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Órdenes Médicas en Urgencias y Consulta Externa
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Ó r denes de ing r eso en ur g encias
• Alergia • Herida por arma de fuego/arma
• Adenitis gigante en la ingle cortopunzante si compromete órganos
• Cefalea, crisis migrañosa • Herida avulsiva, amputación de dedos
• Celulitis – erisipela • Hernia encarcelada
• Cetoacidosis diabética • Hipoglicemia
• Colecistitis vs colelitiasis • Hipotensión
• Cólico renal • Infarto agudo al miocardio
• Convulsiones – adulto • Infección de vías urinarias
• Convulsiones – niños • Ingesta de cloro
• Crisis anemia falciforme • Insuficiencia cardiaca descompensada
• Crisis asmática • Intoxicación aguda por alcohol o sustancia
• Crisis hipertensiva psicoactiva
• Crisis psicótica • Intoxicación con lorsban
• Crup • Intoxicación por sustancias psicoactivas
• Cuerpo extraño vía digestiva con trastorno mental y del
• Dengue comportamiento
• Descarga eléctrica • Lumbago
• Diarrea de alto gasto y fiebre • Maltrato, golpes
• Dolor abdominal no especificado • Mordedura de perro – exposición rábica
• Dolor abdominal – colitis • Náuseas y vómitos
• Dolor precordial • Parálisis por discusión
• Edema en miembros inferiores, oliguria • Picadura de abeja (urticaria)
• Fiebre no especificada • Quemadura
• Hematuria por sonda vesical • Retención urinaria
• Hemorragia de vías digestivas • Sutura
• Heridas • Taquicardia
• Trauma craneoencefálico severo por
accidente de tránsito
• Urticaria y angioedema
• Vértigo

T r iag e en ur g encias consul ta exter na
• Absceso adulto • Dolor abdominal adulto – colitis
• Absceso niños • Dolor abdominal niños
• Adenitis cervical • Dolor de muela
• Alergia adultos • Dolor en el pecho (EKG normal)
• Amigdalitis niños • Dolor muscular
• Anemia perniciosa • Encefalopatía hepática
• Anemia por deficiencia de hierro • Epi (enfermedad pélvica inflamatoria)
• Artrosis – osteoartrosis • Epistaxis
• Asma • Epoc
• Bartolinitis • Escabiosis adulto
• Bronquiolitis • Escabiosis lactante
• Bronquitis adultos • Escabiosis niños
• Bronquitis – asma adultos • Espolón calcáneo
• Bronquitis atb niños • Estomatitis aftosa
• Bronquitis niños • Estreñimiento
• Bursitis • Faringoamigdalitis
• Caída del cabello • Fibrilación auricular
• Candidiasis vaginal • Gastritis - esofagitis
• Cefalea migrañosa • Hematomas generalizados
• Celulitis - erisipela • Hemorragia uterina anormal
• Chancro blando • Hemorroides
• Cistitis • Heridas niños
• Cólico del lactante • Hernias
• Cólico renal • Herpes labial
• Colon irritable • Herpes zóster
• Conjuntivitis • Herpes vs dermatitis adultos
• Dacrioadenitis • Hígado graso
• Debilidad – astenia, adinamia • Hiperémesis gravídica
• Dengue adultos • Hiperplasia prostática
• Dengue niños • Hipertensión arterial
• Dermatitis del pañal • Hipotiroidismo
• Dermatitis por contacto • Infección de vías urinarias
• Diabetes • Infertilidad y galactorrea
• Diarrea adultos • Insomnio
• Diarrea niños • Insuficiencia cardíaca
• Disentería niños • Insuficiencia venosa, venas varicosas
• Dislipidemia • Impétigo

• Lesión en pene niños • Rinofaringitis aguda
• Lesiones en piernas • Rinitis alérgica
• Lumbago • Sífilis
• Masa en niños • Sindrome del túnel carpiano
• Mastitis • Sinusitis
• Menopausia • Temblor
• Micosis • Torticolis
• Molusco contagioso • Trastorno de ansiedad
• Mordedura de perro • Trauma
• Neumonía comunitaria • Trauma tejidos blandos niños
• Onicocriptosis (uña encarnada) • Tromboembolismo pulmonar
• Orquiepididimitis • Uretritis
• Orzuelo • Urticaria y angioedema
• Osteocondritis • Vaginosis
• Otalgia adultos • Varicela
• Otitis media • Verrugas vulgares
• Parasitosis intestinal • Verrugas genitales y condilomas
• Pediculosis acuminados – ojo de pescado
• Picadura de insecto • Vértigo adultos
• Pitiriasis alba • Vómito y mareo
• Quemadura • Vómito del lactante
• Quiste tirogloso
• Reflujo gastroesofágico
N ota:
• De algunas patologías se muestran opciones de manejo de varios

medicamentos del mismo grupo, y la elección de uno u otro debe ser
personalizada (ej., antecedentes alérgicos, comorbilidades, accesibilidad,
preferencias del pcte y del médico, etc.) y el entorno donde se encuentre (ej.,
resistencia bacteriana local).
• Las dosis pediátricas se deben ajustar de acuerdo al peso del niño, aquí solo
se muestran ejemplos de órdenes ya hechas.

N otas de ur g encias
EXAMEN FÍSICO NORMAL:
NORMOCÉFALO, CUERO CABELLUDO BIEN IMPLANTADO, PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, MUCOSA
ORAL HÚMEDA, CUELLO MÓVIL, SIN ADENOPATÍAS, SIN INGURGITACIÓN YUGULAR. TÓRAX SIMÉTRICO,
NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS, SIN AGREGADOS. ABDOMEN
BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, SIN VISCEROMEGALIAS,
PERISTALSIS PRESENTE. GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE SEGÚN EDAD Y SEXO, DIURESIS
POSITIVA, PUÑO PERCUSIÓN BILATERAL NEGATIVA. EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMA, SIN ULCERACIONES. PIEL:
SIN LESIONES. NEUROLÓGICO: CONSCIENTE, ALERTA Y ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS. GLASGOW 15/15.
EXAMEN FÍSICO DOLOR ABDOMINAL APENDICITIS:

NORMOCÉFALO, CUERO CABELLUDO BIEN IMPLANTADO, PUPILAS ISOCÓRICAS REACTIVAS A LA LUZ, MUCOSA ORAL SEMI-
HÚMEDA, CUELLO MÓVIL, SIN ADENOPATÍAS, SIN INGURGITACIÓN YUGULAR. TÓRAX SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE,
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS, SIN AGREGADOS. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE,
DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN FOSA ILIACA DERECHA, BLUMBERG POSITIVO, ROVSING POSITIVO, SIN VISCEROMEGALIAS,
POSITIVA, PUÑO PERCUSIÓN BILATERAL NEGATIVA. EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMA, SIN ULCERACIONES.
NEUROLÓGICO: CONSCIENTE, ALERTA Y ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS. GLASGOW 15/15.
EXAMEN FÍSICO COLECISTITIS VS COLELITIASIS:

NORMOCÉFALO, CUERO CABELLUDO BIEN IMPLANTADO, PUPILAS ISOCÓRICAS REACTIVAS A LA LUZ, MUCOSA ORAL
DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO, SIGNO DE MURPHY POSITIVO, SIN VISCEROMEGALIAS,
POSITIVA, PUÑO PERCUSIÓN BILATERAL NEGATIVA. EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMA, SIN ULCERACIONES.
EXAMEN FÍSICO IVU:

DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN HIPOGASTRIO, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, SIN VISCEROMEGALIAS,
PERISTALSIS PRESENTE. GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE SEGÚN EDAD Y SEXO, DISURIA Y
TENESMO VESICAL. EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMA, SIN ULCERACIONES. PIEL: SIN LESIONES. NEUROLÓGICO:
CONSCIENTE, ALERTA Y ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS. GLASGOW 15/15.
EXAMEN FÍSICO CÓLICO RENAL:

DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN FLANCO DERECHO IRRADIADO A REGIÓN LUMBAR, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN
PERITONEAL, SIN VISCEROMEGALIAS, PERISTALSIS PRESENTE. GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE
SEGÚN EDAD Y SEXO, DIURESIS POSITIVA. EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMA, SIN ULCERACIONES. PIEL: SIN
LESIONES. NEUROLÓGICO: CONSCIENTE, ALERTA Y ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS. GLASGOW 15/15.

EXAMEN FÍSICO CRISIS ASMÁTICA:
HÚMEDA, CUELLO MÓVIL, SIN ADENOPATÍAS, SIN INGURGITACIÓN YUGULAR. TÓRAX SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, NO
TIRAJES, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, SIN SOPLOS, PULMONES CON PRESENCIA DE SIBILANCIAS INSPIRATORIAS.
ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, SIN
VISCEROMEGALIAS, PERISTALSIS PRESENTE. GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE SEGÚN EDAD Y
SEXO, DIURESIS POSITIVA. EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMA, SIN ULCERACIONES. PIEL: SIN LESIONES.
ANÁLISIS INGRESO: SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA EN LA TERCERA DÉCADA DE LA VIDA, SIN ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA, PACIENTE RECONSULTANTE, POR CUADRO CLÍNICO DADO POR DOLOR TIPO CÓLICO
LOCALIZADO EN FLANCO DERECHO, IRRADIADO HACIA HIPOGASTRIO, ASOCIADO A PICOS FEBRILES NO CUANTIFICADOS Y
POLAQUIURIA.
… ACTUALMENTE PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES

EN METAS, TOLERANDO VÍA ORAL Y OXÍGENO AMBIENTE, AFEBRIL AL MOMENTO, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA. AL EXAMEN FÍSICO SE EVIDENCIA PUÑOPERCUSIÓN DERECHA POSITIVA, POR LO QUE SE DECIDE INGRESAR
PARA MANEJO DE SU CUADRO CLÍNICO Y SOLICITUD DE PARACLÍNICOS DE EXTENSIÓN, SE EXPLICA CONDUCTA A PACIENTE
Y FAMILIAR QUIENES REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR CONDUCTA MÉDICA. SE ACLARAN DUDAS. ATENTOS A EVOLUCIÓN
CLÍNICA.
ANÁLISIS SALIDA: PACIENTE DE 23 AÑOS DE EDAD BAJO DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, A QUIEN SE REVOLARA,
ACTUALMENTE CON EVOLUCIÓN FAVORABLE DE SU CUADRO CLÍNICO, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES
EN METAS, AFEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO VÍA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE. POR LO QUE SE INDICA EGRESO
HOSPITALARIO CON FÓRMULA MÉDICA, PARACLÍNICOS DE EXTENSIÓN AMBULATORIOS, CITA CON MEDICINA GENERAL
CON RESULTADOS CON SU EPS, RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR DE INMEDIATO. SE
EXPLICA CONDUCTA A PACIENTE Y FAMILIAR QUIENES REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR.
REMISIÓN: LLEGA AMBULANCIA DE ___ PARA TRASLADO DEL PACIENTE A ___ PARA VALORACIÓN POR EL SERVICIO DE ___.
SE ENTREGA PACIENTE VIVO, EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADO,
HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, TOLERANDO OXÍGENO AMBIENTE SIN DESATURACIONES, CON SIGNOS VITALES DENTRO
DE PARÁMETROS NORMALES, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
RETIRO VOLUNTARIO: PACIENTE CON ANTECEDENTES Y DIAGNÓSTICOS ANTERIORMENTE MENCIONADOS, SOLICITA

DISENTIMIENTO DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO, PACIENTE QUIEN SE EXPLICA CONDICIONES Y POSIBLES
COMPLICACIONES QUE PODRÍAN ACARREAR, EL PACIENTE ES ENFÁTICO E INSISTE ABSOLVIENDO A PERSONAL MÉDICO Y
ENFERMEROS EN TURNO DE TODA OBLIGACIÓN MÉDICO-LEGAL. SE FIRMA DISENTIMIENTO DE LA PRESTACIÓN DEL
SERVICIO Y SE PROCEDE A DAR ALTA VOLUNTARIA BAJO RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE.
FUGA: PACIENTE A QUIEN SE LE LLAMA EN REITERADAS OCASIONES SIN RESPUESTA ALGUNA A ESTOS, SE VERIFICA EN
TODAS LAS INSTALACIONES DE LA INSTITUCIÓN Y NO SE ENCUENTRA AL PACIENTE, SE CONSIDERA PACIENTE EN FUGA Y SE
EXIME AL PERSONAL MÉDICO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD
INTUBACIÓN: ANTE DETERIORO NEUROLÓGICO SE DECIDE ASEGURAR VÍA AÉREA BAJO SECUENCIA DE INTUBACIÓN
RÁPIDA, SE INDICA SEDACIÓN CON MIDAZOLAM, ANALGESIA CON FENTANILO Y USO DE BLOQUEO NEUROMUSCULAR CON
ROCURONIO, SE REALIZA LARINGOSCOPIA DIRECTA, SE EVIDENCIA VALLECULA Y CUERDAS VOCALES, SE PASA
NEUMOTAPONADOR POR CUERDAS VOCALES Y SE INSUFLA, SE ASEGURA TUBO N°7.5 A 20CM DE LA COMISURA LABIAL, SE
ACOPLA A VMI BAJO PARÁMETROS DE PROTECCIÓN PULMONAR

Ó r denes de ing r eso a ur g encias
ALERGIA
− HIDROCORTISONA 200MG IV LENTO AHORA
Niños: dosis de impregnación 10mg/kg IV y mantenimiento 5mg/kg IV cada 6hr
o
− METILPREDNISOLONA 20-40MG IV. SE PUEDE REPETIR CD 6HR
Niños: dosis de impregnación 2mg/kg IV y mantenimiento 1mg/kg IV cd 8hr
ADENITIS GIGANTE EN LA INGLE

− DIPIRONA 1GR IV DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9%
− CEFALOTINA 1GR IV AHORA
− SS HEMOGRAMA, PCR
− SS VALORACIÓN POR ORTOPEDIA
CEFALEA, CRISIS MIGRAÑOSA

− OBSERVACIÓN
− DIETA NORMAL
− CABECERA 35°
− HARTMAN PASAR 1000CC EN BOLO Y CONTINUAR 80CC/HRS
− DIPIRONA 1 GR PASAR IV LENTO Y DILUIDO EN 100 CC DE SSN 0.9%
O DICLOFENACO 1 AMP IM AHORA + DEXAMETASONA 8MG IM AHORA
O TRAMADOL 100 MG IV DILUIDO EN 500 CC DE SSN PASAR EN UNA HORA
− REVALORAR
CELULITIS – ERISIPELA
− OBSERVACIÓN
− CLINDAMICINA 600 MG IV AHORA
− DIPIRONA 50 MG IV DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9% AHORA
− SS HEMOGRAMA, PCR, GLUCOSA, FUNCIÓN RENAL, IONOGRAMA
− SS VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA Y ORTOPEDIA
− CSV Y AC
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Clínica. Deshidratado, boca seca, náuseas, vómitos, dolor abdominal que tiende a ser severo y se puede confundir con
pancreatitis.
Exámenes a solicitar: Hemograma, gases arteriales, electrolitos (K+, Na+, Cl-, Fosfatos), glicemia, hemoglobina glicosilada,
cuerpos cetónicos, función renal y función hepática
Estudios adicionales: uroanálisis, Rx Tórax y cultivos si se necesitan.
En caso de que tenga dolor abdominal, náuseas y vómitos descartar pancreatitis → lipasa y amilasa.

Valores de potasio: NO INICIAR INSULINA SI NO SE TIENEN LOS VALORES DEL POTASIO. Si no hay opción de tomar los
electrolitos, hidratar al pcte con 1.000cc de líquidos y remitirlo.
• K <3.3 mEq/L: 40 mEq de CLK/h y retrasar adm de insulina.
• K: 5.3-3.3 mEq/L: 20-30 mEq de cLK/h y se inicia insulina
• K >5.3 mEq/L: Se inicia insulina sin administrar K+.
Na+ CORREGIDO. https://www.rccc.eu/calculadoras/NAcorregido.html

Por cada 100mg de glucosa por encima de 100mg/dl le sumas al sodio 1.6 mEq/L.
Nuestro paciente: Glucometría 490mg, Na+: 128 mEq/L

100 – 200 – 300 – 400 / 500
5 X 1,6 mEq = 8 mEq
Na+ corregido: 137 mEq/L
Na+ CORREGIDO:
Normal o alto → SSN 0.45% 250 a 500cc/hora. Líquidos hipotónicos.
Bajo → SSN 0,9% de 250 a 500cc/hora. Líquidos isotónicos.
BICARBONATO: Sólo si pH< 6.9

Forma de administración: 100 mEq de bicarbonato sódico (1 vial de 250 ml de Bicarbonato 1M en 400ml de SF 0.45% en 2
horas. Repetir hasta que pH>7
PLAN:
1. SSN 0.9% 1.000cc o 1.500cc en bolo (15-20ml/kg/h) y continuar 250 – 500cc/h durante 3º-4º hora (Si Na normal o bajo)
*No sobrepasar 50ml/kg/4h (edema cerebral)
Se puede comenzar con SS, y si se presenta una hipercloremia, cambiar a lactato de ringer. o si estás usando lactato de
ringer y se produce hipocloremia, pasar a solución salina.
2. Insulina cristalina 0.1 UI/kg en bolo IV y se continúa la misma dosis por hora.
Ejemplo: paciente de 70kg: 7U bolo inicial y continuar a 7U/hora.
Objetivo de glucosa: 200mg/dl (hasta corregir acidosis, hiperosmolaridad, est neurológico)
3. SS glucometría por horario por 24hr
4. SS gases arteriales cada 2 horas durante 6 horas
5. Vigilancia permanente
COLECISTITIS VS COLELITIASIS
− OBSERVACIÓN
− NADA VÍA ORAL
− CABECERA 35°
− LEV: SOLUCIÓN HARTMAN PASAR BOLO DE 1000 CC, CONTINUAR A RAZÓN DE 60CC HORA
− OMEPRAZOL AMPOLLA 40MG PASAR IV LENTO Y DILUIDO EN 100 CC DE SSN 0.9%
− METOCLOPRAMIDA AMPOLLA DE 10 MG, PASAR IV, LENTO Y DILUIDO EN 100CC DE SSN 0.9%
− SS: HEMOGRAMA, PCR, TIEMPOS, PERFIL BILIOPANCREÁTICO, FUNCIÓN RENAL
− REVALORAR

CÓLICO RENAL
− OBSERVACIÓN
− CABECERA 35°
− NADA VÍA ORAL
− LEV: SSN 0.9% PASAR BOLO DE 500 CC, CONTINUAR A RAZÓN DE 70 CC HORA
− HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP 2.5 MG, PASAR IV LENTO Y DILUIDO EN 100CC DE SSN 0.9%
− REVALORAR
CONVULSIONES – ADULTO
1. VÍA AÉREA: MANTENER DECÚBITO LATERAL (MENOS SI TIENE TRAUMATISMO PREVIO)
ASPIRAR SECRECIONES
OXÍGENO POR CÁNULA 2LT X MIN
VALORAR: COLOR, MOV TORÁCICOS, FR, FC, AUSCULTAR, SATURACIÓN O2, TA
2. SSN 0,9% PASAR 500CC A CHORRO Y CONTINUAR 80CC/HORA

3. FENITOÍNA AMP 250MG/5ML DILUIR 3 AMPOLLAS (750MG) EN 250CC DE SSN 0,9% Y PASAR EN MEDIA HORA
4. MIDAZOLAM AMP 5MG DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9% PARA YUGULAR LA CONVULSIÓN
5. SS GLUCOMETRÍA, HEMOGRAMA, IONOGRAMA, GLICEMIA
6. SI HAY HIPOGLICEMIA TRATAR HIPOGLICEMIA
7. EVALUAR CAUSAS SI ES PRIMER EPISODIO: REMITIR PARA TOMA DE TAC (¿¿ACV??)
8. SI ES CONVULSIONADOR CRÓNICO EVALUAR TTO AJUSTAR SI REQUIERE Y VAL POR NEUROLOGÍA AMBULATORIO.
CRISIS CONVULSIVA EN UN PCTE CON EPILEPSIA

Si el pcte llegó a urgencias, pero ya NO está convulsionando:
• Si es PRIMERA CRISIS, NO se trata, no se coloca ningún medicamento como fenitoína ni benzodiacepinas.
• El glasgow NO se hace en un pcte en estado post-ictal, porque dará una puntuación baja y no por eso hay que ir a
intubar o procedimientos que no se requieren.
• Se hacen paraclínicos iniciales, buscar causas infecciosas, metabólicas, imagen cerebral, y si no seguimiento
ambulatorio.
Si el pcte ingresa convulsionando 1-2 minutos, hacer el ABCD, monitorizar, no medicar porque la mayoría de las crisis son
autolimitadas, pero si lleva convulsionando más de 5 minutos, está en estatus y ahí si se procede a medicar con manejo
farmacológico con benzodiacepinas.
Status epilepticus: 1 CRISIS X MÁS DE 5 MIN QUE NO RESOLVIÓ SOLA, O QUE A PESAR DE QUE SE LE ESTÁ PONIENDO
MEDICAMENTO NO RESOLVIÓ, O CUALQUIER CRISIS QUE SE SIGUIÓ DE OTRA CRISIS O MÁS Y NO HUBO RECUPERACIÓN DEL
NIVEL DE CONCIENCIA
MANEJO ADULTOS >14 AÑOS.

