Repaso Revalida

¿Qué es un dato subjetivo en una nota de enfermería?

 Paciente refiere no puede dormir en toda la noche.

Datos
Subjetivos Lo que el paciente dice.
Objetivos Lo que usted observa en el paciente.

La complicación mas común en una venopunción en la terapia intravenosa es:

 Flebitis

Durante el post-operatorio de un paciente con cirugía de catarata, ¿Cuál será el

diagnostico de enfermería a incluir en el plan de cuidado?
 Déficit de conocimiento y cuidados después de la cirugía.

La Pneumocytis Carinii es la infección oportunista mas frecuente en los pacientes con

SIDA, las manifestaciones clínicas que suelen presentar son:
 Fiebre, tos, disnea y taquicardia.

Paciente esquizofrénico con tratamiento y compensado, el enfermero le da técnicas de

manejo en caso de crisis. ¿Qué nivel de cuidado es?
 Terciario.

Una respuesta al sistema nervioso simpático que puede sugerir al profesional de

enfermería que la paciente esta ansiosa es:
 Taquicardia.

¿Qué usted entiende por el termino ética?

 Es un conjunto de reglas de índole moral que rigen una organización.

Cuando se planifica la educación sobre prostatitis a un grupo de envejecientes se debe

tener presente:
 Los ancianos piensan que esos cambios son normales con la edad.

En un cuadro de un paciente con signos de maltrato. ¿Cuál es la acción de enfermería a

realizar?
 Notificar a las autoridades correspondientes encargadas de investigar este tipo de
casos.

¿Cuál es el propósito de la Prevención Terciaria?

 Son servicios combinados, un periodo corto de hospitalización con pequeños
programas de rehabilitación y socialización.

Prevenciones o Niveles
Prevención Primaria Son servicios ofrecidos para promover la
(Nivel Primario) salud en la comunidad y reducir la
incidencia de nuevos casos.
Prevención Secundaria Son servicios ofrecidos para reducir la
(Nivel Secundario) prevalencia de desordenes mentales a
través de la detención temprana y
Repaso Revalida

tratamiento efectivo. Los escenarios son

CDT, Oficinas Medicas y Clínicas de
Salud.
Prevención Terciaria Son servicios combinados. Un periodo
(Nivel Terciario) corto de hospitalización con programas de
rehabilitación y socialización. Los
escenarios son Centros Especializados.

Durante un programa de medición de la presión ofrecido por la Facultad de Enfermería

se descubre que un paciente es hipertenso esto es un ejemplo de:
 Prevención Secundaria.

Una enfermera que no sepa como canalizar un infante en el área de Intensivo Pediátrico
debe:
 Llamar a la supervisora inmediata y explicar la situación.

Paciente que llega a S.E. después de sufrir un accidente automovilístico presenta herida
en brazo izquierdo, el medico le prescribe “Bacitracin” por vía tópica. Antes de usted
administrar el medicamento debe leer la etiqueta del fármaco para:
 Saber que el fármaco contiene ingredientes que el paciente es alérgico.

El propósito del Digoxin (Lanoxin) es:

 Aumentar el output cardiaco y bajar el potasio.

Los síntomas de nauseas y vómitos en una mujer que asiste a su primera cita
ginecológica son:
 Presuntivos.

Signos
Presuntivos Son los que experimenta la mujer.
Probables Son los que pueden ser observados por
un examinador.
Positivos Atribuibles solo a la presencia del feto.

Los síntomas de nauseas y vómitos en una mujer que asiste a sus citas ginecológica son:
 Probables.

¿Cuál es el dato preocupante que puede experimentar un paciente antes y después de

una cirugía para corregir un desprendimiento de retina?
 Temor a perder la vista permanentemente.

El aumento de peso de una mujer embarazada debe ser:

 De 25 a 30 libras.

¿A las cuantas semanas comienzan a sentirse los movimientos fetales?

 14 semanas.
Repaso Revalida

Aplica la regla Negale. Es septiembre 14. Indica la fecha probable de parto:

 21 de Junio.
(Iremos 3 meses atrás a la fecha que nos estén dando, y luego sumaremos 7 días.)

Una mujer en labor de parto esta en dilatación completa del cuello uterino cuando tiene:
 10 cms.

Al ofrecer una charla educativa a un grupo de pacientes con diagnostico de VIH-SIDA

positivo. ¿Qué tema educativo incluiría para la prevención de infecciones oportunistas?
 Practicar la técnica de lavado de manos frecuentemente.

Si administras una sobredosis de un medicamento, la acción de enfermería es:

 Notificar al medico y observarlo.

El propósito del sulfato de magnesio es:

 Prevenir convulsiones.

Un paciente que en el estimado presenta dificultad para expresarse. Usted infiere que
padeció de un accidente cerebrovascular (CVA) porque muestra:
 Afasia.

El enfisema se caracteriza por:

 Tos persistente y dificultad respiratoria.
(Enfisema= acumulación patológica de aire en los tejidos o en los órganos del
cuerpo.)

En la placenta previa el útero esta:

 Blando (reblandecido) con sangramiento indoloro.

¿Cuál es el laboratorio clínico que confirma el diagnóstico de una pancreatitis crónica?

 Amilasa y Lipasa.

¿Qué predispone a un niño a padecer de Síndrome de Muerte Súbita?

 Bajo peso al nacer o prematuro.

¿Qué le recomiendas a una paciente hospitalizada por hiperémesis gravidarum?

 Comer galletas, caldos claros y seis meriendas.

Paciente de 54 años llega a la S.E. con un diagnostico de Angina de Pecho Inestable. Al

usted medir el pulso el mismo demuestra déficit. ¿Cuál de los siguientes pulsos
reafirman el déficit del pulso?
 Carótida y Radial.
Repaso Revalida

Usted le esta ofreciendo a un grupo de estudiantes una orientación (charla) sobre

técnicas de solución de problemas. Dentro de los niveles de cuidado, identifique en cual
lo ubicaría:
 Nivel Primario.

