Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Machaca
Introducción 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1 Formulació n del Problema 7
1.2 Pregunta de investigació n 7
1.3 Objetivos 7
1.3.2 Objetivos específicos 8
1.4 Justificació n 8
1.5 Planteamiento de Hipó tesis 8
Capítulo 2. Marco Teórico 9
2.1 Á rea de estudio/campo de investigació n 9
2.2 Desarrollo del marco teó rico 9
2.2.1 Marco Histó rico 9
2.2.1.1 Sífilis congénita 10
2.2.2 Marco conceptual 11
2.2.2.1 Concepto de sífilis 11
2.2.2.2 Dientes de Hutchinson 12
2.2.2.3 ¿Qué se conoce como dientes de Hutchinson? 13
2.2.2.4 ¿Có mo Se Identifican Los Dientes De Hutchinson? 13
2.2.2.5 ¿Có mo se diagnostican los Dientes De Hutchinson? 13
2.2.2.6 ¿Qué inconvenientes dentales provocan los dientes de Hutchinson? 14
2.2.2.6.1 Hipoplasia dentaria 14
2.2.2.6.2 Problemas sistemá ticos y funcionales 14
2.2.2.6.3 Cortes lingual y labial 14
2.2.2.6.4 Tratamientos Para Los Dientes De Hutchinson 14
2.2.2.7 Características clínicas 16
2.2.2.8 Diagnó stico 17
2.2.2.9 Síntomas 18
2.2.2.10 Características de los dientes de Hutchinson 19
2.2.2.11 Tipos de tratamientos 20
2.2.2.11.1 Tratamiento preventivo 20
2.2.2.11.2 Tratamiento con coronas 21
2.2.2.11.3 Tratamiento con puentes 21
Asignatura: semiologia y patología estomatologica Página PAGE \*
Carrera: Odontólogia Arabic \*
Título: Características clínicas y rehabilitación en niños con dientes de Hutchinson Autor/es:
Machaca
2.2.2.11.4 Tratamientos con empastes 21
2.2.2.11.5 Tratamientos restauradores 22
2.2.2.11.6 Tratamientos de reconstrucció n 23
2.2.2.12 Consecuencias de la falta de tratamiento en el á mbito psicoló gico y social 23
2.2.2.12.1 psicoló gico 23
2.2.2.12.2 SOCIAL 23
Capítulo 3. Método 27
3.1 Tipo de Investigació n 27
3.2 Operacionalizació n de variables 27
Capítulo 4. Resultados y Discusión 29
4.1 Resultados 29
4.2 Discusió n 29
Capítulo 5. Conclusiones 31
Referencias 32
RESUMEN:
Los dientes de Hutchinson son una consecuencia de la sífilis congénita que la madre
transmite al bebe durante el embarazo; se presentan como una malformación de las piezas
dentales y como consecuencia de esto tendrá efectos negativos en cuanto a funcionalidad y
estética, dando una forma de pico.
La mayoría comienza a mostrar algunos síntomas a los dos meses después del nacimiento.
Los defectos dentales son la manifestación clínica más consistente de la sífilis y se
manifiestan en los dientes que calcifican en el primer año, como los incisivos permanentes y
los primeros molares.
Si la afección llega a perjudicar de manera completa la morfología natural de la dentadura,
no va a ser posible proceder sobre la fisiología de la pieza dental afectada, por lo que los
tratamientos irían directamente enfocados en realizar una reposición dental.
El odontólogo a cargo realizará análisis intensivo de la cavidad bucodental del infante con el
objetivo de diagnosticar de cuáles formas va a ser posible solventar dicha patología a través
de tratamientos preventivos,restauradores,de reconstrucción y empastes
Introducción
Los recién nacidos pueden presentar enfermedades o patologías congénitas de los dientes,
la sífilis congénita produce dientes de hutchinson quien presentan alteraciones en cuanto a la
forma en configuración externa a nivel coronal del diente. Lo sientes de hutchinson son débiles
la sífilis alterar a la capa del esmalte por el cual esta es delgado.
