VALORACIÓN

PATRÓN 1. PERCEPCIÓN-MANTENIMIENTO DE LA SALUD

La paciente recibió información sobre los autocuidados de su ostomía, dieta y
ejercicio indicado para ella. Debido a las continuas fugas se muestra insegura.
Considera que su salud ha empeorado en el último año.
Diagnóstico: Deteriodo del conocimiento sobre el manejo de ostomia relacionado
con falta de adaptación a los dispositivos y las continuas fugas

PATRÓN 2. NUTRICIONAL-METABÓLICO
Sigue una dieta diabética e hipo sódica. La ingesta de líquidos es escasa. Refiere
no tener apetito. Ha perdido 20 kg en el último año motivado por su enfermedad
de base. Presenta palidez de piel y mucosas, que están bien hidratadas. Presenta
ulceración anal sangrante y la piel periostomal se encuentra ulcerada por
problemas de adaptación del dispositivo.
Diagnóstico: Desequilibrio nutricional
Ingesta inferior a las necesidades corporales relacionado con la pérdida de apetito,
ulceración anal y dificultades en la adaptación del dispositivo.

PATRÓN 3. ELIMINACIÓN
Portadora de colostomía transversa de descarga de doble boca, prolapsada en
ambas bocas. Las heces son abundantes y de consistencia pastosa, siendo
expulsadas con dificultad lo que provoca endurecimiento y coloración pálida de la
ostomía.
Diagnóstico: Deterioro en la eliminación intestinal relacionado con el prolapso de
la colostomía y dificultad para expulsar heces

PATRÓN 4. ACTIVIDAD-EJERCICIO
Es independiente para las actividades de la vida diaria, aunque refiere dificultades
para realizar el autocuidado de la estoma, ya que se fatiga. No realiza actividades
fuera de casa.
Diagnóstico: Deterioro de la movilidad física relacionado con la fatiga y
dificultades para realizar el autocuidado de la estoma.
PATRÓN 5. SUEÑO-DESCANSO
Duerme mal por la noche por dificultades para acomodarse en la cama debido al
dolor anal. Tiene miedo a las fugas del dispositivo y sufre despertares continuos
para comprobar la continuidad del mismo.
Diagnóstico: Patrón de sueño interrumpido relacionado con el miedo a las fugas
del dispositivo y el dolor anal.

PATRÓN 6. COGNITIVO-PERCEPTIVO
Paciente orientada sin signos de deterioro cognitivo. Manifiesta sentir dolor
continuo en la zona anal que no controla con la analgesia pautada puntuándose
con un 8 en la Escala Visual Analógica (EVA). Muestra predisposición para
aprender los autocuidados de la ostomía. Se interesa por la dieta adecuada para
ella.
Diagnóstico: Dolor crónico relacionado con el proceso de enfermedad y
procedimientos quirúrgicos. Deterioro del afrontamiento relacionado con la
preocupación por el futuro, la nueva imagen corporal y la dificultad para llevarse a
cabo el autocuidado de la estoma.
.

PATRÓN 7. AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO
Está preocupada por su futuro ya que tiene dudas sobre la efectividad del
tratamiento para controlar la progresión de su enfermedad. Expresa sentimientos
negativos sobre su nueva imagen corporal ya que le desagrada el prolapso de la
estoma y teme que los demás la rechacen por ello. También expresa sentimientos
de escasa valía personal ante su dificultad para llevar a cabo el autocuidado de la
estoma.
Diagnóstico: Alteraciones de la imagen corporal relacionada con el prolapso de la
estoma.
Baja autoestima relacionada con la dificultad para llevar a cabo el autocuidado de
la estoma.

PATRÓN 8. ROL-RELACIONES
Vive con su marido e hijo que no la ayudan en sus cuidados y desconocen la
gravedad y el pronóstico de la enfermedad. Prefiere estar sola en casa por miedo
al rechazo si se producen fugas, malos olores o ruidos por la emisión de gases.
Mantiene buena capacidad de comunicación, pero con expresión de sentimientos
de desánimo ante el pronóstico de su enfermedad.
Diagnóstico: Aislamiento social relacionado con el miedo al rechazo debido a
posibles complicaciones con la colostomía, como fugas, malos olores o ruidos.

PATRÓN 9. SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN
No hace comentarios relacionados con su sexualidad.
Diagnóstico: No se mencionan comentarios relacionados con su sexualidad, por
lo que no se identifica un diagnóstico de enfermería específico en este patrón en la
valoración proporcionada

PATRÓN 10. ADAPTACIÓN-TOLERANCIA AL ESTRÉS

Vive acompañada, pero cuenta con escaso apoyo para los autocuidados. Confía
en conseguir recuperar su energía para así completar todas las actividades de la
vida diaria sin dificultad. Se muestra contenta por poder acudir a la consulta de
estoma terapia si surgen problemas que no puede solucionar ella misma.
Diagnóstico: Deterioro de la adaptación relacionado con el escaso apoyo para los
autocuidados y la evolución incierta de su enfermedad.

PATRÓN 11. VALORES-CREENCIAS

No habla de sus creencias religiosas, no hace planes a largo plazo por la
evolución incierta de su enfermedad y expresa falta de significado en su vida.
Diagnóstico: Desesperanza relacionada con la evolución incierta de su
enfermedad y falta de significado en su vida, evidenciando por la expresión de
falta de planes a largo plazo y sentimientos de escasa valía personal.