Manual de Bioseguridad Del Laborartorio HFQ

LABORATORIO DE ANALISIS CLINICO MANUAL DE BIOSEGURIDAD DEL LABORATORIO HOSPITAL
HOSPITAL FRAY QUEBRACHO REGIONAL FRAY QUEBRACHO

VERSION II - 2022
MANUAL
DE BIOSEGURIDAD
LABORATORIO HOSPITAL FRAY QUEBRACHO
Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

Saavedra Romero VERSION: II
BIOQUIMICA
VERSION II - 2022
VERSION II – GESTION 2022
RESUMEN
El profesional del laboratorio de análisis clínico de diagnóstico, está siempre expuesto a la

posibilidad de infectarse con muestras de patógenos altamente infecciosos. Las medidas de
bioseguridad que deben tomarse en cuenta en la práctica laboral ya fueron establecidas por organismos
nacionales e internacionales y deben ser seguidas a plenitud. A pesar de ello, y por falta de
conocimiento del riesgo en el manejo del material contaminado, del tipo de muestra que se procesa o de
las medidas de bioseguridad que se deben seguir, así como la falta de un equipo de protección
adecuado, condiciones laborales inhóspitas y un incorrecto desecho del material infeccioso, se
presentan accidentes de trabajo. En este manual, el principal objetivo es dar a conocer de manera
general la importancia de la bioseguridad en el laboratorio ya que se maneja material biológico
infeccioso.

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INTRODUCCION
Los profesionales del laboratorio están expuestos a una variedad de riesgos a su salud
relacionados con su trabajo. Como ejemplo, se encuentran aquéllos derivados del manejo de material
infeccioso, radiación, compuestos tóxicos y químicos e inflamables. En el caso particular del material
biológico-infeccioso, el peligro surge de la posibilidad de exponerse a agentes patógenos e infectarse
por dicha exposición. En laboratorios de diagnóstico clínico, de investigación, industriales, de patología
clínica, de producción de biológicos, de enseñanza, u otros donde se lleguen a manejar patógenos
aislados o muestras que los contengan, los profesionales del laboratorio debemos prestar especial
cuidado en las medidas que tomamos para prevenir un accidente.
CAPITULO I
OBJETIVO Y PROPOSITO DEL MANUAL
El presente manual tiene por objeto establecer los criterios de bioseguridad, ajustados a la normativa
nacional vigente, que se aplican en el laboratorio con el fin de promover la salud yla
proteccióndelpersonal,frente alriesgo de adquirirenfermedadeso de sufrir accidentes durante los
procesos de extracción, procesamiento, conservación almacenamiento o envió de muestras biológicas.
El manual establece los conceptos y lineamientos generales para realizar la limpieza y

desinfección de áreas físicas y equipos biomédicos del laboratorio, que permitan realizar el trabajo con
seguridad.
Establecer medidas de prevención de accidentes para el personal del laboratorio que están expuesto a
riesgo biológico.

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Divulgar al personal de la institución los procesos y procedimientos de bioseguridad consignados en

este manual, con el fin de que se conozcan, se apliquen y se constituyan en una práctica permanente.
Crear una cultura organizacional de seguridad, responsabilidad, conocimientos y

conciencia a través de la prevención y el autocuidado.
CAPITULO II
ALCANCE Y CAMPO DE APLICACIÓN DEL MANUAL.
El presente manual aplica para todas las actividades realizadas dentro del laboratorio dl Hospital Fray
Quebracho, donde se presente exposición a factores de riesgo biológico.
Y es de cumplimiento obligatorio por parte del personal de salud que se encuentre en

contacto con sangre y sus hemoderivados, fluidos biológicos u otro material potencialmente infeccioso
(médicos, personal de enfermería, de laboratorio, radiología, administrativo, limpieza y otros).
CAPITULO III
RESPONSABILIDAD
RESPONSABLE DEL LABORATORIO
Apoyar y velar por el cumplimiento de las normas de bioseguridad en todas las áreas del laboratorio,
asegurando la disponibilidad de los recursos que sean necesarios para este fin.
Difundir a todo el personal (Directores y encargados de áreas, responsables de servicios y personal de

Laboratorios. Sobre el Manual de Bioseguridad.
DIRECTOR DEL HOSPITAL
Es recomendable que el director del centro de salud, conforme un comité y designe a uno o
varios encargados de bioseguridad (cada laboratorio debe tener un encargado de
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bioseguridad) que tenga los conocimientos y las competencias para liderar y coordinar al equipo de
trabajo en la implementación y gestión de las acciones de seguimiento que corresponda.
ENCARGADO DE BIOSEGURIDAD
Elaborar,actualizarydifundirprocedimientos/protocoloseinstructivosinternosparavelar por el
cumplimiento de las medidas de bioseguridad.
Establecer controles periódicos para verificar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad.
Realizar el seguimiento de acciones correctivas o preventivas en caso que se requieran.
Coordinar periódicamente actividades de inducción y capacitación en bioseguridad y en el

manejo de incidentes/ accidentes a todo colaborador de su área.
Supervisar el correcto uso de los elementos de protección personal (EPP) y barreras de

contención primarias. Además de las medidas de bioseguridad establecidas.
PROFESIONALES, TÉCNICOS, ADMINISTRATIVOS Y ALUMNOS
Internalizarycumplir losprocedimientos/protocoloseinstructivosinternos proporcionados por el

designado de bioseguridad.
Participar periódicamente en actividades de inducción y/o capacitación en bioseguridad.
Usar correctamente los elementos de protección personal (EPP) y barreras de contención primarias.
Además de cumplir las medidas de bioseguridad establecidas.
Dar aviso al responsable del laboratorio o responsable de bioseguridad del Laboratorio o a

quién haya sido designado, en caso haber sufrido un accidente durante su jornada de trabajo.
CAPITULO IV
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DEFINICIONES
BIOSEGURIDAD: Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantenerel

controldefactoresderiesgolaboralesprocedentesde agentes biológicos,físicos o químicos, logrando la
prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes
y el medio ambiente.
ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP): Es cualquier equipo o dispositivo destinado

hacer llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos y que pueda
aumentar su seguridad y salud en el trabajo.
ACCIDENTE DE TRABAJO: Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica,
una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de
órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del
lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el
traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa,
cuando el transporte losuministreelempleador.También se considerarácomoaccidentedetrabajo el
ocurrido durante el ejercicio de la función sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso
sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función. De igual forma se
considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas,
deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa
usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en
misión.
FACTOR DE RIESGO: Es todo elemento cuya presencia o modificación, aumenta la

probabilidad de producir un daño a quien está expuesto a él.

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FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO: Todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o
vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que
pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores. Efectos negativos
se pueden concertar en procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos.
EFECTO POSIBLE: La consecuencia más probable (lesiones a las personas, daño al equipo, al proceso
o a la propiedad) que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de trabajo.
ENFERMEDAD LABORAL: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a

factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se
consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades
laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional serán
reconocidas como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD Medidas de precaución que deben aplicar los trabajadores de las
áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo
paciente, independiente de su diagnóstico.
PRECAUCIONES UNIVERSALES: Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al

personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes, principalmente
Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros,
durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.
PREVENCIÓN: Es el conjunto de medidas cuyo objeto es impedir o evitar que los riesgos a los que
está expuesta la empresa den lugar a situaciones de emergencia.

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CORTO-PUNZANTES: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar
origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas,
agujas, residuos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por
sus características corto-punzantes puedan lesionar al trabajador o cualquier otra persona expuesta.
RIESGO: Probabilidad de ocurrencia de daño, en la salud del personal del laboratorio o del paciente.
Pudiendo ser estos: físicos, biológicos o quimios.
RIESGO OCUPACIONAL: Es la posibilidad de ocurrencia de un evento de características negativas

en el trabajo, que puede ser generado por una condición de trabajo capaz de desencadenar
algunaperturbación en la salud ointegridad física deltrabajador, como daño en los materiales y equipos
o alteraciones del ambiente.
GESTION DE RIESGO: conjunto de acciones permanentes y oportunas de planificación,

dirección, ejecución, monitoreo y control en los campos administrativos técnico, económico y social,
relativos al manejo de los residuos sólidos y los servicios de aseo, para lograr un proceso compatible
con la protección de la salud, los recursos naturales y el ambiente.
EVALUACIÓN DE RIESGO: Proceso de análisis de la probabilidad que ocurran daños, heridas o

infecciones al personal en el laboratorio.
AGENTE BIOLOGICO: Todo organismo viviente capaz de causar infección, enfermedad o muerte en
el ser humano, incluyendo endoparásitos humanos y los microorganismos genéticamente modificados.
MATERIAL INFECCIOSO: Son aquellos que contienen microorganismos viables, incluida bacteria,
virus, hongos, parásitos o recombinantes híbridos mutantes, que, según se sabe o se sospecha pueden
causar enfermedades tanto en el hombre como en los animales.
DESECHO: Residuo generado en el laboratorio, inutilizable a ser eliminados.

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RESIDUO INFECCIOSO: Residuo generado durante la toma o procesamiento de muestras biológicas

en el laboratorio y que conllevan riesgo de contagio de enfermedades infecciosas.
ESTERILIZACION: Destrucción de microorganismos contenidos en un objeto cualquiera, realizado

por métodos físicos
DESINFECCION: Eliminación de microorganismos patógenos, por medios químicos, de objetos o

superficies inertes.
ANTISEPCIA: Proceso químico utilizado para la eliminación de microrganismos patógenos de la

superficie corporal (piel o mucosas). Utilizando sustancias químicas conocidas como antisépticos.
LIMPIEZA: Proceso físico por el cual se elimina de los objetos en uso, las materias orgánicas y otros
elementos sucios, mediante el lavado con agua y detergente.
CONTENEDOR: Recipiente para el almacenamiento intermedio y final de residuos generados en el

servicio y en los establecimientos de salud.
ALMACENAMIENTO PRIMARIO: O temporal de los residuos generados en el laboratorio, en

recipientes adecuados y clasificados de acuerdo a la norma.
RECIPIENTE: Deposito rígido de material resistente y con tapa, empelado para el almacenamiento de
residuos sólidos en el laboratorio.
AREA RESTRINGIDA: Área o ambiente del laboratorio donde no está permitido el ingreso personas
no autorizadas, o que no se encuentren protegidas, debido al alto riesgo biológico.
CONTINGENCIA: Situación de riesgo que pueda generarse en el manejo tratamiento y disposición

final de los residuos.
CAPITULO V
PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD

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El laboratorio del Hospital ´ Fray Quebracho, consiente de los riesgos a los que se encuentran
expuestos los funcionarios, plantea las siguientes normas y conductas básicas en bioseguridad, las
cuales hacen parte del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Riesgo Biológico. Los principios de
la Bioseguridad, tienen cuatro pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales, los
cuales son: Autocuidado, Universalidad, Barreras de protección y Medidas de eliminación.
a) AUTOCUIDADO: El principio del autocuidado se refiere a las prácticas cotidianas y a

las decisiones sobre ellas, que realiza un trabajador expuesto para cuidar de su salud; para ello cumple
con las normas de bioseguridad, realiza uso adecuado de equipos y elementos que se proveen para su
protección; priorizando en su cuidado como cuidador.
b) UNIVERSALIDAD: De este principio nace el concepto de potencialidad, es decir, que sin importar
si se conoce o no la serología de un individuo, el estrato social, sexo, religión, etc., el
trabajadorexpuesto debeseguir lasprecaucionesuniversales ya que potencialmente puede portar y
transmitir microorganismos patógenos.
c) BARRERAS DE PROTECCIÓN: Son los elementos que protegen al auxiliador de la

transmisión de infecciones. Se clasifican en dos grandes grupos, la inmunización activa (vacunas) y el
uso de barreras físicas o elementos de protección personal.
Barreras físicas:
 Guantes: Su indicación de uso está dado para el desarrollo de todo proceso referido a la
manipulación de sangre o fluidos corporales y manejo de pacientes sin excepción.
 Protección Respiratoria: La indicación de uso del tapabocas quirúrgico está dada cuando se
prevea la formación de aerosoles, manejo de pacientes que tengan hemorragias en boca o nariz
al toser o estornudar pueden formar aerosoles. Cabe anotar que existe una diferencia entre esta
protección y la que amerita uso de

