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EXAMEN GENERAL DE ORINA

1. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Desarrollar el estudio de un Examen General de Orina (E.G.O.)
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Desarrollar el examen fsico de la orina


Desarrollar el examen qumico de la orina
Desarrollar el examen microscpico o de sedimento

2. FUNDAMENTO
Un examen general de orina, tambin llamado anlisis de orina o uroanlisis,
consiste en una serie de exmenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno
de los mtodos ms comunes de diagnstico mdico.

El Uroanlisis es una parte integral de los exmenes rutinarios en todo Laboratorio


Clnico. Su utilidad en la obtencin de importante informacin como el diagnstico
de enfermedades de los riones y el tracto urinario, el hgado, desordenes
metablicos, as como el monitoreo de la efectividad en el tratamiento de
problemas crnicos y en la investigacin de condiciones asintomticas, son
capacidades y caractersticas que le dan un valor incalculable en el cuidado de la
salud. Para satisfacer tales objetivos requiere del cumplimento de dos condiciones
generales:
a) La adecuada obtencin de una muestra, proveniente de un paciente con una
indicacin mdica bien dirigida para la realizacin del examen. Las indicaciones
para la realizacin del Uroanlisis son las siguientes:

Sospecha o seguimiento de sntomas que sugieran infeccin del tracto


urinario
Sospecha o seguimiento de enfermedad renal no infecciosa, primaria o
secundaria a enfermedad crnica (reumtica, hipertensin, toxemia por
embarazo, efectos adversos a medicamentos)
Sospecha o seguimiento de enfermedad post-renal no infecciosa
Deteccin de glucosuria
Seguimiento de pacientes con diabetes
Deteccin o seguimiento de estados metablicos como: vmito o diarrea,
acidosis/ alcalosis, cetosis o litiasis

b) Un Uroanlisis con procedimientos estandarizados y bien realizados.


El examen general de orina se divide en fsico, qumico y microscpico o anlisis
de sedimento; las caractersticas de cada uno son las siguientes:
Examen fsico: en este se evala color (si es plida, amarilla oscura o de otro
color), olor, aspecto (si es clara o turbia, y que apariencia tiene a simple vista).
Examen qumico: este es un anlisis semicualitativo. En forma rutinaria se
emplean los parmetros que contienen las tiras reactivas, que evalan: PH,
glucosa, protenas, sangre, etc.
Examen microscpico: La muestra de orina se examina bajo un microscopio.
Esto se hace para observar clulas, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al
igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que
pudieran estar presentes.

3. MATERIAL REACTIVOS Y EQUIPOS


Probeta

Tiras uroanalisis

Centrifugadora

Tubos de ensayo

Urodensimetro

Tubos de base conica

Microspcopio

Gradilla
Guantes de latex
Portaobjetos
Cubreobjetos

4. PROCEDIMIENTO
TOMA DE MUESTRA
Es preciso que la muestra haya estado en la vejiga durante 2 o 3 horas, o bien,
que se recolecte la primera miccin de la maana. La persona debe lavarse muy
bien las manos con agua y jabn. Asimismo, ser necesario el uso de un
recipiente estril con tapa para recoger el fluido, y seguir ciertos pasos.
Nias y mujeres:

Se deben mantener los labios vaginales separados; a continuacin, hay que


orinar cantidad pequea en el inodoro e inmediatamente detener el flujo de
orina.
Se sostiene el envase recolector a unos cuantos centmetros de la uretra, y
se reanudar la miccin hasta que el contenido est aproximadamente a la
mitad, o se consiga la cantidad de orina indicada por el mdico.
El flujo se detiene nuevamente, se cierra el recipiente y se termina de orinar
en el inodoro.

Nios y hombres:

Si el pene no est circuncidado, se deber retraer el prepucio.


A continuacin, se orina cantidad pequea en el inodoro y luego se retiene
el flujo.
Se toma el recipiente estril y se contina la miccin para recolectar la
muestra, aproximadamente a la mitad del contenedor o hasta donde haya
indicado el mdico.
Se interrumpe de nuevo el flujo, se cierra el envase y se termina de orinar
en el inodoro.

Bebs:
El procedimiento es igual al de la toma de 24 horas: luego de asear la zona
genital, se utiliza bolsa colectora especial con cinta adhesiva en un extremo; en los
nios debe introducirse el pene dentro de la abertura, en tanto que en las nias
sta se ubica sobre los labios mayores. Luego se pone el paal sobre la bolsa
asegurada y, una vez que se tiene el fluido, se vaca en el contenedor.
PERIODO PREVIO
Primero: colocar una probeta graduada en una superficie plana y nivelada
Segundo: Homogenizar la orina y verter el volumen a la probeta graduada
Tercero: Anotar el volumen total de orina en el cuaderno de registros
Cuarto: mediante un procedimiento visual determinar el color y aspecto colocando
la probeta que contiene la a contra luz para tener una mejor observacin y reportar
segn la escala anteriormente descrita
Quinto: Mediante el sentido del olfato percibir el olor y reportar de acuerdo a la
escala
Sexto: Determinar la presencia de espuma que se debe traspasar la orina a un
tubo de ensayo el cual se proceder a someterlo a una fuerza mecnica mediante
la agitacin manual, para determinar si es
persistente la espuma debe
mantenerse ms de 5 minutos.
Sptimo: En una probeta de 50 ml enrasar la orina hasta la marca a introducir el
urodensimetro sujetando la parte superior del vstago entre el pulgar y el ndice
para luego hacerle rotar evitando siempre el roce con las paredes de la probeta y
soltarlo hasta que deje de rotar, posteriormente se procede a la lectura de la
escala del urodensimetro (Este parmetro tambin puede ser medido mediante las
tiras reactivas el cual tiene la desventaja de no ser exacto).

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