Marinette Beltrán Pallí, MSW

Descripción del taller

En los tiempos que estamos viviendo es muy común sentir altos niveles de estrés. Sin embargo, las personas con trastornos

de ansiedad se preocupan excesivamente. Estos sentimientos van mucho más allá de la típica de preocupación que es

apropiada para las situaciones de la vida y que por lo general tienden a ayudar a las personas a concentrarse y estar alertas

(SAMHSA, 2017). Nuevas investigaciones demuestran que los trastornos de ansiedad forman parte del historial familiar de

algunas personas y que tienen una base biológica, muy parecida a las alergias o la diabetes, y otros trastornos. Los

trastornos de ansiedad pueden desarrollarse a partir de un conjunto complejo de factores de riesgo, que incluyen la

genética, química cerebral, personalidad y eventos de la vida (Mental Health America). En este taller se estará

profundizando en el trastorno de la ansiedad y dónde está situado en el cerebro. La comprensión de esta información

permite crear planes de intervención con estrategias de manejo de ansiedad idóneas para trabajar con la misma.
 Analizar los componentes
biopsicosociales de la ansiedad..

Objetivos
Examinar las estrategias a utilizarse
para el manejo de la ansiedad de
acuerdo al origen de la misma.
Aspectos éticos a considerar
“Entenderá que su
función primordial es
Tendrá siempre
facilitar procesos
presente que las
para que los y las Reconocerá que su
gestiones que hace
participantes logren profesión se
en su función
el desarrollo óptimo fundamenta en el
profesional afectan
de sus capacidades, y respeto de la
de una manera
vivan una vida dignidad del ser
sustancial la vida de
satisfactoria, humano.
otras personas.”
productiva,
(CPTSPR, 2017, p.19)
independiente y
socialmente útil.
 Trastornos de la ansiedad

El miedo es la respuesta Los ataques de pánico

Incluye trastornos que
emocional a lo real o lo ocupan un lugar destacado
comparten características
percibido, a una amenaza dentro de los trastornos de
de miedo y ansiedad
inminente, mientras que la ansiedad como un tipo
excesivos y trastornos de
ansiedad es anticipación de particular de respuesta al
conducta relacionados.
una amenaza futura. miedo.

(DSM V, 2013, pp.189-190)

 Las características clave son: la
Trastorno de ansiedad persistente y excesiva,

preocuparse por varios aspectos,

Ansiedad incluido el desempeño laboral y

escolar, que el individuo encuentra

Generalizada difícil de controlar. (DSM V, 2013 ,

pp.189-190)
 Criterios de ansiedad generalizada
A. Excesiva ansiedad y preocupación, durante al menos 6 meses, sobre una serie de eventos o actividades.
B. Al individuo le resulta difícil controlar la preocupación.
C. La ansiedad y la preocupación están asociadas con 3 (o más) de los siguientes 6 síntomas, por los últimos
6 meses); Nota: solo se requiere un criterio en niños/as
• Inquietud o sensación de ansiedad o nerviosismo.
• Estar fatigado fácilmente.
• Dificultad para concentrarse o mente en blanco.
• Irritabilidad.
• Tensión muscular.
• Trastornos del sueño (dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, o inquietud,

insatisfacción al dormir).
(DSM V, 2013 , pp.189-190)
 Preocupación

Basada en tendencias perfeccionistas (preocupación

por cometer errores y tener altos estándares)
Causa procrastinación
Preocupación Necesita mucha evidencia
Excesiva: Pensamiento rumiante (repetitivo) de "Qué pasa si"
Incontrolable e intrusivo
Inespecífico y multifocal.
Tendencia a catastrofizar
 Preocupación

Reacción a una amenaza o peligro

Capaz de tolerar cierta incertidumbre.
Los pensamientos son razonables dada la situación de
Preocupación peligro
Saludable: Capaz de controlar y desviar la atención.
Enfoque limitado a situaciones específicas/relevantes
Capaz de considerar posibilidades menos extremas
Ansiedad: Mitos o Realidades

La ansiedad es una reacción humana normal ante situaciones estresantes.

En las personas con trastornos de ansiedad, esos temores y preocupaciones no

son temporales. Su ansiedad persiste, e incluso puede empeorar con el paso
del tiempo.

Los trastornos de ansiedad pueden afectar seriamente el desempeño laboral,

escolar y en situaciones sociales. La ansiedad también puede interferir en
relaciones con familiares y amistades.
 Ansiedad: Mitos o Realidades

La ansiedad se Pocas personas

Basta con solo Evitar lo que
ve igual en sufren
relajarse da ansiedad
todxs ansiedad
 Historial familiar de condiciones de salud mental

Causas de la Acontecimientos vitales estresantes

Ansiedad Problemas de salud física

Uso de sustancias
 Ansiedad afecta
Pensamientos:
• preocupación exagerada
• temor a morir
• pesadillas
• recuerdos repetitivos
• irritabilidad
• enojo
• problemas para concentrarse
• falta de emociones
• anticipar el peor resultado
Conducta:
• rituales que parecen
imposibles de controlar
• asustarse fácilmente
• evitar contactos con otras
personas, lugares o cosas
• imposibilidad de sentarse
quieto
• perder la paciencia
fácilmente
Cuerpo:
• dolor de pecho
• palpitaciones
• falta de aliento
• molestias estomacales
• náuseas
• fatiga
• temblores
• dolor de cabeza
• problemas para dormir
 Nivel de Funcionamiento

Superior: Los factores estresantes deben ser extraordinario para generar ansiedad.

Leve: Ansiedad transitoria relacionada a las actividades de desempeño.

Afecta

Moderado: Problema de enfoque que interfieren con la vida diaria.

Severo: Perder días de trabajo o escuela. Muchos síntomas físicos.

Profundo: Creencias delirantes. Pensamientos persistente sobre suicidio.

 La ansiedad es creada por el

Ansiedad y cerebro y no ocurriría sin las

contribuciones de áreas
el Cerebro específicas del cerebro.
Sistema nervioso
 Corteza
•Parte gris del cerebro

•Implica pensamientos y percepciones de las

situaciones

•Encargado del razonamiento, creación de

lenguaje y pensamiento complejo

•Se encuentran los lóbulos frontales que se

encargan de anticipar e interpretar las situaciones

•La anticipación puede generar preocupación

•Se originan pensamientos obsesivos que no se

van fácilmente
 Amígdala
•Pequeña estructura almendrada en cada lado
del cerebro

•Evoca nuestra respuesta ancestral: Luchar,

huir o paralizarse

•Su rol es atribuir significado emocional a

situaciones u objetos (Memorias emocionales)

•Identifica sonidos, visiones (vista) y eventos

no necesariamente conscientes

•Busca cualquier cosa que pueda ser

potencialmente un peligro
 Amígdala

Asosiación
Evento Miedo
Negativa
 Ansiedad: Inexplicable
• Cuando realiza visitas a familiares, frecuentemente se quiere ir aunque las cosas

estén bien

• Siente que no puede controlar sus emociones

• Siente una ansiedad muy fuerte de la nada

• Siente pánico sin ninguna advertencia

 Pasa de estar
Suda sin haber calmado/a a estar
realizado ejercicios en estado de
Respuesta pánico
Fisiológica
Rápida Siente molestias
estomacales y
Comienza a
temblar sin ningún
nauseas motivo
 Sentimientos o Conductas Agresivas
Inexplicables
Explotar de forma inesperada ante situaciones

Necesidad de hacer algo físico para canalizar la frustración

Familias y amistades andan con cuidado alrededor de la

persona

Sabe que puede herir si está bajo estrés

Inhabilidad • Siente que bajo estrés la mente se le va en

blanco

para Pensar
• No se concentra en lo que debe
Claramente
• Si trata de calmarse es difícil distraerse de lo

que el cuerpo está sintiendo

 Respuestas Extremas
• Siente que se está volviendo loco/a

• Se paraliza

• Las personas dicen que suele sobrereaccionar a los eventos

• No tiene tolerancia, pierde el temperamento y despotrica

ante el evento

• Cosas mínimas pueden generar un pánico extremo

 Corteza

Ver los Mi casa se

bomberos Ansiedad
incendió
 Buscar repetidamente soluciones

Ensaya en su mente posibles problemas

Preocupación Piensa en situaciones del pasado y piensa

cómo pudieron ir mejor

Encuentra placentero analizar el

problema desde diferentes perspectivas

No puede parar de tener pensamientos

negativos y en ocasiones afecta el sueño
 Imaginación
• Imagina escenarios en donde la situación va muy

mal

• Tiene imágenes o visualizaciones de que todo

saldrá mal

• Imagina formas en las que podría avergonzarse

• Vigilantes del lenguaje corporal de las personas y

captan señales sutiles

Interpretaciones •Tiene expectativas de que todo saldrá mal

•Tiene dificultad para aceptar que comete

errores y se reprocha por estos

•Se fija más en sus debilidades

•Toma las cosas muy personal

•Cuando alguien le da sugerencias pueden

verlas como críticas

 Anticipación negativa ante los sucesos

Anticipación Piensa en cosas negativas que podrían

decirle a personas

Si tiene que dar una presentación no

puede parar de pensar en eso

Preocuparse durante meses por algo que

aún no ha ocurrido
 Obsesiones
•Pensamientos repetitivos e incontrolables

•Se preocupa por organizar todo hasta que lo entienda

correcto

•Las dudas le asechan y no puede escapar de ellas

•Se le hace difícil dejar ir ciertos pensamientos o ideas

•Tiene rutinas que tiene que completar para sentirse

bien
 Neuroplasticidad

Implica la habilidad del cerebro de cambiar su estructura y reorganizar los

patrones de reaccionar.

Los circuitos del cerebro no están determinados completamente por la génetica,

están influenciados por experiencias, formas de pensar y comportarse.

Puedes readiestrar el cerebro para que responda distinto.

Exploración y
Psicoeducación
 Exploración: GAD-7
1.Se ha sentido nervioso(a), ansioso(a) o con los nervios de punta
2. No ha sido capaz de parar o controlar su preocupación
3. Se ha preocupado demasiado por motivos diferentes
4. Ha tenido dificultad para relajarse
5. Se ha sentido tan inquieto(a) que no ha podido quedarse quieto(a)
6. Se ha molestado o irritado fácilmente
7. Ha tenido miedo de que algo terrible fuera a pasar
8. ¿Qué tan difícil le ha resultado hacer su trabajo, ocuparse de las cosas en casa o llevarse
bien con otras personas?
 Escala de
ansiedad de
Hamilton
 Psicoeducación

La psicoeducación es un paso importante

en el proceso de intervención los
trastornos de ansiedad.

La comprensión y la normalización de la
ansiedad permitirán a sus participantes
reconozcan mejor sus propios síntomas.
Psicoeducación: ciclo de la ansiedad
 Síntomas físicos: aturdimiento, náuseas, sentirse
nerviosx y/o inquietx, dificultad para respirar,
diarrea, cansarse fácilmente, otros.

Técnica:
Pensamientos ansiosos: creer que sucederá lo
peor, preocupación persistente, pensamiento
extremista.
Tareas de Comportamientos ansiosos: Evitación de

identificación
situaciones o eventos temidos. Buscando consuelo,
irritabilidad y frustración en situaciones temidas.
 Medicación
•Se usan varios tipos de medicamentos de medicamentos, como sedantes, también llamados

benzodiazepinas o betabpara ayudar a aliviar los síntomas, según el tipo de trastorno de

ansiedad que tenga y si también tienes otros problemas de salud física o mental.

Por ejemplo:

• Ciertos antidepresivos (SSRI) también se utilizan para tratar los trastornos de ansiedad.

• Se pueden recetar medicamentos contra la ansiedad, i.e. buspirona.

• En ciertas circunstancias, se recetan otros tipos de bloqueadores.

Psicoterapia
para el
manejo de
la ansiedad
 Psicoterapia
"Cualquier forma de tratamiento que implica un diálogo entre un paciente y un terapeuta
para explorar y resolver problemas emocionales. La psicoterapia facilita el cambio al
aumentar la autoconciencia y mejorar las habilidades de afrontamiento" (Marks, 2022)

⚬ Psicoanálisis y Terapias Psicodinámicas

⚬ Terapia Cognitivo Conductual
⚬ Terapia de Aceptación y Compromiso
⚬ Terapia de Procesamiento Cognitivo
⚬ Terapia de Exposición Prolongada
⚬ Entre otras
 Psicoanálisis y Terapias Psicodinámicas
• Tienen como objetivo hacer conscientes los pensamientos y
comportamientos inconscientes para que puedan cambiarse y hacerse más
adaptativos. (Los mecanismos de defensa psicológica son ejemplos de
comportamientos maladaptativos impulsados por motivaciones
inconscientes).
• Dirigidas a cambiar los estilos de personalidad, mejorar las relaciones y
abordar problemas personales como la baja autoestima. Estas terapias no
son tan efectivas para abordar fobias, ataques de pánico, síntomas
obsesivo-compulsivos o traumas.
 • Tratamiento efectivo independiente para la ansiedad y la
depresión. La TCC es eficaz para tratar trastornos de
ansiedad, el TOC y el TEPT.
• Enfoque combinado: cognitiva y conductual.
• Cognitivo: se examina el estilo de pensamiento y cómo

Terapia contribuye al comportamiento o las creencias sobre si

mismx.

Cognitivo • Conductual: se participa en actividades que rompen el

ciclo de los comportamientos condicionados y

Conductual maladaptativos y se refuerzan nuevos comportamientos

adaptativos.
Terapia de Aceptación y Compromiso
• Contiene algunos elementos cognitivos conductuales.

• Enseña flexibilidad psicológica.

• Permite seguir persiguiendo los objetivos incluso frente a la adversidad.

• Enseña a usar habilidades de atención plena para apreciar y observar los pensamientos

y sentimientos angustiantes sin juzgar.

• Enfrentar los miedos con franqueza y aceptación te ayuda a desactivar la negatividad

asociada con el miedo, haciéndolo menos angustioso.

Terapia de Procesamiento Cognitivo
• Ayuda a cambiar pensamientos y creencias no útiles sobre el trauma que
se experimentó. Al experimentar eventos traumáticos se desarrolla un
pensamiento defectuoso que refuerza sus síntomas traumáticos.
• Ayuda a identificar los "puntos de estancamiento"
• 5 temas traumáticos: Seguridad, Confianza, Poder o control, Autoestima,
Intimidad.
• ABC: La "A" (evento) "B" (creencia o punto de estancamiento). "C"
sentimiento que se deriva de su creencia.
 Terapia de Exposición Prolongada
• Aborda los síntomas de evitación del TEPT. Al exponerse a las cosas que está

evitando, se vuelve insensible a sus efectos que provocan ansiedad.

• Implica que enfrentarse a lo desagradable

• Enseña a manejar la ansiedad que acompaña a la experiencia. De esta

manera, gradualmente obtienes control sobre cómo te afecta el evento o

los recuerdos.

• Exposición en vivo e imaginación.

• Se practica la respiración controlada mientras tolera la incomodidad.

Estrategias
de manejo
de ansiedad
basadas en
la amígdala
¿Por qué es
importante
hablar de
estrategias
??
 • Las prácticas de relajación son
extremadamente valiosas para reducir la
ansiedad.
• En ocasiones utilizar la lógica y racionalizar la
ansiedad no reduce los niveles de ansiedad y

Beneficios de estrés.
• La corteza no puede reducir la respuesta al

la relajación estrés por dos razones principales:

1.La corteza no tiene muchas conexiones
directas con la amígdala.
2. El iniciador de la respuesta al estrés es la
amígdala, por lo tanto, las intervenciones
Beneficios de
dirigidas a la amígdala son más directas y
efectivas para aliviar la ansiedad.
la relajación
• Una variedad de estudios han demostrado
que las técnicas que promueven la
relajación, como las respiraciones y la
meditación, reducen la activación en la
amígdala (Jerath, et al. 2012).
 Entrenamiento para la relajación
Formalmente reconocido desde la década de 1930. Un médico y
psiquiatra, Edmund Jacobson 1938, desarrolló un proceso llamado
relajación muscular progresiva.

