EMBARAZO, HEMORRAGIAS EN EL

PRIMER TRIMESTRE
Estudiantes: Abraham Sardón Flores
Sheyla Sarai Silvestre Casas
Docente: Filomena Idalgo
Módulo: Salud Sexual
Carrera: Técnico Medio en Enfermería
 Indice
1. Embarazo
2. Fecundación
2.1. Implantación
2.2. Morfogénesis
2.2.1. Endodermo
2.2.2. Mesodermo
2.2.3. Ectodermo
3. Signos y síntomas
4. Diagnósticos del embarazo
4.1. Pruebas de detección del primer trimestre
4.2. Ecografía
4.3. Pruebas de detección del segundo trimestre
4.4. Pruebas de diagnóstico
5. Desarrollo embrionario y fetal
5.1. Primer trimestre
5.2. Segundó trimestre
5.3. Tercer trimestre
6. Fases del parto
6.1. Dilatación
6.2. Expulsión
6.3. Alumbramiento
7. Riesgos durante el embarazo
8. Alimentación y cuidados en el periodo de lactancia
8.1. Primer trimestre
8.2. Segundo trimestre
8.3. Tercer trimestre
9. Hemorragias en el primer trimestre
9.1. Los factores de riesgo del embarazo ectópico
9.2. Manejo sindromico
10. Bibliografía
11. Diseño metodológico
1. Embarazo

El embarazo es el periodo que pasa desde la implantación del huevo, hasta el

nacimiento del bebé .Abarca aproximadamente 40 semanas (280 días o nueve
meses)
2. Fecundación

La fecundación es la unión del óvulo con el espermatozoide (ambas células

haploides), da lugar a la formación de una nueva célula llamada cigoto.
En el ovario se da lugar a la maduración y liberación del óvulo. Este para
ingresar a las trompas de falopio, dónde es fecundado por un espermatozoide.
A partir de ese momento, se restituye el número total de cromosomas de la
especie y el óvulo pasa a denominarse cigoto o huevo. Durante todo su viaje,
hasta llegar al útero, atraviesa las siguientes etapas : morula, blastula y
gastrula . Este viaje puede tardar entre tres a cinco días.
2.1. Implantación
Durante este proceso, el cigoto de divide hasta formar la gastrula. Luego ,
cubierta por una membrana llamada corion , atraviesa toda la trompa de falopio
hasta llegar al cuerpo del útero, donde se aloja y es cubierto por el endometrio.
La unión del corion y del endometrio da origen a la placenta
2.2. Morfogenesis
Se desarrolla las capas germinativas o embrionarias:ectodermo , mesodermo
y endodermo. Cada una de estas tres capas celulares será el origen de los
distintos órganos y sistemas del cuerpo
2.2.1 Endodermo
En esta capa se forman las glándulas endocrinas , pulmones, vías respiratorias
, sistema digestivo , hígado, páncreas y vejiga urinaria
2.2.2 Mesodermo
Es esta capa se forman los músculos , esqueleto, riñones , aparato
reproductor, células sanguíneas y linfaticas
2.2.3 Ectodermo
En esta capa se forma el sistema nervioso y la piel
3. Signos y síntomas del embarazo
Los signos y síntomas varían de una mujer a otra mujer puede experimentar
los síntomas más comunes solo algunos o ninguno.

