CÓDIGO: SB01-2023

REGLAMENTO DE OTORGAMIENTO DE SUBVENCIONES ECONÓMICAS PARA EL DESARROLLO DE

VERSIÓN: 1.0
ACTIVIDADES ACADÉMICAS Y DE INVESTIGACIÓN FORMATIVA DE PREGRADO
ANEXO: N°16
PARA GRADUADOS Y ESTUDIANTES DE PREGRADO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA 2023
FECHA: 21/11/2023

FORMATO N° 16

DECLARACIÓN JURADA POR MOVILIDAD

NOMBRE Y APELLIDO : BRENDA ALEXANDRA JAICO ASENCIO

SUBVENCIÓN : SUBVENCIÓN SB01-2023
CARGO : SUBVENCIONADO

De conformidad con la Ley Anual de Presupuesto Público de la República, declaro bajo

juramento haber realizado gastos que se detallan a continuación, de los cuales no me ha sido
posible recabar el comprobante correspondiente.

Lugar
Fecha Motivo
De: A: Importe
Pasaje del terminal terrestre al
10.28.2023 Plaza norte Hotel 15
hotel
10.28.2023 Hotel Universidad Pasaje del hotel a la universidad 7.50
10.28.2029 Universidad Hotel Pasaje para el hotel 7.50
10.28.2023 Hotel Universidad Pasaje para la ESAM 7.50
10.28.2023 Universidad Hotel Pasaje para el hotel 7.50
10.29.2023 Hotel Universidad Pasaje para la Universidad 7.50
10.29.2023 Universidad Hotel Pasaje para ir al hotel 7.50
10.29.2023 Hotel Almorzar Pasaje para ir a almorzar 7.50
10.29.10 Hotel Terminal Pasaje al terminal terrestre 12.50

TOTAL, S/. 80

TOTAL, DE GASTOS: OCHENTA CON 00/100 SOLES

Dando fe de los gastos efectuados, suscribo la presente.

Nvo. Chimbote, 21 de noviembre, 2023

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JAICO ASENCIO BRENDA ALEXANDRA
SUBVENCIÓN SB01-2023
DNI: 73085241

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