Por medio de esta investigación usted encontrara información sobre las características clínicas
y el mejor tipo de tratamiento odontológico aplicable a los dientes de Hutchinson como también
los didtintos tipo de tratamiento
Este trabajo tiene la importancia para el área de salud, especialmente en el área odontológica
pues era un apoyo tanto para estudiantes como para docentes y cualquier persona que este al
alcance de este trabajo
Esta investigación se realizó con el objetivo de poder responder la siguiente incógnita ¿Cuáles
son las características clínicas y qué tipos de rehabilitación se puede realizar en niños con dientes
de Hutchinson? Y también encontrar información relevante sobre los temas de caracteristicas
clínicas y tipos de tratamiento
Las estadísticas son variables: se estima que el 18-50% de las madres infectadas van a
transmitir la infección al niño.Al haber un aumento epidemiológico de su forma congénita y al
saber que la sífilis gestacional afecta sobre todo a mujeres en edad reproductiva.
Los dientes de Hutchinson forman parte de las manifestaciones y secuelas tardías de la sífilis
congénita,es el motivo por el que se requiere conocer y poder identificar las características
clínicas que presentan los dientes de Hutchinson.
Los odontólogos debemos tener el conocimiento para identificar los signos y características de
estos dientes para no pasarlos por alto y tampoco confundir está característica clínica con otras
patologías que pueden presentar los mismos signos .
También es importante conocer los diferentes tratamientos que podemos emplear para la
rehabilitación de estos dientes pues tiene un gran impacto en la vida social y en su salud
psicológica del niño.
1.2 Pregunta de investigación
¿Cuáles son las características clínicas y qué tipos de rehabilitación se puede realizar en niños
con dientes de Hutchinson?
1.3 Objetivos
Indagar cuáles con las características clínicas y los tipos de rehabilitación que se pueden
llevar a cabo en niños con dientes de Hutchinson para identificar el mejor tratamiento a
emplear.
1.4 Justificación
En algún momento de nuestras vidas como futuros odontólogos vamos a tener la presencia de
una variedad de casos con problemas dentales en el cual uno de ellos podría llegar a ser "dientes
de Hutchinson"
Por lo cual nosotros deberíamos tener conocimiento para poder dar un trato integral a todos
nuestros pacientes que lleguen a consulta
Por tanto se decide hacer está investigación
Asignatura: semiologia y patología estomatologica Página PAGE \*
Carrera: Odontólogia Arabic \*
Título: Características clínicas y rehabilitación en niños con dientes de Hutchinson Autor/es:
Machaca
1.5 Planteamiento de Hipótesis
La sífilis fue denominada en un pasado como enfermedad francesa o morbus gallicus. Fue
causante de la muerte de una gran cantidad de personas en todos los tiempos. Los marinos
habrían sido los responsables de difundir esta enfermedad. En 1530, fue bautizada como sífilis,
por una poesía didáctica de un médico italiano, Girolamo Fracastorius, de Verona, en la que el
pastor Syphilus fue castigado con la enfermedad por llevar una vida inmoral y llena de vicios.
Sin embargo, fue llamada durante mucho tiempo como enfermedad de los franceses, ya que los
soldados del rey francés Carlos VIII murieron a comienzos del siglo XVI por una epidemia de
sífilis durante el sitio de Nápoles.
El tratamiento que se empleó desde el siglo XV hasta el siglo XX, consistía en un tratamiento
con mercurio, el cual se prolongó hasta comienzos de la II Guerra Mundial, donde se planteó un
cambio del mercurio por el bismuto, al considerarse más eficaz.
A mediados del siglo XIX, consideraban la administración de mercurio como básica para el
diagnóstico y curación de la sífilis. Antes de la I Guerra Mundial, se mantenía la idea de que
solamente podíamos apoyarnos en el uso de mercurio, bien por vía oral (en forma de sales como
el calomel), mediante fricciones, por inyección intramuscular y por inhalación vapores de
mercurio.