Sangrado leve
Un estudio muestra que hasta el 25% de las mujeres embarazadas
experimentan un sangrado ligero o manchado, cuyo color es más claro que el
de la sangre menstrual normal. Esto suele ocurrir en el momento de la
implantación del óvulo fertilizado (aproximadamente de 6 a 12 días después de
la concepción), pero es común en las primeras 12 semanas de embarazo.
Mamas o pezones sensibles o hinchados.
Las mujeres pueden notar este síntoma incluso 1 o 2 semanas después de la
concepción. Los cambios hormonales pueden provocar dolor o sensación de
hormigueo en las mamas. Las mamas también se sienten más grandes o más
pesadas.
Fatiga.
Muchas mujeres se sienten más cansadas al inicio del embarazo dado que
sus cuerpos están produciendo mayores cantidades de una hormona
denominada progesterona, la cual ayuda a mantener el embarazo y promueve
el crecimiento de las glándulas que producen leche en las mamas. Además,
durante el embarazo, el cuerpo bombea más sangre para llevar nutrientes al
feto. Las mujeres embarazadas pueden sentirse fatigadas incluso 1 semana
después de la concepción.
Dolores de cabeza.
El aumento repentino de hormonas puede producir dolores de cabeza en el
inicio del embarazo.
Náuseas o vómitos.
Este síntoma puede comenzar en cualquier momento entre 2 y 8 semanas
después de la concepción y puede continuar durante todo el embarazo.
Aunque suelen denominarse “náuseas matutinas”, en realidad pueden ocurrir
en cualquier momento del día.1
Antojos o aversiones a la comida.
Tener un antojo repentino o de pronto sentir rechazo por alimentos que antes
eran favoritos es común durante todo el embarazo. Un antojo o una aversión
por un alimento puede durar todo el embarazo o ir cambiando durante este
período.
Cambios en el estado de ánimo.
 Los cambios hormonales durante el embarazo a menudo causan cambios
bruscos en el estado de ánimo. Esto puede ocurrir incluso a las pocas
semanas de la concepción.
Micción frecuente.
La necesidad de vaciar la vejiga con mayor frecuencia es común durante todo
el embarazo. En las primeras semanas de embarazo, el cuerpo produce una
hormona denominada gonadotropina coriónica humana, que aumenta el flujo
sanguíneo a la región pelviana y hace que las mujeres tengan que orinar con
más frecuencia.
4. Diagnosticos del embarazo

Las pruebas diagnósticas suponen la práctica de pruebas al feto antes del

nacimiento (de forma prenatal) para determinar si tiene determinadas
anomalías, incluidos algunos trastornos genéticos hereditarios o espontáneos.
La cuantificación de determinadas sustancias en la sangre de la embarazada
además de la ecografía ayudan a estimar el riesgo de alteraciones genéticas
en el feto.
Ambos análisis pueden realizarse de forma rutinaria en todas las embarazadas
Algunas pruebas de diagnóstico prenatal, como la ecografía y ciertos análisis
de sangre, a menudo forman parte de la atención prenatal rutinaria. La
ecografía y los análisis de sangre son seguros y a veces ayudan a determinar
si es preciso realizar pruebas genéticas
4.1. Pruebas de detección del primer trimestre
Las pruebas de detección del primer trimestre son una combinación de
exámenes que se realizan entre las semanas 11 y 13 del embarazo. Se utilizan
para identificar ciertos defectos de nacimiento en el corazón del bebé o
alteraciones cromosómicas, como el síndrome de Down. Estas pruebas de
detección consisten en pruebas de sangre de la madre y ecografías.
4.2. Ecografía
La ecografía crea imágenes del bebé. En la ecografía del primer trimestre, se
buscan signos de acumulación de líquido detrás del cuello del bebé. Si se
observa una cantidad de líquido mayor de lo normal, el bebé podría tener una
alteración cromosómica o un defecto del corazón.
4.3. Pruebas de detección del segundo trimestre
Las pruebas de detección del segundo trimestre se llevan a cabo entre las
semanas 15 y 20 del embarazo. Se utilizan para identificar ciertos defectos de
nacimiento en el bebé
4.4. Pruebas de diagnóstico
Si los resultados de una prueba de detección son anormales, los médicos
generalmente usan pruebas de diagnóstico para determinar si el bebé tiene
defectos de nacimiento u otros posibles problemas. Estas pruebas también se
ofrecen a las mujeres con embarazos de alto riesgo, como las mujeres de 35
años o más, las mujeres que han tenido un embarazo anterior afectado por
defectos de nacimiento, las mujeres con enfermedades crónicas como lupus,
presión arterial alta, diabetes o epilepsia, y mujeres que usan ciertos
medicamentos.
5. Desarrollo embrionario y fetal

