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Historia de la Odontología:
Los primeros registros arqueológicos sobre los tratamientos dentales se remontan al año 2600 a. C. Los
investigadores encontraron escritos egipcios que hacían referencias a curanderos y médicos que atendían
casos de problemas dentales.
Entre los tratamientos odontológicos también tomaban en cuenta lo estético. Los médicos egipcios
incrustaron piedras preciosas en los dientes como adorno de los grandes faraones. Seguidamente tres
siglos después en la China, la acupuntura (medicina alternativa) fue usada para el alivio del dolor
asociado con las caries.
También se sabe que en la cultura Maya usaban diferentes elementos para conservar su higiene dental.
Uno de ellos era una sustancia pegajosa que extraían de algunos árboles y la masticaban para retirar restos
de comida. Funcionaba como una goma de mascar.
Por otro lado en el año 700 a. C., en la época de los fenicios y etruscos se realizaban reconstrucciones y
prótesis dentales con piezas de marfil, conchas marinas o dientes reutilizados. Usaban bandas de oro y
alambre para fijarlos. Y en el norte de Italia encontraron registro arqueológicos sobre tratamiento dentales
para eliminar la caries a principio del año 300 a. C.
200 a. C: Fueron los egipcios los primeros atisbos (una sospecha o una conjetura) de la
odontología y curanderos que trataban los problemas dentales
460 a. C.: Hipócrates fue el que vinculó la caída de los dientes por causa de los alimentos, es
decir, fue el que descubrió que alimentos perjudicaban la salud bucal
600 a. C. al 400 d. C.: Para esta época en roma se utilizaba el oro como material para cubrir
algunos huecos dentales era algo así como una especie de “Empastes”
650 d. C.: Distintos médicos de origen indio identificaron alrededor de 75 dolencias bucales.
1250: Fue un fecha controversial, ya que los barberos franceses comenzaron a realizar el oficio de
dentista.
1728: Pierre Fauchard público su obra “El dentista cirujano” donde fue el primero en brindar la
información completa de la ciencia de la odontología. Por lo tanto, se considera el padre de la
odontología
1790: Salió al mercado la primera silla para el uso de los dentistas. Esta tenía un reposabrazos
bastante amplio y un reposacabezas ajustable.
1815: Se creó la seda dental para mejorar la limpieza interdental.
1839: Se creó la primera escuela de odontología llamada “La escuela de cirugía dental de
Baltimore”
1896: El primer aparato de rayos X para la boca.
1954: Se crea en Suiza el cepillo eléctrico.
1970: surgen los tratamientos de ortodoncia para corregir la dentadura, como los Brackets.
1980: Se crean los implantes dentales como una alternativa para el remplazo de los dientes
naturales.
1989: Se hizo posible comprar los tratamientos blanqueadores de dientes para realizarse en casa.
2000: Surgieron distintos tipos de brackets, como la ortodoncia transparente invisalign.
La odontología en alguna forma ha sido practicada desde tiempos antiguos. Por ejemplo, detectaron
cráneos egipcios de 2900 a 2750 antes de Cristo con evidencia de pequeños hoyos en la mandíbula, cerca
de las raíces de los dientes. Se cree que fueron taladrados para drenar abscesos.
Aunque no fue sino con los etruscos que comenzó la restauración dental real. No podemos olvidar a los
griegos, que también practicaron una forma de medicina oral desde los tiempos de Hipócrates.
5000 a. C.: Un texto sumerio que data de esta fecha describe los “gusanos dentales” como causa
de la caries dental.
2600 a. C.: Esta fecha está marcada por la muerte de Hesy-Ra, un escriba egipcio, que es llamado
el primer dentista del mundo. La inscripción en su tumba dice «el más grande de los que se
ocupan de los dientes y de los médicos». Esta es la primera referencia conocida de una persona
identificada como dentista. También incrustaban piedras preciosas en la dentadura.
1700-1550 a. C.: Un texto egipcio, el papiro Ebers, habla sobre las enfermedades de los dientes y
varios remedios para el dolor de muelas. También trata temas de oftalmología, ginecología,
gastroenterología, entre otros.
Siglo VI a. C: Aparecieron las primeras escuelas de odontología de la historia. Estas establecieron
con bases científicas las causas de algunas enfermedades dentales. Hipócrates y Aristóteles
dejaron documentos acerca de de ungüentos y procesos para la esterilización, extracción dental y
fracturas de maxilares.
100 a. C.: Celsus, un escritor romano, escribió un compendio importante sobre medicina e
higiene oral. Así como de la estabilización de dientes perdidos, tratamientos para el dolor de
dientes y fracturas de mandíbulas.
166-201 d. C.: Los etruscos, un pueblo antiguo ubicado en Toscana, Italia, usaban prótesis
dentales con coronas de oro. También utilizaban puentes dentales. Se soldaban en anillos en lugar
de alambres de oro.
