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1. OBJETIVO
Definir las directrices para la administración y control de los documentos internos, externos y
registros del Sistema Integrado de Gestión SIG de Salutis SAS.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica en la generación y control de todos los documentos relacionados en
del Sistema Integrado de Gestión de Salutis SAS, relacionados en el ¨Listado Maestro de
Documentos¨. Incluye también los documentos externos, y debe ser aplicado por todos los
procesos y personas que presten servicios a nombre de Salutis SAS.
3. RESPONSABILIDAD
PROCESO DE GESTIÓN DE CALIDAD: Sera el proceso encargado de definir los estándares y
asegurar la gestión documental definidos en este documento bajo el Sistema de Gestión
Integrado de Salutis SAS.
TODOS LOS PROCESOS: La aplicabilidad de este procedimiento es de carácter obligatorio
para todos los procesos del SIG de Salutis SAS.
4. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS
● Almera:
● Alta dirección: Persona o grupo de personas que dirige y controla una organización al
más alto nivel. (NTC ISO 9000-2015).
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● Copia Controlada: Es el documento copia del original, sobre el cual existe control y
responsabilidad para informar y suministrar las actualizaciones que se realicen.
● Documento Externo: Es aquel elaborado por entes externos a la institución pero que
inciden en la ejecución de los procesos y procedimientos del Sistema Integrado de
Gestión. Entre los documentos externos se pueden considerar normas, códigos, leyes,
decretos, resoluciones, manuales entre otros.
● Documento Interno: Es aquel elaborado por los procesos de la organización incluidos los
registros, para que la organización demuestre el cumplimiento de sus funciones y que le
permitan asegurarse de la eficaz planificación, operación y control de sus procesos.
● Gestión Documental: Son las actividades que brindan directrices para organizar,
almacenar y administrar toda la información generada del desarrollo de sus actividades
Esto implica establecer procesos eficientes para manejar estos documentos, ya sea en
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formato físico o digital, para optimizar operaciones, cumplir con regulaciones y mejorar la
productividad.
● Instructivo: Documento que describe de forma secuencial y con alto nivel de detalle
actividades u operaciones muy específicas.
● Matriz de Riesgos: documento para organizar la información que describe los riesgos de
la entidad. Es una representación final de la probabilidad e impacto de uno o más riesgos
frente a un proceso, proyecto o programa.
● N/A: No aplica
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● Organización: Persona o grupo de personas que tiene sus propias funciones con
responsabilidades, autoridades y relaciones para lograr sus objetivos. (NTC ISO 9000-
2015).
● Política: marco que establece las líneas de acción de las organizaciones en materia de
Gestión.
● Procedimiento: Forma específica de llevar a cabo una actividad o un proceso. (NTC ISO
9000-2015).
● Programa: Documento a través del que se detalla cómo debe ser el proceso que garantice
la calidad de los proyectos, productos o procesos.
● Revisión: Actividad que garantiza que un tipo documental cumpla con estándares, sea
preciso y efectivo antes de su uso o difusión.
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● Sistema Integrado de Gestión (SIG): es una estructura que une diferentes sistemas de
gestión (calidad, medio ambiente, seguridad, etc.) en una sola plataforma. Su objetivo es
optimizar recursos, mejorar eficiencia y asegurar el cumplimiento normativo, permitiendo
una gestión más holística y efectiva de las actividades de una empresa.
5. CONDICIONES GENERALES
5.1. Todos los procesos de la organización y empresas que presten servicios a Salutis SAS,
están obligados a cumplir y aplicar las directrices en este documento, para la creación,
actualización del Sistema Integrado de Gestión.
5.2. Cada proceso tiene la responsabilidad de identificar las necesidades relacionadas con la
creación y actualización de sus documentos internos. Esto implica que cada proceso estará
alerta para reconocer cuándo un documento existente necesita ser modificado o cuándo es
necesario crear uno nuevo para mejorar o adaptar los procedimientos a cambios internos o
externos en su funcionamiento. Es esencial que cada proceso tenga la autonomía y capacidad
para evaluar y proponer mejoras en su documentación interna de acuerdo con las necesidades
operativas que detecten.
5.3. Cada proceso de la organización debe asumir la responsabilidad de mantener su propio
archivo de gestión debidamente organizado. Se debe asegurar que la documentación
relacionada con sus actividades esté estructurada, archivada y accesible de manera coherente
y eficiente. Esta organización adecuada del archivo de gestión garantiza que la información
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crítica esté disponible cuando sea necesaria y facilita la colaboración entre diferentes áreas,
además de cumplir con estándares de cumplimiento normativo y facilitar auditorías internas o
externas.
