NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO: (12 ) Comfort Físico CLASE: (1) RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICIÒN PUNTUACIÒN
DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA DOMINIO : IV CLASE : X
(ED. FR.CD.)
(P) ETIQUETA DIAGNOSTICA: Dolor agudo Conocimiento manejo del • signos y síntomas del dolor 1. Ningún conocimiento Mantener en :
3
dolor • Régimen de medicación
prescrita
(E) Factores relacionados: Lesión por agentes biológicos, lesiones por 2. Conocimiento escaso Aumentar a :
agentes físicos, verbaliza a cerca de la intensidad utilizando escalas • Estrategias para controlar el
dolor 5
estandarizadas de dolor.
3. Conocimiento
• Causas y factores que que
contribuyen al dolor moderado Mantener en :
(S) Características definitorias: Alteración de los parámetros, cambios en 2

el apetito, postura para aliviar el dolor. Aumentar en:

4. Conocimiento extenso
3

tE/R o Nivel/ Referente

Intervenciones recomendadas Grado
Fundamentación bibliográfico
R Realiza valoración, del dolor que incluya la localización, lll Inspeccionar el sitio cuidadosamente, por si hubiera signos Diagnóstico
características, duración, frecuencia. alterados. y
tratamiento
de dolor
agudo.

R Observar claves no verbales de molestias, especialmente a aquellos lll Diagnóstico y

que no pueden comunicarse. Seleccionar el sitio de estimulación. tratamiento
de dolor
agudo.
R Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos lV Diagnóstico y
correspondientes. Evaluar el estado general y la comodidad durante el tratamiento. tratamiento
de dolor
agudo

R Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de lll Diagnóstico y

vida. Usar medidas de control de dolor antes que está se muy intensa. tratamiento
de dolor
agudo
R Explorar con el paciente los factores que alivien o empeoren el dolor. lV Observar signos no verbales de molestias, especialmente en Diagnóstico y
pacientes que no puedan comunicarse eficazmente. tratamiento
de dolor
agudo
R Animar al paciente a vigilar su propio dolor. lll Realizar una valoración del dolor. Tratamiento y
diagnóstico de
dolor agudo

R Brindar una posición en cama, para disminuir el dolor. lll Tratamiento y