Anatomia Quirurgica I

Universidad Central de Venezuela
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales

Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño
Servicio Urología
Anatomía
Quirúrgica II
Dra. Marlyn S. Meza F. Dr. José Rojas
Residente 1er año Coordinador
Contenido Programado
01 Vejiga
02 Próstata
03 Vesículas Seminales
04 Abordajes Quirúrgicos
Vejiga 01
Órgano pélvico
Forma variable
Llena
(500ml) Vacía
Ovoidea tetraédrica
Keith L . Moore . Anatomia con orientaion clinica . 4ta edición. Editorial médica panamericana
Campbell-Walsh: Urología. l0maedición. México, D.F. Editorial Médica Panamericana, 2015. Tomo I-52
Vejiga
Superficie Superior
Vértice
Vacía
tetraédrica
Superficie
Superficie
posterolateral
Cuello posteroinferior o base
Vejiga
Fondo
Vacía
tetraédrica
UNIÓN :Superficie Superior, posterolateral y posterior

Vejiga
El Uraco ancla el
vertice de la vejiga a
la pared abdominal
a
Vejiga
El Uraco ancla ápex
de la vejiga a la
pared abdominal
Fistula
Adeno-
Divertículos umbilical
carcinoma
urinaria
Vejiga >Relaciones anatómicas
SUPERIOR
Cubierta por peritoneo

SUPERO ANTERIOR
Distensión vesical Eleva peritoneo CISTOSTOMÍA SUPRAPÚBICA
POSTERIOR
Peritoneo recubre Fondo de saco Fondo de saco

vesículas rectovesical vesicouterino
POSTERIOR
seminales. (hombre) (mujer).
Fondo de saco
Peritoneo recubre Fondo de saco
vesicouterino
POSTERIOR vesículas seminales. rectovesical
(mujer).
ANTEROLATERAL
BASE
CUELLO
Grasa retropúbica y perivesical ANTEROLATERAL
Vesículas seminales, ampolla de conductos
deferentes y uréter terminal BASE
3-4 cm por detrás del pubis.
Retzius Meato uretral interno.
CUELLO
ANTEROLATERAL Grasa retropúbica y perivesical
BASE Vagina
3-4 cm por detrás del pubis.
CUELLO Meato uretral interno.
Retzius
Vejiga >Medios de fijación
L. Puboprostáticos L. Pubovesicales
L. Puboprostáticos
L. Pubovesicales
L. Puboprostáticos L. Pubovesicales
L. Laterales
Vejiga >Estructura histológica
• Epitelio polimorfo de transición o
Mucosa Urotelio y tej. conectivo o lamina propia
Submucosa • Muscular de la mucosa
• Longitudinal interna, circular media y

Muscular longitudinal externa Detrusor
• Tejido adiposo, tejido conectivo laxo y
Adventicia vasos sanguíneos nervios
Mucosa
Submucosa
Muscular
Adventicia
• Epitelio polimorfo de transición o
Mucosa Urotelio y tej. conectivo o lamina propia
Submucosa • Muscular de la mucosa
• Longitudinal interna, circular media y

Muscular longitudinal externa
• Tejido adiposo, tejido conectivo laxo y

Adventicia vasos sanguíneos nervios
Cuello: capas separables morfología y farmacología diferentes.
LONGITUDINAL LONGITUDINAL
CIRCULAR MEDIA
INTERNA EXTERNA
Atraviesa orificio
uretral /Continúa Gruesa en la base Continuación con
con long. interna (TRÍGONO) uretra masculina
uretral
uretral
Estroma
Esfínter Anillo de continencia en
fibromuscular
Preprostático cuello vesical
anterior
Anillo de continencia en cuello

vesical
Anillo de continencia en
cuello vesical
Inervación adrenérgica
importante
Anillo de
continencia en
cuello vesical
Inervación
adrenérgica
importante
Eyaculación
retrograda
Vejiga >Configuración interna
▪
TRIGONO DE LIEUTAUD
▪
• El cuello vesical junto con la ▪

Barra Mercier base de la vejiga es la
porción menos distensible ▪
de la vejiga ▪
UN
▪ Musc. longitudinal.
▪ Vaina fibromuscular
de Waldeyer.
a ▪ Trayecto intramural
oblicuo 1,5-2 cm.
▪ Detrusor grueso.
▪ Efecto valvular de
oclusión.
UNIÓN URETEROVESICAL
r
AL
Vejiga >Irrigación
Vejiga >Irrigación
Vejiga >Drenaje Linfático
Vejiga >Inervación
Inervación simpática
• Nervios hipogástricos
Inervación parasimpática
• Nervios pélvicos
Inervación somática
• Nervios pudendos
Vejiga >Inervación
Inervación simpática
• Nervios hipogástricos
Inervación parasimpática
• Nervios pélvicos
Inervación somática
• Nervios pudendos
Vejiga 01
Próstata 02
Vesículas Seminales 03
Abordajes Quirúrgicos 04
Próstata 02
Glándula Exocrina:
Produce 20% del volumen del semen.
Su peso
normal
18gr
Próstata >Configuración
Sobota. Atlas de Anatomía Humana con CD Room. Vigésima primera edición. Edit. Médica Panamericana
Próstata >Zonas anatómicas de McNeal
5-10% tejido glandular
25% tejido glandular
70% Tejido Glandular

