Perfil Salud Tumbes

GOBIERNO REGIONAL DE TUMBES
Gerencia Regional de Presupuesto, Planeamiento

y Acondicionamiento Territorial
UNIDAD FORMULADORA DE PROYECTOS

Proyecto de Inversión
“Mejoramiento de los Servicios de Salud del

Puesto de Salud I-2 del Centro Poblado
Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital,
provincia de Tumbes, departamento de
Tumbes”
GOBIERNO REGIONAL TUMBES
Gerencia Regional De Presupuesto, Planeamiento Y Acondicionamiento Territorial
CAPITULO I
RESUMEN
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(Pag.1)
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD I-2 DEL CENTRO POBLADO CABUYAL DEL DISTRITO DE PAMPAS DE HOSPITAL,
PROVINCIA DE TUMBES, DEPARTAMENTO DE TUMBES”
CAPITULO I
RESUMEN EJECUTIVO
1. INFORMACION GENERAL DEL PROYECTO

1.1. NOMBRE DEL PROYECTO
La denominación del proyecto es “Mejoramiento de los Servicios de Salud del Puesto de Salud I-2 del Centro Poblado
Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital, provincia de Tumbes, departamento de Tumbes”.
1.2. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

Actualmente el Puesto de Salud Cabuyal está localizado en el Centro Poblado Cabuyal el distrito de Pampas de Hospital,
provincia de Tumbes, departamento de Tumbes. El Puesto de Salud Cabuyal se encuentra ubicado en las coordenadas UTM:
Este = 562804.82 m E y coordenadas Norte = 9589655.85 m S con dirección en Av. Jorge Espinoza N°118 Pampas de
Hospital.
El establecimiento de salud es de categoría I-2, con Resolución Directoral N°00123-2021-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-
DRST-DR, se categorizó el establecimiento de salud I-2 Cabuyal, con Código Único de IPRESS 00001876.
▪ Ubicación política:
Ubigeo : 240104
Departamento : Tumbes
Provincia : Tumbes
Distrito : Pampas de Hospital
Centro Poblado : Cabuyal
El distrito de Pampas de Hospital tiene una extensión de 727.75 kilómetros cuadrados; fue creado mediante Ley N°14137
de fecha 18 de junio de 1962.
Ilustración 1: Macro localización del Proyecto
DISTRITO DE PAMPAS
PROVINCIA DE TUMBES DE HOSPITAL
DEPARTAMENTO DE TUMBES
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(Pag.2)
Ilustración 2: Mapa de Ubicación del Proyecto
Fuente: Levantamiento Topográfico

Elaboración: Consultor
Tabla 1: Coordenadas
Punto Tramo Distancia Este Norte
A A-B 22.00 562,804.82 9,589,655.85
B B-C 28.00 562,808.48 9,589,677.55
C C-D 22.10 562,836.10 9,589,672.94
D D-A 27.95 562,832.38 9,589,651.15
Área 616.85
Perímetro 100.05
1.3. INSTITUCIONALIDAD
➢ Oficina de Programación Multianual de Inversiones (OPMI)
La Oficina de Programación de Inversiones (OPMI) del proyecto es la OPMI del Gobierno Regional de Tumbes.
Tabla 02: OPMI
Sector Gobierno Regional
Pliego Gobierno Regional Tumbes
Órgano Responsable OPMI del Gobierno Regional Tumbes
Funcionario Responsable Ing. Cervando Vásquez López
Cargo Responsable de la OPMI
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➢ Unidad Formuladora
La Unidad Formuladora (UF) del proyecto es la Unidad Formuladora de Proyectos, por estar dentro de sus funciones.
Tabla 03: Unidad Formuladora
Pliego Gobierno Regional de Tumbes
Órgano Responsable Unidad Formuladora de Proyectos
Funcionario Responsable Eco. Félix Barrueto Napurí
Cargo Responsable de la Unidad Formuladora
➢ Unidad Ejecutora
La Unidad Ejecutora de Inversiones (UEI) es Gerencia Regional de Infraestructura del Gobierno Regional de Tumbes,
de acuerdo a lo establecido en el ROF.
Tabla 04: Unidad Ejecutora
Pliego Gobierno Regional Tumbes
Órgano Responsable UEI del Gobierno Regional Tumbes
Funcionario Responsable Ing. Lenin Harold Ávila Silva
Cargo Responsable de la UEI
➢ Unidad Ejecutora Presupuestal

La Unidad Ejecutora Presupuestal (UEP) es el Gobierno Regional de Tumbes.
Tabla 05: Unidad Ejecutora Presupuestal
Nivel de la UEP 936 – Región Tumbes – Sede Central
1.4. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL Y TIPOLOGÍA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

Según el Anexo N°002 el proyecto de inversión corresponde al siguiente clasificador funcional:
Tabla 06: Clasificador Funcional
Función : 20 Salud
División Funcional : 044 Salud Individual
Grupo Funcional : 0096 Atención Médica Básica
Sector responsable : Salud
Tipología del proyecto : Establecimientos de Salud de Primer Nivel de Atención
Fuente: Anexo N°02 - MEF
1.5. ALINEAMIENTO Y CONTRIBUCIÓN A CIERRE DE BRECHA PRIORITARIA
Los servicios públicos que se identificaron y que cuentan con carencias para el normal desempeño de sus funciones
Tabla 07: Indicadores de Brecha
Servicio público con brecha priorizada : Servicio de Atención de Salud Básicos
Nombre del indicador de brecha de : Porcentaje de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de
acceso a servicios Atención con Capacidad Instalada Inadecuada
Unidad de medida : Establecimiento de Salud
Espacio Geográfico : Distrital
Año : 2022
Valor :1
Contribución de cierre de brechas :1
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1.6. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

1.6.1. OBJETIVO DEL PROYECTO
Del análisis al problema planteado con anterioridad, se desprende que la contribución a la solución del problema central se
constituye en el objetivo central o propósito del proyecto, el mismo que se define como: “Adecuado acceso de la población
a servicios de salud en el Puesto de Salud Cabuyal del Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital,
provincia de Tumbes, departamento de Tumbes”.
Descripción del Objetivo Central Indicador Descripción del indicador UM Valor
“Adecuado acceso de la población Proporción de establecimientos
Porcentaje de
a servicios de salud en el Puesto de salud en el Centro Poblado
establecimientos de
de Salud Cabuyal del Centro Cabuyal que funcionan en
salud del primer nivel Porcentaje 0%
Poblado Cabuyal del distrito de condiciones inadecuadas, con
atención con
Pampas de Hospital, provincia de respecto al nivel de atención y
capacidad instalada
Tumbes, departamento de a la categoría que le
inadecuada.
Tumbes”. corresponde.
1.6.2. MEDIOS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL

Con la implementación del proyecto, se contribuirá con los siguientes medios funcionales para poder lograr el objetivo central.
A continuación, se mencionan los medios del primer nivel identificados por cada causa directa señalada.
❖ Medio de 1er Nivel:
MEDIO DE 1ER NIVEL
“Adecuada y Suficiente capacidad operativa y
funcional de los servicios de salud”.
Estos medios de primer nivel, poseen medios fundamentales que buscan mejorar las causas indirectas identificadas, las que
son las siguientes:
❖ Medios fundamentales:
MEDIOS FUNDAMENTALES
M.F.1: “Infraestructura adecuada para la
prestación del servicio de salud”.
M.F.2: “Equipamiento adecuado y suficiente para
brindar los servicios de salud”.
1.6.3. LOS FINES DEL PROYECTO

Los fines que buscarán lograr con el objetivo se determinaron los fines directos e indirectos, los cuales deben enfocarse en
los efectos señalados en la identificación del problema:
❖ Fines Directos:
FINES DIRECTOS
F.D.1: Diagnóstico oportuno y tratamiento
adecuado de enfermedades.
F.D.2: Incremento de la población satisfecha y bien
atendida en servicios de salud.
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Los fines indirectos del proyecto, se presentan a continuación:

❖ Fines Indirectos:
FINES DIRECTOS
F.I.1.1: Reducción de complicaciones en el tratamiento
de enfermedades.
F.I.1.2: Reducción de referencias a otros EE.SS.
F.I.2.1: Reducción de los costos para el acceso a

servicios de salud.
Todos los fines señalados conllevan al fin último el cual es:

“Disminución de la morbimortalidad en el área de influencia del Puesto de Salud de Cabuyal del Centro Poblado
Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital”
1.6.4. PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN

Obtenido los medios fundamentales y considerando el enfoque de obtener una solución integral, se ha decidido plantear una
única alternativa que permitan lograr el propósito del proyecto en el marco del análisis de red de establecimientos de salud
del ámbito de influencia del Puesto de Salud Cabuyal del Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.
En tal sentido, se han establecido 2 acciones que abordan integralmente la problemática identificada, tal y como se muestra
en el siguiente gráfico.
Medio Fundamental 1 Acción N°01

Infraestructura adecuada para la prestación del Construcción del Puesto de Salud Cabuyal del Centro
servicio de salud. Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.

Equipamiento adecuado para brindar los Adquisición de mobiliario y equipamiento médico para
el Puesto de Salud Cabuyal del Centro Poblado
servicios de salud. Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.
La solución es única, ya que las acciones identificadas son complementarias entre sí ya que, en ese sentido, según los
resultados del diagnóstico, se requiere una nueva infraestructura que garantice los requerimientos mínimos según la norma
técnica de salud y que cumpla con satisfacer las necesidades de salud de la población del Centro Poblado Cabuyal del
distrito de Pampas de Hospital.
1.7. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

Considerando que la oferta limitante para el presente proyecto es el recurso infraestructura, entonces la oferta optimizada se
hace también igual a cero.
Tabla 08: Brecha Demanda – Oferta
Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034
UPS CONSULTA EXTERNA
Demanda 8,183 8,236 8,292 8,348 8,404 8,460 8,516 8,572 8,628 8,684
Medicina General Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 8,183 8,236 8,292 8,348 8,404 8,460 8,516 8,572 8,628 8,684
Preventivo
Demanda 1,032 1,039 1,046 1,052 1,059 1,066 1,073 1,080 1,087 1,094
Tele consultas Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 1,032 1,039 1,046 1,052 1,059 1,066 1,073 1,080 1,087 1,094
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Consultorios Ext. Enfermería/Otros

Demanda 1,357 1,366 1,375 1,384 1,393 1,402 1,411 1,421 1,431 1,441
Enfermería- CRED Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 1,357 1,366 1,375 1,384 1,393 1,402 1,411 1,421 1,431 1,441
Demanda 744 749 754 759 764 769 774 779 784 790
Inmunizaciones Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 744 749 754 759 764 769 774 779 784 790
Demanda 325 327 330 334 336 339 341 344 348 350
Adolescente Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 325 327 330 334 336 339 341 344 348 350
Demanda 190 192 194 196 198 199 202 203 205 208
Adulto Mayor Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 190 192 194 196 198 199 202 203 205 208
Demanda 91 92 93 93 94 94 95 96 96 97
ITS/VIH/SIDA Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 91 92 93 93 94 94 95 96 96 97
Demanda 494 500 506 512 518 524 530 536 542 548
Prevención y control de TBC Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 494 500 506 512 518 524 530 536 542 548
Demanda 1,786 1,798 1,810 1,822 1,835 1,848 1,861 1,875 1,889 1,903
Prevención del Cáncer Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 1,786 1,798 1,810 1,822 1,835 1,848 1,861 1,875 1,889 1,903
Demanda 495 499 502 505 509 512 516 519 522 526
Enfermedades no Transmisibles Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 495 499 502 505 509 512 516 519 522 526
Demanda 830 837 844 851 859 867 875 883 891 899
Odontología Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 830 837 844 851 859 867 875 883 891 899
Demanda 632 640 640 648 648 656 656 664 672 672
Psicólogo Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 632 640 640 648 648 656 656 664 672 672
Demanda 162 168 168 174 180 186 192 192 198 204
Obstetricia CPN Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 162 168 168 174 180 186 192 192 198 204
Demanda 965 975 980 985 990 1,000 1,005 1,010 1,020 1,025
Obstetricia - Planificación Familiar Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 965 975 980 985 990 1,000 1,005 1,010 1,020 1,025
Demanda 116 122 128 134 140 146 152 158 164 170
Salud Familiar y Comunitaria - Servicio de atención extramural Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 116 122 128 134 140 146 152 158 164 170
ACTIVIDAD DE ATENCION DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS - EMERGENCIAS
Demanda 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
Tópico de urgencias y emergencias Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
Demanda 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
Observación Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento
Laboratorio Clínico Demanda 6,138 6,178 6,218 6,259 6,300 6,341 6,382 6424 6,466 6,508
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Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 6,138 6,178 6,218 6,259 6,300 6,341 6,382 6,424 6,466 6,508
Demanda 9,000 9,059 9,118 9,177 9,237 9,297 9,357 9418 9,479 9,540
Farmacia Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 9,000 9,059 9,118 9,177 9,237 9,297 9,357 9,418 9,479 9,540
Demanda 916 923 930 937 944 951 958 965 972 979
Central de Esterilización Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 916 923 930 937 944 951 958 965 972 979
1.8. ANÁLISIS TÉCNICO DEL PROYECTO

1.8.1. ASPECTOS TÉCNICOS
(a) Localización
El terreno se encuentra ubicado en Av. Jorge Espinoza N°118 Pampas de Hospital, en el centro poblado de Cabuyal,
distrito de Pampas de Hospital, en la provincia de tumbes, departamento de Tumbes.
El terreno para la ejecución del proyecto cuenta con documento de propiedad a favor del Estado Peruano- Ministerio de
Salud, con uso para Puesto de Salud, el terreno se encuentra inscrito en SUNARP con partida electrónica P15154447,
con afectación en uso indeterminado.
❖ Generalidades del Puesto de Salud:
DISA/DIRESA : Tumbes
Red : Tumbes
Microred : Pampa Grande
Clasificación : Puesto de Salud
Nombre : Cabuyal
Categoría : I-2
Tipo de categorización : Resolución Directoral N°123-2021-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-
DRST-DR
Tabla 09: Área, Perímetro y colindantes del terreno del P.S.
Ítem Tipo Área/Perímetro
1 Área construida 288.83 m2
2 Área total 616.85 m2
3 Perímetro 100.05
(b) Tecnología
❖ Tecnología de la construcción – Sistema Constructivo
La infraestructura de salud responde a los requerimientos de espacios adecuados, seguros y confortables, siendo un
componente para el mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios.
Las áreas y la distribución de los ambientes son típicas para la zona, obedecen a los requerimientos necesarios para
brindar una atención apropiada para la población y el personal de salud que labora.
El proyecto está diseñado con los estándares que establece la norma técnica respectiva: Reglamento nacional de
edificaciones y la norma técnica de salud.
El sistema de construcción a emplear resulta ser el más difundido y el más antiguo, basa su éxito en la solidez, la
nobleza y la durabilidad, complementos en el sistema estructural para este tipo de establecimientos en la normativa
vigente.
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En base al Reglamento Nacional de Edificaciones Norma E.030 Diseño Sismo resistente y la Normativa Técnica de
Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01 “Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud del primer nivel”,
y las disposiciones vinculadas con el riesgo de desastres y los impactos ambientales, se formula la construcción de
una nueva edificación sismo resistente en el terreno propuesto, el cual debe presentar las siguientes características:
▪ La edificación proyectada recae en la categoría de edificaciones esenciales, las cuales no interrumpen
sus actividades de manera inmediata ante un evento sísmico o de catástrofe.
▪ El sistema estructural se plantea de acuerdo a la disposición del proyecto arquitectónico, y cumpliendo
con el Reglamento Nacional de Edificaciones y normas internacionales ACI, ASTM y AISC.
▪ Los materiales utilizados en la construcción cumplen con las normativas y los estándares vigentes, en
relación a la durabilidad y desgaste, privilegiando aquellos productos que permiten pronta reposición; así
también incorpora aquellos materiales o sistemas que reducen los gastos por flete que demanda el
proyecto.
❖ Tecnología en Equipamiento Biomédico:

Se encuentra articulado con el programa médico y programa arquitectónico, se tomó como referencia la Normativa
Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del
Primer Nivel”, y documentos técnicos normativos vigentes. La adquisición de equipos biomédicos, electromecánicos,
informáticos, complementarios, mobiliario clínico y administrativo, de forma integral paras las UPSS y UPS del
establecimiento de salud, deben ser acordes con las necesidades de atención de salud del primer nivel de atención
para el Centro Poblado de Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital, mediante la ampliación y mejoramiento de los
servicios de salud del P.S. Cabuyal, vigencia tecnológica, garantías del servicio de funcionamiento y medidas
correctivas.
(c) Tamaño
Para estimar el Tamaño del proyecto se tuvo en consideración los criterios técnicos mínimos necesarios para la prestación
del servicio de salud, el dimensionamiento realizado en función a la demanda proyectada, permitirá ofrecer una cartera de
servicios de salud equitativa e integral, el cual beneficie a toda la población del área de influencia del Puesto de Salud de
Cabuyal.
Entonces debido a que la determinación del tamaño de los factores productivos, se realizó de acuerdo a la cantidad
demandada de los servicios de salud, en la tabla siguiente mostramos el plan de producción, detallando la proyección de
demanda de servicios y por ende la proyección de los servicios que prestará el Puesto de salud para satisfacer al 100%
la demanda estimada.
❖ Programa Medico Funcional

El programa médico funcional del EE.SS. I-2 Cabuyal fue aprobado mediante Resolución Directoral N°0520-2022-
GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR y muestra la cantidad anual de atenciones de los diferentes servicios de
salud, donde la producción estimada en el año 10 del horizonte del proyecto y servirá para calcular el número de
ambientes requeridos para cada UPSS. Se divide las atenciones del último año entre los estándares de producción
de ambientes por UPSS.
El Programa médico funcional del mejoramiento de los servicios de salud del EESS Cabuyal, implica una reingeniería
total en los aspectos estructurales y funcionales, de características de la producción, de recursos físicos y recursos
humanos.
Desde el punto de vista funcional, el rol del establecimiento de salud se caracterizará por:
▪ Tener como visión convertirse en un establecimiento amable, con tecnología médica que pueda recibir
referencia de pacientes procedentes de su ámbito.
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▪ Tener como misión brindar asistencia médica especializada a la población, referida dentro de su área de
influencia por las redes, y al público en general que solicita los servicios del establecimiento de salud, mediante
la oferta de intervenciones clínicas de capa simple y compleja.
▪ Brindar atenciones dentro del marco de la reforma de salud, teniendo en cuenta el modelo de atención integral
basada en la familia y comunidad.
Plan Médico Funcional - PMF
El plan médico funcional permite:
▪ Determinar la exclusión o no de un servicio (de la cartera de servicios proyectada) a través de la aplicación

de ratios mínimos de eficiencia.
▪ Determinar la incorporación de servicios itinerantes, la funcionalidad (compartido) o exclusividad de los
ambientes y/o áreas físicas de los servicios establecidos en la cartera de servicios definitiva.
▪ Establecer la cartera de servicios definitiva del establecimiento de salud estratégico.
▪ Establecer el número de ambientes y áreas (incluyendo equipamiento crítico como por ejemplo camas
hospitalarias) para cada uno de los servicios establecidos en la cartera de servicios definitiva.
A continuación, se detalla el Programa Médico Funcional del E.SS. I-2 Cabuyal:
Tabla 10: Programa Médico Funcional – PMF Cabuyal

PROGRAMA MÉDICO FUNCIONAL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: I-2 CABUYAL

CATEGORÍA PROYECTADA: I-2
DISTRITO / PROVINCIA /DEPARTAMENTO: PAMPAS DE HOSPITAL - TUMBES - TUMBES
VALOR REFERENCIAL DEL

CÓDIGO NÚMERO
CÓDIGO DEL ATENCIONES VOLUMEN DE RATIO DE AREAS DE
CARTERA DE SERVICIOS DEL AMBIENTES DEL SERVICIO DE
SERVICIO AL AÑO 10 PRODUCCIÓN OPTIMIZADA EFICIENCIA AMBIENTES
AMBIENTE AMBIENTES
DEL AMBIENTE

Consulta ambulatoria por médico CONSULTORIO DE
MED-GEN 8628 14,400 0.60 MED1a
general MEDICINA GENERAL 16.09 1
MED-TEL Tele consulta por médico especialista 1087 7,200 0.15 MED4 TELECONSULTORIO
CONSULTORIO DE
OBSTETRICIA (CONTROL
CPN 198 8,640 0.02 OBS1a
PRE - NATAL - CONTROL
PUERPERAL)
Atención CONSULTORIO DE
ambulatoria OBSTETRICIA
Planificación Familiar 1020 10,800 0.09 OBS1b
diferenciada (PLANIFINICACION
OBS-GEN 17.36 1
por FAMILIAR)
profesional CONSEJERÍA Y
obstetra ITS/VIH-SIDA 96 5,400 0.02 ENF2f PREVENCION DE
ITS/VIH/SIDA
ATENCIÓN INTEGRAL Y
Adolescente 348 7,200 0.05 ENF2a CONSEJERIA DEL
ADOLESCENTE
Atención CRED 1431 7,200 0.20 ENF1a CONSULTORIO CRED
ambulatoria
ENF-GEN por 35.46 1
enfermera Inmunizaciones 784 14,400 0.05 ENF1b SALA DE INMUNIZACIONES
(o)
Atención ambulatoria por cirujano- CONSULTORIO DE
ODN-GEN 891 10,800 0.08 ODN1 18.97 1
dentista ODONTOLOGIA GENERAL
Prevención y control de PREVENCION Y CONTROL
584 14,400 0.04 ENF2g 12.55 1
TBC DE TBC
Atención
CONSEJERIA Y
ambulatoria Enfermedades no
522 10,800 0.05 ENF2d PREVENCION DE
diferenciada transmisibles
ENF-DIF ENFERMEDADES
por
ATENCIÓN INTEGRAL DEL 16.81 1
profesional Adulto Mayor 173 7,200 0.02 ENF2c
ADULTO MAYOR
de la salud
CONSEJERÍA Y
Cáncer 1889 10,800 0.17 ENF2e
PREVENCION DEL CANCER
CONSULTORIO DE
SLM-PSQ Atención ambulatoria por psicólogo (a) 112 7,200 0.02 PSQ3 16.81 1
PSICOLOGÍA
UPS PATOLOGIA CLINICA
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Procedimientos de Laboratorio clínico LABORATORIO CLINICO

LAB-INT 6466 43,200 0.15 LAB2 38.52 1
tipo I-3 TIPO I-3
ACTIVIDAD DE ATENCION CON MEDICAMENTOS
FAR-COM Dispensación de medicamentos 9479 N.A. 1.00 FAR2 FARMACIA 15.26 1
ACTIVIDAD DE ATENCION DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Atención de urgencias y emergencias TOPICO DE URGENCIAS Y
EMG-GEN 871 17,520 0.05 EMG3 25.6 1
por médico general EMERGENCIAS
Atención de SALA DE OBSERVACION
Hombres 1 CAMAS 1
Ambiente HOMBRES
de
EMG-OBV 871 292 2.98 EMG4
observación SALA DE OBSERVACION
Mujeres 1 CAMAS 1
de MUJERES
emergencia
ACTIVIDAD DE ESTERILIZACION Y DESINFECCION
ZONA ROJA
(DESCONTAMINACIÓN Y
LAVADO)
ZONA AZUL (PREPARACIÓN,
EST BAS (EST
Desinfección y esterilización 972 N.A. 1 EST1 EMPAQUE T 22 1
COM
ESTERILIZACIÓN)
ZONA VERDE
(ALMACENAMIENTO DE
MATERIAL ESTERILIZADO)
ACTIVIDAD DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Actividades información, educación y SALA DE SALUD FAMILIAR Y
SAL-COM 0 N.A. 1.00 SAL-COM 16.73 1
comunicación (IEC) COMUNITARIA
(*) Descripción de la funcionalidad de consultorios y de los servicios que cuentan con equipamiento biomédico representativo (bás icamente camas). Ej: Hospitalización, Sala de Observación de emergencia,
UVI, Centro Obstétrico (camas de dilatación, expulsivo y puerperio inmediato), Sala de recuperación de Centro Quirúrgico, etc.
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS CANTIDAD

UPS ADMINISTRACION 1
UPS GESTION DE LA INFORMACION
1
(Comunicaciones + Administración)
UPS TRANSPORTE (AMBULANCIA
1
TIPO I)
UPS CADENA DE FRÍO (Almacén de
1
vacunas)
UPS ALMACEN (Almacén general) 1
UPS SALUD AMBIENTAL (acopio de
1
residuos sólidos)
UPS CASA DE FUERZA (tableros +
1
grupo electrógeno)
UPS RESIDENCIA DE PERSONAL (2
1
personas = 1H + 1M)
UPS SALA DE USOS MULTIPLES 1
UPS GUARDIANIA 1
Fuente: Resolución Directoral N°0520-2022-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR
❖ Programa Médico Arquitectónico – PMA

Respecto al Programa Médico Arquitectónico, fue aprobado por la Dirección Regional de Salud Tumbes mediante
Resolución Directoral N°571-2022-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR, el mismo que incluyen los
servicios, ambientes prestacionales, áreas de dichos ambientes, cantidades del EE.SS. I-2 Cabuyal y muestra la
cantidad ambientes por unidad productora de servicio de salud y por actividad de atención con sus respectivas áreas.
Tabla 11: Programa Médico Arquitectónico – PMA Cabuyal
UPSS CONSULTA EXTERNA

AMBIENTES PRESTACIONALES
PRESTACIONES DE LA CARTERA CODIGO DE
DENOMINACION AREA (M2) CANTIDAD
DE SERVICIOS DE SALUD AMBIENTE
CONSULTA AMBULATORIA
MEDICO GENERAL CONSULTORIO MEDICINA GENERAL Y
MED1 16.09 1.00
TELECONSULTORIO
TELECONSULTORIO
ATENCION AMBULATORIA POR CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
ODN1 18.97 1.00
CIRUJANO DENTISTA GENERAL
ATENCION AMBULATORIA POR
PSC1 CONSULTORIO DE PSICOLOGIA 16.81 1.00
PSICOLOGO
-.-.-.-.-.-
(Pag.11)
PREVENCION Y CONTROL DE
PRS2 12.55 1.00
TUBERCULOSIS
ATENCION INTEGRAL Y CONSEJERIA
DEL ADOLESCENTE
PRS1-3 16.56 1.00
ATENCION AMBULATORIA CONSEJERIA Y PREVENCION DE ITS,
DIFERENCIADA POR VIH Y SIDA
PROFESIONAL DE LA SALUD CONSEJERIA Y PREVENCION DE
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
PRS4-5-6 ATENCIÓN INMEDIATA ADULTO MAYOR 16.81 1.00
CONSEJERIA Y PREVENCION DEL
CANCER
ATENCION AMBULATORIO POR ENF1a SALA DE INMUNIZACIONES
35.46 1.00
ENFERMERO (A) ENF1b CONSULTORIO CRED
ATENCION AMBULATORIA POR CONTROL PRENATAL
OBS1-2 17.36 1.00
OBSTETRA PLANIFICACION FAMILIAR
ATENCION AMBULATORIA
DIFERENCIADA POR
TOP TRIAJE DIFERENCIADO 6.55 1.00
PROFESIONAL DE LA SALUD:
TRIAJE DIFERENCIADO COVID-19
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
AREA
ZONA DENOMINACION CANTIDAD
(M2)
INFORMES 6.02 1.00
ADMISIÓN Y CITAS 3.47 1.00
ADMISION CAJA 3.39 1.00
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 8.78 1.00
SEGUROS 10.69 1.00
TRIAJE 11.85 1.00
SALA DE ESPERA 14.05 1.00
ASISTENCIAL
SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICOS HOMBRES 2.23 1.00
SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICOS MUJERES 2.00 1.00
APOYO CLINICO CUARTO DE LIMPIEZA 4.30 1.00
MODULO DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS
ATENCION DIFERENCIADA TOMA DE MUESTRA (ESPUTO) 4.38 1.00
SERVICIOS HIGIENICOS PACIENTES 1.60 1.00
UPSS PATOLOGIA CLINICA

LAB1a TOMA DE MUESTRA BIOLOGICA 4.20 1.00
PROCEDIMIENTO DE LABORATORIO DE
LAB2a 17.16 1.00
LABORATORIO CLINICO HEMATOLOGIA/BIOQUIMICA
LAB2c LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA 17.16 1.00
AREA
(M2)
SS.HH. PUBLICOS HOMBRES 2.09 1.00
PUBLICA SS.HH. PUBLICOS MUJERES 2.35 1.00
RECEPCION DE MUESTRAS Y ENTREGA DE
7.89 1.00
RESULTADOS
LAVADO Y DESINFECCION 8.19 1.00
SERVICIOS HIGIENICOS Y VESTIDORES PARA
6.48 1.00
PERSONAL HOMBRE
PROCEDIMIENTOS ANALITICOS SERVICIOS HIGIENICOS Y VESTIDORES PARA
6.48 1.00
PERSONAL MUJER
REGISTRO DE LABORATORIO CLINICO 12.85 1.00
ALMACEN DE INSUMOS 6.86 1.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.12)
CUARTO DE LIMPIEZA 2.25 1.00

APOYO CLINICO ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS
2.80 1.00
SOLIDOS

DISPENSACION CON DISPENSACION Y EXPENDIO EN UPSS
FARM1 15.26 1.00
MEDICAMENTOS CONSULTA EXTERNA

ATENCION DE URGENCIAS Y
TOPICO DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS POR MÉDICO EMG2 25.60 1.00
EMERGENCIAS
GENERAL
OBSERVACION DE EMERGENCIAS
EMG4 18.38 1.00
ATENCION EN AMBIENTE DE MUJERES
OBSERVACION DE EMERGENCIA OBSERVACION DE EMERGENCIAS
EMG4 16.30 1.00
HOMBRES
ACTIVIDAD DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION

AREA ROJA: DESCONTAMINACION Y
10.56 1.00
DESINFECCION Y LAVADO
CEYE1
ESTERILIZACION AREA AZUL: PREPARACION Y
11.39 1.00
EMPAQUE
AREA
(M2)
DESINFECCION Y ESTERILIZACION VESTIDOR Y SERVICIO HIGIENICO DE PERSONAL 2.84 1.00

ACTIVIDADES DE INFORMACION,
SALA DE SALUD FAMILIAR Y
EDUCACION Y COMUNICACIÓN IEC 16.73 1.00
COMUNITARIA
(IEC)
UPS ADMINISTRACION
AREA
UNIDADES AMBIENTE CANTIDAD
(M2)
JEFATURA / DIRECCION 22.65 1.00
DIRECCION SALA DE ESPERA 5.00 1.00
SALA SITUACIONAL 16.56 1.00

-.-.-.-.-.-
(Pag.13)
AREA
(M2)
UNIDAD BASICA DE GESTION DE LA INFORMACION CENTRAL DE COMUNICACIONES Y ESTADISTICA 16.81 1.00
UPS TRANSPORTES
AREA
(M2)
TRANSPORTE TERRESTRE AMBULANCIA TERRESTRE TIPO I 25.16 1.00
UPS CASA DE FUERZA

AREA
ESTRUCTURA ORGANICA AMBIENTE CANTIDAD
(M2)
TABLERO GENERAL DE BAJA TENSION 6.17 1.00
GRUPO ELECTROGENO 14.40 1.00
CASA DE FUERZA ASCENSOR 1.00
CUARTO TECNICO 2 5.42 1.00
UPS CADENA DE FRIO

AREA
(M2)
CADENA DE FRIO AREA CLIMATIZADA 26.60 1.00
UPS ALMACEN
AREA
(M2)
CATEGORIA I-2 ALMACEN GENERAL 16.81 1.00
UPS SALA DE USOS MULTIPLES

AREA
(M2)
SALA DE USOS MULTIPLES 78.18 1.00
SUM SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICOS HOMBRES 2.14 1.00
UPS DE SALUD AMBIENTAL

AREA
(M2)
CATEGORIA I-2 ACOPIO DE RESIDUOS SOLIDOS 6.12 1.00
UPS RESIDENCIA PARA PERSONAL

AREA
UPS AMBIENTE CANTIDAD
(M2)
RESIDENCIA DE PERSONAL HABITACION HOMBRE INCLUIDO SS.HH 12.29 1.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.14)
HABITACION MUJER INCLUIDO SS.HH 12.76 1.00

SALA DE ESTAR + COMEDOR 11.86 1.00
COCINA 12.80 1.00
GUARDIANIA
AREA
(M2)
CATEGORIA I-2 CASETA DE VIGILANCIA 1.89 1.00
❖ Programa de Recursos Humanos

Los requerimientos de personal en el proyecto se indica que necesitan un total de 4 profesionales asistenciales.
Para el cálculo del Programa de Recursos Humanos se utilizó la “Guía técnica para la metodología de cálculo de las
brechas de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales del primer nivel de atención”, para la
estimación de las necesidades, disponibilidad y brecha de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales
del primer nivel de atención. Los insumos necesarios para el desarrollo de la metodología son los siguientes
- Demanda efectiva
- Cartera de servicios.
- Programa médico funcional PMF

- Estándar de tiempo por prestación de salud
- Porcentaje de actividad no asistencial.
- Reglas de redondeo para la estimación final de las necesidades de RHUS.

- Disponibilidad de recursos humanos RHUS.
Una vez obtenida la información precedente, se empieza con el cálculo de acuerdo al siguiente procedimiento:
Tabla 12: Proyección de la necesidad ajustada de recursos humanos
Grupo ocupacional Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Médico Cirujano 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Enfermera 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
Obstetra 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Psicólogo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Odontólogo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Técnica de enfermería 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Técnico de laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Biólogo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Químico Farmacéutico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL, ASISTENCIAL 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15
Administrativos 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Fuente: OFICIO N°1867-2022-GOB.REG.TUMBES-GRDS-DIRESA-DR.
-.-.-.-.-.-
(Pag.15)
Tabla 13: Total de recursos humanos para el P.S. Cabuyal

Grupo ocupacional Cantidad
Médico Cirujano 3
Enfermera 3
Obstetra 1
Psicólogo 1
Odontólogo 1
Técnico de enfermería 2
Técnico de laboratorio 1
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1
Biólogo 1
Químico Farmacéutico 1
TOTAL, ASISTENCIAL 15
Piloto de ambulancia 1
Digitador 1
Personal de limpieza 2
TOTAL, ADMINISTRATIVOS 4
Asimismo, dicho Programa de Recursos Humanos, fue validado y aprobado por Dirección Ejecutiva de Salud de
las Personas de la Dirección Regional de Salud Tumbes mediante OFICIO N°1867-2022-GOB.REG.TUMBES-
GRDS-DIRESA-DR., muestra que la propuesta incremental es progresiva, estimándose completar al año 10 de
puesto en operación y funcionamiento del proyecto, la brecha total de recurso humano requerido. Esta propuesta,
es la básica propuesta para garantizar progresivamente una oferta hospitalaria calificada.
❖ Programa de Equipamiento
Respecto al Programa de Equipamiento, fue validado y aprobado por la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas
de la Dirección Regional de Salud Tumbes mediante OFICIO N°1867-2022-GOB.REG.TUMBES-GRDS-DIRESA-DR,
el mismo que ha tenido en consideración la Norma Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01 “Infraestructura y
Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel”.
-.-.-.-.-.-
(Pag.16)
(d) Metas Físicas
Tabla 14: Metas Físicas

DESCRIPCIÓN DE ACTIVOS ESTRATEGICOS P.S. UNIDAD FISICA CANTIDAD METRADO UND
ALMACEN AMBIENTE 1 16.81 m2
AMBIENTE DE DISPENSACION Y EXPENDIO DE MEDICAMENTOS AMBIENTE 1 15.26 m2
CADENA DE FRIO AMBIENTE 1 26.6 m2
CERCO PERIMETRICO ESTRUCTURA FISICA 1 219.075 M2
CONSULTORIO AMBIENTE 10 155.53 m2
LABORATORIO I-3 AMBIENTE 6 67.45 m2
SALA DE INMUNIZACIONES AMBIENTE 1 16.09 m2
TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS AMBIENTE 3 53.86 m2
ALMACEN DE INSUMOS AMBIENTE 1 6.86 m2
CASA DE FUERZAS AMBIENTE 4 29.28 m2
CENTRAL DE COMUNICACIONES AMBIENTE 1 16.81 m2
AMBIENTE DE RESIDENCIA AMBIENTES 5 124.43 m2
ZONA DE ESTACIONAMIENTO ESTRUCTURAS FISICAS 1 25.16 m2
AMBIENTES DE SERVICIOS GENERALES AMBIENTES 4 15.47 m2
TRIAJE AMBIENTES 2 18.4 m2
AMBIENTE DE GESTION ADMINISTRATIVA AMBIENTES 11 106.64 m2
SALA DE USOS MULTIPLES AMBIENTES 1 50.66 m2
AREA DE DESINFECCIÓN AMBIENTES 2 21.95 m2
SERVICIOS HIGIENICOS AMBIENTES 13 29.4 m2
SERVICIOS HIGIENICOS Y VESTIDORES AMBIENTES 2 12.96 m2
CIRCULACIÓN INTERIOR ESTRUCTURAS FISICAS 10 259.35 m2
ESCALERA DE ACCESO ESTRUCTURAS FISICAS 2 68.96 m2
AREAS VERDES ESTRUCTURAS FISICAS 1 58.29 m2
VEREDAS ESTRUCTURAS FISICAS 1 75.82 m2
SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
SISTEMA DE DETECCION Y EXTINCION CONTRA INCENDIOS ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
INSTALACIONES EXTERIORES DE SERVICIOS BASICOS ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
GASES MEDICINALES ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
DEMOLICIONES ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
PLAN COVID ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
PLAN DE CONTINGENCIA ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
IMPACTO AMBIENTAL ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
EQUIPAMENTO Y MOBILIARIO # DE EQUIPOS 721
-.-.-.-.-.-
(Pag.17)
1.9. COSTOS DEL PROYECTO

El proyecto de inversión pública tendrá una inversión total de S/. 15,141,666.79 (Quince Millones Ciento Cuarenta y Un
Mil Seiscientos Sesenta y Seis con 79/100 soles).
Tabla 15: Costos de Inversión
Costos Total a
Descripción
Precios de mercado
COMPONENTE I : INFRAESTRUCTURA 7,626,876.76
Infraestructura 5,386,212.40
Costo Directo 5,386,212.40
Gastos Generales 10 % CD. 538,621.24
Utilidad 10 % CD. 538,621.24
Sub Total 6,463,454.88
IGV 18% 1,163,421.88
A) COSTO TOTAL DE INFR. A PRECIO DE MERCADO 7,626,876.76
B) Expediente Técnico Según Estructura de Costos 1,114,816.80
C) Supervisión Según Estructura de Costos 1,928,450.40
D) Liquidación Según Estructura de Costos 105,492.00
E) Gestión del Proyecto Según Estructura de Costos 647,820.00
F) Control Concurrente 296,895.43
COMPONENTE II : EQUIPAMIENTO 3,421,315.40
Equipamiento Según Estructura de Costos 3,421,315.40
COSTO TOTAL 15,141,666.79
-.-.-.-.-.-
(Pag.18)
1.10. EVALUACIÓN SOCIAL

1.10.1. Beneficios sociales
Los Beneficios que generará en el proyecto en la fase de post inversión son los siguientes:
▪ Ahorro familiar (costos evitados por gastos en atención de salud)

▪ Disminución de la tasa de morbilidad.
▪ Disminución de la tasa de mortalidad.
▪ Mejora de la Calidad de Vida, como resultado adecuado diagnóstico y acciones recuperativas.
▪ Años de vida ganados y ajustados por mejoramiento del nivel de bienestar y elevación de la calidad de vida. Este
tipo de indicador es particularmente difícil de cuantificar y evaluar.
▪ Mejora en el acceso a los servicios de atención a la salud.
▪ Disminución de los riesgos de contaminación e infecciones, debido a mejor calidad en las prestaciones, pues se
contará con mejor equipamiento.
▪ Disminución de la posibilidad de enfermarse de los pobladores.
1.10.2. Costos Sociales

De acuerdo a los factores de corrección sociales se tiene que el monto de inversión para la alternativa de solución es de
S/. 1 soles. En el siguiente cuadro tenemos el detalle de la inversión de la alternativa planteada a precios sociales.
Tabla 16: Costos de inversión a pecios sociales
Costos Total a Factor de

Descripción Precio Social
Precios de mercado Corrección
COMPONENTE I : INFRAESTRUCTURA 7,626,876.76 0.91 6,932,830.97
Infraestructura 5,386,212.40 0.91 4,896,067.07
Costo Directo 5,386,212.40 0.91 4,896,067.07
Gastos Generales 10 % CD. 538,621.24 0.91 489,606.71
Utilidad 10 % CD. 538,621.24 0.91 489,606.71
Sub Total 6,463,454.88 0.91 5,875,280.49
IGV 18% 1,163,421.88 0.91 1,057,550.49
A) COSTO TOTAL DE INFR. A PRECIO DE MERCADO 7,626,876.76 0.91 6,932,830.97
B) Expediente Técnico Según Estructura de Costos 1,114,816.80 0.91 1,013,368.47
C) Supervisión Según Estructura de Costos 1,928,450.40 0.91 1,752,961.41
D) Liquidación Según Estructura de Costos 105,492.00 0.91 95,892.23
E) Gestión del Proyecto Según Estructura de Costos 647,820.00 0.91 588,868.38
F) Control Concurrente 296,895.43 0.91 269,877.95
COMPONENTE II : EQUIPAMIENTO 3,421,315.40 0.91 3,109,975.70
Equipamiento Según Estructura de Costos 3,421,315.40 0.91 3,109,975.70
COSTO TOTAL 15,141,666.79 13,763,775.11
-.-.-.-.-.-
(Pag.19)
1.10.3. Indicadores de rentabilidad social del proyecto.

Se halla el Ratio Costo-Eficacia, a fin de medir la bondad del proyecto desde el punto de vista social, se utilizará como
Indicador de Eficacia (IE) el número de atenciones y el Valor Actual de Costos Sociales Incrementales (VACS).
Tabla 17: Indicadores de rentabilidad social
Alternativa 1
Tipo Criterio de elección**
(Recomendada)
Valor Actual de los Costos (VAC) 17,973,031.23
Costo por atención 49.60
Costo / Efectividad
CAE 2,678,511.65
Capacidad de producción 12053.42
1.11. SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO

(i) Sostenibilidad técnica e institucional
Los arreglos institucionales para que el proyecto se ejecute con eficiencia y que se alcance las metas de productos
del PIP, en la Fase de Inversión
Este punto será necesario para que la producción de los servicios no se vea interrumpida a lo largo del horizonte de
evaluación y se generen los beneficios previstos de manera permanente (plan de producción) en el PIP.
La sostenibilidad del proyecto está sustentada en el cumplimiento de las metas de cobertura y calidad que brinda el
Estado a las poblaciones del país, especialmente en las zonas más vulnerables.
Las previsiones para contar oportunamente con recursos humanos, y el mantenimiento del equipamiento.
Específicamente para este caso a fin de garantizar los recursos para estas actividades, se cuenta con una carta de
compromiso de sostenibilidad en el cual se indica:
- Cumplir con las capacitaciones programadas del proyecto.
- Motivar al equipo de profesionales y personal administrativo en la participación de los nuevos mecanismos de la red
de salud.
- Velar por el buen uso y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del Puesto de Salud.
Los factores o aspectos a desarrollar para mejorar las capacidades de gestión de las entidades involucradas
en la gestión del servicio en la Fase de Post-Inversión.
Los factores para mejorar las capacidades de gestión de los servicios en la Fase de funcionamiento son:
- Fortalecer sus servicios de salud incrementando su capacidad.
- La DIRESA realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras para la incorporación gradual del
personal adicional (asistencial y administrativo).
(ii) Los arreglos institucionales requeridos en las fases de ejecución y funcionamiento.

La ejecución y funcionamiento lo tendrá a cargo el Gobierno Regional de Tumbes. Para garantizar el inicio oportuno
de la ejecución y su eficiente ejecución de la obra son necesarias las siguientes condiciones:
▪ Prever el inicio de ejecución de obra en periodos no lluviosos.
▪ Se recomienda tener en cuenta el cronograma de ejecución y el plan de contingencia planteada en el
proyecto, pues así se evitará que no se interrumpa el servicio.
▪ Es indispensable que se destine todos los recursos propuestos en el presente proyecto, propuesto en cada
uno de los componentes, pues en conjunto permitirán alcanzar el logro de los objetivos que se han propuesto.
-.-.-.-.-.-
(Pag.20)
Por lo tanto, es preciso señalar que el proyecto de inversión pública en mención cuenta con todas las condiciones
antes mencionadas.
(iii) La capacidad de gestión del operador

Para este caso la Dirección Regional de Salud Tumbes es quien se hará cargo del mantenimiento del Puesto de Salud
I-2 Cabuyal, tal y como consta en el acta de operación y mantenimiento adjunta en anexos.
1.12. MATRIZ DE MARCO LÒGICO

Tabla 18: Marco Lógico
RESUMEN DE
INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS
OBJETIVOS
“Disminución de la
Al finalizar el horizonte de evaluación del
morbimortalidad en el Evaluación Anual de impacto del
proyecto en la localidad de Cabuyal se
área de influencia del proyecto, y/o Perfil
evidenciará:
Puesto de Salud de Epidemiológico del área de
- Reducción de la tasa de morbilidad de la
FIN
Cabuyal del Centro influencia del Puesto de Salud de

población en un 1%.
Poblado Cabuyal del Cabuyal del distrito de Pampas
- Reducción de la tasa de mortalidad
distrito de Pampas de de Hospital.
materna e infantil en un 1%.
Hospital”
Al finalizar el horizonte de evaluación del *Incremento de afiliaciones SIS,
“Adecuado acceso de la proyecto: incremento de la Demanda Efectiva en
población a servicios de - Incremento de partos inminentes Reporte estadístico de el ámbito de influencia del
salud en el Puesto de atendidos. producción del establecimiento, Establecimiento de Salud debido a la
PROPOSITO
Salud Cabuyal del Centro - Incremento del número de atenciones en de reporte de atenciones según Nueva oferta de salud.
Poblado Cabuyal del grupos etareos. *La DIRESA Tumbes logra y mantiene
CRED.
distrito de Pampas de la cobertura programada de la
Hospital, provincia de - Incremento del número de atenciones Estadística del EE.SS. y de población objetivo, en el marco de la ley
Tumbes, departamento prenatales a las gestantes. DIRESA de aseguramiento universal.
de Tumbes” • - Incremento del número de atendidos en *Los componentes se cumplen al 100%
Consulta Externa y según lo programado.
Informes de Supervisión y
Liquidación de Obra
Al primer año de funcionamiento del
Infraestructura adecuada Registros de la Oficina de La infraestructura moderna del
proyecto, se cuenta con infraestructura
para la prestación del Logística y Patrimonio del Puesto de Salud es usada para los
COMPONENTES
adecuada para el funcionamiento del

servicio de salud. Puesto de Salud / DIRESA servicios para los que fueron diseñados
servicio
Informes del área de recursos
humanos - DIRESA
Los contratistas y los proveedores
Equipamiento adecuado y Al primer año de funcionamiento del Registros de la Oficina de cumplen con los requerimientos y
suficiente para brindar los proyecto, se cuenta con equipamiento Logística y/o Patrimonio del plazos establecidos. Se reponen
servicios de salud”. adecuada para el funcionamiento del Establecimiento de Salud o la oportunamente los equipos adquiridos,
servicio. Red de acuerdo a lo previsto
Construcción del Puesto de
Salud Cabuyal del Centro *EL Gobierno Regional de Tumbes y la
Infraestructura: S/. 7,626,876.76 Informes de supervisión
Poblado Cabuyal del DIRESA Tumbes, garantiza
Equipamiento: S/. 3,421,315.40 Recibos/Factura por servicio
distrito de Pampas de disponibilidad presupuestal para
Expediente técnico = S/. 1,114,816.80 Actas de conformidad de obra
Hospital. financiamiento oportuno según Plan de
ACCIONES
Supervisión = S/. 1,928,450.40 Recibos/Factura por servicio

Implementación; cumplimiento de
Liquidación = S/. 105,492.00
Adquisición de mobiliario y contratos suscritos con los proveedores
Gestión del proyecto = S/. 647,820.00
equipamiento médico para y contratistas.
Control concurrente = S/. 296,895.43 Informes de supervisión Guías
el Puesto de Salud Cabuyal
de remisión. Facturas. Actas de
del Centro Poblado *Las autoridades y la comunidad están
Total = S/. 15,141,666.79 Entrega de Equipos según ET.
Cabuyal del distrito de a favor del desarrollo del proyecto.
Pampas de Hospital.
-.-.-.-.-.-
(Pag.21)
CAPITULO II
IDENTIFICACION
-.-.-.-.-.-
(Pag.22)
CAPITULO II
IDENTIFICACIÓN
2. IDENTIFICACIÓN
2.1. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la situación actual tiene por objetivo realizar una descripción y análisis de los principales aspectos
relacionados los problemas de salud que se presenta en el ámbito de influencia. Para ello, se deberá recopilar la información
apropiada, de fuentes de origen primario y/o secundario.
2.1.1. EL TERRITORIO
2.1.1.1. Área de Estudio y Área de Influencia
(i) Delimitación del Área de Estudio

El área de estudio es el espacio geográfico donde se recogerá información para el PIP. Y que, para delimitación del área
de estudio de proyectos en salud, se considera lo siguiente:
* El área donde se localiza la población a beneficiar (actual y potencial).

