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En la ciudad de Guatemala, departamento de Guatemala el ______________ de _____________ de dos mil

_____________, siendo las ________________ horas con ____________ minutos, Yo, _____________, Notaria, me

encuentro constituida en _____________ zona diez, edificio _____________, _____________ nivel, oficina

_____________, ciudad de Guatemala, a requerimiento del señor _____________, de treinta y tres años de edad,

casado, guatemalteco, Abogado y Notario, de este domicilio, quien se identifica con el Documento Personal de

Identificación –DPI- Código Único de Identificación – CUI- un mil, sesenta y nueve mil, cero ciento uno (1000 69000 0101),

extendido por el Registro Nacional de las Personas de la República de Guatemala, quien manifiesta actuar en su calidad

de MANDATARIO JUDICIAL Y ESPECIAL CON REPRESENTACIÓN de XXX, calidad que acredita con el Testimonio de

la Escritura Pública número _____________ autorizada en esta ciudad el _____________ de _____________ del año dos

mil _____________, por la Notaria _____________, el cual se encuentra debidamente inscrito en el Registro Electrónico

de Poderes del Archivo General de Protocolos a la inscripción número uno del poder seiscientos veintiocho mil guion E

(628000-E). HAGO CONSTAR: Que tengo a la vista la documentación relacionada y que la representación que ejercita el

requirente es suficiente de conformidad con la ley y a mi juicio para este acto, con el objeto de hacer constar los hechos

que me consten: PRIMERO: Manifiesta el requirente que necesita hacer constar mediante la presente, el requerimiento de

pago a los señores XXX y XXX, por la deuda que tienen con su representada, en virtud de haber celebrado con XXX un

CONTRATO DE MUTUO CON GARANTÍA MOBILIARIA, el referido contrato y sus ampliaciones está contenido en

escritura pública número _____________ (00), autorizada en la ciudad de Guatemala el _____________ de

_____________ de dos mil _____________ por el Notario _____________. Dicha escritura fue ampliada y modificada

mediante los siguientes instrumentos: a) Escritura Publica número _____________ (00) autorizada en fecha

_____________ de _____________ de dos mil _____________ por el Notario _____________; y b) Escritura Publica

número _____________ (00) autorizada en fecha _____________ de _____________ de dos mil _____________, por el

Notario _____________. De esa cuenta, el señor XXX, en la calidad con que actúa, se constituye en el referido lugar, a

efecto de requerir de pago a los señores XXX y XXX del monto de DOSCIENTOS MIL QUETZALES (Q.200,000.00) por

los siguientes conceptos: a) CIEN MIL QUETZALES (Q.100,000.00) de capital mutuado y que debía ser pagado a más

tardar el _____________ de _____________ de dos mil _____________; b) NOVENTA MIL QUETZALES (Q.90,000.00)
de capital mutuado y que debía ser pagado el _____________ de _____________ de dos mil _____________; y c) DIEZ

MIL QUETZALES (Q.10,000.00) de intereses pactados en el mutuo, los cuales debían ser pagados el _____________ de

_____________ de dos mil _____________. El requerimiento anterior se realiza como consecuencia del incumplimiento

del mutuo con garantía mobiliaria celebrado con la representada del señor XXX. SEGUNDO: Continua manifestando el

requirente que, de conformidad con lo establecido en los artículos un mil cuatrocientos veintiocho (1428), un mil

cuatrocientos treinta (1430), un mil cuatrocientos treinta y tres (1433) y un mil cuatrocientos treinta y cinco (1435) del

Código Civil, procede a requerir de pago a los señores XXX y XXX; y se manifiesta que en caso no realicen el pago

respectivo, el presente requerimiento provocará los efectos de constitución en mora conforme a la ley, al haber

transcurrido el tiempo previsto en el contrato de mutuo para que cumplieran con su obligación y ante el requerimiento no

lo hicieran. TERCERO: Al estar constituidos en el referido lugar atiende

________________________________________________________________________________, quien al hacerle

saber del requerimiento de pago realizado a los señores XXX y XXX, se estable que ________ cancelaron el monto

respectivo, únicamente se les dejo una nota de cobro. CUARTO: No habiendo más que hacer constar, doy por terminada

la presente acta siendo las _______________ horas con _____________ minutos en el mismo lugar de su inicio, la cual

queda contenida en una hoja de papel bond, impresa de ambos lados. Leo lo escrito al requirente quien, bien enterado de

su contenido, objeto y validez, y demás efectos legales lo acepta, ratifica y firma. DOY FE.

F.

ANTE MÍ: