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SI NO
SI NO
SI NO
h) 35
i) 40
j) 45
7. ¿Te gustaría que una piña con frutas llevara Chamoy y Tajin?
SI NO
SI NO
k) Fomi
l) Plastico
m) Carton
SI NO
ENCUESTA
Buenas tardes, soy estudiante de 12vo grado en Bachiller Técnico Profesional en Salud y
Nutrición Comunitaria, le solicito su colaboración respondiendo las siguientes preguntas para
realizar un diagnostico de la comunidad.
IDENTIFICACION.
Nombre: _____________________________________________________
Dirección: ____________________________________________________
INSTRUCCIONES : Responda con una x la respuesta que estime conveniente
1. ¿Ocupación?
a) Ama de Casa.
b) Jefe de Hogar.
2. ¿Permanencia en la Comunidad?
n) 5 años.
o) 10 años.
p) 15 años.
q) 20 años.
3. Vivienda y capacidad económica.
a) Alquilada.
b) Propia.
4. Niveles de construcción.
a) Material en piso.
b) Material en Muro.
5. Características de la vivienda.
a) En Construcción.
b) Construida totalmente.
SALUD:
6. ¿Cuando se enferma asiste a un establecimiento medico?
a) Publico.
b) Privado.
TRASPORTE:
7. ¿Tipo de trasporte de usa?
a) Publico.
b) Privado.
c) Camina.
RECREACION:
8. ¿Su Familia realiza algún deporte?
a) SI.
b) NO.
Especifique el Deporte.
INFRAESTRUCTURA EN LA VIVIENDA Y MEDIO AMBIENTE:
9. ¿Cómo se abastece del servicio de agua?
a) Agua Potable.
b) Extraída de un poso.
10. ¿Cómo desecha la basura que produce la vivienda?
a) Enterrada.
b) Quemada.
INFRAESTRUCTURA DE LA ALDEA O BARRIO:
11. Estado de Calle.
a) Mala.
b) Buena.
c) Podría mejorar.
12. ¿Estaria dispuesto a participar en el mejoramiento del barrio?
a) SI.
b) NO.
c) Podria ser.
SOCIO CULTURA COMUNITARIO:
13. Mencione los principales problemas que padece en su barrio.