Diagnóstico
Pruebas
La sífilis se puede diagnosticar mediante el análisis de muestras de:
● Sangre. Los análisis de sangre pueden confirmar la presencia de anticuerpos que el
cuerpo produce para combatir la infección. Los anticuerpos contra la bacteria que causa
la sífilis permanecen en tu cuerpo durante años, por lo que el examen se puede utilizar
para determinar una infección actual o pasada.
● Líquido cefalorraquídeo. Si se sospecha que tienes complicaciones de la sífilis en el
sistema nervioso, tu médico también puede sugerirte que se te tome una muestra de
líquido cefalorraquídeo a través de una punción lumbar.
Si sus efectos colaterales salen a la luz antes de los dos años del niño, se considera patología
precoz. Por el contrario, será tardía si lo hace posteriormente a esa edad.
En la mayoría de los casos, afecta a los incisivos y a los primeros molares permanentes. Sin
Los dientes se vuelven mucho más pequeños y la corona tiene un aspecto de masa globular,
presentando una apariencia de pala con ranuras en el tercio incisal.
La corona de los primeros molares será más estrecha en el área oclusal que en el tercio
cervical, provocando numerosos surcos, fisuras y un cauce circular que circundará a la corona a
nivel de las cúspides.
• La forma de cuenco: En este punto, la pieza muestra una composición un tanto oval.
• Fruncido o con forma ondulada: El diente presentará ranuras verticales que van a poder
notarse a simple vista. Su incidencia suele ser muy frecuente en los incisivos centrales de la
arcada superior, pero la anomalía tiende a desarrollarse del mismo modo en el resto de los
dientes de ambas arcadas.
Esta será analizada posteriormente para determinar posibles agentes nocivos en su organismo
con ayuda especial de un microscopio.
Esta afección involucra de forma exhaustiva la ausencia total del esmalte, por lo cual, a falta de
esta capa, el diente o la dentadura en sí quedará desprotegido frente a cualquier agente patógeno
o de fuertes impactos.
Si las piezas afectadas desarrollan picos muy pronunciados, va a ser muy normal y
consecutivo que el recién nacido presente heridas o lesiones en aquellas partes blandas de su
cavidad bucal, primordialmente, en las zonas linguales y labiales.
Restauraciones dentales
Al igual que sucede con otras enfermedades que afectan a la morfología normal de los dientes,
como el taurodontismo, no es posible actuar sobre la anatomía de la pieza. Por tanto, el
tratamiento en este caso va enfocado a realizar una restauración parcial o total.
No obstante, lo principal es que el dentista realice un estudio de la boca del niño para decidir
de qué forma se debe abordar la enfermedad. Así, si las hendiduras no están muy marcadas y el
diente está sano (tiene esmalte suficiente), puede estar indicada la colocación de coronas dentales
o puentes para reforzarlo y asegurar su supervivencia.
En caso de que las grietas se manifiesten muy evidentes y la pieza dental contenga una mayor
vitalidad en su esmalte, va a ser perfecto llevar a cabo este método odontológico para reforzar la
pieza dental afectada y afirmar su supervivencia.
Obturaciones dentales
Epidemiologia
LA OMS (Organización Mundial de la Salud), la clasifica en PRECOZ (hasta los dos años de
vida) y TARDÍA (después de los dos años de vida).
Los dientes de Hutchinson forman parte de las manifestaciones y secuelas tardías de la sífilis
congénita.
Estos dientes se caracterizan por que la forma de los incisivos centrales superiores se ve
alterada, estos tienen forma de destornillador, con dos puntas en las porciones medial y distal del
borde incisal, presentando una escotadura en el centro. Además de los incisivos superiores
pueden estar afectados los dientes centrales y laterales inferiores.