1. Canalizar. Oxígeno por cánula nasal, se solicitan todos los laboratorios, glucometría. se colocan líquidos
2. Primera línea: Benzodiacepinas (Midazolam o diazepam) → 0.2mg/kg IV o IM. Dosis máxima 10mg.
Ej., Si pesa 70kg le tocarían 14mg, pero se le colocan 10mg. Idealmente IV, pero si no tiene acceso venoso se colocan
IM.
3. Si no mejora dentro de 5 min, colocar segunda dosis de la misma benzodiacepina 10mg.

4. Segunda línea: Si no mejora después de la 2da dosis, se utilizan medicamentos anti crisis IV con dosis de impregnación
(elegir el mismo que está tomando en casa, o que haya disponibilidad IV). También se debe dejar dosis de
mantenimiento:
✓ Levetiracetam 40-60mg/kg de impregnación IV y continuar 500mg cada 8hr. Pocos efectos secundarios, sirve para
todas las convulsiones. Las dosis en bolo se pasan en 10-15 min
✓ Acido valproico 30mg/kg IV pasar en 10 min. Preferible en las generalizadas
✓ Lacosamida 100-200mg de impregnación IV. Es superior en crisis focales
✓ Fenitoína 20mg/kg. La velocidad de infusión no mayor a 50mcg/min, porque puede hacer flebitis química
5. Si no mejora y hace otra crisis en 5-10 min, se puede dar nuevamente la mitad de la dosis del medicamento anticrisis o
adicionar otro medicamento anticrisis IV (no disminuye la probabilidad de que el pcte siga convulsionando). Máximo 2
medicamentos anticrisis con dosis de carga.
Status refractario: PCTE QUE SIGUE CONVULSIONANDO A PESAR DEL USO ADECUADO DE UNA 1RA LÍNEA DE
MEDICAMENTO (benzodiacepina) + 2DA LÍNEA DE MEDICAMENTO (ANTI-CRISIS) → REFERIR A NEUROLOGÍA
Intubar para proteger vía aérea

Tercera línea: SEDACIÓN EN INFUSIÓN CONTINUA. Opciones:
✓ Propofol
✓ Midazolam o diazepam
✓ Fenobarbital (inducir coma barbitúrico)
✓ Tiopental
 Fentanilo no sirve como anticonvulsivante.
Status súper refractario: Si sigue convulsionando → Ketamin. Pensar además en otros diagnósticos, p.ej., encefalitis
autoinmune y tratar el origen (en encefalitis autoinmune inmunoglobulinas, ciclofosfamida, plasmaférisis)
NOTA, TENER EN CUENTA LA SINERGIA: En general, combinar medicamentos con mecanismos de acción distintos, que
no tengan interacciones entre ellos o efectos secundarios entre ellos. Se puede revisar en UpToDate.
 Ejemplos, no mezclar lamotrigina con ácido valproico porque puede generar DRESS, o mezclar carbamacepina con
ácido valproico genera que la carbamacepina disminuya los niveles séricos del valproato y el valproato aumenta los
metabolitos tóxicos de la carbamacepina. Tampoco fenitoína con carbamacepina porque las dos actúan en canales
de sodio, potenciando los efectos arritmogénicos de los dos.
✓ Ejemplos de los que sí se pueden mezclar: levetiracetam con Lacosamida o levetiracetam con valproato.
CONVULSIONES – NIÑOS
1. Vía aérea permeable. Aspirar secreciones. Lavado nasal. Niños grandes que aprietan la boca y hacen sialorrea, hacer un
nudo con un trapo o bajalengua para evitar que se corten la lengua.
2. Colocar oxígeno.
3. Canalizar.
4. Yugular la convulsión. En caso de que el niño esté convulsionando.
Benzodiacepinas → DIAZEPAM 0,2MG/KG IV LENTO Y SIN DILUIR. Es un depresor del SNC y del sistema respiratorio (si
utiliza la dosis inadecuada o se utiliza muy rápido puede producir paro respiratorio). En caso de que al niño no se pueda
canalizar, se puede utilizar el diazepam por vía intrarectal 0.5mg/kg sin diluir. Se toma una jeringa sin aguja y se
introduce una sonda 2cm aproximadamente en el ano.
Si el pcte hace paro cardiorrespiratorio, poner mascarilla, bolsa autoinflable o ambú y dar asistencia ventilatoria
manual.
Alternativa del diazepam → MIDAZOLAM (BENZODIACEPINA) DOSIS 0.2MG/KG. IV SIN DILUIR. Se utiliza más en UCI.
Es menos depresor del SNC y del sistema respiratorio.
Se puede usar por vía intranasal 0.2/kg intranasal.

Cada vez que un paciente convulsione se debe yugular la convulsión con el mismo medicamento que se eligió al inicio.
Si se administra el medicamento y no yugula la convulsión, repetir la dosis cada 3-5 minutos, es raro que necesite
más de 3 dosis. Si se yugula la convulsión a la mitad de una segunda dosis, parar la administración.
CRISIS FEBRIL
Tratar el origen de la fiebre (IVU, neumonía, otitis media, etc.). Acetaminofén.
NEONATOS
FENOBARBITAL 15MG/KG Y DESPUÉS SE SIGUE ENTRE 5-10MG/KG.
TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO → Se indica en los convulsionadores crónicos, pctes con secuelas de parálisis
cerebral, epilepsia, tumores cerebrales y pctes que venían tomando anticonvulsivos y los suspendieron o tomaban dosis
subóptimas.
Drogas de mantenimiento:
➔ FENITOÍNA SÓDICA: Primera línea. DOSIS DE ATAQUE O DE IMPREGNACIÓN 15 A 20MG/KG. DILUIDO EN SOLUCIÓN
SALINA (NUNCA EN DEXTROSA PORQUE SE DAÑA). Dosis de mantenimiento: 5-10mg/kg/día cada 12 o cada 8 horas.
Niño que vuelva a convulsionar a las 12 horas a pesar del tto, yugular la convulsión con diazepam o midazolam y subir la
dosis de la fenitoína (si le daba 5, ahora 10mg/mg/kg).
Si al día siguiente vuelve a convulsionar, yugular la convulsión y agregarle otro fármaco:
➔ ÁCIDO VALPROICO 30mg/kg/día en 3 dosis (cada 8 horas).
Al día siguiente el niño vuelve a convulsionar. Yugular la convulsión. Agregarle otro anticonvulsionante:
➔ Levetiracetam o fenobarbital. Remitir a UCI para monitorizarlo porque está recibiendo anticonvulsionantes que son
depresores del SNC y en cualquier yugulación puede hacer un paro respiratorio.
CRISIS ANEMIA FALCIFORME

− OBSERVACIÓN
− SSN 0,9% PASAR 500 CC EN BOLO Y CONTINUAR A 100 CC/H
− TRAMADOL 100 MG EN 100 CC SSN PARA PASAR EN 1 HORA (RESPONDEN MEJOR A OPIOIDES PORQUE LOS AINES
EMPEORAN EL CUADRO)
− DEXAMETASONA 8 MG IM AHORA
− HIDROXIUREA 1 TAB VO AHORA
− SS HEMOGRAMA, PCR, UROANÁLISIS, RX DE TÓRAX (BUSCANDO FOCO INFECCIOSO, VER LA CLÍNICA)
CRISIS ASMÁTICA
− OBSERVACIÓN
− DIETA NORMAL
− CABECERA 35°
− HIDROCORTISONA 200MG DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9%
O METILPREDNISOLONA (1mg/kg), PASAR IV
− SALBUTAMOL 3-4 PUFF CADA 20 MINUTOS DURANTE 1 HORA, CONTINUAR CADA 30 MINUTOS DURANTE 2 HORAS,
CON INHALOCÁMARA PEDIÁTRICA
− BROMURO DE IPRATROPIO 3 PUFF CADA 20 MINUTOS DURANTE 1 HORA
PARA NEBULIZAR, OPCIONES:

− 3CC DE SSN 0,9% + SALBUTAMOL 15 GOTAS (EN NIÑOS LA MITAD DEL PESO) PARA NEBULIZAR CD/20 MIN POR 1 HORA
− 3CC DE SSN 0,9% + FENOTEROL 15 GOTAS (EN NIÑOS LA MITAD DEL PESO) + BROMURO DE IPRATROPIO, PARA
NEBULIZAR CADA 20 MIN POR 1 HORA

CRISIS HIPERTENSIVA
− OBSERVACIÓN
− DIETA HIPOSÓDICA
− CABECERA 35°
− CAPTOPRIL TAB 50 MG, VO AHORA
− AMLODIPINO 5MG VO AHORA
− SS// EKG
− CSV-AC
VIGILAR ÓRGANO BLANCO AFECTADO: EMERGENCIA

EDEMA: FUROSEMIDA AMP X 20 MG EV
CRISIS HIPERTENSIVA 2:
− CLONIDINA 0,15MG TOMAR 1 TAB VO AHORA
CRISIS HIPERTENSIVA 3:
− LOSARTÁN 50MG VO AHORA
− AMLODIPINO 10MG VO AHORA
AL EGRESO: MANEJO ANALGÉSICO. TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL 2 VECES AL DÍA (MAÑANA Y NOCHE) POR 7 DÍAS Y
ANOTAR. SS COLESTEROL, HDL, LDL. CITA CON MEDICINA GENERAL CON RESULTADOS
CRISIS PSICÓTICA
− HALOPERIDOL 5MG IV AHORA
− ALPRAZOLAM 0.5 MG TOMAR 2 TAB VO AHORA
O
− HALOPERIDOL 1 AMP IV AHORA
− MIDAZOLAM 1 AMP IV AHORA
CRISIS CONVERSIVA: PRIMERO DESCARTAR OTRAS CAUSAS, INTOXICACIONES, VER ELECTROLITOS. HIDRATAR EL PCTE
CRUP
− DEXAMETASONA IM O VO 0.6 mg/kg cada 12 a 24 horas
Alternativa: PREDNISONA 1MG/KG/DIA VO POR 3 DÍAS
− SALBUTAMOL (SI HAY BRONCOESPASMO) 2 PUFF CADA 20 MINUTOS DURANTE 1 HORA, CONTINUAR CADA 30
MINUTOS, DURANTE 2 HORAS, CON INHALOCÁMARA PEDIÁTRICA
− ACETAMINOFÉN 15MG/KG/DOSIS
ANTIBIÓTICO únicamente en los procesos de traqueítis bacteriana y epiglotitis, que sospecharemos en caso de afectación
grave del estado general, con fiebre alta y estridor de tono bajo apagado

CUERPO EXTRAÑO VÍA DIGESTIVA
− OBSERVACIÓN
− NADA VÍA ORAL
− RX TÓRAX, RX ABDOMEN SIMPLE DE PIE
− REVALORAR
DENGUE
CASO SOSPECHOSO DE DENGUE
− OBSERVACIÓN
− DIETA GASTROPROTECTORA
− LEV HARTMAN PASAR A RAZÓN DE 136 CC HORA POR BOMBA DE INFUSIÓN
− OMEPRAZOL 34 MG IV CADA 24 HORAS
− ACETAMINOFÉN TABLETAS DE 500 MG VO CADA 6 HORAS
− SUCRALFATO TABLETAS DE 1 GRAMO CADA 12 HORAS
− S/S HEMOGRAMA, RECUENTO MANUAL DE PLAQUETAS, TRANSAMINASAS, TIEMPOS DE COAGULACIÓN
− MONITOREO HEMODINÁMICO ESTRICTO
− CONTROL DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS
− CUANTIFICAR GASTO URINARIO
− VIGILAR TAM
− VIGILAR MANIFESTACIONES DE SANGRADO
DESCARGA ELÉCTRICA
SS HEMOGRAMA, FUNCIÓN RENAL, IONOGRAMA, EKG, TROPONINAS
SE PUEDE ORDENAR OMEPRAZOL Y TRAMADOL.
DIARREA DE ALTO GASTO Y FIEBRE

− SSN 0,9% 1000CC EN BOLO Y CONTINUAR 80CC/HORA
− ACETAMINOFÉN 1GR VO AHORA Y CD 6HR POR FIEBRE
− HIOSCINA 1 AMP IV AHORA DILUIDA
− SS HEMOGRAMA, GLUCOMETRÍA, ELECTROLITOS SÉRICOS, COPROSCÓPICO
DOLOR ABDOMINAL NO ESPECIFICADO

− OBSERVACIÓN
− NADA VÍA ORAL
− LEV SSN 0.9% 500CC EN BOLO Y CONTINUAR CON 70CC/H
− NO ANALGÉSICOS
− SS HEMOGRAMA, PCR, UROANÁLISIS, GRAVINDEX
− REVALORAR

DOLOR ABDOMINAL – COLITIS
− LEV SSN 0,9% 500CC AHORA Y CONTINUAR 80CC/HORA
− OMEPRAZOL 40MG IV AHORA
− HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP IV DILUIDA PASAR LENTO
− CSV Y AC
DOLOR PRECORDIAL
− OBSERVACIÓN
− CABECERA 35°
− SSN 0,9% 500CC EN BOLO Y CONTINUAR 70CC/HORA
− DIPIRONA 1GR IV AHORA
− SS// EKG, TROPONINAS, IONOGRAMA, GLUCOSA CENTRAL
− CSV-AC
EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES, OLIGURIA

DESCARTAR INSUFICIENCIA RENAL:
− ATI
− FUROSEMIDA 20MG IV AHORA
− SS HEMOGRAMA, FUNCIÓN RENAL, GLICEMIA
FIEBRE NO ESPECIFICADA
− OBSERVACIÓN URGENCIAS
− SSN 0,9% 500CC AHORA Y CONTINUAR 80CC/HORA
− ACETAMINOFÉN 1GR VO AHORA Y CADA 6 HORAS POR FIEBRE
− SS// HEMOGRAMA, PCR Y UROANÁLISIS
− CSV-AC
EVITAR USAR DIPIRONA SI NO SE CONOCEN LOS VALORES DE LAS PLAQUETAS, YA QUE PRODUCE TROMBOCITOPENIA.
HEMATURIA POR SONDA VESICAL

− SSN 0,9% 500CC A GOTEO RÁPIDO Y CONTINUAR 100CC/HORA
− HIOSCINA COMPUESTA 1 AMP IV AHORA
− SONDA VESICAL DE 3 VÍAS PARA IRRIGACIÓN CONTINUA CON UROMATIC
HEMORRAGIA DE VÍAS DIGESTIVAS

− LEV SSN 0.9% 500CC AHORA Y CONTINUAR 80CC/HORA
− NADA VÍA ORAL
− OMEPRAZOL AMP 40MG IV AHORA DILUIDO
− SS HEMOGRAMA, TP, TPT

HERIDAS
− INGRESO A SALA DE PROCEDIMIENTOS
− ASEPSIA Y ANTISEPSIA
− INFILTRAR HERIDA CON LIDOCAÍNA 2% SIN EPINEFRINA
− TRAMADOL AMP APLICAR 50 MG SC AHORA
− DICLOFENACO AMP 75MG, APLICAR 1 AMP IM
− DEXAMETASONA 8MG IM AHORA
− TOXOIDE TETÁNICO AMP 5ML, APLICAR 1 AMP IM
− VIGILAR SANGRADO
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES, SE INFILTRA HERIDA CON LIDOCAÍNA SIN EPINEFRINA, SE
VERIFICA EFECTO ANESTÉSICO, SE PROCEDE A CERRAR HERIDA CON NYLON 3.0, SE TOMAN PUNTOS SIMPLES, SE VERIFICA
HEMOSTASIA, PACIENTE QUIEN TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
EGRESO:
− CEFALEXINA TABLETA 500MG, TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
− IBUPROFENO TABLETA 400MG, TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR DOLOR
− RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
− CUIDADOS DE LA HERIDA
− RETIRO DE PUNTOS EN 7 DIAS
HERIDA POR ARMA DE FUEGO/ARMA CORTOPUNZANTE SI COMPROMETE ÓRGANOS

− OBSERVACIÓN
− NADA VÍA ORAL
− LEV: HARTMAN 1000 CC EN BOLO, CONTINUAR A 80CC HORA
− CEFALOTINA AMP 2 GR IV AHORA
− DIPIRONA 2 GR IV AHORA
− TOXOIDE TETÁNICO 1 AMP IM AHORA
− SS HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TIEMPOS
− SS RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, SERIE DE ABDOMEN AGUDO
− VALORACIÓN POR CIRUGÍA GENERAL
− VIGILAR SANGRADO
− CUIDADOS DE ENFERMERÍA
− CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
HERIDA AVULSIVA, AMPUTACIÓN DE DEDOS

− LEV: HARTMAN 1000 CC EN BOLO, CONTINUAR A 80CC HORA
− DIPIRONA 2 GR IV AHORA
− TOXOIDE TETÁNICO 1 AMP IM AHORA
− SS HEMOGRAMA, TIEMPOS, RX MANO DERECHA
− VALORACIÓN POR ORTOPEDIA

HERNIA ENCARCELADA
− DIPIRONA 1GR IV DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9%
− SS HEMOGRAMA, PCR
− VALORACIÓN POR CIRUGÍA
HIPOGLICEMIA
− DAD 10% PASAR 300CC EN BOLO CON TOMA DE GLUCOMETRÍA AL FINALIZAR
− SS: HEMOGRAMA, GLICEMIA CENTRAL, IONOGRAMA, AZOADOS
Si el paciente está alerta y es capaz de comer o beber:

− 15-20 g de glucosa gel en tubo o 4g de tabletas de glucosa.
− 150 a 200 cc de jugo de naranja o manzana.
− 150 cc de soda endulzada con azúcar
− 200 cc de leche descremada.
Si el paciente está alerta y despierto y no tiene vía oral:

− DAD 50% pasar 20cc IV y luego DAD 5% pasar 100 cc/h IV.
Si el paciente tiene el estado de consciencia alterado:

− DAD 50% pasar 25cc IV y luego DAD 5% pasar 100 cc/h IV.
Si el paciente tiene el estado de consciencia alterado y no tiene vía venosa disponible

− Glucagón 1 mg IM (limitar a 2 veces)
HIPOTENSIÓN
TRATAR HASTA CON 2.500CC DE LÍQUIDOS EV, ELEVACIÓN DE MIEMBROS INFERIORES.
SI NO MEJORA, SOLICITAR VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA.
EN CASO DE TAM MENOR DE 60 MMHG INICIAR NOREPINEFRINA UNA AMPOLLA DE 4MG EN 1 AMP DE 250MG INICIAR A
20 CC HORA Y TITULAR DE ACUERDO A LA RTA PARA TAM MAYOR DE 65.
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

− TRASLADO A SALA DE REANIMACIÓN
− OXÍGENO POR CÁNULA NASAL 3L/MIN SI SATURACIÓN ES MENOR A 92% O DISNEA
− TAPÓN VENOSO
− ASA 300 MG VO DOSIS DE CARGA CONTINUAR 100 MG VO CADA 24 HORAS
− CLOPIDOGREL 300 MG VO DOSIS DE CARGA CONTINUAR 75 MG VO CADA 24 HORAS
− ATORVASTATINA TAB 80 MG VO AHORA Y CONTINUAR 40MG CADA 24 HORAS
− CARVEDILOL TAB 6.25 MG, 1 TAB CADA 24 HORAS
− DIPIRONA 1GR IV DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9% SI TIENE DOLOR
− OMEPRAZOL 1 AMP IV AHORA
…

− ENOXAPARINA 40MG VO AHORA (NO USAR SI SE VA A PROCEDER A HACER TROMBÓLISIS)
− SS TROPONINA AHORA Y CONTROL EN 6 HORAS
− SS VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA
− MONITORIZACIÓN CONTINUA DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

− OBSERVACIÓN
− DIETA NORMAL
− CABECERA 35°
− ACETAMINOFÉN 1GR VO AHORA POR FIEBRE
− HIOSCINA SIMPLE AMPOLLA DE 20 MG, PASAR IV, LENTO Y DILUIDO EN 100 CC DE SSN 0.9%
− SS: HEMOGRAMA, PCR, UROANÁLISIS, PRUEBA DE EMBARAZO
− REVALORAR
INGESTA DE CLORO
− OBSERVACIÓN
− NADA VÍA ORAL
− LEV HARTMAN PASAR 500 CC IV Y CONTINUAR A RAZÓN DE 80 CC/H
− OMEPRAZOL 40 MG IV AHORA
− ACOMPAÑANTE PERMANENTE
− VIGILAR SANGRADO GASTROINTESTINALES
− CSV Y AC
INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA

− SALA DE REANIMACIÓN
− OXÍGENO A 15LT/MIN CON VENTURY AL 50% (SI PCTE DESATURADO)
− ATI
− CARVEDILOL 6.25MG VO AHORA
− FUROSEMIDA 40MG IV AHORA (SI HAY SIGNOS DE SOBRECARGA DE VOLUMEN COMO EDEMA O CRÉPITOS)
− SONDA FOLEY 2 VÍAS N18 PARA CONTROL DE GASTO URINARIO
− SS HEMOGRAMA, FUNCIÓN RENAL, GLUCOSA, GASES ARTERIALES, TROPONINAS, EKG, RX DE TÓRAX
− VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA
INTOXICACIÓN AGUDA POR ALCOHOL O SUSTANCIA PSICOACTIVA

