UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL

SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL GENERAL AMBATO.

TEMA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIRIGIDO A PACIENTES CON ACV

ISQUEMICO QUE RECIBEN TERAPIA TROMBOLITICA

OBJETIVO GENERAL: Caracterizar el cuidado de enfermería dirigido a pacientes con

ACV isquémico que reciben terapia trombolítica

INSTRUCCIONES:
En el siguiente cuestionario encontrara dos apartados, el primero sobre datos
demográficos, y el segundo apartado con los ítems de opción simple, por favor lea
detenidamente y seleccione la opción que considere correcta.
 APARTADO 1. DATOS SOCIODEMOGRÁFICO

Edad
21 a 35
36 a 50
51 a 65
Mayor a 65

Cargo

Enfermera líder
Enfermera miembro de equipo

Genero
Masculino
Femenino

Nivel de estudios
Tercer nivel
Cuarto nivel
Doctorado

Antigüedad

Menor de 1 año
De 2 a 5 años
De 6 a 10 años
De 11 a 20 años
Mayor de 20 años
 APARTADO II-CUESTIONARIO

Marque con una (X), la respuesta correcta

CRITERIOS PARA LA INDICACIÓN DE LA TERAPIA TROMBOLITICA

Nro. Ítems Verdadero Falso No se
1 ¿Si el paciente con ACV isquémico a sufrido de un Trauma de
cráneo moderado o grave en los últimos 3 meses debe ser
excluido de la terapia trombolitica ?
2 ¿Dentro de la evaluación del paciente con sintomatología de ACV
en el triage el segundo punto fundamental que se debe considerar
es EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN?
3 ¿Usted como personal de enfermería considera que la edad del
paciente es un factor que puede determinar el diagnostico de un
paciente candidato para recibir terapia trombolítica cuando ya se
ha diagnosticado con un ACV isquémico?

VALORACIÓN NEUROLOGICA PARA DIAGNOSTICAR UN ACV

Nro. Ítems Verdader Falso No se
o
4 ¿ La escala de evaluación para pacientes con sintomatología de un
ACV que se debe aplicar en el triage por parte del personal de
Enfermería es la de CINCINNATI?
5 ¿Este puntaje de la escala del NIHSS es considerado un
determinante al momento de seleccionar al paciente para la terapia
trombolítica?
6 ¿ Usted considera que la escala de Coma de Glasgow, ayudaría a
determinar de manera rápida la gravedad y la discapacidad de un
paciente con ACV, en el área de triage?
7 ¿En la evaluación Neurológica se puede incluir presión arterial,
pulso, glucemia, y temperatura?

VALORACION HEMODINAMICA Y CARDIOVASCULAR

Nro. Ítems Verdadero Falso NO se
8 Luego de la valoración inicial del paciente con ACV, y de activar
el código Ictus se inicia la terapia trombolitica ¿La evaluación de
las constantes vitales como; PA, ¿pulso, ECG y saturación de
oxígeno se realizarán cada 15 minutos?
9 ¿La evaluación de la temperatura de un paciente con ACV que
recibe terapia trombolitica deberá ser cada 30 y registrar en el
formato?
10 ¿Considera que la temperatura corporal del paciente sometido a
trombólisis es uno de los factores que puede llegar a determinar la
adecuada evolución del paciente, esta debe mantenerse en un
parámetro objetivo de 36,2°- 37,0°C?
11 ¿Si presión arterial es un factor determinante en el tratamiento del
paciente con ACV isquémico durante la terapia trombolítica?¿ La
recomendación actual es no tratar la PA por el riesgo de disminuir
la perfusión cerebral en la penumbra isquémica.
12 ¿El paciente que recibe terapia trombolitica presenta fiebre
 durante y después del tratamiento trombolitico esto duplica la
probabilidad de muerte?
13 El paciente con ACV isquémico que recibe terapia trombolítica
¿Puede presentar pulso irregular, Considera necesario realizar un
EKG?

VALORACION RESPIRATORIA
Nro. Ítems Verdadero Falso No se
14 El paciente que es candidato a recibir terapia trombolitica,
¿deberá permanecer con Oxigeno Por mascarilla de 2 a 6 litros
para mantener la saturación de O2 ≥ 95%, únicamente mientras
dura la administración del medicamento?
15 ¿El paciente que padece de alguna patología respiratoria durante
el tratamiento trombolitico puede presentar saturaciones de
Oxigeno entre 86- 88%?
16 ¿La hipoventilación en un paciente con ACV isquémico se puede
valorar simplemente con la oximetría de pulso durante la
monitorización continua?

VIAS Y ADMINISTRACION Y DOSIS

Nro. Ítems Verdadero Falso No se
17 Con relación a la vía periférica utilizada para la administración de
rt-PA, una vez termina la infusión del mismo ¿Se lavará la vía con
10 ml de cloruro de sodio?
18 ¿La dosis total de rt-PA es de 0,9 mg/Kg de peso corporal, la dosis
inicial es del 10% se administraría en un bolo inicial de 10
minutos, luego de lo cual debe valorar por 5 minutos que no
presente una reacción anafiláctica?
19 ¿Luego de verificar que no exista reacción alérgica el restante de
la solución de rt-PA, la dosis total del medicamento se
administrará, en el tiempo establecido de 60 minutos en todos los
pacientes?

COMPLICACIONES
Nro. Ítems Verdadero Falso No se
20 ¿Durante la administración del rt-PA el paciente refiere que no
puede realizar diuresis y comienza a presentar episodios de
ansiedad, se debe realizar un cateterismo vesical?
21 El rt-PA es un medicamento (activador del plasminógeno tisular
recombinate humano que restablece el flujo sanguíneo en los vasos
afectados, cree importante valorar; ¿Orina, heces, y secreciones?
22 ¿Considerando que la glicemia es un factor determinante en la
eficacia de la terapia trombolitica, se debería mantenerla: entre
100 - 120mg/dl?
23 ¿Durante la administración del trombolitico puede el paciente
presentar sangrados internos en cualquier lugar o cavidad?