ANATOMÍA POR IMÁGENES DEL SISTEMA VASCULAR:

MÉTODOS DE ESTUDIO: ARTERIOGRAFÍA FLEBOGRAFÍA,

ANGIOTC. ANGIO RMN, ECO DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO.
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA:
TÉCNICAS.

Jaime Cabello Pardo

Medico Radiólogo
Diagnostico por Imágenes
(22/08 /2023) Jaime Israel Cabello Pardo .

Índice o tabla de contenidos

• 1º sub tema : Métodos de estudio: Arteriografía, flebografía,
AngioTC. Angio RM, Eco Doppler Arterial y Venoso.
• 2º sub tema : Radiología intervencionista: técnicas
 22/08/2023 Nombre y apellido del docente.

• Arteriografía.-Es el estudio de los vasos sanguíneos,mediante la

inyección intraarterial del contraste con visualización
fluoroscópica,adquiriendo imágenes en fases arterial,venosa y
parenquimatosa.
• Contraindicaciones:Coagulopatías, alergias a contrastes,
insuficiencia renal.
• Complicaciones:
• Punción.-Hemorragias,hematomas,pseudoaneurisma,fistula
arterio-venosa, trombos.
• Manipulación del material.-Perforaciones,disecciones,
• Contraste.-Toxicidad sistémica y reacciones alérgicas.
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Arteriografía.-Estudio arteriografico en la cual se representa la aorta abdominal y sus ramas hasta los vasos iliacos.

Estudio arteriografico en la cual se

representa la aorta
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Arteriografía.-Vascular Ilio-femoral.
• Se aprecian múltiples placas ateromatosas en ambas
arterias iliacas.
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Variedad de arteriografías.-Ejemplo en las imágenes inferiores se aprecia cateterización del tronco celiaco y de la arteria hepática para visualización de tumoración hepática en el lóbulo derecho.
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Arteriografia selectiva del riñon derecho.-

Se visualiza lesión por sustracción en su polo superior adyacente a la glandula suprarrenal.

Arteriografia: Existen fases: arterial , arteriolar, venosa

(portal)
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Aortografía abdominal y de miembros inferiores.-En enfermedad

arterioesclerótica (aneurismas,enfermedad oclusiva,embolias y
trombosis,fistulas,malformaciones vasculares.)
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Flebografía.-
• Es la introducción del contraste iodado en el sistema
venoso para estudiar la anatomía y funcionamiento del
sistema venoso.
• Tipos.-
• Flebo-cavografía:Es la opacificación con contraste iodado
de las venas de los miembros y venas cavas superior e
inferior,para estudiar su anatomía y funcionabilidad.
• Flebografía por punción directa.-Estudio de las
malformaciones vasculares venosas y veno-linfáticas de
bajo flujo, para confirmar el diagnostico y la anatomía de
la malformación .
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Flebografía.-
• Flebografía normal de • Flebografía patológica de
venas centrales de la vena venas centrales por
cava superior. obstrucción de la vena cava
superior por trombosis y
venas subclavias con
colaterales.
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ANGIO TAC. Estudios vasculares con Tomografia computada

1.- Permite realizar un mapa vascular completo del acceso

vascular.
2.- Ve las venas y arterias centrales
3.- Ve las estructuras que rodean al acceso vascular
Usa contraste iodado.
Angiografía TC axial CORONAL MIP(máxima intensidad)
Corazón y grandes vasos Aorta torácica
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ANGIO TAC. Corazón y grandes vasos

SAGITAL TC-MPR(proyección multiplanar)

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Angio TC
Volumen rendering(volumen) Tridimensional
coronal
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Angiotem.-
• Miembro superior izquierdo con visualización de injerto
PTFE entre las venas y las arterias con zona de dilatación
central y estenosis periférica.
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Angio RM
• 1.- Permite realizar un mapa vascular completo del acceso
vascular
• 2.- Ve las venas y arterias centrales
• 3.- NO usa contraste iodado ni radiaciones ionizantes
• Contraindicado en pctes con insuficiencia renal (FIBROSIS
NEFROGENICA)
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Angio-RMN de MM.SUP.- Con zonas de estenosis a

nivel radial indicado en zona s2
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Angio RMN de MMII.-Muestra ausencia de flujo en la arteria iliaca derecha con

colaterales periféricas y además múltiples zonas de estenosis de las arterias iliaca y femoral
izquierda
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DOPPLER VENOSO .- TÉCNICA

Circulación venosa superficial

La efectuamos de pie, y usamos la técnica de mapeo y
marcaje venoso mediante la cual recorremos los sistemas
safenos desde sus cayados hasta su porción mas distal, y
visualizamos la emergencia y recorrido de las diversas
colaterales y de las venas perforantes con gran detalle
anatómico, evaluando la presencia de reflujo en todos los
segmentos examinados
Circulación venosa profunda.
IIiaca externa, femoral (femoral superficial ), femoral
profunda , poplítea, tibiales anterior y posterior.
• Sólo podrán examinarse sentados o acostados aquellos
pacientes en los que se sospecha la trombosis venosa
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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO EN DOPPLER VENOSO:

COMPRESIBILIDAD DE LAS
VENAS :
Se comprime al presionar el
transductor : Normal
No se comprime al presionar
el transductor: Trombosis
MAPEO VENOSO:
Grafico donde se registran las
variaciones anatómicas,
reflujos de troncos venosos y
de perforantes, de uso pre
quirúrgico.
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Doppler venoso.-Modo B(cayado safeno femoral) y

color (vena femoral)
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Sistema venoso profundo con doppler color y onda

espectral
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Reflujo con insuficiencia de la vena safena interna

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Criterios de diagnóstico de reflujo anormal en la venas

• los criterios actuales son:

• • reflujo mayor de 1 segundo para la vena femoral y
poplítea.
• • reflujo mayor de 0.5 segundos para las demás venas del
sistema venoso profundo y para todas las venas del
sistema venoso superficial
• • reflujo mayor de 0.5 seg y diámetro mayor de 0.35 cm
para las venas perforantes, con la precaución que sólo se
deben considerarse a tratar aquellas venas perforantes
que se encuentren cercanas a una úlcera cicatrizada o
activa.
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DOPPLER ARTERIAL

• 1.- Identificar el lugar o lugares de estenosis

• 2.- Detectar lesiones mas siginificativas desde
• el punto de vista hemodinámico
• 3.- Diferenciar estenosis de oclusiones
• 4.- Valorar la gravedad de estenosis
• 5.- Medir la longitud de las oclusiones
• 6.- Identificar la presencia y localización de
• los aneurismas
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Doppler arterial
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Doppler arterial.
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Radiología vascular e intervencionista.-

Técnica de Seldinger.
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Rx. Intervencionista.-
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Rx. Intervencionista.-
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Rx. Intervencionista.
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BIBLIOGRAFÍA

• Radiología Pedrosa.
• Avila NA. Sporadic Lymphangiomyomatosis and Tuberous
Sclerosis
• Complex with Lymphangiomyomatosis: Comparison of CT
Features.
• Radiology 2007;242:277-285.
Fecha actualizada (día, mes y año) Nombres y apellidos del docente.