− NADA VÍA ORAL
− LEV: SSN 0.9% 1500 CC + DAD 5% 1000 CC AHORA.
− TIAMINA 100 MG IV AHORA
− HALOPERIDOL DE 5 A 10 MG IM EN CASO DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
− SS GLUCOMETRÍA AHORA
− VIGILANCIA NEUROLÓGICA
− VIGILAR PATRÓN RESPIRATORIO
− CONTROL SIGNOS VITALES AVISAR CAMBIOS

INTOXICACIÓN CON LORSBAN
− SSN 0,9% 2000CC IV AHORA
− LAVADO GÁSTRICO CON CARBÓN ACTIVADO 50GR DISUELTO EN 400CC DE AGUA POR SONDA NASOGÁSTRICA
− ATROPINA IV (SI ESTÁ BRADICÁRDICO) CADA 20 MIN, HASTA 3 DOSIS
− SS HEMOGRAMA, GLUCOSA, FUNCIÓN RENAL, FUNCIÓN HEPÁTICA, PARCIAL DE ORINA, TIEMPOS, EKG, RXT
− VALORACIÓN POR TOXICOLOGÍA
Es posible el uso de carbón activado en dosis múltiples en: intoxicaciones por aspirina, digoxina, fenilhidantoína,
fenobarbital, sotalol y teofilina; en preparados con cubierta entérica.
La administración de Carbón activado está contraindicada en:

• Cáusticos (álcalis o ácidos).
• Derivados del petróleo.
• Metales (Li, Fe y Pb), potasio y ácido bórico.
• Alcoholes (etanol, metanol y etilenglicol).
• Íleo o hipoperistaltismo, obstrucción intestinal..
• Sustancias ingeridas con poca probabilidad de ser absorbidas en tubo digestivo.
INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS CON TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO

(VÉRTIGO, SOMNOLENCIA, DEBILIDAD GENERAL, NO RESPONDE AL LLAMADO O A ESTÍMULOS DOLOROSOS)
− OBSERVACIÓN
− DEXTROSA 500CC EN BOLO Y CONTINUAR 100CC/HORA
− OMEPRAZOL 40MG IV EN 100CC PASAR EN 1 HORA
− COMPLEJO B APLICAR 1 AMP EN 500CC DE DAD 5% PASAR EN 100CC/HORA
− SS HEMOGRAMA, CANNABINOIDES EN SANGRE Y ORINA, EKG, TROPONINAS, COCAÍNA METABÓLICO
(SI SALE POSITIVO SE ACTIVA LA RUTA POR TOXICOLOGÍA)
− VIGILANCIA NEUROLÓGICA
− VIGILAR PATRÓN RESPIRATORIO
− CONTROL SIGNOS VITALES AVISAR CAMBIOS
LUMBAGO
− DICLOFENACO AMP X 75 MG APLICAR 1 AMP IM
O TRAMADOL 50MG IV DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9%
O DIPIRONA 1GR IV DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9%
− DEXAMETASONA AMP X 8 MG APLICAR IM
MALTRATO, GOLPES
− OBSERVACIÓN
− SSN 0.9% 80CC/H
− DICLOFENACO 75MG IV AHORA
− VALORACIÓN POR TRABAJO SOCIAL
− VALORACIÓN POR PSICOLOGÍA

MORDEDURA DE PERRO – EXPOSICIÓN RÁBICA
− INGRESO A SALA DE PROCEDIMIENTOS
− ASEPSIA Y ANTISEPSIA POR 15 MINUTOS
− DICLOFENACO AMP 75MG, APLICAR 1 AMP IM AHORA
− TOXOIDE TETÁNICO AMP 5ML, APLICAR 1 AMP IM AHORA
− INICIAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA DIAS 0, 3, 7, 14, 30
− SUERO ANTIRRÁBICO AMP 300UI, APLICAR IM DU
− SE LLENA FICHA DE NOTIFICACIÓN
EGRESO
− AMOXICILINA + CLAVULANATO TABLETAS 500+125MG, TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
− CEFALEXINA TAB 500 MG, TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
− IBUPROFENO TABLETA 400MG, TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR DOLOR
− RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR DE INMEDIATO A URGENCIAS
NÁUSEAS Y VÓMITOS
− OBSERVACIÓN
− CABECERA 35°
− NADA VÍA ORAL
− LEV: SOLUCIÓN HARTMAN PASAR BOLO DE 1000CC, CONTINUAR A RAZÓN DE 60CC HORA
− OMEPRAZOL AMPOLLA 40MG, PASAR IV LENTO Y DILUIDO EN 100 CC DE SSN 0.9%
− METOCLOPRAMIDA AMPOLLA DE 10MG, PASAR IV, LENTO Y DILUIDO EN 100 CC DE SSN 0.9%
− SS: GLUCOMETRÍA
− REVALORAR
PARÁLISIS POR DISCUSIÓN

− ALPRAZOLAM 0,50MG VO
− DIPIRONA 1GR DILUIDO EN 100CC DE SSN 0,9%
− SS ELECTROCARDIOGRAMA
PICADURA DE ABEJA (URTICARIA)

− ADRENALINA 0,01MG/KG SC (EJ., SI PESA 10 KG SE COLOCA 0.1MG SC SE COLOCA LA AMP DE ADRENALINA EN UNA
JERINGA DE INSULINA Y LE PASA O.1MG SC) – CASOS GRAVES
− METILPREDNISOLONA 1-2 MG/KG IV HASTA 125 MG EN ADULTOS
O HIDROCORTISONA 10MG/KG HASTA 200MG EN ADULTOS
DAR SALIDA: SI RESPIRA Y COME BIEN.

− LORATADINA TAB X 10 MG CADA 12 HRS O HIDROXICINA TAB 25 MG VO C/8 HRS
− RECOMENDAR: APLIQUE HIELO (ENVUELTO EN UN TRAPO U OTRO ENVOLTORIO ADECUADO) EN EL LUGAR DE LA
PICADURA, CON INTERVALOS DE 10 MINUTOS, REPITIENDO ESTE PROCESO.

QUEMADURA
− HARTMAN 1000 CC EN BOLO CONTINUAR 100 CC/H
− NADA VÍA ORAL
− TRAMADOL AMP 100 MG PASAR EN 500 CC SSN 0.9%
− DICLOFENACO AMP 75 MG IM AHORA
− SULFADIAZINA DE PLATA APLICAR CADA 12 HORAS
− CUIDADOS DE ENFERMERÍA
− CURACIONES DE HERIDA
− CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
− REVALORAR
RETENCIÓN URINARIA
− OBSERVACIÓN
− SSN 0.9% PASAR A 80 CC/H
− SONDA VESICAL DE 3 VÍAS, DRENANDO A CISTOFLO
− SS/ HEMOGRAMA, PCR, UROANÁLISIS
− REVALORAR
EGRESO:
− SONDA VESICAL DE 3 VÍAS
− DOXAZOSINA, TAB 4MG, TOMAR 1 TAB AL DIA EN LAS NOCHES.
− RETIRO DE SONDA EN 7 DIAS.
− VALORACIÓN POR UROLOGÍA
− ECOGRAFÍA RENAL
SUTURA
− OBSERVACIÓN
− DIETA NORMAL
− CABECERA 35°
− DICLOFENACO AMP 75 MG, PASAS IM AHORA
− TOXOIDE TETÁNICO AMPOLLA INTRAMUSCULAR AHORA
− SS: NYLON 3,0 + LIDOCAÍNA + JERINGA DESECHABLE DE INSULINA
− REVALORAR
PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO REFERIDO, EN ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA, CON PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y
BAJO ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAÍNA AL 2% SE REALIZAN ------ PUNTOS DE SUTURA CON NYLON, EL PACIENTE
TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES. SE DA EGRESO HOSPITALARIO CON FÓRMULA MÉDICA
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
− EGRESO HOSPITALARIO
− CEFALEXINA TAB 500 MG, TOMAR 1 TAB VÍA ORAL CADA 6 HORAS POR 7 DÍAS
− NAPROXENO TAB 250 MG, TOMAR 1 TAB VÍA ORAL CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS
− ORDEN DE RETIRO DE SUTURA EN 10 DÍAS EN EL PASO O CAMINO MÁS CERCANO

− RECOMENDACIONES GENERALES: LAVAR HERIDA CON AGUA Y JABÓN DE USO PERSONAL (ANTES LAVAR BIEN LAS
MANOS), NO USAR ALCOHOL NI YODO EN LA HERIDA
− SIGNOS DE ALARMA: CALOR, RUBOR, ERITEMA, EDEMA O SALIDA DE SECRECIÓN MALOLIENTE POR HERIDA, FIEBRE
ALTA QUE NO MEJORA
RETIRO DE PUNTOS:
CARA: 6 DÍAS
MANOS: 12 DÍAS
OTRAS PARTES: 8 DÍAS
TAQUICARDIA
− OBSERVACIÓN
− METOPROLOL 50MG VO AHORA
− SS EKG
− REVALORAR
TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO SEVERO POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO

EXAMEN FÍSICO: MALAS CONDICIONES GENERALES. VENDAJE COMPRESIVO EN CRÁNEO, PUPILAS ANISOCÓRICAS, NARINAS
CON SANGRADO ACTIVO, EXCORIACIONES EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, PULMONES CON RONCUS
GENERALIZADOS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, ORINA CLARA
CABEZA Y CUELLO: HERIDA EN REGIÓN FRONTAL SANGRANTE, DE APROX 10CM, SE EVIDENCIA DEFORMIDAD MÁS EDEMA
EN HEMICARA IZQUIERDA.
ANÁLISIS: PACIENTE MASCULINO EN MALAS CONDICIONES GENERALES, QUIEN ES TRAÍDO POR AMBULANCIA DE CENTRO
DE ATENCIÓN SAN VICENTE, QUIENES REFIEREN HABERLO ENCONTRADO EN LA VÍA DE MANATÍ, PACIENTE SIN
DOCUMENTOS, SIN FAMILIARES, EL CUAL INGRESA EN MUY MALAS CONDICIONES GENERALES, GLASGOW 5/15, CON
TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO SEVERO, CON SANGRADO ACTIVO, PUPILAS ANISOCÓRICAS, AL INGRESO SE TOMAN SIGNOS
VITALES TA: 90/60MMHG, FC: 70 LPM, SO2: 94%, SE CANALIZAN DOS VÍAS, SE PROTEGE VÍA AÉREA, SE COLOCA SONDA
VESICAL. POR LO ANTERIOR SE SOLICITA VALORACIÓN POR CIRUGÍA GENERAL.
PLAN:
− REMISIÓN URGENTE A TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD (NEUROCIRUGÍA)
− CANALIZAR 2 VÍAS
− OXÍGENO 5LT POR MINUTO POR CÁNULA
O (TUBO OROTRAQUEAL CON PRESIÓN POSITIVA MANUAL POR MEDIO DE AMBÚ)
− SSN 0,9% 1500CC A CHORRO Y CONTINUAR A 120CC/HORA
− ÁCIDO TRANEXÁMICO 1GR IV AHORA
− DEXAMETASONA 12MG IV AHORA
− SS HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TP, TPT, GASES ARTERIALES
− SONDA VESICAL
− MONITOREO DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
− VALORACIÓN POR CIRUGÍA GENERAL

URTICARIA Y ANGIOEDEMA
1. EPINEFRINA 0.2-0.5 mg IM, PARA NIÑOS Y ADULTOS CON MÁS DE 20KG DE PESO CORPORAL
2. HIDROCORTISONA 200MG IV O IM. NIÑOS: 10MG/KG.
O DEXAMETASONA 8MG IV O IM
VÉRTIGO
− OBSERVACIÓN
− SSN 0.9% 500CC Y CONTINUAR A 80CC/H
− METOCLOPRAMIDA 10MG EN 100CC SSN 0.9%
− REVALORAR

Ó r denes ambul ator ias
ABSCESO ADULTO
(QUE ESTÉ PARA DRENAR)
ANALGÉSICO:
1. NAPROXENO TAB 500MG #21
USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
ANTIBIÓTICO: OPCIONES:
2. CLINDAMICINA TAB 300MG #21
3. DICLOXACILINA 500MG TOMAR 1 TAB CADA 8HR POR 7 DÍAS
RECOMENDACIONES:
4. REALIZAR MEDIO FÍSICO CON DOMEBORO Y AGUA TIBIA, APLICAR CON COMPRESAS EN ZONA AFECTADA 3 VECES AL
DÍA, LAVARSE BIEN LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS
5. CITA PRIORITARIA CON CIRUGÍA GENERAL
ABSCESO NIÑOS
1. ACIDO FUSÍDICO
USO: APLICAR SOBRE LA ZONA AFECTADA CADA 8 HORAS POR 10 DÍAS
2. ACETAMINOFÉN JARABE 150/5ML #1
USO: DAR 6.5CC CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
3. CEFALEXINA JARABE 1FCO
DAR 4C CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
ADENITIS CERVICAL
CEFALEXINA 500MG TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
NAPROXENO 250MG TOMAR 1 TAB CADA 8HR POR 5 DÍAS
SI NO SE TIENE FOCO INFECCIOSO, ENVIAR HEMOGRAMA, VSG, PCR, UROANÁLISIS, RX DE TÓRAX
ALERGIA ADULTOS
1. LORATADINA TABLETAS DE 10 MG #20
USO: TOMAR UN TABLETA C/12 H POR 10 DÍAS
2. DEXAMETASONA 8MG #1
USO: APLICAR 1 AMP INTRAMUSCULAR DOSIS UNICA
3. BETAMETASONA CREMA AL 0,005% APLICAR CADA 12 HORAS SOBRE LA PIEL AFECTADA
4. CALAMINA + ÓXIDO DE ZINC CREMA TÓPICA APLICAR 2 O 3 VECES AL DÍA

AMIGDALITIS NIÑOS
AMIGDALITIS BACTERIANA
• PENICILINA BENZATÍNICA
- 3 a 8 años peso <27kg dosis única 600.000 U IM
- >8 años peso >27kg dosis única 1’200.000 U IM
• ACETAMINOFÉN (tratar la fiebre y el dolor)
- Dosis: 10-15mg/kg/dosis/6-8 horas (si pesa menos de 5kg cada 8h y si pesa más o igual a 5kg cada 6h)
- Jarabe 160mg/5ml
• DAR ABUNDANTES LÍQUIDOS FRÍOS
• SE LE ENSEÑA A LA MADRE SIGNOS DE ALARMA PARA VOLVER DE INMEDIATO
AMIGDALITIS VIRAL
• ACETAMINOFÉN (tratar la fiebre y el dolor)
- Dosis: 10-15mg/kg/dosis/6-8 horas (si pesa menos de 5kg cada 8h y si pesa más o igual a 5kg cada 6h)
- Jarabe 160mg/5mlDAR ABUNDANTES LÍQUIDOS FRÍOS
• SE LE ENSEÑA A LA MADRE SIGNOS DE ALARMA PARA VOLVER DE INMEDIATO
ANEMIA PERNICIOSA
1. CIANOCOBALAMINA 1000 MCG (CITONEURINA) - - - - - - - - - 5 AMPOLLAS
APLICAR POR VÍA INTRAMUSCULAR 1 AMP POR SEMANA DURANTE 4 SEMANAS, SEGUIDA DE 1 AMPOLLA POR MES.
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

OPCIONES DE MANEJO:
1. SULFATO FERROSO (60 MG FE ELEMENTAL) - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 TAB 1H ANTES DEL DESAYUNO, COMIDA Y CENA, JUNTO CON 1 VASO DE JUGO DE NARANJA (FACILITA LA
ABSORCIÓN).
2. FIGEZTOMIL JARABE
Niños Mayores de 2 años: 2.5cc al día
Niños Mayores De 4 Años: 5cc Diarios (1 Cucharada)
Adultos: 15cc Diarios (3 Cucharadas)
3. ANEMIDOX TABLETAS
TOMAR 1 TAB DIARIA CON LAS COMIDAS, POR 3 MESES
ARTROSIS – OSTEOARTROSIS
1. PREDNISOLONA 5MG C/12H
2. TIAMINA 300 MG 1 TAB AL DIA
3. CALCIO + VITAMINA D 1 AL DIA
4. ACETAMINOFÉN 500 MG 1 CADA 6 HORAS EN CASO DE DOLOR #40
ALTERNATIVAS:
− TIZAFEN (ACETAMINOFÉN/TIZANIDINA) 350MG/2MG TOMAR 1 TAB DIARIA, INDEFINIDO
CAUSA SOMNOLENCIA, ES CARO
− X RAY DOL (GLUCOSAMINA / ACETAMINOFÉN / VITAMINA C / CONDROTINA) TOMAR 1 TAB C/12HR CON LAS COMIDAS
− DURAPROX (OXAPROZIN) TAB 600MG. TOMAR 1 TAB CADA 12-24 HORAS #30
− ADORLAN (DICLOFENACO/TRAMADOL) 25/25MG, TOMAR 1 TAB CADA 8HR #20

ASMA
USO INHALADO / SPRAY
1. SALBUTAMOL 100 MCG/ JET - - - - - - - - - - - - - - - 1 FRASCO
INHALE 4-8 PUFF HASTA C/4 HORAS EN CASO DE OLORES, FALTA DE AIRE O TOS PERSISTENTE
2. BROMURO DE IPRATROPIO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 FRASCO
INHALE 4 PUFF HASTA C/4 HORAS EN CASO DE FALTA DE AIRE O TOS PERSISTENTE
3. BECLOMETASONA 250MCG/PUFF - - - - - - 1 BOTELLA
INHALA 2 PUFF C/12H
USO INHALADO / MICRONEBULIZACIÓN

4. FENOTEROL 5 MG/ML - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTELLA
+
5. IPRATROPIO 0,25MG/ML (ATROVENT®) - - - - - - - - - - - - - - - 1 FRASCO
DILUIR 10 GOTAS DE FENOTEROL + 20 GOTAS DE IPRATROPIO + 3 ML DE SF 0.9% Y REALIZAR MICRONEBULIZACIÓN HASTA
C/4 HORAS EN CASO DE OLORES, FALTA DE AIRE O TOS PERSISTENTE
USO ORAL
6. PREDNISONA 20 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 TAB CD 12HR DURANTE 3-4 DÍAS
7. KETOTIFENO TOMAR 5CC CADA 8H
BARTOLINITIS
3. GENTAMICINA AMP 160MG #5
USO: APLICAR INTRAMUSCULAR 1 AL DIA POR 5 DÍAS
4. REALIZAR MEDIO FÍSICO CON DOMEBORO Y AGUA TIBIA, APLICAR EN ZONA AFECTADA CADA 8 HORAS
ALTERNATIVA ANTIBIÓTICO:
1. CEFTRIAXONA 1GR CADA 24HR POR 5 DÍAS
BRONQUIOLITIS
− ACETAMINOFÉN JARABE 150MG/5ML #1
DAR 2.5 CC CADA 6H EN CASO DE FIEBRE
− SOLUCIÓN SALINA 0.9% BOLSA 500CC #1
USO: HACER LAVADOS NASALES CON 10 CC DE SSN 0.9% EN CADA FOSA NASAL X 3 VECES CADA 6 HORAS O POR
NECESIDAD
− AZITROMICINA DAR 2CC CADA DIA POR 5 DÍAS

− CETIRIZINA DAR 2CC CD 24HR POR 5 DÍAS
O HIDERAX JARABE 5CC CADA 8H
O MUXOL JARABE 2.5CC CADA 12H
O CORICIDIN GOTAS, (DOSIS: 2 GOTAS X KG) CADA 6-8HR POR 5 DÍAS
− BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12H CON INHALOCÁMARA

− SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 6H CON INHALOCÁMARA
− BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR # 1 REALIZAR 2 PUFF CADA 6 HORAS CON INHALOCÁMARA
− CITA POR PEDIATRÍA

− SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
RECOMENDACIONES: AUMENTO DE LÍQUIDOS ORALES, NO CUBRIR CON MANTAS Y SABANAS GRUESAS, VIGILAR SIGNOS DE
ALARMA Y APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS. CONTINUAR LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA
SIGNOS DE ALARMA PERSISTENCIA DE LA FIEBRE, SOMNOLENCIA, IRRITABILIDAD, NO COME, TODO LO VOMITA, SE LE

HUNDEN COSTILLAS, CAMBIOS EN LA PIEL DE LOS LABIOS O DEDOS (AZUL O VIOLÁCEO) DEMÁS EXPLICADOS VERBALMENTE
A LA MADRE.
BRONQUITIS ADULTOS
USO: TOMAR UN TABLETA C/12 H OR 10 DÍAS
O CLORFENIRAMINA TAB 10MG, TOMAR 1 TAB CADA 8HR POR 7 DÍAS #21
O DIHIDROCODEÍNA JARABE 120ML #1, TOMAR UNA CUCHARADA CADA 8 HORAS
2. ACETAMINOFÉN TABLETAS 500 MG #21
USO: TOMAR UNA TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
3. VITAMINA C TABLETAS 500MG #10
USO: TOMAR UNA AL DIA POR 10 DÍAS
4. STREPSILS TAB MASTICABLES #15