* El área de ubicación del PI (considerando las diversas alternativas de localización); y,
* Los EE. SS. donde actualmente la población a beneficiar busca atención.
Se debe tener en cuenta también que por la naturaleza del proyecto es habitual que el área de estudio puede ser mayor
o igual al área de influencia. Entonces, para el proyecto el área de estudio comprenderá:
Tabla 19. Establecimientos de Salud del Área de Estudio

Ubigeo DPTO / PROV / DIST Departamento / Provincia / Distrito Población 2019
Categoría
Código RENAES Nombre del EE.SS.
Tumbes 253,137
240000
Tumbes 175,273
240100
Pampas de Hospital 7,691
240104
C.S. Pampas de Hospital I-3 3,331
00001875
P.S. Cruz Blanca I-1 1,566
00001877
P.S. Cabuyal I-2 2,271
00001876
P.S. El Limón I-1 523
00001878
Fuente: DIRESA Tumbes – Estadísticas.
Tabla 20: Espacio Geográficos del Área de estudio para el PI
Departamento Provincia Distrito Micro Red Localidad Nombre del EE.SS.
Tumbes Pampas de Hospital Pampa Grande Pampas de Hospital C.S. Pampas de Hospital
Tumbes
Tumbes Pampas de Hospital Pampa Grande Cruz Blanca P.S. Cruz Blanca
Tumbes
Tumbes Pampas de Hospital Pampa Grande Cabuyal P.S. Cabuyal
Tumbes
Tumbes Pampas de Hospital Pampa Grande El Limón P.S. Limón
Tumbes
Fuente: RENIPRESS
Para entender mejor el área de estudio solo se conforma por la población del Centro Poblado de Cabuyal; dicha población
fue asignada por la DIRESA Tumbes (población asignada al Puesto de Salud de Cabuyal).
Ubicación del EE. SS Objeto del PI

Actualmente el Puesto de Salud Cabuyal, está localizado en el centro poblado de Cabuyal, distrito de Pampas de Hospital,
provincia de Tumbes, departamento de Tumbes. El Puesto de Salud Cabuyal se encuentra ubicado en las coordenadas
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(Pag.23)
UTM: Coordenada Este= 562,804.82 m E y Coordenadas Norte= 9,589,655.85 m S. Con dirección en Avenida Jorge
Espinoza N°118 del Centro Poblado Cabuyal, distrito de Pampas de Hospital.
El Establecimiento de Salud es de categoría I-2, con Resolución directoral regional RDR N°00123-2021/GOBIERNO
REGIONAL TUMBES-DRST-DR. se categorizó el establecimiento de Cabuyal, con Código Único de IPRESS 00001876.
Ilustración 03: Ubicación del departamento de Tumbes- provincia de Tumbes y Distrito de Pampas de Hospital
DISTRITO DE PAMPAS
Tabla 21: Localización de EE. SS objeto del proyecto de Inversión
Código RENAES Provincia Distrito Red Microrred Nombre del EESS
1876 TUMBES TUMBES TUMBES PAMPA GRANDE P.S. CABUYAL

Otros EE.SS. articulados funcionalmente a través de una red de servicios, con el EE.SS. Objeto del PI
El puesto de salud de Cabuyal depende administrativamente de la Microred de Pampa Grande, y a su vez de la Red de
Tumbes; por lo que sus referencias están relacionadas directamente a ello. La continuidad de la atención está garantizada
mediante una red del sistema de referencia y contra referencia, donde tenemos al Hospital Regional JAMO II-2 Tumbes.
Tabla 22: Otros EE.SS. que forman parte del Área de estudio articulados funcionalmente
Red de Código Nombre del Establecimiento de Establecimiento de destino de la

Micro Red Categoría
Salud RENAES origen de la referencia referencia
00001875 C.S. Pampas de Hospital I-3 C.S. Pampa Grande
Pampa 00001877 P.S. Cruz Blanca I-1 C.S. Pampas de Hospital
Tumbes
Grande 00001876 P.S. Cabuyal I-2 C.S. Pampas de Hospital
00001878 P.S. El Limón I-1 C.S. Pampas de Hospital
Otros EE.SS. alternativos que brindan servicios similares a los que proveerá el EE.SS. Objeto del PI
En el área de estudio del proyecto, no se cuenta con otros establecimientos de salud del sector público y privado que
ofertan servicios similares.
EE.SS. de otros prestadores con los que se ha acordado intercambio prestacional

El área de estudio del proyecto, no existe intercambio prestacional con otros establecimientos; entonces teniendo en
cuenta todos esos espacios técnicos prestamos el cuadro donde se detallan las localidades que formaran parte de área
de estudio:
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(Pag.24)
Tabla 23: Localización del área de estudio del proyecto
N° Departamento Provincia Distrito Localidad/Centro poblado Ubigeo
1 Cabuyal
Tumbes Tumbes Pampas de Hospital 240104
2 El Limón
Ubicación del puesto de salud alternativos

En el área de estudio del proyecto, no se encuentra con otros establecimientos de salud del sector público y privado que
oferten servicios similares.
(ii) Delimitación del Área de Influencia

El área de influencia en general es el espacio geográfico donde se ubican los beneficiarios (actuales y potenciales) del
proyecto.
Ahora, para la tipología del proyecto el área de influencia será aquella donde se encuentra la población que requiere
atención en materia de salud. Asimismo, comprenderá también el conjunto de EE.SS. de distinta capacidad resolutiva y
de diferentes niveles de complejidad, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente
y que, ubicados en un determinado espacio geográfico, se complementan para atender a dicha población.
Tabla 24: Espacios Geográficos del área de Influencia para el PI
Conjunto de EE.SS. de distinta capacidad resolutiva y de diferentes niveles de

Lugar donde se encuentra la población
complejidad, interrelacionados por una red vial y corredores sociales articulados
que requiere atención en materia de
funcionalmente y que, ubicados en un determinado espacio geográfico, se
salud.
complementan para atender a dicha población.
P.S. Cabuyal
Centro Poblado Cabuyal C.S. Pampas de Hospital
C.S. Pampa Grande
El área de Influencia es zonificada y/o sectorizada según la asignación poblacional que realizó la DIRESA – Tumbes a los
establecimientos de salud del área de influencia.
Tabla 25: EE. SS del área de influencia articulados funcionalmente
Población Puesto de Salud Cantidad Acumulado %
P1 Sector: P.S. CABUYAL 2271 2271 100%
P2 Sector: P.S. EL LIMÓN 523 523 100%
Fuente: DIRESA – Tumbes
Tabla 26: Localización del Área de Influencia del Proyecto
Departamento Provincia Distrito Localidad/Centro Ubigeo

poblado
Pampas de
Tumbes Tumbes Centro Poblado Cabuyal 240104
Hospital
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Datos del establecimiento de salud:

El Puesto de Salud I-2 Cabuyal es un EE.SS. con internamiento categoría I-2 según Resolución Directoral N°123-2021-
GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR está ubicado en la Av. Jorge Espinoza N°118 Centro Poblado Cabuyal en
el distrito de Pampas de Hospital, provincia de Tumbes, departamento de Tumbes.
Tabla 27: Datos del establecimiento de salud objeto del proyecto
Nombre del Establecimiento de Salud Puesto de Salud I-2 Cabuyal

Tipo de Establecimiento Establecimiento de salud sin internamiento
Clasificación Puesto de salud o Posta de Salud
Código RENAES 00001876
Categoría I–2
Tipo de Documento de Categorización Resolución Directoral N°123-2021 Gobierno Regional Tumbes-
DRST-DR
DIRESA Tumbes
Red de Salud Tumbes
Micro Red de Salud Pampa Grande
Fuente: RENIPRESS
(iii) Área donde se localiza la población afectada

Se ha identificado como población afectada, a la población del Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampa Grande, el
mismo que tiene una extensión de 727.75 km2, fue creado mediante Ley N°14137 de fecha 18 de junio de 1962; limita por
el norte con el distrito de San Juan de la Virgen, por el este con la provincia de Zarumilla, por el sur con el Ecuador y por
el oeste con el distrito de San Jacinto.
Ilustración 04: Centro Poblado Cabuyal del Distrito de Pampas de Hospital
(iv) Área donde se ubica la UP a intervenir
El área donde se ubica la unidad productora de servicios, para este caso el Puesto de Salud I-2 Cabuyal, se encuentra
ubicado en la localidad de Cabuyal, distrito de Pampas de Hospital.
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Ilustración 05: Localización del Establecimiento de Salud
Fuente: SIGRID
Este establecimiento de salud se encuentra emplazado en un área urbana. El entorno al establecimiento es de viviendas de
un piso, cuyo sistema constructivo varía desde adobe a material noble con cobertura de calamina o techo aligerado.
Ilustración 06: Macro localización del área de influencia
DISTRITO DE PAMPAS
PROVINCIA DE TUMBES
DE HOSPITAL
Ilustración 07: Puesto de Salud Cabuyal
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➢ Accesibilidad:
Para llegar al Puesto de Salud Cabuyal, desde Tumbes, se accede mediante una carretera departamental a nivel de
asfalto (PE-1N, EMP. PE-1NÑ, empalme con TU-104), la misma que después de recorrer una distancia de 22.4Km y un
tiempo de viaje de 34 minutos aproximadamente, se llega a la localidad de Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.
Ilustración 08: Acceso al Puesto de salud
Fuente: Google Maps
(v) Área donde se ubican las UP para las cuales puede acceder la población afectada
En el área de influencia del establecimiento de salud no existen otros puestos de salud de la misma capacidad resolutiva
ni superior para la atención de paciente en el ámbito de intervención del establecimiento de salud, por lo que los usuarios
se ven en la necesidad de ser atendidos en el Puesto de Salud existente.
(vi) Características administrativas de los servicios de salud

La administración y financiamiento del Puesto de Salud Cabuyal pertenece a la Microred de Pampa Grande, la misma
que está a cargo de la DIRESA – Tumbes; siendo este Puesto de Salud de categoría I-2, teniendo un sistema de
referencia y contrarreferencia del modo siguiente: los pobladores deberán asistir primero al establecimiento de salud
más cercano a su lugar de residencia; en este lugar recibirán atención médica integral y así evitarán largas filas en los
hospitales para obtener un turno. En el caso que el paciente requiera atención especializada, la referencia del puesto
de salud es del siguiente modo: se le entregará un turno con la hoja de referencia para ser atendido en el Centro de
salud de Pampa Grande; en caso que requieran un tratamiento mayor serán contra referidos al Hospital Regional JAMO
II-2 Tumbes, ubicado en la ciudad de Tumbes para ser tratados por un médico especialista.
(vii) Características físicas

El área de influencia, en este caso se trata del área donde está la población afectada y comprende el Puesto de Salud
a los que la población tiene acceso sin mayores dificultades, en este caso el área de influencia y el área de estudio sería
el Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.
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(Pag.28)
• Localización y ubicación geográfica del proyecto.

El proyecto se ubica en el Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital, perteneciente a la provincia
de Tumbes, departamento de Tumbes.
Región : Tumbes
Provincia : Tumbes
Localidad : Cabuyal
Ubigeo : 240104
• Extensión y altitud.
La superficie total del distrito de Pampas de Hospital es de 727.75 km2, su geografía es variada, presentando
zonas de llanura y montañosa; asimismo, con respecto a su altitud y latitud, se tiene la siguiente información:
Región : Tumbes
Provincia : Tumbes
Localidad : Cabuyal
Latitud Sur : 03°41´34”
Latitud Oeste : 80°26´20”
Altitud : 31 m.s.n.m.
• Limites.
Los límites del distrito de Pampas de Hospital son:
Por el Este : Con la provincia de Zarumilla
Por el Oeste : Con el distrito de San Jacinto
Por el Norte : Con el distrito de San Juan de la Virgen
Por el Sur : Con el sur con Ecuador
• Clima.
El clima de Pampas de Hospital es desértico. La temporada calurosa dura 4.2 meses, del 11 de enero al 17 de
mayo, y la temperatura máxima promedio diaria es más de 30 °C. El día más caluroso del año es el 9 de abril,
con una temperatura máxima promedio de 31 °C y una temperatura mínima promedio de 24 °C.
Ilustración 09: Clima de Pampas de Hospital
La temporada fresca dura 3.6 meses, del 14 de julio al 1 de noviembre, y la temperatura máxima promedio diaria
es menos de 28 °C. El día más frío del año es el 16 de agosto, con una temperatura mínima promedio de 21 °C y
máxima promedio de 27 °C.
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Ilustración 10: Temperatura máxima y mínima promedio en Pampas de Hospital
Precipitación: Un día mojado es un día con por lo menos 1 milímetro de líquido o precipitación equivalente a
líquido. La probabilidad de días mojados en Pampas de Hospital varía considerablemente durante el año.
La temporada más mojada dura 3.2 meses, de 16 de enero a 22 de abril, con una probabilidad de más
del 19 % de que cierto día será un día mojado. La probabilidad máxima de un día mojado es del 38 % el 9 de
marzo.
La temporada más seca dura 8.8 meses, del 22 de abril al 16 de enero. La probabilidad mínima de un día mojado
es del 0 % el 29 de agosto.
Entre los días mojados, distinguimos entre los que tienen solamente lluvia, solamente nieve o
una combinación de las dos. En base a esta categorización, el tipo más común de precipitación durante el año
es solo lluvia, con una probabilidad máxima del 38 % el 9 de marzo.
Ilustración 11: Probabilidad diaria de precipitación en Pampas de Hospital
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(Pag.30)
Lluvia: Para mostrar la variación durante un mes y no solamente los totales mensuales, mostramos la
precipitación de lluvia acumulada durante un período móvil de 31 días centrado alrededor de cada día del año.
Pampas de Hospital tiene una variación considerable de lluvia mensual por estación.
La temporada de lluvia dura 5.1 meses, del 20 de diciembre al 22 de mayo, con un intervalo móvil de 31 días de
lluvia de por lo menos 13 milímetros. La mayoría de la lluvia cae durante los 31 días centrados alrededor del 15
de marzo, con una acumulación total promedio de 94 milímetros.
El periodo del año sin lluvia dura 6.9 meses, del 22 de mayo al 20 de diciembre. La fecha aproximada con la
menor cantidad de lluvia es el 24 de agosto, con una acumulación total promedio de 1 milímetros.
Ilustración 12: Promedio mensual de lluvia en Pampas de Hospital
• Hidrografía.
La principal fuente hídrica del distrito de Pampas de Hospital está conformada por el río Tumbes.
Río Tumbes:
El río Tumbes, pertenece al sistema Hidrográfico del Pacífico, tiene sus nacientes en la República del Ecuador,
en numerosas quebradas que tiene sus orígenes en las cordilleras de Chilla y Cerro Negro, alimentando sus
cursos de agua primordialmente con las precipitaciones estacionales que ocurren en su cuenca alta. El curso del
río Tumbes desde sus nacientes hasta su desembocadura, es algo sinuoso, ya que en un primer tramo, desde
sus nacientes hasta su ingreso a territorio peruano, corre de Este a Oeste, para después adoptar una dirección
final de Norte a Sur hasta su desembocadura en el Océano Pacífico.
El río Tumbes presenta un recorrido total de 180 km. y en territorio peruano es de 130 km. Su cuenca colectora
tiene un área estimada de 5656 Km², de los cuales 1885 Km² aproximadamente se encuentran en territorio
peruano.
El volumen de descarga anual promedio es de 3,928 millones de m³ que lo ubica en segundo lugar después del
Río Santa. Las máximas absolutas las alcanzaron en las avenidas del 12 de abril de 1965, y el 13 de febrero de
1998 con 4,558 m³/seg y 2,500 m³/seg respectivamente, produciendo grandes inundaciones, su régimen de
descarga en estiaje varia de 10 - 30 m³/seg y en época de creciente sobrepasa los 400 m³/seg.
Los meses de marzo y abril son los de máxima descarga y los de octubre y noviembre los de mínima.
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(Pag.31)
(viii) Análisis de peligros

Como es de conocimiento, un peligro es un evento que puede ser de origen natural, socio natural o antrópico con
probabilidad de ocurrir y que por su magnitud y/o características puede causar daños y pérdidas, en una Unidad
Productora de bienes/servicios públicos.
Definido el peligro, el análisis de peligros para el proyecto y/o Unidades Productoras del proyecto siguió un proceso
mediante el cual se identificó, evaluó y a partir de ellos se construyó escenarios de los principales peligros en el área de
estudio del proyecto que podrían afectar a la UP (Puesto de Salud), al proyecto o usuarios del proyecto.
Asimismo, se realiza el análisis de las dimensiones ambientales que se está afectando o se pudiera afectar al proyecto.
A continuación, se desarrolla la identificación de los peligros por origen en el área del proyecto y por EE.SS. intervenido.
En el Perú, los peligros de origen natural que generan riesgos de desastres, están relacionados a su ubicación y
características geográficas, siendo los aspectos más relevantes los siguientes:
• Su ubicación en la zona denominada “Cinturón de Fuego del Pacífico”, caracterizada por una alta sismicidad,
donde se registra aproximadamente el 80% de los movimientos sísmicos a nivel mundial. Por lo que el país
está expuesto a la ocurrencia de sismos, tsunamis y actividad volcánica.
• Igualmente, su ubicación en la zona tropical y subtropical de la costa occidental del continente sudamericano,
determina que se encuentra expuesto a cambios climáticos que en muchos casos generan desastres, como
son el Fenómeno El Niño, precipitaciones extremas, inundaciones, sequías, heladas, granizadas, vientos
fuertes, entre otros.
• Asimismo, debido a la presencia de la Cordillera de los Andes el territorio se caracteriza por tener tres áreas
geográficas definidas, costa, sierra y selva, presentando casi todos los climas observados en el mundo. Por su
morfología, está expuesto con cierta frecuencia a fenómenos geológicos adversos, como la ocurrencia de
deslizamientos, aludes, derrumbes y aluviones, entre otros.
Sin embargo, los peligros tanto de origen natural, socio natural y antrópico se presentan con distintas características
dependiendo de su localización, tal es así, en el presente estudio se identifican los siguientes peligros: Sismo, Lluvias
intensas e Inundaciones.
Sismos:
El Perú se encuentra ubicado en el denominado Cinturón de Fuego del Pacífico y en su borde occidental se
desarrolla el proceso de convergencia de la placa de Nazca bajo la Sudamericana a una velocidad promedio del
orden de 7-8 cm/año (DeMets et al, 1980; Norabuena et al, 1999), siendo el mismo responsable de la actual
geodinámica y geomorfología presente sobre todo el territorio peruano. Este proceso permite la ocurrencia de
sismos de diversa magnitud y focos ubicados a variadas profundidades, todos asociados a la fricción de placas
(oceánica y continental), deformación interna de la placa oceánica por debajo de la cordillera y deformación cortical
a niveles superficiales. En el territorio peruano, la ocurrencia de sismos es continua en el tiempo y cada año el
Instituto Geofísico del Perú, registra y reporta un promedio de 170 a 200 sismos percibidos por la población con
intensidades mínimas de II-III (MM) y magnitudes ML4.0. Los sismos con magnitudes mayores son menos
frecuentes y en general, tienen su origen en el proceso de fricción de placas produciendo importantes daños en
áreas relativamente grandes, tal como sucedió en la región Sur de Perú el 23 de Junio de 2001 (Mw=8.2) y en Pisco,
el 15 de Agosto de 2007 (Mw=7.9). Los sismos con origen en los procesos de deformación de la corteza a niveles
superficiales son menos frecuentes, pero cuando ocurren, producen daños de consideración en áreas relativamente
pequeñas, por ejemplo, los sismos del Alto Mayo (San Martín) del 30 de Mayo de 1990 y 5 de Abril de 1991, ambos
con magnitudes de 6.0 y 6.5 Mw. Sismos con foco intermedio, pocas veces son sensibles en superficie, pero cuando
alcanzan magnitudes ≥7.0 presentan gran radio de percepción y algunas veces producen daños leves en viviendas
y procesos de licuación de suelos y/o deslizamientos de tierra y piedras en zonas de gran pendiente. El análisis de
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(Pag.32)
la distribución espacial de la sismicidad en el Perú, permite identificar la ubicación de las principales fuentes
sismogénicas, todas descritas ampliamente por Tavera y Buforn (2001) y Bernal y Tavera (2002).
El distrito de Corrales ha sido sacudido por movimientos sísmicos del tipo superficial, ocasionando daños debido al
potencial sísmico que presenta. Los movimientos sísmicos se presentan en intervalos no periódicos, habiéndose
registrado sismos de intensidad tan alta como X en la escala de Mercalli Modificada.
Tabla 28: Registro de Sismos en la Provincia de Tumbes
Sismos en Tumbes
Fecha Grado
28 de septiembre de 1906 Grado V en la escala Mercalli Modificada
20 de julio de 1907 Grado X en la escala Mercalli
24 de julio de 1912 Modificada, es considerado como el sismo de Mayor Intensidad Sísmica
14 de febrero de 1923
12 de diciembre de 1953 Grado VII-VIII en la escala Mercalli Modificada
08 de agosto de 1957 Grado V-Vi en la escala de Mercalli Modificada
20 de diciembre de 1960
09 de diciembre de 1970 Grado VIII en la escala Mercalli Modificada
En el mapa sísmico del Perú que abarca desde 1960 hasta el 2017 presentado por el Instituto Geofísico del Perú
(IGP) explica la frecuencia de sismos y su intensidad. El color rojo nos indica que el sísmico es superficial, el verde
intermedio y el azul profundo, así también se hace referencia a su magnitud dependiendo del tamaño de la
circunferencia del círculo, donde nos brinde algunos conceptos para poder interpretarlo.
Intensidad: La intensidad es un índice de los efectos causados por un sismo en las viviendas, naturaleza y
comportamiento de las personas. Este índice depende de las condiciones del terreno, la vulnerabilidad de las
edificaciones y de la distancia epicentral. Para estandarizar los niveles de intensidad se utiliza la Escala Mercalli
Modificada (MM).
II (MM): Sentido sólo por personas en reposo, especialmente si se encuentran en edificaciones con más de
dos pisos. Vibraciones producidas por el paso de un camión.
Magnitud: La magnitud es un valor único y una medida cuantitativa de la energía liberada por el sismo.
Teóricamente la magnitud no tiene límite superior, pero está limitada por la resistencia de las rocas a la ruptura y
por la longitud de la misma sobre la falla.
ML: Magnitud local definida inicialmente por Richter en 1954, corresponde a una escala logarítmica arbitraria que
asigna un número para cuantificar la energía que libera un sismo.
Mw: Nueva escala de magnitud denominada magnitud momento (Mw =2/3 log Mo – 10.7) y fue desarrollada por H.
Kanamori del Instituto CALTECH (EEUU). Define la cantidad de energía liberada por un sismo a partir del momento
sísmico, Mo = µDA; donde, µ es la rigidez de la roca, del desplazamiento promedio y A, es el área de ruptura.
Analizando el mapa de referencia del Institución Geofísico del Perú, señalamos la concentración de valores más
altos de aceleración ocurre a lo largo de la costa y van disminuyendo a medida que se avanza hacia el Este,
alegando que la zona de donde se realizara el proyecto es un distrito de donde los fenómenos suelen ocurrir por
entre periodos largos con sismos superficiales con magnitudes menores a los 6.
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Ilustración 13: Mapa Sísmico del Perú
Fuente: IGP Perú
Lluvias e inundaciones – asociados al FEN

El Niño, es un cambio en el sistema océano - atmósfera que ocurre en el Océano Pacífico ecuatorial, que contribuye
a cambios significativos del clima, y que concluye abarcando a la totalidad del planeta. Se conoce con el nombre
de “El Niño”, no solamente a la aparición de corrientes oceánicas cálidas en las costas de América, sino a la
alteración del sistema global océano-atmósfera que se origina en el Océano Pacífico Ecuatorial (es decir, en una
franja oceánica cercana al Ecuador), generalmente durante un periodo comprendido entre diciembre y marzo. Las
lluvias asociadas al Fenómeno El Niño, son lluvias intensas o grandes precipitaciones, de manera que, como
consecuencia generan inundaciones en los territorios cercanos a ríos, lagos, lagunas, otros.
La precipitación media anual en las cuencas de Zarumilla y Tumbes fue, 711,1 mm y 1015,3 mm respectivamente.
La precipitación mínima fluctuó de 0 a 100 mm y la precipitación fluvial de 0 a 2 400 mm desde el litoral hasta la
divisoria de aguas.
El departamento de Tumbes presenta características muy diferentes con respecto a lo referente a precipitaciones
pluviales, presenta un régimen pluviométrico muy variado, siendo en algunos años las lluvias muy escasas y otras
torrenciales.
Históricamente se tienen registros pluviométricos de años excepcionales:
 En 1925 se registraron lluvias excepcionales de gran magnitud y corta duración (03 meses), registrándose en
una sola un volumen de 375 mm, el volumen anual alcanzó los 1524 mm.
 En 1932 se registraron para los meses de febrero y marzo, lluvias con un volumen de 691 mm y 689 mm,
respectivamente, alcanzando un volumen anual de 1832 mm.
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(Pag.34)
 En 1983 se registraron lluvias excepcionales de larga duración (09 meses), las precipitaciones relativamente
altas se mantuvieron por 06 meses aproximadamente, registrándose un volumen anual de 4000 mm.
 En 1998 se han registrado lluvias intensas, los volúmenes diarios más altos se presentaron en el mes de
febrero, con valores máximos de 122 y 230 mm.
En el verano 2017, se presentaron condiciones océano – atmosféricas anómalas, que establecieron la presencia
del “Niño Costero 2017”, situación que favoreció una alta concentración de humedad atmosférica, propiciando un
comportamiento anómalo de las lluvias, afectando esta gran parte de la franja costera del Perú. La provincia de
Tumbes presentó lluvias intensas, catalogadas como “Extremadamente lluvioso”, y superando en frecuencia e
intensidad las lluvias registradas en los años “Niño 1982 -83” y Niño 1997 – 98. El evento de “El Niño Costero 2017”,
por sus impactos asociados a las lluvias se puede considerar como el tercer “Fenómeno El Niño” más intenso de al
menos los últimos cien años para el Perú.
Los regímenes de precipitaciones en la región Tumbes presentan muchas variaciones en el tiempo y en el espacio.
En las zonas se pueden presentar lluvias torrenciales ocasionalmente, así como largos períodos con escasez de
lluvias, donde la precipitación acumulada durante un periodo lluvioso normal (setiembre – mayo, según SENAHMI)
es de 200 mm. Esta condición cambia bruscamente al producirse eventos extraordinarios como el denominado
fenómeno El Niño o Niño Costero (durante El Niño 1997 – 1998, la precipitación acumulada del periodo lluvioso
alcanzó 2000 mm, con lo que cambia los regímenes de precipitación para toda la región).
Ilustración 14: Puntos Críticos de inundación del centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital
Fuente: SIGRID – CENEPRED 2022

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Ilustración 15: Mapa de susceptibilidad a inundación del centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital

Ilustración 16: Mapa área de exposición ante inundación del centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital
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Ilustración 17: Mapa de susceptibilidad ante inundaciones por lluvias fuertes del centro Poblado Cabuyal del distrito de
Pampas de Hospital
Tabla 29: Resumen de peligros identificados en el área de estudio

PELIGROS IDENTIFICADOS EN EL ÁREA DE ESTUDIO
¿Existe información que indique futuros cambios en
¿Existe antecedentes de ocurrencias en el área de estudio?
Peligros las características del peligro o nuevos peligros?
Característica (Intensidad, frecuencia, área de Características de los peligros y
Si/No Si/No
impacto, otros) los nuevos peligros
Fenómeno del Niño 1982 – 1998 y 2017
Intensidad: Alta
Sismos Si Zonas afectadas: Todo el distrito de Pampas de Si Calentamiento Global
Hospital
Daños en viviendas, daños en vías urbanas, caminos
de acceso e infraestructura pública.
Fenómeno del Niño 1982 – 1998 y 2017, se
Lluvias
Si registraron lluvias de hasta 200 mm, su intensidad Si Calentamiento Global
intensas es alta, ocasionando afectación de las zonas bajas
de Pampas de Hospital
La extensión urbana del distrito de
9 de diciembre de 1970 a las 23.35 horas, terremoto
Inundacion Pampas de Hospital, está
Si de magnitud 7.2m entre Piura y Tumbes. Epicentro, Si considerada como Zona 4 del Mapa
es al sur de Tumbes, ocasionando 48 muertos y daños
de Zonificación Sísmica del Perú.
materiales.
Nivel de Peligro: Muy alto.
Fuente: Entrevistas, trabajo de campo, estudios existentes.
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(Pag.37)
Identificado los peligros en la zona de estudio y descrito las características topográficas de las localizaciones de las UP
(Puesto de Salud), en seguida se analizan a través de ilustraciones si esta UP (Puesto de Salud) se encuentra en áreas
de impacto de los peligros identificados.
En la siguiente ilustración se muestran las características topográficas en las cuales se encuentran emplazado el Puesto
de Salud.
Ilustración 18: Puesto de Salud Cabuyal y zonas aledañas de impacto por peligros
Fuente: SIGRID - CENEPRED
Identificados los distintos peligros a nivel de la zona de estudio, y a las áreas de impacto, de los peligros identificados
del Puesto de salud, se concluye que:
• A nivel de la zona del proyecto, el sismo es uno de los peligros que afectará a la Unidad Productora de Servicios,
para lo cual se deberá tener en cuenta la Norma E.030 del RNE.
• Las lluvias e inundaciones, también son los peligros que afectará a la Unidad Productora de Servicios, para lo
cual se deberá implementar sistema de drenaje.
(ix) Análisis de Vulnerabilidad (Exposición, Fragilidad y Resiliencia) frente a los peligros identificados previamente
en el área de estudio.
En base a los antecedentes indicados se realizó la inspección ocular el área de ubicación física y alrededores de posible
localización del proyecto de servicios de salud, donde se verificó que los perímetros del servicio a instalar son
topográficamente planas, por lo que se estima que no habrá riegos físicos naturales ni antrópicos. A continuación, se
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(Pag.38)
establecen las informaciones relevantes sobre las características de posible exposición y vulnerabilidad de la unidad
productora de servicios, que se aprecia en la siguiente tabla:
Tabla 30: Análisis de Riesgos para las decisiones de localización y diseño
Preguntas Si No Comentarios
A. Análisis de vulnerabilidad por exposición (localización)
1. ¿La localización escogida para la ubicación del proyecto evita su exposición a peligros El lugar donde se ubicará el Puesto
X
de origen natural? de Salud, evita peligros.
2. Si la localización prevista para el proyecto lo expone a situaciones de peligro, ¿es El terreno donde se ubicará el Puesto
posible técnicamente, cambiar la ubicación del proyecto a una zona no expuesta? X de Salud, cumple lo dispuesto por la
NTS N°113-MINSA
B. Análisis de vulnerabilidades por fragilidad (diseño)
1. ¿La infraestructura va a ser construida siguiendo la normativa vigente de acuerdo con Sí, la infraestructura seguirá las
el tipo de infraestructura que se trate? X normas del RNE, la norma E-30 y la
NTS N°130-MINSA
2. ¿Los materiales de construcción utilizados consideran las características geográficas Los materiales de construcción
y físicas en la Zona de ejecución del proyecto? X tendrán en consideración las
características de la zona.
3. ¿El diseño ha tomado en cuenta las características geográficas y físicas en la Zona El EE.SS. se encuentra diseñado de
X
de ejecución del proyecto? acuerdo a la zona.
4. ¿Las decisiones de fecha de inicio y de ejecución del proyecto, toman en cuenta las El inicio del proyecto se dará en
X
características geográficas, climáticas y físicas en la Zona de ejecución del proyecto? épocas no lluviosas.
c. Análisis de vulnerabilidades por resiliencia
1. En la zona de ejecución del proyecto, ¿Existen mecanismos técnicos (por ejemplo, No existen los mecanismos técnicos
sistemas alternativos para la provisión del servicio) para hacer frente a la ocurrencia de X ni los logísticos para hacer frente a
peligros naturales? las emergencias.
2. En la zona de ejecución del proyecto, ¿Existen mecanismos organizativos (por No existen mecanismos
ejemplo, planes de contingencia), para hacer frente a los daños ocasionados por la X organizativos.
ocurrencia de peligros naturales?
Análisis de Vulnerabilidad
Entendamos por vulnerabilidad al análisis de la exposición a un peligro determinado, es decir si estaría o está en el área
de probable impacto (localización), análisis de fragilidad con la cual se enfrentaría el probable impacto de un peligro,
sobre la base de la identificación de los elementos que podrían afectarse y las causas (formas constructivas o diseño,
materiales, tecnología), y el análisis de resiliencia, es decir cuáles son las capacidades disponibles para su recuperación
(sociales, financieras, productivas, etc.) y que alternativas existen para continuar brindando los servicios en condiciones
mínimas. Para entender con mayor facilidad se utilizará una lista de verificación como herramienta de apoyo que permita
identificar dichos conceptos.
Los resultados de esta verificación nos permitirán tomar en cuenta las condiciones de vulnerabilidad que puede afectar
el proyecto, así mismo es necesario definir el grado de vulnerabilidad que enfrenta el proyecto.
Por Exposición:
* Sismos:
Por encontrarse próximo al cinturón de fuego, que es una zona sísmica la cual se ha mantenido en constante
pasividad, es propensa a que ocurra un evento y su proximidad a esta zona lo hace vulnerable.
-.-.-.-.-.-
(Pag.39)
Ilustración 19: Análisis de vulnerabilidad - Sismos
* Inundaciones:
De acuerdo a los antecedentes presentados en el análisis de peligros y de acuerdo al SIGRID – CENEPRED
no existe evidencia que la nueva ubicación del Puesto de salud se encuentra expuesta a inundaciones por
desborde de quebradas.
Ilustración 20: Análisis de vulnerabilidad - Inundaciones

* Lluvias Intensas:
De acuerdo a los antecedentes presentados en el análisis de peligros y de acuerdo al SIGRID – CENEPRED
existe evidencia de lluvias intensas en los meses de diciembre a marzo, las cuales generan filtraciones y
aniegos en el EE.SS.
-.-.-.-.-.-
(Pag.40)
Ilustración 21: Análisis de vulnerabilidad – Lluvias Intensas

Por Fragilidad:
* Sismos:
La nueva infraestructura del Puesto de Salud I-2 Cabuyal, estará diseñada de acuerdo a la Norma Técnica
E.030 Diseño Sismo resistente del Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobada como Anexo de la
Resolución Ministerial Nº 355-2018-VIVIENDA.
* Inundaciones:
No existe evidencia de inundaciones, pero en la construcción se consideran obras de drenaje pluvial.
* Lluvias intensas:
Por ser una zona de lluvias intensas, se ha proyectado la construcción de drenaje pluvial.
Por Resiliencia:
Actualmente el Puesto de Salud no cuenta con un plan para accionar ante desastres, asimismo en el distrito se
cuenta con poco presupuesto cargado a la partida de prevención de desastres naturales.
Tabla 31: Factor de Vulnerabilidad
Grado de Vulnerabilidad
Factor de
Variable
vulnerabilidad
Bajo Medio Alto
(A)Localización del proyecto respecto a la condición de peligro X

Exposición
(B) Características del terreno X
(C) Tipo de Construcción X
Fragilidad
(D) Aplicación de normas de construcción X
(E) Actividad económica de la zona X
(F) Situación de pobreza de la zona X
Resiliencia
(G) Integración institucional de la zona X
(H) Nivel de organización de la población X
-.-.-.-.-.-
(Pag.41)
(I) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres por parte de la

X
población
(J) Actitud de la población frente a ocurrencia de desastres X
(K) Existencia de recursos financieros para respuesta ante
X
desastres
Las variables de exposición presentan vulnerabilidad baja y todas las variables de fragilidad y resiliencia presentan
vulnerabilidad media y baja, ninguna alta, entonces el proyecto enfrenta posible vulnerabilidad baja.
(x) Dimensiones ambientales que se estuviera afectando por la intervención del proyecto
a. Identificación De Los Posibles Impactos Ambientales
La interrelación entre las diversas actividades que se ejecutarán en el desarrollo del proyecto, con los componentes
físicos, biológicos y socioculturales, característicos del ámbito de influencia del estudio, demanda la necesidad de
identificar y evaluar los posibles impactos ambientales, a través de aplicaciones metodológicas acordes a la realidad del
proyecto y al área de influencia, las mismas que son presentadas en el desarrollo del presente capítulo.
Para la correcta interpretación de la identificación y evaluación de los impactos ambientales, se analizarán las etapas
de planeamiento, construcción y operación del proyecto, estableciéndose que las alteraciones ambientales se darían
principalmente, lo que afectaría de manera diferencial al medio físico, principalmente geológico y geomorfológico y en
especial en el medio socio-económico que se encuentran en su área de influencia.
La identificación de los posibles impactos ambientales relacionados con el proyecto, permitirán establecer en el mismo
nivel las medidas, acciones y técnicas necesarias que permitirán evitar y/o atenuar las implicancias ambientales
negativos para la conservación del medio ambiente, los cuales serán especificados en el capítulo referido al Plan de
Seguimiento y Control.
Para la identificación de tales impactos ambientales que pueden ser generados por las actividades del proyecto que
involucra la construcción y funcionamiento del proyecto materia del presente estudio, sobre el medio ambiente natural,
social, económico y cultural, en el área de influencia, se ha utilizado metodologías cualitativas basadas en la
comparación de escenarios a corto, mediano y largo plazo, en función a las actividades previstas del proyecto en sus
diferentes fases.
En la aplicación metodológica se han analizado, por una parte, los sistemas ecológicos naturales y por otra las acciones
del proyecto en sí, de tal manera que se puedan evaluar las interacciones que se producen entre ambos, a fin de tener
una idea real del comportamiento de todo el sistema.
Mediante la utilización de listas de chequeos, experiencias en proyectos similares, experiencia de los consultores, etc.,
se han identificado los principales factores o componentes ambientales del área del proyecto materia del estudio, que
serán afectados, en diferente grado, por las acciones realizadas durante la ejecución del proyecto. En el Cuadro
siguiente se presenta un listado de factores ambientales a ser impactados.
Tabla 32: Posibles Factores Ambientales a ser Impactados
Sistema Factor Componente
Ruido
Atmósfera Gases
Polvo
Físico Suelo Contaminación
Cantidad
Agua
Calidad
Paisaje Vista Panorámica
Biótico Flora Cobertura Vegetal
Red de abastecimiento de agua
Infraestructura Sistema de Alcantarillado
Socioeconómico
Tráfico
Humanos Molestias
-.-.-.-.-.-
(Pag.42)
Bienestar
Salud
Seguridad
Empelo
Economía Bienes y Servicios
Actividades comerciales
b. Descripción de las Actividades Impactantes

Durante las diferentes etapas del proyecto se realizarán una serie de actividades o acciones que causarán un efecto o
impacto en el medio ambiente: medio físico, biótico y socioeconómico, fundamentalmente en el área de influencia directa
del proyecto, pero también en el área de influencia indirecta del mismo.
Para identificar las acciones impactantes, se ha revisado el proyecto de ingeniería de la obra a ejecutar, sobre esta base
se ha elaborado un listado ordenado de acciones que ocurrirán, en el futuro, en las diferentes etapas del proyecto y que
son susceptibles de producir un efecto en el ambiente.
A continuación, se describen las principales o más importantes acciones que causarán impactos en el medio ambiente
donde se ejecutará el proyecto:
ETAPA DE PRE-CONSTRUCCIÓN
Las actividades principales que se darán en esta fase son las siguientes:
i) Demolición de la Infraestructura actual existente

No habrá demolición de la infraestructura actual del P.S I-2 Cabuyal, para dar paso a la nueva infraestructura a
construir.
ii) Eliminación de la cobertura vegetal actual
El área donde se construirá el Puesto de Salud se ubica en un entorno que no tiene vegetación natural.
iii) Transporte de escombros
Se refiere a las acciones necesarias para el transporte del material producto de la construcción, que deberán ser
transportados hacia el lugar de vertimiento final que será definido y autorizada por la Municipalidad Distrital de Pampas
de Hospital y la Municipalidad Delegada de Cabuyal.
ETAPA DE CONSTRUCCIÓN
i) Campamento Temporal
Es preciso señalar que para la ejecución de las obras será necesaria la instalación de un campamento temporal, en
donde se instalarán básicamente oficinas para el contratista y para la supervisión, un pequeño almacén de materiales
y vivienda para el personal residente y seguridad; además dispondrán de un lugar para estacionamiento de la
maquinaria y servicios higiénicos tipo DISAL. Será necesario una cisterna o tanque móvil para reabastecimiento de
combustible a la maquinaria y equipos estacionarios o equipo pesado. No se prevé la construcción de viviendas para
los trabajadores puesto que la mano de obra provendrá de la misma población.
Las construcciones serán provisionales y deberán retirarse al concluir las obras de construcción del proyecto, por lo
que el campamento deberá ser construido con materiales ligeros pero que proporcionen seguridad al personal y a los
materiales almacenados.
La presencia de este campamento y el funcionamiento del mismo serán causa de una serie de efectos sobre el medio.
ii) Movimiento de Tierras
Esta actividad se refiere a la remoción de tierras con la finalidad de lograr los niveles especificados en los planos
respectivos. Dentro de este ítem se incluye las excavaciones como los rellenos.
-.-.-.-.-.-
(Pag.43)
En lo referente a las excavaciones, se ha previsto la excavación de zanjas para la construcción de las cimentaciones
de la infraestructura del EESS, excavaciones para las líneas de ingreso de agua cruda y línea de salida de las aguas
residuales hacia el sistema de eliminación de excretas y aguas residuales, etc.
Esta actividad también incluye el relleno compactado para el enterrado de las zanjas excavadas.
iii) Uso de Maquinaria y Equipos para construcción
Durante la etapa de construcción de las obras existirá movimiento de maquinaria para cumplir tareas tales como:
movimiento de tierras, para el transporte de materiales de construcción hacia la obra y el transporte del material
sobrante o de los escombros hacia el lugar de disposición final, etc.
El funcionamiento de la maquinaria y equipos causará una serie de impactos ambientales en el área de influencia
directa del proyecto, debido a la generación de polvo, gases y ruidos.
iv) Acopio de Materiales de Construcción
En el lugar de la obra se acumulará en forma previa los materiales de construcción que serán utilizados en dicha obra,
tales como agregados de construcción, cemento, madera, herramientas, fierro, etc.
v) Construcción de las Edificaciones
Esta actividad engloba un conjunto de acciones que se generarán a consecuencia de la construcción de las obras de
edificaciones para el EESS, y que producirán alteración en el medio.
vi) Pavimentación y Recubrimiento de superficie libre
Se refiere a todas las acciones a realizar para recubrir el área que queda libre por no haber sido utilizada en la
construcción de las edificaciones. Parte de esta área será utilizada para el estacionamiento vehicular y parte será
utilizada como área verde.
vii) Generación de residuos de construcción
Se trata de material sobrante de la excavación de las zanjas para las bases de la estructura para el EESS, restos de
materiales de construcción, etc. los cuales, de no ser eliminados oportunamente de la zona, puede generar algunos
impactos sobre el medio, sobre todo considerando que la zona donde se construirá el proyecto tiene características
de zona urbana. Estos materiales no deben permanecer en el lugar, después de concluida la etapa de construcción
de las obras.
Los materiales sobrantes de la construcción serán acumulados al pie de la obra antes de ser transportados al lugar
de disposición final.
Esta actividad generará impactos sobre el medio, que será necesario controlar.
viii) Transporte de residuos de construcción
Se refiere a las acciones necesarias para transportar hasta el lugar de disposición final todos los residuos sólidos
generados en la construcción de la edificación. El lugar de vertimiento final será definido por la EPS-RS autorizada
por DIGESA.
ix) Eliminación de excedentes
La producción de residuos es inevitable sea en grandes o pequeñas cantidades. Se prevé que en la zona de obra se
producirán residuos de las actividades propias de la construcción, los mismos que deben ser adecuadamente
dispuestos a fin de evitar el deterioro de la calidad del medio.
ETAPA DE OPERACIÓN
i) Funcionamiento del Puesto de Salud – Atenciones a la Salud
Se refieren a las acciones de atención médica a los pacientes o al funcionamiento de los servicios asistenciales del
EESS a intervenir, desde el punto de vista médico. Estas acciones generarán impactos positivos y negativos en el
medio ambiente.
-.-.-.-.-.-
(Pag.44)
ii) Operación de Equipos e Instalaciones Principales del Puesto de Salud

Para el funcionamiento y atención del Puesto de Salud, será necesaria la instalación de un equipamiento básico que
estará conformado, por ejemplo, por: moto generador5 de reserva, equipos de esterilización, equipos autoclave para
la desinfección de residuos sólidos, electrobombas (para diversos sistemas), etc. La operación de estos equipos
producirá alteraciones de la calidad ambiental en el área del proyecto, que será necesario identificar y evaluar para
proponer las medidas de mitigación.
iii) Mantenimiento de equipos e instalaciones
Actividades referidas al mantenimiento de la infraestructura construida y de los equipos que se instalen con el objetivo
de mantener el funcionamiento el Puesto de Salud. Será necesario garantizar la operatividad de las diferentes
instalaciones y equipos, especialmente de aquellos sistemas que ayudarán en el control de la contaminación ambiental
tales como grupo electrógeno, calentadores de agua, etc.
ETAPA DE CIERRE O ABANDONO

Generalmente en proyectos de este tipo no ocurre el cierre o abandono ya que ello implica un riesgo en las atenciones
a la salud de la población, lo cual no se puede hacer porque constituye una labor fundamental del Estado mantener y
brindar servicios de salud a la población. Sin embargo, en previsión de que ocurra alguna eventualidad y se decida
cerrar el Puesto de Salud, a continuación, se describe las acciones que ocurrirán al concluir la etapa de operación del
EESS.
i) Presencia de infraestructura abandonada
Se refiere a la infraestructura del Puesto de Salud que ya no operará, así como de instalaciones auxiliares
ii) Recuperación de Partes
Se refiere a las actividades necesarias para recuperar equipos que podrían ser reutilizados en otros Establecimientos
de Salud.
iii) Demoliciones
Acciones necesarias para demoler las edificaciones de modo de proceder a eliminar los escombros.
iv) Eliminación de Escombros
Acciones necesarias para retirar a lugares especialmente seleccionados, los restos de la estructura demolida y
procede a limpiar el área.
v) Restauración del Emplazamiento
Se refiere a las actividades que se deben realizar para dejar el área en condiciones similares a las que se encontraba
al inicio de la ejecución de las obras del proyecto.
2.1.2. POBLACIÓN AFECTADA

Se ha identificado como población afectada, a la población asignada al Puesto de Salud I-2 Cabuyal, que corresponde a
la población del Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.
2.1.2.1. Demografía
El distrito de Pampas de Hospital posee una población de 6,728 habitantes, siendo la mayor parte del sexo masculino
con 3,408 habitantes, su extensión del territorio es de 727.75 km2, su densidad poblacional es de 9.24 hab./km2.
Tabla 33: Población del Distrito de Pampas de Hospital
Ubigeo Lugar Total Femenino Masculino
240104 Pampas de Hospital 6,728 3,320 3,408
Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda 2017.
-.-.-.-.-.-
(Pag.45)
Del total de la población del distrito de Pampas de Hospital, la mayor proporción son adultos Jóvenes que están entre
las edades de 30 a 44 años con un 24.49%, seguida de la población joven que están en el rango de 18 a 29 años con
un 17.78%, por último, está la población de primera infancia con un 9.13%.
Tabla 34: Población del distrito de Pampas de Hospital según su ciclo de vida
P: POBLACIÓN SEGÚN CICLO DE VIDA CASOS %

Primera infancia (0 - 5 años) 757 11.25%
Niñez (6 - 11 años) 748 11.21%
Adolescencia (12 - 17 años) 682 10.14%
Jóvenes (18 - 29 años) 1142 16.97%
Adultos/as jóvenes (30 - 44 años) 1414 21.02%
Adultos/as (45 - 59 años) 1104 16.41%
Adultos/as mayores (60 y más años) 881 13.09%
Total 6728 100.0%
Gráfico 1: Población del distrito de Pampas de Hospital según ciclo de vida
Primera infancia (0 - 5 años)
Niñez (6 - 11 años)
13% 11%
11% Adolescencia (12 - 17 años)
17%
10%
Jóvenes (18 - 29 años)
21% 17%
Adultos/as jóvenes (30 - 44
años)
Adultos/as (45 - 59 años)
Adultos/as mayores (60 y más

años)
La tasa de crecimiento intercensal, tomando como referencia los últimos censos de los años 2007 a 2017 es de 0.639%.
Tabla 35: Tasa de Crecimiento poblacional
Descripción Población Población Tasa de Crecimiento (2007-2017) T.I.C.