Un paciente que esta en tratamiento con metadona, la intervención principal de

enfermería es:
 Vigilar por distress (dificultad) respiratorio.

Al educar un paciente con diabetes tipo I, ¿Cuál es la prioridad?

 Cuidado de la piel y pies.

Los síntomas de embarazo ectópico son:

 Dolor leve y continuo en bajo vientre, con sangrado leve.

Cuando se este documentado en el expediente clínico y se comete un error, usted como

profesional de enfermería debe:
 Pasar una raya sobre la información, poner sus iniciales y abrir una nueva nota.

Un paciente con atelectasia presenta dificultad respiratoria marcada, para aliviarle su

disnea la posición correcta en que se debe acomodar es:
 Sentado.

Durante la inducción del trabajo de parto a una gestante, se observa desaceleración de

los sonidos fetales; sufrimiento fetal. Esto representa un problema y requiere una
intervención inmediata, esta es:
 Colocar la paciente del lado derecho, administrar de 8 a 10 L/min. de oxigeno.
Suspender la infusión de oxitocina.

Los síntomas iniciales de la menopausia son:

 Calor y sudoración.

Una orden medica dice: “Ativan 25 mg Tid”. ¿En que fallo la prescripción medica?
 Falta ruta y/o vía de administración.

Un niño que le realizan cirugía de testículo (criptorquidia), a los padres se les orienta
que esta cirugía:
 Evitara que sea estéril en la adultez.

Al educar a un grupo de jóvenes de la escuela superior sobre prevención primaria, la

prioridad seria:
Repaso Revalida

 Accidentes en caídas.

Al examinar un recién nacido post-maduro es normal que encuentres:

 Piel agrietada sin lanugo.

Un niño con fractura de fémur que tiene que permanecer en reposo 4 semanas padecerá
de:
 Estreñimiento.
Usted se percata de que el nombre en el brazalete de identificación del paciente que
acaba de ser admitido no concuerda con el nombre real del paciente. ¿Cuál es la acción
correcta del enfermero?
 Notificar a las autoridades (Admisiones).

Una mujer lactando puede no presentar menstruación por 6 meses si:

 Lacta continua y prolongadamente.

Para licuar secreciones en una pulmonía se recomienda:

 Oxigeno humidificado.

¿Cuál es la acción de enfermería adecuada cuando en el trazado de un monitor fetal se

evidencia deceleración de latidos fetales?
 Posicionar a la paciente sobre el lado derecho e informar al medico.

Al administrar O2 a un infante con diagnostico de bronquitis se hace para:

 Aliviar la deficiencia respiratoria.

Paciente que llega a S.E. con un cuerpo extraño en la superficie del ojo. ¿Cuál es la
intervención de enfermería inicial?
 Observar y evaluar el ojo.

Niño con Myelomeningocele (Espina Bífida) con una capa fina, la intervención de
enfermería en el post-operatorio es:
 Cubrir el área para evitar laceraciones.

Signo que indica que un niño puede tener meningitis es:

 Fontanelas abultadas.

Paciente en trabajo de parto activo, al obstetra realizar el examen vaginal observa en el

guante secreciones vaginales color verde. ¿Qué indica?
 Hay presencia de meconio.

¿Cuál es el propósito de la restricción?

 Se utiliza para evitar que el paciente se haga daño, a otras personas o a la
propiedad.

Luego de una colostomía, la intervención de enfermería es:

 Mantener la piel integra alrededor de la estoma.

Signo que indica que un niño puede estar presentando hemorragia de una tonsilectomia
es:
Repaso Revalida

 Que traga mucho.

El baño inicial del recién nacido se ofrece después de que la temperatura se mantenga
estable por un mínimo de 2 hrs. El baño ofrece una excelente oportunidad para valorar
al recién nacido y para instruir a los padres. El baño del recién nacido se comienza:
 Pies, tronco y cabeza.

Paciente hospitalizado para tratamiento, llega de un hogar de envejecientes. Al hacerle

la inspección física se le encuentra una ulcera en el muslo izquierdo y el medico
procede a debridarla. Usted esta asistiendo a un paciente agresivo, ¿Por qué lo
amarraría?
 No interrumpa el tratamiento.

El síntoma inicial del Lupus Eritematoso (LES) es:

 Edema en las articulaciones (coyunturas) y dolor muscular.

Un joven de 20 años experimenta un “Sincope” mientras jugaba baloncesto. Al

auscultar los sonidos cardiacos tenia sonidos “Lub-Dub”. ¿Qué evento mecánico en el
corazón este asociado a este sonido?
 Cierre de las válvulas mitral y tricúspide.
(Sincope= Pérdida pasajera del conocimiento que va acompañada de una
paralización momentánea de los movimientos del corazón y de la respiración y que es
debida a una falta de irrigación sanguínea en el cerebro.)

El área recomendada para una inyección intramuscular en un infante de dos meses es:
 Vastus laterales.

Administrar 500 ml de D/W al 10% para bajar en 5 hrs. El set dice 10 gtts/ml
(redondea):
 17 gtts.
(500/10= 50. 5hrs= 300 mint. 50/300= .16666. Redondeado 17)

Un paciente esta en pánico. La acción de enfermería es:

 Ofrecerle seguridad.

¿Cómo seria la forma correcta de verificar el fondo uterino de una paciente post-parto?
 Ubicando el útero dos dedos por debajo del ombligo y palpando su consistencia.
Repaso Revalida

Una orden medica que dice: “Lasix 40 mgs diluido en 10 ml de n/ss, usted tiene
disponible un vial de 80 mgs/2ml. ¿Cuántos ml de Lasix vas a servir?
 1 ml.
(40/80= 0.5x2= 1)

Cuando se realiza un ultrasonido pélvico se debe orientar a la mujer a:

 Tomar mucho liquido dos horas antes y mantener vejiga llena.

¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos debe ser usado al administrar un medicamento
liquido de alta osmolaridad y/o caustico?
 Venoso Central.

Cuando tienes nitroglicerina continua en un paciente con infarto al miocardio debes:

 Evaluar y estimar por dolor de cabeza.