5. NORAVER GARGANTA SPRAY #1
USO: APLICAR EN GARGANTA CADA 8 HORAS
6. FLUIMUCIL SOBRES 600 MG #8
USO: DISOLVER 1 SOBRE EN ½ VASO CON AGUA Y TOMAR CADA 12 HORAS X 4 DIAS
7. SALBUTAMOL INH 100MCG #1

USO: APLICAR 3 PUFF CADA 6 HORAS POR INHALOCÁMARA POR 7 DÍAS
8. BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR #1
USO: HACER 3 PUFF CADA 6 HORAS X 3 DÍAS
9. BECLOMETASONA INH 250 MCG #1
USO: APLICAR 2 PUFF CADA 12HORAS POR INHALOCÁMARA POR 30 DÍAS
10. OXIMETAZOLINA GOTAS 0.25% 1FCO. APLICAR CADA 6 HORAS DE 1 A 2 GOTAS EN CADA FOSA NASAL

ANTIBIÓTICO SI: evolución tórpida con el tto sintomático, tos productiva durante más de 3 semanas, disnea y fiebre > 38 ºC.
11. AMOXICILINA - CLAVULANATO (500 + 125 MG)
TOMAR 1 CP C/8-12H DURANTE 10-14 DÍAS
NIÑOS: 20-40 mg/kg/día cd 8hr
12. AZITROMICINA 500MG
TOMAR UNA TAB DIARIA POR 5 DÍAS
NIÑOS: 12mg/kg/día VO 1 vez al día por 3-5 días. Suspensión 200mg/5cc.
BRONQUITIS – ASMA ADULTOS

USO: TOMAR UN TABLETA C/12 H POR 10 DÍAS
USO: TOMAR DOS TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
6. DEXAMETASONA 8MG AMP #1
USO: APLICAR INTRAMUSCULAR DOSIS UNICA
BRONQUITIS ATB NIÑOS

1. CETIRIZINA FRASCO #1
USO: DAR 2.5CC CADA 12H POR 10 DÍAS
USO: DAR 7CC CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
6. AMOXICILINA JARABE 1FCO
USO DAR 4CC CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
RECOMENDACIONES: SI EL NIÑO SE PONE AZULITO, MORADO, SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS HACE MÁS DE 72 HORAS CON
FIEBRE, CONSULTAR DE INMEDIATO

BRONQUITIS NIÑOS
1. CETIRIZINA GOTAS #1
USO: DAR 7 GOTAS C/12H POR 7 DÍAS
2. VITAMINA C GOTAS #1
USO: DAR 7 GOTAS AL DIA POR 7 DÍAS
3. ACETAMINOFÉN JARABE# 1
USO: DAR 4 CC C/6H POR 5 DÍAS
4. LAVADOS NASALES A NECESIDAD
RECOMENDACIONES: SI EL NIÑO SE PONE AZULITO, MORADITO, SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS HACE MAS DE 72 HORAS
CON FIEBRE CONSULTAR DE INMEDIATO
BURSITIS
1. BETAMETASONA 4 MG/ML APLICAR 1 AMP IM DIARIA POR 2 DÍAS
2. NAPROXENO 250 MG TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
3. METOCARBAMOL 750 MG TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
4. SE SOLICITA RX SI NO TIENE
5. CITA CON MEDICINA GENERAL CON RESULTADOS
Después que se le quite el dolor hay que citarlo para enviarle las terapias físicas
CAÍDA DEL CABELLO

HOMBRES:
1. MINOXIDIL AL 5%, APLICAR 2 VECES AL DÍA, EN LA MAÑANA Y EN LA NOCHE 1ML.
MODO DE APLICACIÓN: APLICAR DIRECTAMENTE AL CUERO CABELLUDO Y REALIZAR MASAJES CON LAS YEMAS DE LOS
DEDOS.
2. DUTASTERIDE 1MG, TOMAR 1 TAB DOSIS DIARIA
3. ANAPHASE CHAMPÚ, LAVAR EL CABELLO 3 VECES POR SEMANA
MUJERES:
1. ANAPHASE CHAMPÚ, LAVAR EL CABELLO 3 VECES POR SEMANA
2. TRICOVIT, TOMAR 1 TAB DIARIA
3. SESDERMA KAVEL M, TOMAR 1 TAB DIARIA
OTROS:
1. VITYBELL TOMAR 1 TAB DIARIA

CANDIDIASIS VAGINAL
USO INTRAVAGINAL
1. CLOTRIMAZOL 2 % (CREMA) - - - - - - - - - - - - - - 3 APLICACIONES
APLIQUE INTRAVAGINALMENTE EL CONTENIDO DE UN APLICADOR COMPLETO DIARIAMENTE ANTES DE ACOSTARSE
DURANTE 3 DÍAS
OPCIONES
2. CLOTRIMAZOL 1% (CREMA) - - - - - - - - - - - - - - 7 APLICACIONES
DURANTE 7 DÍAS
3. CLOTRIMAZOL ÓVULOS 500MG DOSIS ÚNICA
4. MICONAZOL 2% (CREMA) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7 APLICACIONES
DURANTE 7 DÍAS
OPCIÓN ORAL PARA CASOS LEVES

5. FLUCONAZOL 150 MG - - - - - - - - - - - - - - DOSIS ÚNICA
TOMAR 1 CP EN UNA SOLA DOSIS
CEFALEA MIGRAÑOSA
OPCIONES DE MANEJO ANALGÉSICO:
1. ACETAMINOFÉN 500MG #10
TOMAR 2 TAB CADA 8HR POR DOLOR
2. IBUPROFENO TAB 400MG #10
TOMAR 1 TAB CADA 8HR POR DOLOR
3. NAPROXENO 500 MG #10
TOMAR 1 CP C/12H POR DOLOR
4. ERGOTAMINA CAFEÍNA (1-100) MG TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS POR DOLOR
+ DIMENHIDRINATO TAB TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS
5. NEOSALDINA (CAFEÍNA 30MG/ MUCATO DE ISOMETEPTENO 30MG/ DIPIRONA SÓDICA 300MG) TABLETAS # 15
TOMAR 1 CAPSULA VÍA ORAL CADA 8 HORAS X 5 DÍAS POR DOLOR
6. NIMESULIDA TAB 100MG
TOMAR UNA TAB CADA 12 HORAS POR DOLOR
7. SUAXINA SUMATRIPTÁN / NAPROXENO (85/500MG) 1 CAJA
TOME 1 CP JUSTO AL COMIENZO DEL ATAQUE DE MIGRAÑA. SI SE REQUIERE UNA SEGUNDA DOSIS DE MEDICAMENTO,
NO DEBE ADMINISTRARSE HASTA DOS HORAS DESPUÉS DE LA PRIMERA DOSIS. NO TOME MÁS DE DOS (2) TABLETAS EN
24 HORAS.
8. MIGRINON (DIPIRONA 300MG/ ISOMETEPTENO 30MG / CAFEÍNA 30MG) CADA 8 HORAS POR DOLOR. NO LO DA LA EPS
CITA POR CONSULTA EXTERNA POR MEDICINA INTERNA
RECOMENDACIONES: REPOSO EN CASA, EVITAR SITUACIONES DE ESTRÉS, EVITAR RUIDOS INTENSOS Y DEMÁS EXPLICADOS
VERBALMENTE
SIGNOS DE ALARMA: INICIO DE NAUSEAS, MAREO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA, VÓMITOS INCONTABLES,
TAQUICARDIA, DOLOR EN EL PECHO, PERSISTENCIA DEL DOLOR DE CABEZA

CELULITIS - ERISIPELA
USO: TOMAR 1 TAB VO CD 8HR POR 10 DÍAS
2. DICLOFENACO AMP 75MG #2
USO: APLICAR 1 AMP IM CD 24HR
USO: TOMAR 1 TAB VO CD 12HR POR DOLOR
4. ACETAMINOFÉN TAB 500MG #20
USO: TOMAR 1 TAB VO CD 6HR POR FIEBRE
5. SULFADIAZINA DE PLATA 1 % CREMA TÓPICA TUBO X 30 GR
SI TIENE HONGO:
6. CLOTRIMAZOL + BETAMETASONA CREMA
APLICAR CADA 8 HORAS EN LA ZONA AFECTADA
7. SS HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, GLUCOSA, COLESTEROL TOTAL, LDL, HDL, TP, TPT
8. CITA CON MEDICINA GENERAL CON RESULTADOS
9. SI NO MEJORA DE CUADRO CLÍNICO CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS MÁS CERCANO
ALTERNATIVAS DE ANTIBIÓTICO
1. AMOXICILINA - CLAVULANATO (500 - 125MG) - - - - - - - - - - - - - - 30 CP
TOMAR 1 CP C/8H DURANTE 10 DÍAS
2. CEFALEXINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 40 CP
3. AZITROMICINA 500MG TOMAR 1 TAB DIARIA POR 6 DÍAS
CHANCRO BLANDO
AZITROMICINA 1 G VIA ORAL DOSIS UNICA O CEFTRIAXONA 250 MG IM DOSIS UNICA
CISTITIS
BLADURIL (FLAVOXATO) TABLETAS. TOMAR 1 TAB CADA 12H POR 5 DÍAS Y CONTINUAR 1 TAB CADA DIA POR 10 DÍAS
ANTIBIÓTICO, OPCIONES:
1. CIPROFLOXACINO 500MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10 CP
2. AMOXICILINA - CLAVULANATO (500 + 125 MG) - - - - - - - - - - - 21 CP
3. CEFALEXINA 500 M G - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28 CP
4. FOSFOMICINA (MONURIL) 3G - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - DOSIS ÚNICA
DISUELVE EL CONTENIDO DE 1 SOBRE EN UN VASO CON AGUA Y TOMA UNA DOSIS ÚNICA
5. NITROFURANTOINA 100 MG (MACRODANTINA) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28 CP

ANALGÉSICO – ANTIESPASMÓDICO
1. NAPROXENO TABLETA 500 MG #8
USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS X 4 DÍAS
2. N- BUTIL BROMURO DE HIOSCINA TAB 10 MG #12
USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS X 4 DÍAS
RECOMENDACIONES: TOMAR ABUNDANTES LÍQUIDOS ORALES, NO EXCEDERSE CAMINANDO, NO CARGAR OBJETOS

PESADOS, NO DUCHAS VAGINALES
SIGNOS DE ALARMA: INICIO O PERSISTENCIA DE LA FIEBRE, PERSISTENCIA DEL DOLOR ABDOMINAL, O PERSISTENCIA DE LA
SINTOMATOLOGÍA URINARIA IRRITATIVA
CÓLICO DEL LACTANTE

1. SILIGAS GOTAS 1FCO
DAR 5 GOTAS AL DIA POR 1 MES
2. NIOBIOTIC SUSPENSIÓN 1FCO
DAR 5 GOTAS AL DÍA
3. ACETAMINOFÉN JARABE 1FCO
DAR 2 CC POR FIEBRE CARA 6 HORAS
ALTERNATIVAS:
4. BIOGAIA GOTAS 1FCO
DAR 5 GOTAS AL DIA POR 1 MES
SI EL NIÑO SE PONE AZULITO, MORADITO, SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS HACE MAS DE 72 HORAS CON FIEBRE, SI ENSUCIA
ROJO ANARANJADO, CONSULTAR DE INMEDIATO
CÓLICO RENAL
USO ORAL. OPCIONES DE MANEJO:
1. DIPIRONA 1G - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/6H FIJO
2. DICLOFENACO 50 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 TAB C/12H POR DOLOR X 5 DÍAS
3. TAMSULOSINA 0,4 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP POR LA NOCHE DURANTE 10 DÍAS
4. HIOSCINA SIMPLE TAB 10MG, TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS X 7 DÍAS POR DOLOR
5. NAPROXENO TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR DOLOR
6. DICLOFENACO AMP 75MG/3ML, APLICAR 1 AMP IM CADA 24 HORAS POR 3 DÍAS, DILUIDA CON LA DEXAMETASONA
7. DEXAMETASONA 8MG APLICAR 1 AMP IM CADA 24 HORAS POR 3 DÍAS, DILUIDA CON EL DICLOFENACO
8. PROFENID (KETOPROFENO) AMPOLLAS. APLICAR 1 AMP IM CADA DIA POR 3 DÍAS

9. ZALDIAR (TRAMADOL/ACETAMINOFÉN) TABLETAS, TOMAR 1 TAB CADA 8H POR 5 DÍAS
10. BLADURIL (FLAVOXATO) TABLETAS. TOMAR 1 TAB CADA 12H POR 5 DÍAS Y CONTINUAR 1 TAB CADA DIA POR 10 DÍAS
11. CITRO-K (CITRATO DE POTASIO). TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR 1 SEMANA Y CONTINUAR 1 TAB DIARIA POR 1 MES
SI NO ESTÁ DX, MANDAR ECOGRAFÍA RENAL Y DE VÍAS URINARIAS Y CITA CON MEDICINA GENERAL CON RESULTADOS.

INDICACIONES ABSOLUTAS DE VALORACIÓN POR UROLOGÍA
• UROPATÍA OBSTRUCTIVA
• IVU RECURRENTE A PESAR DE MANEJO
• RETENCIÓN URINARIA RECURRENTE
• HEMATURIA
• CÁLCULO VESICAL
• DIVERTÍCULOS VESICALES
• CALCULO RENOURETERAL (INTOLERANCIA VO, AZOADOS ELEVADOS, PERSISTE DOLOR, MONORRENO, HIDRONEFROSIS)
COLON IRRITABLE
ANTIESPASMÓDICO
1. HIOSCINA 20MG TOMAR 1 TAB MEDIA HORA ANTES DE CADA COMIDA, DURANTE 7-10 DÍAS
2. TRIMEBUTINA TOMAR 1 TAB MEDIA HORA ANTES DE CADA COMIDA, DURANTE 7-10 DÍAS
3. BROMURO DE PINAVERIO 100MG, TOMAR 1 TAB MEDIA HORA ANTES DEL DESAYUNO Y DE LA CENA POR 10 DÍAS #20
ANTIDIARREICO
4. LOPERAMIDA 2MG TOMAR 1 TAB CADA 4-6 HORAS, DURANTE 5-10 DÍAS
ESTREÑIMIENTO
5. CISAPRIDA 5-10MG CADA 6-8HR POR 5-10 DÍAS
ANTIDEPRESIVO
6. AMITRIPTILINA 25MG TOMAR 1 TAB CADA 6-12 HORAS DURANTE 3 MESES
PSICOTERAPIA PUEDE SER NECESARIA EN PACIENTES CON INADECUADA RESPUESTA A LOS FÁRMACOS.
CONJUNTIVITIS
1. WASSERTROL (POLIMIXINA B, NEOMICINA, DEXAMETASONA) GOTAS OFTÁLMICAS 1FCO
APLICAR 1 GOTA EN OJO AFECTADO CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
O
2. TOBRAMICINA + DEXAMETASONA (TOBRADEX) - - - - - - - - GOTAS PARA LOS OJOS
GOTEO 1 GOTA EN EL (LOS) OJO (S) AFECTADO (S) C/6H DURANTE 7 DÍAS
3. SOLUCIÓN SALINA AL 0,9% - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTELLA
LAVAR ABUNDANTEMENTE SIEMPRE QUE HAYA ACUMULACIÓN DE SECRECIONES
4. DICLOFENACO GOTAS OFTÁLMICAS 1FCO
APLICAR CADA 6 HORAS EN OJO AFECTADO
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA (OJOS ROJOS POR IRRITACIÓN Y PICAZÓN):

1. CROMOGLICATO DE SODIO 4% GOTAS OFTÁLMICAS
APLICAR 2 GOTAS EN CADA OJO, 4 VECES AL DÍA
O
2. WASSERTROL (POLIMIXINA B, NEOMICINA, DEXAMETASONA) GOTAS OFTÁLMICAS 1FCO
APLICAR 1 GOTA EN OJO AFECTADO CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS

DACRIOADENITIS
MASAJE CON LOS DEDOS EN ZONA AFECTADA + 3 GOTAS DE POLIMIXINA + NEOMICINA + DEXAMETASONA X 7 DIAS Y
REVALORAR.
DEBILIDAD – ASTENIA, ADINAMIA

DEBILIDAD GENERALIZADA + BAJO PESO
− Z BEC ALIMENTO EN POLVO DISOLVER 5 CUCHARADAS EN LECHE
− SE SOLICITA HEMOGRAMA, GLUCOSA, COLESTEROL TOTAL, COLESTEROL HDL
− CITA CONTROL CON MEDICINA GENERAL CON RESULTADO DE EXÁMENES
− RECOMENDACIONES: LLEVAR UNA DIETA EQUILIBRADA Y LO MAS VARIADA POSIBLE, INCLUSIÓN DE ALIMENTOS CON
ALTO CONTENIDO DE HIERRO TALES COMO ALMEJAS, HIGADO, ARNES ROJAS, CONSUMIR VERDURAS, FRUTOS SECOS
DEBILIDAD ADULTOS
− CENTRUM TOMAR 1 CAPSULA DIARIA
− DAYAMINERAL JARABE TOMAR 1 CUCHARADA DOS VECES AL DIA
DEBILIDAD ADOLESCENTES
− CENTRUM JUNIOR
− CIANOCOBALAMINA 1 AMPOLLA SEMANAL POR 3 DOSIS
DEBILIDAD NIÑOS ESCOLARES

− PEDIAVIT JALEA 1 CUCHARADITA ANTES DEL ALMUERZO
MEDICAMENTOS PARA CUANDO DICEN QUE QUIEREN VITAMINAS NEONATOS Y LACTANTES MENOR
− PEDIAVIT GOTAS DAR 1 GOTA POR KG DIA DIARIAMENTE
VALORAR SI EXISTEN SÍNTOMAS ASOCIADOS COMO CAÍDA DEL CABELLO, PIEL SECA, INTOLERANCIA AL FRÍO, ETC., PARA
SOLICITAR PRUEBAS TIROIDEAS, HEMOGRAMA.
DENGUE ADULTOS
2. SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL
USO: A TOLERANCIA
3. SS HEMOGRAMA Y RECUENTO MANUAL DE PLAQUETAS EN 48HR POR SU EPS
4. CITA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL
RECOMENDACIONES: SI PERSISTE MÁS DE 72 HORAS CON FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE, SI BOTA SANGRE POR
NARIZ, BOCA O RECTO RECONSULTAR DE INMEDIATO.
NO DAR LÍQUIDOS ROJOS, NO DAR CÍTRICOS, NO IRRITANTES, NO COLORANTES

DENGUE NIÑOS
USO: DAR CC CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
2. SUERO ORAL A TOLERANCIA
3. SS HEMOGRAMA Y RECUENTO MANUAL DE PLAQUETAS EN 48HR POR SU EPS
4. CITA PRIORITARIA POR MEDICINA GENERAL
RECOMENDACIONES: SI PERSISTE MÁS DE 72 HORAS CON FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE, SI BOTA SANGRE POR
NARIZ, BOCA O RECTO RECONSULTAR DE INMEDIATO.
NO DAR LÍQUIDOS ROJOS, NO DAR CÍTRICOS, NO IRRITANTES, NO COLORANTES
DERMATITIS DEL PAÑAL

Se prescribirá un corticoide tópico de baja o moderada potencia asociado a un antifúngico y antimicrobiano, 1-2 veces por
día, durante 3-5 días.
1. HIDROCORTISONA + CLOTRIMAZOL, CREMA AL 1 % APLICAR UNA CAPA DELGADA, FROTANDO SUAVEMENTE SOBRE LA
PIEL AFECTADA, 1-2 VECES POR DÍA, DURANTE 3-5 DÍAS.
2. METILPREDNISOLONA, ACEPONATO, CREMA AL 0.1 % APLICAR UNA CAPA DELGADA, FROTANDO SUAVEMENTE SOBRE
LA PIEL AFECTADA, 1-2 VECES POR DÍA, DURANTE 3-5 DÍAS.
En caso necesario, según la severidad de la sobreinfección bacteriana y el microorganismo que la produzca, se podrán
prescribir antibióticos orales.
RECOMENDACIONES:
a) Es conveniente quitar el pañal y dejar la zona expuesta al aire libre durante el tiempo que se utilice el tratamiento
(habitualmente entre 1 y 3 días).
b) Cada vez que el niño defeque, limpiar con toallitas húmedas, secar con delicadeza y aplicar una capa fina de crema
suave de tocador (p. ej., Lubriderm® para piel normal).
c) Posteriormente, una vez que el paciente haya sanado, el cambio de pañal se deberá realizar cada vez que el niño orine
o defeque. Se recomienda utilizar pañales de algodón lavados con un suavizante, o bien, pañales desechables
extraabsorbentes.
d) El pañal debe ser suficientemente grande para que absorba adecuadamente y se debe procurar que el roce sea el
mínimo posible.
DERMATITIS POR CONTACTO