Censo Nombre 2007 2017 Urbano Rural Total utilizada
Nacional Urbano Rural Total Urbano Rural Total (r%) (r%) (r%) (r%)
Departamento Tumbes 181696 18610 200306 210971 13892 224863 1.51% -2.88% 1.16% 1.16%
Provincia Tumbes 131105 11233 142338 147678 7284 154962 1.197% -4.239% 0.853% 0.853%
Distrito Pampas de 2482 3831 6313 3665 3063 6728 3.975% -2.212% 0.639% 0.639%
Hospital
-.-.-.-.-.-
(Pag.46)
(i) El problema central
La población tiene limitado acceso a servicios de salud integrales en servicios de primer nivel de atención en el ámbito
de influencia del Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital, provincia de Tumbes, departamento de
Tumbes. Esto en razón de la situación que presenta el Puesto de Salud de Cabuyal. Existe mayor referencia y/o
migración de la demanda hacia otros establecimientos por patologías de primer nivel. Tardío e inadecuado diagnóstico
y tratamiento de pacientes. Alta incidencia de la población desatendida. Tomando en consideración este escenario, se
plantea una serie de supuestos que permitirán definir.
(ii) La demanda
La demanda de servicio es limitada debido a la falta de mayor nivel de complejidad, lo que implica que no cuente muchos
equipos bio médicos, instrumentales requeridos y condiciones de ambiente deficiente, lo que hace una atención con
mucha limitación, que va en contra de la atención oportuna de muchos pacientes que acudimos en busca de auxilio de
salud.
(iii) La estructura de provisión de bienes y servicios
Los principales factores que determinan la producción de servicios de un establecimiento de salud son: Infraestructura,
equipamiento y recursos humanos.
Con el proyecto se intervendrán y mejorará los factores mencionados, sin embargo, sólo la infraestructura y
equipamiento permitirían alcanzar la demanda proyectada en la situación con proyecto, siendo el recurso humano el
factor limitante pues es escaso e insuficiente, sobre todo el especializado.
Con el fin de guiar la programación ajustada de recursos humanos se establecen servicios no críticos, tal es el caso de
las UPS de Consulta Externa y Patología Clínica. Servicio mínimo: Farmacia, Atención de Urgencias y Emergencias,
entre otros.
2.1.2.2. Aspectos Económicos:

Población Económicamente Activa:
Según la población censada Económicamente activa en el distrito de Pampas de Hospital, 2596 personas pertenecen a la
PEA ocupada, mientras que 4132 personas pertenecen a la PEA No Ocupada.
Tabla 36: Población Censada Económicamente Activa de 5 y más Años de Edad, por Categoría de Ocupación, según
Distrito y Ocupación Principal
P5a+: En su centro de trabajo se desempeñó como:

P5a+: La semana pasada, según gran Trabajador(a) Trabajador(a) en
grupo, ¿Cuál es la ocupación principal? Empleador(a) independiente o por Empleado(a) Obrero(a) negocio de un Trabajador(a) Total
o patrono(a) del hogar
cuenta propia familiar
Miembros del Poder Ejecutivo, Legislativo,
Judicial y personal directivo de la 1 - 11 - - - 12
administración pública y privada
Profesionales científicos e intelectuales 2 7 234 - - - 243
Profesionales técnicos 3 7 60 - 1 - 71
Jefes y empleados administrativos - - 132 - - - 132
Trabajadores de los servicios y
12 117 119 - 19 - 267
vendedores de comercios y mercados
Agricultores y trabajadores calificados
63 607 - 1 - - 671
agropecuarios, forestales y pesqueros
Trabajadores de la construcción,
edificación, productos artesanales, 2 52 - 59 3 - 116
electricidad y las telecomunicaciones
Operadores de maquinaria industrial,
ensambladores y conductores de 9 120 11 55 1 - 196
transporte
-.-.-.-.-.-
(Pag.47)
Ocupaciones elementales 5 55 55 718 9 30 872

Ocupaciones militares y policiales - - 16 - - - 16
97 965 638 833 33 30 2 596
Desocupado 1 - 11 - - - 12
Total 2 7 234 - - - 243
Índice de Desarrollo Humano

Con respecto al índice de Desarrollo Humano, el distrito de Pampas de Hospital tiene un IDH de 0.5386 y un ingreso
familiar de 884.65 soles al mes.
Tabla 37: Índice de Desarrollo Humano, Ingreso familiar per cápita – Año 2019
Valores normalizados
DEPARTAMENTO Población Población Índice de

(18 años) Años de (18 años) Años de Ingreso desarrollo
Esperanz Ingreso Esperanz Logro
con Educ. educació con Educ. educació familiar Humano
UBIGEO Provincia Población a de vida familiar a de vida educativ
secundari n (Poblac. secundari n (Poblac. per (IDH)
Distrito al nacer per cápita al nacer o
a 25 y más) a 25 y más) cápita
completa completa
31,296,14
000000 PERÚ 75.42 67.67 9.14 1,032.16 0.8404 0.6767 0.5166 0.5912 0.4045 0.5858
2
240000 TUMBES 237,586 72.66 68.14 8.92 943.37 0.7943 0.6814 0.5015 0.5846 0.3685 0.5552
Pampas De
240104 4 7,012 74.78 67.49 7.94 894.65 0.8296 0.6749 0.4322 0.5401 0.3487 0.5386
Hospital
Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda 2017, ENAHO 2019
2.1.2.3. Características Socioeconómicas de la Población

Población
La población del distrito de Pampas de Hospital, asciende a 6728 habitantes, siendo el 32.51% población joven, el 54.40%
población adulta y 13.09% población adulta mayor.
Tabla 38: Población del distrito de Pampas de Hospital
Grupo de Edad Cantidad %
0 – 17 años 2187 32.51%
18 – 59 años 3660 54.40%
60 y más 881 13.09%
Total 6728 100.00%
Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda 2017
Gráfico 2: Población del distrito de Pampas de Hospital
13% 33%
0 – 17 años
18 – 59 años
54%
60 y más
-.-.-.-.-.-
(Pag.48)
Población con Necesidades Básicas Insatisfecha

Con respecto a las necesidades básicas insatisfechas el 29.4% de la población presenta al menos una necesidad básica
insatisfecha, mientras que el 9.4% tiene 02 necesidades básicas insatisfechas, el 1.6% tiene 03 necesidades básicas
insatisfechas y el 0.6% tiene 04 necesidades básicas insatisfechas.
Tabla 39: Necesidades Básicas Insatisfechas de Pampas de Hospital
Población con al menos una Necesidad Básica Insatisfecha

Departamento Provincia Distrito Total Con 1 NBI Con 2 NBI Con 3 NBI Con 4 NBI Con 5 NBI
Cifras % Cifras Cifras Cifras Cifras Cifras
% % % % %
absolutas absolutas absolutas absolutas absolutas absolutas
Tumbes Tumbes Pampas de Hospital 2,755 40.9 1,976 29.4 634 9.4 107 1.6 38 0.6 0 0.0
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.
Pobreza Distrital
De acuerdo a los indicadores de pobreza tenemos que el distrito de Pampas de Hospital es el cuarto distrito con más
pobreza en el departamento de Tumbes, teniendo una brecha del 10.6%, estando por debajo de los distritos de Canoas
de Punta Sal y Zorritos.
Gráfico 3: Pobreza Distrital en el departamento de Tumbes
ZARUMILL - AGUAS VERDES 9.3%
CONTRALMIRANTE VILLAR - CANOAS DE PUNTA SAL 9.5%

CONTRALMIRANTE VILLAR - ZORRITOS 9.7%
TUMBES - PAMPAS DE HOSPITAL 10.6%
ZARUMILLA - PAPAYAL 11.0%
TUMBES - LA CRUZ 11.2%
TUMBES - SAN JACINTO 11.2%
TUMBES - CORRALES 14.8%
TUMBES - SAN JUAN DE LA VIRGEN 14.8%
CONTRALMIRANTE VILLAR - CASITAS 19.8%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0%
Fuente: Mapa de Pobreza Año 2018
Características de la Vivienda
El distrito de Pampas de Hospital cuenta con 2597 viviendas y 1962 hogares, la mayor parte de viviendas son casa
independiente con 2596 viviendas que corresponde el 99.96%.
Tabla 40: Número de Viviendas Particulares con Personas Presentes

Número total de vivienda 2597
Número total de hogar 1962
-.-.-.-.-.-
(Pag.49)
Tabla 41: Tipo de Vivienda
V: Tipo de vivienda Casos %

Casa Independiente 2596 99,96%
Vivienda improvisada 1 0,04%
Total 2597 100.00%
Respecto al material predominante en las paredes exteriores, el 61.28% de las viviendas son de tapia; el 28.12% son de
ladrillo o bloque de cemento; el 28.12% son de triplay, calamina y estera; el 2.68% son de piedra con barro; el 0.51% son
de madera (pona, tornillo, etc.); el 0.36% de piedra o sillar con cal o cemento; mientras que el 0.21% es de quincha (Caña
con barro).
Tabla 42: Material de construcción predominante en las paredes exteriores
V: Material de construcción predominante en las paredes Casos %
Ladrillo o bloque de cemento 546 28.12%
Piedra o sillar con cal o cemento 7 0.36%
Adobe 133 6.85%
Tapia 1 190 61.28%
Quincha (caña con barro) 4 0.21%
Piedra con barro 52 2.68%
Madera (pona, tornillo, etc.) 10 0.51%
Triplay/calamina/estera 546 28.12%
Total 1942 100.00%
Gráfico 5: Material de construcción predominante en las paredes exteriores
0% 3% 1%
Ladrillo o bloque de cemento
28%
Piedra o sillar con cal o cemento
Adobe
7% Quincha (caña con barro)
61%
0%
Piedra con barro
Madera (pona, tornillo etc.)
Triplay / calamina / estera
Con respecto al material de construcción predominante en los pisos, el 54.94% de las viviendas es de cemento, mientras
que el 38.67% es de tierra y el 5.87% es de otro material (losetas, parquet, madera, otros).
-.-.-.-.-.-
(Pag.50)
Tabla 43: Material de construcción predominante en los pisos

V: Material de construcción predominante en los pisos Casos %
Láminas asfálticas, vinílicos o similares 4 0.21%
Losetas, terrazos, cerámicos o similares 114 5.87%
Madera (pona, tornillo, etc.) 6 0.31%
Cemento 1 067 54.94%
Tierra 751 38.67%
Total 1942 100.00%
Gráfico 6: Material de construcción predominante en los pisos
0% 0% Láminas asfálticas, vinílicos o

6% similares
39% Losetas, terrazos, cerámicos o
similares
Madera (pona, tornillo, etc.)
55%
Cemento
Tierra
2.1.2.4. Disponibilidad de Servicios Básicos

a. Abastecimiento de Agua:
En la tabla adjunta el nivel de abastecimiento de agua en la vivienda para el distrito de Pampas de Hospital, el 58.81%
se abastece de la red pública dentro de la vivienda, el 7.21% se abastece de pozo (agua subterránea), el 2.88% se
abastece de la red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la edificación, el 2.68% se abastece de camión – cisterna
y otro similar, el 1.91% se abastece del vecino, el 1.70% se abastece de pilón o pileta de uso público y el 0.72% se
abastece de río, acequia, lago y laguna.
Tabla 44: Abastecimiento de agua en la vivienda
V: Abastecimiento de agua en la vivienda Casos %
Red pública dentro de la vivienda 1 142 58.81%

Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la edificación 56 2.88%
Pilón o pileta de uso público 33 1.70%
Camión - cisterna u otro similar 52 2.68%
Pozo (agua subterránea) 140 7.21%
Río, acequia, lago, laguna 14 0.72%
Otro 382 19.67%
Vecino 37 1.91%
Total 1942 100.00%
-.-.-.-.-.-
(Pag.51)
Gráfico 7: Abastecimiento de agua en la vivienda
Red pública dentro de la vivienda

2%
Red pública fuera de la vivienda,
4% pero dentro de la edificación
19%
Pilón o pileta de uso público
1%
7% 59%
Camión - cisterna u otro similar
Pozo (agua subterránea)

3%
2%
3% Manantial o puquio
Río, acequia, lago, laguna
b. Servicio Higiénico
Con respecto al servicio higiénico que tiene la vivienda, el 26.93% de las viviendas cuenta con letrina (con tratamiento),
el 24.61% de las viviendas se abastece de la red pública de desagüe dentro de la vivienda, el 20.85% de las viviendas
cuenta con pozo ciego o negro, el 12.46% de las viviendas no cuenta con servicio higiénico y realiza sus necesidades
en campo abierto o al aire libre, el 9.58% de las viviendas tiene pozo séptico, tanque séptico o biodigestor, el 1.85% de
las viviendas se abastece de la red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero dentro de la edificación.
Tabla 45: Servicio higiénico que tiene la vivienda
V: Servicio higiénico que tiene la vivienda Casos %
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 478 24.61%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero dentro de la edificación 36 1.85%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 186 9.58%
Letrina (con tratamiento) 523 26.93%
Pozo ciego o negro 405 20.85%
Río, acequia, canal o similar 3 0.15%
Campo abierto o al aire libre 242 12.46%
Otro 69 3.55%
Total 1942 100.00%
-.-.-.-.-.-
(Pag.52)
Gráfico 8: Servicio higiénico que tiene la vivienda
Red pública de desagüe dentro de

la vivienda
0% 3% Red pública de desagüe fuera de

12% 25% la vivienda, pero dentro de la
edificación
2% Pozo séptico, tanque séptico o
21% biodigestor
10%
Letrina (con tratamiento)
27%
Pozo ciego o negro
Río, acequia, canal o similar
c. Alumbrado
Respecto al alumbrado eléctrico, el 82.65% cuenta con alumbrado eléctrico por red pública, mientras el 17.35% no tiene
alumbrado eléctrico.
Tabla 46: Alumbrado Eléctrico
V: La vivienda tiene alumbrado eléctrico por red pública Casos %
Sí tiene alumbrado eléctrico 1605 82.65%
No tiene alumbrado eléctrico 337 17.35%
Total 1942 100.00%
Gráfico 9: Alumbrado Eléctrico
17%
Sí tiene alumbrado eléctrico
83% No tiene alumbrado eléctrico
2.1.2.5. Características educativas

El distrito de Pampas de Hospital, cuenta 55 instituciones educativas de gestión pública directa, de las cuales 12 son de
nivel inicial – jardín, 17 instituciones educativas de nivel inicial no escolarizado, 16 instituciones educativas de nivel
primaria, 04 instituciones educativas de nivel secundaria, 02 instituciones educativas de técnico productiva, 02
instituciones educativas Básica Alternativa – Avanzado, 01 instituciones Básica Alternativa – Inicial e Intermedio y 01
Básica Especial.
-.-.-.-.-.-
(Pag.53)
Tabla 47: Número de instituciones educativas en el distrito de Pampas de Hospital

Nivel / Modalidad Publica de Gestión Directa
Inicial - Jardín 12
Inicial No Escolarizado 17
Primaria 16
Secundaria 4
Técnico Productiva 2
Básica Alternativa - Avanzado 2
Básica Alternativa - Inicial e Intermedio 1
Básica Especial 1
Total 55
Fuente: ESCALE - MINEDU
2.1.2.6. Características e Indicadores de Salud

El acceso a la salud, es uno de los derechos importantes de la población, permite garantizar la atención oportuna de y
prevención de enfermedades para el desarrollo de una sociedad. Los Establecimientos de Salud se encuentran dentro
de la jurisdicción del distrito de Pampas de Hospital.
a. Establecimientos de salud y servicios

El servicio de salud del distrito de Pampas de Hospital se brinda a través de 04 establecimientos de salud ubicados en
los centros poblados de Cabuyal, Pampas de Hospital, Cruz Blanca y El Limón; todos pertenecientes a la Micro Red
Pampa Grande.
Tabla 48: Establecimientos de Salud del distrito de Pampas de Hospital
Código Población asignada –
Región Nivel
RENIPRES año 2019
C.S. Pampas de Hospital I-3 00001875 3281
P.S. CABUYAL I-2 00001876 2248
P.S. CRUZ BLANCA I-2 00001877 1565
P.S. EL LIMON I-1 00001878 515
Fuente: RENIPRESS
b. Principales causas de morbilidad

En el distrito de Pampas de Hospital, las principales causas de consulta externa lo constituyen las infecciones de
periodontales con un 25%. Covid-19 con virus identificado con una TI de 2160.2 x 100000 hab, sin virus no identificado
una TI de 630.1.
Tabla 49: Reporte de las 10 Primeras Causas de Morbilidad por Grupo Según Distrito de Pampas de Hospital del Año
2020
Sexo del paciente
Causa específica Hombre Mujer TOTAL Tasa x 100000 % % Acumulado
(# casos) (# casos)
CARIES DE LA DENTINA 278 141 419 18856.9 18.9 18.9
NECROSIS DE LA PULPA 74 62 136 6120.6 6.1 25.0
COVID-19 VIRUS IDENTIFICADO 32 16 48 2160.2 2.2 27.1
PULPITIS 20 15 35 1575.2 1.6 28.7
GINGIVITIS AGUDA 20 10 30 1350.1 1.4 30.1
CARIES LIMITADA AL ESMALTE 16 7 23 1035.1 1.0 31.1
FIEBRE NO ESPECIFICADA 9 10 19 855.1 0.9 32.0
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 10 6 16 720.1 0.7 32.7
-.-.-.-.-.-
(Pag.54)
COVID-19 VIRUS NO IDENTIFICADO 10 4 14 630.1 0.6 33.3

PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM
8 3 11 495.0 0.5 33.8
VIVAX SIN COMPLICACIONES
RESTO DE ENFERMEDADES 961 510 1471 66201.6 66.2 100.0
1438 784 2222 100000.0 100.0
Fuente: ASIS DIRESA Tumbes – Año 2020
c. Principales causas de mortalidad

Para el distrito de Pampas de Hospital las causas de defunción que ocupan el primer y segundo lugar según su incidencia
x 1000 Hab. Tenemos que corresponden respectivamente Paro Cardio respiratorio con TI 205.6 e insuficiencia
respiratoria aguda con TI de 117.6. La tercer y cuarta causa es de Shock séptico e insuficiencia respiratoria ambas con
una TI de 88.2. podemos ver que las cuatro causas podrían estar relacionadas por COVID-19.
Tabla 50: Principales causas específicas de mortalidad distrito Pampas de Hospital del año 2020
Sexo del paciente
Causa específica Hombre Mujer TOTAL Tasa x 100000 % % Acumulado
(# casos) (# casos)
PARO CARDIO RESPIRATORIO 3 4 7 205.9 20.6 20.6
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 2 2 4 117.6 11.8 32.4
SHOCK SEPTICO 1 2 3 88.2 8.8 41.2
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 1 2 3 88.2 8.8 50.0
FALLA MULTIORGANICA 2 2 58.8 5.9 55.9
ADENO CARCINOMA DE PULMON 1 1 29.4 2.9 58.8
ASFIXIA MECANICA 1 1 29.4 2.9 61.8
CHOQUE CARIOGENICO 1 1 29.4 2.9 64.7
COLAPSO PULMONAR 1 1 29.4 2.9 67.6
COVID 19 1 1 29.4 2.9 70.6
RESTO DE ENFERMEDADES 3 7 10 294.1 29.4 100.0
TOTAL 12 22 34 1000.0 100.0
d. Seguro de Salud
En la tabla adjunta se puede observar el nivel de afiliación a los seguros por parte de la población del distrito de Pampas
de Hospital, en dicha tabla se puede notar que existe mayor afiliación al seguro integral de salud.
Tabla 51: Población afiliada a seguro de salud
Población afiliada a seguros de salud
EsSalud y Seguro de
P: Edad en grupos Solo Seguro Solo EsSalud y Seguro de fuerzas No
Solo Seguro Solo Seguro de EsSalud fuerzas
quinquenales Solo de fuerzas Seguro Seguro armadas o tiene
Integral de Otro fuerzas y Otro armadas o Total
EsSalud armadas o privado privado de policiales y Seguro ningún
Salud (SIS) seguro armadas o seguro policiales y
policiales de salud salud privado de salud seguro
policiales Otro seguro
De 0 a 4 años 473 112 13 1 - - 1 - - - 36 636
De 5 a 9 años 495 99 9 1 1 2 - - - - 38 645
De 10 a 14 años 431 110 7 1 - - - - - - 37 586
De 15 a 19 años 385 59 5 1 1 - - - - - 62 513
De 20 a 24 años 354 38 5 1 - - - - - - 69 467
De 25 a 29 años 332 72 10 - - - 1 - - - 67 482
De 30 a 34 años 341 81 5 2 - - 3 - - - 63 495
De 35 a 39 años 327 89 1 2 1 - - - - - 45 465
De 40 a 44 años 300 93 6 - 1 1 - - - 1 52 454
De 45 a 49 años 257 71 3 1 1 1 - - - - 63 397
De 50 a 54 años 220 89 6 1 2 - - - 1 - 45 364
-.-.-.-.-.-
(Pag.55)
De 55 a 59 años 197 83 12 2 4 1 - 1 1 - 42 343
De 60 a 64 años 167 65 8 - 1 - - - - - 25 266
De 65 a 69 años 150 33 4 - 3 - - - - - 16 206
De 70 a 74 años 117 19 3 - 2 - - - - - 12 153
De 75 a 79 años 74 7 8 - - - - - - - 9 98
De 80 a 84 años 65 6 4 1 - - - - - - 10 86
De 85 a 89 años 40 2 3 - - - - - - - 3 48
De 90 a 94 años 13 3 2 - - - - - - - 1 19
De 95 a más 3 1 - - - - - - - - 1 5
Total 4 741 1 132 114 14 17 5 5 1 2 1 696 6 728

e. Enfermedades Metaxénicas
La Dirección Ejecutiva de Epidemiología de la DIRESA Tumbes realiza la vigilancia de daños sujetos a vigilancia
obligatoria como son las enfermedades Metaxénicas (malaria y dengue) en la Región Tumbes.
Malaria:
La Malaria también es conocida como Paludismo, esta enfermedad es una parasitosis febril agua ocasionada por
el parásito del género Plasmodium. En el Perú, la Malaria es ocasionada por P. falciparum, P. vivax y
ocasionalmente por P. malariae. Se distribuye en las zonas tropicales y subtropicales. Durante el año 2017 se captó
y confirmó 01 caso importado de malaria vivax en una mujer de 25 años procedente de San Jacinto, el lugar probable
de infección fue nuestro país vecino del Ecuador; se realizó oportunamente la intervención para evitar su transmisión
y dispersión de la enfermedad, manteniendo bajo vigilancia epidemiológica las localidades que visito la paciente, no
reportándose ningún otro caso.
Después de tener un silencio epidemiológico de malaria en la región de tumbes, por condiciones de movilización
demográfica de ciudadanos procedentes de Venezuela en el año 2018 entre las S.E. 18 y S.E. 52 se captan y
confirman casos malaria reportándose 31 casos de malaria por Plasmodium vivax, de los cuales: 17 casos son
importados en personas procedentes de Venezuela y 14 casos autóctonos (distrito Tumbes). Este fenómeno
migratorio hasta la actualidad se sigue teniendo ingreso de población venezolana, teniendo como consecuencia
para el año 2019 (hasta la SE 52) notificaciones de 82 casos de Malaria en la región Tumbes (tasa de incidencia.
0.33x1000 hab), de los cuales 68 son autóctonos y proceden de Aguas Verdes (02), Corrales (08), La Cruz (01),
San Juan (01), Papayal (02), Zarumilla (01) y Tumbes (53).
En el año 2019, se notificaron 82 casos de Malaria Vivax, siendo tumbes el que presentó una Tasa de incidencia
de 0.5x1000 hab. (58 casos de M. Vivax). Siendo el distrito de Papayal con un TI de 0.36x1000 hab. (02 casos M.
Vivax.)
Tabla 52: Tasa de incidencia según distritos – Año 2019
Distrito T.I. Casos
Tumbes 0.50 58
Papayal 0.36 2
Corrales 0.32 8
San Juan de la Virgen 0.23 1
Aguas Verdes 0.21 5
Zorritos 0.20 5
La Cruz 0.16 2
Matapalo 0.10 1
Casitas 0.00 0
-.-.-.-.-.-
(Pag.56)
San Jacinto 0.00 0

Canoas de Punta Sal 0.00 0
Pampas de Hospital 0.00 0
Regional 0.33 82
Dengue:
El dengue es una enfermedad febril causada por el virus Dengue, que se transmite a través de la picadora de un
mosquito denominado Aedes Aegypti. El cuadro clínico es de amplio espectro que varía desde formas asintomáticas
hasta cuadros muy graves.
Según la OMS se estima que en el mundo 80 millones de personas se infectan anualmente, cerca de 550 mil
enfermos necesitan hospitalización, 20 mil mueren como consecuencia de dengue y más de 2500 millones de
personas están en riesgo de contraer la enfermedad expandiéndose hacia nuevas regiones y países.
En el Perú para el año 1990 se reporta el primer brote de gran magnitud en las regiones de Loreto, San Martín y
Ucayali. Luego en el decenio (1991 – 2000), el dengue se dispersó a la costa norte y la amazonía, con la circulación
virus DENV 1 y virus del DEV 2 con la variación del genotipo América/Asis.
La región de Tumbes por sus características climáticas, geográficas y socioeconómicas es una zona endémica con
periodos epidémicos de dengue. El Aedes aegypti se identifica desde 1991 y desde 1992 se reportan casos de
dengue. En el año 2010 se registraron 03 defunciones 1821 casos de dengue, de estos 629 casos han sido
confirmados por laboratorio, habiéndose notificado 341 casos de dengue sin signos de alarma, 281 casos de dengue
con signos de alarma y 07 dengue graves.
En el 2019, hasta el SE 52-2019 se reportan 983 casos de dengue de los cuales 786 son probables (79.96%) y 197
confirmados (20.04%). En la SE 52-2019 se han notificado 11 casos de Dengue: probables (11 casos), confirmados
(00 casos). El distrito con mayor riesgo para la transmisión de dengue en la semana 52 es: Pampas de Hospital
(alto riesgo). La curva de los cuatro últimos años muestra periodos epidémicos de entre 1000 y 7000 casos en
promedio por año, con mayor actividad epidémica en la primera mitad del año. La tendencia regional en el 2019 es
oscilante en las últimas semanas epidemiológicas. En la SE 52-2019 la Región se encuentra en la zona de
Seguridad.
En el año 2020, se notificaron 3107 casos de dengue de los cuales el 18% (618 casos) fueron confirmados y un
80.10% (2489 casos), fueron probables, la distribución e los casos de dengue confirmados fueron dengue sin signos
de alarma un 91% (565 casos), dengues con dignos de alarma 8.41% (52 casos), solo el 0.16% (1 caso) dengue
grave.
Del total de casos de dengue notificados (SE 53-2020), el 37.48% corresponde a adulto, el 25.52% corresponde a
la etapa joven y 16.61% a la etapa niño. La mayor frecuencia se presenta en adultos, jóvenes y niños,
presuntamente debido que tienen mayor permanencia en casa o en espacios públicos que albergan poblaciones
cautivas, exponiéndolo a mayor riesgo de picaduras por zancudos. Así como el adulto que expone en diferentes
espacios geográficos por razones laborales.
Tabla 53: Dengue – Distribución según etapa de vida Región Tumbes – Año 2020
N° CASOS/GRUPO ETAREO
Distrito Total
<1 Año Adolescente Adulto Adulto Mayor Joven Niño
AGUAS VERDES 3 17 41 8 25 40 134
CASITAS 0 0 1 0 0 0 1
CORRALES 0 11 37 10 19 15 92
LA CRUZ 0 1 9 2 1 3 16
-.-.-.-.-.-
(Pag.57)
MATAPALO 0 29 65 13 50 38 195
PAMPAS DE HOSPITAL 2 33 87 25 52 45 244
PAPAYAL 0 30 84 28 66 52 260
SAN JACINTO 0 5 35 11 11 7 69
SAN JUAN DE LA VIRGEN 0 14 46 8 16 14 98
TUMBES 7 191 706 162 503 241 1810
ZARUMILLA 2 24 35 6 41 33 141
ZORRITOS 1 5 18 1 9 13 47
TOTAL 15 360 1164 274 793 501 3107
f. Infecciones respiratorias agudas (IRAs), Neumonía y SOB

En año 2019 se han notificado a nivel regional 194 casos de infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 5
años, 11 casos de SOB, 03 caso de neumonía y 00 casos de neumonía grave. Durante el presente año se viene
notificando 16022 casos de IRAs, lo que representa comparativamente con el mismo periodo del año anterior (18621)
una disminución de 13.96% de casos notificados. La tasa de incidencia regional en la SE52 por IRAs en menores de 05
años es de 823.88 casos por cada 1000 menores de 05 años. Los distritos de Papayal, Pampas de Hospital, Zorritos y
San Jacinto han reportado las mayores tasas de incidencia de IRAs en < 5 años. Las condiciones ambientales favorecen
la presencia de IRAS por lo que la población debe tomar las medidas de prevención y acudir a los establecimientos en
caso de presentar síntomas respiratorios sobre todo en niños.
Ilustración 22: Incidencia acumulada distrital IRAs en menores de 5 años
Fuente: Boletín epidemiológico regional – Año 2019
g. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs)

En el año 2019 se han notificado a nivel regional 71 casos de EDAs en Población General (con una DISMINUCION del
11.44.65% en relación con la misma semana del año anterior, 7857 vs 8756 casos en relación con los años 2019 y 2018
respectivamente). El 100% corresponden a EDAs acuosas, no se han notificado casos de EDA disentérica en < de 5
-.-.-.-.-.-
(Pag.58)
años. La tasa de incidencia regional correspondiente a la SE52 es de 31.57 casos de EDAs en Población General por
cada mil habitantes. Los distritos de Pampas de Hospital, Tumbes y San Jacinto presentan las más altas tasas, por lo
que se deben fortalecer las actividades de prevención como adecuado lavado de manos, uso de agua potable,
eliminación adecuada de excretas, mejora en el saneamiento básico, entre otras. Ante casos de EDAs sobre todo en
niños los padres o familiares deberán hidratarlos y acudir al establecimiento de salud más cercano.
Ilustración 23: Tasa de incidencia acumulada distrital de EDAs Población General
Fuente: Boletín epidemiológico regional – Año 2019
h. Enfermedades No Transmisibles
Las enfermedades no transmisibles —o crónicas—, son afecciones de larga duración que, por lo general, evolucionan
lentamente y no se transmiten de persona a persona. Estas enfermedades afectan a todos los grupos de edad y
representan un grupo heterogéneo de padecimientos como la diabetes e hipertensión arterial, entre otros; constituyendo
un problema de salud pública por ser una causa de morbilidad, en el marco del proceso de envejecimiento de la
población en nuestro país y por el modo de vida poco saludable.
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se caracteriza por presentar niveles altos de azúcar en la
sangre (glucemia). La causa de esta afección se puede deber a un funcionamiento incorrecto del páncreas (glándula
que normalmente produce la hormona insulina) o por una respuesta inadecuada del organismo ante esta hormona
En el Perú, el 3,9% de personas de 15 y más años fue diagnosticado con diabetes mellitus por un médico alguna
vez en su vida. Asimismo, por región natural, en el 2019, el mayor porcentaje de personas con diabetes mellitus se
encuentra en Lima Metropolitana (5,1%) y Resto Costa (4,1%), y en menor porcentaje en la Sierra (1,9%) y Selva
(3,4%).
-.-.-.-.-.-
(Pag.59)
Ilustración 24: Personas de 15 año y más de edad con diagnóstico de Diabetes Mellitus según región natural, 2019
Fuente: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
Hipertensión Arterial
La presión arterial alta diagnosticada por un médico, se refiere a la información reportada por la persona encuestada
de haber recibido un diagnóstico de hipertensión arterial alguna vez en su vida. A nivel de región natural, en el 2019,
los mayores porcentajes de la población con hipertensión arterial se presentaron en Lima Metropolitana con 11,3%,
seguido de la Selva con 10,2%; y, los menores porcentajes en la Sierra y Resto Costa, con 8,7%, y 9,9%,
respectivamente.
Ilustración 25: Personas de 15 año y más de edad con diagnóstico de hipertensión según región natural, 2019

Según departamento, los mayores porcentajes de personas de 15 y más años de edad con prevalencia de
hipertensión arterial, se ubicaron en la Provincia Constitucional del Callao (24,4%), provincia de Lima (22,3%),
Loreto y Tumbes (cada uno con 22,0%). Y entre los menores porcentajes destacaron Ucayali (10,9%), Junín
(13,7%), Pasco (14,1%), Huancavelica (14,3%), Cajamarca (15,3%) y Apurímac (15,9%).
-.-.-.-.-.-
(Pag.60)
Ilustración 26: Prevalencia de Hipertensión Arterial en Personas de 15 y más años de edad con medición de la presión
arterial alta y diagnóstico, según Departamento, 2019
i. Desnutrición Crónica y anemia en niños y niñas

La desnutrición crónica infantil constituye uno de los principales problemas de salud pública en el Perú, según los valores
de referencia de la OMS, la prevalencia nacional es del 19.5% en niños menores de cinco años. La desnutrición crónica
infantil afecta negativamente al individuo a lo largo de su vida, limita el desarrollo de la sociedad y dificulta la erradicación
de la pobreza.
La desnutrición crónica infantil en menores de 05 años en la Región de Tumbes, ha ido disminuyendo progresivamente,
en el año 2012 el indicador era de 10.10% según ENAHO, llegando a reducirse al 2020 a 7.30%, es decir 2.8 puntos
porcentuales, indicador muy por debajo del indicador nacional que es de 12.1%, pero que aún sigue siendo un desafío
seguir orientando los mejores esfuerzos para reducirlo a cero, considerando que este indicador es resultado de las
inequidades que aún son un reto para el País y nuestra Región. El otro indicador de Anemia en niños y niñas mayores
de 6 meses y menores de 36 meses, ha mantenido una disminución lenta considerando que, en el año 2012, la
prevalencia de anemia fue de 50.30% para ir reduciendo paulatinamente hasta llegar a 41.93%, en nueve años se ha
reducido en 0.4 puntos porcentuales en 9 años. Indicador que aún sigue por encima del promedio nacional que es de
40.00%.
Los distritos que tienen mayor número de casos de DCI y anemia corresponde a Tumbes, concentra el 22.63% de casos
de DCI en <05 años de niños y niñas y un 45.38% de anemia en mayores de 06 meses y menores de 36 meses.
Siguiéndole el distrito de Corrales con el 5.23% de DCI y un 9.415 de Anemia.
-.-.-.-.-.-
(Pag.61)
Tabla 54: Número de casos de DCI (<5 años) y anemia (6 a 36 meses), por distrito de la Región de Tumbes – Año 2020
Distritos Desnutrición crónica <5años Niños y niñas 6 meses a 36 meses
Tumbes 913 1283
Corrales 211 266
La Cruz 80 111
Pampas de Hospital 61 78
San Jacinto 60 88
San Juan de la Virgen 36 45
Zorritos 103 145
Casitas 15 19
Canoas de Punta Sal 61 80
Zarumilla 171 280
Aguas Verdes 202 317
Matapalo 38 40
Papayal 63 75
TOTAL 4035 2828
2.1.3. LA UNIDAD PRODUCTORA

2.1.3.1. Diagnóstico de los Servicios de Salud del P.S. I-2 Cabuyal
i) Organización de los Servicios de Salud

A continuación, detallamos el funcionamiento actual de los servicios de salud del ámbito de influencia, es decir cómo se
organizan los establecimientos de salud para poder brindar las prestaciones a la población.
De la organización institucional y de los Servicios de Salud del Ámbito de Influencia del proyecto:
La organización de la parte asistencial y administrativa se organiza en micro redes que siguen un flujo natural y
geográfico de articulación de establecimientos, donde las vías de acceso son determinantes.
Gobierno Regional Tumbes

El Gobierno Regional Tumbes es una persona jurídica de derecho público con autonomía política, económica y
administrativa que organiza y conduce la Gestión Pública de acuerdo a las competencias señalas por la Ley Orgánica
de Gobiernos Regionales en concordancia con las políticas nacionales y sectoriales, que impulsan el desarrollo integral
y sostenible de la región Tumbes.
El Organigrama del Gobierno Regional de Tumbes es parte el Reglamento de Organización y Funciones del Gobierno
Regional. Dentro de la Estructura Orgánica del Gobierno Regional de Tumbes se encuentra la Dirección Regional de
Salud Tumbes (DIRESA Tumbes) encargado de dirigir y gestionar, en materia sectorial, lo correspondiente a salud
dentro de su jurisdicción. Se precisa, además, que el Gobierno Regional de Tumbes será el responsable de la evaluación
de la viabilidad del proyecto, asimismo, asumirá la responsabilidad de ser la Unidad Ejecutora del proyecto,
seguidamente se muestra el organigrama del Gobierno regional de Tumbes.
-.-.-.-.-.-
(Pag.62)
Gráfico 10: Organigrama del Gobierno Regional Tumbes
Fuente: ROF GORE Tumbes
-.-.-.-.-.-
(Pag.63)
Dirección Regional de Salud Tumbes

La Dirección Regional de Salud Tumbes, es un órgano que se encuentra dentro de la Gerencia de Desarrollo Social del
Gobierno Regional de Tumbes y es la autoridad de salud dentro del ámbito departamental, que formula y direcciona su
misión y visión en estrecha relación con las políticas y planes nacionales y regionales en salud.
Gráfico 11: Estructura Orgánica de la Dirección Regional de Salud Tumbes
Fuente: ROF GORE Tumbes
Red de Salud Tumbes

Políticamente la red de salud de Tumbes comprende 01 sola red que abarca 03 provincias y 13 distritos. A su vez la red
tiene cuatro micro
redes. La Micro red Zarumilla comprende los EE.SS. que se encuentran al extremo norte en el límite con el vecino país
del Ecuador; la Micro red Zorritos comprende los EE.SS. que se encuentran al extremo sur y las Micro redes de Pampa
Grande y Corrales comprenden la Provincia de Tumbes, la primera a la margen derecha y la segunda a la margen
izquierda del Río Tumbes.
-.-.-.-.-.-
(Pag.64)
Gráfico 12: Organigrama Estructural de la Red de Salud Tumbes
Fuente: ROF DIRESA Tumbes
Debemos mencionar que el Puesto de Salud Cabuyal pertenece a la Micro Red de Pampa Grande.
Estructura Orgánica de la Micro Red Pampa Grande

La Micro Red Pampa Grande es una de las 04 micro redes de la Red de Salud Tumbes, la cual comprende a 11
establecimientos de salud (incluyendo el mismo P.S. Cabuyal), tal y como se muestra en el siguiente gráfico:
-.-.-.-.-.-
(Pag.65)
Gráfico 13: Estructura Orgánica de la Micro Red Pampa Grande
C.S. PAMPA GRANDE (I-4)
C.S. ANDRÉS ARAUJO (I-3) P.S. PUERTO PIZARRO (I-2)
P.S. GERARDO GONZALES (I-2)

P.S. GARBANZAL (I-1)
C.S. SAN JUAN DE LA VIRGEN (I-3) P.S. CERRO BLANCO (I-1)
P.S.CRUZ BLANCA (I.2)

C.S. PAMPAS DE HOSPITAL (I-3) P.S. CABUYAL (I-2)
P.S. EL LIMÓN (I-1)
Cartera de Servicios de los EE.SS. que forman parte del Ámbito de Influencia
Los establecimientos de salud del primer nivel de atención se constituyen como la puerta de entrada de la población al
sistema de salud, en donde se desarrollan principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos
y control de daños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de intervención las
necesidades de salud más frecuentes de la persona, familia y comunidad. Dependiendo del grado de severidad y
magnitud de los problemas de salud en este nivel, plantea la atención con una oferta de gran tamaño, y de baja
complejidad: además se constituye en el facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema. A continuación,
se muestra la cartera de servicios que ofrecen los establecimientos que conforman el ámbito de influencia del proyecto.
Tabla 55: Cartera de Servicios del Puesto de Salud I-2 Cabuyal
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE
UPSS
SALUD
Consulta ambulatoria por médico general.
Atención ambulatoria por enfermera (o).
Atención ambulatoria por psicólogo(a).
CONSULTA EXTERNA
Atención ambulatoria por obstetra.
Atención ambulatoria por cirujano dentista.
Tele consulta por medico
PATOLOGIA CLINICA Procedimientos de Laboratorio Clínico tipos I-3.

ACTIVIDAD
SALUD
Visita Domiciliaria por Profesional de la Salud no Medico.
Visita domiciliaria por médico profesional.
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA Intervenciones educativas y comunicacionales.
Atención itinerante por equipo multidisciplinario o Campañas
de Salud.
ATENCION DE URGENCIAS Y Atención de Urgencias y Emergencias por Medico General.
EMERGENCIAS Atención en ambiente de observación de emergencias
Expendio de Medicamentos Dispositivos Médicos y
ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS
Productos Sanitarios.
DESINFECCION Y ESTERILIZACIÓN Desinfección y Esterilización.
Fuente: DIRESA ASIS 2020
Tabla 56: Cartera de Servicios del Puesto de Salud I-1
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS

UPSS
DE SALUD
Consulta ambulatoria por médico general
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por enfermera (o).
-.-.-.-.-.-
(Pag.66)
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS

ACTIVIDAD
DE SALUD
Visita Domiciliaria por Profesional de la Salud no
Medico.
Visita domiciliaria por Médico Profesional.
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Intervenciones educativas y comunicaciones.
Atención itinerante por Equipo Multidisciplinario o
Campañas de Salud.
Atención Inicial de Urgencias y Emergencias por
ATENCION DE URGENCIAS Y Profesional de la Salud no Médica.
EMERGENCIAS Atención de Urgencias y Emergencias por Medico
General.
Pruebas Rápidas de Laboratorio Clínico y Toma de
PRUEBA RÁPIDA Y TOMA DEMUESTRAS
Muestras Biológicas.
ii) Situación actual del análisis situacional con enfoque de Red Tumbes:
La Red de Salud Tumbes, que abarca el ámbito geográfico de la región Tumbes, brinda los servicios de salud a través
de sus establecimientos de salud de las 04 Micro redes, que son las siguientes:
Micro red de Salud Pampa Grande
Micro red de Salud Corrales
Micro red de Salud Zorritos
Micro red de Salud Zarumilla
En este ámbito, actualmente el P.S. Cabuyal I-2 se encuentra dentro de la micro red Pampa Grande y tiene como
establecimiento de referencia al C.S. I-4 Pampa Grande y al Hospital Regional JAMO II-2 de Tumbes.
iii) Sistema de Referencia y contra Referencia:

El establecimiento de este sistema pretende asegurar la continuidad de la atención sanitaria de los pacientes a lo largo
de la Red de servicios de salud de Tumbes, a través de la cual se pueda:
✓ Evitar las demoras que pongan en riesgo la vida de los pacientes.
✓ El funcionamiento articulado de la red.
✓ Reducir los desplazamientos innecesarios de pacientes y sus familias.
✓ Cumplir con los procesos establecidos para la documentación del traslado de los pacientes.
✓ Dar los insumos necesarios para realizar un análisis de la información de las referencias y contra referencias
en los diferentes niveles para la toma de acciones preventivas y correctivas.
✓ Agilizar y facilitar las acciones del personal involucrado en la prestación de servicios de salud.
La referencia y contra referencia es un procedimiento administrativo-asistencial, que vincula a todos los niveles de
atención. A través de este sistema, un servicio de salud que dispone de una capacidad resolutiva puede “referir” a un
paciente, a otro servicio que tiene una mayor capacidad resolutiva, para realizar un procedimiento diagnóstico,
tratamiento médico quirúrgico o una interconsulta. Tras ser atendido, este servicio realiza una “Contra referencia”, que
implica hacer la derivación del paciente en sentido contrario, con la finalidad de garantizar el seguimiento del paciente.
Tanto la referencia y contra referencia, toman en consideración:
a. El traslado del paciente.
b. La documentación del evento.
c. Monitoreo, supervisión y análisis de la información producida en el sistema.
Dentro de este sistema, se establecen los criterios para la referencia y contra referencia de los pacientes y constituye
insumo de información, cuyo análisis permite mejorar la productividad y elevar la calidad de los servicios de salud.
-.-.-.-.-.-
(Pag.67)
Además de integrar la red de servicios de salud, se garantiza la continuidad en la atención, el uso eficiente de los
recursos, la aplicación del enfoque del derecho humano en salud y un servicio comprometido.
Flujo de Referencia Actual: A continuación, se presenta el sistema de referencia actual de los establecimientos de
salud en el ámbito, tomando en cuenta a la ubicación del P.S. I-2 Cabuyal y la oferta de segundo nivel de atención más
cercano.
Gráfico 14: Flujo De Referencia actual del P.S. Cabuyal
P.S. CABUYAL (I-2) C.S. PAMPAS DE C.S. PAMPA GRANDE (I-4)

HOSPITAL (I-3)
HOSPITAL REGIONAL
JAMO II-2
Fuente: Oficina de Referencias y Contra Referencias
iv) Cuadro de distancias y tiempos

Seguidamente se presenta el cuadro de distancias y tiempos, donde se precisan los establecimientos de salud y los
establecimientos de su referencia:
Tabla 57: Cuadro de distancias y tiempos
Establecimiento de origen de Establecimiento de destino de Distancia Tiempo Medio de
N° Categoría Categoría estimado
la referencia la referencia en km transporte
(minutos)
1 P.S. CABUYAL I-2 H.R. JAMO II-2 21.5 36 Vehículo
2 P.S. CABUYAL I-2 C.S. PAMPA GRANDE I-4 18.3 28 Vehículo
3 P.S. CABUYAL I-2 C.S. PAMPAS DE HOSPITAL I-3 2.2 4 Vehículo
4 P.S. EL LIMÓN I-1 P.S. CABUYAL I-2 1.8 3 Vehículo
2.1.3.2. Diagnóstico del EE.SS. objeto del PIP

i) Situación actual de la producción de servicios de salud
Se presenta la cartera de servicios del P.S. I-2 Cabuyal, la misma que pertenece al primer nivel de atención y nivel de
complejidad 2. Cuya capacidad resolutiva responde a un establecimiento de salud I-2.
Tabla 58: Cartera de Servicios del P.S. I-2 Cabuyal
UPSS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE

SALUD
Consulta ambulatoria por médico general.
Atención ambulatoria por enfermera (o).
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo(a).
Atención ambulatoria por cirujano dentista.
PATOLOGIA CLINICA Procedimientos de Laboratorio Clínico tipos I-3.

ACTIVIDAD
SALUD
Visita Domiciliaria por Profesional de la Salud no Medico.
Visita domiciliaria por médico profesional.
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA Intervenciones educativas y comunicacionales.
Atención itinerante por equipo multidisciplinario o Campañas
de Salud.
ATENCION DE URGENCIAS Y Atención de Urgencias y Emergencias por Medico General.
EMERGENCIAS Atención en ambiente de observación de emergencias
-.-.-.-.-.-
(Pag.68)
Pruebas Rápidas de Laboratorio Clínico y Toma de

PRUEBA RÁPIDA Y TOMA DEMUESTRAS
Muestras Biológicas.
Fuente: Dirección del P.S. Cabuyal
Nivel de complejidad
El nivel de complejidad es el primer nivel de atención, específicamente de categoría I-2.
Capacidad resolutiva
La capacidad resolutiva del P.S. Cabuyal corresponde al primer nivel de atención brindado atención médica en
consulta médico general y atenciones preventivas para el cuidado de la salud. También atiende urgencias antes
de ser referido al de mayor capacidad resolutiva.
Capacidad instalada
Como capacidad instalada del P.S. Cabuyal se precisa que cuenta con consultorios de consulta externa, tópico
de urgencias, farmacia, laboratorio, psicología, ambientes para administración, consultorio dental, oficinas
informáticas, entre otros de acuerdo a su capacidad resolutiva. Los ambientes prestacionales cuentan con equipo
mínimo para brindar atención no en una situación óptima de calidad.
ii) Producción de servicios y nivel de utilización

A continuación, se presenta los datos estadísticos de los diferentes servicios de salud, que actualmente son brindados
por el establecimiento de salud. El P.S. I-2 Cabuyal brinda servicios en diferentes especialidades de acuerdo a su cartera
de servicios, en el año 2020 realizó un total de 13568 atenciones y 1435 atendidos.
Tabla 59: Cuadro de atendidos y atenciones – P.S. Cabuyal
Descripción Año 2019 Año 2020 Año 2021
Atendidos del establecimiento 4072 1435 3426
Atenciones del establecimiento 17177 13568 18881
Fuente: Reposte HIS. Elaboración propia
▪ Atenciones y atendidos de consulta externa por servicios

El establecimiento de Salud Cabuyal brinda servicios en diferentes especialidades, según el reporte de la DIRESA:
* Año 2019:
Los pacientes en el P.S. Cabuyal durante el año 2019 fueron de 4072 y se realizaron 17177 atenciones según
servicio tal y como se muestra en el siguiente cuadro:
Tabla 60: Atendidos y Atenciones según servicio en el P.S I-2 Cabuyal – Año 2019
2019
SERVICIOS
ATENDIDOS ATENCIONES
ATENCIÒN EN SALUD FAMILIAR 905 1550
ATENCION INTEGRAL 89 170
CIRUGÌA EN CONSULTORIO EXTERNO Y
67 180
TÒPICO
ENFERMERÍA 1022 6,102
INMUNIZACIONES 142 578
MEDICINA GENERAL 801 2390
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(Pag.69)
NUTRICIÓN 55 88
OBSTETRICIA 777 5,012
ODONTOLOGÌA GENERAL 68 164
PSICOLOGÍA 44 89
LABORATORIO 102 854
TOTAL 4072 17177
Fuente: Estadísticas DIRESA Tumbes
En el servicio de atención en salud familiar, los pacientes atendidos fueron 905 y se realizaron 1550 atenciones.
Em el servicio de cirugía en consultorio externo y tópico, los pacientes atendidos fueron 67 y se realizaron 180
atenciones.
En el servicio de enfermería, los pacientes atendidos fueron 1022 y se realizaron 6102 atenciones.
En el servicio de medicina general, los pacientes atendidos fueron 801 y se realizaron 2390 atenciones.
En el servicio de obstetricia, los pacientes atendidos fueron 777 y se realizaron 5012 atenciones.
En el servicio de odontología, los pacientes atendidos fueron 68 y se realizaron 164 atenciones.
En el servicio de psicología, los pacientes atendidos fueron 44 y se realizaron 89 atenciones.
En el servicio de laboratorio, los pacientes atendidos fueron 4072 y se realizaron 17177 atenciones.
Con respecto a las referencias a otros establecimientos de salud, en el EE.SS. Cabuyal, los pacientes referidos
fueron: 09 pacientes al C.S. Pampas de Hospital, 01 paciente en el C.S. Pampa Grande, 430 pacientes al H.R. II-2
JAMO y 61 pacientes al Laboratorio de la DIRESA.
Tabla 61: Número de Referencias a otros establecimientos de salud – Año 2019
Referencias 2019
C.S. PAMPAS DE HOSPITAL 9
C.S. PAMPA GRANDE 1
HOSPITAL 430
LABORATORIO REFERENCIAL 61
* Año 2020:
2020
SERVICIOS
ATENCIÒN EN SALUD FAMILIAR - -
ATENCION INTEGRAL - -
99 380
TÒPICO
ENFERMERÍA 230 3221
NUTRICIÓN 46 79
OBSTETRICIA 302 3204
ODONTOLOGÌA GENERAL - -
-.-.-.-.-.-
(Pag.70)
PSICOLOGÍA 68 340
LABORATORIO 380 3852
TOTAL 1435 13568
Em el servicio de cirugía en consultorio externo y tópico, los pacientes atendidos fueron 99 y se realizaron 380
atenciones.
fueron: 04 pacientes al C.S. Pampas de Hospital, 02 paciente en el C.S. Pampa Grande, 37 pacientes al H.R. II-2
JAMO y 13 pacientes al Laboratorio de la DIRESA.
Referencias 2019
C.S. PAMPA GRANDE 2
HOSPITAL 37
* Año 2021:
2021
SERVICIOS
ATENCIÒN EN SALUD FAMILIAR 755 960
ATENCION INTEGRAL 63 79
120 499
TÒPICO
ENFERMERÍA 610 5101
NUTRICIÓN 77 130
OBSTETRICIA 443 4,899
ODONTOLOGÌA GENERAL - -
PSICOLOGÍA 59 289
LABORATORIO 402 4137
TOTAL 3426 18881
-.-.-.-.-.-
(Pag.71)
En el servicio de atención en salud familiar, los pacientes atendidos fueron 755 y se realizaron 960 atenciones.
En el servicio de cirugía en consultorio externo y tópico, los pacientes atendidos fueron 120 y se realizaron 499
atenciones.
fueron: 140 pacientes al C.S. Pampas de Hospital, 51 paciente en el C.S. Pampa Grande, 289 pacientes al H.R. II-
2 JAMO y 258 pacientes al Laboratorio de la DIRESA.
Referencias 2021
C.S. PAMPA GRANDE 51
HOSPITAL 289
▪ Morbilidad del establecimiento de salud

El establecimiento de Salud Cabuyal las principales causas de morbilidad en los últimos 04 años, fueron infecciones
respiratorias, seguidas por rinofaringitis aguda, obesidad, dorsalgia y trastornos del sistema urinario.
Tabla 66: Reporte de las 10 Primeras Causas de Morbilidad del Puesto de Salud I-2 Cabuyal
MORBILIDAD 2018 2019 2020 2021

INFECCIONES RESPIRATORIAS 625 730 801 801
J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 333 472 492 502
E66 OBESIDAD 111 414 150 456
M54 DORSALGIA 98 279 111 298
N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 88 180 98 209
K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 79 150 77 197
A09 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO Y NO ESPECIFICADO 55 134 64 188
E78 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS 46 122 62 130
O26 ATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONAD 42 102 55 129
J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 37 90 43 101
Fuente: Sistema - HISMINSA - OEI - DIRESA TUMBES
2.1.3.3. Los procesos y factores de producción

a) Situación del Terreno Actual
i. Topografía
El terreno donde está funcionando actualmente el Puesto de salud, se encuentra ubicado dentro del casco
urbano del Centro Poblad Cabuyal en el distrito de Pampas de Hospital, con frente a Avenida Jorge Espinoza
N°118 CP. Cabuyal – Pampas de Hospital – Tumbes – Tumbes.
-.-.-.-.-.-
(Pag.72)
ii. Área y Perímetro

