Terapias desde las

TIC – Parte 2
Enero de 2024
Impartido por:
Ivan Alsina Jurnet

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4- Realidad Virtual y Aumentada en
Salud Mental
¿Qué son la RV y la RA? ¿Por qué
utilizarlas en salud mental?
Realidad Virtual y Realidad Aumentada

Milgram y Kishino (1994)

¿Por qué emplearlas en la intervención psicológica?

Forma muy desarrollada de

interacción persona-ordenador,
en la que el usuario deja de ser un
espectador pasivo de imágenes o
datos en la pantalla y pasa a ser un
agente activo que puede moverse
e interactuar en una perspectiva
de primera persona con mundos,
personas y/o estímulos virtuales
(Alsina-Jurnet, 2013)
 RAVE

Real Actions in Virtual

Environments
La triple I de las tecnologías inmersivas
ProReal

• Más allá del mundo real:

Representación visual y simbólica
sobre cómo el paciente vive una
situación difícil o traumática

• Se ha utilizado en: ansiedad,

depresión, trastornos de
personalidad, TCA, autismo,
población reclusa, etc.

• Demo: thisisrethinkly.com/demo
ProReal

Personajes 3D Cambio de roles

• Número ilimitado de personajes • Explorar escenas y situaciones
• Identificación: tamaño y color desde diferentes perspectivas
• Representación de emociones

Símbolos
• Representan hechos, emociones o
pensamientos
• Modificación de parámetros clave

Escenarios
• Diferentes paisajes y localizaciones
Psylaris – RV con EMDR
Tilt Brush
VR per GENERE – Embodiment en violencia de género
¿Qué necesito para tener mi propio
equipo de RV/RA?
Sistemas de Output – Estimulación visual y auditiva
Tipo 1 (RV): Casco de RV + Ordenador

HP Reverb G2 Omnicept VIVE Pro 2 PIMAX 8K X DMAS

(469$) (1.399$) (1.387$)
Sistemas de Output – Estimulación visual y auditiva
Tipo 2 (RV): Casco de RV + Smartphone

VR Box DSCVR Google Cardboad 2.0

(18€) (20$) (10-15€)
Videos inmersivos gratuitos
Youtube: Ovoto360, EU SVA, BECOME-HUB, etc.
Grabar nuestros propios contenidos inmersivos
Cámaras 360º

Ricoh Theta Insta 360 X3

Sistemas de Output – Estimulación visual y auditiva
Tipo 3 (RV): Cascos de RV autónomos

Pico 4 Meta Quest 2 Meta Quest 3

(429€) (299€) (550€)
Sistemas de Output – Estimulación visual y auditiva
Tipo 3 (RV): Cascos de RV autónomos – Wander (9.99$)
Sistemas de Output – Estimulación visual y auditiva
Tipo 1 (RA): Smartphone - Curiscope
Sistemas de Output – Estimulación visual y auditiva
Tipo 1 (RA): Smartphone – Phobos (1.99$) y Phobys (gratuita)
Sistemas de Output – Estimulación visual y auditiva
Tipo 2 (RA): Casco de RA + Smartphone - Aryzon
Sistemas de Output – Estimulación visual y auditiva
Tipo 3 (RA): Visión Augmentada

Hololens 2 (3.849€) Magic Leap 2 (4.706€) Moverio BT-45C (1.633€)

Apple Vision Pro (3.499$) Meta Quest 3 (550€) Mojo Lens

Sistemas de Output – Estimulación táctil pasiva
Sistemas de Output – Estimulación olfativa
OVR Technology – ION 2
Sistemas de Output – Estimulación olfativa
Estímulos reales y videos 360º
Sistemas de Input – Información sobre las acciones del usuario
Pads o el propio cuerpo
Sistemas de Input
Plataformas de movimiento – Virtuix Omni y Kat VR
Sistemas de Input
Eyetracking en reestructuración cognitiva

Sin ansiedad social – Contacto ocular Ansiedad social – Conductas de evitación

Sistemas de Input
Eyetracking en el diagnóstico de parafilias
El Metaverso
Interactúa con personas reales, en mundos virtuales

Crea tu avatar - Terapeuta y paciente(s) Entrena - Técnicas de relajación y habilidades

sociales
El Metaverso
Aplicaciones actuales
El Metaverso
Salud Mental - EvolVR/Tripp
El Metaverso
Educación – FuckUp Nights Armenia
El Metaverso
Marketing – The Mall
¿Cuáles son las aplicaciones clínicas
de la RV y la RA?
1 - Trastornos relacionados con la ansiedad
(Carl et al.., 2019; Meyerbröker & Emmelkamp, 2008; Morina et al., 2015; Opris
et al., 2012; Parsons & Rizzo, 2008; Powers & Emmelkamp, 2008)

• Fobias específicas (volar, alturas, arañas, etc.)

