LOS ULTIMOS DÍAS Y LAS HORAS SIGUIENTES

DE LA MUERTE.

“ EL BUEN MORIR ES COSA DE TODOS”

PSIC. SOLEDAD LOPEZ PEREZ

TANATOLOGIA Y PSICOLOGÍA PALIATIVISTA
 LA TERMINALIDAD (OMS)

AGONÍA
Precede a la muerte
TERMINALIDAD
Debilidad extrema que impide a la persona hablar
Sin tratamiento curativo, ni posibilidad de retardar y alimentarse
la evolución
Crisis de angustia, agitación psicomotriz, delirios MUERTE
Conlleva a la muerte en un tiempo inferior a 6 , alucinaciones
meses
Disminución progresiva del estado de conciencia
Es progresiva
Intensificación de síntomas dolor, disnea
Tiempo semanas o días.
 Murray, Kendall, Boyd, han estudiado las trayectorias de los
pacientes de cáncer de pulmón.

Barbero,G.j, Gómez Batiste X. ,Méndez M. J, Mateo D. Manual para la atención psicosocial y espiritual a personas con enfermedad
avanzadas. Obra Social La Caixia
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 DERECHOS DEL PACIENTE AL FINAL DE VIDA

✓ ESTAR LIBRE DE DOLOR

✓ NO SER ENGAÑADO
✓ SER TOMADO EN CUENTA EN SU TRATAMIENTO
✓ EL PACIENTE TIENE QUE SER TRATADO COMO
PERSONA HASTA EL ULTIMO MOMENTO DE SU
MUERTE
✓ MANTENER UNA ESPERANZA CUALQUIER QUE SEA
✓ OBTENER UNA RESPUESTA HONESTA CUALQUIERA
QUE SEA SU PREGUNTA
✓ OBTENER LA ATENCIÓN DE MÉDICOS Y ENFERMERAS
✓ EXPRESAR SUS SENTIMIENTOS Y EMOCIONES
RESPECTO AL ACERCAMIENTO DE SUS MUERTE
✓ RECIBIR AYUDA TANTO PARA EL O LA PACIENTE Y SU
FAMILIA
✓ TIENE DERECHO HACER CUIDADO POR UNA
PERSONA SENSIBLE Y COMPETENTE
✓ TIENE DERECHO A NO MORIR SOLO
FASES DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA A FINAL
DE VIDA
Antes del
comienzo de final
de vida

Tras el comienzo de la
fase de limitación de vida
Durante el proceso
de morir
Después del
fallecimiento
NIVELES DE ATENCIÓN EN LA PERSONA CON UNA ENFERMEDAD
NO CURABLE

Prevención
(psicoeducación)
Información
Evaluación Promoción de
Diagnóstico mecanismos de Terapia de duelo Intervención al final
Escalas Depresión afrontamiento
Pérdidas y duelo de la vida
y ansiedad, Solución de
espiritual dificultades
psicosociales
Entrenamiento

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 PROCESO DE CONCIENCIA AL FINAL
DE VIDA (Dowling, Singh K.)

ACEPTACION Y
CAOS Y SUFRIMIENRO

ENTREGA

TRASCENDENCIA
Existe una lucha Se acaban los Espacio de paz
con el presente, esfuerzos del yo Seguridad y
con lo que esta Y existe la entrega bienestar
pasando con este hacia la muerte.
presente. Espera del evento
Es el paso a la paz de la muerte
El ego se agota, va y serenidad
perdiendo
capacidad Observa su historia/
perdonarse y
La verdad de la perdonar
muerte se impone
Fenomenología de
la rendición
 NECESIDADES ESPIRITUALES DEL
MORIBUNDO ( Gómez Sancho)
Revisión y necesidad Ira: contra el destino Encontrar sentido a
PASADO

PRESENTE

FUTURO
de contar cosas Encontrar sentido al la vida
Sentimientos de sufrimiento Encontrar el sentido
culpa Crecimiento personal de la muerte y de
Perdonar y Ser y espiritual a través otra vida
perdonados de la enfermedad
Reconciliación
Terminar o cerrar
pendientes
Hacer algo que
debería haberse
realizado
MIEDOS DE LA FAMILIA ( Gómez Sancho)

✓ MIEDO A QUE VAYA SUFRIR MUCHO

✓ MIEDO A QUE NO VAYA A RECIBIR LA
ATENCIÓN OPORTUNA
✓ MIEDO HABLAR CON EL SER QUERIDO DE LA
MUERTE
✓ MIEDO A ESTAR SOLO CON EL SER QUERIDO
AL MOMENTO DE LA MUERTE
✓ MIEDO A NO ESTAR PRESENTE EN EL
MOMENTO DE LA MUERTE
Habilidad para la escucha y sintonizar las historias personales Vivir con dignidad hasta el ultimo momento
Habilidad para tener una relación interpersonal sana en su vida.
Flexibilidad y cortesía para aceptar el rechazo sin sentirse
personalmente ofendidos Consideración del enfermo como Ser
Ser vehículo de desahogo espiritual, facilitar conversaciones sobre la Humano hasta su muerte
fe, la esperanza, el amor y la trascendencia Respeto a sus creencias y valores
Así como la participación en la toma de
decisiones
Voluntad anticipada
“Usted importa por lo que usted es. Usted
importa hasta el último momento de su vida, y
haremos todo lo que este a nuestro alcance, no
solo para que muera de manera pacífica, sino
también para que mientras viva, lo haga con
dignidad”. Cicely Saunders