Cuenta con un terreno de forma regular, con un área de 616.80 m2. Presenta los siguientes perímetros:
Frente: 27.95 ml con Calle S/N
Derecha: 22.10 ml con Lote 16 (servicios comunales)
Izquierda: 22.00 ml con Pasaje S/N
Fondo: 28.00 ml con Lote 24
iii. Accesibilidad
El Puesto de Salud de Cabuyal se encuentra ubicado en la parte céntrica del Centro Poblado Cabuyal del
distrito de Pampas de Hospital, se accede con Vehículo y la vía es asfaltada, siendo de doble vía.
iv. Criterios de selección de terreno para el EE.SS.
Los criterios y parámetros para la selección de los terrenos están contemplados en las Normas de Salud Nº
113-MINSA/DGIEM-V.01 para Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel
de Atención, aprobado con R.M Nº 045-2015/MINSA.
Tabla 67: Algoritmo para EE.SS. I-2 Cabuyal
Descripción Parámetros Comentario

>= a 300 m al borde de ríos, lagos y
¿Riesgo Hidrológico? No existe riesgo hidrológico
lagunas; > = a 1km del litoral
De acuerdo a La infraestructura actual tiene más de 30 años de
¿Riesgo Sísmico?
microzonificación sísmica antigüedad.
¿Topografía Plana? Terreno Plano Si se cuenta con un terreno plano.
De acuerdo al Ministerio No se cuenta con restos arqueológico dentro del área de
¿Alejado de zonas arqueológicas?
de Cultura terreno
¿Alejado de estacionales de servicios de
combustibles, edificaciones comerciales o
El terreno se encuentra a 100 metros de la parroquia del
edificaciones que generen concentración
> = 100 m distrito, a 20 metros de la Municipalidad del Centro
de personas (centros educativos,
Poblado y a 20 metros de la plaza principal del distrito.
culturales, religiosos, campos
deportivos)?
¿Alejado de plantas químicas,
industriales, centros mineros,
cementerios, establos, granjas, camales,
El terreno si está alejado de dichos centros e instalaciones
fabricas, instalaciones militares, rutas de > = 300 m
mencionadas.
transporte de materiales peligrosos e
industriales, aeropuertos, líneas de alta
tensión?
¿Riesgo Geológico? Sin fallas geológicas El terreno está sin fallas geológicas
La Municipalidad ha destinado un terreno para Rellenos
¿Alejado de rellenos sanitarios, PTAR? > = 1 km
Sanitarios.
¿Es posible disponer de los servicios Cuenta con troncales de red pública
Si cuenta con la factibilidad de los servicios Básicos
básicos? de Agua, desagüe y Electricidad
(….Construcciones recientes …..
¿Existen obras < 7 años en el terreno? No se cuenta obras menores de 7 años.
horizonte de operación)
(…Construcciones 50%,….. 20%
¿El área permite extender la edificación NO es posible su extensión, a pesar de que los ambientes
obras exteriores y futuras y …. 30%
según la cartera proyectada e servicios? con los que cuenta la el EE.SS. serán demolidas.
área libre)
Terreno con adecuada
¿Los parámetros urbanísticos permiten ubicación, factibilidad de
El terreno NO cuenta con los parámetros establecidos.
elevar la edificación necesaria? servicios y suficiente área
disponible
El Terreno es de propiedad de
- SI
municipalidad y/o DIRESA
¿Cuenta con minuta o escritura pública
de compra venta y en trámite de - SI
inscripción en RR.PP?
Cuenta con certificado o constancia de
El Terreno cuenta con inscripción en RR.PP, con copia
posesión y tramite de prescripción -
literal P15154447
adquisitiva de dominio
-.-.-.-.-.-
(Pag.73)
¿Cuenta con resolución presidencia del El Terreno cuenta con inscripción en RR.PP, con copia
-
GR o Resolución de Consejo Municipal? literal P15154447
¿La tenencia puede ser sustentada por el El Terreno cuenta con inscripción en RR.PP, con copia
-
DS 130 – 2001-EF? literal P15154447
La tenencia figura a nombre de otras
El Terreno cuenta con inscripción en RR.PP, con copia
entidades públicas o en trámite ante -
literal P15154447
COFOPRI
La tenencia es de un privado - No
¿Se puede adquirir el terreno? - -
¿El terreno cuenta con buena capacidad
2 kg/cm2 Si
portante?
¿Se puede mitigar la baja capacidad
-
portante con cimentación especial?
¿Existe otro terreno saneado por la
autoridad estatal en el ámbito del - Si
proyecto?
¿Existe otro terreno de propiedad privada
- No
en el ámbito del proyecto?
Fuente: CME12 – Algoritmos para EE.SS.
Conclusión: Respecto al resultado del algoritmo para el Establecimiento de Salud I-2 Cabuyal, el terreno actual donde
se encuentra ubicado el puesto de salud, cumple con los requisitos mínimos para la construcción de una nueva
infraestructura.
b) Situación actual de la Infraestructura
i. Generalidades
El Puesto de Salud I-2 Cabuyal, actualmente presta servicios de salud en el local del antiguo, presentando una
edificación de un solo piso, presentando un área construida de 288.55 m² (según levantamiento topográfico) de
forma regular.
Los ambientes han sido adecuados infringiendo las normas hospitalarias, al no contar con el área ni con el espacio
suficiente no se tiene la posibilidad de mejorar la infraestructura para adecuarse a los estándares requeridos por
el MINSA. Cabe precisar, que este inmueble no tiene las condiciones arquitectónicas hospitalarias para brindar
las atenciones de salud y el mismo ha sido acondicionado para poder brindar estas prestaciones de salud,
teniendo como máxima afluencia de pacientes.
La infraestructura existente, no cuenta con accesos de seguridad y evacuación inmediata, encontrándose las
principales como Tópico de Emergencia, Observación, Crecimiento y Desarrollo del Niño y Consultas externas
hacinados, además de no contar con una funcionabilidad arquitectónica adecuada. Así mismo tomando en
consideración que el Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital se encuentra en una zona
sísmica se pondría en riesgo la seguridad de las personas debido al colapso inminente de la infraestructura y a
la obstaculización de las áreas de evacuación y circulación. Este riesgo se acrecentaría tomando en consideración
la afluencia de la población por la migración.
ii. Capacidad Resolutiva

Departamento : TUMBES
Provincia : TUMBES
Distrito : PAMPAS DE HOSPITAL
Ubigeo : 240104
Código EES : 000001876
Tipo establecimiento : Establecimiento sin internamiento
Clasificación : Puesto de Salud o Postas de Salud
-.-.-.-.-.-
(Pag.74)
Descripción de clasificación : Puesto de Salud

Nombre del EES : Cabuyal
Dirección : Av. Jorge Espinoza N°118
Categoría descripción : I-2
Estado : Activo
Creación del establecimiento : Resolución N°123-2021-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR
iii. Descripción de la situación actual

El principal motivo que ha generado la propuesta del presente proyecto ha sido la identificación por parte de las
autoridades y población respecto a las inadecuadas condiciones en las que se viene atendiendo ya que
actualmente no se viene cumpliendo un adecuado desarrollo de sus funciones sanitarias, pues el establecimiento
presenta serias deficiencias en la provisión de servicios y representa un riesgo latente de enfermedades intra
hospitalarias en el mismo establecimiento por la falta de una adecuada distribución, funcionalidad de sus
ambientes y sobre todo condiciones de bioseguridad. La infraestructura con la que actualmente cuenta el puesto
de salud está en condiciones de hacinamiento y precariedad; ya que la edificación existente fue construida en el
año 1994, teniendo más de 28 años de antigüedad.
iv. Urbanismo
El Puesto de Salud I-2 Cabuyal, se encuentra ubicado en el Centro Poblado de Cabuyal en el distrito de Pampas
de Hospital, específicamente en la Av. Jorge Espinoza N°118. La accesibilidad al Puesto de Salud se da mediante
una de las vías principales del distrito, la misma que se encuentra asfaltada y es de doble sentido.
v. Área del terreno y sus características

El terreno actual donde se encuentra funcionando el Puesto de Salud de Cabuyal, es plano, contando con dos
frentes, con servicios de agua potable, desagüe e instalaciones eléctricas. El área del terreno que se dispone es
suficiente para el desarrollo de la demanda proyectada del Pues de Salud, cumpliendo los porcentajes
establecidos en referencia a área destinada a programa arquitectónico, obras exteriores y áreas libres.
vi. Descripción de número de ambientes, distribución y dimensiones de módulos

El Puesto de Salud I-2 Cabuyal cuenta con una infraestructura compuesta de dos bloques de un piso, construidas
en el año 1994 y 2002, con 28 años de antigüedad; este edificio no recibió trabajos correctivos de mantenimiento
de su infraestructura, asimismo no cuenta con posibilidades de ampliación. La edificación tiene un sistema
constructivo mixto con columnas y vigas de concreto con albañilería confinada, la cobertura es de tijerales de
madera con planchas de calamina con un falso cielo razo; las puertas del establecimiento, en su mayoría son de
madera, ventanas de marcos de aluminio y metálicas, todas con vidrio crudo de 4mm y 6 mm y protector metálico,
en algunos casos solo cuentan con mallas mosquiteras. La infraestructura en general aparentemente se
encuentra en buen estado de conservación, con coberturas livianas, con presencia de fisuras y rajaduras en los
muros, producto del asentamiento, falta de mantenimiento y paso de los años y fisuras y rajaduras en pisos.
Los pisos varían entre loseta, porcelanato y cerámica.
-.-.-.-.-.-
(Pag.75)
Panel Fotográfico 01: Estado conservación de infraestructura del EE.SS.
-.-.-.-.-.-
(Pag.76)
Ilustración 27: Plano de distribución de situación actual del P.S. I-2 Cabuyal
-.-.-.-.-.-
(Pag.77)
Tabla 68: Descripción de los ambientes del Puesto de Salud I-2 Cabuyal
Ítem Ambiente Área (m2) Observación
1 Hall 11.89 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
2 Sala de Espera 8.12 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
3 SS.HH. Med. 3.54 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
4 Estante 0.32 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
5 Seguro Social 6.28 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
6 Atención de Pacientes 11.2 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
7 Farmacia 11.95 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
8 Tópico 15.64 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
9 Consult. Psicología 13.22 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
10 Consult. Psicología 9.8 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
11 Toma de Muestras 9.05 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
12 Sala de Espera 15.97 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
13 Laboratorio 13.67 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
14 SH. Lab. 2.39 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
15 Almacén 5.55 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
16 Vacunatorio 27.97 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
17 Atención Recién Nacido 3.73 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
18 Almacén 5.75 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
19 Sala de Partos 16.7 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
20 Consult. Obstetricia 14.79 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
21 SH. Obst. 2.05 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana
22 Ingreso 17.77 Material noble con cerco liviano
23 Estac. Ambulancia 31.18 Cobertura liviana con piso de cemento pulido
24 Cisterna 2.39 Material noble
25 Consult. Medicina 11.17 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
26 SH. Pub. H 1.81 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
27 SH. Pub. M 1.9 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
28 Circ. Int. 24.46 Muros de material noble con piso porcelanato y cobertura liviana con falso cielo razo
Fuente: Levantamiento topográfico
Según las UPSS el establecimiento de salud P.S. I-2 Cabuyal, presenta las siguientes condiciones de
infraestructura actual:
Consulta externa: El estado en general de los ambientes de consulta externa es de regular a malo, cuenta
con pisos de porcelanato, cobertura liviana a dos aguas y cielo razón, muros con loseta, con más de 20
años de antigüedad, no contando con las áreas mínimas de acuerdo a la normatividad vigente ni con los
estándares mínimos de seguridad en infraestructura hospitalaria, asimismo, existen ambientes funcionales
que no guardan relación, por ejemplo los servicios de triaje funcionan al ingreso del establecimiento,
ubicada en los espacios de circulación y al costado de los servicios higiénicos públicos. Asimismo, esta
UPSS cuenta con los consultorios de medicina general, psicología, odontología, área de triaje,
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(Pag.78)
Panel Fotográfico 02: Situación de los ambientes de la UPSS Consulta externa

Área de Triaje
Consultorio Medicina
Área de Historias Clinicas
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Consultorio de Obstetricia
Consultorio de Psicología Consultorio de Psicoprofilaxis
Consultorio de Odontología
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(Pag.80)
Enfermería
Tópico de Emergencia y Sala de Observación: El estado de los ambientes de Tópico de Emergencias y

Observación es de regular a malo, cuentan con pisos de porcelanato, cobertura liviana a dos aguas y cielo
razón, muros tarrajeados y pintados, con más de 20 años de antigüedad, no contando con las áreas
mínimas de acuerdo a la normatividad vigente ni con los estándares mínimos de seguridad en
infraestructura hospitalaria, asimismo, cuenta con un servicio higiénico compartido para personal de salud
y pacientes.
Panel Fotográfico 01: Situación de los ambientes Tópico y Observación
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(Pag.81)
SS.HH. Observación
Patología Clínica: El ambiente de laboratorio, cuenta con un solo ambiente, el que se realiza la toma de
muestra, se realizan los análisis y se entregan los resultados, el ambiente no cuenta con la diferenciación
de zonas, su estado de conservación es de regular a malo, cuenta con pisos de loseta, con cobertura liviana
y cielo razo, muros tarrajeados y pintados, con más de 20 años de antigüedad, no siendo diseñado para el
uso que se le está dando, se realiza en este ambiente todas las pruebas de laboratorio sin contar con los
ambientes complementarios que se requieren para la prestación segura en términos de bioseguridad lo
que podría afectar, tanto a los pacientes y usuarios como a los resultados de las muestras analizadas.
Panel Fotográfico 02: Situación de los ambientes de Patología Clínica
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(Pag.82)
Farmacia: El ambiente de Farmacia, cuenta con un ambiente para dispensación, expendio y

almacenamiento de medicamentos, cuenta con pisos de loseta, con cobertura liviana y cielo razo, muros
tarrajeados y pintados, con más de 20 años de antigüedad, no cumple con las normas mínimas de buenas
prácticas e almacenamiento de productos farmacéuticos y dispositivos sanitarios.
Panel Fotográfico 03: Situación del ambiente de Farmacia
Servicios higiénicos: Son de regular a malo, cuentan con pisos de porcelanato, cobertura liviana a dos
aguas y cielo razón, muros tarrajeados, pintados y con cerámica, con más de 20 años de antigüedad, no
contando con las áreas mínimas de acuerdo a la normatividad vigente ni con los estándares mínimos de
seguridad en infraestructura hospitalaria.
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Panel Fotográfico 04: Situación de los servicios higiénicos
Tanque elevado y cisterna: Se encuentra de regular a mal estado.
Panel Fotográfico 05: Situación del ambiente de tanque elevado y cisterna
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(Pag.84)
vii. Estado de conservación de las instalaciones
Evaluación Estructuras
Las condiciones estructuras son de material noble con cobertura liviana a dos aguas y cielo razón, con más
de 20 años de antigüedad, con presencia de fisuras y asentamientos.
Evaluación Arquitectónica y distribución
La distribución arquitectónica y área con las que cuentan los ambientes del establecimiento de salud no se
encuentran de acuerdo a la Norma Técnica de Salud N°113-MINSA para primer nivel de atención.
Instalaciones Eléctricas
Las instalaciones eléctricas se encuentran dentro de su distribución de salida y entrada tanto para
tomacorrientes, iluminarias, swich de distribución, caja de registro, tablero de distribución, pozo a tierra.
Algunos tomacorrientes no cuentan con sus accesorios completos, algunos están deteriorados o quebrados
en lo que podrían causar daño por un corto circuito.
Instalaciones Sanitarias
Las instalaciones sanitarias se encuentran en regular estado de conservación, algunos SS. HH los accesorios
presentan deterioro y rajadura por la falta de mantenimiento. El sistema de circulación de desagüe en algunos
puntos presenta deficiencia de descargue. No se cuenta con un adecuado sistema de drenaje para agua de
lluvia cuando se presentan lluvias intensas, ocasionando colapso y desborde del sistema de desagüe siendo
un foco elevado de contaminación.
viii. Análisis de los inconvenientes del terreno, ubicación e infraestructura actual

1.- De La Ubicación:
El terreno actual se ubica en el Centro Poblado Cabuyal, exactamente en Av. Jorge Espinoza N° 118.
2.- Del Terreno e Infraestructura:
Las intervenciones de la infraestructura del puesto de salud han sido progresivas y aisladas, según
necesidad del momento y sin ninguna planificación integral.
La edificación se encuentra en regular a mal estado de conservación, ya que data de una construcción
del año (1994 y 2002),
El terreno donde actualmente se encuentra emplazado el Puesto de Salud I-2 Cabuyal tiene 616.80
m2.
El área del terreno actual es suficiente para el desarrollo del Programa Médico Funcional y Programa
Médico Arquitectónico validado y aprobado por la Dirección Regional de Salud.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Existe cruce en flujos de circulación entre las UPSS y en el ingreso de servicio se observa cruce de
flujos de personal, suministros y desechos. Podemos concluir en una funcionalidad deficiente del
establecimiento con riesgo de contaminación; subutilización de corredores y desconexión entre UPSS.
La infraestructura actual data del año 1994, habiendo cumplido su vida útil y no estando acorde con la
Norma Técnica de Salud N°113-MINSA.
Descartar la alternativa de conservar dicha infraestructura del Puesto de Salud de Cabuyal por los
considerandos expuestos.
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(Pag.85)
ix. Evaluación Técnica Legal de la Ubicación actual del EE.SS.

1.- Localización y Accesibilidad
El terreno se encuentra localizado en el Centro Poblad Cabuyal. Se encuentra ubicado dentro del casco
urbano, con un frente hacia la vía pública Av. Jorge Espinoza, encontrándose esta vía asfaltada y en regular
estado de conservación.
2.- Descripción física de la zona a evaluar
El terreno tiene una forma de un rectángulo, con edificación de material noble con cobertura liviana, no
contando con área de expansión, y es de superficie plana.
3.- Características Generales de área geográfica a evaluar y Alternativas y Parámetros de
decisión
Está ubicado en una zona libre de riesgos a inundaciones y desbordes por corrientes y fuerzas erosivas, ya
que no existe río que atraviese.
El terreno presenta una topografia plana, por el producto de las precipitaciones pluviales propias de la zona,
las ocurrencias de inundacioness solo sería posible como acción de ocurrencia de rotura de la tubería de
conducción y colapso de sesagues, sobre lo cual se deben de tomar medidas en consideración para no
perjudicar la infraestructura de salud durante dichos eventos.
4.- Disponibilidad de Servicios Básicos.
El terreno del Puesto de Salud I-2 Cabuyal cuenta con los servicios básicos tales como agua, desagüe, luz.
5.- Zonificación y Usos
El terreno en su entorno inmediato, se observa que se encuentra ubicado en una zona vivienda de alta
densidad y un uso de vivienda en un 83% y vivienda - comercio en 17% aproximadamente.
6.- Infraestructura
Las intervenciones de la infraestructura del puesto de salud han sido progresivas y aisladas, según necesidad
del momento y sin ninguna planificación integral. La edificación se encuentra en regular y mal estado de
conservación, pero presenta altos indices de hacinamiento por no contar con el área adecuada que indica la
norma técnica para establecimientos de salud de primer nivel.
CONCLUSIONES
Por lo expuesto tomando en cuenta que la estructura funcional, capacidad operativa y estado de conservación
de la infraestructura no otorgan las garantías técnicas según normatividad vigentes del sector salud; por lo
que se concluye que: la infraestructura actual n reune las condiciones pertinentes para un establecimiento de
salud del primer nivel de atención.
RECOMENDACIONES
Se recomienda realizar construir una nueva infraestructura que cumpla con el PMF y PMA aprobado por la
Dirección Regional de Salud Tumbes y de acuerdo a la Norma Técnica de Salud N°113-MINSA.
c) Situación actual de los Recursos Humanos

i. Situación actual:
El Puesto de Salud I-2 Cabuyal, cuenta a la fecha con 13 trabajadores entre profesionales de salud, técnicos y
personal de servicio. El establecimiento corresponde a uno de categoría I-2, atiende 12 horas del día. Así mismo,
es importante señalar que en la evaluación de los recursos humanos se hace énfasis en el personal que viene
laborando en plazas cuyos presupuestos garanticen la continuidad del servicio. En este caso se encuentran
aquellos trabajadores que laboran según el régimen laboral como Nombrados y Contrato Administrativo de
Servicios (CAS). Según la información proporcionada por el Puesto de Salud, el personal se distribuye en 10
-.-.-.-.-.-
(Pag.86)
personas dedicadas a labores asistenciales y solo 3 a labores administrativas y de servicio, es decir existen una
relación de 25% de recursos administrativos, respecto a los asistenciales.
Es importante señalar, que el establecimiento cuenta solo con personal profesional médico general. En la
siguiente tabla, veremos la distribución del personal, según grupo ocupacional.
Tabla 69: Recurso Humano del P.S. I-2 Cabuyal
TOTAL DE
N° APELLIDOS Y NOMBRE DNI PROFESION MODALIDAD NIVEL PPTO
SUELDO NETO
1 ARRIETA GUEVARA FRIDA JULIANA 72494691 MEDICINA GC SERUMS REG I MC-1 REG 6000
2 CANALES SANDOVAL ROSA ANITA 71889434 OBSTETRICIA GC SERUMS NAC I OBST-I NAC 4500
3 VILCHEZ CASTRO PAUL 00252184 OBSTETRICIA GC NOMBRADO OBST-I NOMBRADO 4500
TORRES RUEDA SEGUNDO
4 241786 ENFERMERIA GC NOMBRADO ENF-10 NOMBRADO 4500
PATROCINIO
5 GARCIA IPANAQUE SEGUNDO 42278857 ENFERMERIA CAS COVID ENF-10 CAS 3500
6 APONTE GONZALEZ BETZY FIORELLA 47661423 ENFERMERIA GC SERUMS REG I ENF-10 REG 4500
7 SANCHEZ CARO ASALIA DEL ROCIO 16669894 TEC. ENF GC NOMBRADO SAF NOMBRADO 3800
8 RUEDA JIMENEZ VIOLETA 00231199 TEC. ENF GC NOMBRADO SAF NOMBRADO 3800
9 ZARATE PRECIADO ELEIANA 42032748 TEC. ENF CAS COVID SAF CAS 2200
10 CESPEDES ROMÀN ELITA ANABEL 47177484 TEC. LAB. CAS COVID CAS 2200
11 ZAPATA JIMENEZ GIANCARLO 43556984 PILOTO DE AMB CAS COVID CAS CAS 1700
12 PALADINES CARRILLO MAYRA DIGITADORA SIS MINSA 1700
13 ZAPATA ESPINOZA SHIRLEY PERSONAL DE LIMPIEZA MUNI. PAMPAS DE 1700

HOSPITAL
Fuente: Puesto de Salud I-2 Cabuyal
ii. Conclusión:
Como se puede evidenciar, la cantidad de recursos humanos no es suficiente para ofrecer una atención de calidad
en el establecimiento, lo que repercute la poca producción.
d) Situación actual del Equipamiento y mobiliario biomédico

i. Descripción:
El Equipamiento Hospitalario ha sido evaluado teniendo el Inventario proporcionado por el Puesto de Salud;
asimismo, se pudo constatar in situ el equipamiento hospitalario en la visita de campo realizada al Puesto de
Salud Cabuyal. Cabe mencionar que en el proceso de evaluación del equipamiento en el EE.SS. se observó lo
siguiente:
Hacinamiento de los diferentes servicios, lo que conlleva que no exista una adecuada ventilación, muy
pocas áreas sanitarias por consiguiente falto de equipamiento necesario según la Norma Técnica de
Salud N°113-MINSA/DGIEMV01–Infraestructura y Equipamiento de los EE.SS del 1er. Nivel de
Atención.
En P.S. I-2 Cabuyal, no cuenta con un Plan Anual de Mantenimiento Hospitalario, por consiguiente, se
hace menos eficiente las labores en el Establecimiento de Salud.
Asimismo, en la siguiente tabla se muestra la situación actual de los equipos y mobiliarios existentes en el puesto
de salud, estando el 43.58% en buen estado, el 49.16% en regular estado y el 7.26% en mal estado de
conservación.
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(Pag.87)
Tabla 70: Situación actual de los equipos y mobiliarios existentes en el P.S. I-2 Cabuyal
TIPO DE EQUIPO TIPO TOTAL BUENO REGULAR MALO

EQUIPO BIOMEDICO B 44 22 19 3
EQUIPO COMPLEMENTARIO C 1 1
MOBILIARIO CLINICO MC 73 21 47 5
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO MA 36 21 13 2
EQUIPOS INFORMÁTICOS INF 15 8 6 1
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS EC 8 4 2 2
UNIDAD MOVIL UM 2 2
TOTAL 179 78 88 13
% 100% 43.58% 49.16% 7.26%
Fuente: Informe de diagnóstico de equipos existentes
Gráfico 15: Evaluación del estado de conservación de equipamiento y mobiliario existente
7%
44%
BUENO
49% REGULAR
MALO
Respecto a la proporción porcentual de los equipos, el 25% es equipo biomédico, el 41% es mobiliario clínico, el
20% es mobiliario administrativo, el 1% es equipo complementario, el 8% es equipo informático.
Gráfico 16: Proporción porcentual de equipos del P.S. I-2 Cabuyal
EQUIPO BIOMEDICO
1% EQUIPO COMPLEMENTARIO
8% 4%
25%
MOBILIARIO CLINICO
20% 1%
MOBILIARIO
ADMINISTRATIVO
41% EQUIPOS INFORMÁTICOS
EQUIPOS
COMPLEMENTARIOS
UNIDAD MOVIL
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ii. Conclusiones:
La totalidad del equipamiento existente bueno para el P.S. I-2 Cabuyal es de 78 Equipos, mientras que el 88
equipos se encuentran en regular estado y 13 equipos en mal estado. Se recomienda que los Equipos en
rgular a mal estado ya no se utilicen en el establecimeinto de salud y los equipos en buen estado sigan
funcionandl hasta que se culmine el primer año del proyecto, el mismo que finalizando dicho año, deberá ser
evaluado tecnicamente, lo que definirá su baja.
2.1.3.4. Limitaciones que impiden el uso eficiente de los recursos

✓ El P.S. I-2 Cabuyal es el establecimiento de mayor capacidad resolutiva del Centro poblado de Cabuyal, el mismo que
en la actualidad viene prestando servicio de atención en salud con limitaciones en cuanto a infraestructura,
equipamiento y recursos humanos especializado.
✓ Los servicios prestados actualmente no tienen los estándares de una prestación de salud óptima, tienen inadecuados
criterios de bioseguridad, los flujos tampoco son los adecuados, los ambientes son de menor dimensión establecida
en la norma técnica de infraestructura, no cuentan con las características de iluminación ni ventilación, situación que
es facilitadora para la proliferación de gérmenes.
2.1.3.5. Capacidades de Gestión

En este punto se hará el análisis de la situación legal de la propiedad del terreno, de la entidad responsable de la
operación y mantenimiento del EESS, el apoyo de las autoridades locales en Salud; así como el análisis de los
instrumentos técnicos para el dimensionamiento físico funcional de los servicios de salud del EE.SS.
i) Situación Legal de la Propiedad del terreno del EE.SS.
De acuerdo a la información brindada por el Puesto de Salud, se constató que el terreno donde se ubica dicho
establecimiento de salud se encuentra inscrito en SUNARP y cuenta con copia literal P1515447con uso para Puesto
de salud, inscrita con un área total de 616.80 m2. En anexos se adjunta partida registral.
ii) Entidad responsable de la operación y mantenimiento

Actualmente los costos de Operación y Mantenimiento del Puesto de Salud I-2 Cabuyal está a cargo de la Dirección
Regional de Salud (DIRESA) de Tumbes.
La Dirección Regional de Salud (DIRESA) de Tumbes, garantiza el pago de las remuneraciones del personal de
salud y la asignación de los recursos para mantenimiento de la infraestructura. Ver anexos: Compromiso de
Operación y Mantenimiento.
iii) Participación de los beneficiarios y compromiso institucional

La Municipalidad delegada de Cabuyal, como máxima autoridad local, apoya y brinda las facilidades para el
desarrollo de su población, para la cual ha cedido en calidad de préstamo un área para la instalación del plan de
contingencia, tal y como se hace constar en los documentos adjuntos en anexos.
La Dirección Regional de Salud Tumbes, como ente rector del sistema de salud, encargado de asumir los costos
de operación y mantenimiento después de la ejecución del proyecto, así como prever el oportuno mantenimiento y
correctivo a la infraestructura y los equipos adquiridos en salvaguardia de los intereses de la población y de la
Institución.
El Puesto de Salud I-2 Cabuyal, como beneficiario del proyecto, durante la post inversión tiene el compromiso de
asumir el mantenimiento, conservación y cuidado de la infraestructura de los equipos médicos.
-.-.-.-.-.-
(Pag.89)
iv) Antecedentes
- Mediante, OFICIO N°219-2022-MDPH/ALC. el alcalde del distrito de Pampas de Hospital, solicita al
Gobierno Regional la reformulación del proyecto que beneficiaría al Puesto de Salud I-2 Cabuyal.
- Mediante, OFICIO N°1003-2022/GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DIRESA-DG el director regional de
Salud Tumbes informa que para que los proyectos de inversión de salud sean incorporados en el Comité
Regional Intergubernamental de Inversiones en Salud – CRIIS, se tiene que cumplir con las pautas para el
registro del sustento técnico de las inversiones del sector salud en el banco de inversiones, de acuerdo al
Oficio N°1797-2021-OGPPM-OPMI/MINSA.
Instrumentos técnicos:
- Mediante, OFICIO N°01527-2022/GOB.REG.TUMBES-GRDS-DIRESA-DG la Dirección Regional de Salud

Tumbes, alcanza el Acta Resolutivo de aprobación de Plan Médico funcional del Puesto de Salud I-2
Cabuyal, Resolución Directoral N°520-2022-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR.
- Mediante, OFICIO N°1764-2022-GOB.REG.TUMBES-GRDS-DIRESA-DG la Dirección Regional de Salud
Tumbes, alcanza el Acto Resolutivo de aprobación de Plan Médico Arquitectónico del Puesto de Salud I-2
Cabuyal, Resolución Directoral N°571-2022-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR.
- Mediante, OFICIO N°049-2022/MPT-MDPH-MCPC-ALC. la Municipalidad del Centro Poblado Cabuyal,

alcanza acta de disponibilidad de área para Plan de Contingencia del Puesto de Salud I-2 Cabuyal, mientras
dure la ejecución de la obra.
- El 22 de agosto del año 2022 se dio la reunión Taller de involucrados, en la que participaron el equipo
técnico de la UF, el consultor y el equipo técnico del Puesto de Salud Cabuyal, en la que manifestaron que
se encontraban de acuerdo con el planteamiento técnico propuesto.
- La Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas de la Dirección Regional de Salud Tumbes mediante
OFICIO N°1867-2022-GOB.REG.TUMBES-GRDS-DIRESA-DR. Aprueba el Plan Médico de Equipamiento
y de Recursos Humanos del Puesto de Salud I-2 Cabuyal.
- Mediante OFICIO N°1827-2022-GOB.REG.TUMBES-GRDS-DIRESA-DR la Dirección Regional de Salud
Tumbes alcanza las actas de operación y mantenimiento del Puesto de Salud I-2 Cabuyal.
2.1.3.6. EE.SS. con servicios de salud similares

El P.S. I-2 Cabuyal, con el nivel de complejidad nivel I-2, es el único establecimiento con la mayor capacidad resolutiva
en el área de influencia del proyecto que se circunscribe en la jurisdicción del Centro Poblado Cabuyal, no existiendo
otro establecimiento del mismo de nivel de complejidad, siendo el establecimiento de salud de mayor complejidad y con
el que es posible la referenciación, es con el Centro de Salud I-4 Pampa Grande y el Hospital de Regional de Tumbes
II-2.
2.1.3.7. La exposición y vulnerabilidad de la UP frente a los peligros identificados en el diagnóstico del área de estudio,
así como los efectos del cambio climático
(ii) Análisis de Vulnerabilidad
Es el grado de debilidad o exposición de un elemento o conjunto de elementos frente a la ocurrencia de un peligro
natural o antrópico de una magnitud dada; es la facilidad como un elemento (infraestructura, vivienda, actividades
productivas, sistemas de alerta y desarrollo político, institucional), pueda sufrir daños humanos y materiales.
Se expresa en términos de probabilidad, en porcentaje de 0 a 100; la vulnerabilidad es una condición previa que se
manifiesta durante el desastre, cuando no se ha invertido lo suficiente en obras o acciones de prevención y
mitigación ante un nivel de riesgo demasiado alto.
-.-.-.-.-.-
(Pag.90)
Tabla 71:
FORMATO N° 2: Lista de verificación sobre la generación de vulnerabilidades por exposición, fragilidad o resiliencia en
el proyecto.
A. Análisis de vulnerabilidades por exposición
SI NO COMENTARIOS
(localización)
Evita, porque en este lugar existe el puesto de salud, y durante la existencia no
1. ¿La localización escogida para la ubicación del
X se reportó daños en la infraestructura por causa de un peligro natural, socio
proyecto evita su exposición a peligros?
natural y antrópico.
2. Si la localización prevista para el proyecto lo expone
a situaciones de peligro, ¿es posible, técnicamente, La ubicación del Puesto de Salud es la adecuada y no se encuentra expuesta a
X
cambiarla ubicación del proyecto a una zona menos peligros ni riesgos.
expuesta?
B. Análisis de Vulnerabilidades por Fragilidad
SI NO COMENTARIO
(tamaño, tecnología)
Para la formulación de este PIP, se ha tomado en cuenta la siguiente
normativa:
E.020 cargas
E.030 Diseño Sismo resistente
1. ¿La construcción de la infraestructura sigue la E.040 Vidrio
normativa vigente, de acuerdo con el tipo de E.050 Suelos y Cimentaciones
X
infraestructura de que se trate? Ejemplo: norma E.060 Concreto Armado
antisísmica. E.070 Albañilería
IS.010 Instalaciones Sanitarias
EM.010 Instalaciones Eléctricas Interiores
EM.020 Instalaciones de Comunicaciones
EM.030 Instalaciones mecánicas y Ventilación
2. ¿Los materiales de construcción consideran las Los materiales de construcción, están basados en fierro, ladrillos, agregados,
características geográficas y físicas de la zona de X pinturas, tubos, etc. Los mismos que existe en el mercado y son recomendados
ejecución del proyecto? para las edificaciones hospitalarias por los entes normativos.
Si toma en cuenta, las características geográficas entre los que mencionamos:
Orientación Este-Oeste, el mismo que servirá para brindar calor durante el día
3. ¿El diseño toma en cuenta las características
a la edificación.
geográficas y físicas de la zona de ejecución del X
Techo a dos aguas para la recepción de las lluvias intensas.
proyecto?
Características paisajísticas de la zona del proyecto, adoptando la arquitectura
de la zona.
Si toma en cuenta, en vista que el dimensionamiento del puesto de salud, en la
4. ¿La decisión de tamaño del proyecto considera las
parte de formulación del PIP, se está considerando diversos factores para el
características geográficas y físicas de la zona de X
dimensionamiento, como la población de referencia, el perfil epidemiológico y
ejecución del proyecto?
la población históricamente registrada en el establecimiento.
5. ¿La tecnología propuesta para el proyecto considera La tecnología existente se adapta al medio y a la difusión e implementación a
las características geográficas y físicas de la zona nivel nacional de nuevas metodologías y técnicas de atención en salud como la
X
de ejecución del proyecto? telemedicina, por lo que se está considerando que el equipamiento biomédico
este sea de última generación
Si, para lo cual debe tomarse en consideración la elaboración de los estudios
6. ¿Las decisiones de fecha de inicio y de ejecución
definitivos y ejecución del proyecto, las condiciones geográficas o climáticas,
del proyecto toman en cuenta las características
X son determinantes para la fecha de inicio del proyecto, en vista de que los
geográficas, climáticas y físicas de la zona de
trabajos se verán perjudicados durante los meses de lluvia intensas (diciembre-
ejecución del proyecto?
abril), en las partidas correspondientes a obras preliminares y excavaciones.
C. Análisis de Vulnerabilidades por Resiliencia SI NO COMENTARIOS
1. En la zona de ejecución del proyecto, ¿existen

En el Puesto de Poblado Cabuyal, existe entidades públicas y privadas, los
mecanismos técnicos (por ejemplo, sistemas
X mismos que cuentan con infraestructura que SI pueden albergar al puesto de
alternativos para la provisión del servicio) para
salud para brindar el servicio de salud temporalmente.
hacer frente a la ocurrencia de desastres?
El Gobierno Regional, la Gerencia Regional, la Municipalidad Distrital de
mecanismos financieros (por ejemplo, fondos
Pampas de Hospital y la Municipalidad de Cabuyal destinan fondos cada año
para atención de emergencias) para hacer frente a X
en su PIA y PIM, específicamente para este tipo de situaciones de riesgo y
los daños ocasionados por la ocurrencia de
emergencias.
desastres?
El Gobierno Regional recibe asesoría y es organizado por el INDECI, contando
mecanismos organizativos (por ejemplo, planes
X con mecanismos organizativos, los mismos que se implementaran ni bien se
de contingencia), para hacer frente a los daños
presente algún evento.
ocasionados por la ocurrencia de desastres?
Para el P.S. I-2 Cabuyal SI NO COMENTARIOS
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(Pag.91)
4. ¿El proyecto incluye mecanismos técnicos, El Puesto de Salud I-2 Cabuyal cuenta con mecanismos como el tener
financieros y/o organizativos para hacer frente a conformado el comité de defensa civil, tener elaborado los planes de
X
los daños ocasionados por la ocurrencia de contingencia ante la presencia de algún evento que ocasione daños al
desastres? – establecimiento.
5. ¿La población beneficiaria del proyecto conoce los La población beneficiaria del Puesto de Salud ha recibido las capacitaciones
potenciales daños que se generarían si el proyecto X que el comité de defensa civil del establecimiento de salud ha realizado al
se ve afectado por una situación de peligro? respecto.
Fuente: Pautas metodológicas para la incorporación del análisis del riesgo de desastres en los proyectos de inversión pública. -
MEF.!
Decisiones sobre los resultados del formato 2

Para las preguntas de exposiciones:
La respuesta a la primera pregunta ha sido SI, y a la segunda pregunta ha sido SI, por tanto, se debe considerar analizar
la fragilidad y resiliencia, por tanto, las ubicaciones del proyecto no se exponen a peligros.
Para las preguntas de fragilidad.

Las respuesta de 1 al 5 han sido SI, lo que nos indica que el proyecto contempla la normatividad de construcción vigente,
materiales de construcción, caracteristicas geograficas, fisicas climaticas, por tanto el proyecto tiene un reducido riesgo
por fragilidad.
Para las preguntas de resiliencia.

Las respuestas a las 3 preguntas han sido SI y la pregunta cuatro es SI por tanto el proyecto cuenta con elementos
(externos e internos ) para responder a situaciones de peligro.
Tabla 72: Aplicación del Formato N° 3. Identificación del Grado de Vulnerabilidad por factores de exposición, fragilidad y
resiliencia
Factores de Grado de vulnerabilidad
Variable
vulnerabilidad Bajo Medio Alto
(A) Localización del proyecto respecto de la condición de peligro X
EXPOSICIÓN
(B) Características del terreno x
(C) Tipo de construcción x
FRAGILIDAD
(D) Aplicación de normas de construcción x
(E) Actividad económica de la zona x
(F) Situación de pobreza de la zona x
(G) Integración institucional de la zona x
RESILIENCIA (H) Nivel de organización de la población x.
(I) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres por parte de la población x
(J) Actitud de la población frente a la ocurrencia de desastres x .
(K) Existencia de recursos financieros para respuesta ante desastres. x
MEF.
-.-.-.-.-.-
(Pag.92)
Explicaciones:
Exposición
En relación a (A) Localización del proyecto respecto de la condición de peligro podemos señalar que el grado
de vulnerabilidad es bajo porque la localización del proyecto está muy alejada de zonas de peligro (más de 5
km.).
Según el punto (B) Características del terreno, podemos decir que el terreno donde se construirá el EE.SS.
es de plano.
Fragilidad
Podemos señalar que en el punto (C) Tipo de construcción corresponde a una de concreto armado.
(Con relación al punto D) Aplicación de normas de construcción, es bajo el grado de vulnerabilidad porque
se dará un cumplimiento estricto de las normas de construcción, rigiéndose al Reglamento Nacional de
Edificaciones (RNE).
Resiliencia
Con relación a la variable (E) Actividad económica de la zona podemos señalar que el grado de vulnerabilidad
es alto porque la actividad económica que desempeñan es el comercio.
La variable (F) Situación de pobreza de la zona, es baja. Es decir, está por debajo del promedio nacional.
Con relación a la variable (G) Integración institucional de la zona, tiene un grado de vulnerabilidad media
porque se da una coordinación parcial entre instituciones públicas, privadas y población.
(H) Nivel de organización de la población, con un grado de vulnerabilidad medio porque la población está
organizada por zonas, hay barrios, urbanizaciones, juntas barriales, etc. los mismos que cuentan con
personaría jurídica.
(I) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres por parte de la población, con un grado de vulnerabilidad bajo
porque La población tiene conocimiento sobre desastres, los mismos que han llegado a aprender por medio
de charlas y spots publicitarios.
(J) Actitud de la población frente a la ocurrencia de desastres, la población es solidaria, frente a la ocurrencia
de desastres y se ayudan entre los vecinos, el mismo se debe también a que los moradores comparten las
mismas costumbres ya bien arraigadas. Tienen una misma cultura, que tiene como uno de sus componentes
la solidaridad.
(K) Existencia de recursos financieros para respuesta ante desastres, con un grado de vulnerabilidad bajo
porque si existe, los gobiernos locales, y gobierno regional, destinan fondos anualmente en su PIA y PIM,
para estos rubros.
Estas explicaciones se han organizado en el cuadro siguiente:

Tabla 73:
Formato Nº 3: Identificación del Grado de Vulnerabilidad por factores de exposición, fragilidad y resiliencia
Variable
(A) Localización del proyecto
Muy alejado (más de 5 km).
respecto de la condición de peligro
EXPOSICIÓN
El terreno donde se construirá el EE.SS. es
(B) Características del terreno
plano.
El tipo de construcción planteado es de tipo
(C) Tipo de construcción
concreto armado
FRAGILIDAD
(D) Aplicación de normas de Cumplimiento estricto de las normas de
construcción construcción, específicamente RNE
La población residente se dedica a la
RESILIENCIA (E) Actividad económica de la zona
agricultura.
-.-.-.-.-.-
(Pag.93)

Variable
Baja. Es decir, por debajo del promedio
(F) Situación de pobreza de la zona
nacional.
(G) Integración institucional de la Coordinación eficiente entre diferentes
zona autoridades.
La población está organizada
por zonas, hay barrios,
(H) Nivel de organización de la urbanizaciones, juntas
población barriales, etc. los mismos que
cuentan con personaría
jurídica.
La población tiene conocimiento sobre
(I) Conocimiento sobre ocurrencia
desastres, los mismos que han llegado a
de desastres por parte de la
aprender por medio de charlas y spots
población
publicitarios.
La población es solidaria,
frente a la ocurrencia de
desastres y se ayudan entre
los vecinos, el mismo se debe
también a que los moradores
(J) Actitud de la población frente a
comparten las mismas .
la ocurrencia de desastres
costumbres ya bien
arraigadas. Tienen una misma
cultura, que tiene como uno de
sus componentes la
solidaridad.
(K) Existencia de recursos Si existe, los gobiernos locales, y gobierno
financieros para respuesta ante regional, destinan fondos anualmente en su
desastres. PIA y PIM, para estos rubros.
MEF.
Del cuadro anterior todas las variables de exposición presentan Vulnerabilidad Baja y todas las variables de
fragilidad o resiliencia presentan Vulnerabilidad Media o Baja (y ninguna Vulnerabilidad Alta), entonces, el
proyecto enfrenta VULNERABILIDAD BAJA.
A continuación, nos hemos planteado 6 preguntas que se relacionan con aquellos aspectos del proyecto que
se verían afectados ante la situación de riesgo, para determinar los daños probables, para lo cual utilizamos
el Formato Nº 4 a continuación:
Tabla 74:
Formato Nº 4: Definición de los daños que generaría la ocurrencia de una situación de riesgo
Aspecto/variable SI NO comentario
1. ¿La ocurrencia de un desastre podría ocasionar la pérdida Los peligros naturales, socioculturales, y antrópicos
de vidas humanas? existentes en la zona del proyecto, NO son destructivos, NO
¿Qué porcentaje de la población o qué número de X cambiaran NI alteran, NI son capaces de destruir la
habitantes se podría ver afectado? infraestructura o causar muertes en el hospital o en la
población, los peligros son leves, con los cuales se puede
convivir perfectamente.
2. ¿La ocurrencia de un desastre podría ocasionar personas
heridas o enfermas? X
¿Qué porcentaje de la población o qué número de
habitantes se podría ver afectado?
3. ¿La ocurrencia de un desastre podría generar que se
requiera la rehabilitación y/o reconstrucción del
proyecto? De ser necesario,
X
¿En qué porcentaje sería necesario rehabilitar o
reconstruir? ¿Cuánto podría costar dicha rehabilitación
o reconstrucción?
-.-.-.-.-.-
(Pag.94)
Aspecto/variable SI NO comentario
4. ¿La ocurrencia de un desastre podría generar la
interrupción de la capacidad del proyecto en brindar el
X
bien o servicio?
¿Por cuánto tiempo?
5. ¿Ante la ocurrencia de un desastre, ¿qué impactos podría Geográficamente, el terreno y la construcción del EESS del
generar la interrupción de los servicios brindados por el Centro Poblado Cabuyal, no correrá el riesgo un desastre.
X
proyecto?
¿A quiénes? ¿Por cuánto tiempo?
6. ¿Qué aspectos del proyecto podrían verse afectados, si
algunos bienes o servicios que utiliza el proyecto son X
afectados por la ocurrencia de un desastre?
MEF.
Elaboración: consultor
De la evaluación realizada, se observa que los resultados NO ocasionan riesgo para la infraestructura
planteada, ni durante la etapa de construcción ni durante la etapa de operación.
CONCLUSIONES:
Los peligros IDENTIFICADOS en la zona de ejecución del Proyecto de Inversión Pública, son considerados
como BAJA INCIDENCIA
El PIP, NO corre peligro por EXPOSICIONES.
El PIP, NO corre peligro por FRAGILIDAD.
El PIP, NO corre peligro por RESILIENCIA.
El PIP, cuenta con VULNERABILIDAD BAJA, producto de la evaluación de cada uno de los factores de
Exposición, Fragilidad y Resiliencia.
De la evaluación realizada, el PIP, NO sufrirá DAÑOS, frente a la ocurrencia de una situación de RIESGO,
en vista que los mismos son considerados de baja incidencia.
Según el evento y/o presencia de fenómenos naturales de mediana a gran intensidad, es necesario tratar de
minimizar las vulnerabilidades y mitigar el riesgo en las infraestructuras, servicios y población. Los peligros
naturales y los inducidos por el hombre pueden afectar la vida y el patrimonio de hogares, industrias y
comunidad en general. La identificación de los peligros naturales o inducidos por el hombre en las
comunidades sirve a los miembros de la Plataforma Distrital y/o Provincial de Defensa Civil para priorizar las
acciones de prevención que permitan proteger las zonas y/o sectores expuestos a peligros potencialmente
inminentes.
(I) Los impactos ambientales que se estuviesen generando

La ejecución del proyecto generará impactos ambientales leve al medio ambiente, la propuesta, se realizará en el
área destinada para la construcción del Puesto de Salud I-2 Cabuyal, por lo tanto, los impactos significativos se
darán durante los trabajos constructivos mitigados por el plan de mitigación ambiental.
-.-.-.-.-.-
(Pag.95)
2.1.4. LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP

La ejecución del PIP involucrará como eje central la participación del Gobierno Regional a través de su Unidad
Formuladora, la DIRESA Tumbes y P.S. I-2 Cabuyal, para asegurar que se brinden los servicios de salud de manera
adecuada; el MINSA ha sido impulsor del desarrollo de los proyectos de establecimientos estratégicos. Asimismo, se ha
recogido la opinión de actores involucrados, quienes contribuyeron en el diseño general del PIP. En síntesis, las entidades
involucradas en en el presente proyecto y los beneficiarios son:
2.1.4.1. Apreciación y Valoración del Grupo de Involucrados del PI
• La DIRESA Tumbes
La Dirección Regional de Salud Tumbes, tiene como función principal salvaguardar la salud de la población, siendo el
órgano rector de salud de la Región Tumbes, que gestiona y garantiza la atención integral a la población, a través de
los sistemas de salud, que brindan servicios con calidad priorizando la población excluida y de difícil acceso
contribuyendo a mejorar su salud, como es el caso de la población del Centro Poblado Cabuyal quienes están expuestos
a condiciones inadecuadas de los servicios de salud que se brindan en el actual establecimiento.
En tal sentido el compromiso de la DIRESA Tumbes es la coordinación con el Gobierno Regional de Tumbes para
asegurar la sostenibilidad del proyecto asumiendo el monitoreo y operación a través de la asignación presupuestal
correspondiente otorgada por la Región. También participa en la formulación del proyecto aprobando el Plan Médico
Funcional y validando el Programa Médico Arquitectónico. Asimismo, su interés es que la población tenga acceso a los
servicios de salud óptimos de 1° nivel, como mejorar las condiciones de recursos físicos y RRHH.
• Gobierno Regional de Tumbes

El Gobierno Regional de Tumbes, en el marco de su competencia, está asumiendo la decisión de solucionar la
problemática del Puesto de Salud I-2 Cabuyal a través de la Unidad Formuladora, la misma que, es la encargada de
formular el estudio de pre inversión a nivel de perfil y posteriormente una vez viabilizado será la encargada de buscar el
financiamiento del proyecto. Asimismo, el Gobierno Regional a través de la Unidad Formuladora tendrá en cuenta los
contenidos mínimos y requisitos para la formulación del proyecto de inversión del sector salud y las Pautas para el
registro del sustento técnico de las inversiones del sector salud en el Banco de Inversiones, con el fin de que el Proyecto
de Inversión sea incorporado en el Comité Regional Intergubernamental de Inversiones en Salud – CRIIS.
• Red de Salud Tumbes

El problema percibido por este grupo es que, el P.S. I-2 Cabuyal viene funcionando de manera limitada, su capacidad
productora de servicios de salud como consecuencia de tener recursos muy limitados (infraestructura, equipamiento y
recursos humanos); que se manifiestan en un incremento de las tasas de morbilidad general. Su interés es la
recuperación de la capacidad de los servicios de salud de sus establecimientos en especial del puesto de salud y que
la población acceda a servicios de salud del 1° nivel especializados y aumentar la capacidad de producción de los
servicios de salud actuales. Asimismo, su compromiso es el acompañamiento técnico en la formulación del estudio,
apoyar en brindar la información necesaria para la elaboración del estudio y cuando este inicie sus operaciones asegurar
que funcione como una red integrada de servicios.
• Personal de Salud del Puesto de Salud I-2 Cabuyal