Próstata >Anatomía Lobar
Lóbulo Lóbulo medio Lóbulo Lóbulo lateral
anterior AL ML posterior PL LL
Próstata >Relaciones
1.Anterior
2.Superior
3.Posterior
4. Inferior
5. Lateral
Próstata >Capsulas
CAPSULA QUIRÚRGICA
Es la glándula prostática Es el margen
CAPSULA ANATÓMICA
comprimida que permanece externo de la
después de la resección o
glándula prostática
enucleación del
fibroadenomioma en la zona propiamente dicha
de transición
Próstata >Irrigación
11 1
7 5
Próstata >Drenaje Venoso
Próstata >Drenaje Venoso en prostatectomía
Próstata >Inervación
ATLAS DE ANATOMIA HUMANA.Netter Frank. MASSON,S.A-ICON LEARNING SYSTEMS. Segunda Edición. Año 2001.
Próstata >Drenaje Linfático
Próstata >Bandeleta Neurovascular
Localizados
posterolateral
Entre las capas de la

fascia del elevador ,
prostática y fascia de
denonvilliers
Vejiga 01
Próstata 02
Forman parte de
la vía espermática
2 pequeñas glándulas
bilaterales, anexas a los
conductos deferentes.
Producen 60-70% del volumen del liquido seminal
Vesículas Seminales >Anatomía
5 cm de
longitud
Capacidad
de 3-4 ml
MacLemman, G. Atlas de Anatomía Uroquirúrgica de Himman. Editorial Amolca. 2da edición. 2014
Vesículas Seminales >Relaciones
Vesículas Seminales >Cond. eyaculadores
Sus paredes constituidas

por musculo liso, tapizado
por su mucosa.
Vesículas Seminales >Relaciones
DRENAJE
IRRIGACIÓN INERVACIÓN
LINFÁTICO
Arteria vesical Ganglios ilíacos Nervio hipogástrico

superior externos e internos. (simpático)
Arteria
vesiculodeferencial.
Vesículas Seminales >Irrigación y drenaje
Arteria Sus venas forman un

vesiculodeferencial, plexo con anastomosis
que se origina de la de los plexos vesical y
arteria vesical prostático tributarios
superior de la vena iliaca
interna
Vesículas Seminales >Composición Semen
Liquido seminal 60-70%

Liquido seminal
60-70% Secreción Prostátic
•Fructosa
•Semenogelina
•Ácido cítrico
•Prostaglandinas
•Colesterol
•Aminoácidos
•Fosfolípidos
•Fósforo Conducto Secreción •Carnitina
•Potasio deferente prostática •Fosfatasa a
•Ácido fólico
10% 15-25% •Calcio, zinc,
potasio y clo
•Fibrolisina y
CONDUCTO DEFERENTE 10%
Liquido seminal •Fructosa

60-70% •Semenogelina
•Prostaglandinas
•Aminoácidos
Conducto Secreción •Fósforo
deferente prostática •Potasio
10% 15-25% •Ácido fólico
•Ácido cítrico
Liquido seminal •Colesterol
60-70%
•Fosfolípidos
•Carnitina
•Fosfatasa alcalina
Conducto Secreción •Calcio, zinc, magnesio, sodio,
deferente prostática
potasio y cloro
10% 15-25%
•Fibrolisina y Fibrinogenasa
Liquido seminal
60-70% Corresponde a
los espermatozoides. La
densidad de
Conducto Secreción espermatozoides en el
deferente prostática semen varía de 50 a 150
10% 15-25% millones por mililitro
Vejiga 01
Próstata 02
Vesiculas Seminales 03
Vejiga
Subtitulo
Abor. Qx Vejiga >Endoscópico
Campbell-Walsh: Urología. l0maedición. México, D.F. Editorial Médica Panamericana, 2015. Tomo I-
Abor. Qx Vejiga >Endoscópico
Abor. Qx Vejiga > Téc. Abierta
Extraperitoneal
Abor. Qx Vejiga > Téc. Abierta
Extraperitoneal Intraperitoneal
Abor. Qx Vejiga > Laparoscópica
Extraperitoneal
Intraperitoneal
Abor. Qx Vejiga > Robótica
Abor. Qx Vejiga > Robótica
Próstata
Subtitulo
Abor. Qx Próstata > Endoscópica
Abor. Qx Próstata > Téc. Abierta
Abor. Qx Próstata > Retropúbica
Abor. Qx Próstata > Suprapúbica
Abor. Qx Próstata > Perineal
Abor. Qx Próstata > Transacra
Abor. Qx Próstata > Transacra
Abor. Qx Próstata > Laparoscópica
Abor. Qx Próstata > Robótica
Vesícula
Subtitulo
Seminal
Abor. Qx Vesícula S. > Transperitoneal
Abor. Qx Vesícula S. > Perineal
Abor. Qx Vesícula S. > Transvesical
Abor. Qx Vesícula S. > Transcoccígeo
¡Gracias por su atención!.
Universidad Central de Venezuela
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño
Servicio Urología
Anatomía
Quirúrgica II
Dra. Marlyn S. Meza F. Dr. José Rojas
Residente 1er año Coordinador

Anatomia Quirurgica I

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Anatomia Quirurgica I

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Universidad Central de Venezuela

Instituto Venezolano de los Seguros Sociales

UNIÓN :Superficie Superior, posterolateral y posterior

Cubierta por peritoneo

Peritoneo recubre Fondo de saco Fondo de saco

Submucosa • Muscular de la mucosa

• Longitudinal interna, circular media y

Submucosa • Muscular de la mucosa

• Longitudinal interna, circular media y

• Tejido adiposo, tejido conectivo laxo y

Anillo de continencia en cuello

• El cuello vesical junto con la ▪

70% Tejido Glandular

Entre las capas de la

Sus paredes constituidas

Arteria vesical Ganglios ilíacos Nervio hipogástrico

Arteria Sus venas forman un

Liquido seminal 60-70%

Liquido seminal •Fructosa

También podría gustarte