En la Edad Media comenzó la profesionalización de la odontología
La historia de la odontología línea de tiempo en la Edad Media se resume en la creación de
múltiples materiales documentales y el inicio de la profesionalización de esta ciencia
700 d. C.: un texto médico en China menciona el uso de una “pasta plateada” que es
considerado un tipo de amalgama. Esto es un hito de la historia de la odontología.
1250: Ya antes mencionamos a los barberos franceses como odontólogos. Este gremio
eventualmente evolucionó en dos grupos que fueron los cirujanos que se educaron y
entrenaron para realizar operaciones quirúrgicas complejas; y, por otro lado, los barberos
laicos o cirujanos peluqueros que realizaban servicios de higiene rutinarios, que incluían
afeitado y extracción de dientes.
1400: Una serie de decretos reales en Francia prohibieron a los barberos laicos realizar
procedimientos quirúrgicos, excepto extracción de dientes y otros menores.
1500: En Alemania publicaron el primer libro dedicado de la odontología. Llamado “Pequeño
libro medicinal para todo tipo de enfermedades de los dientes”, por Artzney Buchlein. Cubre
distintos temas relacionados con esta, como la higiene oral, extracción de dientes, perforación
y colocación de rellenos de oro.
1575: Ambrose Pare, publicó sus Trabajos Completos en Francia, este es conocido como el
padre de la cirugía. Incluye información práctica acerca de la odontología.
El desarrollo de la profesión del odontólogo en el siglo XVIII
Entre finales del siglo 17 y comienzos del 18 el cirujano Pierre Fauchard se convirtió en el
padre de la odontología moderna. Hizo improvisaciones de instrumentos dentales, introdujo
los rellenos dentales como tratamiento a las caries. Aseguró que la azúcar era responsable de
la caída de los dientes. También fue pionero en la creación de prótesis dentales. En 1728
publico su obra “El dentista cirujano”.
1746: Claude Mouton describió una corona de oro para retener el conducto radicular.
También recomienda esmaltado blanco para coronas de oro para una apariencia más estética.
1789: El francés Nicolas Dubois de Chemant obtiene la primera patente para los dientes de
porcelana.
1790: Josiah Flagg, un dentista estadounidense, fue el creador de la primera silla para
pacientes de odontología. Adaptó una silla Windsor de madera, le colocó un reposacabezas
ajustable y una extensión de brazo que permitía sostener los instrumentos.
En el siglo XIX hubo muchos avances en la ciencia y la educación odontológica
Para el primer cuarto del siglo 19 Estados Unidos se convirtió en el centro del desarrollo de la
odontología en el mundo. La mayoría de los hitos en este siglo fueron en este país.
Aunque en Europa también hubo una serie de desarrollos tecnológicos importantes en la
historia de la odontología. Como la introducción de los dientes de porcelana.
1801: Publicaron el primer libro de odontología en Estados Unidos, escrito por Richard
C. Skinner, llamado “El tratado sobre dientes humanos”.
1825: Comenzaron la manufactura comercial de los dientes de porcelana.
1832: James Snell inventó la primera silla dental reclinable. Es uno de los personajes
destacados en la historia de la odontología.
1833-1850: Dos hermanos franceses, los Crawcours, introdujeron el relleno de amalgama
en Estados Unidos, bajo el nombre de sucedáneo de mineral real.
1839: Publicaron el American Journal of Dental Science, el primer periódico dedicado a
la odontología.
1871: James B. Morrison patenta el primer motor dental de pedal comercial. Es una
herramienta mecanizada y económica con fresas dentales con velocidad para cortar el
esmalte y la dentina con suavidad y rapidez. Esto revolucionó la práctica de la
odontología.
1880s: Surgió el primer tubo plegable de metal, con este se comenzó a comercializar la
pasta de dientes. Antes solo se vendía en forma líquida o en polvo; generalmente lo
hacían dentistas y lo vendían individualmente. Esto fue en Estados Unidos.
1890: Un dentista norteamericano, Willoughby Dayton Miller, hizo una publicación
donde proponía que las caries eran resultado de actividad bacteriana. Esto llevó a un gran
interés por conocer la higiene bucodental a través de los tiempo y cómo mantenerla.
1892: Se inventó el primer dentífrico en forma de pasta y contenido en un tubo plegable.
En el siglo 20 llegaron más técnicas e innovaciones a la odontología
1902: La Asociación Dental Canadiense (CDA) se estableció y se ocupó de
garantizar que los dentistas estuvieran presentes durante la Primera Guerra Mundial.
1903: Charles Land diseñó la corona funda de porcelana.
1905: Alfred Einhorn, un químico alemán, formuló la anestésica local procaína, esta
luego se comercializó con el nombre comercial Novocaína.