Vómitos color borra de café son indicativos de:

 Ulcera en el estomago (sangrado en el estomago).

Un paciente con fallo cardiaco congestivo. Comienza a presentar edema, dificultad

respiratoria, fatiga y tiene palpitaciones. Esto es indicativo de:
 Fallo Renal Agudo.

Después de una cirugía de catarata que orientación usted le ofrece al paciente en el

momento del alta:
 Evitar contacto con la luz solar, usar protección ocular, no bajar la cabeza en las
primeras 24 hrs.

Una joven de 32 años con una vida social activa ingiere de seis a diez copas de tequila
los viernes sociales. Llega a la S.E. con un fuerte dolor abdominal y en el estimado
inicial le expresa al profesional de enfermería que esta presentando en las ultimas
semanas evacuaciones dolorosas con sangre. Usted infiere que la paciente padece de:
 Enterocolitis.
(Enterocolitis= inflamación del tracto digestivo, implicando enteritis del intestino
delgado y colitis del colon.)

Se inserta un tubo nasogástrico a un paciente N.P.O. con peritonitis. El propósito es:

 Evitar distensión abdominal.
(Peritonitis= es la inflamación del peritoneo, una membrana suave que recubre las
paredes abdominales internas y los órganos dentro del abdomen.)

Durante los episodios agudos de Pancreatitis se suspenderá de la nutrición del paciente

la ingesta de los siguientes alimentos:
 Pasteles y tortas.

Una paciente diabética embarazada demuestra no haber entendido la orientación cuando

indica:
 “Puedo comer lo que quiera si aumento la dosis de insulina.”
Repaso Revalida

Un hombre de 40 años es admitido al hospital con un diagnostico de Pancreatitis Aguda,

la manifestación primaria que presenta el paciente es:
 Grasa no digerida, se excreta en las heces fecales.

La posición en la cual se debe colocar un paciente con asma es:

 Semi-Fowler

El medico prescribe un medicamento a un paciente, el mismo esta contraindicado, se

evidencia en el historial clínico. Se esta acercando la hora de administrar el mismo.
¿Cuál debe ser su acción?
 No administrar el medicamento y consultar al medico por una prescripción
alterna.

Cuando se coloca un letrero que indica “Precauciones por Contacto”, en la habitación de

un cliente con diarrea; esto:
 Se coloca para que tenga precauciones con las heces fecales y sangre.

El ser humano debe ingerir 2,000 cal. diarias. Durante el embarazo es necesario un
aumento en calorías para el crecimiento y desarrollo fetal, desarrollo de placenta y
tejido mamario. Este aumento en calorías debe ser de:
 300 cal.

Un supositorio esta contraindicado en pacientes con:

 Sangrado rectal.

A un paciente de cirrosis hepática se le administra albumina. ¿Qué te indica que la

terapia esta funcionando?
 Aumento en el egreso urinario (diuresis).

El herpes simple se caracteriza por:

 Ampollas en los labios.

Paciente con diagnostico de glomerulonefritis se queja de dolor de cabeza, tiene la cara

roja y esta en stress. La alternativa en el cuidado inmediato es:
 Medirle la presión arterial.

Niña de 10 años dependiente de insulina es llevada a S.E. por sus padres. Al usted
hacerle una inspección física la encuentra con piel fría, sudorosa, temblorosa y
desorientada. Esto es indicativo de una acidosis metabólica. ¿Qué otra manifestación
usted puede encontrar?
 Olor acetona en el aliento.

Paciente psiquiátrico es dado de alta y le expresa al enfermero; “No voy a tomar

medicamentos jamás en mi vida.” ¿Cuál es la forma correcta de usted contestarle?
 Le orienta que si no toma los medicamentos su condición puede regresar.

Un paciente psiquiátrico le dice a la enfermera que el FBI lo esta persiguiendo y tienen

instalados micrófonos en el cuarto. La respuesta terapéutica seria:
 Se que tienes miedo, pero este es un lugar seguro.
Repaso Revalida

Un paciente esta alterado en Psiquiatría en la sala de espera de visita, y le dice

impropios a otros compañeros. La acción correcta de enfermería es:
 Le dice que haga silencio, le hablas en voz baja y le preguntas que le incomoda
del lugar.

Un paciente con apendectomía, ¿Cuál es la prioridad en la fase post-operatoria?

 Evaluar la incisión quirúrgica.

¿Cómo se violan los derechos de un paciente psiquiátrico?

 Reteniendo la correspondencia en el expediente.

En un paciente quemado, la prioridad inicial es vigilar por:

 Shock.

A las 7:30am a un paciente se le inicio tratamiento con Insulina, 12U NPH (acción
lenta) y 8U Regular (acción rápida). A las 10:30am el paciente refiere que tiene dolor de
cabeza y esta intranquilo. Esto es indicativo de:
 El pico de la insulina ya paso y presenta signos de hipoglucemia.

En la educación a un paciente hipertenso se debe indicar que esta puede ocasionar:

 Fallo Renal.

Al caminar por el hospital ves una mujer llorando frente a la puerta de una habitación.
Te indica que su hermana morirá pronto y se siente muy triste. La acción de enfermería
correcta seria:
 Llevarla a un cuarto privado a que ventile sus sentimientos y escucharla
atentamente.

La regla del 9 en quemaduras tiene como propósito:

 Determinar la necesidad de líquidos y electrolitos a remplazar.

Paciente con un diagnostico de Neumonía, requiere una infusión de 2,000 ml de

líquidos en 24 hrs. ¿Cuál es la velocidad para bajar?
 83 ml por hora.
(2,000/24= 83)

El medico ordena Digoxin 0.25 mgs P.O. daily, el profesional de enfermería transcribe
Digoxin 0.25 mgs P.O. daily bid. ¿En que erro el profesional de enfermería?
 En la transcripción.

Una paciente te indica que tiene descargas vaginales y ella piensa o cree que puede ser
una ETS; ¿Qué le preguntarías en el estimado de enfermería?
 Indíqueme de que color son esas descargas vaginales.