El desarrollo embrionario y fetal está dividido en tres trimestres, en lo que se

llevarán a cabo una serie de eventos maravillosos
5.1. Primer trimestre
Primer Mes
Inicia en la formación del cigoto , dando origen a las capas germinales, que a
su vez darán origen a las diferentes estructuras. Hacía la tercera semana, el
corazón se forma y comienza a latir . El embrión tiene un sistema circulatorio
rudimentario. Al finalizar este mes mide aproximadamente cuatro milímetros y
pesa un gramo aproximadamente.
Segundo Mes
Se forma los ojos , la cara comienza a perfilarse, las extremidades crecen, se
forma el cerebro y se desarrolla el sistema nervioso, además de otros órganos
internos. Su corazón late a un ritmo de 140 a 150 latidos por minuto. Mide
aproximadamente tres milímetros y pesa tres gramos
Tercer Mes
Las extremidades se desarrollan, abre y cierra la boca, presenta movimientos
musculares , de desarrolla el oído , los ojos están cerrados para la formación
del globo ocular, termina de formarse el cordón umbilical y deja de llamarse
embrión para denominarse feto. El feto es esta etapa mide de 5 a 6 cm y pesa
de 8 a 14 gramos
5.2. Segundo trimestre
Cuarto Mes
El cuerpo se recubre de un vello fino denominado lanugo, se forma las huellas
dactilares, las cejas , nariz y percibe estímulos externos como luz y sonido. En
este mes , los genitales son visibles, el feto puede tragarse líquido amniótico y
orinar , su intestino se llena de meconio.
Quinto Mes
El cerebro está desarrollado y crece, manifiesta el reflejo de succión(se chupa
el dedo) , se forma un capa de grasa debajo de la piel que le permitirá
mantener su temperatura, desarrolla un sistema inmunológico rudimentario, su
piel se recubre de una capa protectora denominada vermix
Sexto Mes
Se forman las papilas gustativas, los alveolos pulmonares comienzan a crecer
y realizar movimientos respiratorios. Aparecen las contracciones falsas o de
Braxton Hicks durante 30 segundos aproximadamente, pero la mayoría de las
madres no las perciben
5.3. Tercer trimestre
Séptimo mes
Se endurecen los centros oseos , la piel toma un color opaco y el timo
comienza a producir sus propios anticuerpos. Abre y cierra los ojos , el cerebro
crece, permitiendole un rápido aprendizaje y movimientos cada ves más
complejos. El espacio es cada vez más reducido.
Octavo mes
Todos los órganos del feto ya están formados(a excepción de los pulmones) el
lanugo desaparece y el vermix de desprende de la piel . Los ojos ya reaccionan
a los cambios de luz y el oído funciona a la perfección. A finales de este mes el
futuro bebé se acomoda cabeza abajo .
Noveno mes
Los movimientos respiratorios son más frecuentes (aunque no hay aire en sus
pulmones) las glándulas adrenales del feto producen elevadas cantidades de
hormonas que ayudan en la maduración de los pulmones . El feto continua
cabeza abajo listo para nacer .
6. Fases del parto

Las tres fases son: dilatación, expulsión, alumbramiento

6.1. Dilatación
Fase latente : rebladenciente y borramiento del cuello
Fase activo: dilatación del orificio cervical extremo hasta 10 cm
6.2. Expulsivo
Se inició con el fin de la dilatación y termina con la expulsión del feto
Su duración depende de la paridad
Características: contracciones intensas , rotación interna , extención

6.3. Alumbramiento
Se inicia con la expulsión del feto y finaliza con la expulsión de la placenta y
Membranas.
7. Riesgos y complicaciones durante el embarazo

Pérdida del embarazo/aborto espontáneo (antes de las 20 semanas de

embarazo)
Embarazo ectópico (cuando el embrión se implanta fuera del útero,
habitualmente en una trompa de Falopio)
Trabajo de parto y parto prematuros (antes de completar 37 semanas de
embarazo)
Bajo peso al nacer
Defectos de nacimiento, incluidos ceguera, sordera, deformidades óseas y
discapacidad intelectual
La preeclampsia es una afección médica seria que puede ocasionar un parto
prematuro y la muerte. Su causa es desconocida, pero algunas mujeres tienen
mayor riesgo.
Preeclampsia en un embarazo previo
Afecciones existentes como presión arterial alta, diabetes, enfermedad renal y
lupus eritematoso sistémico
Tener 35 años de edad o más
Tener un embarazo de dos o más fetos
Obesidad
Aborto espontáneo es el término utilizado para describir la pérdida del
embarazo por causas naturales antes de las 20 semanas. Los signos pueden
incluir manchado o sangrado vaginal, calambres o pérdida de líquido o tejido
por la vagina.
8. Alimentación y cuidados en el periodo de lactancia
8.1. Primer trimestre
Hidratación continua, consumo de alimentos ricos en ácido fólico , hierro ,
cereales , proteínas de origen animal , lácteos , vitaminas , minerales fibras
No consumir alimentos crudos , sustancias adictivas como alcohol nicotina ,
drogas)