Estudios recientes de neuro imagen han identificado cambios reales en

el cerebro que ocurren cuando las personas practican diversas técnicas
de relajación.

La mayoría de los enfoques de relajación se centran en dos procesos

físicos: respiración y relajación muscular.
Estrategias basadas en respirar profundamente,
teniendo en cuenta la importancia de expandir los Estrategias de
pulmones mientras se inhala profunda y
lentamente. No siempre se contiene la respiración.
enfoque en la
respiración
Algunas personas sienten una reducción de la
ansiedad casi de inmediato cuando lo hacen
durante varios minutos.

Adoptar un ritmo lento de respiración profunda

puede ser relajante y aliviar el estrés.
Respiración Inhalar lenta y
profundamente y Se respira suavemente,
lenta y exhalar por completo,
sin forzar la respiración
inhala y exhala

profunda
No importa si se Lo importante es
respira por la boca o la respirar de manera
nariz cómoda
 Respiración diafragmática
• Este método es conocido como respiración diafragmática o abdominal. Este
tipo de respiración ayuda a activar una respuesta de relajación en el
cuerpo.
• El movimiento del diafragma (el músculo debajo de los pulmones) tiene un
efecto de masaje en el hígado, el estómago e incluso el corazón. Se cree que
este tipo de respiración tiene efectos beneficiosos en muchos órganos
internos.
Respiración diafragmática
• Para practicar la respiración diafragmática, la persona debe
sentarse cómodamente, poniendo una mano sobre su pecho y
la otra sobre su estómago. Se respira profundamente y
mientras que se evalúa qué parte del cuerpo se expande.

• La respiración diafragmática efectiva hará que su estómago se

expanda al inhalar y se retraiga mientras exhala. Se respira
profundamente y se hace un movimiento para expandir el
estómago a medida que llena sus pulmones con aire.
Estrategias de La tensión muscular se acumula como resultado de
una ansiedad basada en la amígdala.
relajación
centradas en Es posible que a menudo las personas:

• presionen los dientes

los músculos • tensen los músculos del estómago sin razón
aparente
• ciertas áreas del cuerpo parecen ser vulnerables
como depósitos de tensión muscular, como la
mandíbula, la frente, los hombros, la espalda y el
cuello
Explorando la 1. Pídale que cierre el puño con
2. Luego, deje que la mano se
relaje dejándola caer sobre su
tensión vs la una de sus manos (con fuerza)
mientras cuenta hasta 10.
pierna o sobre otra superficie.

relajación
3. Pídale que compare la
4. También puede comparar la
sensación de tensión que
mano presionada y relajada con
experimenta cuando cierra el
la otra mano para ver si una
puño con la sensación de
mano se siente más relajada que
relajación mientras los músculos
la otra.
están flojos y relajados.
 A menudo, tensar y liberar los
músculos ayuda a crear una sensación Tensión
vs
de relajación en esos músculos.

Es importante que su participante

identifique los músculos específicos
relajación
donde se refleja su estrés.
 Relajación muscular progresiva

Consiste en enfocarse en un grupo muscular a la

vez.

Se tensan brevemente y luego se relajan los

músculos en grupos, luego se cambia al siguiente
grupo muscular y luego al siguiente hasta que
todos los grupos musculares estén relajados.
 Cuando se utilizan imágenes para alcanzar la relajación,
Practicando la la persona se transporta a otro lugar en su imaginación.
El o la participante debe comenzar disminuyendo su
relajación respiración y relajando su cuerpo mientras viaja
mentalmente a otra escena.
imaginaria
La clave es cerrar los ojos y permitirse experimentar
este lugar especial en detalle y utilizar todos sus
sentidos (vista, sonido, olfato, tacto e incluso gusto).
 Practicando
Cada sesión imaginaria debe finalizar gradualmente. La persona
debe comenzar a contar hacia atrás lentamente de 10 a 1, siendo
cada número una oportunidad para ir gradualmente tomando
la relajación
más conciencia de su entorno a su alrededor
imaginaria
Cuando la persona alcanza el número uno, debe abrir los ojos y
volver al momento presente sintiéndose fresca y relajada.