Cuando se presenta en un niño hemartrosis (acumulación de sangre en las

articulaciones) la acción de enfermería correcta es:
 Inmovilizar y colocar compresas frías.

El síntoma mas común en una aneurisma cerebral es:

Repaso Revalida

 Dolor de cabeza generalizado.

Existen varias formulas para calcular la dosis de medicamentos ordenados a los niños.
La mas confiable es:
 Peso en libras X dosis del adulto sobre 150 libras.

Un empleado de la construcción se ha caído del techo de su casa. ¿Cuál seria un dato

preocupante?
 Mirar los movimientos asimétricos en el tórax.
Cuando analizas las causas o consecuencias de una crisis. ¿Cuál seria la intervención
terapéutica adecuada?
 ¿Qué estas haciendo para sentirte mejor?

¿Por qué se le da un alimento a la vez a los infantes?

 Para evaluar por alergias.

Un paciente con conducta “Borderline” se caracteriza por:

 Deterioro de la memoria.

El medico prescribe 8,000 unidades de Heparina vía subcutánea. La Heparina

disponible es de 20,000 unidades por mililitro. ¿Cuántos mililitros de la solución de
Heparina administraras?
 0.4 mililitros.
(8,000/20,000= 0.4)

Paciente en un post-parto regresa a S.E. con sangrado vaginal profuso y útero flácido,
esto es indicativo de:
 Sub-involución uterina.

La persona con mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es aquel con

historial de:
 Arterosclerosis.

El enfermero administra el medicamento Acetaminophen a un paciente, el le dice que se

alivio y el enfermero hace una nota en el expediente. ¿Qué parte del proceso se
completo?
 Respuesta.

Un usuario de cocaína te indica que cada vez la dosis tiene que ser mayor para lograr el
mismo efecto. Esto es:
 Tolerancia.

Una paciente obsesiva compulsiva ejecutaba un plan y la enfermera la interrumpió. La

paciente se torna agresiva. La razón probable es:
 El ritual no se completo y la paciente experimento ansiedad excesiva.

Signo indicativo de la retirada del alcohol es:

 Temblor en las manos.
Repaso Revalida

En el área del triage en la S.E. hay cuatro pacientes esperando ser atendidos. ¿Cuál de
estos cuatro usted le asigna prioridad?
 Paciente adulto se queja de mala digestión por haber comido grandes cantidades
de comida picante.

Un paciente llega a S.E., presenta huesos de pómulos del lado derecho de la cara
hundidos. Familiares refieren que en una pelea callejera le dieron 16 batazos. Para
confirmar fracturas el medico prescribe un estudio de su cara para evaluar
traumatismos. La prueba indicada es:
 Tomografía computarizada (CT).

Paciente tiene una venopunción con una infusión endovenosa bajando, tiene el brazo
frio, inflamado y el paciente se queja de dolor. Esto es indicativo de:
 Infiltración.

Una anciana tiene un diagnostico de desprendimiento de retina, esto es considerado una

situación medica de urgencia, que requiere asistencia oftalmológica y tratamiento
inmediato. Fue llevada a cirugía inmediatamente, ¿Cuál es el diagnostico de enfermería
mas frecuente después de la cirugía?
 Déficit de auto-cuidado.

Una niña de 18 meses de edad es admitida al hospital por laringotraqueobronquitis

(CROUP). Al realizar el estimado del estado respiratorio, el enfermero puede
identificar:
 Tos perruna.

La etapa durante el post-parto donde los órganos reproductores regresan a su tamaño

normal, se llama:
 Involución.

Un profesional de enfermería obliga a un paciente para que se deje realizar un

procedimiento muy importante. Esta acción de enfermería es:
 Violación de los derechos a reusarse.

Al realizar el historial de enfermería a un cliente con diagnostico de CHF, que presenta

debilidad, nauseas, palpitaciones e hipoxemia se debe colocar en posición:
 Fowler Alta.

Paciente con HIV. ¿Cuáles síntomas presenta al inicio de la condición?

 Fiebre, vómitos y diarrea.

Paciente con diagnostico de cáncer, asiste a la oficina medica para una evaluación de
seguimiento. Al realizar una inspección física, se detecta lengua blanquecina. ¿A que
atribuye esto?
 Candidiasis (hongo).

Un paciente con quemaduras en un 35% de su cuerpo de su cuerpo esta recibiendo

remplazo de líquidos, sus signos vitales son BP 80/50, pulso 120/min, su eliminación
urinaria es de 25 ml/hrs. Al usted informar los hallazgos al medico se espera que
prescriba lo siguiente:
Repaso Revalida

 Aumentar la cantidad de líquidos IV/hrs.

Paciente esta en tratamiento con el medicamento “Carbonato de Litio” se le hacen

pruebas en sangre para niveles, los resultados indican que tiene 2.5 meq/dl. Esto indica:
 Toxicidad.
(Lo normal en sangre de Litio es 0.5-1.5)

Paciente que llega a S.E. con posible fractura de costillas, para descartar un Neumotorax
se le debe tomar una radiografía de tórax inmediatamente, el técnico radiográfico le
ofrece una orientación antes de realizar la misma. La correcta acción es:
 Inspirar.

La intervención de enfermería con paciente con depresión nerviosa es:

 Estimular al paciente a expresar sus sentimientos.

Paciente admitido al Departamento de Cirugía con un diagnostico de Enterocolitis

Crónica, la manifestación predominante de esta condición es:
 Diarreas sanguinolentas.

Un paciente le expresa al profesional de enfermería que se siente “miserable”. ¿Cuál de

las siguientes respuestas refleja que usted comprende el impacto sicosocial que tiene la
enfermedad en el paciente?
 “Hablemos mas sobre porque se sientes miserable.”

La fase del proceso del parto mas corta durante la cual la gestante esta en 7 a 10 cms, se
llama fase:
 Transicional.