1920: William J. Gies en conjunto con un grupo de colegas formaron una
organización llamada International Asociation of Dental Research. Esta se encargaba
de promover a nivel internacional, todo los aspectos de la investigación dental. Luego
ayudó a conformar la American Association of Dental Schools
1937: insertaron de forma exitosa el primer implante dental con tornillo Vitalium. Lo
hizo Alvin Strock. Era de un metal biocompatible.
1939: apareció en el mercado el primer cepillo dental con cerdas de nylon.
Iniciación de la clínica
¿Que es ?
es una asignatura eminentemente práctica con una serie de contenidos teóricos que
afianzan los conocimientos que ya tiene el alumno junto con la observación de la
práctica clínica diaria de dichos procedimientos.
La historia clínica odontológica o historia clínica dental
es el documento que recoge toda la información referente a la salud dental de un
paciente. La historia dental empieza la primera vez que el paciente acude a la
consulta del dentista y se va actualizando con cada nueva visita.
Importancia de la historia clínica dental
Este documento constituye una gran ayuda para la toma de decisiones del profesional
de la salud dental. Así pues, el principal objetivo de la historia clínica odontológica
es mejorar la atención sanitaria al paciente, ya que teniendo información sobre su
estado actual y antecedentes es más fácil conseguir un diagnóstico y tratamiento
adecuados.
A efectos legales la historia médica también es de gran importancia dado que sirve
como prueba de los procedimientos realizados sobre el paciente. Es por eso que cada
nueva información añadida al historial debe ser firmada y fechada.
Por otra parte, la historia clínica también se usa con fines de docencia e
investigación, en cuyo caso hay que garantizar el anonimato del paciente.
Características de la historia dental
Debe ser única, integrada, acumulativa (se va completando a medida que se van
realizando diagnósticos e intervenciones) y cronológica.
Debe contener información veraz.
Debe existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica.
Debe adjuntar los consentimientos informados obtenidos de acuerdo a la ley.
Debe estar siempre a disposición, para permitir una permanente evaluación y
revisión crítica por parte de los profesionales.
Debe ser siempre escrita con letra clara y legible por parte de cualquier persona.
Cualquier historia clínica es por definición confidencial y tiene que almacenarse
en un lugar segura para evitar el acceso de terceras personas.
¿Cómo hacer una historia clínica?
Por norma general una historia clínica odontológica tiene los siguientes cuatro
apartados:
Anamnesis: Recoge los datos más importantes del paciente (nombre, edad,
datos de contacto, estado general de salud, hábitos…) junto con el motivo de
asistencia a la consulta.
Exploración: Recoge todos los datos de interés que aparecen en la
exploración del dentista. La exploración se divide en intraoral y extraoral. El
estado de cada pieza dental se refleja en la odontograma, una representación
esquemática de la dentadura del paciente en la que los dientes se identifican
con dos cifras: la primera indica el cuadrante de la boca en el que se
encuentra el diente y la segunda el tipo de diente (muela, incisivo…)
Diagnóstico: Con la información de los dos apartados anteriores el dentista
puede emitir un diagnostico que queda debidamente reflejado en el historial
clínico.
Plan de tratamiento: Tras el diagnostico llega el momento del tratamiento
prescrito (si es que se necesita alguno), que también se anota en la historia.
En cuanto al formato, aunque aún es posible ver historias clínicas dentales en
papel e incluso escritas a mano, en la actualidad se prefiere usar el soporte
informático. Lo que se conoce como historia clínica digital, electrónica o
informatizada. El formato electrónico cuenta con algunas ventajas notables:
RESUMEN
En la época de Hipócrates la historia clínica se elabora mediante la
clasificación de la enfermedad como aguda o crónica y el registro del curso
de la misma. En la historia clínica se anota el nombre del enfermo, el orden
en el que enfermó dentro de un grupo de personas y la descripción de la
enfermedad día a día, ordenando cronológicamente los síntomas. Se presta
mucha atención a la exploración física para anotar los síntomas.
En la Edad Media los médicos con más experiencia son los encargados de
escribir las historias clínicas, que reciben el nombre de Consilium. Su
finalidad es ayudar a los médicos novatos, que no han visto enfermos nunca.
En los Consilium se describen los síntomas de la enfermedad y se emiten un
diagnóstico y unas sugerencias para superarla. También se anota la evolución
del paciente. Todo ello se hace incluyendo opiniones religiosas.
En el Renacimiento la historia clínica se llama Observatio. Es más detallada
y precisa que los Consilium de la Edad Media y es objetiva, así que no tiene
interpretaciones religiosas.
