DEMENCIA

Lic.Walter Jesus Navarro Juarez

DEMENCIA
• Pérdida global de la capacidad intelectual premórbida, en grado tal que causan una
mengua en el adecuado funcionamiento social y laboral;
• Hay pérdida del pensamiento abstracto .
• Dificultades en la comprensión de palabras y razonamiento y, además, reducción
en el flujo de ideas.
• Deterioro de la memoria .
• Estos trastornos llevan a desorientación, primero en el tiempo, y posteriormente
en el espacio y persona.
DEMENCIA
• Mengua del juicio y pérdida del control de impulsos y emociones.
• Cambios en la personalidad, sea con acentuación de sus rasgos o alteración de los
mismos .
• Existe dificultad en variar el foco de atención de un tópico a otro.
• Puede acompañarse de alteraciones de las funciones corticales superiores tales como
afasia, apraxia, agnosia y dificultad constructiva.
Inicio, Curso y Pronóstico
• Rara vez comienza antes de los 40 años; es más frecuente a partir de los 60, y más
aún, en la vejez.
• El inicio con mayor frecuencia es insidioso o gradual.
• La OMS postula el criterio de que para hacer un diagnóstico clínico confiable de
demencia, los síntomas y pérdidas anteriormente descritos deben tener por lo
menos 6 meses de evolución.
• Diversos factores, tales como un buen nivel premórbido de inteligencia, una buena
adaptación psicosocial, un ambiente motivador y de apoyo, pueden hacer pasar
desapercibido un severo daño cerebral.
El curso puede ser:
• Con frecuencia progresivo e irreversible, sea continuo (enfermedad de
Alzheimer) o escalonado (demencia por múltiples infartos)
• Reversible, mejorando gradualmente en semanas, meses o años en
relación con la etiología y el tratamiento.
• Estacionario
Etiología y Clasificación.
• Según la zona de alteración funcional pueden ser corticales o subcorticales; y,
según la etiología, vasculares o no vasculares.
Diagnóstico diferencial.
• Se hará con el delirium, la esquizofrenia, los desórdenes afectivos mayores y la
pseudodemencia depresiva.
• Teniendo en consideración las características clínicas de estos cuadros, se
diagnosticará demencia sólo cuando la severidad del deterioro intelectual
interfiera con un buen funcionamiento social u ocupacional.
DEMENCIA/DELIRIO
DEMENCIA DELIRIO
• Insidioso. • Agudo o subagudo.
• Crónica o progresiva, • Fluctuante. Limitada.
• Atención: intacta al inicio. • Atención: alterada
• Lenguaje: coherente. • Lenguaje: incoherente.
• Pseudopercepciones: raras. • Pseudopercepciones : comunes.
• EEG: Cambios leves. • EEG: Anormalidades prominentes.
• Este déficit es, a veces, precedido o
acompañado por un deterioro del control
emocional y alteraciones en la
personalidad.