RECOMENDACIONES GENERALES:
a) Lavado cuidadoso con mucha agua para retirar cualquier rastro de la sustancia nociva que pueda haber quedado en la
piel.
b) Evitar la exposición a los agentes irritantes o alergenos conocidos.
CORTICOIDES:
1. BETAMETASONA, VALERATO, UNGÜENTO AL 0.1 %. APLICAR UNA CAPA FINA SOBRE LA LESIÓN CADA 8 A 12 HORAS.
INICIANDO LA MEJORÍA CLÍNICA, BASTARÁ CON UNA SOLA APLICACIÓN POR DÍA
2. O CLOBETASOL PROPIONATO, CREMA AL 0.05% APLICAR UNA CAPA FINA SOBRE LA LESIÓN CADA 8 A 12 HORAS.
INICIANDO LA MEJORÍA CLÍNICA, BASTARÁ CON UNA SOLA APLICACIÓN POR DÍA

No realizar vendajes oclusivos encima del medicamento. La terapia debe suspenderse cuando se alcance el control de la
patología. Se recomienda no prolongar la terapia más de 2-3 semanas; si no se observa mejoría alguna se deberá realizar
una nueva valoración médica.
ANTIHISTAMÍNICO:
1. LORATADINA 10MG #10 TAB
TOMAR 1 TAB CADA 24 HORAS
NIÑOS: <15KG: 2,5CC DOSIS ÚNICA DIARIA
15-30KG: 5CC DUD
>30KG: 10CC DUD
2. CLORFENAMINA 4MG CADA 6 HORAS
NIÑOS: 2 a 5 años: 2,5cc cada 6h VO
6 a 11 años: 5cc cada 6h VO
>12 años: 10-15cc cd 6h VO
ECZEMA CRÓNICO:
1. MOMETASONA, FUROATO, CREMA ADULTOS Y MAYORES DE 12 AÑOS: APLICAR EN LA ZONA AFECTADA DE LA PIEL UNA
VEZ POR DÍA
CASOS SEVEROS O EXTENSOS:

1. PREDNISONA 40-60MG CADA 24HR.
NIÑOS: 1-2MG/KG/DÍA (MÁXIMO 60MG/DÍA) EN 1-2 TOMAS DIARIAS
Se van abandonando de manera gradual durante unos 12 días.
DIABETES
1. METFORMINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
DOSIS INICIAL: TOMAR 1 CP DESPUÉS DE LA CENA; SI ES BIEN TOLERADO, AÑADIR DOSIS DESPUÉS DEL DESAYUNO Y
COMIDA, SEGÚN OBJETIVO TERAPÉUTICO
OPCIONES ADICIONALES SEGÚN SEA NECESARIO
2. GLIMEPIRIDA 2 M G - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP DESPUÉS DEL DESAYUNO
3. GLICAZIDA 80 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP DESPUÉS DEL DESAYUNO
USO SUBCUTÁNEO (INSULINA)

4. INSULINA NPH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
DOSIS INICIAL: APLICAR 10 UI A LAS 21 HORAS.
TITULAR LA DOSIS Y AGREGAR OTRA DOSIS DE ACUERDO CON LOS NIVELES GLUCÉMICOS.
5. INSULINA REGULAR - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
APLICAR X UNIDADES 30 MIN ANTES DEL DESAYUNO Y ALMUERZO
− S/S INGRESAR A PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR

− PARACLÍNICOS POR RIESGO METABÓLICO
− CITA POR NUTRICIÓN
− CITA POR MEDICINA INTERNA
− RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA

DIARREA ADULTOS
1. FLORATIL SOBRE DE 250 MG #10
USO: TOMAR UN SOBRE C/12 H POR 5 DÍAS
O ENTEROGERMINA 1 AMP CADA 12 HORAS POR 3 DÍAS #6
2. PEDIALYTE 60, O HIDRAPLUS 75, DAR A TOLERANCIA
O SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL DILUIR 1 SOBRE EN 1LT DE AGUA HERVIDA Y TOMAR DURANTE TODO EL DÍA #5
3. ACETAMINOFÉN TAB 500 MG #42
TOMAR 2 TABLETAS CADA 8 HORAS POR FIEBRE
4. HIOSCINA BUTILBROMURO TAB 10MG
TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS #21
5. LOMOTIL (LOPERAMIDA) TAB 2MG #6 USO: TOMAR 1 CADA 12 HORAS POR 3 DÍAS
6. SMECTA SOBRE #10
DILUIR 1 SOBRE EN MEDIO VASO DE AGUA Y TOMAR CADA 8 HORAS POR 3 DÍAS
7. HIDRÓXIDO DE MAGNESIO + SIMETICONA 5CC ANTES DE CADA COMIDA
SI INDICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS, OPCIONES:

8. CIPROFLOXACINO 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10 CP
1. METRONIDAZOL TAB 500MG #15
USO TOMAR 1 CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS
RECOMENDACIONES:
- NO DAR: LECHE, EMBUTIDOS, FRITOS, CÍTRICOS, GATORADE, FRIJOLES, MECATOS, JUGOS DE CAJA, COMIDA CHATARRA
- QUE SE PUEDE DAR: SOPA DE POLLO PAPA Y ZANAHORIA, JUGO DE MANZANA, PERA, GUAYABA HECHOS EN CASA,
PURÉ DE PAPA, AHUYAMA, ÑAME, GELATINAS HECHAS EN CASA, TODO ASADO, GUINEO VERDE COCIDO, EVITAR
CARNES ROJAS
- SI PACIENTE VOMITA SUSPENDER VÍA ORAL POR 1 HORA Y RETOMAR 10CC DE SUERO ORAL CADA 15 MINUTOS, SI NO
TOLERA ESTO RECONSULTAR A URGENCIAS
SIGNOS DE ALARMA: PERSISTENCIA DEL DOLOR O DISTENSIÓN ABDOMINAL, PERSISTENCIA DE FIEBRE, ABDOMEN DURO O
EN TABLA, AUSENCIA DE FLATOS O DEPOSICIONES, Y DEMAS EXPLICADOS VERBALMENTE, SOMNOLENCIA, IRRITABILIDAD,
NO COME, TODO LO VOMITA
DIARREA NIÑOS
1. FLORATIL SOBRE DE 250MG #10
2. PEDIALYTE 60 O ELECTROLIT
USO: DAR A TOLERANCIA
3. ACETAMINOFÉN JARABE 150MG/5ML #2
USO: DAR 6.5 CC CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
4. SULFATO DE ZINC JARABE 10MG/5ML 1FCO
USO: <2 meses: 2.5cc por 14 días
<6 meses: 5cc por 14 días
6 meses a 10 años: 10cc por 14 días

RECOMENDACIONES:
- QUE SE PUEDE DAR: SOPA DE POLLO PAPA Y ZANAHORIA, JUGO DE MANZANA, PERA, GUAYABA HECHOS EN CASA,
PURÉ DE PAPA, AHUYAMA, ÑAME, GELATINAS HECHAS EN CASA, TODO ASADO, GUINEO VERDE COCIDO.
DISENTERÍA NIÑOS
1. FLORATIL SOBRE DE 250 MG #10
2. SULFATO DE ZINC JARABE 1FCO
3. PEDIALYTE 60
USO: DAR A TOLERANCIA
USO: DAR 5CC C/6 HORAS POR 5 DÍAS
5. METRONIDAZOL JARABE 1FCO
USO DAR 2CC CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS
RECOMENDACIONES:
- QUE SE PUEDE DAR: SOPA DE POLLO PAPA Y ZANAHORIA, JUGO DE MANZANA, PERA, HECHOS EN CASA, PURÉ DE PAPA,
AHUYAMA, ÑAME, GELATINAS HECHAS EN CASA, TODO ASADO, EVITAR CARNES ROJAS.
DISLIPIDEMIA
HIPERCOLESTEROLEMIA. OPCIONES:
1. SIMVASTATINA 40 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 TAB A LAS 08:00PM
2. ATORVASTATINA 40 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO #90
TOMAR 1 TAB A LAS 8:00PM
3. EZETIMIBA 10 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 TAB 1 VEZ AL DÍA (USAR COMO SE INDICA ESPECÍFICAMENTE)
HIPERTRIGLICERIDEMIA. OPCIONES:
4. CIPROFIBRATO 100 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 TAB AL DÍA
5. GEMFIBROZIL 600 MG 1 TB VO DIARIA EN LAS NOCHES POR 3 MESES
6. FENOFIBRATO 200MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP DESPUÉS DEL ALMUERZO O LA CENA
HIPERLIPIDEMIA MIXTA
1. GEMFIBROZIL 600 MG 1 TB VO DIARIA EN LAS NOCHES POR 3 MESES
2. COLESTIRAMINA 4 GR DISOLVER 1 SOBRE EN LA MAÑANA POR 1 MES

RECOMENDACIONES: ELIMINAR FRITURAS, AZÚCARES Y EMBUTIDOS DE LA DIETA, CONSUMIR GRASAS SALUDABLES
(AGUACATE, ACEITE DE OLIVA O COCO) CONSUMIR MUCHA FIBRA, CONSUMA MUCHAS FRUTAS Y VERDURAS, COMER
PESCADOS RICO EN ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3, DISMINUCIÓN DE SAL NO ALCOHOL, REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA DIARIA
POR LO MENOS 30 MINUTOS
DOLOR ABDOMINAL ADULTO – COLITIS

1. TRIMEBUTINA 200 MG #21
USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 H POR 7 DÍAS
2. HIOSCINA TABLETAS 10 MG #21
USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 H POR DOLOR
3. HIDRÓXIDO DE ALUMINIO + MAGNESIO + SIMETICONA # 1 FRASCO
USO: DAR 10CC ANTES DE CADA COMIDA POR 7 DÍAS
4. OMEPRAZOL CAP 20MG #30
USO: TOMAR 1 CAP EN AYUNAS POR 1 MES
2DA OPCIÓN:
1. MESALAZINA TAB 500MG #15
2. HIOSCINA TAB 10MG #15
3. RIOPAN SOBRES #10
TOMAR 1 SOBRE CADA 12 HORAS POR 5 DÍAS, DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS
3RA OPCIÓN:
1. MUVETT (TRIMEBUTINA 200MG/ SIMETICONA 120MG) TOMAR 1 TAB VO CADA 12HR #20
2. DUOPAS (IBUPROFENO 400MG/ HIOSCINA 20MG) TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS #10
4TA OPCIÓN:
1. SUCRALFATO TAB 1GR #10
TOMAR 1 TAB CADA 12HR
2. MESALAZINA TAB 500MG #15
ALTERNATIVA AL ANTIESPASMÓDICO:
1. SERTAL (PROPINOX CLORHIDRATO 10MG) TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR DOLOR #20
GASES, FLATULENCIAS:
1. STAMYL (SIMETICONA/ PANCREATINA), TOMAR 1 TAB 3 VECES AL DÍA, INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LAS COMIDAS
#20
SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA

RECOMENDACIONES:

DOLOR ABDOMINAL NIÑOS

1. HIDRÓXIDO DE ALUMINIO + MAGNESIO + SIMETICONA # 1 FRASCO
USO: DAR 5-10CC C/8 HORAS POR 7 DÍAS
2. TRIMEBUTINA JARABE
Niños <1 años: 12 mg/8-12 horas (2,5 ml/toma).
Niños de 1-3 años: 24 mg/8-12 horas (5 ml/toma).
Niños de 3-5 años: 48 mg/8-12 horas (10 ml/toma)
3. ACETAMINOFÉN JARABE
USO: TOMAR 7.5CC CADA 8 HORAS POR 15 DÍAS
ANTIESPASMÓDICO – ANTIFLATULENTO:
4. SILIGAS GOTAS 1FCO
DAR 14 GOTAS CADA 8 HORAS
RECOMENDACIONES:
DOLOR DE MUELA
1. MOTRIN (IBUPROFENO) 800MG, TOMAR 1 TAB CADA 6 HORAS POR DOLOR
2. LIDOCAÍNA, MORDER UN ALGODÓN CON LIDOCAÍNA Y COLOCAR EN LA MUELA
3. CITA CON ODONTOLOGÍA
DOLOR EN EL PECHO (EKG NORMAL)

OPCIONES DE MANEJO:
1. DICLOFENACO 50MG TAB
USO: TOMAR 1 TAB CD 12HR POR 7 DÍAS
2. METOCARBAMOL 750MG TAB
USO: TOMAR 1 TAB CD 12HR POR 7 DÍAS
3. OMEPRAZOL 30MG TAB (SI HAY EPIGASTRALGIA)
TOMAR 1 TAB DIARIA EN AYUNAS, POR 15 DÍAS

DOLOR MUSCULAR
1. TIZAFEN (ACETAMINOFÉN 350MG / TIZANIDINA 2MG) TOMAR 1 TAB CADA 12HR #20
2. FLECTADOL (IBUPROFENO / TIZANIDINA) TOMAR 1 TAB CADA 12HR #20
3. DICLOFENACO 50MG TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR 3 DÍAS

4. NIMESULIDA GEL, APLICAR DOS VECES AL DÍA SOBRE LA ZONA AFECTADA
ALTERNATIVAS:
1. DOLORO (CICLOBENZAPRINA CLORHIDRATO 5MG) TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 10 DÍAS #30
2. ADORLAN (DICLOFENACO/TRAMADOL) 25/25MG, TOMAR 1 TAB CADA 8HR #20
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
USO ORAL
1. LACTULOSA 667 MG/ML SOLUCIÓN ORAL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTELLA
TOMAR 30 ML CADA 8 HORAS
DISMINUIR O AUMENTAR LA DOSIS CON EL OBJETIVO DE AL MENOS 3 DEPOSICIONES BLANDAS POR DÍA
ENEMA
2. LACTULOSA 667 MG/ML - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTELLA
+
3. GLICERINA ML 500 ML - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTELLA
PREPARAR 130ML DE LACTULOSA EN 370 ML DE GLICERINA Y HACERLO POR VÍA RECTAL
EPI (ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA)

ESQUEMA 1
1. CEFTRIAXONA 250MG IM POR UNA VEZ
2. + DOXICICLINA 100MG VO C/12H X 14 DÍAS
3. + METRONIDAZOL 500MG VO C/12H X 14 DÍAS
ESQUEMA 2
1. CIPROFLOXACINO 500MG
2. + DOXICICLINA 100MG C/12H X 14D
3. + METRONIDAZOL 500MG VO C/12H X 14D.
Si ella refiere que lo tomó 2 días y no completó el esquema, hacer de cuentas que no se lo tomó y se da un manejo nuevo
desde el inicio. Hacer seguimiento con una ECO transvaginal y lo que se espera encontrar líquido libre en el fondo de saco.
Reposo físico y sexual por lo menos 7 días. El ciprofloxacino y ofloxacino no son recomendables en menores de 17 años por
su efecto en el cartílago de crecimiento. SEGUIMIENTO A LAS 48-72 HORAS.
ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIO
9. NAPROXENO 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/12H
10. IBUPROFENO 400 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/6H

RECOMENDACIONES: MANTENER LA ZONA GENITAL LIMPIA Y SECA, NO REALIZAR DUCHAS VAGINALES, EVITAR EL USO DE
PRODUCTOS DE HIGIENE ÍNTIMA PERFUMADOS EN EL ÁREA GENITAL, EVITAR EL USO DE PANTALONES EXTREMADAMENTE
APRETADOS YA QUE PUEDE PROVOCAR IRRITACIÓN, EVITAR EL USO DE ROPA INTERIOR DE SEDA O NAILON, SE
RECOMIENDA UTILIZAR ROPA INTERIOR DE ALGODÓN, UTILIZA MÉTODOS DE BARRERA COMO EL PRESERVATIVO PARA
EVITAR CONTRAER O DISEMINAR INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
EPISTAXIS
− OXIMETAZOLINA SOLUCIÓN NASAL
✓ Adultos y niños mayores de 6 años: 2 a 3 gotas de solución al 0.05% dos veces al día hasta por 3 días.
✓ Niños de 2 a 5 años: a 3 gotas de solución al 0.025% dos veces al día hasta por un período de 3 días.
Luego de aplicar debe mantener la posición por unos minutos para evitar que el medicamento se derrame.
− FENILEFRINA SOLUCIÓN NASAL
TENER EN CUENTA LA EDAD PARA SABER PROBABLE ETIOLOGÍA.

SI ES MUY FRECUENTE, SOLICITAR HEMOGRAMA PARA VER PLAQUETAS, TP, TPT, RX DE SENOS (HIPERTROFIA DE
CORNETES)
EPOC
USO INHALADO / SPRAY
TRATAMIENTO CRÓNICO
1. SERETIDE (SALMETEROL/FLUTICASONA) 25/50 MCG / PUFF - - - - 1 BOTELLA
INHALA 2 PUFF C/12H
2. SPIRIVA (TIOTROPIO) 2.5 MCG / PUFF - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTELLA
INHALA 2 PUFF POR LA MAÑANA
USO INHALADO / MICRONEBULIZACIÓN

EXACERBACIONES - " CRISIS"
3. FENOTEROL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTELLA
4. + IPRATROPIO (ATROVENT) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTELLA
DILUIR 10 GOTAS DE FENOTEROL + 20 GOTAS DE IPRATROPIO + 3ML DE SF 0.9% Y REALIZAR MICRONEBULIZACIÓN C/4
HORAS EN CASO DE OLORES, FALTA DE AIRE O TOS PERSISTENTE
USO ORAL
5. PREDNISONA 20 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 2 CP AL DÍA DURANTE 3 - 5 DÍAS
EVALUAR LOS CRITERIOS PARA LA TERAPIA CON ANTIBIÓTICOS.

ESCABIOSIS ADULTO
1. PERMETRINA 5% (CREMA) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 30 G
APLICAR POR TODO EL CUERPO; DEJAR ACTUAR DE 8 A 14 HORAS ANTES DE RETIRAR EN EL BAÑO CON AGUA; REPETIR
7-14 DÍAS DESPUÉS.
2. CROTAMITÓN LOCIÓN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 TUBO
USO: APLICAR 3 VECES AL DIA POR 7 DÍAS
3. IVERMECTINA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - FCO 1
USO: DAR 1 GOTA/KG DOSIS UNICA, REPETIR A LOS 8 DÍAS
4. LORATADINA TAB 10MG #20
USO: DAR 1 CADA 12H POR 10 DIAS
5. CEFALEXINA TAB 500MG #21

USO: TOMAR 1 CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
6. ACETATO DE ALUMINIO LOCIÓN
USO APLICAR 3 VECES AL DIA
7. DEXAMETASONA AMP 8MG #1
USO: APLICAR INTRAMUSCULAR DOSIS UNICA
RECOMENDACIONES: LAVAR ROPA Y SÁBANAS CON AGUA CALIENTE, LAVAR LAS MANOS FRECUENTEMENTE, MANTENER
UÑAS CORTAS PARA EVITAR INFECCIÓN DE LA PIEL POR EL RASCADO
ESCABIOSIS LACTANTE
1. PERMETRINA 5% (CREMA) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 30 G
APLICAR EN LA CABEZA (EVITANDO LA ZONA PERIORAL Y PERIOCULAR) Y POR TODO EL CUERPO (DESDE EL CUELLO
HACIA ABAJO); DEJAR ACTUAR DE 8 A 14 HORAS ANTES DE RETIRAR EN EL BAÑO CON AGUA; REALIZAR UNA SEGUNDA
APLICACIÓN, 14 DÍAS DESPUÉS.
1. CROTAMITÓN LOCIÓN TÓPICA #1
USO: APLICAR 2 VECES AL DIA POR 5 DÍAS
2. IVERMECTINA FCO #1 (PARA NIÑOS CON PESO MAYOR DE 15KG)
USO: APLICAR 13 GOTAS VÍA ORAL DOSIS ÚNICA
3. ACETATO DE ALUMINIO LOCIÓN
USO: APLICAR 3 VECES AL DIA
4. ACETAMINOFÉN JARABE 150MG/5ML
USO: DAR 6.5CC VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE
ESCABIOSIS NIÑOS
1. PERMETRINA 5% (CREMA) 30 G
APLICAR EN LA CABEZA (EVITANDO LA ZONA PERIORAL Y PERIOCULAR) Y POR TODO EL CUERPO (DESDE EL CUELLO
HACIA ABAJO); DEJAR ACTUAR DE 8 A 14 HORAS ANTES DE RETIRAR EN EL BAÑO CON AGUA; REALIZAR UNA SEGUNDA
APLICACIÓN, 14 DÍAS DESPUÉS.
2. CROTAMITÓN LOCIÓN 1
USO: APLICAR EN LAS NOCHES DESPUÉS DEL BAÑO EN TODO EL CUERPO, EXCEPTO EN CARA DURANTE 5 NOCHES

3. IVERMECTINA FCO 1
USO: DAR 1 GOTA/KG DOSIS UNICA
4. CETIRIZINA FRASCO #1
USO: DAR 5CC CADA 12H POR 10 DÍAS
USO: DAR 7.5CC CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
ESPOLÓN CALCÁNEO
1. BETAMETASONA 4 MG/ML APLICAR 1 AMP IM DIARIA POR 2 DOSIS
2. NAPROXENO 250 MG TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
3. NO UTILIZAR CALZADO PLANO, SE DEBE UTILIZAR CALZADO TIPO PLAYA QUE ELEVE EL TALÓN DEL PIE, SI NO MEJORA
TRAS TRATAMIENTO RECONSULTAR
ESTOMATITIS AFTOSA
1. NAPROXENO SUSP 150 MG / 5 ML #1
USO: DAR 3.5 CC CADA 8 HORAS X 2 DÍAS
2. ACETAMINOFÉN JARABE 150 MG / 5 ML #11
USO: DAR 7.5 CC CADA 6 HORAS X FIEBRE
3. FEXOFENADINA SUSP PEDIÁTRICA #1
USO: DAR 5 CC VO CADA 12 HORAS X 5 DÍAS
4. ACIDO ASCÓRBICO GOTAS #1
USO: 15 GOTAS CADA 24 HORAS X 5 DÍAS
5. OPCIONES DE FÓRMULA MAGISTRAL:

− MEZCLAR 5 CC DE HIDRÓXIDO DE ALUMINIO + 5 CC DE NISTATINA + 5 CC DE LIDOCAÍNA + 5 CC DE FEXOFENADINA,
DE LA MEZCLA OBTENIDA HACER ENJUAGUES EN BOCA CADA 6 HORAS X 5 DÍAS
− NIÑOS PEQUEÑOS: MEZCLAR 2 CC DE BENZIRIN VERDE + 2CC DE NISTATINA JARABE, Y FROTAR CON UNA GASA LA
MUCOSA ORAL, DOS VECES AL DÍA POR 7 DÍAS (COLOCARSE GUANTES)
RECOMENDACIONES: AUMENTO DE LÍQUIDOS ORALES, NO CUBRIR CON MANTAS Y SABANAS GRUESAS, VIGILAR SIGNOS
DE ALARMA Y APARICIÓN DE NUEVOS SÍNTOMAS.
SIGNOS DE ALARMA: PERSISTENCIA DE LA FIEBRE, SOMNOLENCIA, IRRITABILIDAD, TODO LO VOMITA, SE LE HUNDEN
COSTILLAS, CAMBIOS EN LA PIEL DE LOS LABIOS O DEDOS (AZUL O VIOLÁCEO)
ESTREÑIMIENTO
OPCIONES DE MANEJO:
1. LUBIPROSTONE, TOMAR 1 TAB DIARIA CON LA CENA #30
2. LACTULAX JARABE, TOMAR MEDIO SOBRE CADA 12 HORAS #20 SOBRES
3. BISACODILO (DULCOLAX) TAB X 5 MG TOMAR 1 TAB CADA NOCHE POR 10 DÍAS
4. LECHE DE MAGNESIA: 2 A 4 CUCHARADAS, CON 1 VASO DE AGUA
5. ENEMA TRAVAD X 1000.
6. PYRUS JARABE (FIBRA DIGESTIVA) TOMAR 1 CUCHARADA CADA 8 HORAS, 30 MINUTOS ANTES DE LAS COMIDAS
LACTANTES CON VACIAMIENTO LENTO: DOMPERIDONA SUSPENSIÓN ORAL 1MG/ML, DOSIS 0.5MG/KG CADA 8 HRS

FARINGOAMIGDALITIS
NIÑOS <3 AÑOS SUELEN SER VIRALES.
ANTIBIÓTICO:
USO ORAL
1. AMOXICILINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 30 CP
TOMAR 1 TAB CADA 8HR DURANTE 10 DÍAS
NIÑOS: AMOXICILINA SUSPENSIÓN 135MG/5ML Y 250MG/5ML. DOSIS 50-90 MG/KG/DIA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
OPCIONES:
2. AMOXICILINA - CLAVULANATO (500 + 125 MG) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 30 CP
TOMAR 1 TAB CADA 8HR DURANTE 10 DÍAS
3. MOXIFLOXACINO 400 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5 CP
TOMAR 1 TAB AL DÍA POR 5 DÍAS
4. AZITROMICINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5 CP
Niños con peso corporal de: < 15 kg: 12 mg/kg/día, tomar 1 vez al día por 5 días. Suspensión 200mg/5ml
15-25 kg: 200 mg/día
26-35 kg: 300 mg/día
36-45 kg: 400 mg/día
INTRAMUSCULAR
5. PENICILINA BENZATÍNICA 1.200.000 U - - - - - - - - -- - - - - - - - DOSIS ÚNICA
APLICAR VÍA INTRAMUSCULAR
NIÑOS: <7 AÑOS: 300.000 U; 7-11 AÑOS: 900.000 U
ANTIINFLAMATORIO, OPCIONES:
6. IBUPROFENO 600MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
NIÑOS: 10MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS. SUSPENSIÓN 100MG/5ML. NO DAR EN MENORES DE 6 MESES
7. NIMESULIDA 100MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
8. ACETAMINOFÉN 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 TAB CADA 6HR SI HAY DOLOR, FIEBRE O MALESTAR GENERAL
NIÑOS: 15MG/KG/DOSIS CADA 6 HORAS. JARABE 150MG/5ML
9. NORAVER SPRAY BUCAL, HACER 2 ATOMIZACIONES EN GARGANTA CADA 8 HORAS POR 3 DIAS
ANTIHISTAMÍNICO
10. LORATADINA 10MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10 TAB
15-30KG: 5CC DUD
>30KG: 10CC DUD
11. DIFENHIDRAMINA 25-50MG CADA 6 HORAS
NIÑOS: 2 A 4 AÑOS: 2,5CC CD 6-8H VO
4 A 12 AÑOS: 5CC CD 6-8H VO
>12 AÑOS: 10CC CD 6-8H VO

FIBRILACIÓN AURICULAR
USO ORAL
ANTICOAGULACIÓN:
NUEVOS ANTICOAGULANTES:
1. RIVAROXABÁN (XARELTO) 20 MG - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP A LAS 5 PM
O
2. APIXABÁN (ELIQUIS) 5 M G - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/12H; S I LA EDAD ES MAYOR O IGUAL A 80 AÑOS; PESO <60KG O CREATININA > 1,5MG/DL: 2,5MG C/12H
ANTAGONISTA DE LA VITAMINA K
3. WARFARINA 5 M G - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP A LAS 5 PM
LA DOSIS DEBE TITULARSE DE ACUERDO CON EL OBJETIVO DE INR ENTRE 2 - 3
CONTROL DEL RITMO CARDIACO

4. CARVEDILOL 12,5MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/12H (TITULAR LA DOSIS SEGÚN FC)
OPCIONES
5. ATENOLOL 25MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 COMPRIMIDO C/12 HORAS (EN PACIENTES CON FIEBRE CONSERVADA)
GASTRITIS - ESOFAGITIS
1. OMEPRAZOL 20 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP POR LA MAÑANA EN AYUNAS
O ESOMEPRAZOL 20MG #20 TAB
TOMAR 1 CP POR LA MAÑANA EN AYUNAS POR 20 DÍAS
2. HIDRÓXIDO DE ALUMINIO SOL ORAL #1
USO: TOMAR 10 CC VO ANTES DE CADA COMIDA X 5 DÍAS
3. SUCRALFATO TAB 1GR #15
TOMAR 1 TAB VÍA ORAL, 3 VECES AL DÍA, UNA HORA ANTES DE LAS COMIDAS
SI H. PYLORI IDENTIFICADO - > ESQUEMA INICIAL:

4. OMEPRAZOL 20 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28 CP
+
5. AMOXICILINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 56 CP
TOMAR 2 CP C/12 H DURANTE 14 DÍAS
SI ALERGIA A PENICILINAS SUSTITUIR POR METRONIDAZOL 500MG CADA 12 HORAS
+

6. CLARITROMICINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28 CP
RECOMENDACIONES: EVITAR EL TABACO, EL ALCOHOL. LA CAFEÍNA Y LOS AINES.
HEMATOMAS GENERALIZADOS
DESCARTAR VASCULITIS.
SE SOLICITA HEMOGRAMA, FACTOR REUMATOIDEO, ANAS, TIEMPOS DE COAGULACIÓN, COLESTEROL TOTAL, HDL,
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA
CITA CON MEDICINA GENERAL CON RESULTADOS
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

− MEDROXIPROGESTERONA 1 AMP IM AHORA
− ACIDO TRANEXÁMICO 500 MG TOMAR 1 TAB VO CADA 8 HORAS POR 3 DIAS
− SE SOLICITA HEMOGRAMA, TP, TPT
− SE SOLICITA ECOGRAFÍA PÉLVICA TRANSVAGINAL
− SE SOLICITA VALORACIÓN POR GINECOLOGÍA POR CONSULTA EXTERNA
− SIGNOS DE ALARMA: SANGRADO ABUNDANTE, DESVANECIMIENTO, DOLOR ABDOMINAL QUE SE LOCALIZA EN UNA
SOLA PARTE DEL ABDOMEN CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS MÁS CERCANO

HEMORROIDES
1. TRIMEBUTINA 200 MG #21
USO: TOMAR 1 TAB C/8H POR 7 DÍAS
2. HIOSCINA TABLETAS 10 MG #21
USO: TOMAR UNA TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
3. FRACCIÓN FLAVONOIDE TAB 500MG #30
USO TOMAR 1 AL DIA POR 1 MES
4. LIDOPROCTO CREMA #1
APLICAR CUANDO PRESENTE DOLOR EN RECTO 3 VECES AL DIA
5. ACETATO DE ALUMINIO SOBRES. DISOLVER EN AGUA TIBIA Y HACER BAÑOS DE ASIENTO 2 O 3 VECES AL DIA POR 10 A
15 DIAS.
ALTERNATIVA A LA CREMA:
− HEMORROIDIL VÍA RECTAL. Aplicar el ungüento 1 a 4 veces al día. En la mañana, en la noche y después de cada
evacuación.
RECOMENDACIONES:
- MANTENER UNA BUENA HIGIENE ANAL.
- CONSUMIR DIETA ALTA EN FIBRA EN LAS COMIDAS (FRUTAS, VERDURAS, GRANOS INTEGRALES, ETCÉTERA) E INCLUSO
TOMAR SUPLEMENTOS DE FIBRA
- EVITAR LOS ALIMENTOS GRASOS Y PICANTES
- AUMENTAR LA INGESTA DE AGUA
- EVITAR EL ESFUERZO EXCESIVO AL DEFECAR Y NO PERMANECER PERÍODOS DE >5 MINUTOS EN EL INODORO.
- SI LAS HEMORROIDES SE PROLAPSAN, LO MEJOR ES INTENTAR DEVOLVERLAS A SU POSICIÓN HABITUAL EJERCIENDO
UNA LEVE PRESIÓN CON EL DEDO.
- NO RASCAR NI FROTAR LAS HEMORROIDES.
- USAR ROPA INTERIOR DE ALGODÓN.
- UTILIZAR PAPEL HIGIÉNICO SUAVE SIN PERFUMES NI COLORES; SE PUEDEN USAR TOALLITAS PARA BEBÉS.
- REALIZAR ALGO DE EJERCICIO FÍSICO REGULARMENTE.
Los enfermos que presentan dolor o sangrado intensos y que no responden a la terapia antes descrita se deben referir a
servicio especializado, en donde se podría decidir una intervención quirúrgica o de otro tipo.
HERIDAS NIÑOS
1. NAPROXENO JARABE #1
USO: DAR 6 CC CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
HERNIAS
− SE SOLICITA HEMOGRAMA, CREATININA, GLUCOSA, COLESTEROL (SI ESTA EN SOBREPESO)
− SE SOLICITA ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
− SE SOLICITA VALORACIÓN POR CIRUGÍA GENERAL POR CONSULTA EXTERNA

HERNIA UMBILICAL: Las hernias que no han cerrado aún a los 4-5 años de edad deben repararse quirúrgicamente. No
obstante, estos pacientes se deben enviar a servicio especializado de urgencias en cualquier momento si se presenta
irritabilidad, dolor abdominal intenso o si la hernia se torna sensible, inflamada o cambia de color, pues en algunos casos -
poco comunes- el tejido del intestino u otros tejidos pueden protruir y estrangularse, lo cual es una situación de emergencia
que requiere cirugía.
La mayoría de los adultos que tienen hernias umbilicales necesitarán cirugía para repararlas, a fin de evitar complicaciones.
HERNIAS INGUINAL, FEMORAL: El tto es qx en todos los casos.
HERPES LABIAL
1. ACICLOVIR 200 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 35 CP
TOMAR 1 CP 5 VECES AL DÍA DURANTE 7 DÍAS
2. ACICLOVIR CREMA TÓPICA 5% APLICAR EN ÁREA AFECTADA CADA 2 HORAS POR 10 DIAS
HERPES ZÓSTER
2. ACICLOVIR TABLETAS 400MG #70
USO: TOMAR 2 CP (800 MG) 5 VECES AL DÍA DURANTE 7 DÍAS
O 2 TAB CD 8HR POR 7 DÍAS
3. ACICLOVIR UNGÜENTO CON XILOCAÍNA JALEA, SE MEZCLA Y UNTAR EN ZONA AFECTADA PREVIO ASEO
USO: APLICAR TRES VECES AL DIA EN ZONA AFECTADA
4. COMPRESAS FRÍAS PARA SECAR LAS AMPOLLAS
ANALGESIA
5. ACETAMINOFÉN + CODEÍNA 325 + 30 MG - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/6H SI DOLOR
O
6. TRAMADOL 50 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/6H SI DOLOR
HERPES VS DERMATITIS ADULTOS

1. LORATADINA TAB 10MG #20
USO: TOMAR 1 CADA 12H POR 10 DÍAS
2. ACICLOVIR TAB 800MG #21
USO TOMAR 1 CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
3. CROTAMITÓN LOCIÓN 1
USO APLICAR 3 VECES AL DIA POR 7 DÍAS
4. IVERMECTINA FCO 1
USO DAR 60 GOTAS DOSIS UNICA

HÍGADO GRASO
NECROSIL TOMAR 1 TAB DIARIA
HIPERÉMESIS GRAVÍDICA
1. DOXILAMINA/PIRIDOXINA (PLENIV): TOMAR 2 TAB EN LA NOCHE Y UNA EN LA MAÑANA (TIPO 10:00AM) POR 5 DÍAS A 1
SEMANA. SI A PESAR DE ESO, AÚN CONTINÚA CON EL MALESTAR, AGREGAR OTRA PASTILLA TIPO 6:00PM
2. SUERO ORAL, TOMAR A TOLERANCIA
ALTERNATIVAS:
1. DIMENHIDRATO 50-100MG CADA 4-6HR (MÁXIMO 400MG/DÍA)
2. METOCLOPRAMIDA 5-10MG CADA 8HR
RECOMENDACIONES:
Tomar una dieta seca en 6 pequeñas raciones diarias (evitar comidas grasosas) y 1 hora después de cada una de ellas
agregar líquidos en cantidad moderada.
HIPERPLASIA PROSTÁTICA
TAMSULOSINA CLORHIDRATO 0,4MG TOMAR 1 TAB DIARIA
ESPECIALISTA:
DUTASTERIDA/ TAMSULOSINA 0,5MG/0,4MG TOMAR 1 TAB DIARIA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
USO ORAL
1. LOSARTÁN 25 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/12H (DOSIS MÁXIMA: 50MG C/12H)
2. ENALAPRIL 5MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/12H (DOSIS MÁXIMA 20MG C/12H)
3. CAPTOPRIL 12,5 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/8H
4. AMLODIPINO 5MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO

TOMAR 1 CP C/12H
5. HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO

TOME 1 CP A LAS 8 AM
6. ESPIRONOLACTONA 25 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO

TOMAR 1 CP A LAS 8 AM
MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LÍNEA

7. ATENOLOL 25 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/12H
8. HIDRALAZINA 25 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/8H

− S/S INGRESAR A PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR
− PARACLÍNICOS POR RIESGO METABÓLICO
− CITA POR NUTRICIÓN
− RECOMENDACIONES: DISMINUIR CONSUMO DE ALIMENTOS GRASOS, ALIMENTOS BAJOS EN SAL, NO CONSUMO DE
BEBIDAS ALCOHÓLICAS, DISMINUIR EL ESTRÉS, AUMENTAR CONSUMO DE AGUA, CAMINATA 30 MINUTOS DIARIAS
HIPOTIROIDISMO
USO ORAL
1. LEVOTIROXINA 75 MCG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 COMPRIMIDO POR LA MAÑANA EN AYUNAS, 1 HORA ANTES DE COMER
OBS: Se comienza por dosis bajas 25mcg, realizar seguimientos con controles de laboratorio de la función tiroidea (TSH), y
subir lentamente (2 meses) a 50mcg, hasta llegar a la dosis ideal.
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

ANTIBIÓTICO OPCIONES:
1. CEFALEXINA 500MG TOMAR 1 TAB CADA 6H POR 7 DÍAS
2. CIPROFLOXACINO 500MG TOMAR 1 TAB CADA 12HR POR 7 DÍAS
3. NITROFURANTOÍNA TAB 100MG, TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
+ AMIKACINA AMP 500MG/2ML APLICAR 1 AMP INTRAMUSCULAR CADA 24HR POR 5 DÍAS
4. NITROFURANTOÍNA TAB 100MG, TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
+ GENTAMICINA APLICAR 1 AMP INTRAMUSCULAR CADA 24HR POR 4 DÍAS
ANALGÉSICO + ANTIESPASMÓDICO:
5. NAPROXENO 1 TAB CADA 8H POR 5 DÍAS
6. NIMESULIDA TAB 100MG, TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR 5 DÍAS
7. ACETAMINOFÉN 1GR CD 8 HORAS POR FIEBRE
8. HIOSCINA TAB 10MG, TOMAR 1 TAB CADA 8H POR 5 DÍAS
9. ÁCIDO ASCÓRBICO TAB 500MG, TOMAR 1 TAB CADA 12HR

10. SS UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA AL FINALIZAR TRATAMIENTO
11. SS ECOGRAFÍA RENAL Y DE VÍAS URINARIAS (SI RECURRENCIAS)
12. CITA POR MEDICINA GENERAL CON RESULTADOS
13. SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
IVU RECURRENTE: PROFILAXIS

1. DANITIN KIDS, DILUIR 1 SOBRE EN UN VASO CON AGUA
2. CEFALEXINA 1 DOSIS AL DÍA POR LAS NOCHES
Medidas de higiene en genitales y patrón urinario

Evitar relaciones sexuales
Tomar abundantes líquidos

INFERTILIDAD Y GALACTORREA
SS PROLACTINA, FSH, LH, ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
INSOMNIO
OPCIONES DE MANEJO:
− HALOPERIDOL GOTAS 2MG/ML, TOMAR 20 GOTAS ANTES DE ACOSTARSE
− ZOPICLONA 7.5 MG TOMAR 1 TABLETA DIARIA EN LA NOCHE ANTES DE DORMIR POR 30 DIAS
− FLUOXETINA 20MG TOMAR 1 TAB DIARIA
− AMITRIPTILINA 25MG CD/NOCHE MEDIA HORA ANTES DE DORMIR
− DIFENHIDRAMINA JARABE, TOMAR 5CC MEDIA HORA ANTES DE DORMIR

− CLORFENIRAMINA MALEATO 4 MG TOMAR 1 TAB VO ANTES DE ACOSTARSE POR 1 MES
− MELATONINA 2 MG TOMAR 1 TAB DIARIA POR 3 MESES
RECOMENDACIONES: MANTENER UN HORARIO CONTINUO PARA DORMIR, DESCONECTARSE 2 HORAS ANTES DE LA

TECNOLOGÍA, RESPIRAR LENTAMENTE, DISMINUIR CONSUMO DE CAFEÍNA DESPUÉS DE 4:00PM, TOMAR INFUSIONES
MEDICINALES DE MANZANILLA PARA AYUDAR A CONCILIAR EL SUEÑO,
INSUFICIENCIA CARDÍACA
USO ORAL
1. ENALAPRIL 5 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS (DOSIS OBJETIVO: AL MENOS 20MG/DÍA)
2. CARVEDILOL 12,5 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/12H (DOSIS MÁX IM A TOLERADA DIRIGIDA A FC~ 60 BPM)
3. ESPIRONOLACTONA 25 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP A LAS 8 AM
4. FUROSEMIDA 40 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 TABLETA A LAS 8 AM Y 1 TABLETA A LAS 4 PM (DOSIS TITULADA DE ACUERDO CON LOS SÍNTOMAS
CONGESTIVOS)
5. LOSARTÁN 50 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS (OPCIÓN EN PACIENTES CON INTOLERANCIA A LOS IECA)
OBS: LAS DOSIS Y EL USO CONCOMITANTE DE MEDICAMENTOS DEBEN GUIARSE POR EL PERFIL CLÍNICO Y LA ESPECIFICIDAD
DE CADA PACIENTE
INSUFICIENCIA VENOSA, VENAS VARICOSAS

1. FRACCIÓN FLAVONOIDE (DIOSMINA + HESPERIDINA) TAB 500MG #30
USO: TOMAR 1 AL DIA POR 30 DÍAS
2. CIANOCOBALAMINA 1 AMPOLLA SEMANAL POR 5 DOSIS
3. NIMODIPINO 1 TAB VO DIARIA POR 1 MES
4. ACETAMINOFÉN 500 MG 1 TAB VO C/8H POR DOLOR
5. CITA POR MEDICINA INTERNA

IMPÉTIGO
USO TÓPICO (CASOS LIMITADOS)
1. MUPIROCINA AL 2% - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 TUBO (UNGÜENTO)
APLICAR EN EL ÁREA AFECTADA 3 VECES AL DÍA POR 7-10 DÍAS
USO ORAL (GENERALIZADO): ELEGIR UNO DE LOS SIGUIENTES

1. CEFALEXINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28 CP
NIÑOS: 50MG/KG/DÍA CADA 6-8HR POR 7-10 DÍAS. SUSPENSIÓN 250MG/5ML
2. DICLOXACILINA, NIÑOS: 50MG/KG/DÍA CADA 6 HORAS POR 7 DÍAS
3. AMOXICILINA/CLAVULÁNICO 500MG CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
NIÑOS: 50MG/KG/DÍA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
4. ERITROMICINA 250-500MG CADA 6 HORAS POR 7 DÍAS
NIÑOS: 30-50MG/KG/DÍA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
LESIÓN EN PENE NIÑOS

1. NAPROXENO JARABE #1
3. BETAMETASONA CREMA #1
APLICAR EN ZONA AFECTADA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
LESIONES EN PIERNAS
1. DICLOXACILINA TABLETA #21
USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
2. ACIDO FUSÍDICO CREMA #1
USO: APLICAR CADA 12 HORAS EN LA PARTE AFECTADA POR 10 DÍAS
3. NAPROXENO TABLETA #15
USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS
LUMBAGO
1. MELOXICAM AMP 15MG #3
USO: APLICAR 1 AMP IM CADA 24 HORAS X 3 DÍAS
2. NAPROXENO TAB 500 MG #6
USO: 1 TABLETA CADA 12 HORAS X 3 DÍAS
3. METOCARBAMOL 750MG #20
USO: TOMAR UNA TAB CADA 12HR
4. PIROXICAM GEL 0.5% #1
USO: APLICAR EN ZONA DEL DOLOR CADA 8 HORAS X 4 DÍAS
5. TIAMINA 300 MG TOMAR 1 TAB VO CADA 24 HORAS POR 10 DIAS
6. MEDIOS FÍSICOS: APLICAR COMPRENSAS TIBIAS EN REGIÓN AFECTADA 2 VECES AL DIA

OTRA OPCIÓN:
1. DICLOFENACO AMP 75MG APLICAR 1 AMP INTRAMUSCULAR CADA 24HR POR 3 DÍAS, DILUIDA CON LA DEXAMETASONA
2. DEXAMETASONA AMP 8MG APLICAR 1 AMP INTRAMUSCULAR CADA 24 HR POR 3 DÍAS, DILUIDA CON EL DICLOFENACO
3. IBUPROFENO TAB 400MG #6
USO: TOMAR 1 TAB CADA 8HR X 3 DÍAS
4. METOCARBAMOL 750MG #20
USO: TOMAR UNA TAB CADA 8HR
OTROS:
5. DURAPROX (OXAPROZIN) TAB 600MG #20
USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS
6. ADORLAN (DICLOFENACO/TRAMADOL) 25/25MG, TOMAR 1 TAB CADA 8HR #20
RECOMENDACIONES: NO CARGAR PESO DURANTE 3 DIAS, TRATAR DE MANTENER REPOSO, REALIZAR EJERCICIOS DE
ESTIRAMIENTO, CONSULTAR A SU EPS COMO CITA PRIORITARIA PARA DEFINIR CONDUCTA Y REALIZACIÓN DE RX DE
COLUMNA LUMBOSACRA
SIGNOS DE ALARMA: PERSISTENCIA DEL DOLOR EN LA ESPALDA, INICIO DE FIEBRE PERSISTENTE, CEFALEA INTENSA,
TAQUICARDIA SIN FIEBRE, VÓMITOS, PERDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR EN PIERNAS, PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD,
ALTERACIÓN DE LA MARCHA.
MASA EN NIÑOS
SE SOLICITA ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
SE SOLICITA HEMOGRAMA
SE SOLICITA VALORACIÓN POR PEDIATRÍA
MASTITIS
ANTIBIÓTICO: DAR X 7-10 DÍAS. OPCIONES DE MANEJO:
1. DICLOXACILINA 500MG CADA 6 HORAS
2. CLINDAMICINA 300MG CADA 6 HORAS
3. AMOXICILINA – CLAVULÁNICO 375MG CADA 8 HORAS
4. CEFALEXINA 500MG CADA 6 HORAS
5. ERITROMICINA 500MG CADA 6 HORAS
ANALGÉSICO:
1. IBUPROFENO 400MG CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
2. ACETAMINOFÉN 500MG CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
SS ECOGRAFÍA MAMARIA
CITA POR CIRUGÍA GENERAL
RECOMENDACIONES:
a) Reposo en cama durante 24 a 48 horas.
b) Tomar abundante líquido.
c) Buena higiene de las mamas.
d) Aplicación de calor local mediante paños húmedos, varias veces por día, para ayudar a dilatar los conductos y permitir

un buen vaciamiento mamario.
e) No es necesario suspender la lactancia, el niño no resulta afectado con la infección; sin embargo, si se decidiera
suspender la lactancia habría que realizar extracción manual de la leche materna para evitar la estasis.
SI DESPUÉS DE 72 HORAS DE TTO NO HAY SIGNOS DE MEJORÍA CLÍNICA, ES MUY PROBABLE QUE LA INFECCIÓN HAYA
PROGRESADO A UN ABSCESO, EN CUYO CASO LA PCTE DEBE SER DERIVADA A SERVICIO ESPECIALIZADO PARA EVALUACIÓN,
PUES PODRÍA REQUERIR DRENAJE QUIRÚRGICO.
MENOPAUSIA
El tto con hormonas puede ayudar en los casos severos de bochornos, alteraciones del estado de ánimo y sequedad vaginal.
RECOMENDACIONES PARA LA HORMONOTERAPIA:
a) Prescribirla en mujeres que recientemente han entrado en la menopausia.
b) No prescribirla en mujeres que hayan pasado la menopausia hace muchos años (excepto las cremas vaginales con
estrógenos).
c) Si la pcte tiene útero y se le indica tratamiento hormonal, se le prescribirán estrógenos y progesterona (la progesterona
previene el cáncer de endometrio) por vía oral.
d) Si no tiene útero, no necesita tomar progesterona, únicamente estrógenos.
ESTRÓGENOS: Su uso se recomienda durante 2 a 4 años, luego se debe suspender, y si la sintomatología reaparece se
puede usar otro año más.
1. Estrógenos 0.625mg (ESTERMAX) TOMAR 1 TAB DIARIAMENTE DURANTE 3 SEMANAS Y UNA SEMANA DE DESCANSO
(MÉTODO INTERMITENTE), O BIEN, 1 TAB DIARIAMENTE SIN SUSPENDER (MÉTODO CONTINUO)
2. ESTRADIOL (0.625MG) + ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA (2.5MG), TOMAR 1 TAB CADA 24HR
Las contraindicaciones para la hormonoterapia son: embarazo o sospecha de éste, sangrado vaginal de origen desconocido,
enfermedad tromboembólica, cáncer de mama, cáncer de endometrio, enfermedad hepática activa o crónica severa, litiasis
biliar, hipertrigliceridemia familiar, enfermedad cardiovascular previa y epilepsia.
LUBRICACIÓN VAGINAL:
1. ESTRÓGENOS, 0.625 MG CREMA, 1 APLICACIÓN DIARIA POR VÍA VAGINAL DURANTE TRES SEMANAS Y UNA SEMANA DE
DESCANSO, SÓLO DURANTE PERIODOS QUE NO EXCEDAN DE 6 MESES
ANTIDEPRESIVO: UNO DE LOS SIGUIENTES

1. FLUOXETINA 20 MG DIARIAMENTE JUNTO CON EL DESAYUNO, DURANTE VARIOS MESES, DE FORMA CONTINUA
2. PAROXETINA 20 MG DIARIAMENTE JUNTO CON EL DESAYUNO, DURANTE VARIOS MESES, DE FORMA CONTINUA
ANSIOLÍTICO: UNO DE LOS SIGUIENTES

1. DIAZEPAM 5 mg diariamente al acostarse a dormir, durante varios meses, de forma continua o sólo por razón necesaria
(PRN), es decir, únicamente cuando se requiera
2. ALPRAZOLAM 0.25-0.5 mg diariamente al acostarse a dormir, durante varios meses, de forma continua o sólo PRN

MICOSIS
TIÑA DEL CUERPO, TIÑA DE LA INGLE: UNO DE LOS SIGUIENTES:
1. KETOCONAZOL 20MG/G (CREMA) - - - - - - - - - - - - - - - - 1 UNGÜENTO
APLICAR LA CREMA EN LAS ZONAS AFECTADAS UNA VEZ AL DÍA. EL TRATAMIENTO DEBE CONTINUARSE DURANTE UNOS
DÍAS MÁS DESPUÉS DE QUE DESAPAREZCAN LOS SÍNTOMAS Y LAS LESIONES (2-4 SEMANAS)
2. MICONAZOL APLICAR 1 A 2 VECES POR DÍA EN LA REGIÓN AFECTADA.
CASOS EXTENSOS: AGREGAR UNO DE LOS SIGUIENTES:
3. GRISEOFULVINA 500MG/DÍA
4. KETOCONAZOL 200MG/DÍA
5. ITRACONAZOL 100MG/DÍA
6. TERBINAFINA 250MG/DÍA
+ ANTIHISTAMÍNICO PARA ALIVIO DEL PRURITO
TIÑA DE LOS PIES: UNO DE LOS SIGUIENTES:

1. TERBINAFINA CREMA, APLICAR 1 VEZ AL DÍA POR 2-4 SEMANAS
APLICAR LA CREMA EN LAS ZONAS AFECTADAS UNA VEZ AL DÍA POR 6-8 SEMANAS
TIÑA DE LA CABEZA:
APLICAR LA CREMA EN LAS ZONAS AFECTADAS 2-3 VECES AL DÍA POR 45 DÍAS
+ UNO DE LOS SIGUIENTES

1. ITRACONAZOL 100MG VO CADA 24 HORAS (PARA ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 3 AÑOS)
2. TERBINAFINA 250MG VO CADA 24 HORAS
Niños de 12-20 kg: 62.5 mg/día
Niños con peso corporal de 20-40 kg: 125 mg/día
3. GRISEOFULVINA 500MG VO CADA 24HR
NIÑOS: 10-15 mg/kg de peso corporal cada 24 horas
4. KETOCONAZOL 200MG VO CADA 24HR
NIÑOS: Mayores de 2 años: 2.5-7.5mg/kg/día
El tratamiento se debe de llevar hasta que haya curación clínica de las lesiones y duplicar este tiempo.
TIÑA INFLAMATORIA DE LA CABEZA: IGUAL AL ANTERIOR Y AGREGAR PREDNISONA 1MG/KG/DÍA DURANTE 1 SEMANA
TIÑA DE LAS UÑAS:

1. AMOROLFINA (LOCERYL) (ADULTOS Y MAYORES DE 16 AÑOS) LACA PARA UÑAR, APLICAR 1-2 VECES POR SEMANA EN
LAS UÑAS AFECTADAS, DURANTE 6 A 12 MESES.
Antes del uso del medicamento deberá limarse las uñas enfermas para facilitar la penetración del medicamento en la
lámina ungueal.
El tto sistémico se ocupa cuando son muchas las uñas afectadas o cuando está tomada toda la lámina ungueal. Los
antimicóticos más usuales incluyen:
1. GRISEOFULVINA, 500 MG/DÍA (6-12 MESES)

2. ITRACONAZOL, 100 MG/DÍA (3 MESES)
3. ITRACONAZOL EN PULSOS, 2 TABLETAS DE 100 MG JUNTAS CADA DÍA DURANTE UNA SEMANA POR MES (3 MESES)
4. TERBINAFINA 250 MG/DÍA (3 MESES).
ANTIHISTAMÍNICOS: Para alivio del prurito. OPCIONES:

1. LORATADINA, TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR 10 DÍAS
2. DIFENHIDRAMINA 25-50MG CADA 6-8HR
NIÑOS: 3 a 5 años de edad: 12.5mg cada 8 horas
6 a 12 años de edad: 12.5 mg cada 6 horas
MOLUSCO CONTAGIOSO
− MOLUSKIN CREMA (HIDRÓXIDO DE POTASIO AL 5%). APLICAR DIARIO POR LAS NOCHES DURANTE 2 SEMANAS, HASTA
QUE SE PRODUZCA INFLAMACIÓN Y ULCERACIÓN SUPERFICIAL.
O
− TRETINOÍNA AL 0.1 O 0.05% POR VÍA TÓPICA, APLICAR POR LAS NOCHES Y UTILIZAR PROTECTOR SOLAR EN LAS
MAÑANAS.
− CITA CON DERMATOLOGÍA
MORDEDURA DE PERRO
1. DICLOXACILINA 1 TAB CADA 8H POR 7 DIAS
2. NAPROXENO 1 TAB CADA 8H POR 5 DIAS
3. ÁCIDO FUSÍDICO CREMA #1
USO: APLICAR CADA 12 HORAS EN LA PARTE AFECTADA POR 10 DÍAS
NEUMONÍA COMUNITARIA
1. AMOXICILINA + CLAVULANATO (500 + 125 MG) - - - - - - - - - - - - - - - 30 CP
OPCIONES:
2. LEVOFLOXACINA 750 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5 CP
TOMAR 1 CP AL DÍA DURANTE 5 DÍAS
3. AZITROMICINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5 CP
TOMAR 1 CP AL DÍA DURANTE 5 DÍAS
SINTOMÁTICO
4. DIPIRONA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/6H SI HAY DOLOR O FIEBRE
5. ACETAMINOFÉN 500MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/6H SI HAY DOLOR O FIEBRE
6. IBUPROFENO 200-400MG CADA 6HR

ONICOCRIPTOSIS (UÑA ENCARNADA)
1. CEFALEXINA TAB 500 MG #21
USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS X 7 DÍAS
USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS X 4 DÍAS
RECOMENDACIONES: NO USAR CALZADO CERRADO, EVITAR EXPOSICIÓN A ARENA, AGUA ESTANCADA

SIGNOS DE ALARMA: INICIO DE PICOS FEBRILES, DOLOR EN MIEMBRO INTENSO, RUBOR CALOR Y EDEMA
ORQUIEPIDIDIMITIS
− CIPROFLOXACINO 50O MG, CADA 12H POR 14 DIAS
− DOXICICLINA 100 MG, CADA 12 H X 10 DIAS.
− DICLOFENACO SÓDICO, TAB 50 MG CADA 12 H X 7 DIAS.
− SS VIH - VDRL
− -VALORACIÓN POR UROLOGÍA
− MEDIOS FÍSICOS LOCALES
ORZUELO
− ACETAMINOFÉN 500MG, TOMAR 2 TAB CADA 8 HORAS POR FIEBRE
− TERRAMICINA UNGÜENTO OFTÁLMICO, APLICAR CADA 8 HORAS EN PÁRPADOS POR 5 DÍAS
OSTEOCONDRITIS
− DICLOFENACO 75 MG APLICAR 1 AMPOLLA IM CADA 24 H POR 3 DÍAS
− DEXAMETASONA 4 MG APLICAR 1 AMPOLLA IM CADA 24 H POR 3 DÍAS
− NAPROXENO 250 MG 1 TAB VO CADA 8H POR 5 DÍAS
− METOCARBAMOL 750MG TOMAR 1 TAB VO CADA 8H POR 5 DÍAS
PLAN 2:
− PROFENIT 100MG APLICAR 1 AMP IM CADA 24HR POR 3 DÍAS
− APRONAX 550MG CADA 12HR POR DOLOR
− METOCARBAMOL 750MG TOMAR 1 TAB VO CADA 8H POR 5 DÍAS
OTALGIA ADULTOS
1. FIXAMICIN (NEOMICINA + COLISTINA + HIDROCORTISONA) GOTAS ÓTICAS
APLICAR 3 GOTAS CADA 8 HORAS EN OÍDO AFECTADO POR 7 DÍAS
O
2. OTOSEC® (CIPROFLOXACINO + HIDROCORTISONA) - - - - - - - - - 1 BOTELLA
APLICAR 3 GOTAS CADA 12 HORAS EN EL OÍDO AFECTADO
O
3. PANOTIL B (POLIMIXINA + NEOMICINA + BETAMETASONA + LIDOCAÍNA)
APLICAR 3 GOTAS CADA 8 HORAS EN EL OÍDO AFECTADO POR 7 DÍAS

4. OTIRILIN (FENAZONA + LIDOCAÍNA)
APLICAR 3 GOTAS 3 VECES AL DÍA EN EL OÍDO AFECTADO
NOTA: GUIAR LA APLICACIÓN CON EL PACIENTE ACOSTADO DE LADO, CON EL OÍDO AFECTADO HACIA ARRIBA. MANTENER
AL PACIENTE EN ESTA POSICIÓN DURANTE 30S
ANALGÉSICO, ANTIINFLAMATORIO:
6. DEXAMETASONA AMP 8MG
APLICAR 1 AMP IM AL DÍA POR 3 DÍAS
ANTIBIÓTICO VO:
7. AMOXICILINA TABLETAS 500 MG # 21
USO TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
OTITIS MEDIA
ANTIBIÓTICO
USO ORAL: OPCIONES DE MANEJO
1. AMOXICILINA (AMOXAL) TAB 500MG
NIÑOS: 80MG/KG/DIA VO C/12 HRS X 10 DIAS
2. OTITIS MEDIA RECURRENTE (ÚLTIMO EPISODIO FUE HACE MENOS DE 6 MESES):
AMOXICILINA - CLAVULANATO (500 + 125 MG) - - - - - - - - - - - - 30 CP
NIÑOS: 80-90 mg/kg/día (con base en amoxicilina), divididos cada 8 horas
3. AZITROMICINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - 5 CP
NIÑOS: 12MG/KG/DÍA VO 1 VEZ AL DÍA POR 5 DÍAS. SUSPENSIÓN 200MG/5ML
4. CLARITROMICINA TAB 250 – 500MG CADA 12 HORAS POR 10 – 14 DÍAS
NIÑOS: 7.5 mg/kg cada 12 horas (dosis máxima: 500 mg cada 12 horas)
5. CLINDAMICINA 600 A 1200MG/DÍA CADA 12 HORAS POR 10 DÍAS
Niños con peso > 10 kg: 20 a 40 mg/kg/día cada 8hr.
Neonatos: 15 a 20mg/kg/día cada 8hr
6. CEFTRIAXONA APLICAR 1 AMP IM CADA 24 HORAS POR 3 DÍAS. DOSIS: 50MG/KG/DÍA
GOTAS ÓTICAS: OPCIONES

7. PANOTIL B (POLIMIXINA + NEOMICINA + BETAMETASONA + LIDOCAÍNA)
APLICAR 2 GOTAS CADA 8 HORAS EN EL OÍDO AFECTADO POR 7 DÍAS
8. FIXAMICIN (COLISTINA + NEOMICINA + HIDROCORTISONA)
APLICAR 3 GOTAS CADA 8 HORAS EN OÍDO AFECTADO POR 7 DÍAS
OTITIS MEDIA CRÓNICA: CIPROFLOXACINA GOTAS ÓTICAS APLICAR 4 GOTAS EN EL OÍDO AFECTADO 2 VECES AL DIA POR 14
DIAS (RECOMENDAR LIMPIAR EL OÍDO CON UNA MECHA ANTES DE UTILIZAR LAS GOTAS), SI EL OÍDO DEJA DE SUPURAR
PUEDE SUSPENDER EL TTO TÓPICO DESPUÉS DE 7 DIAS. DAR CITA PARA VALORACIÓN POR ESPECIALISTA.