En el siglo XVII se analiza la importancia de enfrentarse a los problemas
clínicos a la cabecera del enfermo. Se crea la estructura de la historia clínica
que conocemos hoy en día, estableciendo que el examen de los enfermos
debe constar de tres partes: inspección, interrogatorio anamnésico y
exploración objetiva.
En los siglos siguientes se producen grandes avances tecnológicos que
permiten la invención de aparatos para diagnosticar con mayor precisión.
Además, la formación académica hace que los médicos estén más
preparados. Esto hace que la historia clínica sea mucho más rica y detallada.
La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del
paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica establece el contenido mínimo de la historia clínica en
el artículo 15.
INTRODUCCIÓN
La historia clínica según la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica
reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en
materia de información y documentación clínica es el conjunto de
documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de
cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo
largo del proceso asistencial.
Según el artículo 15.2 de esta ley, el objetivo de la historia clínica es facilitar
la asistencia sanitaria, dejando constancia de todos aquellos datos que
permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud.
ORÍGENES DE LA HISTORIA CLÍNICA
Antigua Grecia
En la antigua Grecia existían dos escuelas de medicina: la de Cnido y la de
Cos, cuyo creador y máximo representante era Hipócrates de Cos.
Antes de Hipócrates, la Medicina había sido una mezcla de empirismo y
magia, influida por la visión religiosa de cada pueblo. Se consideraba que las
enfermedades eran un castigo de los dioses. Gracias a Hipócrates, las
enfermedades dejaron de tener un origen divino para considerarse fenómenos
naturales, provocadas por causas ambientales.
Para el médico de la escuela de Cnido la enfermedad era más importante que
el enfermo. A la hora de tratar una enfermedad, se centraba en el diagnóstico,
que construía basándose principalmente en la teoría, ya que sólo examinaba
al paciente si era estrictamente necesario. Las enseñanzas de la escuela cnidia
eran muy eficaces para tratar enfermedades comunes, pero no eran capaces
de averiguar qué causaba enfermedades con síntomas poco conocidos. Esto
se debía en parte a que la medicina de esta época desconocía muchos
aspectos de la anatomía y la fisiología humanas, ya que en Grecia estaba
prohibida la disección de cadáveres.
Unidad Odontologica
El equipo dental o unidad odontologíca es considerado como una serie de
elementos que favorecen la recuperación dental a través de técnicas o método
que realiza un higienista dental o en su efecto un odontólogo. Estas unidades
odontologícas están compuesto principalmente por:sillón odontológico y
unidad dental.
Partes del sillón dental y funciones
Sillón dental
El sillón dental debe ser ergonómico para facilitar el trabajo entre el equipo
de profesionales y permitir varias posiciones paraadaptarlo a cada
tratamiento, necesidad y paciente. A su vez, debe ofrecer la mayor
comodidad posible para la persona intervenida.
Además, su tapizado no debe tener pliegues ni rugosidades para permitir una
correcta limpieza y desinfección.
está compuesto por el cabezal, el respaldo y el asiento.
Cabezal del sillón dental
se debe poder adaptar a la altura de cada paciente y a personas en sillas de
ruedas. Tiene que estar muy ajustado al respaldo.
Respaldo del sillón dental
debe ser de dorso liso y de mayor a menor anchura hacia el cabezal. Se debe
poder regular con el mando correspondiente que, en ocasiones se encuentra
en el propio respaldo.
Asiento y reposapiés
debe ser regulable, mullido, firme y antideslizante. Su superficie se debe
poder lavar con desinfectantes. Debajo se encuentra el reposapiés, que
proporciona mayor comodidad al paciente.
Brazo del equipo
Bandeja porta instrumentos dentales
Debe ser fácilmente alcanzable por el odontólogo y, además, estar dividida
en compartimentos para colocar los diferentes instrumentos. Algunas de las
características que se aconsejan es que sea resistente y fabricada de acero
inoxidable.
Manguera para equipo dental
Sirve para colocar el instrumental rotatorio liso o enroscado, la cámara
intraoral, el ultrasonido y la lámpara de polimerizar.
Jeringa de tres usos del sillón dental
Jeringas de agua, aire y spray. Se trata de un dispositivo adaptado a las
mangueras del sillón dental.
Pedal del sillón dental o reóstato
Este elemento sirve para activar y manejar las funciones del sillón y los
instrumentos de las mangueras. Puede ser de activación vertical o lateral y de
forma cuadrada, rectangular o redonda.
Equipo hídrico
Escupidera dental y grifo
Vaso desechable y taza de escupir de metal, plástico o cerámica. El grifo
debe ser activable y de dosis regulable.
Sistema de aspiración
El sistema de aspiración
está formado por las boquillas, terminales y tubos. Debe ser fácil de activar
y se sitúa a la izquierda del operador. Es recomendable limpiarlo a diario
mediante la aspiración de un líquido desinfectante.