Etapas / Fases
Activa
Latente
Transicional
Expulsión

Un paciente con 20 años sufrió un accidente automovilístico. Fue diagnosticado con

cuadriplejia, se siente triste. Esta en negación, y no cree en la rehabilitación. ¿Qué usted
le recomienda?
 Esperar que se sienta mejor y coordinar nueva cita para una reunión con otros
pacientes cuadripléjicos que se están rehabilitando y que escuche sus
experiencias.

Una de las manifestaciones que presenta el paciente con diagnostico de Alzheimer en

fase I:
 Olvidos y dificultad para concentrarse.

Una joven es admitida a la unidad de psiquiatría con una reacción intensa de

compulsión, antes de realizar una actividad tiene que dar 20 vueltas al pasillo. Ella
expresa que quiere dejar de hacer esto. Esto indica que esta ansiedad es:
 Persistente; pensamiento o idea no deseada.
Repaso Revalida

El acercamiento inicial a un cliente con instintos potenciales de suicidio debe incluir:

 Observación continua y eliminar peligros ambientales.

Una persona con una idea persistente, no deseada que le causa mucha ansiedad se
conoce como:
 Obsesión.

Paciente con cáncer terminal metatizado, la prioridad en la intervención de enfermería

debe ser:
 Ofrecer buena higiene personal y ofrecer comodidad.

El comportamiento que indica que un paciente tiene hipoxemia es:

 Malestar general, desesperación e intranquilidad.
(Hipoxemia= disminución anormal de la presión parcial de oxigeno en sangre.)

Usted le administra a un paciente D/W 2,000 ml I.V. para bajar en 24 hrs con un set de
infusión de 15 gtts/ml. ¿Cuál es la formula correcta?
 (P)

¿Qué es mecanismo de defensa?

 Es una respuesta del individuo de forma inconsciente para conservar el yo
(personalidad).

Lasix es un medicamento utilizado para aumentar el:

 Output urinario.

Al iniciarse el periodo post-parto, la producción urinaria puede ser intensa. Esto se

conoce como:
 Diuresis.

Paciente de 20 años es hospitalizado con diagnostico de esquizofrenia. Se mantiene

aislado y se torna suspicaz con los demás pacientes; dice que lo quieren matar. El
pensamiento delirante que presenta significa que:
 Sus impulsos agresivos se manifiestan en forma distorsionada y proyectada.

Una de las interacciones de enfermería con un niño que tiene terapia parental es:
 Pesarlo todos los días a la misma hora.

Paciente embarazada que sufre un arresto cardiorrespiratorio requiere:

 Mantenerla en posición supina mientras se comprime el pecho.

El paciente con esquizofrenia paranoide se caracteriza por:

 Delirios, alucinaciones y conducta bizarra.

Cuando usted educa a un cliente y/o familia como inyectarse la insulina. ¿Cuál acción
es mas precisa que demuestre que el paciente adquirió los conocimientos?
 El cliente y/o familia realice el procedimiento correctamente.
Repaso Revalida

Al obstetra realizar un examen pélvico a una gestante, la misma tiene 3 cms de

dilatación y 100% de borramiento. Basado en esto, ¿en que fase del parto se encuentra
la gestante?
 Latente.

Antes de un recién nacido irse de alta, se le realiza la prueba sanguínea de PKU. Esta
detecta entre los 3-5 días de nacimiento fenilcetonuria, esta condición es un error
congénito del metabolismo por deficiencia de una enzima hepática. El tratamiento
temprano evitara:
 Retardo mental.

Dentro de la estructura del sistema de salud de P.R., la meta primordial es:

 Promoción, prevención y protección de la salud.

Un paciente fue admitido al departamento de Psiquiatría con un diagnostico de

esquizofrenia. El paciente refiere que oye voces que le dicen que se mate; esto significa
sicodinámicamente:
 Posee sentimientos de agresión y deseo de autocastigo.

Un paciente que se le realizo una colostomía. Cuando usted valora el aspecto de la

estoma y la piel circundante. No esperas observar:
 Color oscuro, pardo negro o blanquecino.

Las observaciones que usted debe realizar a un infante que ha sufrido una quemadura.
Durante las primeras 48 hrs de hospitalizado, van dirigidas primordialmente a:
 Prevenir choque.

Una embarazada le pregunta a usted que causa el que este padeciendo de estreñimiento.
Usted le explicara que esto puede ser causa por:
 Presión del útero grávido sobre el intestino.

Un paciente que es dado de alta de un hospital psiquiátrico, le dice a usted; “Cuando

llegue a mi casa, matare a mi esposa.” ¿Qué usted debe hacer?
 Notificar inmediatamente al psiquiatra.

El enfoque principal del cuidado de enfermería de un recién nacido intervenido

quirúrgicamente para reparar una estenosis pilórica. La misma esta dirigida a:
 Mantener balance de líquidos y electrolitos.

Gestante con 34 semanas de embarazo, rompe membranas, eliminando liquido

amniótico. Esto indica:
 Signos de parto inminente o parto prematuro.

Paciente llega a S.E. después de un accidente automovilístico. Al realizar la valoración

física se queja de mucho dolor en las caderas. Para reafirmar el diagnostico de fractura
de pelvis, se realiza el siguiente estudio:
 CT-Pélvico.

Niño de 10 años con un diagnostico de glomerulonefritis, la intervención de enfermería

va dirigida a:
Repaso Revalida

 Orientar al descanso en cama y poco gasto de energía.

(Glomerulonefritis= inflamación de los pequeños filtros de los riñones.)

Después de la circuncisión de un recién nacido se debe mantener el área seca y limpia.

Para evitar infecciones y que el extremo del pene se adhiera al pañal se debe:
 Aplicar vendaje de gasas con vaselina.

Joven universitaria presenta anorexia nerviosa, es un trastorno en la alimentación.

Presenta temor mórbido a estar obesa o a engordar. Esta condición se caracteriza por:
 Inanición que la persona se impone.

En el proceso de rehabilitación de un paciente alcohólico que esta en proceso de

desintoxicación, una de las manifestaciones que puede presentar en el síndrome de
retirada es:
 Alucinaciones visuales.

