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  • PR0013-R03 Registro Devolución de EPIs

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    Tomas Nadal
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    Este documento es un registro de devolución de equipos de protección individual (EPI) por parte de un trabajador después de completar sus servicios. El trabajador declara el estado de los EPI que se le proporcionaron, incluyendo chaquetones para diferentes zonas, cubrepantalones, casco para moto y ahuyentador. El trabajador y el jefe de unidad firman el documento para confirmar la devolución de los EPI.

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    PR0013-R03 Registro devolución de EPIs

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    PLAN DE PREVENCIÓN

    PR0013-R03
    REVISIÓN: 1
    REGISTRO DEVOLUCIÓN DE EPI’S
    FECHA: 19.12. 2013

    Una vez prestados sus servicios en esta sociedad D/Dª……………………………………………………………..con


    NIP……………………….declara que según lo comprometido en el contrato y los puntos A y B del PR0013-
    R01 Registro entrega de EPI’s, devuelve los equipos detallados:

     Chaquetón de reparto zona A


     Adecuado
     Deteriorado:

     Chaquetón de reparto zona B


     Adecuado
     Deteriorado:

     Chaquetón de reparto zona C


     Adecuado
     Deteriorado:

     Cubrepantalón
     Adecuado
     Deteriorado: (describir )

     Casco moto
     Adecuado
     Deteriorado: (describir )

     Ahuyentador
     Adecuado
     Deteriorado: (describir)

    Y para que conste a los efectos oportunos en [lugar], a [día] de [mes] de [año].

    Firma

    Nombre y apellidos del trabajador

    Conforme Jefe de Unidad,

    Firma

    Nombre y apellidos del Jefe de Unidad

    Página 1 de 1

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