Entrevista pan adultos

Datos generales
1. Nombre
2. Domicilio
3. Teléfono
4. Edad
5. Sexo a. masculino B. femenino
6. Fecha de nacimiento
7. Lugar de nacimiento
8. Grado máximo de estudios
9. Ocupación
10. Estado civil
a. soltero b. casado c. unión libre d. divorciado e. viudo
11. (En caso de no ser soltero) Número de hijos, sexo y edad.
12. Religión
13. Motivo de la consulta.
14. ¿Qué esperas recibir al acudir a este servicio?

Datos socioeconómicos
Condiciones de la vivienda
15. Describa las condiciones físicas de la casa-habitación donde vive.

Datos alimenticios
16. ¿Qué alimentos acostumbra comer?

Costumbres
17. Observar si el usuario tiene problemas de sobrepeso y, en caso afirmativo, indagar.
18. Con que frecuencia consume:
a. Tabaco Describa.
b. Alcohol Describa.
19. ¿Disfruta estar con gente en reuniones sociales, de trabajo, de negocios, deportivas?, ¿Por
qué?
20. Mencione en orden de importancia cinco personas con quienes le guste estar y diga su tipo
de relación con cada una de ellas.
21. Aparte del trabajo, ¿qué otras actividades recreativas, artísticas, culturales, deportivas u
otras acostumbra realizar?, ¿con qué frecuencia?
22. Describa detalladamente un dia de su vida actual.

Vida familiar
23. ¿Recuerda cosas agradables de su infancia?
24. Describa brevemente los recuerdos desagradables de su infancia.
25. ¿Recuerda cosas agradables de su adolescencia?
26. Describa brevemente los recuerdos desagradables de su adolescencia.
27. ¿Ha tenido relaciones de noviazgo?
28. (En caso afirmativo) ¿Cómo fueron esas relaciones?
29. (En caso de no ser soltero) Describa brevemente cómo fue la relación con sus padres hasta
antes de su matrimonio.
30. Describa brevemente cómo es la relación actual con sus padres.
31. Describa brevemente cómo es la relación actual con sus hermanos.
32. (En caso de vivir en pareja; si no es así, pasar a la pregunta 41) ¿Cuánto tiempo tiene de
estar casado?
33. ¿Durante cuánto tiempo conoció a su actual esposo(a) antes de casarse?
34. Edad de su esposo(a).
35. Ocupación de su esposo(a).
36. ¿Cómo se lleva con su pareja?
37. ¿Cómo se lleva con su familia política?
38. ¿Convive con su pareja en reuniones sociales, familiares, recreativas (cine, teatro,
etcétera), días de campo, vacaciones, etcétera?
39. ¿Qué le agrada de su pareja?
40. ¿Qué le desagrada de su pareja?
41. (En caso relación de tener con hijos; si no es así, pasar a la pregunta 44) ¿Cómo es la
relación con cada uno de sus hijos?
42. ¿Tiene cierta preferencia por alguno de sus hijos?
43. ¿Cómo se manifiesta esa preferencia?

Sexualidad adulta
La sexualidad es un área de desarrollo tan importante como la familiar, la laboral y de
desarrollo personal, a continuación, le haremos dos preguntas relacionadas con su vida sexual;
si prefiere no contestar, respetamos su decisión.
44. ¿Qué tan frecuentemente tiene relaciones sexuales?
45. ¿Es satisfactoria su vida sexual?, ¿por qué?

Desarrollo personal
46. Si le pidiéramos que se describiera a usted mismo, ¿qué diría? (Si sólo se describe
físicamente; debemos pedirle que describa su manera de ser).
47. ¿Se siente satisfecho consigo mismo y con su vida?, ¿por qué?

Área laboral
48. ¿Has trabajado? Sí No
49. ¿Trabaja actualmente? Sí No

Si contesta negativamente ambas preguntas, pasar a la pregunta 54 y después a la 72. Si ha

trabajado, pero en la actualidad no trabaja, pasar a la pregunta 50.
Si actualmente trabaja, pase a la pregunta 51.
50. ¿Por qué dejó de trabajar?
51. ¿Desde qué edad trabaja?
52. Comente brevemente cómo consiguió su primer trabajo.
53. ¿Es fácil para usted encontrar trabajo?
54. ¿Le resulta incómodo pedir trabajo?
55. ¿Cuál es su horario de trabajo?
56. ¿Le satisface la actividad realiza?, ¿por qué?
57. ¿Qué tipo de actividad le gustaría realizar?
58. ¿Toma cursos relacionados con su trabajo?
59. ¿Le ocasiona alguna incomodidad obedecer órdenes?, ¿por qué?
60. ¿Cómo son sus relaciones con sus jefes?
61. ¿Le incomoda tener una persona diferente de su sexo como jefe?
62. ¿Ha tenido gente trabajando bajo sus órdenes?
63. ¿Le es fácil lograr que la gente le obedezca?,¿por qué?
64. ¿Cómo son sus relaciones con sus subordinados?
65. ¿le gusta trabajar en equipo?, ¿por qué?
66. ¿Le gustaría cambiar de trabajo?, ¿por qué?
67. ¿Generalmente da su mayor esfuerzo en el trabajo?
68. ¿Cree usted que su rendimiento laboral podría mejorar?
69. ¿Tiene relación con sus compañeros fuera del trabajo?
70. ¿Utiliza su tiempo libre para cumplir con su responsabilidad laboral?,¿por qué?
71. Observaciones generales del entrevistador.