SUCCINILCOLINA ATRACURIO CISATRACURIO

PRESENTACION 40MG/ML PRESENTACION .50MG/5ML. 25MG/2.5ML PRESENTACION

MECANISMO DE ACCIÓN Bloqueador neuromuscular despolarizante MECANISMO DE ACCIÓN BNMND MECANISMO DE ACCIÓN BNMND

ESTRUCTURA QUÍMICA METONIO ESTRUCTURA QUÍMICA BENCILISOQUINOLINA ESTRUCTURA QUÍMICA BENCILISOQUINOLINA

INICIO <1min INICIO 3-5MIN

INICIO 4-7 min
DURACIÓN 9-13min DURACIÓN 35-50MIN
DURACIÓN 35-50 min
INDICE DE 2-4min INDICE DE 10-15MIN
RECUPERACIÓN RECUPERACIÓN INDICE DE 10-15min
RECUPERACIÓN
DE 95 0.27 mg/kg (0.51-0.63mg/kg) DE 95 0,21 (0,13-0,28) MG/KG
DE90 0,18 (0,19-0,24) MG/KG DE 95 0,04 (0,032-0,05) mg/kg
DE90 -
DE50 0,12 (0,08-0,15) MG/KG DE90 -
DE50 -
DOSIS DE INTUBACIÓN 1-1.5mg/kg DOSIS DE INTUBACIÓN 0.5-0.6 mg/kg DE50 0,026 (0,015-0,031) mg/kg

DOSIS DE REPETICIÓN NO DOSIS DE REPETICIÓN 0.1 mg/kg DOSIS DE INTUBACIÓN 0.15-0.2mg/kg

DOSIS DE INFUSIÓN NO DOSIS DE INFUSIÓN 4-12 mcg/kg/min

DOSIS DE REPETICIÓN 30MCG/KG
VOL. DISTRIBUCIÓN 40ml/kg VOL. DISTRIBUCIÓN 140 ml/kg
DOSIS DE INFUSIÓN 1-3 mcg/kg/min
ACLARAMIENTO 37+/- 9 ml/kg/min ACLARAMIENTO 5.5 ml/kg/min
VOL. DISTRIBUCIÓN 120 ml/kg
SEMIVIDA DE 47 segundos SEMIVIDA DE 20 min
ELIMINACIÓN ACLARAMIENTO 5 ml/kg/min
ELIMINACIÓN
SEMIVIDA DE 23 min
METABOLISMO colinesterasa plasmática METABOLISMO Vía de hofman e hidrolisis éster
ELIMINACIÓN
ELIMINACIÓN 35ml/kg/min inespecifica.
ELIMINACIÓN riñon 10%, Hoffman 30%, hidrólisisde éster METABOLISMO hofman 30% hidrólisis de éster 60%
METABOLITOS No tiene 60%, hígado ausencia de metabolismo
hepático . ELIMINACIÓN riñon 16% hígado ausencia de metabolismo
EFECTOS arritmias cardiacas, taquicardia (dosis METABOLITOS laudonosina, acrilatos, alcoholes y ácidos.. hepático.
altas), intervalo qt prolonga con tiopental, Me tabolitos elimados por el riñon y la bilis. METABOLITOS Sin metabolitos activos
bradicardia sinusal (niños), hiperpotasemia
(0.2-0.5mmol/l), aumento PIO 5-10mmhg EFECTOS No se acumula, no causa hipotensión en
EFECTOS Escaso efecto cardiovascular,Hipotensión
aumento de PIG7-12cmH2O pacientes sanos, no libera histamina,
arterial transitoria, Bradicardia + opiaceos,
fasciculaciones y mialgias, pacientes geriatricos disminuir dosis, 4
Histaminoliberador.
espasmo de los maseteros 1-2 min, veces + potente que el atracurio
alergia + frecuente de accidentes
anafilácticos,hipertermia maligna.
 ROCURONIO VECURONIO
PRESENTACION 50mg/ml PRESENTACION 4mg/ml
MECANISMO DE BNMND MECANISMO DE BNMND
ACCIÓN ACCIÓN
ESTRUCTURA QUÍMICA Amino éster ESTRUCTURA QUÍMICA Amino éster

INICIO 1.5-2.5 min INICIO 3-4 min

DURACIÓN 35-50min DURACIÓN 30-40min
INDICE DE 10-15min INDICE DE 10-20min
RECUPERACIÓN RECUPERACIÓN
DE 95 0.30 mg/kg
DE 95 0,043 (0,037-0,059) mg/kg
DE90
DE90 0,042 (0,023-0,055) mg/kg
DE50 0.147 mg/kg
DE50 0,027 (0,015-0,031) mg/kg
DOSIS DE INTUBACIÓN 0.6-1 mg/kg
DOSIS DE REPETICIÓN 0.15 mg/kg DOSIS DE INTUBACIÓN 0.1 mg/kg
DOSIS DE REPETICIÓN 0.025mg/kg
DOSIS DE INFUSIÓN 5-12 mcg/kg/min
VOL. DISTRIBUCIÓN 300 ml/kg DOSIS DE INFUSIÓN 0.8-1.2 mcg/kg/min

ACLARAMIENTO 3ml/kg/min VOL. DISTRIBUCIÓN 400ml/kg

SEMIVIDA DE 90min ACLARAMIENTO 3ml/kg/min

ELIMINACIÓN SEMIVIDA DE 70 min
METABOLISMO hepático ELIMINACIÓN

ELIMINACIÓN riñon 10-25% hígado >70% METABOLISMO hígado 30-40%

METABOLITOS 17-desacetil- rocuronio (minimo)
EFECTOS Disfunción renal parámetros
farmacocinéticos y farmacodinámicos
minimamente alterados, Secuencia
rápida,no causa hipotensión,Dolor en el
sitio de inyección ( movimiento de
retracción del miembro).
ELIMINACIÓN riñon 10-50% hígado 50-60%
METABOLITOS 3-OH-pancuronio; tiene un 80% de la
potencia de vecuronio; acumulación en
caso de insuficiencia renal.
EFECTOS Carece de efecto vagolitico, estabilidad FC y
TA, ajuste de dosis, geriatricos, embarazadas
y niños , pacientes con IR Y IH. Relajante ideal
en pacietes con patologia cardiovascular
sometidos a cirugia cardiaca y no cardica.
La pequeña acumulación con varias dosis de
repetición no lo contraindica en pacientes
con insuficiencia renal solo en forma de
infusión.