Aquéllos que no sufren muerte fetal o muerte neonatal, por lo general no muestran signos
visibles de la enfermedad al momento del nacimiento (Cuadro II), 4,9,16 y pueden transcurrir
algunas semanas antes de que las características clínicas se hagan visibles. En 1810, Bertin fue el
primero en dar una descripción detallada de las características clínicas de la SC y reconocer la
importancia de las lesiones óseas. La mayoría comienza a mostrar algunos síntomas a los dos
meses después del nacimiento.16 La primera referencia a las manifestaciones dentales de la
sífilis congénita fue por Sir Jonathan Hutchinson, cirujano auxiliar en el London Hospital,
2.2.2.8 Diagnóstico
2.2.2.9 Síntomas
La mayoría de los bebés infectados antes del nacimiento parecen saludables. Los síntomas se
pueden desarrollar con el tiempo. En bebés menores de 2 años, los síntomas pueden incluir:
Los dientes de Hutchinson son relativamente sencillos de reconocer, ya que su forma es muy
característica. La deformidad en la dentición ya es perfectamente visible a los 5 o 6 años
aproximadamente, cuándo empiezan a aparecer los dientes permanentes. Los dientes más
afectados suelen ser los incisivos y los caninos aunque está deformidad se puede dar en cualquier
pieza dental.
Entre las características más apreciables de los dientes de Hutchinson son:
● Dientes menciona dos en forma de clavija con una muesca en el centro o con
terminaciones onduladas, más habitualmente en la dentadura superior. En Los incisivos
superiores la forma es similar a una cabeza de destornillador.
● Dientes muy afilados y estrechos.
● Dientes muy pequeños.
● Dientes muy separados como si faltas en piezas dentales.
● Manchas en la superficie
● Adelgazamiento (hipoplasia) o incluso desaparición (aplasia) del esmalte dental, lo cual
deja expuesta la raíz.
Tratamiento
Para poder tratar los dientes de Hutchinson, no solamente se debe acudir al dentista, sino
también al pediatra, ya que es un problema que también está relacionado con la sífilis. El
tratamiento de elección de la sífilis congénita es la administración de penicilina cristalina durante
10 a 14 días por vía intravenosa, en dosis de 50.000 unidades por kilogramo de peso cada 12
● Tratamientos preventivos
● Coronas
● Puentes
● Empastes
● Tratamientos restauradores
● Tratamientos de reconstrucción
Para preparar la superficie dental se grabó con ácido fosfórico al 37% por 20 segundos los
incisivos centrales y laterales superiores, luego se lavaron y secaron todas las superficies de los
órganos dentales, posteriormente sobre el esmalte seco se colocó adhesivo con un microbrush.
Se toman las coronas de celuloides, una a una y se rellenan con resina convencional de
acuerdo al tono que necesite el paciente, realizando un espacio para el muñón con una espátula
para resina.
Luego se llevan las coronas de una en una a cada uno de los dientes, se adosan y se verifica la
correcta colocación de cada una, se toman firmemente y se reirán los excedentes con un
explorador, se foto cura con una lámpara led por 20 segundo en todas las caras del diente.
Se retiran las coronas del celuloide haciendo una muesca en la cara palatina con una fresa de
diamante de grano fino, con la ayuda de un explorador se levanta la funda de celuloide y se
termina de retirar con una pinza.
Para finalizar se pulen pequeñas zonas de la resina para obtener una superficie lisa y natural.
Los resultados cumplen con el objetivo de volviendo estética y funcionalidad de los órganos
dentarios afectados.
2.2.2.12.1 psicológico
No sonríen a menudo: Las personas con los dientes Hutchinson toman conciencia realmente
sobre su sonrisa exponiendo sus dientes irregulares. Entonces, ellos tratan de ocultar sus dientes
y raramente sonríen.
Se aislan: Algunas personas son conscientes de que sus dientes destornilladores reducen su vida
social y a cambio se quedan en casa, alejándose completamente de los demás. Su autoestima
sufre un fuerte golpe y ellos evitan participar en algún grupo de actividades públicas.