El problema percibido por este grupo son las limitaciones de infraestructura y equipamiento para la prestación de un
buen servicio de salud, deficiente medidas de bioseguridad, por la improvisación de ambientes no funcionales. Por otro
lado, riesgo de infecciones debido al gran hacinamiento y a las deficientes medidas de bioseguridad; usuarios
insatisfechos por la atención prestada; e inadecuado Sistema de referencia y contra referencia.
-.-.-.-.-.-
(Pag.96)
Su interés es mejorar las condiciones (infraestructura, equipamiento, insumos, etc.), para poder brindar servicios de
salud adecuados, oportunos y de calidad, para la satisfacción de los usuarios, mejorar las medidas de bioseguridad y
no estar en riesgo; siendo su compromiso es apoyar con información para la elaboración del estudio de pre inversión y
cuando se inicie las actividades operativas del establecimiento usar y cuidar la infraestructura y los equipos biomédicos.
• Sociedad Civil y Beneficiarios
Las organizaciones y población, son los principales beneficiarios del proyecto, donde tienen la gran predisposición en
contribuir a la solución del problema y es preocupación principal de los líderes, que visualizan el deterioro de su estado
de salud por no contar servicios de salud que garanticen su integralidad y continuidad de la prestación del servicio, el
cual pueda satisfacer sus necesidades de salud y poder mejorar su calidad de vida.
El problema percibido por este grupo son las condiciones inadecuadas de la oferta de los servicios de salud para resolver
sus problemas de salud, las mismas que resultan ineficientes y limitadas, con poca funcionalidad y malas condiciones
de salubridad, teniendo que ser referidos a otros establecimientos de salud y/o acudir a los servicios de centros de
mayor capacidad resolutiva en busca de dichos servicios, generándoles mayores gastos a las familias.
Su interés es recibir una atención eficaz, de calidad y equitativa en los servicios de salud en particular los de
internamiento, contar con un establecimiento de mayor capacidad resolutiva con servicios de salud en condiciones
óptimas (recursos físicos y recursos humanos) que ayuden a solucionar sus problemas de salud y no tener que
trasladarse a otras ciudades en busca de un establecimiento con mayor capacidad resolutiva. Su compromiso participar
activamente en las convocatorias del establecimiento para que se dé prioridad a la formulación y ejecución de proyectos
donde se mejoren los servicios de salud.
Se puede percibir que la participación de las autoridades locales es muy activa y la población está comprometida con el
proyecto, es por ello que se comprometen que cuando se inicie la ejecución y operación del proyecto ellos participaran
en el cuidado de la infraestructura.
-.-.-.-.-.-
(Pag.97)
Tabla 75: Matriz de Involucrados
Instituciones
Problemas y necesidades Interés Estrategias Acuerdos y compromisos
involucradas
Altas tasas de morbilidad de la
población del Centro Poblado Brindar adecuados servicios de Participar en la formulación, a
Cabuyal. salud a la población; que el PIP Priorizar la elaboración través de la Unidad
Gobierno
contribuya a reducir la de estudios de Pre Formuladora de la Región y
Regional de
La población es referida a otros morbimortalidad y mejorar la inversión para servicios también participar en la
Tumbes
EESS por limitada capacidad calidad de vida del centro de salud. implementación y monitoreo
resolutiva del establecimiento poblado. del PIP hasta su viabilidad.
en estudio.
Priorizar y participar en la
formulación de PIP,
coordinando
Malas condiciones de los Coordinación con el GORE y
directamente con la
servicios de salud; limitados MINSA para el financiamiento
Que la población acceda a Unidad Formuladora
Dirección recursos físicos y humanos; del PIP;
servicios de salud de 1° nivel; Sede Central.
Regional de la hacinamiento y falta de
mejorar condiciones de recursos
Salud funcionalidad del puesto de Participar en la formulación,
físicos y RRHH. Asegurar la
salud; riesgo para el personal y conformando el equipo de
pacientes. sostenibilidad del
supervisores del estudio.
proyecto asumiendo el
monitoreo, operación y
mantenimiento.
Acompañamiento técnico en
Viene funcionando de Priorizar la la formulación en la
manera limitada su formulación y formulación del estudio,
Que la población acceda a
capacidad productora de ejecución de PIPs; y apoyar en brindar la
servicios de salud del 1°
servicios de salud como cuando este inicie información necesaria para
Red De Salud nivel; especializados y
consecuencia de tener sus operaciones la elaboración del estudio
Tumbes aumentar la capacidad de
recursos muy limitados asegurar que Cuando inicie sus
producción de los servicios
(infraestructura, funcione como una operaciones asegurar que
de salud actuales.
equipamiento y recursos red integrada de funcione como una red
humanos) servicios. integrada de servicios.
Compromiso del personal; a fin
Limitada infraestructura y Mejorar condiciones del
Mejorar condiciones de los de apoyar con información para
equipamiento para la personal; participar en la
Personal de servicios de salud para dar la elaboración del proyecto
prestación de servicio; falta de elaboración de los
Salud del P.S. I-2 atención adecuada, oportuna y Cuando se inicie las
bioseguridad y funcionalidad; estudios de Pre
Cabuyal de calidad; mejorar actividades operativas del
riesgo de infecciones; usuarios inversión; desarrollo de
bioseguridad. establecimiento usar y cuidar la
insatisfechos. capacidades.
infraestructura y los equipos.
Malas condiciones de los
Recibir atención eficaz y de Participar en las
servicios del establecimiento
calidad del 1° nivel convocatorias del
para resolver sus problemas de Al iniciar la ejecución y
especializado; contar con un ES establecimiento a fin de
Sociedad Civil y salud; con problemas de operación del proyecto ellos
de mayor capacidad resolutiva brindar sus puntos de
Beneficiarios funcionalidad y mala participaran en el cuidado de la
óptimo que ayuden a solucionar vista para que se
salubridad; incremento de infraestructura.
problemas de salud en la consideren en la
referidos que generan mayores
localidad. formulación del PIP.
gastos de las familias.
Fuente: Taller de Involucrados
2.1.4.2. Reunión de Involucrados

Siendo las 11:00 am del día 22 de agosto del año 2022, se dio inicio la reunión “Taller de Involucrados” para el proyecto
“Mejoramiento de los Servicios de Salud del Puesto de Salud I-2 del Centro Poblado Cabuyal del Distrito de Pampas de
Hospital, Provincia de Tumbes, Departamento de Tumbes”. El taller de involucrados contó con la presencia del Jefe del
Puesto de Salud, personal de salud, personal asistencial, administrativo, el equipo técnico de la Unidad Formuladora de
Proyectos del GORE Tumbes y el consultor encargado de la elaboración del proyecto de inversión.
Al inicio de la reunión se dio a conocer el planteamiento técnico propuesto, teniendo en consideración la Resolución
Directoral N°0520-2022-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR. Que aprueba el Plan Médico Funcional para el
-.-.-.-.-.-
(Pag.98)
Puesto de Salud I-2 Cabuyal y la Norma Técnica de Salud N°113-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y equipamiento
de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de atención”.
Asimismo, se precisó que, todos los ambientes proyectados contarán con mobiliario y equipamiento nuevo, y que el
proyecto contempla la implementación de un plan de contingencia, con el fin que el servicio no se paralice y así proteger
la integridad de los pacientes y personal de salud en el tiempo que dure la ejecución de la obra.
Seguidamente, se procedió a consultar si existía alguna observación, manifestando que no tenían observación alguna
y que se encontraban de acuerdo con el planteamiento arquitectónico propuesto, asimismo los presentes se
comprometen a operar adecuadamente la infraestructura y equipamiento cuidándola y conservándola en óptimas
condiciones.
Panel Fotográfico 06: Reunión de Involucrados
-.-.-.-.-.-
(Pag.99)
2.2. DEFINICION DEL PROBLEMA CENTRAL, SUS CAUSAS Y EFECTOS

2.2.1. PROBLEMA CENTRAL
De acuerdo a lo expuesto sobre las características de la población del área de influencia, la situación actual de los recursos
físicos como componentes del proyecto, las posibilidades y limitaciones para implementar la solución, se ha definido como
problema central: “Inadecuado acceso de la población a servicios de salud en el Puesto de Salud Cabuyal del Centro
Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital, provincia de Tumbes, departamento de Tumbes”.
Descripción del Problema Central Indicador Descripción del indicador UM Valor
Proporción de establecimientos
“Inadecuado acceso de la población a Porcentaje de
de salud en el Centro Poblado
servicios de salud en el Puesto de establecimientos de
Cabuyal que funcionan en
Salud Cabuyal del Centro Poblado salud del primer nivel Porcentaje 100%
condiciones inadecuadas, con
Cabuyal del distrito de Pampas de atención con
respecto al nivel de atención y
Hospital, provincia de Tumbes, capacidad instalada
a la categoría que le
departamento de Tumbes”. inadecuada.
corresponde.
2.2.2. ANÁLISIS DE CAUSAS

Las causas se han dividido en dos niveles (causas directas e indirectas), según afecten directa o indirectamente el problema.
Se realiza un pequeño resumen general de cada causa directa. Finalmente, se realizar un cuadro con cada indicador
cuantitativo de las causas presentadas tanto directa como indirecta.
CAUSAS DIRECTAS (CD) SUSTENTO EVIDENCIAS) CAUSAS INDIRECTAS (CI)
Actualmente el Puesto de Salud está C.I. 1.1 Infraestructura inadecuada para la
brindando sus servicios con ambientes que
no cumplen con las áreas normativas y prestación del servicio de salud.
C.D 1: Inadecuada capacidad
algunos en precarias condiciones. Además,
operativa y funcional de los
los equipos con las que cuentan en su
servicios de salud. C.I. 1.2 Equipamiento obsoleto e insuficiente
mayoría se encuentran de regular a mal
estado, o no se cuenta con el equipo para brindar los servicios de Salud
necesario
2.2.3. ANÁLISIS DE EFECTOS

Estructurada cada una de las causas del problema, definimos los efectos que resultan de la problemática planteada. Los
efectos pueden ser dos actuales (indicadores morbilidad y mortalidad de los años examinados) o potenciales.
EFECTO DIRECTOS (ED) SUSTENTO (EVIDENCIAS) EFECTOS INDIRECTOS (EI) SUSTENTO (EVIDENCIAS)
Las atenciones inadecuadas y limitadas que
La existencia de tasas de morbilidad y se está brindando en el EE.SS., en muchos
E.I.1.1: Incremento de
mortalidad considerable, demuestra casos no son suficientes para lograr la
complicaciones en el
E.D 1: Diagnostico inoportuno y que a pesar de los tratamientos recuperación de los pacientes. Por el
tratamiento de enfermedades
tratamiento inadecuado de realizados por el personal de salud y contrario, podrían ocasionar una
enfermedades. las medicinas escasamente complicación en su salud.
distribuidas no han logrado reducir Se evidencia que existe una tasa elevada
E.I. 1.2: Incremento de
estas tasas de referencia, al Puesto de Salud
referencias a otros EE. SS competente.
En busca de un EE. SS alternativo, el
poblado incurre en gastos adicionales con
Esta demanda desatendida e
E.D 2: Incremento de la población E.I 2.1: Incremento de los transporte, alojamiento, alimentación y
insatisfecha muchas veces se ve
insatisfecha y desatendida en costos para el acceso a los demás. También si sus enfermedades se
forzando a hacer viajes muy lejanos en
servicios de salud. servicios de salud. complican debido a un diagnóstico tardío,
busca de servicio de salud.
sus gastos también se ven incrementando
ya que el tratamiento será más costoso.
Estos efectos mostrados traen consigo, un efecto final que perjudicaría a toda la población, si es que no se propone una
acción directa e inmediata para solucionar el problema identificado.
“Incremento de la morbimortalidad en el área de influencia del Puesto de Salud de Cabuyal del Centro Poblado
-.-.-.-.-.-
(Pag.100)
Seguidamente se muestra el árbol de causas y efectos:
Gráfico 17: Árbol De Causas y Efectos
Efecto Final
“Incremento de la morbimortalidad en el área de influencia del Puesto de Salud de Cabuyal del Centro Poblado Cabuyal del distrito de
Pampas de Hospital”
Efecto Indirecto Efecto Indirecto Efecto Indirecto

Incremento de complicaciones en el Incremento de referencias a otros Incremento de los costos para el
tratamiento de enfermedades. EE. SS. acceso a los servicios de salud.
Efecto Directo Efecto Directo

Diagnostico inoportuno y tratamiento Incremento de la población insatisfecha y
inadecuado de enfermedades. desatendida en servicios de salud.
Problema Central
“Inadecuado acceso de la población a servicios de salud en el Puesto de Salud Cabuyal del Centro Poblado Cabuyal del distrito de
Pampas de Hospital, provincia de Tumbes, departamento de Tumbes”
Causa Directa 1:
Inadecuada capacidad operativa y funcional de
los servicios de salud.
Causa Indirecta 1.1.

Infraestructura inadecuada para la prestación del
servicio de salud.
Causa Indirecta 1.2.

Equipamiento obsoleto e insuficiente para
brindar los servicios de Salud.
2.3. PLANTEAMIENTO DEL OBJETIVO

Del análisis al problema planteado con anterioridad, se desprende que la contribución a la solución del problema central se
constituye en el objetivo central o propósito del proyecto, el mismo que se define como: “Adecuado acceso de la población
a servicios de salud en el Puesto de Salud Cabuyal del Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital,
provincia de Tumbes, departamento de Tumbes”.
Descripción del Objetivo Central Indicador Descripción del indicador UM Valor

“Adecuado acceso de la población Proporción de establecimientos
Porcentaje de
a servicios de salud en el Puesto de salud en el Centro Poblado
establecimientos de
de Salud Cabuyal del Centro Cabuyal que funcionan en
salud del primer nivel Porcentaje 0%
Poblado Cabuyal del distrito de condiciones inadecuadas, con
atención con
Pampas de Hospital, provincia de respecto al nivel de atención y
capacidad instalada
Tumbes, departamento de a la categoría que le
inadecuada.
Tumbes”. corresponde.
-.-.-.-.-.-
(Pag.101)
El propósito planteado comprende un conjunto de medios destinados a asegurar el logro del objetivo central; a continuación,
se describen y que se vinculan a los medios y fines del proyecto, respectivamente:
2.3.1. MEDIOS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL

Con la implementación del proyecto, se contribuirá con los siguientes medios funcionales para poder lograr el objetivo central.
A continuación, se mencionan los medios del primer nivel identificados por cada causa directa señalada.
❖ Medio de 1er Nivel:
MEDIO DE 1ER NIVEL
“Adecuada y Suficiente capacidad operativa y
funcional de los servicios de salud”.
Estos medios de primer nivel, poseen medios fundamentales que buscan mejorar las causas indirectas identificadas, las que
son las siguientes:
❖ Medios fundamentales:
MEDIOS FUNDAMENTALES
M.F.1: “Infraestructura adecuada para la
prestación del servicio de salud”.
M.F.2: “Equipamiento adecuado y suficiente para
brindar los servicios de salud”.
2.3.2. LOS FINES DEL PROYECTO

Los fines que buscarán lograr con el objetivo se determinaron los fines directos e indirectos, los cuales deben enfocarse en
los efectos señalados en la identificación del problema:
❖ Fines Directos:
FINES DIRECTOS
F.D.1: Diagnóstico oportuno y tratamiento
adecuado de enfermedades.
F.D.2: Incremento de la población satisfecha y bien
atendida en servicios de salud.
Los fines indirectos del proyecto, se presentan a continuación:

❖ Fines Indirectos:
FINES DIRECTOS
F.I.1.1: Reducción de complicaciones en el tratamiento
de enfermedades.
F.I.1.2: Reducción de referencias a otros EE.SS.
F.I.2.1: Reducción de los costos para el acceso a

servicios de salud.
Todos los fines señalados conllevan al fin último el cual es:

“Disminución de la morbimortalidad en el área de influencia del Puesto de Salud de Cabuyal del Centro Poblado
-.-.-.-.-.-
(Pag.102)
Seguidamente se muestra el árbol de objetivos:

Gráfico 18: Árbol De Objetivos
Fin último
“Disminución de la morbimortalidad en el área de influencia del Puesto de Salud de Cabuyal del Centro Poblado Cabuyal del
distrito de Pampas de Hospital”
Fin Indirecto Fin Indirecto Fin Indirecto

Reducción de complicaciones en el Reducción de referencias a Reducción de los costos para el
tratamiento de enfermedades. otros EE. SS. acceso a los servicios de salud.
Fin Directo Fin Directo

Diagnostico oportuno y tratamiento Incremento de la población satisfecha y
adecuado de enfermedades. bien atendida en servicios de salud.
Objetivo Central
“Adecuado acceso de la población a servicios de salud en el Puesto de Salud Cabuyal del Centro Poblado Cabuyal del distrito
de Pampas de Hospital, provincia de Tumbes, departamento de Tumbes”
Medio de 1er nivel

Adecuada capacidad operativa y funcional de
los servicios de salud.
Medio fundamental
Infraestructura adecuada para la prestación
del servicio de salud.
Medio fundamental
Equipamiento adecuado y suficiente para
brindar los servicios de Salud.
2.3.3. PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN

Obtenido los medios fundamentales y considerando el enfoque de obtener una solución integral, se ha decidido plantear una
única alternativa que permitan lograr el propósito del proyecto en el marco del análisis de red de establecimientos de salud
del ámbito de influencia del Puesto de Salud Cabuyal del Centro Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.
En tal sentido, se han establecido 2 acciones que abordan integralmente la problemática identificada, tal y como se muestra
en el siguiente gráfico.
-.-.-.-.-.-
(Pag.103)

Infraestructura adecuada para la prestación del Construcción del Puesto de Salud Cabuyal del Centro
servicio de salud. Poblado Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.

Equipamiento adecuado para brindar los Adquisición de mobiliario y equipamiento médico para
el Puesto de Salud Cabuyal del Centro Poblado
servicios de salud. Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital.
La solución es única, ya que las acciones identificadas son complementarias entre sí ya que, en ese sentido, según los
resultados del diagnóstico, se requiere una nueva infraestructura que garantice los requerimientos mínimos según la norma
técnica de salud y que cumpla con satisfacer las necesidades de salud de la población del Centro Poblado Cabuyal del
distrito de Pampas de Hospital.
-.-.-.-.-.-
(Pag.104)
CAPITULO III
FORMULACION
-.-.-.-.-.-
(Pag.105)
CAPITULO III
FORMULACION
3. FORMULACION
3.1. DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO.
En el presente caso, el horizonte de evaluación del proyecto de inversión comprende el periodo de ejecución del proyecto
(período “0”) más un periodo de generación de beneficios (período ex post). Si bien, el periodo de generación de beneficios
de la tipología de proyecto materia de formulación no se ha establecido de manera explícita en el Invierte.pe; sin embargo,
para el presente caso se determina que el periodo de generación de beneficios será de 10 años, esto teniendo en
consideración el periodo de vida útil del activo estratégico (Infraestructura y Equipamiento).
La fase de Ejecución (período “0”) de 19 meses se ha definido tomando en cuenta el tiempo que demandará los actos
preparatorios y/o administrativos, la magnitud y la complejidad de la elaboración del Estudio Definitivo y de la ejecución de
los componentes o medios fundamentales del proyecto alternativo (solución) identificado. Para este caso se tomará como
periodo cero “0” el año 2023, teniendo en cuenta que la etapa de ejecución iniciará en el mes de julio del año 2023 y culminará
en el mes de enero del año 2025.
La fase de Financiamiento de 10 años comprende a la etapa de operación y mantenimiento de los proyectos alternativos y
la evaluación ex post del proyecto ejecutado (la U.E.I., dada las características del proyecto realizará los tipos de evaluaciones
y en momentos establecidos en la Directiva de Invierte.pe), en el cual el proyecto brindará los servicios de salud con los
estándares de calidad establecidos por el Sector.
En la tabla siguiente se ilustra de manera general los periodos de las distintas fases y etapas del ciclo del proyecto de
inversión.
Tabla 76: Horizonte de Evaluación
Proyecto de Inversión
Periodo 0 Periodo 0 Año 1 – 10

02 meses 05 meses 02 meses 11 meses Post – inversión
Pre Inversión – Formulación de Expediente Licitación Ejecución Operación y Mantenimiento
PIP Técnico de Metas Horizonte de evaluación
físicas 10 años
3.2. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA – DEMANDA

3.2.1. DESCRIPCIÓN Y BREVE CARACTERIZACIÓN DEL SERVICIO
El Puesto de Salud I-2 Cabuyal es categorizado como un I-2, dicha recategorización se realizó mediante Resolución directoral
N°123-2021-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR en la que se otorga al establecimiento de salud Puesto de Salud
Cabuyal la categoría I-2. En la actualidad el Puesto de Salud cuenta con la UPSS de Consulta externa,la actividad de Patología
Clínica y las actividades obligatorias de salud familiar emergencias, atención de medicamentos y desinfecciones y
esterilizaciones,los que tienen las funciones generales de:
- Brindar atención integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su familia y comunidad.
- Participar en las actividades de educación permanente en salud. Para la mejora del desempeño en servicio.
- Realizar la gestión del Puesto de Salud y participar en la gestión localterritorial
Como se puede apreciar en el centro poblado de Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital existen muchas limitaciones en
la prestación de servicios de salud, no siendo ajena aesta realidad del PS. I-2 Cabuyal, el que actualmente no cuenta con los
factores productivos adecuados para la prestación del servicio de salud con capacidad resolutiva de I-2; por lo tanto, es
necesario y justificable que el Puesto de Salud Cabuyal sea intervenido por un proyecto de inversión – PI.
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3.2.1.1. Cartera de Servicios

De acuerdo a la Resolución Directoral N°520-2022-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR, el Puesto de Salud I-2
Cabuyal tiene la siguiente cartera de servicios.
Tabla 77: Cartera de servicios del P.S. I-2 Cabuyal
VALOR
REFERENCIAL DEL
CÓDIGO NÚMERO
ATENCIONES VOLUMEN DE RATIO DE CÓDIGO DEL AREAS DE
DEL CARTERA DE SERVICIOS AMBIENTES DEL SERVICIO DE
AL AÑO 10 PRODUCCIÓN EFICIENCIA AMBIENTE AMBIENTES
SERVICIO AMBIENTES
OPTIMIZADA DEL
AMBIENTE
MED-GEN Consulta ambulatoria por médico general 8628 14,400 0.60 MED1a CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
16.09 1
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA (CONTROL PRE -
CPN 198 8,640 0.02 OBS1a
NATAL - CONTROL PUERPERAL)
Atención
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA (PLANIFINICACION
ambulatoria Planificación Familiar 1020 10,800 0.09 OBS1b
FAMILIAR)
OBS-GEN diferenciada 17.36 1
por profesional ITS/VIH-SIDA 96 5,400 0.02 ENF2f CONSEJERÍA Y PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA
obstetra
ATENCIÓN INTEGRAL Y CONSEJERIA DEL
Adolescente 348 7,200 0.05 ENF2a
ADOLESCENTE
ambulatoria
ENF-GEN 35.46 1
por enfermera
Inmunizaciones 784 14,400 0.05 ENF1b SALA DE INMUNIZACIONES
(o)
ODN-GEN Atención ambulatoria por cirujano-dentista 891 10,800 0.08 ODN1 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL 18.97 1
Prevención y control de
542 14,400 0.04 ENF2g PREVENCION Y CONTROL DE TBC 12.55 1
TBC
Atención
522 10,800 0.05 ENF2d CONSEJERIA Y PREVENCION DE ENFERMEDADES
ENF-DIF diferenciada transmisibles
por profesional Adulto Mayor 205 7,200 0.03 ENF2c ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR 16.81 1
de la salud
Cáncer 1889 10,800 0.17 ENF2e CONSEJERÍA Y PREVENCION DEL CANCER
SLM-PSQ Atención ambulatoria por psicólogo (a) 672 7,200 0.09 PSQ3 CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA 16.81 1
LAB-INT Procedimientos de Laboratorio clínico tipo I-3 6466 43,200 0.15 LAB2 LABORATORIO CLINICO TIPO I-3 38.52 1

Atención de urgencias y emergencias por
EMG-GEN 871 17,520 0.05 EMG3 TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS 25.6 1
médico general
Atención de Hombres SALA DE OBSERVACION HOMBRES 1 CAMAS 1
Ambiente de
EMG-OBV 871 292 2.98 EMG4
observación de
Mujeres SALA DE OBSERVACION MUJERES 1 CAMAS 1
emergencia
ZONA ROJA (DESCONTAMINACIÓN Y LAVADO)

EST ZONA AZUL (PREPARACIÓN, EMPAQUE T
BAS(EST Desinfección y esterilización 972 N.A. 1 EST1 ESTERILIZACIÓN) 22 1
COM
ZONA VERDE (ALMACENAMIENTO DE MATERIAL
ESTERILIZADO)
Actividades información, educación y
SAL-COM 0 N.A. 1.00 SAL-COM SALA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 16.73 1
comunicación (IEC)
(*) Descripción de la funcionalidad de consultorios y de los servicios que cuentan con equipamiento biomédico representativo (básicamente camas). Ej: Hospitalización, Sala de Observación de emergencia, UVI, Centro Obstétrico (camas de
dilatación, expulsivo y puerperio inmediato), Sala de recuperación de Centro Quirúrgico, etc.
1
1
UPS TRANSPORTE (AMBULANCIA TIPO I)
1
vacunas)

UPS SALUD AMBIENTAL (acopio de residuos
1
sólidos)
UPS CASA DE FUERZA (tableros + grupo
1
electrógeno)
1
personas = 1H + 1M)
1
UPS GUARDIANIA
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3.2.2. ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS SIN PROYECTO Y CON PROYECTO

3.2.2.1. POBLACIÓN REFERENCIAL
La población de referencial será aquella población que requiere atención de salud y se encuentra comprendida en un área
circunscrita bajo ciertos establecimientos de salud que velan por su salud según su capacidad resolutiva y su nivel de
complejidad. Entonces la población referencial serán las personas que residen dentro del ámbito territorial del Puesto de
Salud. Por lo tanto, la población referencial será aquello que se ubica dentro del área de influencia del proyecto, en este
caso serán los puestos de salud de Cabuyal y El Limón.
Tabla 78: Población Referencial del Puesto de Salud
UBIGEO REGIÓN TOTAL
240104 PAMPAS DE HOSPITAL 7,609

I-3 - 00001875 - C.S. PAMPAS DE HOSPITAL 3,281
I-1 - 00001877 - P.S. CRUZ BLANCA. 1,565
I-2 - 00001876 - P.S. CABUYAL 2,248
I-1 - 00001878 - P.S. EL LIMON 515
Fuente: DIRESA Tumbes
Como se puede apreciar la zonificación de la población referencial se hizo según a la población asignada por la DIRESA
– Tumbes a los establecimientos de salud del área de influencia. Con fines metodológicos y aplicando los criterios
establecidos en los lineamientos y guías metodológicas del sector, la población referencial se divide y a su vez se define
como sigue:
P1: población asignada al establecimiento de salud estratégico que recibe prestaciones preventivo-
promocionales de interés público y otras recuperativas de alto volumen.
P2: población referencial para atención no quirúrgica de mediana complejidad en un radio de 2 horas al
establecimiento de salud estratégico y de la mayor concentración poblacional.
Ante ello la población referencial según la asignación a su Puesto de Salud y al tipo de referencia se distribuye de la
siguiente forma:
Tabla 79: Población referencial
UBIGEO REGIÓN TOTAL P1 P2

240104 PAMPAS DE HOSPITAL 7,609 2,248 515
I-2 - 00001876 - P.S. CABUYAL 2,248 2,248 -
I-1 - 00001878 - P.S. EL LIMON 515 515

3.2.2.1.1. Supuestos y ratios generales para el cálculo de la demanda

El estudio considera como año 0 a los años que tomo la formulación del estudio de pre inversión y su posterior viabilidad;
considerando entonces a los años 2023 y 2024 como año 0 del proyecto.
Se considera también que en el área de influencia la población urbana, siendo el 100% del total de la población, como se
puede apreciar en la siguiente tabla:
Tabla 80: Población urbano y rural del Puesto de Salud I-2 Cabuyal
Red Población 2019
Total Urbano Rural
Área de influencia 2,248 2248 0
P.S. I-2 Cabuyal 100% 100% 0%
Fuente: DIRESA Tumbes
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a. Respecto a los otros seguros.

No se han considerado ESSALUD ni los seguros particulares u otros similares (debido a la oferta limitada de estos en la
zona de influencia del proyecto).
b. Estimación de la población demandante
Para estimar y proyectar la demanda de los servicios que brindará el establecimiento de salud se tendrá en cuenta:
Las poblaciones:
➢ Porcentaje de población con enfermedad crónica que no tuvo síntoma / enfermedad (20.90%) – ENAHO
➢ Porcentaje de morbilidad población (48.50%) – ENAHO
➢ Porcentaje de población que busca atención en EE.SS. (42.90%) -ENAHO
➢ Porcentaje de búsqueda de atención de población en hospitales, centros, puestos y CLASS MINSA (41.49%)
➢ Porcentaje de la población con algún problema de salud (48.5%) - ENAHO
➢ Porcentaje de la población que buscó atención (43%) - ENAHO
3.2.2.2. POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL Y DEMANDANTE EFECTIVA.

a. Estimación de la población demandante potencial y demandante efectiva (P1):
Para determinar la población demandante potencial y efectiva se utiliza las ratios y/o porcentajes de la población. Entonces
para determinar la población potencial utilizó % de Morbilidad de la Población, resultando lo siguiente:
Tabla 81: Población demandante potencial
POBLACION REFERENCIAL
POB Área de Influencia 2,248 POBLACIÓN DIRESA AÑO 2019
POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL
Morbilidad 48.5% 1,091 PROPORCION PORCENTUAL ENAHO TUMBES
La población demandante efectiva será la población con morbilidad que busca atenderse en el Puesto de Salud objetivo
del proyecto, la que se denomina también población demandante efectiva revelada.
Tabla 82: Población demandante efectiva – Efectiva Revelada
1. Población demandante efectiva revelada
POB Área de Influencia 2.248 POBLACIÓN DIRESA AÑO 2019
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA EESS
Busq. de atención EESS 42.9% 469 PROPORCION PORCENTUAL ENAHO TUMBES
Busq. de atención EESS MINSA 100% 469 PROPORCION PORCENTUAL ENAHO TUMBES
Se llego a estimar para el 2019 una población demandante efectiva revelada de 469 personas.
Para determinar la población demandante efectiva no revelada. Se utiliza el ajuste de 1% departamental de la búsqueda
de EE. SS MINSA para el ámbito del proyecto (según el análisis del ámbito del proyecto), será igual al 100%. Es decir que
del total de la población con morbilidad que busca atención en establecimientos de MINSA que no sea el Puesto de Salud
objeto del proyecto es el 100%. en el área de influencia no se vio casos en que busquen atención en establecimientos
privados.
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Tabla 83: Demandante Efectiva no Revelada

2.- POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA NO REVELADA
POBLACION QUE NO BUSCO ATENCION EN EESS
Población con morbilidad que no busco atención en EESS ámbito del
41.5% 453
proyecto
Porcentaje de Pob. MINSA 100% 453
POBLACION CRONICA SIN SINTOMA

Aplicando % departamental a
Población c/enfermedad crónica que no tuvo síntoma/enfermedad 20.90% 470
la población ámbito
Población Demandante Efectiva No Revelada 470

Se llegó a estimar para el año 2019 una población demandante efectiva no revelada de 470 personas.
b. Estimación de la población demandante potencial y demandante efectiva (P2):

Para determinar la población demandante potencial y efectiva se utiliza las ratios y/o porcentajes de la población. Entonces
para determinar la población potencial utilizó % de Morbilidad de la Población, resultando lo siguiente:
Tabla 84: Población demandante potencial
La población demandante efectiva será la población con morbilidad que busca atenderse en el Puesto de Salud objetivo
del proyecto, la que se denomina también población demandante efectiva revelada.
Tabla 85: Población demandante efectiva – Efectiva Revelada
2. Población demandante efectiva revelada
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA EESS
Busq. de atención EESS 42.9% 576 PROPORCION PORCENTUAL ENAHO TUMBES
Busq. de atención EESS MINSA 100% 576 PROPORCION PORCENTUAL ENAHO TUMBES
Se llego a estimar para el 2019 una población demandante efectiva revelada de 576 personas.
Para determinar la población demandante efectiva no revelada. Se utiliza el ajuste de 1% departamental de la búsqueda
de EE. SS MINSA para el ámbito del proyecto (según el análisis del ámbito del proyecto), será igual al 100%. Es decir que
del total de la población con morbilidad que busca atención en establecimientos de MINSA que no sea el Puesto de Salud
objeto del proyecto es el 100%. en el área de influencia no se vio casos en que busquen atención en establecimientos
privados.
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Tabla 86: Demandante Efectiva no Revelada

2.- POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA NO REVELADA
POBLACION QUE NO BUSCO ATENCION EN EESS
Población con morbilidad que no busco atención en EESS ámbito del
41.5% 557
proyecto
POBLACION CRONICA SIN SINTOMA

Aplicando % departamental a
Población c/enfermedad crónica que no tuvo síntoma/enfermedad 20.90% 578
la población ámbito
Población Demandante Efectiva No Revelada 578

Se llegó a estimar para el año 2019 una población demandante efectiva no revelada de 578 personas.
3.2.2.3. TASA DE CRECIMIENTO DE LA DEMANDA

Para la proyección de la demanda de los servicios de salud se tomó en cuenta la tasa regional de crecimiento
intercensal 2007-2017 realizados por el INEI, que asciende a 0.639%, tal como se aprecia en la siguiente tabla:
Tabla 87: Tasa de Crecimiento Intercensal
Tasa de Incremento intercensal

DISTRITO 2007 2017 Crecimiento Años
Cambio Tasa de
2007-2017
porcentual crecimiento
PAMPAS DE HOSPITAL 6,313 6,728 0.639% 10 6.6 0.639%

Fuente: INEI – XII Censo de Población, VII de Vivienda y II de comunidades indígenas 2017
3.2.2.4. PROYECCIÓN DE LA DEMANDA

3.2.2.4.1. Proyección de la población demandante efectiva
Para calcular la proyección de la población hasta el año 2034, se emplea la Tasa de crecimiento intercensal mencionada
arriba.
También para obtener la razón de no búsqueda y su proyección (Población Crónica que no Busca Atención, entre, la
Población con Morbilidad, que es igual a 0.68), la cual deberá de disminuir con el tiempo, a razón de 0.41% (valor
obtenido después de evaluar disminución de la razón de no búsqueda según ENAHO desde 2016 al 2019 en la región
Tumbes) a partir del 2024 y así se obtendrá el porcentaje de cobertura que se pretende llegar a alcanzar con el proyecto.
A raíz de todo ello se teniendo como resultado las siguientes tablas:
Tabla 88: Proyección de la Población Referencial, Morbilidad y % de cobertura del PI (P1)
No búsqueda Razón Pob. No búsqueda Porcentaje de

Año Población Morbilidad Razón (A) - (B)
EESS (A) proyectada EESS Ajustada (B) cobertura
2019 2,248 1,090 452 0.41 0.41 452 - 0%
2020 2,263 1,097 455 0.41 0.41 452 3 1%
2021 2,278 1,105 458 0.41 0.41 452 6 1%
2022 2,293 1,113 461 0.41 0.41 452 9 2%
2023 2,308 1,121 464 0.41 0.40 452 12 3%
2024 2,323 1,129 467 0.41 0.40 452 15 3%
2025 2,338 1,137 470 0.41 0.40 452 18 4%
2026 2,353 1,145 474 0.41 0.39 451 23 5%
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2027 2,369 1,153 478 0.41 0.39 451 27 6%

2028 2,385 1,161 482 0.42 0.39 451 31 6%
2029 2,401 1,169 486 0.42 0.38 450 36 7%
2030 2,417 1,177 490 0.42 0.38 450 40 8%
2031 2,433 1,185 494 0.42 0.38 450 44 9%
2032 2,449 1,193 498 0.42 0.38 449 49 10%
2033 2,465 1,201 502 0.42 0.37 448 54 11%
2034 2,481 1,209 506 0.42 0.37 448 58 11%
2035 2,497 1,217 510 0.42 0.37 447 63 12%
2036 2,513 1,225 514 0.42 0.36 446 68 13%
2037 2,530 1,233 518 0.42 0.36 446 72 14%
Tabla 89: Proyección de la Población Referencial, Morbilidad y % de cobertura del PI (P2)
No búsqueda Razón Pob. No búsqueda Porcentaje de

Año Población Morbilidad Razón (A) - (B)
EESS (A) proyectada EESS Ajustada (B) cobertura
2019 2,763.0 1,341.0 557.0 0.42 0.42 557 - 0%
2020 2,781.0 1,350.0 561.0 0.42 0.41 557 4 1%
2021 2,799.0 1,359.0 565.0 0.42 0.41 556 9 2%
2022 2,817.0 1,368.0 569.0 0.42 0.41 556 13 2%
2023 2,835.0 1,377.0 573.0 0.42 0.40 556 17 3%
2024 2,854.0 1,386.0 577.0 0.42 0.40 555 22 4%
2025 2,873.0 1,395.0 581.0 0.42 0.40 554 27 5%
2026 2,892.0 1,404.0 585.0 0.42 0.39 554 31 5%
2027 2,911.0 1,413.0 589.0 0.42 0.39 553 36 6%
2028 2,930.0 1,423.0 593.0 0.42 0.39 553 40 7%
2029 2,949.0 1,433.0 597.0 0.42 0.39 553 44 7%
2030 2,968.0 1,443.0 601.0 0.42 0.38 552 49 8%
2031 2,987.0 1,453.0 605.0 0.42 0.38 552 53 9%
2032 3,007.0 1,463.0 609.0 0.42 0.38 551 58 10%
2033 3,027.0 1,473.0 613.0 0.42 0.37 550 63 10%
2034 3,047.0 1,483.0 617.0 0.42 0.37 550 67 11%
2035 3,067.0 1,493.0 621.0 0.42 0.37 549 72 12%
2036 3,087.0 1,503.0 625.0 0.42 0.36 548 77 12%
2037 3,107.0 1,513.0 629.0 0.42 0.36 547 82 13%
En la siguiente tabla muestra la proyección de la demanda revelada de la demanda no revelada y de la demanda efectiva
que es el resultado de la suma de las dos primeras. Para obtener la población demandante efectiva no revelada futura,
se suma la población enferma crónica sin síntomas (no busca atención) y la población con morbilidad que pasa a buscar
atención en el EESS en una situación con proyecto.
Tabla 90: Proyección de la Preferencial, Morbilidad y % de cobertura del PI (P1)
Pob. Pob. Pob. Con Pob. Con Pob. Pob. Pob. Demandante
Porcentaje Efectiva de baja
Demandante Crónicos Morbilidad Morbilidad que Demandante Demandante
Año de complejidad (P1)
Efectiva sin que no busco paso a buscar Efectiva No Efectiva
cobertura
Revelada síntoma EESS EESS Revelada (P1) 75%
2019 469 470 453 0% - 470 939 704
2020 472 474 456 1% 4 478 950 709
2021 476 478 459 1% 7 485 961 714
2022 480 482 462 2% 10 492 972 719
2023 484 486 465 3% 13 499 983 724
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(Pag.112)
2024 488 490 468 3% 16 506 994 729

2025 492 494 471 4% 19 513 1,005 734
2026 496 498 475 5% 24 522 1,018 739
2027 500 502 479 6% 28 530 1,030 744
2028 504 506 483 6% 32 538 1,042 749
2029 508 510 487 7% 37 547 1,055 754
2030 512 514 491 8% 41 555 1,067 759
2031 516 518 495 9% 45 563 1,079 764
2032 520 522 499 10% 50 572 1,092 769
2033 524 526 503 11% 55 581 1,105 774
2034 528 530 507 11% 59 589 1,117 779
2035 532 534 511 12% 64 598 1,130 784
2036 536 538 515 13% 69 607 1,143 790
2037 540 542 519 14% 73 615 1,155 796
Tabla 91: Proyección de la Preferencial, Morbilidad y % de cobertura del PI (P2)

Pob. Con Pob. Con Pob.
Pob. Pob. Pob. Pob. Demandante
Morbilidad Porcentaje Morbilidad
Demandante Crónicos Demandante Demandante Efectiva
Año que no de que paso a
Efectiva sin Efectiva No Efectiva (P2)
busco cobertura buscar
Revelada síntoma Revelada (P2)
EESS EESS 25%
2019 576 578 557 0% - 578 1,154 289
2020 580 582 561 1% 5 587 1,167 291
2021 584 586 565 2% 9 595 1,179 293
2022 588 590 569 2% 14 604 1,192 295
2023 592 594 573 3% 18 612 1,204 297
2024 596 598 577 4% 22 620 1,216 299
2025 600 602 581 5% 27 629 1,229 301
2026 604 606 585 5% 32 638 1,242 303
2027 608 610 589 6% 36 646 1,254 305
2028 612 614 593 7% 41 655 1,267 307
2029 616 618 597 7% 45 663 1,279 309
2030 620 622 601 8% 49 671 1,291 311
2031 624 626 605 9% 54 680 1,304 313
2032 628 630 609 10% 58 688 1,316 315
2033 633 635 613 10% 63 698 1,331 318
2034 638 640 617 11% 68 708 1,346 321
2035 643 645 621 12% 73 718 1,361 324
2036 648 650 625 12% 77 727 1,375 327
2037 653 655 629 13% 82 737 1,390 330
a. Población Demandante Efectiva según niveles de Complejidad

Una vez obtenido la Población Demandante Efectiva mediante la Norma Técnica de Salud N°021- MINSA/DGSP.V.01,
manifiesta en su marco conceptual la definición de nivel de atención, definiéndolo como el nivel de complejidad necesaria
para poder resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y complejidad, demostrando que
problemas de salud de menor severidad tienen mayor frecuencia relativa que los más severos y viceversa. Es así que de
acuerdo al comportamiento de la demanda se reconocen tres niveles de atención.
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(Pag.113)
Tabla 92: Demanda efectiva según nivel de complejidad

Nivel de Atención Grado % Sugerido
Primer Nivel Leve 75.0%
Segundo Nivel Moderado 20.0%
Tercer Nivel Grave 5.0%
Fuente: Dirección General de salud de las Personas – MINSA /
3.2.2.4.2. Proyección de la demanda por servicios de salud

La estimación de la demanda efectiva para los servicios de salud que proveerá el proyecto, se realizará en dos
procedimientos diferentes, primero se tomarán los servicios preventivos promocionales y segundo los servicios
recuperativos y de rehabilitación.
Para el caso de los servicios preventivos promocionales se ha establecido en función a la Población P1 de acuerdo a
las pautas y utilizando la población etarea correspondiente. Para los servicios recuperativos y de rehabilitación, se ha
utilizado la población P2. Por otro lado, se debe destacar por su importancia la estimación de la demanda de consulta
externa, la cual es utilizada para estimar la demanda de servicios hospitalarios, emergencias, apoyo al diagnóstico y
demás servicios.
a) Consulta ambulatoria por médico general:

Servicio de medicina general:
Se toma el 100% de la población demandante efectiva de baja complejidad para hacer la proyección del total de
atendidos y con dicho dato podemos proyectar las atenciones para este servicio, tomando en cuenta que la demanda
corresponde a una situación deseada para los pacientes, el cual se multiplicó por el ratio de concentración estándar
de 3.5 establecida por los ESTANDARES TÉCNICOS DE PROGRAMACIÓN – CONSULTA EXTERNA (Anexo SNIP
09).
Tabla 93: Proyección de las atenciones en el servicio de medicina general
PDE Asignada
ATC
AÑO (P1)
100% 3.5
2019 2,248 7,868
2020 2,263 7,921
2021 2,278 7,973
2022 2,293 8,026
2023 2,308 8,078
2024 2,323 8,131
2025 2,338 8,183
2026 2,353 8,236
2027 2,369 8,292
2028 2,385 8,348
2029 2,401 8,404
2030 2,417 8,460
2031 2,433 8,516
2032 2,449 8,572
2033 2,465 8,628
2034 2,481 8,684
2035 2,497 8,740
2036 2,513 8,796
2037 2,530 8,855
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(Pag.114)
Servicio de tele consulta:

Para el cálculo de tele consulta, se toma del total de proyecciones realizadas médicas y de estas el porcentaje de
consultas que se harán a otro establecimiento, tomando como referencia el indicador de referencias esperadas
(16.2%).
Tabla 94: Proyección de atenciones del servicio de Teleconsulta
Total, Atenciones Teleconsulta

Año Atenciones
Médicas % Referencias
12.6%
2019 7,868 993
2020 7,919 1,000
2021 7,970 1,006
2022 8,021 1,013
2023 8,073 1,019
2024 8,125 1,026
2025 8,177 1,032
2026 8,230 1,039
2027 8,283 1,046
2028 8,336 1,052
2029 8,390 1,059
2030 8,444 1,066
2031 8,498 1,073
2032 8,553 1,080
2033 8,608 1,087
2034 8,663 1,094
2035 8,719 1,101
2036 8,775 1,108
2037 8,832 1,115
b) Atención ambulatoria por enfermera (o)
Consultorio de crecimiento y desarrollo por enfermera:

Para la atención ambulatoria se tienen parámetros y estándares proporcionados por el MINSA, mediante la “Norma
Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño Menor de 5 años”, NTS N° 087 -
MINSA/DGSP V.01, donde señala la cantidad de Controles CRED tal como se muestra:
Tabla 95: Parámetros Norma Técnica de Salud para Control de Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño Menor de 5
años
Ratio de Población P1
Descripción Población P1
concentración 80%
< de 28 días 4 3 3
En < de 1 año 11 43 35
En niños de 1 año 6 46 37
En niños de 2 años 4 59 48
En niños de 5 a 11 años 1 255 204
Fuente: NTS - N° 087 - MINSA/DGSP V.01
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(Pag.115)
El cálculo de atenciones CRED, se desarrolla tomando los valores de población P1 de niños de 0 a 4 años y esto se
multiplica por las ratios concentración para hallar el número de atenciones en CRED.
Tabla 96: Proyección de las atenciones ambulatoria por enfermeras CRED
Año ATENCIONES EN CRED
2019 1,303
2020 1,312
2021 1,321
2022 1,330
2023 1,339
2024 1,348
2025 1,357
2026 1,366
2027 1,375
2028 1,384
2029 1,393
2030 1,402
2031 1,411
2032 1,421
2033 1,431
2034 1,441
2035 1,451
2036 1,461
2037 1,471
Consultorio de Inmunizaciones:
Consultorio de Inmunizaciones: Para la atención ambulatoria de Inmunizaciones se tienen parámetros y estándares
proporcionados por el MINSA, mediante la "Norma Técnica de Salud que establece el Esquema
Nacional de Vacunación", NTS N° 080 - MINSA/DGSP V.03, aprobado el 15 de agosto del 2013 por RM N° 510-2013-
MINSA, en el cual el nuevo esquema es el siguiente:
Tabla 97: Parámetros Norma Técnica de Salud que establece el esquema nacional de Vacunación
Sesiones
Descripción P1
N° Vacunas/Año
En < de 1 año 6 46
En niños de 1 año 4 46
En niños de 2 años 1 59
Niñas 10 años 2 13
Gestantes 3 27
FUENTE: RM N° 510-2013/ MINSA. 15/08/2013 NTS N° 080 - MINSA/DGSP V.04 "Norma

Técnica de Salud que establece El Esquema Nacional de Vacunación"
Niño menor de 1 año:

o 24 horas de nacido: BCG-HVB
o 2 meses: 1° dosis Pentavalente-Anti polio Inactivada Inyectable (IPV)-
o Rotavirus-Anti neumococo
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(Pag.116)
o meses: 2°dosis Pentavalente-IPV-Rotavirus-Anti neumococo

o 6 meses: 3° dosis Pentavalente- dosis única APO
o 7 meses: 1° dosis de Influenza
o 8 meses: 2° dosis de Influenza
Niño entre 1 año y los 23 meses con 29 días:
o 12 meses: 1° dosis de SPR-3° Anti neumococo
o 15 meses: Anti malaria
o 18 meses: 1° Refuerzo de la DPT-APO- 2° dosis SPR
Niño entre 2 años a los 35 meses 29 días: (solo 5% de niños de esta edad)
o 1 dosis de Influenza + 1 dosis Anti neumococo
Niño entre 3 años a los 47 meses 29 días: (solo 5% de niños de esta edad)
Niño de 4 años a los 59 meses 29 días: (solo 5% de niños de esta edad)
Niño de 4 años a los 59 meses 29 días:
o 2° Refuerzo DPT + 2° Refuerzo APO
Gestantes
o 1 dosis de dT, a partir del 2do trimestre de gestación
Niñas 10 años
o La inicial al primer contacto con el centro educativo o el establecimiento de salud, seguidas de
dosis con intervalo de 2 y 6 meses. Se vacuna al 100% de las niñas del 5° grado de primaria (o si
la niña no estudia el referente es tener 10 años de edad)
Tabla 98: Población Proyectada de inmunizaciones
Atenciones en
Año
Inmunizaciones
2019 714
2020 719
2021 724
2022 729
2023 734
2024 739
2025 744
2026 749
2027 754
2028 759
2029 764
2030 769
2031 774
2032 779
2033 784
2034 790
2035 796
2036 802
2037 808
c) Atención ambulatoria por obstetra:

Para la proyección de la atención ambulatoria por obstetra, se está considerando las atenciones de Control Prenatal y
de Planificación Familiar.
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Consultorio de Control Prenatal:

Para el cálculo de la población se toma la población de gestantes esperadas para la población P1. Según las Definiciones
Operacionales y Criterios de Programación del 2014 aprobada mediante la Resolución Ministerial 289-2013, de fecha
17 de mayo del 2024 por el MINSA y la Guía Técnica para la Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal aprobado
mediante RM 361- 2011, en cuanto la estrategia materno perinatal se realiza las siguientes consideraciones:
El número de controles prenatales mínimos es de 6 atenciones durante el embarazo. Se debe programar el 80% de las
gestantes esperadas. También se considera a las puérperas que acudirán al establecimiento para 2 controles, a los 7
días y a los 42 días.
Con lo mencionado podemos calcular el total de las atenciones del consultorio de obstetricia, tal como muestra la
siguiente tabla:
Tabla 99: Proyección de las atenciones ambulatorias por Obstetra
Control Prenatal
Programación - Gest.
Año Gestantes P1 Ratio
Estándar Programadas
6
2019 27 80% 22 132
2020 28 80% 23 138
2021 29 80% 24 144
2022 30 80% 24 144
2023 31 80% 25 150
2024 32 80% 26 156
2025 33 80% 27 162
2026 34 80% 28 168
2027 35 80% 28 168
2028 36 80% 29 174
2029 37 80% 30 180
2030 38 80% 31 186
2031 39 80% 32 192
2032 40 80% 32 192
2033 41 80% 33 198
2034 42 80% 34 204
2035 43 80% 35 210
2036 44 80% 36 216
2037 45 80% 36 216
Consultorio de Planificación Familiar:

Para el cálculo de las atenciones del consultorio de obstétrica para la estrategia de Planificación Familiar se utilizó las
Definiciones Operacionales y Criterios de Programación del 2013 donde indica que el 57% de las mujeres en edad
fértil demandan planificación familiar.
De estos datos se saca que porcentaje son mujeres que van acudir por el método de planificación siendo el más
utilizado el Método Inyectable Hormonal Trimestral el cual tiene 4 atenciones al año.
También se calcula de las personas que acuden a recibir su método de planificación familiar deben de recibir su
consejería.
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Tabla 100: Planificación Familiar

PLANIFICACION FAMILIAR
Población Población Prevalencia de ATENCIONES
MEF Utilizan métodos
Año asignada MEF que Uso de Consejería PLANIFICACIÓN
(15-49) anticonceptivos
EE.SS. demandan PF Método FAMILIAR
26.7% 57.0% 54.0% 4.0 1.0
2,019 2,248 601 343 186 744 186 930
2,020 2,263 606 346 187 748 187 935
2,021 2,278 610 348 188 752 188 940
2,022 2,293 614 350 189 756 189 945
2,023 2,308 618 353 191 764 191 955
2,024 2,323 622 355 192 768 192 960
2,025 2,338 626 357 193 772 193 965
2,026 2,353 630 360 195 780 195 975
2,027 2,369 634 362 196 784 196 980
2,028 2,385 638 364 197 788 197 985
2,029 2,401 642 366 198 792 198 990
2,030 2,417 647 369 200 800 200 1,000
2,031 2,433 651 372 201 804 201 1,005
2,032 2,449 655 374 202 808 202 1,010
2,033 2,465 660 377 204 816 204 1,020
2,034 2,481 664 379 205 820 205 1,025
2,035 2,497 668 381 206 824 206 1,030
2,036 2,513 672 384 208 832 208 1,040
2,037 2,530 677 386 209 836 209 1,045
Atención ambulatoria por Enfermera – Consejería y Prevención de ITS/VIH/SIDA:

Para la estrategia de Prevención y Control de ITS/VIH/SIDA se utilizó a las mujeres en edad fértil que necesitaran una
consejería.
Tabla 101: Demanda de consulta ambulatoria para ITS/VIH-SIDA
Preventivo-Tamizaje
Varones de 18 a 59 años TBC
Atenciones
Año Población 30% 100% ITS/VIH-SIDA
P1 20%
2 2
2019 705.0 85.0 3.0 88.0
2020 710.0 85.0 3.0 88.0
2021 715.0 86.0 3.0 89.0
2022 720.0 87.0 3.0 90.0
2023 725.0 87.0 3.0 90.0
2024 730.0 88.0 3.0 91.0
2025 735.0 88.0 3.0 91.0
2026 740.0 89.0 3.0 92.0
2027 745.0 90.0 3.0 93.0
2028 750.0 90.0 3.0 93.0
2029 755.0 91.0 3.0 94.0
2030 760.0 91.0 3.0 94.0
2031 765.0 92.0 3.0 95.0
2032 770.0 93.0 3.0 96.0
2033 775.0 93.0 3.0 96.0
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2034 780.0 94.0 3.0 97.0

2035 785.0 94.0 3.0 97.0
2036 791.0 95.0 3.0 98.0
2037 797.0 96.0 3.0 99.0
Atención integral y consejería del adolescente:

Para estimar las atenciones de atención integral de adolescente, se calcula del total de adolescentes del ámbito de
P1 que el EESS debe realizar controles.
Tabla 102: Demanda de atención integral de adolescente.
Preventivo (P1)
Atenciones
Población Prevención del embarazo en adolescentes ITS/VIH/SIDA Salud Mental
Adolescente
Año Adolescente 30% 15% 10% (12 a 17
(P1)
Ratio Ratio Ratio años)
3 2 2
2019 219 198 66 44 308
2020 221 199 67 45 311
2021 223 201 67 45 313
2022 225 203 68 45 316
2023 227 205 69 46 320
2024 229 207 69 46 322
2025 231 208 70 47 325
2026 233 210 70 47 327
2027 235 212 71 47 330
2028 237 214 72 48 334
2029 239 216 72 48 336
2030 241 217 73 49 339
2031 243 219 73 49 341
2032 245 221 74 49 344
2033 247 223 75 50 348
2034 249 225 75 50 350
2035 251 226 76 51 353
2036 253 228 76 51 355
2037 255 230 77 51 358
d) Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud:

Para la proyección de la atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud, se está considerando las
atenciones integrales del adulto mayor, consejería y prevención en enfermedades no transmisibles, consejería y
prevención del cáncer y prevención y control de TBC.
Atención ambulatoria por enfermera – Prevención y Control de TBC

Para la estrategia de Prevención y Control de Tuberculosis se utilizó la “Norma Técnica de Salud Para La Atención
Integral De Las Personas Afectadas Por Tuberculosis” aprobada el 8 de Noviembre del 2013, el cual indica que para
el cálculo de sintomático respiratorio se debe programar el 5% de todas las atenciones médicas mayores de 15 años
y realizarle 2 control de BK en esputo, luego con la tasa de prevalencia de la región se calcula la cantidad de posibles
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(Pag.120)
pacientes con diagnóstico de TBC del ámbito y la cantidad de días de tratamiento el cual es 104, y al final todo paciente
diagnosticado con TBC se debe de hacer un descarte a 4 contactos (familiares) con 2 pruebas de esputo.
Tabla 103: Demanda de consulta ambulatoria para TBC
Sintomáticos Tratamiento Población
Respiratorios (P1)
Tasa de Contactos del paciente (P1)
Ratio
Incidencia TBC
Población Atenciones
Año 2 0.1763% Ratio
P1 TBC
N° integrantes por
Porcentaje a captar Número de casos RATIO
familia
TBC
5% 104 4 2
2019 705.00 10.00 4.00 416.00 16.00 32.00 458.00
2020 710.00 11.00 5.00 419.00 17.00 34.00 464.00
2021 715.00 12.00 6.00 422.00 18.00 36.00 470.00
2022 720.00 13.00 7.00 425.00 19.00 38.00 476.00
2023 725.00 14.00 8.00 428.00 20.00 40.00 482.00
2024 730.00 15.00 9.00 431.00 21.00 42.00 488.00
2025 735.00 16.00 10.00 434.00 22.00 44.00 494.00
2026 740.00 17.00 11.00 437.00 23.00 46.00 500.00
2027 745.00 18.00 12.00 440.00 24.00 48.00 506.00
2028 750.00 19.00 13.00 443.00 25.00 50.00 512.00
2029 755.00 20.00 14.00 446.00 26.00 52.00 518.00
2030 760.00 21.00 15.00 449.00 27.00 54.00 524.00
2031 765.00 22.00 16.00 452.00 28.00 56.00 530.00
2032 770.00 23.00 17.00 455.00 29.00 58.00 536.00
2033 775.00 24.00 18.00 458.00 30.00 60.00 542.00
2034 780.00 25.00 19.00 461.00 31.00 62.00 548.00
2035 785.00 26.00 20.00 464.00 32.00 64.00 554.00
2036 791.00 27.00 21.00 467.00 33.00 66.00 560.00
2037 797.00 28.00 22.00 470.00 34.00 68.00 566.00
Atención integral del adulto mayor:

Para estimar las atenciones de atención integral de adulto mayor, se calcula el total de adultos mayores del ámbito de
P1 que el establecimiento debe de realizar controles preventivos y hacerles seguimiento.
Tabla 104: Demanda de atención integral adulto mayor
Atenciones. Adulto
Año
Mayor
2019 177.00
2020 179.00
2021 180.00
2022 185.00
2023 186.00
2024 188.00
2025 190.00
2026 192.00
2027 194.00
2028 196.00
2029 198.00
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(Pag.121)
2030 199.00
2031 202.00
2032 203.00
2033 205.00
2034 208.00
2035 211.00
2036 213.00
2037 215.00
Consejería y prevención de enfermedades no transmisibles:

Para estimar las atenciones de consejería y prevención de enfermedades no transmisibles se toma las tasas de
hipertensión arterial y diabetes de la región.
Tabla 105: Demanda de Atención integral no transmisible
Atención integral
Tasa de DM Tasa de HPA Atención de
Población de
Año 4.10% 9.90% enfermedades no
15 años a más
transmisibles
Ratio Ratio
2 2
2019 1,698 140 337 477
2020 1,709 141 339 480
2021 1,720 142 341 483
2022 1,731 142 343 485
2023 1,743 143 346 489
2024 1,755 144 348 492
2025 1,767 145 350 495
2026 1,779 146 353 499
2027 1,791 147 355 502
2028 1,803 148 357 505
2029 1,815 149 360 509
2030 1,827 150 362 512
2031 1,839 151 365 516
2032 1,851 152 367 519
2033 1,863 153 369 522
2034 1,875 154 372 526
2035 1,887 155 374 529
2036 1,900 156 377 533
2037 1,913 157 379 536
Consejería y prevención del cáncer:

Para estimar las atenciones de consejería y prevención de enfermedades de cáncer, se toma los criterios establecidos
en las Definiciones Operacionales.
Tabla 106: Demanda Prevención de Cáncer
Cons. Prev CA Cons. Prev CA Próstata, CONS.
Cons. Prev CA pulmón
Año Ginecológico, gástrico+ gástrico+ pulmón (varones PREVENCION
(escolares 10 - 17 años)
pulmón (Muj. 18 - 64 años) 18-64 años) DEL CANCER
2019 692 726 296 1,714
2020 697 731 298 1,726
-.-.-.-.-.-
(Pag.122)
2021 702 736 300 1,738

2022 707 741 302 1,750
2023 712 746 304 1,762
2024 717 751 306 1,774
2025 722 756 308 1,786
2026 727 761 310 1,798
2027 732 766 312 1,810
2028 737 771 314 1,822
2029 742 776 317 1,835
2030 747 781 320 1,848
2031 752 786 323 1,861
2032 757 792 326 1,875
2033 762 798 329 1,889
2034 767 804 332 1,903
2035 772 810 335 1,917
2036 777 816 338 1,931
2037 782 822 341 1,945
e) Atención ambulatoria por cirujano dentista:

Para la proyección de la atención ambulatoria por cirujano dentista, se está considerando las atenciones del consultorio
de odontología general.
Consultorio de odontología:
Se toma en consideración actividades preventivas a todos los grupos etareos asignados al establecimiento.
Tabla 107: Demanda Odontología
Preventivo (P1)
CRED Gestantes Programadas Adulto Mayor Total, de
AÑO atenciones
80% 60% 80%
odontológicas
Ratio 2 Ratio preventivas
2019 312.0 33 444 789
2020 314.0 34 447 795
2021 317.0 35 450 802
2022 320.0 36 453 809
2023 323.0 37 456 816
2024 326.0 38 459 823
2025 329.0 39 462 830
2026 332.0 40 465 837
2027 335.0 41 468 844
2028 338.0 42 471 851
2029 341.0 43 475 859
2030 344.0 44 479 867
2031 347.0 45 483 875
2032 350.0 46 487 883
2033 353.0 47 491 891
2034 356.0 48 495 899
2035 359.0 49 499 907
2036 362.0 50 503 915
2037 365.0 51 507 923
-.-.-.-.-.-
(Pag.123)
f) Atención ambulatoria por psicólogo

Para la proyección de la atención ambulatoria por psicólogo, se está considerando las atenciones del consultorio de
psicología.
Consultorio de psicología:
Se toma de la población demandante efectiva de P2, el porcentaje histórico de morbilidad (26.35%) del
establecimiento.
Tabla 108: Demanda de Psicología
Atenciones Psicología Atenciones Psicología Atenciones Psicología
Población P2 % Histórico
Año Ratio Ratio (Psicoterapia)
Total, de atenciones
25% 26.35% 2 6
2019 289.0 76.0 152.0 456.0 608.0
2020 291.0 77.0 154.0 462.0 616.0
2021 293.0 77.0 154.0 462.0 616.0
2022 295.0 78.0 156.0 468.0 624.0
2023 297.0 78.0 156.0 468.0 624.0
2024 299.0 79.0 158.0 474.0 632.0
2025 301.0 79.0 158.0 474.0 632.0
2026 303.0 80.0 160.0 480.0 640.0
2027 305.0 80.0 160.0 480.0 640.0
2028 307.0 81.0 162.0 486.0 648.0
2029 309.0 81.0 162.0 486.0 648.0
2030 311.0 82.0 164.0 492.0 656.0
2031 313.0 82.0 164.0 492.0 656.0
2032 315.0 83.0 166.0 498.0 664.0
2033 317.0 84.0 168.0 504.0 672.0
2034 319.0 84.0 168.0 504.0 672.0
2035 321.0 85.0 170.0 510.0 680.0
2036 323.0 85.0 170.0 510.0 680.0
2037 325.0 86.0 172.0 516.0 688.0
g) Atención de urgencias y emergencias por médico

Atención de urgencias y emergencias
Se toma el estándar el cual es el 10% de las atenciones médicas.
Tabla 109: Demanda de Urgencias y Emergencias
Total de Emergencias
Año
Estándar - 10.00%
2019 787.0
2020 793.0
2021 799.0
2022 805.0
2023 811.0
2024 817.0
2025 823.0
2026 829.0
2027 835.0
-.-.-.-.-.-
(Pag.124)
2028 841.0
2029 847.0
2030 853.0
2031 859.0
2032 865.0
2033 871.0
2034 877.0
2035 883.0
2036 889.0
2037 895.0
Atención en sala de Observación y emergencia:

De acuerdo a las estadísticas del Puesto de Salud, la demanda de emergencias es igual a la demanda de
observaciones, teniendo en consideración que los pacientes que acuden a emergencias, se quedan en la sala de
observación.
Tabla 110: Demanda de Observación
Año OBSERVACIÓN
2019 787.0
2020 793.0
2021 799.0
2022 805.0
2023 811.0
2024 817.0
2025 823.0
2026 829.0
2027 835.0
2028 841.0
2029 847.0
2030 853.0
2031 859.0
2032 865.0
2033 871.0
2034 877.0
2035 883.0
2036 889.0
2037 895.0
-.-.-.-.-.-
(Pag.125)
h) Procedimientos de laboratorio clínico I-3
Laboratorio Clínico I--3

La demanda efectiva del servicio de patología clínica comprende los análisis realizados de acuerdo a la solicitud del
médico. Se cuenta con ratios que ayudan a estimar esta demanda según el servicio. Para el caso de las atenciones
de consultorio Externo es de 70% y para las emergencias el ratio de uso es 0.5%.
Tabla 111: Demanda de Laboratorio
Ratios
Año 0.7 0.5 Laboratorio
Atenciones Emergencia
2019 5,508 394 5,902
2020 5,544 397 5,941
2021 5,580 400 5,980
2022 5,616 403 6,019
2023 5,652 406 6,058
2024 5,689 409 6,098
2025 5,726 412 6,138
2026 5,763 415 6,178
2027 5,800 418 6,218
2028 5,838 421 6,259
2029 5,876 424 6,300
2030 5,914 427 6,341
2031 5,952 430 6,382
2032 5,991 433 6,424
2033 6,030 436 6,466
2034 6,069 439 6,508
2035 6,108 442 6,550
2036 6,148 445 6,593
2037 6,188 448 6,636

i) Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Farmacia
Se calcula la demanda del servicio de farmacia en función al número de recetas emitidas por atención médica según
especialidad, teniendo el dato que todo paciente que acude a consulta y emergencia ha recibido una receta.
Tabla 112: Demanda Farmacia
C. Ext. Emergencia
Año Farmacia
100% 100%
2019 7,868.0 787.0 8,655.0
2020 7,919.0 793.0 8,712.0
2021 7,970.0 799.0 8,769.0
2022 8,021.0 805.0 8,826.0
2023 8,073.0 811.0 8,884.0
-.-.-.-.-.-
(Pag.126)
2024 8,125.0 817.0 8,942.0

2025 8,177.0 823.0 9,000.0
2026 8,230.0 829.0 9,059.0
2027 8,283.0 835.0 9,118.0
2028 8,336.0 841.0 9,177.0
2029 8,390.0 847.0 9,237.0
2030 8,444.0 853.0 9,297.0
2031 8,498.0 859.0 9,357.0
2032 8,553.0 865.0 9,418.0
2033 8,608.0 871.0 9,479.0
2034 8,663.0 877.0 9,540.0
2035 8,719.0 883.0 9,602.0
2036 8,775.0 889.0 9,664.0
2037 8,832.0 895.0 9,727.0

j) Desinfección y esterilización
Desinfección y Esterilización:
Para sacar la demanda se obtiene de la cantidad de atenciones de emergencia, obstetricia y tópico que tienen que
enviar materiales a la central para su esterilización adecuada.
Tabla 113: Demanda Desinfección y Esterilización
Tópico de Central de
Año Emergencia
Procedimientos Esterilización
2019 787.0 87.0 874.0
2020 793.0 88.0 881.0
2021 799.0 89.0 888.0
2022 805.0 90.0 895.0
2023 811.0 91.0 902.0

2024 817.0 92.0 909.0
2025 823.0 93.0 916.0
2026 829.0 94.0 923.0
2027 835.0 95.0 930.0
2028 841.0 96.0 937.0
2029 847.0 97.0 944.0
2030 853.0 98.0 951.0
2031 859.0 99.0 958.0
2032 865.0 100.0 965.0
2033 871.0 101.0 972.0
2034 877.0 102.0 979.0
2035 883.0 103.0 986.0
2036 889.0 104.0 993.0
2037 895.0 105.0 1,000.0

-.-.-.-.-.-
(Pag.127)
k) Actividades información, educación y comunicación (IEC)
Sala de salud familiar y comunitaria:

Para sacar la demanda se obtiene de la cantidad de visitas domiciliarias y visitas a la población.
Tabla 114: Demanda de Sala de salud familiar y comunitaria

VISITAS DOMICILIARIAS
Gestantes Recién Niños menores Adulto Visitas a poblaciones
TBC Atención
Año Programadas Nacido 36 meses Mayor con bartonela
Extramural
Ratio Ratio Ratio Ratio Ratio Ratio
1 2 0.8 3 1 0.890%
2019 1 2 17 25 20 15 80
2020 2 3 18 26 21 16 86
2021 3 4 19 27 22 17 92
2022 4 5 20 28 23 18 98
2023 5 6 21 29 24 19 104
2024 6 7 22 30 25 20 110
2025 7 8 23 31 26 21 116
2026 8 9 24 32 27 22 122
2027 9 10 25 33 28 23 128
2028 10 11 26 34 29 24 134
2029 11 12 27 35 30 25 140
2030 12 13 28 36 31 26 146
2031 13 14 29 37 32 27 152
2032 14 15 30 38 33 28 158
2033 15 16 31 39 34 29 164
2034 16 17 32 40 35 30 170
2035 17 18 33 41 36 31 176
2036 18 19 34 42 37 32 182
2037 19 20 35 43 38 33 188
-.-.-.-.-.-
(Pag.128)
Seguidamente se muestra la demanda consolidada:
Tabla 115: Demanda consolidada

2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034
Medicina General 8,183 8,236 8,292 8,348 8,404 8,460 8,516 8,572 8,628 8,684
Preventivo
Teleconsulta 1,032 1,039 1,046 1,052 1,059 1,066 1,073 1,080 1,087 1,094
Enfermería- CRED 1,357 1,366 1,375 1,384 1,393 1,402 1,411 1,421 1,431 1,441
Inmunizaciones 744 749 754 759 764 769 774 779 784 790
Adolescente 325 327 330 334 336 339 341 344 348 350
Adulto Mayor 190 192 194 196 198 199 202 203 205 208
ITS/VIH/SIDA 91 92 93 93 94 94 95 96 96 97
Prevención y control de TBC 494 500 506 512 518 524 530 536 542 548
Prevención del Cáncer 1,786 1,798 1,810 1,822 1,835 1,848 1,861 1,875 1,889 1,903
Enfermedades no Transmisibles 495 499 502 505 509 512 516 519 522 526
Odontología 830 837 844 851 859 867 875 883 891 899
Psicólogo 632 640 640 648 648 656 656 664 672 672
Obstetricia CPN 162 168 168 174 180 186 192 192 198 204
Obstetricia - Planificación Familiar 965 975 980 985 990 1,000 1,005 1,010 1,020 1,025
Salud Familiar y Comunitaria - Servicio de
116 122 128 134 140 146 152 158 164 170
atención extramural
Tópico de urgencias y emergencias 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
Observación 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Laboratorio Clínico 6,138 6,178 6,218 6,259 6,300 6,341 6,382 6,424 6,466 6,508
Farmacia 9,000 9,059 9,118 9,177 9,237 9,297 9,357 9,418 9,479 9,540
Central de Esterilización 916 923 930 937 944 951 958 965 972 979
Total 35,102 35,358 35,598 35,852 36,102 36,363 36,614 36,869 37,136 37,392
3.2.3. DETERMINACION DE LA OFERTA EXISTENTE Y OPTIMIZADA
3.2.3.1. ANÁLISIS DE LA OFERTA EXISTENTE

Para este caso se analizará la oferta existente en los servicios de salud del Puesto de Salud I-2 Cabuyal en el Centro
Poblado Cabuyal, del distrito de Pampas de Hospital.
❖ Oferta existente de recursos humanos: Para la atención en salud, el establecimiento de salud cuenta en la actualidad
con 13 personas, entre ellos 10 personas son personal asistencial y 03 personal administrativo.
Tabla 116: Oferta sin proyecto – P.S. I-2 Cabuyal
TOTAL DE
N° APELLIDOS Y NOMBRE DNI PROFESION MODALIDAD NIVEL PPTO
SUELDO NETO
1 ARRIETA GUEVARA FRIDA JULIANA 72494691 MEDICINA GC SERUMS REG I MC-1 REG 6000
2 CANALES SANDOVAL ROSA ANITA 71889434 OBSTETRICIA GC SERUMS NAC I OBST-I NAC 4500
3 VILCHEZ CASTRO PAUL 00252184 OBSTETRICIA GC NOMBRADO OBST-I NOMBRADO 4500
-.-.-.-.-.-
(Pag.129)
TORRES RUEDA SEGUNDO

4 241786 ENFERMERIA GC NOMBRADO ENF-10 NOMBRADO 4500
PATROCINIO
5 GARCIA IPANAQUE SEGUNDO 42278857 ENFERMERIA CAS COVID ENF-10 CAS 3500
6 APONTE GONZALEZ BETZY FIORELLA 47661423 ENFERMERIA GC SERUMS REG I ENF-10 REG 4500
7 SANCHEZ CARO ASALIA DEL ROCIO 16669894 TEC. ENF GC NOMBRADO SAF NOMBRADO 3800
8 RUEDA JIMENEZ VIOLETA 00231199 TEC. ENF GC NOMBRADO SAF NOMBRADO 3800
9 ZARATE PRECIADO ELEIANA 42032748 TEC. ENF CAS COVID SAF CAS 2200
10 CESPEDES ROMÀN ELITA ANABEL 47177484 TEC. LAB. CAS COVID CAS 2200
11 ZAPATA JIMENEZ GIANCARLO 43556984 PILOTO DE AMB CAS COVID CAS CAS 1700
12 PALADINES CARRILLO MAYRA DIGITADORA SIS MINSA 1700
13 ZAPATA ESPINOZA SHIRLEY PERSONAL DE LIMPIEZA MUNI. PAMPAS DE 1700

HOSPITAL
Fuente: P.S. I-2 Cabuyal
➢ Oferta existente de Infraestructura: Respecto a la oferta actual de infraestructura, se considera cero, ya que
actualmente el EE.SS. cuenta con una infraestructura en mal estado, no cumpliendo con la NTS N°113-MINSA, por
lo que la alternativa de solución que se propone es la construcción total de puesto de salud.
Tabla 117: Cuadro de Resumen de áreas construidas por UPS
Área Útil Área Cumple Material y estado de
Ítem Ambiente Actual Reglamentaria
Si No construcción
(m2) (m2)
Muros de material noble con piso
1 Hall 11.89 10.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
2 Sala de Espera 8.12 12.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
3 SS.HH. Med. 3.54 2.50 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
4 Estante 0.32 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
5 Seguro Social 6.28 9.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
6 Atención de Pacientes 11.2 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
7 Farmacia 11.95 15.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
8 Tópico 15.64 16.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
9 Consult. Psicología 13.22 15.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
10 Consult. Psicología 9.8 15.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
11 Toma de Muestras 9.05 5.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
-.-.-.-.-.-
(Pag.130)

12 Sala de Espera 15.97 12.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
13 Laboratorio 13.67 10.00 X Muros de material noble con piso
porcelanato y cobertura liviana
14 SH. Lab. 2.39 3.00 X Muros de material noble con piso
15 Almacén 5.55 3.00 X Muros de material noble con piso
16 Vacunatorio 27.97 X Muros de material noble con piso
17 Atención Recién Nacido 3.73 6.00 X Muros de material noble con piso
18 Almacén 5.75 6.00 X Muros de material noble con piso
19 Sala de Partos 16.7 30.00 X Muros de material noble con piso
20 Consult. Obstetricia 14.79 X Muros de material noble con piso
21 SH. Obst. 2.05 6.00 X Muros de material noble con piso
22 Ingreso 17.77 X Material noble con cerco liviano
23 Estac. Ambulancia 31.18 X Cobertura liviana con piso de
cemento pulido
24 Cisterna 2.39 X Material noble
25 Consult. Medicina 11.17 13.50 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
26 SH. Pub. H 1.81 2.50 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
27 SH. Pub. M 1.9 3.00 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
28 Circ. Int. 24.46 X porcelanato y cobertura liviana con
falso cielo razo
➢ Oferta existente de Equipamiento: Respecto a la oferta de equipamiento, a la fecha el 43.58% se encuentra en

buen estado, el 49.16% en estado regular y el 7.26% en mal estado, tal y como se muestra en la siguiente tabla:
Tabla 118: Evaluación integral del equipamiento existente
TIPO DE EQUIPO TIPO TOTAL BUENO REGULAR MALO

EQUIPO BIOMEDICO B 44 22 19 3
EQUIPO COMPLEMENTARIO C 1 1
MOBILIARIO CLINICO MC 73 21 47 5
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO MA 36 21 13 2
EQUIPOS INFORMÁTICOS INF 15 8 6 1
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS EC 8 4 2 2
UNIDAD MOVIL UM 2 2
TOTAL 179 78 88 13
% 100% 43.58% 49.16% 7.26%
-.-.-.-.-.-
(Pag.131)
3.2.3.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA OPTIMIZADA.
➢ Optimización de Recursos Humanos

Para el recurso humano, la oferta actual es igual a la oferta optimizada considerando que la distribución del personal
se realiza cubriendo los servicios para una atención continua, optimizando el tiempo promedio mensual que debe
trabajar capa profesional.
Tabla 119: Oferta optimizada de recursos humanos
N° RR.HH. Oferta optimizada
1 MEDICINA GC 1
2 OBSTETRICIA GC 1
3 OBSTETRICIA GC 1
4 ENFERMERIA GC 1
5 ENFERMERIA 1
6 ENFERMERIA GC 1
7 TEC. ENF GC 1
8 TEC. ENF GC 1
9 TEC. ENF 1
10 TEC. LAB. 1
11 PILOTO DE AMB 1
12 DIGITADORA 1
13 PERSONAL DE LIMPIEZA 1
➢ Optimización de Infraestructura
Respecto a la infraestructura, la oferta actual es igual a la oferta optimizada considerando que la infraestructura del
puesto de salud se encuentra en malas condiciones y no cumple con la normativa del sector salud.
Tabla 120: Oferta optimizada de infraestructura
Ítem Ambiente Área Útil Oferta

Actual (m2) Optimizada
1 Hall 11.89 0
2 Sala de Espera 8.12 0
3 SS.HH. Med. 3.54 0
4 Estante 0.32 0
5 Seguro Social 6.28 0
6 Atención de Pacientes 11.2 0
7 Farmacia 11.95 0
8 Tópico 15.64 0
9 Consult. Psicología 13.22 0
10 Consult. Psicología 9.8 0
11 Toma de Muestras 9.05 0
12 Sala de Espera 15.97 0
13 Laboratorio 13.67 0
-.-.-.-.-.-
(Pag.132)
14 SH. Lab. 2.39 0

15 Almacén 5.55 0
16 Vacunatorio 27.97 0
17 Atención Recién Nacido 3.73 0
18 Almacén 5.75 0
19 Sala de Partos 16.7 0
20 Consult. Obstetricia 14.79 0
21 SH. Obst. 2.05 0
22 Ingreso 17.77 0
23 Estac. Ambulancia 31.18 0
24 Cisterna 2.39 0
25 Consult. Medicina 11.17 0
26 SH. Pub. H 1.81 0
27 SH. Pub. M 1.9 0
28 Circ. Int. 24.46 0
➢ Oferta optimizada de mobiliario y equipamiento

Respecto a la oferta optimizada de mobiliario y equipamiento esta es igual a cero, ya que el EE.SS. cuenta con
equipamiento en estado regular a malo.
Tabla 121: Oferta optimizada de mobiliario y equipamiento
Tipo de equipo Tipo Estado

EQUIPO BIOMEDICO B 0
EQUIPO COMPLEMENTARIO C 0
MOBILIARIO CLINICO MC 0
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO MA 0
EQUIPOS INFORMÁTICOS INF 0
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS EC 0
UNIDAD MOVIL UM 0
-.-.-.-.-.-
(Pag.133)
➢ La oferta optimizada presentada a continuación se realizó teniendo en cuenta la normativa vigente para cada factor
productivo, teniendo como base los criterios mínimos exigidos para brindar el servicio de salud de forma adecuada
y oportuna.
Tabla 122: Oferta Optimizada Integral
CÓDIGO DEL AREAS DE OFERTA
CARTERA DE SERVICIOS AMBIENTES DEL SERVICIO
SERVICIO AMBIENTES OPTIMIZADA
MED-GEN Consulta ambulatoria por médico general CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
16.09 1
MED-TEL Teleconsulta por médico especialista TELECONSULTORIO
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA (CONTROL PRE - NATAL -
CPN
CONTROL PUERPERAL)
Atención ambulatoria
OBS-GEN diferenciada por Planificación Familiar CONSULTORIO DE OBSTETRICIA (PLANIFINICACION FAMILIAR) 17.36 1
profesional obstetra ITS/VIH-SIDA CONSEJERÍA Y PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA
Adolescente ATENCIÓN INTEGRAL Y CONSEJERIA DEL ADOLESCENTE
Atención ambulatoria CRED CONSULTORIO CRED
ENF-GEN 35.46 1
por enfermera (o) Inmunizaciones SALA DE INMUNIZACIONES
ODN-GEN Atención ambulatoria por cirujano-dentista CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL 18.97 1
Prevención y control de
PREVENCION Y CONTROL DE TBC 12.55 1
TBC
Atención ambulatoria Enfermedades no
ENF-DIF diferenciada por CONSEJERIA Y PREVENCION DE ENFERMEDADES
transmisibles
profesional de la salud Adulto Mayor ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR 16.81 1
Cáncer CONSEJERÍA Y PREVENCION DEL CANCER

SLM-PSQ Atención ambulatoria por psicólogo (a) CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA 16.81 1
LAB-INT Procedimientos de Laboratorio clínico tipo I-3 LABORATORIO CLINICO TIPO I-3 38.52 1
FAR-COM Dispensación de medicamentos FARMACIA 15.26 1
Atención de urgencias y emergencias por médico
EMG-GEN TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS 25.6 1
general
Atención de Ambiente Hombres SALA DE OBSERVACION HOMBRES 1 CAMAS 1
EMG-OBV de observación de
emergencia Mujeres SALA DE OBSERVACION MUJERES 1 CAMAS 1
ZONA ROJA (DESCONTAMINACIÓN Y LAVADO)
EST
BAS(EST Desinfección y esterilización ZONA AZUL (PREPARACIÓN, EMPAQUE T ESTERILIZACIÓN) 22 1
COM
ZONA VERDE (ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERILIZADO)
Actividades información, educación y
SAL-COM SALA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 16.73 1
comunicación (IEC)
(*) Descripción de la funcionalidad de consultorios y de los servicios que cuentan con equipamiento biomédico representativo (básicamente camas). Ej: Hospitalización, Sala de
Observación de emergencia, UVI, Centro Obstétrico (camas de dilatación, expulsivo y puerperio inmediato), Sala de recuperación de Centro Quirúrgico, etc.
OFERTA
OPTIMIZADA
UPS GESTION DE LA INFORMACION (Comunicaciones +
Administración) 1
UPS TRANSPORTE (AMBULANCIA TIPO I) 1
UPS CADENA DE FRÍO (Almacén de vacunas) 1
UPS SALUD AMBIENTAL (acopio de residuos sólidos) 1
UPS CASA DE FUERZA (tableros + grupo electrógeno) 1
UPS RESIDENCIA DE PERSONAL (2 personas = 1H + 1M) 1
UPS GUARDIANIA 1
-.-.-.-.-.-
(Pag.134)
3.2.4. BRECHA ENTRE DEMANDA – OFERTA

El objetivo es determinar la brecha de servicios de salud entre la Demanda Efectiva y la Oferta Optimizada durante el
horizonte del proyecto, el cual se muestra en la siguiente tabla:
Tabla 123: Brecha Demanda – Oferta
2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034
Demanda 8,183 8,236 8,292 8,348 8,404 8,460 8,516 8,572 8,628 8,684
Medicina General Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 8,183 8,236 8,292 8,348 8,404 8,460 8,516 8,572 8,628 8,684
Preventivo
Demanda 1,032 1,039 1,046 1,052 1,059 1,066 1,073 1,080 1,087 1,094
Teleconsulta Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 1,032 1,039 1,046 1,052 1,059 1,066 1,073 1,080 1,087 1,094
Demanda 1,357 1,366 1,375 1,384 1,393 1,402 1,411 1,421 1,431 1,441
Enfermería- CRED Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 1,357 1,366 1,375 1,384 1,393 1,402 1,411 1,421 1,431 1,441
Demanda 744 749 754 759 764 769 774 779 784 790
Inmunizaciones Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 744 749 754 759 764 769 774 779 784 790
Demanda 325 327 330 334 336 339 341 344 348 350
Adolescente Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 325 327 330 334 336 339 341 344 348 350
Demanda 190 192 194 196 198 199 202 203 205 208
Adulto Mayor Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 190 192 194 196 198 199 202 203 205 208
Demanda 91 92 93 93 94 94 95 96 96 97
ITS/VIH/SIDA Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 91 92 93 93 94 94 95 96 96 97
Demanda 494 500 506 512 518 524 530 536 542 548
Prevención y control de TBC Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 494 500 506 512 518 524 530 536 542 548
Demanda 1,786 1,798 1,810 1,822 1,835 1,848 1,861 1,875 1,889 1,903
Prevención del Cáncer Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 1,786 1,798 1,810 1,822 1,835 1,848 1,861 1,875 1,889 1,903
Demanda 495 499 502 505 509 512 516 519 522 526
Enfermedades no Transmisibles Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 495 499 502 505 509 512 516 519 522 526
Demanda 830 837 844 851 859 867 875 883 891 899
Odontología Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 830 837 844 851 859 867 875 883 891 899
Demanda 632 640 640 648 648 656 656 664 672 672
Psicólogo Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 632 640 640 648 648 656 656 664 672 672
Demanda 162 168 168 174 180 186 192 192 198 204
Obstetricia CPN Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 162 168 168 174 180 186 192 192 198 204
Obstetricia - Planificación Familiar Demanda 965 975 980 985 990 1,000 1,005 1,010 1,020 1,025
-.-.-.-.-.-
(Pag.135)
Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 965 975 980 985 990 1,000 1,005 1,010 1,020 1,025
Demanda 116 122 128 134 140 146 152 158 164 170
Salud Familiar y Comunitaria - Servicio de
Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
atención extramural
Brecha 116 122 128 134 140 146 152 158 164 170
Demanda 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
Tópico de urgencias y emergencias Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
Demanda 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
Observación Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 823 829 835 841 847 853 859 865 871 877
APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Demanda 6,138 6,178 6,218 6,259 6,300 6,341 6,382 6424 6,466 6,508
Laboratorio Clínico Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 6,138 6,178 6,218 6,259 6,300 6,341 6,382 6,424 6,466 6,508
Demanda 9,000 9,059 9,118 9,177 9,237 9,297 9,357 9418 9,479 9,540
Farmacia Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 9,000 9,059 9,118 9,177 9,237 9,297 9,357 9,418 9,479 9,540
Demanda 916 923 930 937 944 951 958 965 972 979
Central de Esterilización Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha 916 923 930 937 944 951 958 965 972 979
Seguidamente se muestra la brecha de infraestructura, recursos humanos, equipamiento y mobiliario para el Puesto de
Salud I-2 Cabuyal.
3.2.4.1. BRECHA DE INFRAESTRUCTURA

Tabla 124: Brecha de Infraestructura
DENOMINACION AREA (M2) BRECHA
MED1 16.09 1.00
TELECONSULTORIO
TELECONSULTORIO
ODN1 18.97 1.00
PSICOLOGO
PRS2 12.55 1.00
TUBERCULOSIS
DEL ADOLESCENTE
PRS1-3 16.56 1.00
CANCER
35.46 1.00
OBS1-2 CONTROL PRENATAL 17.36 1.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.136)

PLANIFICACION FAMILIAR
OBSTETRA
DIFERENCIADA POR
AREA
ZONA DENOMINACION BRECHA
(M2)
INFORMES 6.02 1.00
SEGUROS 10.69 1.00
TRIAJE 11.85 1.00
ASISTENCIAL

LAB2a 17.16 1.00
AREA
(M2)
7.89 1.00
RESULTADOS
6.48 1.00
PERSONAL HOMBRE
PROCEDIMIENTOS ANALITICOS SERVICIOS HIGIENICOS Y VESTIDORES PARA
6.48 1.00
PERSONAL MUJER
2.80 1.00
SOLIDOS

FARM1 15.26 1.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.137)

EMERGENCIAS
GENERAL
EMG4 18.38 1.00
EMG4 16.30 1.00
HOMBRES

DESINFECCION Y 10.56 1.00
CEYE1 LAVADO
ESTERILIZACION
AREA AZUL: PREPARACION Y EMPAQUE 11.39 1.00
AREA
(M2)

COMUNITARIA
(IEC)
UPS ADMINISTRACION
AREA
UNIDADES AMBIENTE BRECHA
(M2)

AREA
(M2)
UPS TRANSPORTES
AREA
(M2)
UPS CASA DE FUERZA

-.-.-.-.-.-
(Pag.138)
AREA
ESTRUCTURA ORGANICA AMBIENTE BRECHA
(M2)
UPS CADENA DE FRIO

AREA
(M2)
UPS ALMACEN
AREA
(M2)

AREA
(M2)

AREA
(M2)

AREA
UPS AMBIENTE BRECHA
(M2)
HABITACION HOMBRE INCLUIDO SS.HH. 12.29 1.00
HABITACION MUJER INCLUIDO SS.HH. 12.76 1.00
RESIDENCIA DE PERSONAL
COCINA 12.80 1.00
GUARDIANIA
AREA
(M2)
-.-.-.-.-.-
(Pag.139)
3.2.4.2. BRECHA DE RECURSOS HUMANOS

Tabla 125: Brecha de Recursos Humanos
Brecha de RR. HH
Periodo 2022 -2031
Variable
Cargo EE.SS. Año 0 Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034
MEDICINA GC -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
OBSTETRICIA GC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OBSTETRICIA GC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMERIA GC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMERIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMERIA GC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TEC. ENF GC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TEC. ENF GC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CABUYAL
Brecha TEC. ENF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I-2
TEC. LAB. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ADMINISTRATIVOS -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2
QUIMICO
-1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
FARMACEUTICO
BIOLOGO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
TECNOLOGO MEDICO
-1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
- AREA LABORATORIO
ODONTOLOGO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
PSICOLOGO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
TOTAL, R.HH. -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7 -7
3.2.4.3. BRECHA DE EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO

Tabla 126: Brecha de Equipamiento y Mobiliario
ITEM CLAVE DESCRIPCIÓN DE EQUIPAMIENTO CANTIDAD

1 D-1 ELECTROCARDIOGRAFO 2
2 D-105 BOMBA DE INFUSION DE 2 CANALES 2
3 D-109 COCHE DE PARO EQUIPADO 1
4 D-125 ESTETOSCOPIO ADULTO PEDIATRICO 7
5 D-128 LINTERNA PARA EXAMEN CLINICO 2
6 D-129 MARTILLO DE REFLEJOS 3
7 D-131 PANTOSCOPIO 3
8 D-132 PANTOSCOPIO PEDIATRICO 1
9 D-133 TENSIOMETRO ANEROIDE ADULTO 1
10 D-135 TENSIOMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO 4
11 D-136 TENSIOMETRO ANEROIDE RODABLE PEDIATRICO - NEONATAL 1
12 D-140 EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA RODABLE 1
13 D-141 CHATA DE ACERO INOXIDABLE 2
14 D-143 PAPAGAYO DE ACERO INOXIDABLE 2
15 D-145 SET DE RIÑONERAS DE ACERO QUIRURGICO 4
16 D-146 SET DE TAMBORES DE ACERO QUIRURGICO 4
-.-.-.-.-.-
(Pag.140)
17 D-148 NEGALOSCOPIO DE 2 CAMPOS 3

18 D-153 CANASTILLA (GRADILLA PARA TRANSPORTE DE MUESTRAS) 4
19 D-155 MECHERO BUNSEN 1
20 D-156 RELOJ CRONOMETRO PARA LABORATORIO 1
21 D-158 TERMOMETRO/HIGROMETRO DIGITAL 1
22 D-17 PULSIOXIMETRO 1
23 D-18 MONITOR DE FUNCIONES VITALES DE 5 PARAMETROS 1
24 D-187 BALANZA DIGITAL NEONATAL 1
25 D-188 BALANZA CON TALLIMETRO PEDIATRICA 2
26 D-191 TERMOMETRO PARA PORTA VACUNAS 1
27 D-196 SET DE COLLARIN PARA POLITRUMATIZADOS 1
28 D-199 FLUJOMETRO CON HUMIDIFICADOR PARA LA RED DE OXIGENO 1
29 D-200 MALETIN DE ATENCION MEDICA 2
30 D-201 NEBULIZADOR 1
31 D-202 UNIDAD DE ASPIRACIÓN PARA RED AL VACIO 1
32 D-212 ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO DE VAPOR DE 20 LITROS 1
33 D-216 CORTADORA ELECTRICA DE GASAS 1
34 D-219 LAVADOR ULTRASONICO DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO 1
TOMA MURAL (O,V,3 TOMACORRIENTES DOBLES, RACK, BRAZO PARA MONITOS MULTIPARAMETRO
35 D-226 3
Y 02 DATA)
36 D-234 CANASTILLA (GRANILLA) DE COLORACION DE 20 LAMINAS 3
37 D-235 CONTADOR DE CÉLULDAS 1
38 D-245 ANALIZADOR BIOQUIMICO SEMI AUTOMATICO 1
39 D-248 BAÑO MARIA DE 10 A 15 LITROS 1
40 D-249 BAÑO MARIA DE 20 A 25 LITROS 1
41 D-258 ESPECTROFOTOMETRO 1
42 D-259 GLUCOMETRO PORTATIL 2
43 D-262 ROTADOR SEROLOGICO 2
44 D-266 CENTRIFUGA UNIVERSAL PARA 24 TUBOS 1
45 D-268 CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS 1
46 D-269 CENTRIFUGA PARA MICROHEMATOCRITO 1
47 D-271 HEMOGLOBINOMETRO 1
48 D-28 LAMPARA DE EXAMEN CLINICO 4
49 D-280 BALANZA ANALITICA DE PRECISION 1
50 D-285 COOLER PARA TRANSPORTE DE VACUNAS 2
51 D-286 TERMO PORTA VACUNAS 3
52 D-287 REFRIGERADORA PARA LABORATORIO DE 14 PIES CUBICOS 2
53 D-288 REFRIGERADORA PARA MEDICAMENTOS 3
54 D-301 ESTERILIZADOR POR CALOR SECO DE 50 LITROS 2
55 D-307 MALETIN DE REANIMACION - ADULTO PEDIATRICO 1
56 D-322 ESTIMULADOR FETAL 1
-.-.-.-.-.-
(Pag.141)
57 D-325 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO ADULTO 9

58 D-326 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO NEONATAL 3
59 D-328 CINTA METRICA 2
60 D-334 PULSIOMETRO PORTATIL 2
61 D-34 LAMPARA QUIRURGICA RODABLE 1
62 D-343 INFANTOMETRO 1
63 D-345 TALLIMETRO PEDIATRICO 1
64 D-352 ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO DE VAPOR VERTICAL DE 30 LITROS 2
65 D-369 INCUBADORA PARA CULTIVO 1
66 D-373 DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO 1
67 D-376 CABINA DE FLUJO LAMINAR VERTICAL (4 PISOS TIPO A/B3) 1
68 D-39 DESTARTARIZADOR ULTRASONICO 1
69 D-407 CAMPANA PARA ANAEROBIOSIS 1
70 D-41 UNIDAD DENTAL COMPLETA 1
71 D-412 BALANZA DIGITAL PORTATIL 3
72 D-413 CINTA OBSTETRICA CLAP 2
73 D-430 CONGELADORA PARA VACUNAS HORIZONTAL 3
74 D-449 LAMPARA DE FOTOCURADO 1
75 D-60 MICROSCOPIO BINOCULAR ESTANDAR 2
76 D-88 ASPIRADOR DE SECRECIONES RODABLE 3
77 D-90 CALENTADOR CORPORAL 2
78 D-92 DESTRUCTOR DE AGUJAS HIPODERMICAS 4
79 D-96 DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA 2
80 D-97 DETECTOR DE LATIDOS FETALES PORTATIL 3
81 E-104 BALANZA DE PLATAFORMA FUERZA 160 KG 1
82 E-130 BIDESTILADOR DE AGUA 4 LITROS/H 3
83 E-154 UPS 2 KVA ON LINE 1
84 E-159 REFRIGERADOR DE 4 P3 1
85 E-161 LECTOR DE CODIGO DE BARRAS 1
86 E-2 SELLADORA DE BOLSAS 1
87 E-208 LAVADOR DESINFECTOR 1
88 E-213 SUPRESOR DE PICOS 2
89 E-58 MAQUINA LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL CON ESCOBILLA 2
90 E-80 COCINA A GAS PROPANO DE 4 HORNILLAS Y HORNO 1
91 E-81 COCINA ELECTRICA DE DOS HORNILLAS DE MESA 1
92 E-85 HORNO MICROONDAS CON PANEL DIGITAL 1
93 E-88 LICUADORA ELECTRICA 2000 CC 1
94 I-1 SET INSTRUMENTAL PARA RETIRAR PUNTOS 1
95 I-11 SET INSTRUMENTAL PARA CURACIONES 1
96 I-12 SET INSTRUMENTAL PARA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO 1
-.-.-.-.-.-
(Pag.142)
97 I-18 SET INSTRUMENTAL DE INSERCION Y RETIRO DE DIU 3

98 I-2 SET DE INSTRUMENTAL PARA SUTURA 1
99 I-21 SET INSTRUMENTAL DE PARTO 1
100 I-22 SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINOCOLOGICO I 3
101 I-26 SET INSTRUMENTAL PARA CURACION DENTAL 1
102 I-27 SET INSTRUMENTAL PARA DIAGNOSTICO ODONTOLOGICO 1
103 I-28 SET INSTRUMENTAL PARA ENDODONCIA 1
104 I-29 SET INSTRUMENTAL PARA EXODONCIA 1
105 I-5 SET INSTRUMENTAL DE CIRUGIA MENOR 1
106 M-1 ARCHIVADOR METALICO DE 4 GAVETAS 8
107 M-10 VITRINA METALICA PARA ANUNCIOS CON PUERTAS CORREDIZAS DE VIDRIO 8
108 M-101 PAPELERA DE ACERO INOXIDABKLE DE FORMA CILINDRICA 7
109 M-105 PORTASUERO METALICO RODABLE 3
110 M-106 SILLA DE RUEDAS ESTANDAR 1
111 M-108 VELADOR METALICO 2
112 M-109 SILLA ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS 1
113 M-11 VITRINA METALICA PARA LIBROS 1
114 M-111 COCHE PARA TRANSPORTE DE ROPA LIMPIA 3
115 M-113 CARRO PARA UTILES DE LIMPIEZA 1
116 M-114 CUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS CON TAPA ACCIONADA A PEDAL 24
117 M-115 PORTA BALDE DE ACERO INOXIDABLE RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE 3
118 M-116 PORTA LAVATORIO METALICO RODABLE INCLUIDO LAVATORIO DE ACERO INOXIDABLE 1
119 M-123 MESA DE COMEDOR PARA 4 PERSONAS 1
120 M-129 TABLA DE TRANSPORTE DE POLITRAUMATIZADO 1
121 M-138 ATRIL ROTAFOLIO 7
122 M-14 PAPELERA DE PLASTICO CON TAPA Y VENTANA BATIBLE 17
123 M-15 PAPELERA METALICA DE PISO 23
124 M-159 MESA DE USO MULTIPLE DE ACERO INOXIDABLE DE 90 X 45 CM 7
125 M-16 BANCO DE MADERA PARA VESTUARIO 1
126 M-160 ESTANTERIA PARA HISTORIAS CLINICAS 6
127 M-164 CONTENEDOR RODABLE PARA RESIDUOS SOLIDOS 3
128 M-165 ESCALINATA DE ACERO INOXIDABLE DE 2 PELDAÑOS 3
129 M-17 BANDEJA ACRILICA DOBLE PARA ESCRITORIO 13
130 M-18 BUTACA METALICA DE 3 CUERPOS 9
131 M-19 CAJA FUERTE CON CLAVE TIPO RELOJ 1
132 M-2 ARMARIO METALICO DE 2 PUERTAS 6
133 M-21 ESCRITORIO EJECUTIVO 1
134 M-22 ESCRITORIO ESTANDAR 15
135 M-28 MESA DE MADERA PARA NIÑOS 1
136 M-3 ARMARIO METALICO DE UN CUERPO Y DOS COMPARTIMIENTOS 2
-.-.-.-.-.-
(Pag.143)
137 M-31 MESA METALICA ESQUINERA 1