8.2. Segúndo trimestre

Aumentar la ingesta de proteínas (pescado ,pollo , carne , semillas y huevos )
consumir fibras ,verduras y cereales que impidan el estreñimiento, beber dos
litros de agua
Controlar el peso ,realizar caminatas de 30 minutos diarios, proteger la
espalda, no cargar más de 10 kilos
Evitar grasas alimentos irritantes (chocolate, café y picantes)
8.3. Tercer trimestre
Hidratación normal, consumo de frutas , cereales, hortalizas, lácteos , miel
Evitar caramelos, papas fritas, embutidos, helados
9. Hemorragias en el primer trimestre

En el 20 a 30% de los embarazos puede aparecer un sangrado vaginal durante

las primeras 20 semanas en un aborto espontáneo
El sangrado vaginal también se ha asociado con otros resultados adversos del
embarazo como los siguientes
• Parto pretermico
• Muerte fetal
• Muerte pretermico
• Bajo peso del nacimiento
Signos y síntomas
El sangrado vaginal en el primer trimestre del embarazo puede ser secundario
a trastornos relacionados con el embarazo (obstétrico) o no (véase la tabla ).
La causa más frecuente de sangrado vaginal durante el primer trimestre del
embarazo es
• Un aborto espontaneó
La causa más peligrosa de sangrado vaginal durante el primer trimestre del
embarazo es
• El desprendimiento de un embarazo ubicado de forma anómala (abordo
ectópico ), es decir, de un embarazo que no se ha implantado en el lugar
habitual en el útero, sino, por ejemplo, en una trompa de Falopio
Otra causa que puede ser peligrosa, pero menos frecuente, es la rotura de un
quiste del cuerpo lúteo. Cuando se libera un óvulo, la estructura que lo soltó (el
cuerpo lúteo) puede llenarse de líquido o de sangre en lugar de
descomponerse y desaparecer como lo hace normalmente.
Si se desprende un embarazo ectópico o se rompe un quiste del cuerpo lúteo,
la hemorragia puede ser abundante, lo que lleva al choque (shock).
9.1. Los factores de riesgo del aborto espontáneo son los siguientes:
• Tener más de 35 años de edad
• Haber sufrido uno o más abortos espontáneos en embarazos anteriores
• Consumo de cigarrillos
• Consumir drogas como la cocaína, el alcohol o una gran cantidad de
cafeína
• Anomalías en el útero, como fibromas, cicatrices o una forma anormal del
útero
• Trastornos médicos mal controlados, como diabetes, enfermedad tiroidea o
lupus
9.2. Los factores de riesgo del embarazo ectópico son
• Haber tenido un embarazo ectópico con anterioridad (el factor de riesgo
más importante)
• Haberse sometido a una cirugía abdominal previa, en especial una cirugía
de esterilización permanente (ligadura de trompas)
• Haber padecido una infección previa con una infección de transmisión
sexual o con la enfermedad inflamatoria pélvica
Consumo de cigarrillos
• Utilizar un dispositivo intrauterino (DIU)
• Tener más de 35 años de edad
• Tener antecedentes de infertilidad, ingesta de fármacos para la fertilidad o
uso de técnicas de reproducción asistida (fertilización in vitro)
• Tener varias parejas sexuales
• Duchas vaginales
9.3. Manejo sindromico
Primero se determina si la causa de la hemorragia vaginal es un embarazo
ectópico.
Signos vitales
En las mujeres embarazadas con sangrado vaginal durante el primer trimestre
del embarazo, los siguientes síntomas son motivo de preocupación:
• Desmayos, mareo o palpitaciones: síntomas que indican una presión
arterial muy baja
• Pérdida de grandes cantidades de sangre o sangre que contiene tejido o
trombos grandes
• Dolor abdominal intenso, que empeora al moverse o al cambiar de posición
• Fiebre, escalofríos y flujo vaginal que contiene pus mezclado con sangre
• Cuándo acudir al médico
Una mujer con signos de alarma debe acudir inmediatamente a la consulta.

