ANISOMETROPIA /ANISEICONIA

ANISOMETROPIA:

Los dos ojos Tienen diferente poder refractivo. Existe una D de diferencia en la esfera o cilindro. Esto afecta el
tamaño en la imagen retiniana pudiendo provocar una aniseiconía

Aniseiconia:

Condición Binocular. Hay una imagen retiniana diferente en cada ojo una inferencia mayor a 0 75%

Tamaño de cada imagen depende de:

Dioptros del ojo

Distribución de la fotoreceptores

Proceso fisiológico O cortical

Etiología

congénita Adquirida:
por alteración o patología ocular que puede ser por Se van a ir desarrollando por ametropías que generan
catarata a algún error refractivo como miopía un cambio refractivo en cada ojo
hipermetropía Astigmatismo Otra causa por afaquia o pseudoafaquia

Fisiopatología

axial refractiva mixta

anisometropia mayor a 5D anisometropia de 3 a 5D consecuencia de la axial y refractiva

Se clasifica por

Error refractivo sintomatología Su magnitud

Miopía simple o compuesta Leve 0/2D
Hipermetropía simple o compuesta Elevada 2/6D
astigmatismo Muy elevada >6D

Anisometropia mixta o antimetropia

AO tienen diferente error refractivo un ojo con el otro ej.: un ojo miope el otro hipermétrope

CLASIFICACION POR SU MAGNNITUD Y SINTOMATOLOGIA

CLASE I <1.5D Los ojos se usan conjuntamente (hay fusión y stereopsis) su sistema está asociado al error refractivo

CLASEII 1.50 a 3.00D abra supresión en el ojo no dominante en tareas que necesita buena AV

CLASE III >3D el mejor ojo alcanza una AV 20/20, el otro ojo puede ser ambliope o hipo corregido.

Habrá supresión en el ojo más amétrope no presentará stereopsis

CLASE IV: corrección elevada cualquiera: no va a usar la visión binocular, frecuentemente en anisometropia miopico
simple, donde usan un ojo para ver de lejos y el otro para ver de cerca.

CLASE V: buena AV con su corrección, tiene fusión y esteropsis, al usar su corrección binocular se siente incómodo y
no tolera su corrección total.
SINTOMAS

Según su ametropía y su magnitud

hipermetropía Miopía y astigmatismo

Por trabajos de visión cercana Síntomas ausentes Astenopia, fotofobia, dificultad al
Usan el ojo miopico para cerca y el leer, diplopía
emétrope para lejos

Signos:

Diferencia de refracción de cada ojo

Reducción de la AV por ambliopía o miopías altas

Problemas en la visión binocular

VISION DE COLORES TEST

( FRANSWORTH-MUNSELL/ ISHIARA/ LANAS DE HOLMGREN)

VISION NORMAL

TRICROMATICO DICROMATICO MONOCROMATICO

3PIGMENTOS 2 PIGMENTOS 1 PIGMENTO

DEBIL AL

PROTANOMALO DEUTERANOMALO TRITANOMALO

ROJO VERDE AZUL

DICROMATOPSIA: NO PERSIBE NINGUNA GAMA

CIEGO AL

PROTANOPICO DEUTERANOPICO TRITANOPICO

ROJO VERDE AZUL

FRANSWORTH-MUNSELL

Examina habilidades para discriminar matices de las gráficas que obtiene en los resultados

Se puede obtener sospecha o inflamación del nervio óptico

Este test tiene versiones reducida F15D/28D/40D

También sirve para realizarse aquellos pacientes que se le realizo el test de ishiara y resulto anormal

ISHIARA

Se realiza después de corregir el error refractivo con la mejor AV, del 2 al 21 diagnostica defectos PROTAN-DEUTAN

LAS DE HOLMGREN

Examina habilidades para discriminar matices cromáticos.

CAMPO VISUAL

Métodos de evaluación:

Confrontación

rejilla de Amsler

pantalla tangencial

perímetro de Goldman

perímetro computarizado de Humphrey y octopus

Computarizado perímetro

Detecta, Depresiones del campo visual, contracciones del campo visual, escotomas absoluto relativos.

Esta campimetría da información cuantitativa del campo visual central y periférico indica especialmente el
seguimiento del glaucoma e hipertensión ocular

Pantalla tangencial

Ya no se solicita por su poca precisión evalúa solo los treinta grados centrales

detecta patología ocular es una etapa temprana.

Rejilla de Amsler

Este test nos muestras la valoración del campo visual a treinta grados centrales también detecta alteraciones
funcionales de la retina central secundarias o anomalías

Confrontación

Evalúa de manera aproximada la presencia alteraciones periféricas en el campo visual del paciente