138 M-33 PIZARRA ACRILICA DE 150X100 CM PARA ADOSAR EN LA PARED 4
139 M-34 SILLA DE MADERA NIÑOS 4
140 M-35 SILLA METALICA APILABLE 2
141 M-36 SILLA METALICA APILABLE 39
142 M-37 SILLA METALICA CONFORTABLE GIRATORIO RODABLE 2
143 M-38 SILLA METALICA GIRATORIO RODABLE CON BRAZOS 1
144 M-39 SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE 15
145 M-40 SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE CON ASIENTO ALTO 14
146 M-42 SILLON METALICO CONFORTABLE RECLINABLE PARA REPOSO 1
147 M-46 SILLON METALICO SEMICONFORTABLE SIN PORTABRAZOS UNIPERSONAL 4
148 M-47 TABURETE DE ACERO INOXIDABLE CON ASIENTO GIRATORIO RODABLE 6
149 M-48 TABURETE METALICO FIJO CON ASIENTO GIRATORIO 1
150 M-53 PARIHUELAS PARA DEPOSITO 4
151 M-55 VITRINA DE ACERO INOXIDABLE PARA INSTRUMENTOS O MATERIAL ESTERIL DE UN CUERPO 4
152 M-57 ARMARIO DE ACERO INOXIDABLE PARA INSTRUMENTAL DENTAL DE 2 CUERPOS 1
153 M-58 CARRO PARA TRANSPORTE DE MATERIAL ESTERIL 1
154 M-6 ESCALERA DE ALUMINIO DE 3 PASOS 1
155 M-60 ESTANTERIA DE ACERO INOXIDABLE DE 01 CUERPO 05 DIVISIONES 3
156 M-64 VITRINA DE ACERO INOXIDABLE PARA INSTRUMENTAL Y MATERIAL ESTERIL DE DOS CUERPOS 9
157 M-68 MESA (DIVAN) PARA EXAMENES Y CURACIONES 2
158 M-72 BIOMBO DE ACERO INOXIDABLE DE 2 CUERPOS 5
159 M-75 CAMA CLINICA RODABLE PARA ADULTOS 2
160 M-78 CAMA DE 1 1/2 PLAZA 2
161 M-8 ESTANTERIA METALICA DE ANGULOS RANURADOS DE 01 CUERPO 05 ANAQUELES 9
162 M-86 ESCALINATA METALICA 2 PELDAÑOS 11
163 M-88 MESA (DIVAN) PARA EXAMENES Y CURACIONES 4
164 M-9 PERCHA METÁLICA DE PARED CON 4 GANCHOS 28
165 M-90 MESA DE ACERO INOXIDABLE TIPO MAYO 1
166 M-91 MESA DE ACERDO INOXIDABLE RODABLE PARA MULTIPLES USOS 8
167 M-94 MESA DE TRABAJO DE ACERO INOXIDABLE DE 140 X 70 CM 3
168 M-95 MESA ESPECIAL EN ACERO INOXIDABLE PARA TOPICO 1
169 M-96 MESA METALICA DE NOCHE 2
170 M-97 MESA METALICA PARA EXAMENES Y CAMBIAR PAÑALES 3
171 M-98 MESA METALICA DE USO MULTIPLE DE 90 X 45 CM 4
172 M-99 MESA RODABLE DE ACERO INOXIDABLE PARA CURACIONES CON TABLERO 1
173 O-2 DISPENSADOR DE PAPEL TOALLA 13
174 O-22 TEST DE WPPSI (PRE ESCOLAR) 1
175 O-23 TEST DE WISOR (ESCOLAR) 1
176 O-24 TEST DE WAIS (ADULTOS) 1
-.-.-.-.-.-
(Pag.144)
177 O-25 TEST DE STANFORD BINET 1

178 O-26 GESTOGRAMA 1
179 O-3 DISPENSADOR DE JABON LIQUIDO 13
180 T-11 MONITOR LED 32" FULL HD 1
181 T-110 IMPRESA LASER MULTIFUNCIONAL 1
182 T-112 TELEVISOR LED SMART TV DE 50" APROX INC. RACK 1
183 T-13 PROYECTOR MULTIMEDIA CON TARJETA RED INALAMBRICA PARA TECHO CON RACK 1
184 T-14 REPRODUCTOR BLU RAY 10
185 T-15 TELEVISOR LED SMART TV DE 32" APROX. INC. RACK 1
186 T-16 TELEVISOR LED SMART TV DE 42" APROX INC. RACK 14
187 T-18 OPERADORA TELEFONICA 1
188 T-20 TELEFONO IP DE MESA USO GENERAL 28
189 T-21 TELEFONO IP DE MESA USO GERENCIAL 2
190 T-49 CAJA REGISTRADORA DIGITAL 1
191 T-50 COMPUTADORA PERSONAL 23
192 T-51 COMPUTADORA PORTATIL 2
193 T-53 ECRAN DE PARED ENROLLABLE 1
194 T-55 ESTACION DE DIAGNOSTICO Y MONITOR GRADO MEDICO 1
195 T-57 IMPRESORA LASER BAJA DEMANDA 7
196 T-6 EQUIPO DE SONIDO 3
197 T-73 SISTEMA DE TELECONFERENCIA 1
198 T-78 RELOJ CRONOMETRO DE PARED 1
199 T-79 RELOJ DE UNA ESFERA DE PARED 16
ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO DE VAPOR (DUAL) DE 150/200 LITROS CON DOBLE
200 D-215 2
PUERTA
201 V-2 AMBULANCIA RURAL TIPO I 1
-.-.-.-.-.-
(Pag.145)
3.3. ANÁLISIS TÉCNICO

La alternativa única incluye intervenciones de demolición total y construcción de una nueva infraestructura de salud para
el Establecimiento de Salud I-2 Cabuyal, así como la adquisición de mobiliario y equipamiento.
3.3.1. Aspectos Técnicos

(a) Localización
El terreno se encuentra ubicado en Av. Jorge Espinoza N°118 Pampas de Hospital, en el centro poblado de Cabuyal,
distrito de Pampas de Hospital, en la provincia de tumbes, departamento de Tumbes.
El terreno para la ejecución del proyecto cuenta con documento de propiedad a favor del Estado Peruano- Ministerio de
Salud, con uso para Puesto de Salud, el terreno se encuentra inscrito en SUNARP con partida electrónica P15154447,
con afectación en uso indeterminado.
❖ Generalidades del Puesto de Salud:
DISA/DIRESA : Tumbes
Red : Tumbes
Microred : Pampa Grande
Clasificación : Puesto de Salud
Nombre : Cabuyal
Categoría : I-2
Tipo de categorización : Resolución Directoral N°123-2021-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-
DRST-DR
Tabla 127: Área, Perímetro y colindantes del terreno del P.S.
Ítem Tipo Área/Perímetro
1 Área construida 288.83 m2
2 Área total 616.85 m2
3 Perímetro 100.05
Ilustración 28: Macro localización del Proyecto
DISTRITO DE PAMPAS
-.-.-.-.-.-
(Pag.146)
Ilustración 39: Mapa de Ubicación del Proyecto

Tabla 128: Coordenadas

Punto Tramo Distancia Este Norte
A A-B 22.00 562,804.82 9,589,655.85
B B-C 28.00 562,808.48 9,589,677.55
C C-D 22.10 562,836.10 9,589,672.94
D D-A 27.95 562,832.38 9,589,651.15
Área 616.85
Perímetro 100.05
(b) Tecnología
❖ Tecnología de la construcción – Sistema Constructivo
La infraestructura de salud responde a los requerimientos de espacios adecuados, seguros y confortables, siendo un
componente para el mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios.
Las áreas y la distribución de los ambientes son típicas para la zona, obedecen a los requerimientos necesarios para
brindar una atención apropiada para la población y el personal de salud que labora.
El proyecto está diseñado con los estándares que establece la norma técnica respectiva: Reglamento nacional de
edificaciones y la norma técnica de salud.
El sistema de construcción a emplear resulta ser el más difundido y el más antiguo, basa su éxito en la solidez, la
nobleza y la durabilidad, complementos en el sistema estructural para este tipo de establecimientos en la normativa
vigente.
-.-.-.-.-.-
(Pag.147)
En base al Reglamento Nacional de Edificaciones Norma E.030 Diseño Sismo resistente y la Normativa Técnica de
Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01 “Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud del primer nivel”,
y las disposiciones vinculadas con el riesgo de desastres y los impactos ambientales, se formula la construcción de
una nueva edificación sismo resistente en el terreno propuesto, el cual debe presentar las siguientes características:
▪ La edificación proyectada recae en la categoría de edificaciones esenciales, las cuales no interrumpen
sus actividades de manera inmediata ante un evento sísmico o de catástrofe.
▪ El sistema estructural se plantea de acuerdo a la disposición del proyecto arquitectónico, y cumpliendo
con el Reglamento Nacional de Edificaciones y normas internacionales ACI, ASTM y AISC.
▪ Los materiales utilizados en la construcción cumplen con las normativas y los estándares vigentes, en
relación a la durabilidad y desgaste, privilegiando aquellos productos que permiten pronta reposición; así
también incorpora aquellos materiales o sistemas que reducen los gastos por flete que demanda el
proyecto.
❖ Tecnología en Equipamiento Biomédico:

Se encuentra articulado con el programa médico y programa arquitectónico, se tomó como referencia la Normativa
Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del
Primer Nivel”, y documentos técnicos normativos vigentes. La adquisición de equipos biomédicos, electromecánicos,
informáticos, complementarios, mobiliario clínico y administrativo, de forma integral paras las UPSS y UPS del
establecimiento de salud, deben ser acordes con las necesidades de atención de salud del primer nivel de atención
para el Centro Poblado de Cabuyal del distrito de Pampas de Hospital, mediante la ampliación y mejoramiento de los
servicios de salud del P.S. Cabuyal, vigencia tecnológica, garantías del servicio de funcionamiento y medidas
correctivas.
(e) Tamaño
Para estimar el Tamaño del proyecto se tuvo en consideración los criterios técnicos mínimos necesarios para la prestación
del servicio de salud, el dimensionamiento realizado en función a la demanda proyectada, permitirá ofrecer una cartera de
servicios de salud equitativa e integral, el cual beneficie a toda la población del área de influencia del Puesto de Salud de
Cabuyal.
Entonces debido a que la determinación del tamaño de los factores productivos, se realizó de acuerdo a la cantidad
demandada de los servicios de salud, en la tabla siguiente mostramos el plan de producción, detallando la proyección de
demanda de servicios y por ende la proyección de los servicios que prestará el Puesto de salud para satisfacer al 100%
la demanda estimada.
❖ Programa Medico Funcional

El programa médico funcional del EE.SS. I-2 Cabuyal fue aprobado mediante Resolución Directoral N°0520-2022-
GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR y muestra la cantidad anual de atenciones de los diferentes servicios de
salud, donde la producción estimada en el año 10 del horizonte del proyecto y servirá para calcular el número de
ambientes requeridos para cada UPSS. Se divide las atenciones del último año entre los estándares de producción
de ambientes por UPSS.
El Programa médico funcional del mejoramiento de los servicios de salud del EESS Cabuyal, implica una reingeniería
total en los aspectos estructurales y funcionales, de características de la producción, de recursos físicos y recursos
humanos.
Desde el punto de vista funcional, el rol del establecimiento de salud se caracterizará por:
▪ Tener como visión convertirse en un establecimiento amable, con tecnología médica que pueda recibir
referencia de pacientes procedentes de su ámbito.
-.-.-.-.-.-
(Pag.148)
▪ Tener como misión brindar asistencia médica especializada a la población, referida dentro de su área de
influencia por las redes, y al público en general que solicita los servicios del establecimiento de salud, mediante
la oferta de intervenciones clínicas de capa simple y compleja.
▪ Brindar atenciones dentro del marco de la reforma de salud, teniendo en cuenta el modelo de atención integral
basada en la familia y comunidad.
Plan Médico Funcional - PMF
El plan médico funcional permite:
▪ Determinar la exclusión o no de un servicio (de la cartera de servicios proyectada) a través de la aplicación

de ratios mínimos de eficiencia.
▪ Determinar la incorporación de servicios itinerantes, la funcionalidad (compartido) o exclusividad de los
ambientes y/o áreas físicas de los servicios establecidos en la cartera de servicios definitiva.
▪ Establecer la cartera de servicios definitiva del establecimiento de salud estratégico.
▪ Establecer el número de ambientes y áreas (incluyendo equipamiento crítico como por ejemplo camas
hospitalarias) para cada uno de los servicios establecidos en la cartera de servicios definitiva.
A continuación, se detalla el Programa Médico Funcional del E.SS. I-2 Cabuyal:
Tabla 129: Programa Médico Funcional – PMF Cabuyal

PROGRAMA MÉDICO FUNCIONAL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: I-2 CABUYAL

CATEGORÍA PROYECTADA: I-2
DISTRITO / PROVINCIA /DEPARTAMENTO: PAMPAS DE HOSPITAL - TUMBES - TUMBES
VALOR REFERENCIAL DEL

CÓDIGO CÓDIGO NÚMERO
ATENCIONES VOLUMEN DE RATIO DE AREAS DE
DEL CARTERA DE SERVICIOS DEL AMBIENTES DEL SERVICIO DE
AL AÑO 10 PRODUCCIÓN OPTIMIZADA EFICIENCIA AMBIENTES
SERVICIO AMBIENTE AMBIENTES
DEL AMBIENTE

Consulta ambulatoria por médico CONSULTORIO DE
MED-GEN 8628 14,400 0.60 MED1a
general MEDICINA GENERAL 16.09 1
CONSULTORIO DE
OBSTETRICIA (CONTROL
CPN 198 8,640 0.02 OBS1a
PRE - NATAL - CONTROL
PUERPERAL)
Atención CONSULTORIO DE
ambulatoria OBSTETRICIA
Planificación Familiar 1020 10,800 0.09 OBS1b
diferenciada (PLANIFINICACION
OBS-GEN 17.36 1
por FAMILIAR)
profesional CONSEJERÍA Y
obstetra ITS/VIH-SIDA 96 5,400 0.02 ENF2f PREVENCION DE
ITS/VIH/SIDA
ATENCIÓN INTEGRAL Y
Adolescente 348 7,200 0.05 ENF2a CONSEJERIA DEL
ADOLESCENTE
ambulatoria
ENF-GEN por 35.46 1
enfermera Inmunizaciones 784 14,400 0.05 ENF1b SALA DE INMUNIZACIONES
(o)
Atención ambulatoria por cirujano- CONSULTORIO DE
ODN-GEN 891 10,800 0.08 ODN1 18.97 1
dentista ODONTOLOGIA GENERAL
Prevención y control de PREVENCION Y CONTROL
584 14,400 0.04 ENF2g 12.55 1
TBC DE TBC
Atención
CONSEJERIA Y
522 10,800 0.05 ENF2d PREVENCION DE
diferenciada transmisibles
ENF-DIF ENFERMEDADES
por
ATENCIÓN INTEGRAL DEL 16.81 1
profesional Adulto Mayor 173 7,200 0.02 ENF2c
ADULTO MAYOR
de la salud
CONSEJERÍA Y
Cáncer 1889 10,800 0.17 ENF2e
PREVENCION DEL CANCER
CONSULTORIO DE
SLM-PSQ Atención ambulatoria por psicólogo (a) 112 7,200 0.02 PSQ3 16.81 1
PSICOLOGÍA
-.-.-.-.-.-
(Pag.149)

Procedimientos de Laboratorio clínico LABORATORIO CLINICO
LAB-INT 6466 43,200 0.15 LAB2 38.52 1
tipo I-3 TIPO I-3
Atención de urgencias y emergencias TOPICO DE URGENCIAS Y
EMG-GEN 871 17,520 0.05 EMG3 25.6 1
por médico general EMERGENCIAS
Atención de SALA DE OBSERVACION
Hombres 1 CAMAS 1
Ambiente HOMBRES
de
EMG-OBV 871 292 2.98 EMG4
observación SALA DE OBSERVACION
Mujeres 1 CAMAS 1
de MUJERES
emergencia
ZONA ROJA
(DESCONTAMINACIÓN Y
LAVADO)
EST BAS ZONA AZUL
(EST Desinfección y esterilización 972 N.A. 1 EST1 (PREPARACIÓN, EMPAQUE 22 1
COM T ESTERILIZACIÓN)
ZONA VERDE
(ALMACENAMIENTO DE
MATERIAL ESTERILIZADO)
Actividades información, educación y SALA DE SALUD FAMILIAR
SAL-COM 0 N.A. 1.00 SAL-COM 16.73 1
comunicación (IEC) Y COMUNITARIA
(*) Descripción de la funcionalidad de consultorios y de los servicios que cuentan con equipamiento biomédico representativo (bás icamente camas). Ej: Hospitalización, Sala de Observación de
emergencia, UVI, Centro Obstétrico (camas de dilatación, expulsivo y puerperio inmediato), Sala de recuperación de Centro Quirúrgico, etc.

1
UPS TRANSPORTE (AMBULANCIA
1
TIPO I)
1
vacunas)
UPS SALUD AMBIENTAL (acopio de
1
residuos sólidos)
UPS CASA DE FUERZA (tableros +
1
grupo electrógeno)
1
personas = 1H + 1M)
UPS GUARDIANIA 1
❖ Programa Médico Arquitectónico – PMA

Respecto al Programa Médico Arquitectónico, fue aprobado por la Dirección Regional de Salud Tumbes mediante
Resolución Directoral N°571-2022-GOBIERNO REGIONAL TUMBES-DRST-DR, el mismo que incluyen los
servicios, ambientes prestacionales, áreas de dichos ambientes, cantidades del EE.SS. I-2 Cabuyal y muestra la
cantidad ambientes por unidad productora de servicio de salud y por actividad de atención con sus respectivas áreas.
Tabla 130: Programa Médico Arquitectónico – PMA Cabuyal

MED1 16.09 1.00
TELECONSULTORIO
TELECONSULTORIO
ODN1 18.97 1.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.150)

PSICOLOGO
PRS2 12.55 1.00
TUBERCULOSIS
DEL ADOLESCENTE
PRS1-3 16.56 1.00
CANCER
35.46 1.00
ATENCION AMBULATORIA POR CONTROL PRENATAL
OBS1-2 17.36 1.00
OBSTETRA PLANIFICACION FAMILIAR
DIFERENCIADA POR
AREA
(M2)
INFORMES 6.02 1.00
SEGUROS 10.69 1.00
TRIAJE 11.85 1.00
ASISTENCIAL

LAB2a 17.16 1.00
AREA
(M2)
7.89 1.00
RESULTADOS
PROCEDIMIENTOS ANALITICOS 6.48 1.00
PERSONAL HOMBRE
6.48 1.00
PERSONAL MUJER
-.-.-.-.-.-
(Pag.151)

2.80 1.00
SOLIDOS

FARM1 15.26 1.00

EMERGENCIAS
GENERAL
EMG4 18.38 1.00
EMG4 16.30 1.00
HOMBRES

DESINFECCION Y 10.56 1.00
CEYE1 LAVADO
ESTERILIZACION
AREA AZUL: PREPARACION Y EMPAQUE 11.39 1.00
AREA
(M2)

COMUNITARIA
(IEC)
UPS ADMINISTRACION
AREA
(M2)
-.-.-.-.-.-
(Pag.152)

AREA
(M2)
UPS TRANSPORTES
AREA
(M2)
UPS CASA DE FUERZA

AREA
(M2)
UPS CADENA DE FRIO

AREA
(M2)
UPS ALMACEN
AREA
(M2)

AREA
(M2)

AREA
(M2)
-.-.-.-.-.-
(Pag.153)

AREA
UPS AMBIENTE CANTIDAD
(M2)
HABITACION HOMBRE INCLUIDO SS.HH. 12.29 1.00
HABITACION MUJER INCLUIDO SS.HH. 12.76 1.00
RESIDENCIA DE PERSONAL
COCINA 12.80 1.00
GUARDIANIA
AREA
(M2)
❖ Programa de Recursos Humanos

Los requerimientos de personal en el proyecto se indica que necesitan un total de 4 profesionales asistenciales.
Para el cálculo del Programa de Recursos Humanos se utilizó la “Guía técnica para la metodología de cálculo de las
brechas de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales del primer nivel de atención”, para la
estimación de las necesidades, disponibilidad y brecha de recursos humanos en salud para los servicios asistenciales
del primer nivel de atención. Los insumos necesarios para el desarrollo de la metodología son los siguientes
- Demanda efectiva
- Cartera de servicios.
- Programa médico funcional PMF

- Estándar de tiempo por prestación de salud
- Porcentaje de actividad no asistencial.
- Reglas de redondeo para la estimación final de las necesidades de RHUS.

- Disponibilidad de recursos humanos RHUS.
Una vez obtenida la información precedente, se empieza con el cálculo de acuerdo al siguiente procedimiento:
Tabla 131: Proyección de la necesidad ajustada de recursos humanos
Grupo ocupacional Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Médico Cirujano 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Enfermera 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
Obstetra 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Psicólogo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Odontólogo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Técnica de enfermería 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Técnico de laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Biólogo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Químico Farmacéutico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL, ASISTENCIAL 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15
Administrativos 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
-.-.-.-.-.-
(Pag.154)
Tabla 132: Total de recursos humanos para el P.S. Cabuyal

Grupo ocupacional Cantidad
Médico Cirujano 3
Enfermera 3
Obstetra 1
Psicólogo 1
Odontólogo 1
Técnico de enfermería 2
Técnico de laboratorio 1
Tecnólogo Medico - Área Laboratorio 1
Biólogo 1
Químico Farmacéutico 1
TOTAL, ASISTENCIAL 15
Piloto de ambulancia 1
Digitador 1
Personal de limpieza 2
TOTAL, ADMINISTRATIVOS 4
Asimismo, dicho Programa de Recursos Humanos, fue validado y aprobado por Dirección Ejecutiva de Salud de
las Personas de la Dirección Regional de Salud Tumbes mediante OFICIO N°1867-2022-GOB.REG.TUMBES-
GRDS-DIRESA-DR., muestra que la propuesta incremental es progresiva, estimándose completar al año 10 de
puesto en operación y funcionamiento del proyecto, la brecha total de recurso humano requerido. Esta propuesta,
es la básica propuesta para garantizar progresivamente una oferta hospitalaria calificada.
❖ Programa de Equipamiento
Respecto al Programa de Equipamiento, fue validado y aprobado por la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas
de la Dirección Regional de Salud Tumbes mediante OFICIO N°1867-2022-GOB.REG.TUMBES-GRDS-DIRESA-DR,
el mismo que ha tenido en consideración la Norma Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01 “Infraestructura y
Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel”.
Tabla 133: Programa de Equipamiento
LISTADO
DESCRIPCIÓN DE EQUIPAMIENTO
N° CLAVE UNID
CONSULTORIOS
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL Y TELECONSULTORIO
1 D-325 1 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO ADULTO
2 D-187 1 BALANZA DIGITAL NEONATAL
3 M-72 1 BIOMBO DE ACERO INOXIDABLE DE 2 CUERPOS
4 T-50 1 COMPUTADORA PERSONAL
5 M-114 1 CUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS CON TAPA ACCIONADA A PEDAL
6 D-1 1 ELECTROCARDIOGRAFO
7 M-86 1 ESCALINATA METALICA 2 PELDAÑOS
8 M-22 1 ESCRITORIO ESTANDAR
9 D-125 1 ESTETOSCOPIO ADULTO PEDIATRICO
10 D-28 1 LAMPARA DE EXAMEN CLINICO
11 D-129 1 MARTILLO DE REFLEJOS
12 M-88 1 MESA (DIVAN) PARA EXAMENES Y CURACIONES
-.-.-.-.-.-
(Pag.155)
13 M-91 1 MESA DE ACERDO INOXIDABLE RODABLE PARA MULTIPLES USOS

14 M-98 1 MESA METALICA DE USO MULTIPLE DE 90 X 45 CM
15 D-148 1 NEGALOSCOPIO DE 2 CAMPOS
16 D-131 1 PANTOSCOPIO
17 M-9 1 PERCHA METÁLICA DE PARED CON 4 GANCHOS
18 T-79 1 RELOJ DE UNA ESFERA DE PARED
19 M-36 2 SILLA METALICA APILABLE
20 M-39 1 SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE
21 M-47 1 TABURETE DE ACERO INOXIDABLE CON ASIENTO GIRATORIO RODABLE
22 T-20 1 TELEFONO IP DE MESA USO GENERAL
23 D-135 1 TENSIOMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO
24 M-55 1 VITRINA DE ACERO INOXIDABLE PARA INSTRUMENTOS O MATERIAL ESTERIL DE UN CUERPO
26 T-55 1 ESTACION DE DIAGNOSTICO Y MONITOR GRADO MEDICO
27 T-110 1 IMPRESA LASER MULTIFUNCIONAL
28 M-15 1 PAPELERA METALICA DE PISO
29 T-73 1 SISTEMA DE TELECONFERENCIA
30 T-112 1 TELEVISOR LED SMART TV DE 50" APROX INC. RACK
31 E-154 1 UPS 2 KVA ON LINE
CONSULTORIO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SALA DE INMUNIZACIONES
1 M-2 1 ARMARIO METALICO DE 2 PUERTAS
3 M-17 1 BANDEJA ACRILICA DOBLE PARA ESCRITORIO
5 D-285 1 COOLER PARA TRANSPORTE DE VACUNAS
6 D-328 2 CINTA METRICA
9 D-92 2 DESTRUCTOR DE AGUJAS HIPODERMICAS
10 T-6 1 EQUIPO DE SONIDO
15 D-343 1 INFANTOMETRO
16 D-200 1 MALETIN DE ATENCION MEDICA
17 M-28 1 MESA DE MADERA PARA NIÑOS
18 M-159 1 MESA DE USO MULTIPLE DE ACERO INOXIDABLE DE 90 X 45 CM
19 M-97 1 MESA METALICA PARA EXAMENES Y CAMBIAR PAÑALES
22 M-33 1 PIZARRA ACRILICA DE 150X100 CM PARA ADOSAR EN LA PARED
23 D-288 1 REFRIGERADORA PARA MEDICAMENTOS
25 T-14 1 REPRODUCTOR BLU RAY
26 D-145 1 SET DE RIÑONERAS DE ACERO QUIRURGICO
27 D-146 1 SET DE TAMBORES DE ACERO QUIRURGICO
28 M-34 4 SILLA DE MADERA NIÑOS
31 D-345 1 TALLIMETRO PEDIATRICO
-.-.-.-.-.-
(Pag.156)
35 D-133 1 TENSIOMETRO ANEROIDE ADULTO

36 D-136 1 TENSIOMETRO ANEROIDE RODABLE PEDIATRICO - NEONATAL
37 D-191 1 TERMOMETRO PARA PORTA VACUNAS
38 M-64 1 VITRINA DE ACERO INOXIDABLE PARA INSTRUMENTAL Y MATERIAL ESTERIL DE DOS CUERPOS
39 M-10 1 VITRINA METALICA PARA ANUNCIOS CON PUERTAS CORREDIZAS DE VIDRIO
40 D-326 1 BALANZA DIGITAL CON TALLÍMETRO NEONATAL
41 D-412 2 BALANZA DIGITAL PORTATIL
42 M-22 1 DATA LOGGER
CONSULTORIO DE CONTROL PRENATAL Y PLANIFICACION FAMILIAR
1 M-138 1 ATRIL ROTAFOLIO
9 M-91 1 MESA DE ACERO INOXIDABLE RODABLE PARA MULTIPLES USOS
12 M-115 1 PORTA BALDE DE ACERO INOXIDABLE RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE
16 I-18 2 SET INSTRUMENTAL DE INSERCION Y RETIRO DE DIU
17 I-22 2 SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINOCOLOGICO I
25 D-412 1 BALANZA DIGITAL PORTATIL
26 D-413 2 CINTA OBSTETRICA CLAP
27 D-96 1 DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA
28 D-97 1 DETECTOR DE LATIDOS FETALES PORTATIL
30 D-322 1 ESTIMULADOR FETAL
31 O-26 1 GESTOGRAMA
33 D-200 1 MALETIN DE ATENCION MEDICA
37 D-96 1 DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA
38 D-97 2 DETECTOR DE LATIDOS FETALES PORTÀTIL
CONSULTORIO DE CONSEJERIA Y PREVENCION DE ITS, VIH Y SIDA Y ATENCION INTEGRAL Y CONSEJERIA DEL ADOLESCENTE
-.-.-.-.-.-
(Pag.157)

CONSULTORIO DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR, CONSEJERIA Y PREVENCION DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y DEL CANCER
9 D-259 1 GLUCOMETRO PORTATIL
10 D-271 1 HEMOGLOBINOMETRO
12 D-128 1 LINTERNA PARA EXAMEN CLINICO
15 M-99 1 MESA RODABLE DE ACERO INOXIDABLE PARA CURACIONES CON TABLERO
22 M-106 1 SILLA DE RUEDAS ESTANDAR
-.-.-.-.-.-
(Pag.158)

CONSULTORIO DE PSICOLOGIA
7 M-94 1 MESA DE TRABAJO DE ACERO INOXIDABLE DE 140 X 70 CM
12 M-42 1 SILLON METALICO CONFORTABLE RECLINABLE PARA REPOSO
14 O-25 1 TEST DE STANFORD BINET
15 O-24 1 TEST DE WAIS (ADULTOS)
16 O-23 1 TEST DE WISOR (ESCOLAR)
17 O-22 1 TEST DE WPPSI (PRE ESCOLAR)
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL
1 M-57 1 ARMARIO DE ACERO INOXIDABLE PARA INSTRUMENTAL DENTAL DE 2 CUERPOS
5 D-39 1 DESTARTARIZADOR ULTRASONICO
7 D-212 1 ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO DE VAPOR DE 20 LITROS
8 D-449 1 LAMPARA DE FOTOCURADO
9 M-90 1 MESA DE ACERO INOXIDABLE TIPO MAYO
13 E-159 1 REFRIGERADOR DE 4 P3
14 I-26 1 SET INSTRUMENTAL PARA CURACION DENTAL
15 I-27 1 SET INSTRUMENTAL PARA DIAGNOSTICO ODONTOLOGICO
16 I-28 1 SET INSTRUMENTAL PARA ENDODONCIA
17 I-29 1 SET INSTRUMENTAL PARA EXODONCIA
21 D-41 1 UNIDAD DENTAL COMPLETA
TRIAJE DIFERENCIADO
2 M-18 1 BUTACA METALICA DE 3 CUERPOS
-.-.-.-.-.-
(Pag.159)

9 M-101 2 PAPELERA DE ACERO INOXIDABKLE DE FORMA CILINDRICA
11 D-334 1 PULSIOMETRO PORTATIL
12 D-326 1 BALANZA DIGITAL CON TALLÍMETRO NEONATAL
13 D-188 1 BALANZA DIGITAL CON TALLÍMETRO PEDIÁTRICA
ADMISION
INFORMES
1 M-1 1 ARCHIVADOR METALICO DE 4 GAVETAS
3 T-57 1 IMPRESORA LASER BAJA DEMANDA
4 M-40 1 SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE CON ASIENTO ALTO
ADMISION Y CITAS
5 E-161 1 LECTOR DE CODIGO DE BARRAS
CAJA
2 M-19 1 CAJA FUERTE CON CLAVE TIPO RELOJ
3 T-49 1 CAJA REGISTRADORA DIGITAL
9 T-2 1 CAMARA DE VIDEO IP FIJA INTERIOR TIPO DOMO
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINCIAS
3 M-6 1 ESCALERA DE ALUMINIO DE 3 PASOS
5 M-160 6 ESTANTERIA PARA HISTORIAS CLINICAS
SEGUROS - SIS
-.-.-.-.-.-
(Pag.160)

ASISTENCIAL
TRIAJE
2 D-326 1 BALANZA DIGITAL CON TALLIMETRO NEONATAL
3 D-188 1 BALANZA CON TALLIMETRO PEDIATRICA
13 D-334 1 PULSIOMETRO PORTATIL
SALA DE ESPERA
SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICOS HOMBRES
1 M-14 1 PAPELERA DE PLASTICO CON TAPA Y VENTANA BATIBLE
2 O-2 1 DISPENSADOR DE PAPEL TOALLA
3 O-3 1 DISPENSADOR DE JABON LIQUIDO
SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICOS MUJERES
APOYO CLÍNICO
CUARTO DE LIMPIEZA
1 M-113 1 CARRO PARA UTILES DE LIMPIEZA
3 E-58 1 MAQUINA LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL CON ESCOBILLA
ATENCION DIFERENCIADA - MODULO DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS
TOMA DE MUESTRA (ESPUTO)
SERVICIOS HIGIENICOS PACIENTES
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
DISPENSACIÓN Y EXPENDIO DE C.E.
-.-.-.-.-.-
(Pag.161)
3 M-8 4 ESTANTERIA METALICA DE ANGULOS RANURADOS DE 01 CUERPO 05 ANAQUELES

9 D-430 1 CONGELADORA PARA VACUNAS HORIZONTAL
10 D-285 1 COOLER PARA TRANSPORTE DE VACUNAS
13 D-158 1 TERMOMETRO/HIGROMETRO DIGITAL
14 M-22 1 ESCRITORIO ESTÀNDAR
16 M-53 2 PARIHUELAS PARA DEPOSITO
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
SALA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
13 I-18 1 SET INSTRUMENTAL DE INSERCION Y RETIRO DE DIU
14 I-22 1 SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINOCOLOGICO I
UPS GUARDIANÍA
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
VIGILANCIA
2 T-11 1 MONITOR LED 32" FULL HD
-.-.-.-.-.-
(Pag.162)
ACTIVIDAD CADENA DE FRIO
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
AREA CLIMATIZADA
1 D-286 3 TERMO PORTA VACUNAS
2 D-430 2 CONGELADORA PARA VACUNAS HORIZONTAL
UPS ALMACEN
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
ALMACEN GENERAL
3 M-53 2 PARIHUELAS PARA DEPOSITO
UPS TRANSPORTES
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTE
COCHERA AMBULANCIA TERRESTRE
1 V-2 1 AMBULANCIA RURAL TIPO I
UPS CASA DE FUERZA
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
TABLERO GENERAL DE BAJA TENSION
1 T-21 1 TELEFONO IP DE MESA USO GERENCIAL
2 E-18 1 BANCO AUTOMATICO DE CONDENSADORES
3 T-61 1 SENSOR DE TEMPERATURA
4 E-20 1 TABLERO DE TRANSFERENCIA AUTOMATICO A MENOS DE 10 seg.
5 E-21 1 TRANSFORMADOR DE AISLAMIENTO VOLTAJE NOMINAL
CUARTO TECNICO N°01,02
1 E-213 2 SUPRESOR DE PICOS
2 E-115 1 EXTINTOR CONTRA INCENDIOS DE POLVO QUIMICO SECO 12 KG O 30 LB APROX.
3 E-212 1 FILTRO DE ARMÓNICOS
4 E-21 1 TRANSFORMADOR DE AISLAMIENTO VOLTAJE NOMINAL
GRUPO ELECTROGENO PARA SUB ESTACION ELECTRICA
1 T-21 1 TELEFONO IP DE MESA USO GERENCIAL
2 E-15 1 EQUIPO DE VENTILACIÒN Y EXTRACCION DE AIRE
3 E-174 1 GRUPO ELECTRÒGENO ENCAP`SULADOS E INSONORIZADO
4 T-60 1 SENSOR DE HUMO
5 T-61 1 SENSOR DE TEMPERATURA
-.-.-.-.-.-
(Pag.163)
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
HABITACION HOMBRE 01 CAMA
1 M-78 1 CAMA DE 1 1/2 PLAZA
2 M-108 1 VELADOR METALICO
SERVICIOS HIGIENICOS HOMBRES
HABITACION MUJER 01 CAMA
1 M-78 1 CAMA DE 1 1/2 PLAZA
2 M-108 1 VELADOR METALICO
SERVICIOS HIGIENICOS MUJERES
SALA DE ESTAR
1 M-31 1 MESA METALICA ESQUINERA
2 M-101 1 PAPELERA DE ACERO INOXIDABLE DE FORMA CILINDRICA
3 M-46 4 SILLON METALICO SEMICONFORTABLE SIN PORTABRAZOS UNIPERSONAL
5 T-16 1 TELEVISOR LED SMART TV DE 42" APROX. INC. RACK
COMEDOR/COCINA
1 E-80 1 COCINA A GAS PROPANO DE 4 HORNILLAS Y HORNO
2 E-85 1 HORNO MICROONDAS CON PANEL DIGITAL
3 E-88 1 LICUADORA ELECTRICA 2000 CC
4 M-123 1 MESA DE COMEDOR PARA 4 PERSONAS
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
SALA DE USOS MULTIPLES
3 T-53 1 ECRAN DE PARED ENROLLABLE
5 M-94 1 MESA DE TRABAJO DE ACERO INOXIDABLE DE 140 X 70 CM
-.-.-.-.-.-
(Pag.164)

8 T-13 1 PROYECTOR MULTIMEDIA CON TARJETA RED INALAMBRICA PARA TECHO CON RACK
SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICO HOMBRES
SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICO MUJERES
LISTADO
N° CLAVE UNID
UNIDAD BASICA DE GESTION DE LA INFORMACION
CENTRAL DE COMUNICACIONES Y ESTADISTICA
3 T-18 1 OPERADORA TELEFONICA
9 T-15 1 TELEVISOR LED SMART TV DE 32" APROX. INC. RACK
12 T-51 1 COMPUTADORA PORTATIL
19 T-122 1 SISTEMA DE RADIO RECEPTOR VHF/HF
UPS SALUD AMBIENTAL
LISTADO
N° CLAVE UNID
AMBIENTES
ACOPIO DE RESIDUOS SOLIDOS
1 E-104 1 BALANZA DE PLATAFORMA FUERZA 160 KG
3 M-164 2 CONTENEDOR RODABLE PARA RESIDUOS SOLIDOS
-.-.-.-.-.-
(Pag.165)
UPS ADMINISTRACION
LISTADO
N° CLAVE UNID
DIRECCION
JEFATURA / DIRECCION
2 T-51 1 COMPUTADORA PORTATIL
3 M-21 1 ESCRITORIO EJECUTIVO
9 M-37 2 SILLA METALICA CONFORTABLE GIRATORIO RODABLE
10 M-38 1 SILLA METALICA GIRATORIO RODABLE CON BRAZOS
13 M-11 1 VITRINA METALICA PARA LIBROS
SALA SITUACIONAL
SALA DE ESPERA
3 M-101 1 PAPELERA DE ACERO INOXIDABLE DE FORMA CILINDRICA
ACTIVIDAD ESTERILIZACION Y DESINFECCION
LISTADO
N° CLAVE UNID
DESINFECCION Y ESTERILIZACIÓN
AREA ROJA - DESCONTAMINACION - LAVADO
1 E-130 1 BIDESTILADOR DE AGUA 4 LITROS/H
4 E-208 1 LAVADOR DESINFECTOR
5 D-219 1 LAVADOR ULTRASONICO DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO
6 M-58 1 CARRO PARA TRANSPORTE DE MATERIAL ESTERIL
-.-.-.-.-.-
(Pag.166)

8 M-165 1 ESCALINATA DE ACERO INOXIDABLE DE 2 PELDAÑOS
9 M-60 1 ESTANTERIA DE ACERO INOXIDABLE DE 01 CUERPO 05 DIVISIONES
12 M-111 1 COCHE PARA TRANSPORTE DE ROPA LIMPIA
14 M-94 1 MESA DE TRABAJO DE ACERO INOXIDABLE DE 140X70 CM
18 D-215 2 ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO DE VAPOR (DUAL) DE 150/200 LITROS CON DOBLE PUERTA
AREA AZUL - PREPARACION Y EMPAQUE
1 D-216 1 CORTADORA ELECTRICA DE GASAS
3 M-159 1 MESA DE USOS MULTIPLES DE ACERO INOXIDABLE DE 90X45 CM
4 T-78 1 RELOJ CRONOMETRO DE PARED
5 E-2 1 SELLADORA DE BOLSAS
VESTIDOR Y SERVICIOS HIGIENICOS PERSONAL
1 M-16 1 BANCO DE MADERA PARA VESTUARIO
LISTADO
N° CLAVE UNID
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO CLINICO
TOMA DE MUESTRAS BIOLOGICAS (TIPO I-3)
1 D-153 2 CANASTILLA (GRADILLA PARA TRANSPORTE DE MUESTRAS)
9 M-109 1 SILLA ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS
10 M-48 1 TABURETE METALICO FIJO CON ASIENTO GIRATORIO
LABORATORIO DE HEMATOLOGIA (TIPO I-3)
1 D-245 1 ANALIZADOR BIOQUIMICO SEMI AUTOMATICO
2 D-248 1 BAÑO MARIA DE 10 A 15 LITROS
4 D-234 2 CANASTILLA (GRADILLA) DE COLORACIÓN DE 20 LÁMINAS
5 D-268 1 CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS
6 D-269 1 CENTRIFUGA PARA MICROHEMATOCRITO
8 D-235 1 CONTADOR DE CÉLULDAS
11 D-60 1 MICROSCOPIO BINOCULAR ESTANDAR
-.-.-.-.-.-
(Pag.167)
12 D-287 1 REFRIGERADORA PARA LABORATORIO DE 14 PIES CUBICOS

13 D-156 1 RELOJ CRONOMETRO PARA LABORATORIO
15 D-262 1 ROTADOR SEROLOGICO
LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA (TIPO I-3)
1 D-280 1 BALANZA ANALITICA DE PRECISION
2 D-249 1 BAÑO MARIA DE 20 A 25 LITROS
4 D-376 1 CABINA DE FLUJO LAMINAR VERTICAL (4 PISOS TIPO A/B3)
5 D-407 1 CAMPANA PARA ANAEROBIOSIS
6 D-234 1 CANASTILLA (GRANILLA) DE COLORACION DE 20 LAMINAS
7 D-266 1 CENTRIFUGA UNIVERSAL PARA 24 TUBOS
8 E-81 1 COCINA ELECTRICA DE DOS HORNILLAS DE MESA
11 D-258 1 ESPECTROFOTOMETRO
12 D-352 1 ESTERILIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO DE VAPOR VERTICAL DE 30 LITROS
13 D-369 1 INCUBADORA PARA CULTIVO
14 D-155 1 MECHERO BUNSEN
15 D-60 1 MICROSCOPIO BINOCULAR ESTANDAR
16 D-287 1 REFRIGERADORA PARA LABORATORIO DE 14 PIES CUBICOS
17 D-262 1 ROTADOR SEROLOGICO
ZONA PUBLICA
SALA DE ESPERA
RECEPCION DE MUESTRAS Y ENTREGA DE RESULTADOS
1 D-153 2 CANASTILLA (GRADILLA PARA TRANSPORTE DE MUESTRAS)
SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICOS HOMBRES
SERVICIOS HIGIENICOS PUBLICOS MUJERES
PROCEDIMIENTOS ANALITICOS
LAVADO Y DESINFECCION
2 D-352 1 ESTERIZADOR CON GENERADOR ELECTRICO DE VAPOR VERTICAL DE 30 LITROS
3 D-301 1 ESTERILIZADOR POR CALOR SECO DE 50 LITROS
REGISTRO DE LABORATORIO CLINICO
-.-.-.-.-.-
(Pag.168)

SERVICIOS HIGIENICOS Y VESTIDORES PARA PERSONAL HOMBRE
1 M-3 1 ARMARIO METALICO DE UN CUERPO Y DOS COMPARTIMIENTOS
SERVICIOS HIGIENICOS Y VESTIDORES PARA PRSONAL MUJERES
1 M-3 1 ARMARIO METALICO DE UN CUERPO Y DOS COMPARTIMIENTOS
ALMACEN DE INSUMOS
APOYO CLÍNICO
CUARTO DE LIMPIEZA
3 E-58 1 MAQUINA LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL CON ESCOBILLA
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE REDISUOS SOLIDOS
1 M-164 1 CONTENEDOR RODABLE PARA RESIDUOS SOLIDOS
ACTIVIDAD ATENCION DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
LISTADO
N° CLAVE UNID
ATENCION EN AMBIENTE DE OBSERVACION DE EMERGENCIA
TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
1 D-88 1 ASPIRADOR DE SECRECIONES RODABLE
4 D-109 1 COCHE DE PARO EQUIPADO
7 D-373 1 DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO
9 D-1 1 ELECTROCARDIOGRAFO
10 D-140 1 EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA RODABLE
13 D-301 1 ESTERILIZADOR POR CALOR SECO DE 50 LITROS
15 D-199 1 FLUJOMETRO CON HUMIDIFICADOR PARA LA RED DE OXIGENO
16 D-259 1 GLUCOMETRO PORTATIL
18 D-34 1 LAMPARA QUIRURGICA RODABLE
19 D-128 1 LINTERNA PARA EXAMEN CLINICO
20 D-307 1 MALETIN DE REANIMACION - ADULTO PEDIATRICO
-.-.-.-.-.-
(Pag.169)

23 M-95 1 MESA ESPECIAL EN ACERO INOXIDABLE PARA TOPICO
24 D-18 1 MONITOR DE FUNCIONES VITALES DE 5 PARAMETROS
25 D-201 1 NEBULIZADOR
27 D-132 1 PANTOSCOPIO PEDIATRICO
31 M-116 1 PORTA LAVATORIO METALICO RODABLE INCLUIDO LAVATORIO DE ACERO INOXIDABLE
32 M-105 1 PORTASUERO METALICO RODABLE
33 D-17 1 PULSIOXIMETRO
35 D-196 1 SET DE COLLARIN PARA POLITRUMATIZADOS
36 I-1 1 SET INSTRUMENTAL PARA RETIRAR PUNTOS
37 I-2 1 SET DE INSTRUMENTAL PARA SUTURA
40 I-5 1 SET INSTRUMENTAL DE CIRUGIA MENOR
41 I-21 1 SET INSTRUMENTAL DE PARTO
42 I-11 1 SET INSTRUMENTAL PARA CURACIONES
43 I-12 1 SET INSTRUMENTAL PARA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
45 M-129 1 TABLA DE TRANSPORTE DE POLITRAUMATIZADO
49 D-226 1 TOMA MURAL (O,V,3 TOMACORRIENTES DOBLES, RACK, BRAZO PARA MONITOS MULTIPARAMETRO Y 02 DATA)
50 D-202 1 UNIDAD DE ASPIRACIÓN PARA RED AL VACIO
SALA DE OBSERVACION ADULTOS VARONES (1 CAMA)
2 D-105 1 BOMBA DE INFUSION DE 2 CANALES
3 D-90 1 CALENTADOR CORPORAL
4 M-96 1 MESA METALICA DE NOCHE
5 M-75 1 CAMA CLINICA RODABLE PARA ADULTOS
6 D-141 1 CHATA DE ACERO INOXIDABLE
8 D-143 1 PAPAGAYO DE ACERO INOXIDABLE
SS.HH. PACIENTES VARONES
SALA DE OBSERVACION ADULTOS MUJERES (1 CAMA)
2 D-105 1 BOMBA DE INFUSION DE 2 CANALES
3 D-90 1 CALENTADOR CORPORAL
-.-.-.-.-.-
(Pag.170)
4 M-96 1 MESA METALICA DE NOCHE

5 M-75 1 CAMA CLINICA RODABLE PARA ADULTOS
6 D-141 1 CHATA DE ACERO INOXIDABLE
8 D-143 1 PAPAGAYO DE ACERO INOXIDABLE
SS.HH. PACIENTES MUJERES
3.3.2. METAS FÍSICAS

Respecto a las metas físicas del proyecto en cuanto a infraestructura, mobiliario y equipamiento, este cuenta con las
siguientes metas:
Tabla 134: Metas Físicas
DESCRIPCIÓN DE ACTIVOS ESTRATEGICOS P.S. UNIDAD FISICA CANTIDAD METRADO UND
ALMACEN AMBIENTE 1 16.81 m2
AMBIENTE DE DISPENSACION Y EXPENDIO DE MEDICAMENTOS AMBIENTE 1 15.26 m2
CADENA DE FRIO AMBIENTE 1 26.6 m2
CERCO PERIMETRICO ESTRUCTURA FISICA 1 219.075 M2
CONSULTORIO AMBIENTE 10 155.53 m2
LABORATORIO I-3 AMBIENTE 6 67.45 m2
SALA DE INMUNIZACIONES AMBIENTE 1 16.09 m2
TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS AMBIENTE 3 53.86 m2
ALMACEN DE INSUMOS AMBIENTE 1 6.86 m2
CASA DE FUERZAS AMBIENTE 4 29.28 m2
CENTRAL DE COMUNICACIONES AMBIENTE 1 16.81 m2
AMBIENTE DE RESIDENCIA AMBIENTES 5 124.43 m2
ZONA DE ESTACIONAMIENTO ESTRUCTURAS FISICAS 1 25.16 m2
AMBIENTES DE SERVICIOS GENERALES AMBIENTES 4 15.47 m2
TRIAJE AMBIENTES 2 18.4 m2
AMBIENTE DE GESTION ADMINISTRATIVA AMBIENTES 11 106.64 m2
SALA DE USOS MULTIPLES AMBIENTES 1 50.66 m2
AREA DE DESINFECCIÓN AMBIENTES 2 21.95 m2
SERVICIOS HIGIENICOS AMBIENTES 13 29.4 m2
SERVICIOS HIGIENICOS Y VESTIDORES AMBIENTES 2 12.96 m2
CIRCULACIÓN INTERIOR ESTRUCTURAS FISICAS 10 259.35 m2
ESCALERA DE ACCESO ESTRUCTURAS FISICAS 2 68.96 m2
AREAS VERDES ESTRUCTURAS FISICAS 1 58.29 m2
VEREDAS ESTRUCTURAS FISICAS 1 75.82 m2
SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
-.-.-.-.-.-
(Pag.171)
SISTEMA DE DETECCION Y EXTINCION CONTRA INCENDIOS ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m

GASES MEDICINALES ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
DEMOLICIONES ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
PLAN COVID ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
PLAN DE CONTINGENCIA ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
IMPACTO AMBIENTAL ESTRUCTURAS FISICAS 1 1 m
EQUIPAMENTO Y MOBILIARIO # DE EQUIPOS 721
3.4. COSTOS DEL PROYECTO A PRECIOS DE MERCADO

3.4.1. ESTIMACION DE LOS COSTOS DE INVERSION
El proyecto de inversión pública tendrá una inversión total de S/. 15,141,666.79 (Quince Millones Ciento Cuarenta y Un
Mil Seiscientos Sesenta y Seis con 79/100 soles)
Tabla 135: Costos de Inversión
Costos Total a
Descripción
Precios de mercado
COMPONENTE I : INFRAESTRUCTURA 7,626,876.76
Infraestructura 5,386,212.40
Costo Directo 5,386,212.40
Gastos Generales 10 % CD. 538,621.24
Utilidad 10 % CD. 538,621.24
Sub Total 6,463,454.88
IGV 18% 1,163,421.88
A) COSTO TOTAL DE INFR. A PRECIO DE MERCADO 7,626,876.76
B) Expediente Técnico Según Estructura de Costos 1,114,816.80
C) Supervisión Según Estructura de Costos 1,928,450.40
D) Liquidación Según Estructura de Costos 105,492.00
E) Gestión del Proyecto Según Estructura de Costos 647,820.00
F) Control Concurrente 296,895.43
COMPONENTE II : EQUIPAMIENTO 3,421,315.40
Equipamiento Según Estructura de Costos 3,421,315.40
Asimismo, se desagregan los costos de inversión por activos estratégicos:
Tabla 136: Desagregado de Costos de Inversión
DESCRIPCIÓN DE ACTIVOS COSTO

