República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica
De La Fuerza Armada Nacional Bolivariana
UNEFA

Cirugía

Autoras:
Marielis Brito C.I: V30797521
Elianny Perozo C.I: V30007050
Zuleimy Peña C.I:30304206
Aleximar Echegaray C.I:30615663
Geisare Crespo C.I:31137814
Roynibeth Castillo C.I:31366508
Arianny Suárez C.I:30664961
Sección: 4S-0313-D2
Asignatura: Médico Quirúrgico II
Lcda: Mireya Peña
Barquisimeto, Octubre 2023
 Cirugía
Es el término utilizado tradicionalmente para describir los procedimientos
(llamados procedimientos quirúrgicos) que implican realizar incisiones o suturar
tejidos para tratar enfermedades, lesiones o deformidades. Según la OMS es
“Todo procedimiento realizado en quirófano que permite la incisión, escisión,
manipulación o sutura de tejido, generalmente requiere anestesia regional,
general, local o sedación profunda para controlar el dolor”.
Historia de la Cirugía
La historia de la cirugía se remonta a miles de años atrás. En la antigüedad,
los primeros registros de prácticas quirúrgicas datan de la época de la civilización
egipcia, donde se realizaban trepanaciones craneales para tratar lesiones o
enfermedades del cerebro. Posteriormente, en la antigua Grecia y Roma, la
cirugía se desarrolló aún más y se llevaron a cabo procedimientos como la
amputación y la extracción de cálculos biliares.
Con el paso del tiempo, se fueron descubriendo nuevas técnicas y avances
en la cirugía. Durante la Edad Media, la cirugía cobró más importancia pero con
las precariedades de la época, el servicio era bastante tosco. Eran pocos los
cirujanos especializados con estudios universitarios, esto hacía que el trabajo para
estos profesionales llegara por oleadas o que fueran contratados por familias
adineradas para un trabajo más particular y para el público en general que eran
los llamados cirujanos barberos, que hacían la misma tarea pero de manera más
cruda, dolorosa y poco higiénica.
En ese entonces la anestesia no existía y las alternativas eran como morder
un trozo de madera y alcoholizar el paciente, eran los métodos más comunes para
sosegar el dolor de los pacientes. Hipócrates utilizaba la esponja soporífera, con
una mezcla de opio, mandrágora y beleño (de la familia de la belladona). Por su
parte, también el alcohol, la marihuana y el frío han sido utilizados
tradicionalmente para facilitar los procesos quirúrgicos.
En el siglo XVIII los cirujanos comienzan a tener éxito profesional y gran
reconocimiento social, en consecuencia aparecen los reales colegios de cirugía
dándole un valor al conocimiento teórico en la formación del cirujano. A pesar de
todos los avances producidos anteriormente la cirugía aún se enfrentaba a varios
problemas como el dolor, la infección y la hemorragia, mismo que en el siglo XIX
se resuelven con el descubrimiento de la anestesia, la antisepsia y hemostasia.
Con estos problemas resueltos, la cirugía tuvo un rápido desarrollo durante el siglo
XX con varios descubrimientos en los que destacan el uso de antibióticos en
profilaxis y tratamiento post-quirúrgico; los transplantes; la cirugía laparoscópica
En la actualidad, la cirugía ha evolucionado enormemente gracias a los
avances en tecnología y medicina. Se han desarrollado técnicas mínimamente
invasivas y robóticas, lo que ha permitido realizar intervenciones más seguras y
con una menor recuperación para los pacientes.
Clasificación de la Cirugía
Según el Tiempo:
 Emergencia: Es aquella que acontece cuando existe una situación crítica
de peligro evidente para la vida del paciente y requiere de una actuación
inmediata dentro de los primeros 30 minutos. Para este tipo de cirugías, no
hay horarios, el paciente llega y, dependiendo de su severidad, se estabiliza
y se pasa inmediatamente para atención en quirófano. Ejemplos:
Desprendimiento de placenta.
 Urgencia: Es aquella que se realiza dentro de las primeras 24 horas
posteriores al diagnóstico médico. Por lo general, responde a una
problemática de salud que se presenta de forma repentina y requiere
asistencia dentro de un periodo de tiempo razonable. Ejemplos: apendicitis,
hernia estrangulada,
 Electiva: Una cirugía electiva acontece cuando el paciente tiene el tiempo
necesario para evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios del
procedimiento e identificar qué es lo más adecuado para su tratamiento.
Lo sustancial de este tipo de intervención quirúrgica, a diferencia de la
cirugía de urgencia o de emergencia, es que se puede coordinar, entre
médico y paciente, el mejor momento para realizarla.
Ejemplos: Cirugías estéticas, cirugía bariátrica, amígdalectomía, reparación
de labio leporino, Histerectomía, vasectomía, etc.