A medida que la persona practica este ejercicio, es importante

comprender que la visualización será más efectiva para reducir la
activación de la amígdala si se logra la relajación de sus músculos
y una respiración lenta y profunda.
 Meditación
• Se ha demostrado que varias prácticas meditativas, incluida la atención plena
(mindfulness), que actualmente es el enfoque más popular, reducen la activación de la
amígdala.

• Todas las formas de meditación implican enfocar la atención en la respiración o en un

objeto o pensamiento específico.

• La meditación también es un método efectivo para relajar la amígdala, particularmente

cuando el foco de atención es la respiración.
 Meditación
• Una práctica regular de meditación puede reducir una variedad de dificultades
relacionadas con el estrés, incluída la presión arterial alta, ansiedad, pánico e
insomnio.
• En un estudio, algunas personas fueron entrenados en técnicas de meditación
centradas en la respiración y otras personas en pensamientos u objetos, luego se les
presentaron creencias negativas relacionadas con su ansiedad, como “la gente
siempre me juzga”. Aquellxs que habían practicado la meditación centrada en la
respiración presentaron menos activación de la amígdala en respuesta a los
comentarios hechos.
Meditación de respiración
En esta práctica, la persona debe cerrar los ojos y simplemente enfocar su
atención en su respiración.

El o la participante debe respirar por la nariz y al hacerlo prestar atención a la

forma en que se siente el aire a medida que viaja a través de las fosas nasales.

La respiración no debe ser forzada. Se debe hacer una respiración lenta y

profunda, y observar las sensaciones de inhalación y exhalación en la nariz y el
pecho.

Pueden notar la diferencia entre el aire que se mueve hacia sus fosas nasales y en
el aire que sale.
Deben prestar atención a la forma en que el aire hace
que los pulmones se expandan y noten las diferentes
etapas de la respiración: cuando inhalan y el aire Meditación
llena sus pulmones y cuando exhalan y sus pulmones
se vacían. de
respiración
Luego deben concentrarse
solo en el proceso de
inhalación, sabiendo que el
comienzo de una Es normal que su mente
inhalación se siente
diferente al proceso de
se desvíe a otros
inhalación o al final de una pensamientos
inhalación, o exhalación (el
principio, el medio y el
final).
Precauciones sobre los ejercicios
de respiración
• Evitar en caso de congestión nasal que le impide respirar

normalmente.

• Persona gestante, evitar contener la respiración o cualquier tipo

de ejercicio de respiración rápida.

• Trastorno de pánico. El aumento de la respiración profunda puede

causar más ansiedad y desencadenar hiperventilación.

• Afección cardíaca o respiratoria.

Tratamiento basado en exposición

• En este acercamiento, las personas son expuestas a una situación u objeto

que les cause miedo, a veces se hace de forma gradual o abrupta.

• Durante cada exposición, típicamente la ansiedad surge mayormente a un

nivel incómodo, y luego comienza a disminuir.

• La clave es dejar que la ansiedad responda como suele hacer, desde su

nivel más alto hasta el más bajo, sin escapar de la situación. De esta forma,
la amígdala comienza a interpretar una situación previamente temida con
seguridad.
Tratamiento basado en exposición

• La desensibilización sistemática implica aprender estrategias de relajación, y

acercarse a objetos o situaciones temidos de manera gradual.
• La inmersión o inundación es un enfoque más intenso, la persona salta de inmediato
a la situación que provoca más miedo.
• En cualquiera de los enfoques, se suele comenzar por enfrentar el miedo utilizando
la imaginación hasta llevar a las personas a la exposición directa a la situación, esto
en repetidas ocasiones.
 Grounding
(conexión a • Puede usar la conexión a tierra para calmarse de un

tierra ) ataque de pánico o reducir el miedo provocado por

recuerdos traumáticos.

• El grounding ayuda a salir del estado de desapego y le

devuelve al momento. Funciona al canalizar la atención a

un objeto o actividad neutral en el presente.

 Grounding • Ejercicio: 5-4-3-2-1.