• Pánico con/sin Agorafobia
• Ansiedad Social (miedo a hablar en público)
• Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
• Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
• Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)
• Ansiedad ante los exámenes
• Técnicas de relajación – Tecnología positiva
Ansiedad ante los exámenes
15 - 25% de los estudiantes universitarios sufren de elevados
niveles de ansiedad ante los exámenes
Principales consecuencias
• Sistema inmunológico
• Modificación de los hábitos alimentarios
• Trastornos del estado de ánimo (depresión, ansiedad)
• Conductas de evitación (no presentarse al examen)
• Rendimiento académico por debajo de los esperado
Ambientes virtuales
La casa del estudiante
Ambientes virtuales
El medio de transporte
Ambientes virtuales
La universidad
Ambientes virtuales
Situaciones
• Estudiar el día anterior
• Momento de ir a dormir
• La mañana del examen
• Ir en medio de transporte hacia el examen
• Esperar en el pasillo de la Universidad
• Comentarios de los compañeros
• Estar sentado y esperando en el aula
• El momento de repartir los exámenes
• Leer las preguntas del examen
Ambientes virtuales
Pensamientos negativos

• Infravaloración de las propias capacidades

• Perfeccionismo
• Preocupación por factores relacionados
con el examen
• Consecuencias negativas de fallar
• Manejo del tiempo
• Culpabilidad por el esfuerzo realizado
Protocolo de intervención basado en 7 sesiones
Evaluación
• Entrevista: socio-demográficos, sintomatología, historia del
problema, etc.
• Administración de tests:
• TAI (Test Anxiety Inventory, Spielberger, 1978): 20 ítems, 2 sub-escalas:
worry y emotionality
• STAI-R (Stait-Trait Anxiety Inventory, Spielberger et al., 1970): sub-
escala rasgo, 20 ítems
• SCL-90-R (Symptom Checklist-90-Revised, Derogatis, 1977): 90 ítems,
9 escalas de síntomas
• Expediente académico: grado de evitación y notas
Sesión 1 - Psicoeducación

• Información teórica sobre la ansiedad ante los exámenes

• Explicar y justificar las técnicas de intervención
• Técnicas de exposición mediante RV
• Reestructuración cognitiva
• Entrenamiento en el uso de la tecnología
• Tareas para casa: Completar auto-registro de pensamientos
negativos (GDrive o Avicenna)
• Jerarquía de situaciones ansiógenas
 AUTO-REGISTRO DE PENSAMIENTOS NEGATIVOS
Nombre:_____________________________________Fecha:_________

DIA HORA SITUACIÓN PENSAMIENTO NIVEL DE GRADO DE

ANSIEDAD CREENCIA.
(0-10) (0-10)
Sesión 2 - Técnicas cognitivas

• Revisión del auto-registro de pensamientos negativos

• Jerarquía de pensamientos negativos de menor a mayor nivel de
ansiedad (0-10)
• Terapia cognitiva (debate acerca de la veracidad de cada
pensamiento negativo)
• Elaboración de un pensamiento positivo alternativo para cada
pensamiento negativo
• Entrenamiento en parada de pensamiento
Recomendaciones para la exposición mediante RV

• Preparar una narrativa que ofrezca un

contexto al escenario virtual
• No mencionar la tecnología durante las
sesiones de exposición mediante RV
• Si la ansiedad es muy elevada, parar la
exposición y aplicar técnicas de relajación
• El tiempo máximo de exposición será de 15
minutos (descansos de 5 minutos)
Sesiones 3 a 5 - Exposición a los ambientes virtuales

• Exposición a los ambientes virtuales

Casa Noche Casa Día Metro Pasillo Aula

• Uso de técnicas cognitivas

• Técnica de la parada del pensamiento
• Reestructuración cognitiva
Sesiones 6 y 7 - RV y Prevención de recaídas

• Exposición a los diferentes escenarios de Realidad Virtual

(versión más difícil)
• Entrega de gráfico con las medidas subjetivas de ansiedad
(SUDS)
• Prevención de recaídas
• Entrega de auto-registro para completar en
situaciones de examen reales
Resultados
TAI Grado de evitación
95,83
70 96
60 54,5 94
92
50
90
40 35 35,83 Before 88
Before
Post Treatment 86 84,5
30 Post Treatment
Follow Up 84
20 82
10 80
1,36 78
0 1,4 Virtual Reality
Virtual Reality
1,2 1
1