Según Sus Efectos:
 Curativa: Tiene como objetivo eliminar completamente una enfermedad o
afección. Ejemplo: La intervención del paciente por apendicitis. Tras la
intervención, el paciente no tiene que someterse a ningún tratamiento. La
cirugía ha sido curativa y ha resuelto el problema.
 Paliativa: Aquella que no busca la curación de la enfermedad
(habitualmente referida a tumores malignos), sino la mejoría o la
desaparición de algunos síntomas (dolor, obstrucción, hemorragia, etc.).
Normalmente está indicada para tumores extendidos más allá del órgano
en el que se asientan. Ejemplo: Cuando un paciente diagnosticado de un
carcinoma esofágico, en la evolución de su enfermedad, llega un momento
en el que no puede ingerir alimentos sólidos ni líquidos. Si se decide
intervenir al paciente para colocarle una sonda gástrica, tras la realización
de una gastrostomía, estamos hablando de cirugía paliativa. La enfermedad
continúa su evolución, pero el paciente puede seguir siendo alimentado e
hidratado a través de la sonda que tiene colocada.
  Diagnóstica: Es la que nos ayuda a establecer un diagnóstico, tras analizar
la muestra que se recoge cuando se realiza una biopsia.
 Reparadora: Se ocupa de corregir defectos físicos, sean de origen
congénito (malformaciones) o sobrevenidos, como lo ocasionados por
traumatismos, Cirugía previa, todos aquellos que afecten a la forma y la
función corporal. Ejemplos: Reparación y tratamiento de cicatrices para
conseguir mejorar su aspecto, reparación de labio leporino.
 Estética: Es un procedimiento electivo en el que se remodelan partes
normales del cuerpo para ayudar a mejorar la apariencia de una persona o
reducir los signos del envejecimiento Ejemplos: Liposucción,
Abdominoplastia, Mamoplastia de aumento, Rinoplastia, etc.
En Función de su Extensión:
Cirugía Mayor: La cirugía mayor se refiere a cualquier procedimiento quirúrgico
que requiera anestesia general y que implique una incisión importante en el
cuerpo, generalmente implica la apertura del cuerpo para acceder a órganos o
tejidos internos. Este tipo de cirugías son realizadas en hospitales y requieren de
hospitalización posterior para una adecuada recuperación.
 Cirugía cardíaca: procedimientos para tratar enfermedades del corazón,
como la cirugía de bypass coronario, la reparación o reemplazo de válvulas
cardíacas, y la colocación de marcapasos o desfibriladores.
 Cirugía abdominal: intervenciones quirúrgicas que involucran el tracto
gastrointestinal, como la cirugía bariátrica, la extirpación de órganos como
el apéndice, la vesícula biliar, el páncreas o el colon, y la reparación de
hernias.
 Cirugía ortopédica: operaciones para tratar problemas en los huesos,
articulaciones y músculos, como la cirugía de reemplazo de rodilla o
cadera, la reparación de fracturas o lesiones deportivas, y la corrección de
deformidades congénitas o adquiridas.
 Cirugía neurológica: procedimientos para tratar trastornos del sistema
nervioso, como la cirugía de tumores cerebrales, la corrección de
malformaciones congénitas como la hidrocefalia, y la reparación de lesiones
traumáticas de la médula espinal.
En general, la cirugía mayor implica un mayor riesgo para el paciente y puede
requerir una recuperación más prolongada que otros tipos de procedimientos
quirúrgicos. Por esta razón, los pacientes suelen recibir un cuidado intensivo y una
atención médica más cercana y personalizada antes, durante y después de la
cirugía.
Cirugía Menor: Se refiere a todas aquellas técnicas quirúrgicas de poca
duración, que suelen requerir anestesia local y en cuyo procedimiento hay poco
riesgo de que puedan surgir complicaciones. Son intervenciones pequeñas,
normalmente, sobre las estructuras superficiales del cuerpo para solucionar
lesiones traumáticas o problemas de la piel, siendo intervenciones habituales en la
medicina actual.
 Ejemplos:
 Extracción de lunares o lesiones cutáneas benignas.
 Extirpación de quistes sebáceos o lipomas.
 Cierre de heridas superficiales con suturas o grapas.
 Eliminación de verrugas.
 Drenaje de abscesos o quistes infectados.
 Biopsias de piel o tejidos superficiales.
 Eliminación de uñas encarnadas.
 Reducción de fracturas menores (como dedos de la mano o pie).
Los procedimientos de cirugía menor no requieren de ingreso ni pasar por una
sala de preparación preoperatoria. Se practican de manera ambulatoria y no
suelen requerir ninguna atención hospitalaria en el postoperatorio.
Cirugía Ambulatoria: Es un tipo de intervención que permite como principal
característica que el paciente pueda volver a su domicilio el mismo día de la
operación. Es decir, tras la operación no será necesario el ingreso hospitalario. En
muchos casos se trata de cirugías poco invasivas, que son rápidas a la par que
efectivas.
Ejemplos:
 Amígdalectomía
 Vasectomía
 Extracción de cataratas