2.2.2.12.2 SOCIAL
Ansiedad social: Las personas con dientes de Hutchinson sufren de ansiedad social. Ellos
constantemente se sienten avergonzados de cómo lucen sus dientes. Esto infunde en ellos un
temor a ser ridiculizados o burlados acerca sus dientes por sus amigos y colegas
Evitan hablar en público: Habrá casos en donde usted sería requerido para hablar en público,
pero los dientes en forma de destornillador han detenido a mucha gente a hacerlo. Ellos podrían
omitir maravillosas oportunidades solo porque no hablan en público.
Higiene dental
Por eso, hay que realizar cepillados tras cada comida, usar hilo dental y, siempre que sea
posible, también algún tipo de colutorio ¿Cómo debe ser la higiene dental?
Lo primero y más básico es que la higiene dental debe empezar desde pequeños para poder
crear el hábito saludable de cuidar nuestra salud bucodental. Una buena higiene no solo nos da
un buen aspecto físico, si no que tiene influencia en nuestro organismo.
Otro aspecto para tener en cuenta es que la limpieza de la boca no implica únicamente
cepillarnos los dientes todos los días, si no que debemos de contar con especialistas y acudir con
regularidad al dentista. Llevar una dieta equilibrada ayuda a mantener la higiene bucodental.
El cepillado de los dientes debe ser parte de la rutina diaria de todas las personas y se debe
realizar tras cada comida. Con esto eliminamos las partículas de los alimentos y combatimos el
deterioro de la dentadura, además de mantener unas encías sanas. Para un buen cepillado,
debemos contar con un cepillo adecuado para nosotros que se mantenga siempre limpio y no
● Cepilla los dientes de tus niños al menos dos veces al día de dos a tres minutos
aproximadamente.
● Utiliza pasta de dientes con flúor.
● Complementa el cepillado con el uso de utensilios odontológicos como hilos dentales,
colutorios e irrigadores bucales, entre otros.
● Cambia el cepillo dental cada dos a tres meses o antes, si las cerdas se desgastan.
● Acude a las consultas programadas por los odontólogos sin excepción alguna.
Los dientes de Hutchinson son relativamente sencillos de reconocer, ya que su forma es muy
característica.
Puede ser que los síntomas no sean detectables justo tras el parto, pero se desarrollan a
medida que los niños crecen, y la deformidad en la dentición ya es perfectamente visible a los 5
o 6 años, cuando empiezan a aparecer los dientes permanentes.
Esta investigación es de carácter científico cualitativo porque se intenta recolectar datos sobre las
características clínicas y rehabilitación en niños con dientes de Hutchinson.
Técnicas de Investigación
4.1 Resultados
Se pudo encontrar información sobre las características y los tipos de rehabilitación que se
pueden llevar a cabo en niños con los dientes de Hutchinson gracias a las respuestas
encontradas por medio de una revisión bibliográfica , así mismo gracias a estas respuestas se
llego a la interpretación de que el mejor tipo de tratamiento es la rehabilitación dental
4.2 Discusión
Después de haber analizado cada punto se concluye que el tema de características clínicas y
tipos de rehabilitación paran los dientes de Hutchinson es un conocimiento necesario para
nosotros como futuros odontólogos pues debemos de poder identificar de una forma eficaz las
características y lo establecido en el presente trabajo, para poder dar un buen trato a nuestros
futuros pacientes.
Z.noyle, P.E. ed. kronfeld's histopathology of the teeth and their sorrounding structures. 4t
edito phil, lea & febiger, 1955, pag. 57-68.
Thoma, K. H.; goldman, h. m. oral pathology. 5th edito saint louis, m08by, 1969.
pag. 130-38.
4). Dechaume m. précis de stomatologic. 3me. ed. paris, masson et cíe, 1959. pag. 235-36.
Shafer, w. g.; hine, m. k.; levy, b. m. a textbook of oral pathology. 2nd. edit. phil, sauders, 196
3. pag. 49-50.