(conexión a • Ayuda a usar los sentidos para anclarse al

tierra ) entorno.
Estrategias de
manejo de
ansiedad
basadas en la
corteza
Corteza Si una persona crea y se
detiene en ciertos
Hay una diferencia entre los
pensamientos sobre los
pensamientos e imágenes eventos y los eventos
en su corteza, es probable mismos.
que active la amígdala y
genere ansiedad.

Reconocer la diferencia
entre pensamientos y
La amígdala puede no
eventos reales es esencial
reconocer la distinción.
para manejar la ansiedad
basada en la corteza.
 Fusión cognitiva
• Ocurre cuando una persona queda tan atrapada en sus
propios pensamientos que olvida que son meramente
pensamientos.

• Tiene lugar cuando una persona está interpretando

pensamientos o sentimientos como verdaderos aunque no
haya evidencia o exista solo una evidencia débil para
apoyarlos.

• Las personas responden al pensamiento de un evento de la

misma manera que reaccionarían si el evento realmente
ocurriera.
Cuando ciertos pensamientos generan ansiedad
y estos se combinan con la fusión cognitiva, el
Fusión
riesgo de crear mayor ansiedad aumenta.
cognitiva
Si la persona tiene tendencia a tener
pensamientos pesimistas o a preocuparse, se
beneficiará al resistir la fusión cognitiva.

El problema no son las ideas y los sentimientos

en sí, sino una tendencia a tomarlos en serio.
Defusión cognitiva
Es una técnica de reestructuración cognitiva muy poderosa.

Relacionarse con sus pensamientos y no permitirse tomarlos literalmente. Se

reconocen como experiencias que se están teniendo.

Para tener éxito en esto, se necesita desarrollar un sentido de si mismx que no

se pierda en los procesos de pensamiento de la corteza.

Se debe ser unx observadorx de la corteza, no unx creyente de todo lo que esta
produce
 • Estas técnicas proveen la oportunidad de cambiar
Técnicas de literalmente su corteza.
reestructuración • La clave es ser escépticx ante la ansiedad que

cognitiva enciende los pensamientos y racionalizarlos con

evidencia, ignorarlos como si no existieran o
reemplazarlos con nuevos pensamientos más

adaptativos, también conocidos como pensamientos

de afrontamiento.
• Situación: Unas amistades van a salir
a cenar este fin de semana y no fui Técnicas de
invitadx.
• Pensamientos: No les caigo bien a
reestructuración
mis amigxs. Creen que soy aburridx. cognitiva
Voy a terminar sin tener amigxs.
• Sentimientos: Triste. Me siento mal
conmigx mismx. Solx. Estresadx.
• Evidencia que apoya el
pensamiento: me pongo de mal
humor de vez en cuando.
 • Evidencia que no apoya el pensamiento: Mis
Técnicas de amistades me han dicho varias veces que piensan
reestructuración que soy divertidx y que les hago reír. Otrxs amigxs no

cognitiva han sido invitadxs a otras actividades. Me invitan a la

mayoría de las cosas.
• Pensamiento alternativo: Mis amigxs me quieren,
pero eso no significa que tengan que invitarme a
todo.
• Resultado: Me siento más feliz. Ya no me siento
estresadx por esto.
Pensamientos
de Estos son pensamientos o declaraciones que
probablemente tengan efectos positivos en el estado
afrontamiento emocional del o la participante.

Es más probable que estos pensamientos den como

resultado una respuesta tranquila y una mayor
capacidad para hacer frente a situaciones difíciles.
Pensamientos de afrontamiento
Al pensar deliberadamente en los pensamientos de
afrontamiento en cada oportunidad posible, la persona puede Pensamientos
volver a readiestrar su corteza para producir pensamientos de
afrontamiento por sí sola. de
afrontamiento
Estudios han demostrado que tratar de borrar o silenciar los
pensamientos no es un enfoque efectivo.