5.4. El responsable de cada proceso debe identificar los documentos de origen externo que
apliquen y decidir, si se trata de documentos legales, documentos que ofrecen orientación para
la aplicación de la normatividad, y/o otros documentos que se necesitan para la eficaz
operación y control de las actividades.
6. CONTENIDO
Comunicando la aprobación o
Líder de Calidad
negación.
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Diligenciando en el documento en el
campo de control de cambios, los
Líder de Calidad
motivos de eliminación del
documento.
Registrando la novedad de
FOR-XXX-XXXX
eliminación en el FOR-XXX-XXXX
5 Eliminar documento Listado Maestro de
Líder de Calidad Listado Maestro de Documentos y
Documentos y
Registros, Donde especificara el
Registros
motivo de la eliminación.
Registrando la información en el
FOR-XXX-XXXX Listado Maestro de
Documentos.
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7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
8. CONTROL DE CAMBIOS
FECHA
VERSIÓN APROBACIÓN DESCRIPCIÓN
DD MM AAAA
1. ANEXOS
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Manual del
. SIG y políticas de
Gestión
Caracterización de proceso
Formatos
Documentos externos
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● Encabezado
El Siguiente encabezado estará presente en toda la documentación del SIG, así mismo en
todas las páginas del documento, utilizando letra Arial 11.
5
3
1 2 6
4 7
La revisión de los documentos se efectúa de acuerdo con las necesidades de cada proceso.
Pie de página: Todos los documentos (menos los formatos) deben incluir el siguiente pie de
página en color azul oscuro. Letra: Arial Tamaño 8.
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● Tipo y tamaño de letra: Se utilizará Arial tamaño 11, para el texto del documento, Arial
tamaño 9 para tablas y cursiva si se requiere.
● Impresión: Se recomienda la impresión de los documentos a dos caras acorde con
manejo de cero papeles (cuidado del medio ambiente).
Nota: Para el manejo del papel reciclado, se debe tener en cuenta que para su uso es
necesario realizar una X con tinta en la parte donde se encuentre impreso, para evitar que sea
confundido, además se debe tener en cuenta el tipo de papel a reutilizar, ya que no se permite
el uso de documentos personales que contengan datos sensibles de la organización lo que no
garantiza la confidencialidad de la información.
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● Codificación
Campo 1: Compuesto por dos (3) caracteres alfabéticos que identifica el tipo de documento y
se utilizaran los siguientes:
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Los documentos externos que son necesarios para la planificación y operación del SIG deben
relacionarse en el Listado Maestro de Documentos sin que esto implique que estos deban ser
codificados.
Campo 3: Compuesto por tres (3) caracteres numéricos que identifican el número consecutivo
del documento (001, 002, 003…etc).
● CARACTERIZACIÓN
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● MANUAL
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● PROCEDIMIENTO
Describe el conjunto de
acciones planificadas a Se relaciona
Nombre de la actividad, de través de las cuales se los registros o
manera secuencial. Cargo del (los)
realiza la actividad, en resultado de
responsables (s)
1 caso de que se evidencia de
de ejecutar, la
referencie un la ejecución
actividad.
Se redacta en verbo. documento, se aconseja de la
colocar código y nombre actividad.
de este.
● INTRUCTIVO – IN
Documento que describe una tarea específica. Los ítems descritos para el contenido de este
documento se aplican de acuerdo con la necesidad de quien lo genere. Lo anterior no aplica
para descripción teniendo en cuenta que es un ítem obligatorio para el instructivo.
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● PROGRAMAS
● FORMATO
Documento que al ser diligenciado se convierte en el registro que evidencia los resultados y
actividades. A criterio de los procesos, en este tipo de documento, se incluirán las instrucciones
de diligenciamiento y se documentara al respaldo de este.
● PLAN
Documento que describe la planificación de una o conjunto de actividades, el cual puede estar
documentado en un Word o en Excel cuando se requiera.
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Colocar en viñetas redondas todos los textos, documentos de consulta o referencia, formatos
del SIG incluidos en el documento o que pueden hacer parte de este para su buen
funcionamiento.
8. ANEXOS
Relaciona los documentos que amplían o complementan la información del documento, por
ejemplo: diagramas de flujo, tablas, gráficos, cálculos, dibujos. En caso de no incluir anexos se
colocará la frase: No Aplica.
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9. CONTROL DE CAMBIOS
FECHA
VERSION APROBACION DESCRIPCIÓN
AAAA M DD
M
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