SINCOPE

Definiciones

Sincope  una pérdida abrupta y transitoria de la consciencia acompañada de pérdida del tono
postural con una recuperación rápida y espontánea (sin necesidad de maniobras),de corta
duración que se cree que es causada por una hipoperfusión cerebral

El síncope comparte muchas características clínicas con otros trastornos, por lo que con frecuencia
está presente en numerosos diagnósticos diferenciales. Este grupo de trastornos se denomina
PTC(perdida transitoria del estado de conciencia)

Presíncope: síntomas que suelen preceder al síncope (por ejemplo, mareos, síntomas visuales,
posiblemente alteración de la conciencia sin pérdida de la misma); pueden o no progresar a
síncope.

Clasificación del sincope

Cardiaco o no cardiaco
Abordaje

Ante un sincope nos tenemos que preguntar si de verdad es un sincope para esto debemos de
tener en cuenta 3 diagnósticos diferenciales

 ACVconsiderarlo si el paciente tiene un déficit focal

 Convulsiones cambios en el tono(como rigidez),movimientos tonicoclonicos,
supraversion de la mirada,mordida de la lengua,perdida del control de esfínteres,estado
post-ictal
 Hipoglicemia TODO PACIENTE QUIE LLEGUE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON
ALTERACIONES DEL ESTADO DE CONCIENCIA HACERLE GLUCOMETRIA

Después de yo descartar los diagnósticos diferenciarles tengo que mirar si mi paciente requiere
quedarse hospitalizado y hago

 EGSSYS
 Tabla de riesgo ESC 2018

**Los únicos paraclínicos para abordar sincope son el EKG y glucometría

3 o mas hospitalización para determinar si

tiene origen cardiogénico y mandarle holter
Acontecimiento sincopal

si cumple con características de bajo riesgo lo mas seguro es que sea de causa autonómica- noo
hospitalizar

si cumple criterios de alto riesgo -hospitalizar

historia medica

bajo riesgo-- noo hospitalizar

Manejo

Etiologico si es por algo cardiaco maneje lo cardiaco

Vasovagal

 Educar al paciente
 Maniobras de contraposiciónaumenta el retorno venoso y perfusión cortical
 En casos refractarios se recomienda fluodrocortisona o midrinone

Ortostática

 Educación
 Consumo de agua y sal
 Medias compresivas
 fluodrocortisona o midrinone