ACTIVOS ESTRATEGICOS UNIDAD FISICA CANTIDAD METRADO UND
ESTRATEGICOS P.S. TOTAL
A. INFRAESTRUCTURA 7,626,876.77
ALMACEN ALMACEN AMBIENTE 1 16.81 m2 40,523.64
AMBIENTE DE DISPENSACION Y AMBIENTE DE DISPENSACION Y

AMBIENTE 1 15.26 m2 36,787.08
EXPENDIO DE MEDICAMENTOS EXPENDIO DE MEDICAMENTOS
CADENA DE FRIO CADENA DE FRIO AMBIENTE 1 26.6 m2 64,124.26

ESTRUCTURA
CERCO PERIMETRICO CERCO PERIMETRICO 1 219.075 M2 528,121.17
FISICA
-.-.-.-.-.-
(Pag.172)
CONSULTORIO CONSULTORIO AMBIENTE 10 155.53 m2 374,934.09

LABORATORIO LABORATORIO I-3 AMBIENTE 6 67.45 m2 162,600.81
SALA DE INMUNIZACIONES SALA DE INMUNIZACIONES AMBIENTE 1 16.09 m2 38,787.95
TOPICO DE URGENCIAS Y TOPICO DE URGENCIAS Y
AMBIENTE 3 53.86 m2 129,839.58
EMERGENCIAS EMERGENCIAS
ALMACEN DE EQUIPAMIENTO /
MATERIALES E INSUMOS /
ALMACEN DE INSUMOS AMBIENTE 1 6.86 m2 16,537.31
DISPOSITIVOS/MOBILIARIOS
HOPITALARIOS
CASA DE FUERZA CASA DE FUERZAS AMBIENTE 4 29.28 m2 70,584.90
CENTRAL DE COMUNICACIONES CENTRAL DE COMUNICACIONES AMBIENTE 1 16.81 m2 40,523.64
AMBIENTE DE RESIDENCIA AMBIENTE DE RESIDENCIA AMBIENTES 5 124.43 m2 299,961.74
ESTRUCTURAS
ZONA DE ESTACIONAMIENTO ZONA DE ESTACIONAMIENTO 1 25.16 m2 60,652.88
FISICAS
AMBIENTES DE SERVICIOS AMBIENTES DE SERVICIOS
AMBIENTES 4 15.47 m2 37,293.32
GENERALES GENERALES
TRIAJE TRIAJE AMBIENTES 2 18.4 m2 44,356.63
AMBIENTE DE GESTION AMBIENTE DE GESTION
AMBIENTES 11 106.64 m2 257,075.62
ADMINISTRATIVA ADMINISTRATIVA
SALA DE USOS MULTIPLES SALA DE USOS MULTIPLES AMBIENTES 1 50.66 m2 122,125.38
AREA DE DESINFECCION AREA DE DESINFECCIÓN AMBIENTES 2 21.95 m2 52,914.57
SERVICIOS HIGIENICOS SERVICIOS HIGIENICOS AMBIENTES 13 29.4 m2 70,874.19
SERVICIOS HIGIENICOS Y SERVICIOS HIGIENICOS Y
AMBIENTES 2 12.96 m2 31,242.50
VESTIDORES VESTIDORES
ESTRUCTURAS
CIRCULACION INTERIOR CIRCULACIÓN INTERIOR 10 259.35 m2 625,211.58
FISICAS
ESTRUCTURAS
ESCALERA DE ACCESO ESCALERA DE ACCESO 2 68.96 m2 166,240.95
FISICAS
ESTRUCTURAS
AREAS VERDES AREAS VERDES 1 58.29 m2 140,518.92
FISICAS
ESTRUCTURAS
VEREDAS VEREDAS 1 75.82 m2 182,778.26
FISICAS
SISTEMA DE ESTRUCTURAS
SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES 1 1 glb 806,150.42
TELECOMUNICACIONES FISICAS
SISTEMA DE DETECCION Y SISTEMA DE DETECCION Y ESTRUCTURAS
1 1 glb 522,670.71
EXTINCION CONTRA INCENDIOS EXTINCION CONTRA INCENDIOS FISICAS
INSTALACIONES EXTERIORES DE INSTALACIONES EXTERIORES DE ESTRUCTURAS
1 1 glb 176,496.39
SERVICIOS BASICOS SERVICIOS BASICOS FISICAS
INSTALACIONES EXTERIORES DE INSTALACIONES EXTERIORES DE ESTRUCTURAS
1 1 glb 998,226.84
SERVICIOS BASICOS SERVICIOS BASICOS FISICAS
ESTRUCTURAS
GASES MEDICINALES GASES MEDICINALES 1 1 glb 105,260.06
FISICAS
ESTRUCTURAS
DEMOLICIONES DEMOLICIONES 1 1 glb 33,321.35
FISICAS
ESTRUCTURAS
PLAN COVID PLAN COVID 1 1 glb 144,175.00
FISICAS
ESTRUCTURAS
PLAN DE CONTINGENCIA PLAN DE CONTINGENCIA 1 1 glb 1,095,161.01
FISICAS
ESTRUCTURAS
IMPACTO AMBIENTAL IMPACTO AMBIENTAL 1 1 glb 150,804.00
FISICAS
B. EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO 3,421,315.40
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO EQUIPAMIENTO Y MOBILARIO # DE EQUIPOS 721 3,421,315.40
C. EXPEDIENTE TECNICO 1,114,816.80
D. SUPERVISION 1,928,450.40
E. GESTION DEL PROYECTO 647,820.00
F. LIQUIDACION 105,492.00
G. CONTROL CONCURRENTE 296,895.43
COSTO TOTAL DEL PROYECTO 15,141,666.80
-.-.-.-.-.-
(Pag.173)
Seguidamente se muestran los costos de expediente técnico, supervisión, liquidación y gestión del proyecto
debidamente desagregados:
PRESUPUESTO ANALITICO PARA EXPEDIENTE TECNICO
P.S. I-2 CABUYAL
PROYECTO "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD I-2 DEL CENTRO POBLADO CABUYAL DEL DISTRITO DE
PAMPAS DE HOSPITAL, PROVINCIA DE TUMBES, DEPARTAMENTO DE TUMBES"
FECHA Jul-23
PLAZO: 5 MESES
ITEM DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD MESES TARIFA S/. PARCIAL S/. TOTAL S/.
A SUELDOS Y SALARIOS 413,800.00
a.1.0 Personal Profesional 267,500.00
a.1.1 Jefe de proyecto Mes 1.00 5.00 10,000.00 50,000.00
a.1.2 Especialista en Arquitectura Mes 1.00 5.00 7,500.00 37,500.00
a.1.3 Especialista en Cálculo Estructural Mes 1.00 4.00 7,500.00 30,000.00
a.1.4 Especialista en Inst. Sanitarias Mes 1.00 4.00 7,500.00 30,000.00
a.1.5 Especialista en Inst. Eléctricas Mes 1.00 4.00 7,500.00 30,000.00
a.1.6 Especialista en Instalaciones Comunicaciones y Sist. Especiales Mes 1.00 3.00 7,500.00 22,500.00
a.1.7 Especialista en Equipamiento Médico Mes 1.00 3.00 7,500.00 22,500.00
a.1.8 Especialista en Impacto Ambiental Mes 1.00 3.00 5,000.00 15,000.00
a.1.9 Especialista en Gestión de la Salud Mes 1.00 3.00 5,000.00 15,000.00
a.1.10 Especialista en Costeo de Obra Mes 1.00 3.00 5,000.00 15,000.00
a.2.0 Personal de Apoyo Profesional 128,000.00

a.2.1 Asistente en Arquitectura Mes 1.00 4.00 4,000.00 16,000.00
a.2.2 Asistente en Cálculo Estructural Mes 1.00 4.00 4,000.00 16,000.00
a.2.3 Asistente en Inst. Sanitarias Mes 1.00 4.00 4,000.00 16,000.00
a.2.4 Asistente en Inst. Eléctricas Mes 1.00 4.00 4,000.00 16,000.00
a.2.5 Asistente en Instalaciones Comunicaciones y Sistemas Espec Mes 1.00 4.00 4,000.00 16,000.00
a.2.6 Asistente en Equipamiento Médico Mes 1.00 4.00 4,000.00 16,000.00
a.2.7 Asistente en Impacto Ambiental Mes 1.00 4.00 4,000.00 16,000.00
a.2.8 Asistente en Costeo de obra Mes 1.00 4.00 4,000.00 16,000.00
a.3.0 Personal Técnico 7,500.00

a.3.1 Digitador y edición de texto Mes 1.00 2.00 2,500.00 5,000.00
a.3.2 Topógrafo Mes 1.00 1.00 2,500.00 2,500.00
a.4.0 Personal Auxiliar 10,800.00

a.4.1 Auxiliar de administración Mes 1.00 3.00 1,800.00 5,400.00
a.4.2 Secretaria Mes 1.00 3.00 1,800.00 5,400.00
B ALQUILERES Y SERVICIOS 114,500.00

b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1.00 5.00 1,500.00 7,500.00
b.1.2 Equipo de cómputo Mes 3.00 5.00 1,200.00 18,000.00
b.1.3 Camioneta para especialistas 4 x 4 (inl. Operación) Mes 1.00 5.00 5,000.00 25,000.00
b.1.4 Equipos topográficos Mes 1.00 2.00 2,500.00 5,000.00
b.2.0 Servicios
b.2.1 Ensayos de suelos, fuentes de agua y canteras Est 1.00 1.00 6,000.00 6,000.00
b.2.2 Estudio Ambiental Semidetallado Est 1.00 1.00 45,000.00 45,000.00
b.2.3 Otros Estudios (diamantina, media tensión.) Est 1.00 1.00 8,000.00 8,000.00
C MOVILIZACION Y APOYO LOGISTICO 43,500.00

c.1.0 Pasajes
-.-.-.-.-.-
(Pag.174)
c.1.1 Pasajes Aéreos Profesionales viajes 4.00 5.00 1,000.00 20,000.00

c.2.0 Viáticos y Alimentación
c.2.1 Profesionales viajes 4.00 5.00 800.00 16,000.00
c.3.0 Movilización y Desmovilización de equipos
c.3.1 Movilización y Desmovilización de equipos viajes 1.00 5.00 1,500.00 7,500.00
D MATERIAL MOBILIARIO Y UTILES DE OFICINA 35,000.00
d.1.0 Copias e impresiones Mes 1.00 5.00 2,000.00 10,000.00
d.2.0 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 5.00 1,500.00 7,500.00
d.3.0 Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 5.00 1,000.00 5,000.00
d.4.0 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 5.00 1,000.00 5,000.00
d.1.7 Licencias de Software especializado Unidad 1.00 5.00 1,500.00 7,500.00
COSTO DE ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO 606,800.00

GASTOS GENERALES % 0.10 60,680.00
UTILIDAD % 0.10 60,680.00
COSTO SUB TOTAL 728,160.00
IGV % 0.18 131,068.80
COSTO TOTAL 859,228.80
SUPERVISION PARA EXPEDIENTE TECNICO

PLAZO: 5 MESES
a.1.0 Personal Profesional 180,500.00
a.1.1 Jefe de Supervisión Mes 1.00 5.00 7,500.00 37,500.00
a.1.3 Especialista en Cálculo Estructural Mes 1.00 5.00 6,500.00 32,500.00
a.1.4 Especialista en Inst. Sanitarias Mes 1.00 4.00 6,500.00 26,000.00
a.1.5 Especialista en Inst. Eléctricas Mes 1.00 4.00 6,500.00 26,000.00
a.1.6 Especialista en Equipamiento Médico Mes 1.00 4.00 6,500.00 26,000.00
COSTO DE SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO 180,500.00

UTILIDAD % 0.10 18,050.00
IGV % 0.18 38,988.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.175)
PRESUPUESTO ANALITICO PARA SUPERVISION

P.S. I-2 CABUYAL
PROYECTO "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD I-2 DEL CENTRO POBLADO CABUYAL DEL DISTRITO
DE PAMPAS DE HOSPITAL, PROVINCIA DE TUMBES, DEPARTAMENTO DE TUMBES"
FECHA Feb-24
PLAZO: 10 MESES
A SUELDOS Y SALARIOS 1,019,600.00
a.1.0 Personal Profesional
a.1.1 Jefe de Supervisión Mes 1.00 10.00 11,000.00 110,000.00
a.1.3 Especialista en Estructuras Mes 1.00 9.00 9,000.00 81,000.00
a.1.4 Especialista en Sanitarias Mes 1.00 9.00 9,000.00 81,000.00
a.1.5 Especialista en Eléctricas y Mecánicas Mes 1.00 9.00 9,000.00 81,000.00
Especialista en Instalaciones Comunicaciones y Sist.
a.1.6 Mes 1.00 9.00 9,000.00 81,000.00
Especiales
Especialista en Equipamiento Médico (ing. Electrónico -
a.1.7 Mes 1.00 7.00 9,000.00 63,000.00
Biomédico)
a.1.8 Especialista en Seguridad en edificaciones (Defensa Civil) Mes 1.00 7.00 9,000.00 63,000.00
a.1.9 Especialista en Evaluación de Impacto Ambiental Mes 1.00 9.00 6,000.00 54,000.00
a.1.10 Especialista en Seguridad de Obra Mes 1.00 10.00 6,000.00 60,000.00
a.1.11 Especialista en Gestión de la Salud Mes 1.00 5.00 6,000.00 30,000.00
a.2.0 Personal de Apoyo Profesional

a.2.1 Asistente en Arquitectura Mes 1.00 8.00 4,500.00 36,000.00
a.2.2 Asistente en Metrados, Costos y Presupuestos Mes 1.00 8.00 4,500.00 36,000.00
a.2.3 Asistente en Equipamiento Mes 1.00 5.00 4,500.00 22,500.00
a.2.4 Asistente de Seguridad en Edificaciones (Defensa Civil) Mes 1.00 5.00 4,500.00 22,500.00
a.3.0 Personal Técnico

a.3.1 Digitador y edición de texto Mes 1.00 8.00 2,500.00 20,000.00
a.3.2 Topógrafo Mes 1.00 8.00 2,500.00 20,000.00
a.3.3 Asistente Administrativo Mes 1.00 8.00 2,500.00 20,000.00
a.4.0 Personal Auxiliar

a.4.1 Administrador Mes 1.00 9.00 1,500.00 13,500.00
a.4.2 Secretaria Mes 1.00 9.00 1,500.00 13,500.00
a.4.3 Guardían Mes 2.00 9.00 1,200.00 21,600.00

b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1.00 10.00 1,200.00 12,000.00
b.1.3 Camioneta para especialistas 4 x 4 (inl. Operación) Mes 1.00 10.00 5,000.00 50,000.00
b.1.4 Equipos topográficos Mes 1.00 9.00 2,500.00 22,500.00
b.2.0 Servicios
b.2.1 Ensayos de suelos, fuentes de agua y canteras Est 1.00 5.00 2,500.00 12,500.00
b.2.2 Ensayos de concreto, ladrillos y otros Est 1.00 5.00 2,500.00 12,500.00
b.2.3 Comunicaciones y otros Mes 1.00 7.00 1,000.00 7,000.00
C MOVILIZACION Y APOYO LOGISTICO 152,100.00

c.1.0 Pasajes
c.1.1 Pasajes Aéreos Profesionales viajes 8.00 9.00 1,000.00 72,000.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.176)
c.2.0 Viáticos y Alimentación

c.2.1 Profesionales viajes 8.00 9.00 800.00 57,600.00
c.3.0 Movilización y Desmovilización de equipos

c.3.1 Movilización y Desmovilización de equipos viajes 1.00 9.00 2,500.00 22,500.00
D MATERIAL MOBILIARIO Y UTILES DE OFICINA 61,700.00

d.1.1 Copias, impresiones y ploteos Mes 1.00 10.00 3,000.00 30,000.00
d.1.2 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 10.00 1,000.00 10,000.00
d.1.3 Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 7.00 800.00 5,600.00
d.1.4 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 7.00 800.00 5,600.00
d.1.5 Licencias de Software especializado Unidad 1.00 7.00 1,500.00 10,500.00
COSTO DE ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO/SUPERV. 1,361,900.00

UTILIDAD % 0.10 136,190.00
COSTO SUB TOTAL 1,634,280.00
IGV % 0.18 294,170.40
-.-.-.-.-.-
(Pag.177)
PRESUPUESTO ANALITICO PARA LIQUIDACIÓN

P.S. I-2 CABUYAL
PROYECTO "MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD I-2 DEL CENTRO POBLADO CABUYAL DEL DISTRITO DE
PAMPAS DE HOSPITAL, PROVINCIA DE TUMBES, DEPARTAMENTO DE TUMBES"
FECHA Dic-24
PLAZO: 02 MESES
a.1.1 Jefe de Liquidación Mes 1.00 2.00 6,500.00 13,000.00
a.1.2 Especialista en Liquidación Mes 1.00 2.00 5,000.00 10,000.00
a.1.3 Contador Mes 1.00 2.00 5,000.00 10,000.00
a.2.0 Personal de Apoyo Profesional

a.2.1 Asistente en Liquidaciones Mes 1.00 2.00 3,500.00 7,000.00
a.3.0 Personal Técnico

a.3.1 Asistente Administrativo Mes 1.00 2.00 3,000.00 6,000.00

a.4.1 Secretaria Mes 1.00 2.00 2,000.00 4,000.00

b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1.00 2.00 1,500.00 3,000.00
b.2.0 Servicios
b.2.1 Servicio de topografía Est 1.00 1.00 3,500.00 3,500.00
b.2.2 Comunicaciones y otros Mes 1.00 1.00 1,000.00 1,000.00
C MATERIAL MOBILIARIO Y UTILES DE OFICINA 11,000.00

c.1.1 Copias e impresiones Mes 1.00 2.00 1,000.00 2,000.00
c.1.2 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 2.00 1,000.00 2,000.00
c.1.3 Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 2.00 1,000.00 2,000.00
c.1.4 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 2.00 1,000.00 2,000.00
c.1.5 Licencias de Sofware especializado UNIDAD 1.00 2.00 1,500.00 3,000.00
COSTO DE ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO/SUPERV. 74,500.00

UTILIDAD % 0.10 7,450.00
IGV % 0.18 16,092.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.178)
PRESUPUESTO ANALITICO PARA GESTION DEL PROYECTO

P.S. I-2 CABUYAL
PROYECTO
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD I-2 DEL CENTRO POBLADO CABUYAL DEL DISTRITO DE PAMPAS
DE HOSPITAL, PROVINCIA DE TUMBES, DEPARTAMENTO DE TUMBES"
FECHA Mar-24
PLAZO: 16 MESES
TARIFA PARCIAL
ITEM DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD MESES TOTAL S/.
S/. S/.
a.1.1 Coordinador de proyecto Mes 1.00 16.00 7,000.00 112,000.00
a.1.2 Personal encargado de los trámites, seguimientos y gestión Mes 1.00 16.00 6,000.00 96,000.00
a.1.3 Especialista en Planificación y Actos preparatorios (expediente Técnico) Mes 1.00 6.00 6,000.00 36,000.00
a.1.4 Especialista en Planificación y Actos preparatorios (Obras) Mes 1.00 10.00 6,000.00 60,000.00
a.1.5 Profesional especialista en cierre de proyecto (Eco. Arq. y/o Ing.) Mes 1.00 2.00 6,000.00 12,000.00

a.2.1 Secretaria Mes 1.00 16.00 2,500.00 40,000.00
B TRAMITES MUNICIPALES Y A EPS 11,500.00

b.1.0 Trámites municipales
b.1.1 Revisión, Inspección y Control de Obra Glb 1.00 1.00 1,500.00 1,500.00
Autorización para Interferir Temporalmente el Tránsito, Vehicular y/o
b.1.2 Glb 1.00 1.00 800.00 800.00
Peatonal en la Vía Pública (trámite ocupación vía pública).
Trámite autorización en área de uso público para instalación domiciliaria de
b.1.3 agua, desagüe y energía eléctrica (rotura de pistas y calzadas, incluye su Glb 1.00 1.00 500.00 500.00
reposición)
b.1.4 Asignación de Numeración Glb 1.00 1.00 150.00 150.00
b.1.5 Trámite Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificación Glb 1.00 1.00 1,350.00 1,350.00
b.2.0 Trámites a EPS para el suministro de servicios

b.2.1 Conexión Domiciliaria de Agua y Desagüe Glb 1.00 1.00 3,500.00 3,500.00
b.2.2 Conexión Suministro Eléctrico de 10.0 a 20 KW Glb 1.00 1.00 1,500.00 1,500.00
b.2.3 Conexión Suministro Eléctrico Mayor a 20 KW Glb 1.00 1.00 1,200.00 1,200.00
b.2.4 Conexión telefonía móvil, internet y cable Glb 1.00 1.00 1,000.00 1,000.00
C MATERIAL MOBILIARIO Y UTILES DE OFICINA 90,000.00

c.1.1 Copias e impresiones Mes 1.00 18.00 1,000.00 18,000.00
c.1.2 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 18.00 1,000.00 18,000.00
c.1.3 Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 18.00 1,000.00 18,000.00
c.1.4 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 18.00 1,000.00 18,000.00
c.1.5 Licencias de Software especializado Und 1.00 18.00 1,000.00 18,000.00
COSTO DE ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO/SUPERV. 457,500.00

UTILIDAD % 0.10 45,750.00
IGV % 0.18 98,820.00
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(Pag.179)
3.4.2. ESTIMACIÓN DE LOS COSTOS DE INVERSIÓN EN LA FASE DE FUNCIONAMIENTO

Para este caso durante el proceso del horizonte del proyecto no se generarán gastos por reposición.
3.4.3. ESTIMACIÓN DE LOS COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO INCREMENTALES

(i) Estimación de los Costos de Operación y Mantenimiento Sin Proyecto
Respecto a los gastos operativos en recursos humanos, se ha determinado para asistencial y administrativo,
diferenciándolos por modalidad de contrato, asimismo se ha determinado los costos de operación de otros rubros, como
bienes, insumos y materiales médicos; asimismo, se ha establecido los costos de servicios de terceros y servicios
básicos, los mismos que están sustentados por los recibos de consumo, emitidos por las empresas prestadoras de
servicios, los resultados se muestran en la siguiente tabla.
Tabla 137: Costos de Operación y Mantenimiento Sin Proyecto
Unidad de Costo
COSTOS* ÍTEM Frecuencia Meses Mensual
Medida Anual
Operación
Personal Unidad Anual 12.00 42,900.00 514,800.00
Bienes Unidad Anual 12.00 313.00 3,756.00
Servicios Global Anual 12.00 560.00 6,720.00
Mantenimiento
SIN PROYECTO EN EL Reparación de instalaciones
PRIMER AÑO Global Anual 12.00 285.00 3,420.00
sanitarias
Reparación de instalaciones
Global Anual 12.00 285.00 3,420.00
eléctricas
Reparación de pisos Global Anual 12.00 633.33 7,600.00
Reparación de muros Global Anual 12.00 1,330.00 15,960.00
Reparación de mobiliario y
Global Anual 12.00 633.33 7,600.00
equipamiento
Tabla 138: Costos de Operación y Mantenimiento Sin Proyecto
Años (Soles)
Costos de O & M C/P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00
Sin Proyecto
MANTENIMIENTO 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00
(ii) Estimación de los Costos de Operación y Mantenimiento Con Proyecto

Los costos de operación y mantenimiento en la situación con proyecto, son estimados de acuerdo a supuestos de
recursos humanos (necesidad ajustada), servicios básicos (indicados en las memorias descripticas de cada especialidad
según corresponda), asimismo se incluye los insumos a utilizar de acuerdo a las atenciones realizadas y finalmente los
costos de mantenimiento de infraestructura y equipamiento respectivamente.
Respecto a los recursos humanos, se considera el programa incremental de la necesidad ajustada de los recursos
humanos, así como los factores de remuneración, guardias y aguinaldos según grupo ocupacional.
Para el caso de los servicios básicos, se considera las demandas máximas requeridas en energía eléctrica, agua potable
y comunicaciones; los mencionados datos son valorizados por las respectivas tarifas sustentadas en los recibos
correspondientes.
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(Pag.180)
En relación a los insumos, estos datos son obtenidos de la producción de los servicios estimados a partir de la brecha
y respectivo plan de producción, los cuales son valorizados por las tarifas SIS y No SIS proporcionados por el
establecimiento de salud. El mantenimiento de la infraestructura y equipamiento, se desarrolla de acuerdo a las
propuestas técnicas en el caso de la infraestructura (arquitectura, estructura, instalaciones eléctricas, instalaciones
sanitarias, instalaciones mecánicas y comunicaciones) y equipamiento. Los datos se muestran en las siguientes tablas.
Tabla 139: Costos de Operación y Mantenimiento Con Proyecto

Unidad de Costo
COSTOS* ÍTEM Frecuencia Meses Mensual
Medida Anual
Operación
Personal Unidad Anual 12.00 75,600.00 907,200.00
Bienes Unidad Anual 12.00 437.50 5,250.00
Servicios Global Anual 12.00 7,401.79 88,821.48
Mantenimiento
CON PROYECTO EN EL Mantenimiento de cubierta y techos Global Anual 12.00 3,750.00 45,000.00
PRIMER AÑO Mantenimiento de Muros (incluye pintura) Global Anual 12.00 7,500.00 90,000.00
Mantenimiento de Pisos Global Anual 12.00 3,750.00 45,000.00
Mantenimiento de Pasamanos y Barandas Global Anual 12.00 1,250.00 15,000.00
Mantenimiento de Instalaciones Eléctricas Global Anual 12.00 2,500.00 30,000.00
Mantenimiento de Instalaciones Sanitarias Global Anual 12.00 2,500.00 30,000.00
Mantenimiento Mobiliario y Equipamiento Global Anual 12.00 3,750.00 45,000.00
Tabla 140: Costos de Operación y Mantenimiento Con Proyecto

Años (Soles)
Costos de O & M C/P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87
Con Proyecto
MANTENIMIENTO 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00
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(Pag.181)
(iii) Estimación de los costos incrementales

Tabla 141: Costos incrementales de la Operación y Mantenimiento
Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
Total
DESCRIPCIÓN VACPP
Acumulado
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A) INVERSIÓN 15,141,666.79 14,844,771.36 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 14,844,771.36
a) Expediente Técnico 1,114,816.80 1,114,816.80 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,114,816.80
b) Componente 1- Infraestructura 7,626,876.76 7,626,876.76 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7,626,876.76
Componente 2- Mobiliario y
c) 3,421,315.40 3,421,315.40 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3,421,315.40
Equipamiento
d) Gestión del proyecto 647,820.00 647,820.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 647,820.00
e) Supervisión 1,928,450.40 1,928,450.40 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,928,450.40
f) Liquidación 105,492.00 105,492.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 105,492.00
g) Control Concurrente 296,895.43 296,895.43 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 296,895.43
B) COSTOS DE REPOSICIÓN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
g) Reposición 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

8,731,693.83 0.00 1,301,279.87 1,301,279.87 1,301,279.87 1,301,279.87 1,301,279.87 1,301,279.87 1,301,279.87 1,301,279.87 1,301,279.87 1,301,279.87 13,012,798.67
C/P
h) Operación 6,718,669.41 0.00 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 1,001,279.87 10,012,798.67
i) Mantenimiento 2,013,024.42 0.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 300,000.00 3,000,000.00
D) COSTOS OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

3,779,627.81 0.00 563,276.00 563,276.00 563,276.00 563,276.00 563,276.00 563,276.00 563,276.00 563,276.00 563,276.00 563,276.00 5,632,760.00
S/P
j) Operación 3,524,644.72 0.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 525,276.00 5,252,760.00
k) Mantenimiento 254,983.09 0.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 38,000.00 380,000.00
E) TOTAL COSTOS INCREMENTALES (C+D) 19,796,837.38 14,844,771.36 738,003.87 738,003.87 738,003.87 738,003.87 738,003.87 738,003.87 738,003.87 738,003.87 738,003.87 738,003.87
Tasa de Descuento 8% 1.00 0.93 0.86 0.79 0.74 0.68 0.63 0.58 0.54 0.50 0.46
VAC = 19,796,837.38 14,844,771.36 683,336.91 632,719.36 585,851.26 542,454.87 502,273.03 465,067.62 430,618.17 398,720.53 369,185.67 341,838.59
+Beneficiarios 362,386
CE = 54.63
CAE = 2,950,312.55
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(Pag.182)
CAPITULO IV
EVALUACIÓN
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(Pag.183)
CAPITULO IV
EVALUACION
4. EVALUACION
4.1. EVALUACIÓN SOCIAL
Los Beneficios que generará en el proyecto en la fase de post inversión son los siguientes:
▪ Ahorro familiar (costos evitados por gastos en atención de salud)

▪ Disminución de la tasa de morbilidad.
▪ Disminución de la tasa de mortalidad.
▪ Mejora de la Calidad de Vida, como resultado adecuado diagnóstico y acciones recuperativas.
▪ Años de vida ganados y ajustados por mejoramiento del nivel de bienestar y elevación de la calidad de vida. Este
tipo de indicador es particularmente difícil de cuantificar y evaluar.
▪ Mejora en el acceso a los servicios de atención a la salud.
▪ Disminución de los riesgos de contaminación e infecciones, debido a mejor calidad en las prestaciones, pues se
contará con mejor equipamiento.
▪ Disminución de la posibilidad de enfermarse de los pobladores.
Beneficios en situación “Sin Proyecto”

El disponerse de un Establecimiento I-2 en el ámbito del proyecto, aunque con limitada infraestructura permite a la
población contar con los siguientes beneficios:
▪ Acceso limitado a la atención debido a dificultades en el diagnóstico, manejo oportuno y eficaz, que no están acorde
con su nivel resolutivo.
▪ Atención limitada en servicios especializados de segundo nivel, debido a que no cuenta con adecuado y suficiente
recurso, acorde con las necesidades de la población.
▪ Atención limitada en los servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento, debido a que no cuentan con recurso, equipo
e infraestructura, suficiente, adecuado y con tecnología.
▪ Atención limitada en actividades extramurales, por no contar con suficiente recurso.
Beneficios en la situación “Con Proyecto”

Con la ejecución de la obra de la alternativa propuesta, se logrará mejorar la calidad a los servicios de atención del
establecimiento de salud, del ámbito de intervención según la categoría que corresponde al segundo nivel de atención y
con capacidad resolutiva suficiente brindando seguridad en la atención de los servicios de salud integral. Los beneficios
del proyecto por su naturaleza social están relacionados con la eficiencia y calidad de los servicios prestados y se traducen
en una mayor producción, productividad y cobertura del establecimiento, considerando que las alternativas planteadas
propician el mejoramiento de la calidad en la atención a los usuarios, se asume el mismo beneficio para cada alternativa
propuesta, se esperan los siguientes beneficios:
▪ Mejoramiento de la calidad de vida de la población, como resultado del mayor acceso a los servicios hospitalarios,
la mejor atención, tanto en el acceso, como en la oportunidad y eficiencia del diagnóstico y manejo.
▪ Disminución de la morbi - mortalidad, como resultado de del mejoramiento en el acceso, como en el diagnóstico y
manejo oportuno y eficaz.
▪ Mejoramiento en la satisfacción del usuario, tanto externo como interno, por el mejoramiento en la atención, con
calidad, calidez, oportunidad y eficiencia.
▪ Incremento de la cobertura de atendidos de la población, debido a la implementación de servicios especializados
con tecnología y recurso humano; mejoramiento al acceso de la atención (calidad y calidez) y organización de los
servicios.
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(Pag.184)
▪ Disminución de factores de riesgos en la población, que favorecen a la aparición o agravamiento de enfermedades

en la población, tanto por el mejor acceso a la atención, diagnóstico y manejo oportuno, como por las medidas
preventivos promocionales asumidas por el personal de salud y la población.
▪ Mejoramiento de la atención debido a que el Establecimiento de Salud cuenta con infraestructura y equipamiento
necesario y suficiente, a fin de garantizar la productividad del servicio.
▪ Mejoramiento de la atención en calidad, oportunidad y eficiencia, debido a que el establecimiento de salud. Incorpora
avance tecnológico, que conlleva a brindar una mejor atención de calidad, oportuna y eficiente.
▪ Atención especializada con calidad y calidez, debido a que la optimización del recurso humano, por contar con el
suficiente y acorde con las actividades inherentes a su especialidad.
▪ Recepción de una atención con calidad y calidez, debido a que el Establecimiento de Salud cuenta con personal
motivado, como consecuencia de la disponibilidad de ambientes de trabajo adecuados, asignación de actividades
de acorde con sus competencias, reconocimiento por desempeño laboral y mejor clima organizacional.
▪ Mejoramiento de la atención debido a la eficiencia de la gestión hospitalaria, debido a la optimización del recurso
existente y mejor clima organizacional.
A efecto del proceso de análisis, dichos beneficios han sido referidos igualmente a la producción de los servicios
preventivos, promocionales, recuperativos y rehabilitación, y en que serán generados en el horizonte del proyecto, tal como
se observa en el cuadro siguiente, en él se registran los niveles de cobertura que beneficiarán a la población objetivo. Para
este caso, la oferta futura del establecimiento de salud de Cabuyal, en la etapa de funcionamiento podrá satisfacer con
calidad y oportunidad al 100% de la demanda de atenciones de su área de influencia en todo el horizonte del proyecto.
4.1.1. COSTOS SOCIALES
De acuerdo a los factores de corrección sociales se tiene que el monto de inversión para la alternativa de solución es de
S/. 13,763,775.11 soles. En el siguiente cuadro tenemos el detalle de la inversión de la alternativa planteada a precios
sociales.
Tabla 142: Costos de inversión a pecios sociales
Costos Total a Factor de

Descripción Precio Social
Precios de mercado Corrección
COMPONENTE I : INFRAESTRUCTURA 7,626,876.76 0.91 6,932,830.97
Infraestructura 5,386,212.40 0.91 4,896,067.07
Costo Directo 5,386,212.40 0.91 4,896,067.07
Gastos Generales 10 % CD. 538,621.24 0.91 489,606.71
Utilidad 10 % CD. 538,621.24 0.91 489,606.71
Sub Total 6,463,454.88 0.91 5,875,280.49
IGV 18% 1,163,421.88 0.91 1,057,550.49
A) COSTO TOTAL DE INFR. A PRECIO DE MERCADO 7,626,876.76 0.91 6,932,830.97
B) Expediente Técnico Según Estructura de Costos 1,114,816.80 0.91 1,013,368.47
C) Supervisión Según Estructura de Costos 1,928,450.40 0.91 1,752,961.41
D) Liquidación Según Estructura de Costos 105,492.00 0.91 95,892.23
E) Gestión del Proyecto Según Estructura de Costos 647,820.00 0.91 588,868.38
F) Control Concurrente 296,895.43 0.91 269,877.95
COMPONENTE II : EQUIPAMIENTO 3,421,315.40 0.91 3,109,975.70
Equipamiento Según Estructura de Costos 3,421,315.40 0.91 3,109,975.70
COSTO TOTAL 15,141,666.79 13,763,775.11
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4.1.2. CRITERIOS DE DECISIÓN

Se halla el Ratio Costo-Eficacia, a fin de medir la bondad del proyecto desde el punto de vista social, se utilizará como
Indicador de Eficacia (IE) el número de atenciones y el Valor Actual de Costos Sociales Incrementales (VACS).
Tabla 143: Indicadores de rentabilidad social
Alternativa 1
Tipo Criterio de elección**
(Recomendada)
Valor Actual de los Costos (VAC) 17,703,153.28
Costo por atención 48.85
Costo / Efectividad
CAE 2,638,291.88
Capacidad de producción 11872.43
4.2. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD

(i) Sostenibilidad técnica e institucional
Los arreglos institucionales para que el proyecto se ejecute con eficiencia y que se alcance las metas de productos
del PIP, en la Fase de Inversión. Este punto será necesario para que la producción de los servicios no se vea
interrumpida a lo largo del horizonte de evaluación y se generen los beneficios previstos de manera permanente
(plan de producción) en el PIP. La sostenibilidad del proyecto está sustentada en el cumplimiento de las metas de
cobertura y calidad que brinda el estado a las poblaciones del país, especialmente en las zonas más vulnerables.
Las previsiones para contar oportunamente con recursos humanos, y el mantenimiento del equipamiento.
Específicamente para este caso a fin de garantizar los recursos para estas actividades, se cuenta con una carta de
compromiso de sostenibilidad en el cual se indica:
- Motivar al equipo de profesionales y personal administrativo en la participación de los nuevos mecanismos de la red
de salud.
- Velar por el buen uso y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del Puesto de Salud.
Los factores o aspectos a desarrollar para mejorar las capacidades de gestión de las entidades involucradas
en la gestión del servicio en la Fase de Post-Inversión.
Los factores para mejorar las capacidades de gestión de los servicios en la Fase de funcionamiento son:
- Fortalecer sus servicios de salud incrementando su capacidad.
- La DIRESA realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras para la incorporación gradual del
personal adicional (asistencial y administrativo).
(ii) Los arreglos institucionales requeridos en las fases de ejecución y funcionamiento.
La ejecución y funcionamiento lo tendrá a cargo el Gobierno Regional de Tumbes. Para garantizar el inicio oportuno
de la ejecución y su eficiente ejecución de la obra son necesarias las siguientes condiciones:
▪ Prever el inicio de ejecución de obra en periodos no lluviosos.
▪ Se recomienda tener en cuenta el cronograma de ejecución y el plan de contingencia planteada en el
proyecto, pues así se evitará que no se interrumpa el servicio.
▪ Es indispensable que se destine todos los recursos propuestos en el presente proyecto, propuesto en cada
uno de los componentes, pues en conjunto permitirán alcanzar el logro de los objetivos que se han propuesto.
Por lo tanto, es preciso señalar que el proyecto de inversión pública en mención cuenta con todas las condiciones
antes mencionadas.
(iii) La capacidad de gestión del operador
Para este caso la Dirección Regional de Salud Tumbes es quien se hará cargo del mantenimiento del Puesto de Salud
I-2 Cabuyal.
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(Pag.186)
4.3. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN
El proyecto se ejecutará en un periodo de 19 meses donde se contempla la elaboración del expediente técnico y la ejecución
de todos los componentes del proyecto, adicionalmente al periodo de ejecución se tendrá 2 meses para el proceso de
adjudicación de expediente técnico y la ejecución del proyecto respectivamente, tal y como se describe en el siguiente
cronograma:
Tabla 144: Cronograma Financiero
Año 2023 Año 2024

Unidad
Componentes/Meses de Monto por componente Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero
Medida
1 2 3 4 5 6 7 8
Expediente Técnico Mes S/. 1,114,816.80 222963.36 222963.36 222963.36 222963.36 222963.36
Infraestructura m2 S/. 7,626,876.76 762687.68
Equipamiento Unds S/. 3,421,315.40
Gestión del proyecto Mes S/. 647,820.00 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 Licitación 34095.79
Supervisión Mes S/. 1,928,450.40 192845.04
Control Concurrente Mes S/. 296,895.43
Liquidación Mes S/. 105,492.00
Unidad Año 2024 Año 2025

de Monto por
Componentes/Meses Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre enero
componente
Medida 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Expediente Técnico Mes S/. 1,114,816.80
Infraestructura m2 S/. 7,626,876.76 762687.68 762687.68 762687.68 762687.68 762687.68 762687.68 762687.68 762687.68 762687.68
Equipamiento Unds S/. 3,421,315.40 488759.34 488759.34 488759.34 488759.34 488759.34 488759.34 488759.34
Gestión del proyecto Mes S/. 647,820.00 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79 34095.79
Supervisión Mes S/. 1,928,450.40 192845.04 192845.04 192845.04 192845.04 192845.04 192845.04 192845.04 192845.04 192845.04
Control Concurrente Mes S/. 296,895.43 1514166.68 1514166.68 1514166.68 1514166.68 1514166.68 1514166.68 1514166.68 1514166.68 1514166.68
Liquidación Mes S/. 105,492.00 52746.00 52746.00
Tabla 145: Cronograma Físico
Año 2023 Año 2024

Unidad de
Componentes/Meses Cantidad Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero
Medida
1 2 3 4 5 6 7 8
Expediente Técnico Mes 5 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
Infraestructura m2 1272.04 127.20
Equipamiento Unds 721
Gestión del proyecto Mes 19 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 Licitación 1.00
Supervisión Mes 10 1.00
Control Concurrente Mes 10
Liquidación Mes 2
Unidad Año 2023 Año 2024 Año 2025

de
Componentes/Meses Cantidad Julio Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre enero
Medida 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Expediente Técnico Mes 5
Infraestructura m2 1272.04 127.20 127.20 127.20 127.20 127.20 127.20 127.20 127.20 127.20
Equipamiento Unds 721 103.00 103.00 103.00 103.00 103.00 103.00 103.00
Gestión del proyecto Mes 19 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
Supervisión Mes 10 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
Control Concurrente Mes 10 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
Liquidación Mes 2 1.00 1.00
-.-.-.-.-.-
(Pag.187)
4.4. MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA ALTERNATIVA SELECCIONADA
Tabla 146: Marco Lógico
RESUMEN DE
INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS
OBJETIVOS
“Disminución de la
Al finalizar el horizonte de evaluación del
morbimortalidad en el Evaluación Anual de impacto del
proyecto en la localidad de Cabuyal se
área de influencia del proyecto, y/o Perfil
evidenciará:
Puesto de Salud de Epidemiológico del área de
- Reducción de la tasa de morbilidad de la
FIN
Cabuyal del Centro influencia del Puesto de Salud de

población en un 1%.
Poblado Cabuyal del Cabuyal del distrito de Pampas
- Reducción de la tasa de mortalidad
distrito de Pampas de de Hospital.
materna e infantil en un 1%.
Hospital”
Al finalizar el horizonte de evaluación del *Incremento de afiliaciones SIS,
“Adecuado acceso de la proyecto: incremento de la Demanda Efectiva en
población a servicios de - Incremento de partos inminentes Reporte estadístico de el ámbito de influencia del
salud en el Puesto de atendidos. producción del establecimiento, Establecimiento de Salud debido a la
PROPOSITO
Salud Cabuyal del Centro - Incremento del número de atenciones en de reporte de atenciones según Nueva oferta de salud.
Poblado Cabuyal del grupos etareos. *La DIRESA Tumbes logra y mantiene
CRED.
distrito de Pampas de la cobertura programada de la
Hospital, provincia de - Incremento del número de atenciones Estadística del EE.SS. y de población objetivo, en el marco de la ley
Tumbes, departamento prenatales a las gestantes. DIRESA de aseguramiento universal.
de Tumbes” • - Incremento del número de atendidos en *Los componentes se cumplen al 100%
Consulta Externa y según lo programado.
Informes de Supervisión y
Liquidación de Obra
Al primer año de funcionamiento del
Infraestructura adecuada Registros de la Oficina de La infraestructura moderna del
proyecto, se cuenta con infraestructura
para la prestación del Logística y Patrimonio del Puesto de Salud es usada para los
COMPONENTES
adecuada para el funcionamiento del

servicio de salud. Puesto de Salud / DIRESA servicios para los que fueron diseñados
servicio
Informes del área de recursos
humanos - DIRESA
Los contratistas y los proveedores
Equipamiento adecuado y Al primer año de funcionamiento del Registros de la Oficina de cumplen con los requerimientos y
suficiente para brindar los proyecto, se cuenta con equipamiento Logística y/o Patrimonio del plazos establecidos. Se reponen
servicios de salud”. adecuada para el funcionamiento del Establecimiento de Salud o la oportunamente los equipos adquiridos,
servicio. Red de acuerdo a lo previsto
Construcción del Puesto de
Salud Cabuyal del Centro *EL Gobierno Regional de Tumbes y la
Infraestructura: S/. 7,626,876.76 Informes de supervisión
Poblado Cabuyal del DIRESA Tumbes, garantiza
Equipamiento: S/. 3,421,315.40 Recibos/Factura por servicio
distrito de Pampas de disponibilidad presupuestal para
Expediente técnico = S/. 1,114,816.80 Actas de conformidad de obra
Hospital. financiamiento oportuno según Plan de
ACCIONES
Supervisión = S/. 1,928,450.40 Recibos/Factura por servicio

Implementación; cumplimiento de
Liquidación = S/. 105,492.00
Adquisición de mobiliario y contratos suscritos con los proveedores
Gestión del proyecto = S/. 647,820.00
equipamiento médico para y contratistas.
Control concurrente = S/. 296,895.43 Informes de supervisión Guías
el Puesto de Salud Cabuyal
de remisión. Facturas. Actas de
del Centro Poblado *Las autoridades y la comunidad están
Total = S/. 15,141,666.79 Entrega de Equipos según ET.
Cabuyal del distrito de a favor del desarrollo del proyecto.
Pampas de Hospital.
-.-.-.-.-.-
(Pag.188)
CAPITULO V
CONCLUSIONES
-.-.-.-.-.-
(Pag.189)
CAPITULO V
CONCLUSIONES
Las actuales condiciones en que se desarrollan los diferentes servicios de salud del Establecimiento de Salud Cabuyal, no
garantizan una adecuada atención a los requerimientos de servicios de salud de la población.
A través del presente estudio se ha puesto en evidencia las serias deficiencias respecto a infraestructura física y
equipamiento, mobiliario clínico y administrativo, medios de transporte, por las que atraviesa el Puesto de Salud I-2 Cabuyal.
Los motivos que originan la brecha entre la demanda y la oferta, se fundamentan:
• En la inadecuada infraestructura física, referida a los ambientes donde se realizan las consultas, el
equipamiento y mobiliario, deteriorado, obsoleto y que ha cumplido su vida útil.
• Finalmente, el presente estudio ha demostrado que la Alternativa propuesta, contribuirá significativamente a
reducir las brechas de servicios de salud en el Centro Poblado Cabuyal, con el mejoramiento de la capacidad
resolutiva del establecimiento de salud Cabuyal.
El monto total de la inversión para la alternativa de solución planteada es de S/. 15,141,666.79, en componente de
infraestructura física, equipamiento médico (que corresponden a la renovación del equipo y dotación de equipo
complementario), la diferencia corresponde a montos estimados para los intangibles tales como estudios definitivos.
No habrá Impacto ambiental significativo con la implementación del presente proyecto de inversión pública, porque las
actividades planteadas, se estiman que no modificarán el medio ambiente del entorno del proyecto; asimismo, no ocasiona
daño de la flora y fauna del ámbito de influencia.
-.-.-.-.-.-
(Pag.190)
CAPITULO VI
RECOMENDACIONES
-.-.-.-.-.-
(Pag.191)
CAPITULO VI
RECOMENDACIONES
Es indispensable que se destine todos los recursos propuestos en el presente proyecto, propuesto en cada uno de los
componentes, pues en conjunto permitirán alcanzar el logro de los objetivos que se han propuesto.
La obra se deberá ejecutar en épocas de no ocurrencia de lluvias para evitar riesgos que impidan la culminación de la
ejecución del proyecto según cronograma.
La elaboración del expediente técnico debe basarse en el cumplimiento de los componentes y actividades descritas en el
proyecto.
Se debe identificar las potenciales fuentes de financiamiento, que permitan una ejecución más oportuna del proyecto.
Evaluar el presente Proyecto de Inversión, teniendo en cuenta lo establecido en la Normatividad que establece el Sistema
Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones.
-.-.-.-.-.-
(Pag.192)

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GOBIERNO REGIONAL DE TUMBES

Gerencia Regional de Presupuesto, Planeamiento

UNIDAD FORMULADORA DE PROYECTOS

“Mejoramiento de los Servicios de Salud del

1. INFORMACION GENERAL DEL PROYECTO

1.2. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

Ilustración 2: Mapa de Ubicación del Proyecto

Fuente: Levantamiento Topográfico

➢ Unidad Ejecutora Presupuestal

1.4. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL Y TIPOLOGÍA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

1.6. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

1.6.2. MEDIOS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL

1.6.3. LOS FINES DEL PROYECTO

Los fines indirectos del proyecto, se presentan a continuación:

F.I.2.1: Reducción de los costos para el acceso a

Todos los fines señalados conllevan al fin último el cual es:

1.6.4. PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN

Medio Fundamental 1 Acción N°01

Medio Fundamental 2 Acción N°02

1.7. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

Consultorios Ext. Enfermería/Otros

1.8. ANÁLISIS TÉCNICO DEL PROYECTO

❖ Tecnología en Equipamiento Biomédico:

❖ Programa Medico Funcional

▪ Determinar la exclusión o no de un servicio (de la cartera de servicios proyectada) a través de la aplicación

A continuación, se detalla el Programa Médico Funcional del E.SS. I-2 Cabuyal:

Tabla 10: Programa Médico Funcional – PMF Cabuyal

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: I-2 CABUYAL

VALOR REFERENCIAL DEL

UPS CONSULTA EXTERNA

Procedimientos de Laboratorio clínico LABORATORIO CLINICO

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS CANTIDAD

❖ Programa Médico Arquitectónico – PMA

UPSS CONSULTA EXTERNA

UPSS PATOLOGIA CLINICA

CUARTO DE LIMPIEZA 2.25 1.00

ACTIVIDAD DE ATENCION CON MEDICAMENTOS

ACTIVIDAD DE ATENCION DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

ACTIVIDAD DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION

ACTIVIDAD DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

UPS GESTION DE LA INFORMACION

UPS CASA DE FUERZA

UPS CADENA DE FRIO

UPS SALA DE USOS MULTIPLES

UPS DE SALUD AMBIENTAL

UPS RESIDENCIA PARA PERSONAL

HABITACION MUJER INCLUIDO SS.HH 12.76 1.00

❖ Programa de Recursos Humanos

- Programa médico funcional PMF

- Porcentaje de actividad no asistencial.

- Reglas de redondeo para la estimación final de las necesidades de RHUS.

Tabla 13: Total de recursos humanos para el P.S. Cabuyal

(d) Metas Físicas

Tabla 14: Metas Físicas

1.9. COSTOS DEL PROYECTO

Tabla 15: Costos de Inversión

1.10. EVALUACIÓN SOCIAL

▪ Ahorro familiar (costos evitados por gastos en atención de salud)

1.10.2. Costos Sociales

Tabla 16: Costos de inversión a pecios sociales

Costos Total a Factor de

1.10.3. Indicadores de rentabilidad social del proyecto.

1.11. SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO

(ii) Los arreglos institucionales requeridos en las fases de ejecución y funcionamiento.