ANALGÉSICO
1. IBUPROFENO 200-400MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
NIÑOS: 10MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS. SUSPENSIÓN 100MG/5ML. NO DAR EN MENORES DE 6 MESES
2. ACETAMINOFÉN 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 TAB CADA 6HR SI HAY DOLOR O FIEBRE.
NIÑOS: 15MG/KG/DOSIS CADA 6 HORAS. JARABE 150MG/5ML
ANTIHISTAMÍNICO
15-30KG: 5CC DUD
>30KG: 10CC DUD
OTITIS PERSISTENTE
1. VERACEF (CEFRADINA) 500MG 1 TAB CADA 8 HORAS POR 8 DÍAS #24
2. NIALGIN (METOCARBAMOL/ IBUPROFENO) TOMAR 1 TAB VO CADA 12H
SIGNOS DE ALARMA: DOLOR DE OÍDO INTENSO, OTORREA, SORDERA, VÉRTIGO, RECONSULTAR DE INMEDIATO.
PARASITOSIS INTESTINAL
USO ORAL, OPCIONES:
1. NITAZOXANIDA 500MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 CP
2. ALBENDAZOL 200 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 2 CP DOSIS ÚNICA (PARA ASCARIASIS, TRICURIASIS, ANQUILOSTOMIASIS)
TOMAR 2 CP DOSIS ÚNICA Y REPETIR EN 14 DÍAS (ENTEROBIASIS)
TOMAR 2 CP AL DÍA DURANTE 3 DÍAS (ESTRONGILOIDIASIS, TENIASIS)
3. MEBENDAZOL 100 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP DOSIS ÚNICA. REPETIR EN 14 DÍAS (ENTEROBIASIS)
4. METRONIDAZOL 250 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA

PEDICULOSIS
1. PERMETRINA 1% (LOCIÓN CAPILAR) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 BOTE
LAVAR EL CABELLO CON CHAMPÚ ANTES DE LA APLICACIÓN; ENJUAGUE CON AGUA Y SEQUE CON UNA TOALLA. LUEGO
APLICAR EL PRODUCTO POR TODO EL CUERO CABELLUDO. DEJAR EN EL CABELLO DURANTE 10 MIN; LUEGO ENJUAGUE
CON AGUA TIBIA Y RETIRE LAS LIENDRES RESTANTES CON EL PEINE.
PICADURA DE INSECTO
1. DEXAMETASONA 8MG IM AHORA
2. NAPROXENO TAB 500MG VO CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
PITIRIASIS ALBA
1. HIDROCORTISONA, CREMA AL 1% APLICAR 2 VECES POR DÍA SOBRE LA PIEL AFECTADA POR 7 DÍAS
RECOMENDACIONES:
a) Aseo diario con un jabón suave (v. gr., Dove®) y agua tibia.
b) Aplicar muchas veces por día crema de tocador hidratante (p. ej., Lubriderm® para piel normal).
c) Aplicar un filtro solar > 15.
d) Limitar la exposición solar.
QUEMADURA
OPCIONES DE MANEJO:
1. SULFAPLATA 1% aplicar y cubrir con vendaje, desde 1-2 veces al día, hasta cada 4-6 horas en el caso de heridas muy
exudativas o contaminadas, POR 1-2 SEMANAS
2. PROCICAR NF APLICAR CADA 8 HORAS (PARA ALÉRGICOS A LA SULFAPLATA; USAR EN FASE CICATRIZAL)
O
3. FURACIN Aplicar directamente sobre la lesión o extender previamente sobre una gasa estéril y recubrir la lesión; aplicar
dos veces al día por 3 días
4. FITOESTIMULINA CREMA, APLICAR CADA 12 HORAS Y CUBRIR CON VENDAJE, POR 2 SEMANAS
QUISTE TIROGLOSO
- SE SOLICITA VALORACIÓN POR CIRUGÍA PEDIÁTRICA
- ECOGRAFÍA DE CUELLO SI NO TIENE ECO

REFLUJO GASTROESOFÁGICO
USO ORAL
1. OMEPRAZOL 20 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
O PANTOPRAZOL 20 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
O ESOMEPRAZOL 40 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
2. HIOSCINA 2 TAB CADA 8 HORAS POR DOLOR
3. SUCRALFATO TOMAR 1 TAB 3 VECES AL DÍA, UNA HORA ANTES DE CADA COMIDA
4. HIDRÓXIDO DE ALUMINIO + MAGNESIO + SIMETICONA SUSPENSIÓN TOMAR 15 CC VO DESPUÉS DE CADA COMIDA POR
15 DIAS
O MYLANTA TOMAR 1 CUCHARADA CADA 8 HORAS
5. GASTROFAST SOBRES #15 TOMAR UN SOBRE VIA ORAL CADA 8 HORAS O CON CADA COMIDA
RECOMENDACIONES: EVITAR ACOSTARSE DESPUÉS DE LAS COMIDAS, ELEVAR LA CABECERA DE LA CAMA, NO USAR
PRENDAS AJUSTADAS, NO COMER ABUNDANTEMENTE Y COMER DESPACIO, MASTICAR BIEN LOS ALIMENTOS, NO INGERIR
COMIDAS COPIOSAS, REDUCIR EL ESTRÉS.
RINOFARINGITIS AGUDA
ANALGÉSICO ANTIPIRÉTICO
1. ACETAMINOFÉN 500MG CADA 6 HORAS
2. IBUPROFENO 200-400MG CADA 6 HORAS
ANTIHISTAMÍNICO
1. ALLEGRA D TAB 60MG/25MG #5
USO: TOMAR 1 TAB CADA 24 HORAS (ANTES DE UNA COMIDA) X 5 DÍAS
15-30KG: 5CC DUD
>30KG: 10CC DUD
4. CLORFENAMINA 4MG CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
MUCOLÍTICO
5. FLUIMUCIL GRANULADO, DILUIR 1 SOBRE EN MEDIO VASO DE AGUA, CADA 12 HORAS #10
6. MUXOL FLEM (AMBROXOL) JARABE 15MG/5ML. DOSIS 1,5-2mg/kg/día cd 8hr
<5 años: 2,5cc cd 12hr VO por 3 días. >5 años: 5cc cd 12hr VO por 3 días

7. MUXOL (AMBROXOL) JARABE 30MG/5ML ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 12 AÑOS
TOMAR 5CC CADA 12 HORAS POR 3 DÍAS
OTROS
8. VITAMINA C 500MG, TOMAR 1 TAB CADA 12HR POR 10 DÍAS
9. BROMURO DE IPRATROPIO, REALIZAR 2 PUFF CADA 8 HORAS
10. DEXAMETASONA AMP 8 MG #1
USO: APLICAR 1 AMP IM DOSIS UNICA
RECOMENDACIONES: NO CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, NO EXPOSICIÓN AGUA DE LLUVIA.

SIGNOS DE ALARMA: PERSISTENCIA DE LA TOS, INICIO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLOR EN EL PECHO, ALTERACIÓN
DEL ESTADO DE CONCIENCIA, INICIO DE PICOS FEBRILES.
RINITIS ALÉRGICA
1. OXIMETAZOLINA: 2 – 3 GOTAS EN CADA FOSA NASAL CADA 12 HORAS POR 3 DÍAS
2. ALLEGRA (FEXOFENADINA) TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS #10
ESQUEMA 1
15-30KG: 5CC DUD
>30KG: 10CC DUD
2. BUDESONIDA, POLVO PARA INHALACIÓN NASAL
USO: ADULTOS Y NIÑOS: 1-2 DISPAROS EN CADA FOSA NASAL CADA 24 HORAS
ESQUEMA 2
1. CETIRIZINA 10MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10 TAB
NIÑOS: <1 año: 2cc cd 24h VO
1 año: 2,5cc cd 24h VO
2 a 5 años: 5cc cd 24hr VO
>12 años: Tab 10mg cd 24hr VO
2. FLUTICASONA, SUSPENSIÓN PARA NEBULIZACIÓN NASAL
USO: 2 APLICACIONES EN CADA FOSA NASAL CADA 12-24HR
NIÑOS: 4 A 11 AÑOS: UNA APLICACIÓN EN CADA FOSA NASAL CADA 12-24HR
SÍFILIS
USO INTRAMUSCULAR
SÍFILIS TEMPRANA (PRIMARIA Y SECUNDARIA)
1. PENICILINA BENZATÍNICA 1.200.000 U - - - - - - - - - - - - - 2 AMPOLLAS
APLICAR VÍA IM 1 AMPOLLA EN CADA GLÚTEO, DOSIS ÚNICA
SÍFILIS TARDÍA
1. PENICILINA BENZATINA 1.200.000 U - - - - - - - - - - - - - 2 AMPOLLAS

APLICAR VÍA IM 1 AMPOLLA EN CADA GLÚTEO (2 AMPOLLAS AL DÍA), UNA VEZ A LA SEMANA, DURANTE 3 SEMANAS
SS VIH, HEPATITIS B
RECOMENDACIONES: USO DE PRESERVATIVOS DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES.
SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO

1. METOCARBAMOL TAB 750 MG #14
2. MELOXICAM AMP 15 MG #3
RECOMENDACIONES: NO CARGAR PESO DURANTE 3 DÍAS, TRATAR DE MANTENER REPOSO, CITA PRIORITARIA POR SU EPS
SIGNOS DE ALARMA: PERSISTENCIA DEL DOLOR EN MIEMBRO, INICIO DE FIEBRE PERSISTENTE, CEFALEA INTENSA,
TAQUICARDIA SIN FIEBRE.
SINUSITIS
ANTIBIÓTICO
USO ORAL
1. AMOXICILINA - CLAVULANATO (500 + 125 MG) - - - - - - - - - - - - 30 CP
TOMAR 1 CP C/8H DURANTE 10 - 14 DÍAS
OPCIONES:
2. CLARITROMICINA 250 – 500MG CADA 12 HORAS POR 10 – 14 DÍAS
NIÑOS: 7.5 mg/kg cada 12 horas (dosis máxima: 500 mg cada 12 horas) (PCTES ALÉRGICOS A PENICILINAS)
3. LEVOFLOXACINA 750 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7 CP
TOMAR 1 CP AL DÍA DURANTE 7 DÍAS (PARA TRATAMIENTOS FALLIDOS O SINUSITIS COMPLICADAS)
4. MOXIFLOXACINO 4 0 0 M G - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7 CP
TOMAR 1 CP AL DÍA DURANTE 7 DÍAS (PARA TRATAMIENTOS FALLIDOS O SINUSITIS COMPLICADAS)
5. CLINDAMICINA 300 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28 CP
SINTOMÁTICO
INTRANASAL
6. 0,9% SUERO FISIOLÓGICO - - - - - - - - - - - - - - - - 1 FRASCO
APLICAR 2 CHORROS EN CADA NARIZ C/6H
7. OXIMETAZOLINA, solución nasal al 0.05 % 2 a 3 gotas en cada fosa nasal, cada 12 horas por 3 días
CORTICOTERAPIA
USO ORAL

8. PREDNISONA 20 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5 CP
TOMAR 1 CP POR DÍA DURANTE 5 DÍAS
ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS
9. ACETAMINOFÉN 500MG CADA 6HR
10. IBUPROFENO 200-400MG CADA 6 HORAS
ANTIHISTAMÍNICO
15-30KG: 5CC DUD
>30KG: 10CC DUD
TEMBLOR
1. CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12)
APLICAR 1 AMP INTRAMUSCULAR
TORTICOLIS
1. METOCARBAMOL TAB 750 MG #14
3. MELOXICAM AMP 15MG #3
RECOMENDACIONES: NO CARGAR PESO DURANTE 3 DÍAS, TRATAR DE MANTENER REPOSO,

SIGNOS DE ALARMA: PERSISTENCIA DEL DOLOR EN CUELLO, INICIO DE FIEBRE PERSISTENTE, CEFALEA INTENSA,
TAQUICARDIA SIN FIEBRE.
TRASTORNO DE ANSIEDAD
FLUOXETINA 20MG, TOMAR 1 TAB DIARIA 10:00AM. COMENZAR CON MEDIA TABLETA POR 3 DÍAS

TRAUMA
− DEXAMETASONA 8 MG/ML APLICAR 1 AMPOLLA INTRAMUSCULAR EN GLÚTEO UNICA DOSIS
− DICLOFENACO 75 MG COLOCAR 1 AMPOLLA INTRAMUSCULAR EN GLÚTEO UNICA DOSIS
− NAPROXENO 250 MG TOMAR 1 TABLETA VO CADA 8 HORAS POR 5 DIAS
− SE SOLICITA RADIOGRAFÍA (EN CASO DE SOSPECHAR FRACTURA)
TRAUMA TEJIDOS BLANDOS NIÑOS

1. ADVIL CHILDREN JARABE #2
USO: DAR 8CC CADA 8 HORAS POR DOLOR
2. KETOPROFENO GEL #1
APLICAR 3 VECES AL DIA EN ZONA AFECTADA
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
USO ORAL
NUEVOS ANTICOAGULANTES
1. XARELTO® (RIVAROXABÁN) 15 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP C/12H DURANTE 21 DÍAS, SEGUIDO DE 20 MG 1 VEZ AL DÍA
OPCIONES:
2. APIXABAN 5 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 2 CP (10MG) CADA 12 HORAS DURANTE 7 DÍAS; LUEGO EMPEZAR A TOMAR 1 CP DE 5 MG C/12H
ANTAGONISTA DE LA VITAMINA K
3. WARFARINA 5 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - USO CONTINUO
TOMAR 1 CP AL DÍA. TÍTULO DE DOSIS SEGÚN INR ENTRE 2 – 3
URETRITIS
GONOCÓCICA
1. CEFTRIAXONA 250 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 DOSIS IM
+
2. AZITROMICINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 CP (1G)
TOMAR 2 CP DE 500 MG MONODOSIS
NO GONOCÓCICA
1. AZITROMICINA 500 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 CP
TOMAR 2 CP DE 500 MG MONODOSIS
OPCIÓN:
2. DOXICICLINA 100 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14 CP

URTICARIA Y ANGIOEDEMA
ANTIHISTAMÍNICO
15-30KG: 5CC DUD
>30KG: 10CC DUD
4. CETIRIZINA 10MG #10 TAB
NIÑOS: <1 año: 2cc cd 24h VO
1 año: 2,5cc cd 24h VO
>12 años: Tab 10mg cd 24hr VO
5. HIDROXICINA CAP 50MG #5
USO: TOMAR 1 TAB VO CD 24 HORAS POR 5 DÍAS
HIDERAX, NIÑOS: 1-2mg/kg/día cd 8h (3 veces al día) VO. JARABE 250MG/100ML
CORTICOIDE
1. PREDNISONA 5MG #5
USO: TOMAR 1 TAB CADA 24 HORAS EN LAS MAÑANAS, POR 5 DÍAS
2. O DEXAMETASONA AMP 8MG #3
APLICAR 1 AMP IM CADA 24 HORAS POR 3 DÍAS
CREMA
3. HIDROCORTISONA CREMA TÓPICA 1% #1
USO: APLICAR CADA 12 HORAS EN SITIO AFECTADO
RECOMENDACIONES: EVITAR EXPOSICIÓN AL SOL

SIGNOS DE ALARMA INICIO DE FIEBRE, PRURITO INTENSO, DIFICULTAD PARA RESPIRAR

VAGINOSIS
ESQUEMA 1
1. METRONIDAZOL 500MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14 CP
2. CLOTRIMAZOL 1% 100-200MG ÓVULOS VAGINALES, APLICAR POR 7 DÍAS CONSECUTIVOS, A LA HORA DE ACOSTARSE.
ESQUEMA 2
1. METRONIDAZOL 2GR VO DOSIS ÚNICA
2. CLOTRIMAZOL ÓVULOS 500MG, DOSIS ÚNICA APLICACIÓN INTRAVAGINAL
SUSTITUCIONES:
ANTIBIÓTICO:
1. TINIDAZOL 2GR/DÍA POR 2 DÍAS (cada pastilla tiene 500mg por lo que se va a tomar 4 tabletas un día y 4 tabletas el otro
día). Tienden a producir un sabor metálico en la boca. NO tomar alcohol durante el tto y un día después- NO tomar
bebidas alcohólicas mientras se dé el tto. y un día después.
2. CLINDAMICINA 300 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14 CP
TOMAR 1 CP C/12H DURANTE 7 DÍAS.
Se usa en caso de alergia o intolerancia al metronidazol.
3. CLINDAMICINA AL 2% (CREMA) - - - - - - - - - - - - - - - 7 APLICACIONES
1 APLICADOR LLENADO POR VÍA INTRAVAGINAL, DURANTE 7 DÍAS CONSECUTIVOS, A LA HORA DE ACOSTARSE.
4. CLINDAMICINA ÓVULOS 100MG, APLICAR DIARIAMENTE POR 3 DÍAS AL ACOSTARSE A DORMIR
ANTIMICÓTICO:
1. FLUCONAZOL TAB 150MG DOSIS ÚNICA
2. ITRACONAZOL TAB 200MG CADA 12 HORAS DURANTE 1 SOLO DÍA, O BIEN, 200MG CADA 24HR POR 3 DÍAS
3. CLOTRIMAZOL, CREMA VAGINAL AL 1 %, APLICAR VÍA INTRAVAGINAL CADA 24HR POR 7 NOCHES
4. MICONAZOL CREMA VAGINAL AL 2%, APLICAR VÍA INTRAVAGINAL CADA 24HR POR 7 NOCHES
5. MICONAZOL ÓVULO VAGINAL 500MG DOSIS ÚNICA VÍA INTRAVAGINAL
6. ISOCONAZOL ÓVULO VAGINAL 600MG DOSIS ÚNICA
7. NISTATINA, CREMA Y ÓVULOS VAGINALES, 100.000 UI CADA 24HR POR 10 NOCHES
MUJERES EMBARAZADAS DURANTE EL 1ER TRIMESTRE

1. METRONIDAZOL ÓVULOS #10
1 APLICADOR LLENADO POR VÍA INTRAVAGINAL CADA 24HR DURANTE 10 DÍAS.
2. CLINDAMICINA ÓVULOS 100MG APLICAR VÍA INTRAVAGINAL POR 7 NOCHES
3. CLINDAMICINA CREMA VAGINAL 2% APLICAR 5GR (1 APLICADOR) VÍA INTRAVAGINAL CADA 24HR POR 7 NOCHES
VAGINITIS RECURRENTE
FLUCONAZOL TOMAR 1 TAB SEMANAL POR 6 MESES. INDAGAR SI EXISTE DIABETES
VARICELA
1. ACETAMINOFÉN 1GR VÍA ORAL CADA 8 HORAS POR FIEBRE
2. ACICLOVIR 800MG VÍA ORAL CADA 8 HORAS POR 10 DÍAS
3. ACICLOVIR EN GEL, APLICAR SOBRE LAS LESIONES CADA 8 HORAS
4. CALADRYL LOCIÓN, APLICAR SOBRE LA PIEL AFECTADA 4 VECES AL DÍA
5. INCAPACIDAD MÉDICA POR 10 DÍAS

VERRUGAS VULGARES
IMIQUIMOD CREMA TÓPICA, APLICAR SOBRE LA LESIÓN DÍA POR MEDIO
VERRUGAS GENITALES Y CONDILOMAS ACUMINADOS – OJO DE PESCADO

PODOFILINA 20% SOLUCIÓN TÓPICA, APLICAR CADA NOCHE POR 4 NOCHES, DESCANSAR 3 Y VOLVER A INICIAR
VÉRTIGO ADULTOS
CONVULSIONADOR CRÓNICO:
1. BETAHISTINA (VERUM) 16 MG #10
TOMAR 1 TAB CADA 12H CON ALIMENTOS, POR 5 DÍAS. NO SE RECOMIENDA EN PCTES PEDIÁTRICOS
2. NIMODIPINO TAB 30 MG #30
TOMAR 1 TAB CD 24HR
3. METOCLOPRAMIDA TAB 10MG #21
USO: TOMAR 1 CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS SI NÁUSEAS Y VÓMITO
CRISIS AGUDA VERTIGINOSA

1. DIMENHIDRINATO 50MG (PASEDOL)- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS
NIÑOS: 2-6 años: 12.5-25 mg cada 6-8 h. Máximo: 75mg/día
7-12 años: 25-50 mg cada 6-8 h. Máximo: 150mg/día
O
2. MECLIZINA (VERTINON) 25 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 TAB CADA 6-8HR
RECOMENDACIONES: REPOSO EN CASA, EVITAR SITUACIONES DE ESTRÉS, EVITAR RUIDOS INTENSOS Y DEMAS EXPLICADOS
VERBALMENTE
SIGNOS DE ALARMA: INICIO DE NAUSEAS, MAREO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA, VÓMITOS INCONTABLES,
TAQUICARDIA, DOLOR EN EL PECHO, PERSISTENCIA DEL DOLOR DE CABEZA
VÓMITO Y MAREO
OPCIONES:
1. DIMENHIDRATO TAB X 50 MG CADA 8 HR
NIÑOS DE 6 A 12 AÑOS MEDIA TAB DE 50 MG C/8HRS
2. PLITICAN (1 GOTA/KG/DOSIS) CADA 12 HORAS O POR VÓMITO, POR 3 DÍAS
3. ONDANSETRÓN 8 MG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/8H SI NÁUSEAS O VÓMITOS
4. METOCLOPRAMIDA 10 MG (PLASIL) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 CAJA
TOMAR 1 CP C/12H SI NÁUSEAS O VÓMITOS POR 3 DÍAS
5. PEDYALITE DAR A TOLERANCIA
VÓMITO DEL LACTANTE

1. TRIMEBUTINA JARABE. Niños <1 años: 12mg c/8-12 horas (2,5 ml/toma).

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2. SSN 0,9% PASAR 500CC A CHORRO Y CONTINUAR 80CC/HORA

CRISIS CONVULSIVA EN UN PCTE CON EPILEPSIA

MANEJO ADULTOS >14 AÑOS.

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Intubar para proteger vía aérea

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CRISIS ANEMIA FALCIFORME

PARA NEBULIZAR, OPCIONES:

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VIGILAR ÓRGANO BLANCO AFECTADO: EMERGENCIA

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SE PUEDE ORDENAR OMEPRAZOL Y TRAMADOL.

DIARREA DE ALTO GASTO Y FIEBRE

DOLOR ABDOMINAL NO ESPECIFICADO

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EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES, OLIGURIA

HEMATURIA POR SONDA VESICAL

HEMORRAGIA DE VÍAS DIGESTIVAS

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HERIDA POR ARMA DE FUEGO/ARMA CORTOPUNZANTE SI COMPROMETE ÓRGANOS

HERIDA AVULSIVA, AMPUTACIÓN DE DEDOS

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Si el paciente está alerta y es capaz de comer o beber:

Si el paciente está alerta y despierto y no tiene vía oral:

Si el paciente tiene el estado de consciencia alterado:

Si el paciente tiene el estado de consciencia alterado y no tiene vía venosa disponible

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

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