Las mujeres sin signos de alarma deben acudir a la consulta en un plazo

máximo de 48 a 72 horas.
Tratamiento ,protocolos y atencion
Si el sangrado es abundante, si se produce choque (shock) o si es probable
que el embarazo ectópico se desprenda, una de las primeras cosas que hace
el médico consiste en colocar un catéter grande en una vena para poder
transfundir sangre rápidamente.
Cuando el sangrado es secundario a otro trastorno, este debe tratarse en la
medida de lo posible. Por ejemplo, cuando un embarazo ectópico se
desprende, se realiza inmediatamente una cirugía.

10. Bibliografía

https://es.slideshare.net/aduyan/2019-0219-el-embarazo-en-atencion-
primariappt
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/pregnancy/informacion/signos
https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/birthdefects/diagnosis.
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/pregnancy/informacion/
complicaciones.
 Diseño metodologíco
Título: Embarazo, hemorragias en el primer trimestre
Introducción: En la etapa del embarazo ,son etapas muy bonitas para las
madres gestantes , más para las madres primerizas ya que es un periodo
que abarca durante 40 semanas (280dias o nueve meses ) durante ese
proceso hay cambios ; como signo y síntomas , desarrollo fetal ,controles
de ecografías para ver algún tipo de anomalía , que alimentos son buenos
durante la gestación pero también que riesgos y cuidados debemos tener
durante un embarazo.
Objetivo General: Explicar la importancia de cuidados durante la etapa de
gestación en las embarazadas, a los estudiantes de primer año, paralelo
“A” de la carrera Técnico Medio en Enfermería del “Instituto Infocal ”,para
brindar orientación e información a los estudiantes sobre las etapas de
embarazo , mediante una charla educativa que se llevara a cabo el dia
miércoles 9 de agosto de la presente gestión a horas 15:30 p.m en
instalaciones del Instituto Infocal.
Objetivos Actividad y/o Método y Medios Procedimiento Responsables
específicos contenido técnica Recursos y Tiempo

Crear un Presentación Método: Recursos: Se dará Estudiantes

ambiente Activo RRHH agradecimiento de tecnico
amistoso y participativo Realizará la medio en
activo presentación de enfermería
participativo los integrantes Sarai
del grupo Silvestre
Tiempo: 1 min Abraham
sardon
Animar a los Técnica de Técnica: Materiales: Se explicara a Sarai
participantes animación La telaraña 15 los Silvestre
participante participantes en Casas
s qué consiste la
Una lana tecnica del
juego
Tiempo: 3 min
Explicar a los Desarrollo del Técnica: Medio: • Se iniciará con • Sarai
participantes tema Charla diapositivas el tema “El Silvestre
: educativa embarazo Casas
• ¿Qué es el • Se desarrolla • Abraham
embarazo? de manera sardon flores
• signos y ordena
síntomas •se dará lugar a
• Desarrollo preguntas de
fetal los
• Riesgos y participantes
cuidados Tiempo: 15 min
•Hemorragias
en el primer
trimestre
Objetivo Tecnica de Método: Recursos: Se pasará la Abraham
específico: evaluación: Activo 10 pelota a uno de sardon flores
A la • La pelota participativo participante los
conclusión preguntona s participantes y
se realizará Una pelota al que le toque
el análisis de Preguntas tendrá una
la sesión pregunta.
educativa: ¿Cuál es el
• explicar el desarrollo
desarrollo fetal?
fetal ¿Cuáles son los
•definir los síntomas del
síntomas embarazo?
• explicar los ¿Cuáles son los
riesgos y riesgos y
cuidados cuidados?
Tiempo: 5 min
Agradecer al Despedida y Tiempo : 2 min
pública por la agradecimient
atención y su o
participación