Para evitar la sensibilización precoz de una madre cuyo tipo de sangre es A-, se le aplica
la vacuna de Rhogam. La misma se administra cuando la gestante:
 Se encuentra en el tercer trimestre de embarazo, así como 72hrs post-parto.

Una gestante con pre-eclampsia severa presenta el siguiente cuadro clínico:

 Proteinuria, edema, aumento excesivo de peso e hipertensión.

Usted tiene que realizarse su certificado de salud, el enfermero de Salud Publica le

administro la prueba de tuberculina. Usted debe regresar a que le verifiquen los
resultados. Esto se debe hacer en:
 48 a 72 hrs.

Las manifestaciones clínicas que presenta un cliente con peritonitis varían según la
etiología y la extensión. En la exploración la sintomatología mas común es:
 Dolor a la presión, al rebote.

La orientación que se le ofrece a los padres y familia de un infante que se le realizo una
circuncisión durante las primeras 24 hrs es:
 Vigilar por sangrado en el área de intervención quirúrgica.

Un anciano llega a S.E., refiere el hijo que sufrió una caída por tener disturbios visuales.
Al evaluar al paciente usted nota que tiene hematomas en la nariz, deformidad ósea de
la cara y dice que le duele mucho toda la cara. Para reafirmar fracturas en los huesos de
la cara el medico le prescribe inmediatamente el siguiente estudio:
 CT-Cabeza.

Gestante que expulsa feto quedando placenta y membranas retenidas en el utero, esto se
describe como:
 Aborto incompleto.

Una niña de 12 años hace cinco días esta hospitalizada con tracción en la pierna
derecha, al realizar el estimado de enfermería usted nota que la pierna esta bien fría.
¿Cuál es su evaluación?
Repaso Revalida

 La circulación arterial de la extremidad derecha esta afectada.

Una paciente programada para intervención quirúrgica presenta temores y dudas la

noche antes de la misma. ¿Qué usted hace?
 Notificar al cirujano para que clarifique dudas, de no localizarlo notificar a la
supervisora.

Un paciente que llega S.E. con un cuerpo extraño en el ojo. ¿Cuál seria la intervención
de enfermería?
 Observar y evaluar.

La mola hidatiforme es un neoplasma trofoblastico gestacional que surge del corion. Al

ofrecer orientación a una paciente que haya padecido mola hidatiforme, ella debe evitar
embarazos por lo menos durante:
 1 año.

Paciente psiquiátrico le expresa que quiere ver a su mamá. Paciente esta de alta, usted
sabe que esa señora falleció. ¿Qué usted hace?
 Notifica al psiquiatra para que le de la noticia.

La señal de Chadwish o coloración purpura de la mucosa vaginal ocurre debido a:

 Cambios circulatorios producidos por el aumento en la vascularidad de la
vagina.

El objetivo de fármacos potentes como Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC),

Estavudina (C4T) y otros; es que son usados contra el VIH para:
 Prolongar la vida, reducción de mortalidad.

Las secreciones vaginales después del parto son mas abundantes durante las primeras
2hrs posteriores al alumbramiento. Esto se llama:
 Loquias.

Los síntomas que presenta una gestante con diagnostico de desprendimiento de placenta
(abrupta placenta) es:
 Útero rígido, sensible al tacto y sangría con dolor severo.

La bulimia es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por ingerir grandes

cantidades de comida en un plazo corto de tiempo, y para evitar subir de peso el
paciente:
 Se provoca el vomito o hace uso de laxantes.

Paciente restringido, se le acerca la hora de retirar la restricción. Usted como enfermero

graduado, ¿Qué debe hacer?
 Evalúa al paciente, se asegura que no va a causar daño a otros, a la propiedad, ni
a si mismo. Y retira la restricción.

Uno de los propósitos en la obtención de la muestra endocervical conocida como

Papanicolaou es para:
 Carcinoma del cuello uterino.
Repaso Revalida

Al hablar de diabetes gestacional nos referimos a:

 Intolerancia a la glucosa inducida por el embarazo.

Usted observa que un paciente tiene el área de venopunción roja, con edema y doloroso
al tacto:
 Cierro el IV, remuevo el angio y canalizo otra vena en el lado contrario.

Un profesional de la salud cometió un error al administrar un medicamento equivocado.

¿Qué debe hacer?
 Notificar al medico, administrar antídoto por orden medica y hacer la anotación
en el expediente.

Un niño de 12 años con diagnostico de Leucemia Linfática Crónica; los padres quieren
firmar el acuerdo anticipado de DNR. ¿Cómo se orienta un niño de 12 años sobre el
tema?
 Identificar cuanto sabe el niño de su condición y cuanto quiere saber.

Paciente post-operado con tiroidectomía, la intervención principal de enfermería es:

 Vigilar por dificultad respiratoria por obstrucción de la vía aérea.

Un paciente con diagnostico de cáncer, como parte de su tratamiento esta recibiendo

quimio y radioterapia. Dentro de su cuidado, ¿Qué hay que observarle?
 Los valores de hemoglobina y hematocritos.

Joven de 32 años diagnosticado con esquizofrenia y depresión mayor, tiene intento

suicida. Usted como enfermero profesional le realiza una entrevista. ¿Qué seria lo mas
importante que debe observar en el dialogo?
 Si tiene un plan elaborado para llevar a cabo el suicidio.

Paciente post-operado se le administra medicamento para el dolor. Utilizando el

diagrama de las expresiones faciales. ¿Cómo valoraría usted que la terapia fue efectiva?
 A través de los gestos que hace en la cara.

El enfermero graduado esta ofreciendo una charla a un paciente psiquiátrico y el se

levanta y se retira, lo correcto es:
 Esperar 10 mint a que el regrese.

Paciente hospitalizado con esquizofrenia con ansiedad marcada, compensado es dado de

alta. Le pregunta a la enfermera “¿si yo me pongo ansioso en mi casa que puedo
hacer?”:
 Llamar a su psicoterapeuta para que le de instrucciones a seguir.

Usted como enfermero generalista tiene funciones dependientes e independientes, de las

siguientes identifique una función dependiente:
 Administra medicamentos.