Se podría tener éxito en interrumpir los pensamientos

diciéndose a uno mismx "¡alto!". Si se reemplaza el
pensamiento disruptivo con otro pensamiento, es más
probable que se mantenga el primer pensamiento fuera de la
mente.
Reemplazando la • Las investigaciones han demostrado que cuando las

preocupación con personas continúan pensando en un evento

negativo, alargan su reacción emocional al evento
la planificación manteniendo las emociones negativas por más
tiempo del que hubieran durado.
• En lugar de quedarse atrapado en preocupaciones,
la persona debe planificar.
• Si se anticipa que la situación realmente surgirá, se
deben buscar posibles soluciones y luego pasar a
otros pensamientos.
 • El identificar que existe una tendencia a
Reemplazando la preocuparse, y a su vez tomar la decisión de

preocupación con interrumpir el pensamiento y hacer un plan, ahorra

una gran cantidad de ansiedad innecesaria.
la planificación
• Alto! Mi plan es _______. Me ocuparé de esto más
tarde, si es necesario.
 Diario para catarsis o análisis

• Documentar los pensamientos en forma escrita para

una posterior autorreflexión.

• Enfoques para ventilar pensamientos negativos o

analizar y reformular los pensamientos.

• Gratitud, Afirmaciones, Diario de preocupaciones,

Replanteamiento de pensamientos negativos
automáticos.
Atención plena (Mindfulness)
La atención plena es una aceptación amistosa y una profunda conciencia de la
experiencia actual de la persona.

La atención plena nos enseña que un pensamiento negativo observado atentamente

no necesariamente tendrá una función negativa.

Piense en este enfoque como el entrenamiento de la corteza para observar con amor
y paciencia las respuestas que la persona tiene a la ansiedad.
Atención plena (Mindfulness)
• Significa comprender que todo lo que realmente tienes es

el momento presente y nos recuerda la importancia de

practicar una nueva forma de habitar y observar ese

momento con un enfoque en permitir, aceptar y ser

plenamente consciente de lo que se está experimentando.

Atención plena (Mindfulness)
• Después de que aprenda a concentrarse estando
consciente de sus experiencias bastante neutrales
todos los días, puede entonces enfocar su atención a
su ansiedad.

• Se relaja el cuerpo y se entrena a la corteza a tomar

una actitud de no juzgar, y a asumir una apertura a lo
que está sucediendo que pone a la persona en el
papel de observador/a pacífico e independiente, en
lugar de alguien que está luchando con la ansiedad y
sus síntomas físicos.
APPS
 Referencias
American Psychiatric Association. (2013). Anxiety Disorders. In Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
Https://doi.Org/10.1176/appi.Books.9780890425596.Dsm05

American Psychological Association (2016). Case Study. Recuperado de: https://www.div12.org/case_study/phil-generalized-anxiety-disorder/

American Psychological Association. (s.f.). Anxiety. Recuperado de https://www.apa.org/topics/anxiety/

American Psychological Association. (s.f.). Más Allá de la Preocupación. Recuperado:https://www.apa.org/topics/anxiety/

Colegio de profesionales del Trabajo Social de Puerto rico. (2017). Código de Ética Profesional. Recuperado de:
http://cptspr.org/wpcontent/uploads/2017/03/Código-de-Ética-2017-REV050317web.pdf

Concordia University (2020). Examples of cognitive restructuring. Retrieved October 5, 2022, from
https://www.concordia.ca/cunews/offices/provost/health/topics/stress-management/cognitive-restructuring-examples.html
 Referencias
Marks, T. (2022). Why am I So Anxious? powerful tools for recognizing anxiety and restoring your peace (First American
edition.). DK.

McGuire, J. (s.f.). How to Help Someone with Anxiety. Johns Hopkins Medicine
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/how-to-help-someone-with-anxiety

Mental Health America. (2016). Infografía: Convivir Con La Ansiedad. Recuperado de:
https://mhanational.org/infografia-convivir-con-la-ansiedad

Pittman, C. & Karle, E. (2015). Rewire your Anxious Brain: How to use neuroscience of fear to end anxiety, panic &
worry. Oakland, CA: New Harbinger Publications.

Spitzer RL. et. al. (2006). GAD-7. https://www.ons.org/sites/default/files/2017-06/GeneralAnxiety_Spanish_0.pdf

 Favor de completar
la prueba y la evaluación
del taller

Muchas gracias