0,8
Before
0,6 Post Treatment

0,4

0,2

0
Virtual Reality

Rendimiento académico
2 - Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)
(Clus, Larsen & Berrouiguet, 2018; Ferrer-García, Gutiérrez-Maldonado & Riva,
2013; Perpiñá, Botella & Baños, 2003)

Tratamiento de la bulimia y del trastorno

por atracón (episodios de atracones)

• Exposición mediante RV/RA a situaciones y

señales relacionadas con la comida

• El objetivo es inducir el deseo de comer y, a

continuación, prevenir los posibles
episodios de atracón
Evaluación de los trastornos de la imagen corporal
La imagen corporal es la representación mental de la apariencia física del
cuerpo, abarcando aspectos perceptivos, cognitivos y afectivos, y ejerciendo
influencia sobre el comportamiento de una persona.

Escala de siluetas

• Distorsión de la imagen corporal

Real - Percibida

• Insatisfacción con la imagen corporal

Percibida - Ideal
Evaluación de los trastornos de la imagen corporal
C2Care

Componer un plato y Comprar en el Modificar el IMC (real,

comprobar el valor supermercado (modificar percibido, deseado, etc.)
nutricional malos hábitos)
3 - Adicciones - Craving
(Hone-Blanchet, Wensing & Fecteau, 2014; Pericot-Valverde, Germeroth &
Tiffany, 2016)
Mindcotine - App autoadministrada

EMA
Exposición

Mindfulness
Coach
Emergencia
4 - Entrenamiento de habilidades y competencias
Bodyswaps – Entrenamiento de CV y CNV
Ovation – Habilidades de oratoria
5 - Evaluación de funciones cognitivas
Atención en TDAH

Virtual TDAH
Se integra un test
tradicional (CPT)
dentro de un entorno
que simula una
situación cuotidiana
(elevada validez
ecológica)
Atención en TDAH

Dos tipos
de tareas:
visual (lápiz)
y auditiva
(casa)

Auditivo Visual Audiovisual

Smartphone Avión de papel Niño jugando a futbol

Se incluyen
distractores Persona andando Niño molesta a un
compañero
El maestro anda

Estudiantes hablan Luz que se apaga Niño habla con un

compañero
Atención en TDAH

Resultados:
• Errores por omisión (desatención)
• Errores por comisión (impulsividad)
• Tiempo de reacción
• Actividad motora
Nesplora

Aquarium - Atención en adultos (+16 años) Aula - Atención en niños/a (6 a 16 años)

Ice Cream - Funciones Ejecutivas Ice Suite - Memoria

6 - Control del dolor
(Kenney & Milling, 2016; Malloy & Milling, 2010; Patterson et al., 2004; Triberti,
Repetto & Riva, 2014; Wismeijer & Vingerhoets, 2005)

appliedvr.io - 1.788$ anuales firsthand.com - 270$ mensuales

¿Dónde encontrar aplicaciones
clínicas de RV y RA?
 Empresa Web Aplicaciones
Amelia ameliavirtualcare.com Trastornos relacionados con la ansiedad

Mindcotine mindcotine.com Tabaquismo

Nesplora nesplora.com Suite: Memoria

Aula y Aquarium: TDAH
Ice Cream: Funciones ejecutivas
Monité: Prevención del bullying

Nixi for Children nixiforchildren.com Ansiedad durante procedimientos médicos

Now XR relaxvr.co Relajación y meditación

Virtualware virtualwareco.com VirtualRET: Trastornos de ansiedad

eMotion: Síndrome de Asperger

VRPharma vrpharma.io VRPharma: ansiedad, estrés y dolor

 Empresa Web Aplicaciones
Applied VR appliedvr.io Dolor crónico y agudo

Realized Care realizedcare.com Dolor crónico

Ansiedad y estado de ánimo deprimido
Agorafobia
C2Care C2.care Trastornos relacionados con la ansiedad
Adicciones
Trastornos de la conducta alimentaria
Empowered Brain brain-power.com Autismo y TDAH

Floreo floreotech.com Autismo

Karuna karunavr.com Dolor crónico

OxfordVR oxfordvr.org Ansiedad social

Psicosis
Fobia a las alturas
Psylaris Care psylaris.com EMDR, relajación y terapia de exposición

Psytech VR psytechvr.com Trastornos relacionados con la ansiedad

XR Health xr.health Ansiedad, estrés, dolor, memoria, y

rehabilitación motora
 RV/RA

mHealth

Terapia
Online
isep_formacion isepformacion ISEPnews isep-formacion ISEPtv