Funciones
Dependientes/Derivadas Son las que realiza el personal de
enfermería por delegación de otros
profesionales, principalmente el personal
Repaso Revalida

Independientes/Propias
medico.
Son aquellas que el personal de
enfermería ejecuta en cumplimiento de
las responsabilidades de la profesión, para
la cual esta capacitado y autorizado.

La intervención de apoyo en una paciente con cáncer de mama es;

 Estimular a que exprese sus miedos y frustraciones.

Una victima que presenta insuficiencia respiratoria con hipocapnia e hipoxemia,

necesita una intubación de emergencia. La indica es:
 Oro traqueal.

Para prevenir atelectasia en un paciente post-operado, el profesional de enfermería debe:

 Estimularlo a toser cada 1 hr.

Los pasos del CPR son:

 Verificar nivel de conciencia, verificar el pulso, abrir vía de aire, iniciar
compresiones.

¿Qué significa Terapia Milieu?

 Es un medio ambiente diseñado para proporcionar un nuevo tratamiento seguro
para individuos cuya capacidad de afrontamiento de la realidad se ha
deteriorado.

¿Por qué a un paciente con X condición que le requiere descanso absoluto en cama se le
estimula a comer sentado?
 Parea evitar que aspire.

Paciente con CHF (Fallo Cardiaco Congestivo) se encuentra hospitalizado, ha ganado 3

libras de peso en una semana, presenta dificultad respiratoria y va al baño
frecuentemente en la noche. Según los síntomas de este paciente esto es indicativo de:
 Deterioro de su condición.

La paciente comenzó reusando los alimentos que preparan en el hospital, porque ella
considera y piensa que están envenenados. Este es un signo característico de
esquizofrenia paranoide y se conoce como:
 Delirio de persecución.

Paciente admitido a la sala de medicina con diagnostico medico de colitis ulcerativa; en

la elaboración del plan de cuidado cual será el diagnostico de enfermería a incluirse:
 Alteración en la percusión manifestada por el dolor al rebote.

Un niño sufrió quemaduras menores que no necesita hospitalización, usted le limpia las
lesiones con agua y jabón suave y le enjuaga con solución de normal salina estéril. En
caso de que el niño no este al día con las vacunas de inmunización se le administra
como profilaxis la vacuna:
 Antitetánica.
Repaso Revalida

Joven de 23 años es hospitalizado con un diagnostico de esquizofrenia de tipo

paranoide. Frecuentemente se le ve hablando solo, caminando continuamente y otros
afectos inapropiados. Identifique otros afectos inapropiados característicos de la
condición:
 Risas continuas y delirios de naturaleza grandiosa.

Cuando se mezclan dos drogas, producen un efecto mayor que se le conoce como:
 Interacción Sinergistica

Los niveles de toxicidad del Dilantin son:

 Sobre 200mgs/dL

Tratamiento que se le ofrece a una paciente con un diagnostico de fibrilación

ventricular. ¿Cuál es la acción para tomar con esta arritmia?
 Administrar por orden medica lidocaína.

Un paciente que llega a S.E. con bradicardia, disminución del nivel de conciencia, dolor
precordial persistente y frecuencia ventricular >150/pm. Lo primero que usted hace es
abrir vía IV, realizar un EKG y preparar el equipo para:
 Cardioversión eléctrica inmediata.

Una señora gestante que visita al obstetra por primera vez, al realizar el estimado
refiere: “Tengo un niño de 10 años, uno de 7 años y uno de 4 que nació a los ocho
meses”. Decimos que ella es:
 G: IV P: III
(G - Grávida. Esta es la cantidad de veces que una mujer ha concebido, incluido un
embarazo actual.
T - Nacimientos a término. Esta es la cantidad de veces que una mujer ha tenido
un embarazo hasta al menos 37 semanas de gestación y parto.
P - Nacimientos prematuros. Esta es la cantidad de veces que una mujer ha dado
a luz antes de las 37 semanas de gestación, pero después de las 20 semanas de
gestación.
A - Abortos. Esta es la cantidad de veces que una mujer ha perdido un embarazo,
ya sea electiva o espontánea (aborto espontáneo), antes de las 20 semanas de
gestación.
L - Niños vivos. Este término establece 'hijos vivos', pero a lo que realmente se
refiere es a los nacidos vivos.)

El tratamiento indicado a un paciente con diagnostico de Tuberculosis (TB) consiste en

administrar grandes cantidades de antibióticos. La combinación mas efectiva es:
 Estambutol, Tidazinamida, Rifampia y Isoiacida. (ETRI)

Paciente en proceso de parto, se chequea vaginalmente y se descubre que esta en 4 cm

de dilatación, 100% de borramiento y el bebe esta flotando. ¿Qué complicación puede
surgir?
 Prolapso del cordón.

¿Cuál es el tratamiento que se le da a un paciente con fibrilación ventricular?

 Lidocaina, Procaimida, Amiodarona. (LPA)
Repaso Revalida

A los 7 días de la paciente dar a luz, se espera que la paciente presente unas loquias de
color rosado y/o marrón. Esta loquia se conoce como:
 Serosa.

El Shock Neurogenico es el resultado de un desequilibrio entre los estímulos del sistema

parasimpático del musculo liso vascular. Sus síntomas son:
 Presión venosa disminuida, extremidades calientes y rosadas.

Un paciente con colostomía y muchos gases se orienta sobre la alimentación que debe
seguir:
 Incluir yogurt.

¿Qué reglamenta la ley 9 o 254?

 Reglamenta la practica de la profesión de enfermería en P.R.

Un cirujano le realizara una intervención quirúrgica a un paciente, le explica el

procedimiento al paciente y su familia en un lenguaje fácil de entender. Es necesario la
firma de un documento legal que autoriza al cirujano a realizar el procedimiento. Este
documento se llama:
 Consentimiento informado.

El antídoto del Sulfato de Magnesio es:

 Gluconato de Calcio.

¿Cuál es el suicidio con menos éxito letal?

 Cortarse las venas.

Para corroborar si un paciente tiene infarto al miocardio, se le toma:

 Muestra de sangre para enzimas cardiacas.

