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SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

EB CONSORCIO GESTOR
INSPECCIÓNES INTERNAS DE SSTMA

1. DATOS DE LA INSPECCIÓN

PROYECTO TIPO DE INSPECCIÓN NO PLANEADA OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN


INSPECTOR(ES)

OBRA CONTRATISTA EB CONSORCIO GESTOR


Identificar actos y condiciones sub-estándar.
Verificar el cumplimiento de los controles establecidos en las
RESPONSABLE DE LA FECHA DE INSPECCIÓN RESPONSABLE DE LA CONTRATISTA
OBRA PROVEEDOR

2. RESULTADOS DE LA INSPECCIÓN 3. EJECUCIÓN DE LA CORRECCIÓN (llenado por el RESPONSABLE del levantamiento)

HALLAZGO
RIESGO CRÍTICO CONTRATISTA /
FOTOGRAFÍA HALLAZGO POTENCIAL RELACIONADO SUBCONTRATISTA / PROVEEDOR RESPONSABLE PLAZO DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD FECHA
N° TIPO LUGAR OBSERVADO ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DEL HALLAZGO

1 ASPECTO AMBIENTAL ALTO AISLAMIENTO Y BLOQUEO

2 ASPECTO AMBIENTAL

3 ASPECTO AMBIENTAL

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