e la mayoría de los paros cardíacos repentinos en adultos son de causa cardíaca, en particular infarto de

miocardio y alteraciones eléctricas.

Otros paros sin origen cardiaco primario:

-insuficiencia respiratoria

- ingestión de toxicos

-embolia pulmonar

-sobredosis de opiodes

Las causas, los procesos y los resultados de la reanimación son muy diferentes para OHCA e IHCA, lo que
se refleja en sus respectivas Cadenas de Supervivencia

RECONOCIMIENTO DE UN PARO CARDIACO

el reconocimiento de un paro cardíaco por parte de los reanimadores legos se determina sobre la base
del nivel de conciencia y el esfuerzo respiratorio de la víctima, los profesionales de salud deben medir el
pulso pero de una manera que no retrase el inicio de la atención. (tomar pulso no mas de 10 segundos)
NO PROLONGAR LOS ESFUERZOS PARA DETECTAR EL PULSO.

La respiración anormal que tiene una persona en paro se llama RESPIRACION AGONICA y esta presente
en 60-40% de las victimas de paro extrahospotalario, es una respiración difícil y entrecortada que no es
efectiva para la vida.

Efectos adversos de hacer RCP en persona que no esta en paro:

-dolor en área de compresión

-fractura costal y de clavicula

-rabdomiolisis

EN GENERAL SE HA DICHO QUE NO PRODUCE EFECTOS GRAVES.

INICIO DE LA REANIMACION:

Activar cadena de emergencia E INCIAR RCP

Inicio rápido de RCP mejora la supervivencia y los resultados neurológicos.

La prioridad es axtivar la respuesta de emergencia ( llamar ambulancia) esto si el paciente debe alejarse
del paciente para llamar, pero si no debe alejarse debe hacerlo de manera simultanea es decir que al
mismo tiempo que llama debe iniciar rcp

OJO: en RCP lo mas importante es iniciar rápidamente con las compresiones torácicas y no hay
necesidad de quitarle la ropa la paciente.

Se han observado mejores resultados en quienes recibieron compresiones y ventilación que quienes
solo recibieron compresiones

APERTURA DE LA VIA AREA:

VIA AEREA PERMEABLE ES ESENCIAL PARA PERMITIR LA ADECUADA OXIGENACION

Si no se sospecha lesión de la medula espinal se debe inclinar la cabeza y elevar el mentón para abrir la
via aérea, si se sospecha una lesión de columna cervical se debe hacer tracción de la mandibula sin
extendension de la cabeza, si con la tracción de mandibula no se logra abrir la via aérea ahí si debe
inclinarse la cabeza y elevar mentón.

Siempre antes de abrir la via aérea se debe pensar en la posibilidad de que haya una lesión medular

El uso de elementos se debe usar en pacientes inconscientes sin tos o reflejo nauseoso.

En caso de fractura basilar del craneo confirmada o sospecha o una coagulopatia se prefiere la via aérea
oral ya que la via área nasofarigea representa mas riesgo de traumatismo adicional.

Mantener la via aérea permeable y dar ventilación y oxigenación adecuada es una prioridad en el rcp.

OJO: si se sospecha lesión espinal se debe inmovilizar la columna manualmente y NO UTILIZAR

DISPOSITIVOS DE INMOVILIZAACION, ya que estos dispositivos pueden dificultar la permeabilidad de la
via aérea en cambio las manos brindan mas soporte mientras se hace todo el rcp

METRICAS PARA RCP DE ALTA CALIDAD:

RCP es lo mas importante para salvar la vida de u px en paro junto con la desfibrilación si es necesario.

Componentes para un RCP de alta calidad:

-reducir al minimo la interrupción en las compresiones

-hacer compresiones torácicas con frecuencia y profundidad adecuadas.

-no apoyarse en el torax entre compresiones

-evitar ventilación excesiva

Mejorar una puede empeorar la otra ( tasa de compresión y ventilación por ejemplo)

Poner manos en mitad inferior del esternón de la victima y la otra mano encima para que se
superpongan-

Si el lugar es seguro se debe reanimar el paciente donde esta

Realizar rcp en superficie dura y boca arriba

Un estudio demostró que parámetro fisiológicos como PA máxima, PAM, CO2 al final de la espiración
fueron mjores cuando la presiones se realizaron en el tercio inferior del esternón que cuando se realizo
en el medio del esternón.

Ventrículo izquierdo esta debajo de la línea que se forma entre los pezones que seria la mitad inferior
del esternón,