Paciente con X condición le ordenan medicamentos porque tiene los niveles de

colesterol alterados. ¿Cuáles son los niveles de colesterol?
 LDL: 100 mg/dL. HDL: Hombres +40 mg/dL, Mujeres +50 mg/dL.

Una paciente llega a S.E. de ginecología con sangrado, la enfermera le orienta que las
loquias son:
 Sangrado vaginal normal hasta la semana después del parto.

El Haldol es un antipsicótico; un medicamento utilizado con pacientes psiquiátricos que

tiene:
 Esquizofrenia.

¿Cuáles son los síntomas de un Shock Hipovolémico?

 Frio, sudor, desorientación y temblor.

¿Cómo usted le explica a una persona que son los mecanismos de defensa?
 Son mecanismos de afrontamiento que protegen el ego de la ansiedad.

¿De que trata la Ley 408?

 Ley que protege al paciente de Salud Mental.
Repaso Revalida

Dos enfermeras fueron despedidas por encontrarse compartiendo por Facebook unos
resultados de una radiografía de un paciente. Esta actitud es una violación según
establecido por la ley:
 HIPAA

Un paciente con perlesía cerebral tiene un diagnostico de enfermería de alteración en la

nutrición porque presenta:
 Déficit para controlar los músculos para masticar y tragar.

Niño es admitido al hospital con vómitos y diarreas. La madre lo asiste constantemente,

al momento de ser dado de alta se niega a llevárselo indicando que su niño no esta bien
todavía. A esta conducta se le conoce como:
 Síndrome de Munchhausen.

Los pacientes adultos con diagnostico de trastorno de déficit de atención de inicio en la

infancia pueden beneficiarse del tratamiento con el psicofármaco:
 Ritalin.

Gestante de 18 años tiene diagnostico de Diabetes Gestacional, ella pregunta: ¿Cuál es

la causa de la diabetes?
 Alteración en la secreción de insulina y/o acción de la insulina.

A un paciente se le administra dos unidades de sangre. Después de 2 hrs de recibir la

transfusión la enfermera lo encuentra sentado en la cama. La enfermera lo ausculta y
descubre ruidos en el pulmón, ¿Qué es?
 Edema pulmonar.

¿Cómo saber que un paciente dio positivo a tuberculosis?

 Positivo en Prueba de esputo, placa de pecho con Manchas o cavernas en el
pulmón y prueba de tuberculina.

Un paciente con concentraciones séricas de sodio inferior a 135 mEq/L, por perdida
corporal de sodio, esto se llama:
 Hiponatremia.

¿A que podría conducir una angina de pecho?

 Ataque al corazon, Infarto.

El Shock Neurógenico es el resultado de un desequilibrio entre los estímulos del sistema

parasimpático del musculo liso vascular sus síntomas son:
 Presion venosa disminuida, extremidades calientes y rosadas.

Los padres de un paciente esquizofrénico le indica sentirse culpable por el diagnóstico

de su hijo, ¿Cual es la intervención de enfermería adecuada?
 La esquizofrenia es de causa desconocida.

Joven de 25 años de edad llega a Sala de Urgencia con fuerte dolor de espalda,
hipotensión, pulso lento, salton, ansioso, inquieto, perdida de movimiento de las
extremidades inferiores. La amiga que lo acompaña informa que disfrutaban de un
Repaso Revalida

pasadía en la playa en el cual el joven se lanzó de cabeza de una peña de 10 pies de

altura quejándose inmediatamente de dolor intenso en la espalda baja y piernas. Basado
en los datos recogidos esto nos indica que el paciente tiene un shock:
 Neurogenico.

Una madre que su hijo toma Ritalin ¿Qué podría alertar a la madre que su hijo esta
presentando el efecto secundario del medicamento?
 Falta de apetito y nerviosismo.

Niño de tres años es llevado a la S.E. por su madre y le informa al personal de

enfermería que el niño se cayó por las escaleras. El médico diagnostica fractura de
fémur, se hospitaliza y se le pone una tracción de Buck. La enfermera reconoce que el
niño no es un niño maltratado cuando:
 Niño llora cuando la madre sale del cuarto.

Una paciente con epilepsia piensa que está embarazada, le pregunta a usted "¿Dejo los
medicamentos que estoy tomando?" ¿Que usted le contesta?
 Visite a su obstetra para que confirme su embarazo y luego visite su internista.

Un paciente que llega a la Sala de Urgencia con cianosis periférica, con aleteo torácico
rápido, se le realiza un electrocardiograma, en el trazado adjunto demuestra que el
paciente presenta:
 Fibrilacion ventricular.

Un paciente de 9 años de edad sufió una fractura abierta en la pierna derecha, su médico
después de la cirugía le coloco un yeso, que le indicará a usted que la paciente tiene una
infección en el área intervenida:
 Fiebre, presencia de sangre en el yeso y dolor intenso.

¿Qué efectos extra piramidales puede presentar un paciente que usa diariamente Haldol?
 Torcedura o rigidez del cuello y la mandibula.

Paciente de 29 años, con diagnostico de VIH positivo, hace 2 años. Al hablar con usted
se observa nervioso y triste. Le dice "Anoche soñé que me había muerto" ¿Qué usted le
contesta?
 Hablemos de tu sueño.

La enfermera evalúa descenso, rotación, flexión y extensión. A esto se le llama:

 Movimentos corporales del feto/Movimientos Cardenales.

Carta de derechos de las personas portadoras del virus VIH/SIDA:

 Ley 349

En la fibrilación ventricular el trazado se forma como:

 Diente de serrucho.

La fibrilación ventricular se trata con un:

 Bolo de lidocaína.

Al nacer el bebe. ¿Cuánto es el pulso los primeros 3 mint?

Repaso Revalida

 110/160

¿Cuántas compresiones recibe en el CPR por minuto?

 100/120

Las etapas de vida del individuo pueden presentar una crisis psicológica. ¿Cuáles son
las etapas mas comunes?
 Adolescencia, menopausia y vejez.