para esta paciente?

R= Cistectomía simple en conjunto con cirugía plástica y un conducto ileal, dejando los
uréteres libres dentro del mismo. Se realiza apendicetomía profiláctica. Se continúa el
procedimiento por parte de cirugía plástica, quienes cierran la pared abdominal con
colgajos pediculados y la formación de una neovagina con colgajos de los labios
menores, con tan sólo 3 cm de canal vagina.

4.- ¿Con qué otras alteraciones congénitas se asocia la extrofia vesical?

R= Alteraciones que involucran el tracto urinario como las epispadias, defectos en la

columna, alteraciones intestinales, año imperforado y onfalocele. Asimismo, pueden
cursar con alteraciones renales y ureterales, acortamiento en el tamaño del pene y
criptorquidea

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5.- ¿Cuáles son las posibles complicaciones asociadas al paciente con extrofia
vesical?

R= Las complicaciones más importantes son la formación de una fístula uretocutánea,

la estenosis uretral, el prolapso vesical, la pérdida de tejidos (cuerpo del pene y glande)
y el reflujo vesicoureteral, el cual puede ocasionar un daño renal subsecuente.

Bibliografía
aeped. (26 de Octubre de 2020). aeped. Obtenido de https://www.aeped.es/comite-
medicamentos/pediamecum/indometacina
Arnillas, U. B. (11 de Novuembre de 2016). Revista de la ciencia. Obtenido de
https://revistas.urp.edu.pe/index.php/Revista_Ciencias/article/view/582

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