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respirador media cara pues este tiene una indicación de protección por factor de riesgo
químico.
 LentesdeseguridadconfiltroUVyantiempañante:Brindaprotección en la mucosa del ojo, su
indicación de uso está dada para procesos en los cuales se prevea la formación de aerosoles y
en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.
Barreras inmunes:
Vacunas: El esquema de vacunación del personal del laboratorio, residentes y técnicos que trabajan
en el área de la salud debe tener:
 La vacuna contra la hepatitis B, por cuanto la hepatitis B es una enfermedad transmitida por
sangre, producida por un virus 100 veces más infectante que el virus HIV.
 La vacuna contra la influenza que se renueva en forma anual, por cuanto es un virus de alta
transmisión.
 La vacuna contra covid-19 esquema completo y si es posible un refuerzo, por cuanto es un virus
de alta transmisión.
 De igual forma las demás vacunas que se requieran de acuerdo a su exposición y como
tratamiento posterior a un eventual accidente de trabajo.
d) MEDIDAS DE ELIMINACIÓN: Mediante este principio se establece la manera de descartar los

elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente, Gestión de residuos
sólidos.
Podemos dividir los elementos a descartar en:
Objetos corto-punzantes: En todos los laboratorios, medios hospitalarios y demás

lugares en donde se exponga el trabajador al riesgo biológico por medio de la manipulación de
estos elementos deben ser eliminados en contenedores rígidos

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(Guardianes). Las agujas deben ser descartadas, no se deben doblar, romper o re encapuchar.
Objetos no corto-punzantes: Su segregación se hará en los contenedores dispuestos en los
servicios de color rojo.
CAPITULO VI
6.1 DISPOCICIONES GENERALES Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL

PERSONAL DE LABORATORIO
 Uso obligatorio de mandil y barbijo quirúrgico dentro de los ambientes del laboratorio.
 El acceso al laboratorio está limitado a personal autorizado.
 El personal del laboratorio debe cumplir las normas de seguridad.
 Las puertas de acceso al laboratorio y al área de análisis deben estar debidamente marcada con
la señalización internacional de riesgo biológico.
 Todas las superficies de trabajo se limpiarán y desinfectarán diariamente en cada cambio de
turno y siempre que se produzca un derrame.
 El área del laboratorio debe permanecer limpia y ordenada.
 El personal deberá usar el sitio asignado exclusivamente para el lavado de manos.  El
transporte de muestras dentro o entre laboratorios se realizará de tal manera,
que, en caso de caída, no se produzcan salpicaduras. Lo recomendable es hacerlo en cajas
herméticas o neveras transportables. Estas deberán ser rígidas y resistentes a los golpes,
disponer de materiales absorbentes en su interior y de fácil desinfección. Deberán estar
rotuladas de forma oportuna y no podrán utilizarse para otros fines. Bajo ningún concepto se
transportarán muestras en la mano.
 Todo el personal debe tener especial cuidado en evitar el contacto de la piel con materiales
potencialmente infecciosos. Para ello deben usarse guantes cuando se manipulen muestras.

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 Los guantes siempre serán desechados antes de salir del área de trabajo. jamás se saldrá de la
misma con los guantes puestos, ni se cogerá con ellos el teléfono, las órdenes de laboratorio,
etc.
 Inmediatamente después de quitarse los guantes, se realizará un lavado de manos.  Los
guantes constituyen la medida de barrera más empleada para la protección de
manos.
 Se usarán lentes de seguridad y tapabocas quirúrgicos si existe riesgo de salpicaduras o
aerosoles.
 Los derrames y accidentes serán informados inmediatamente al responsable del laboratorio,
para realizar la investigación pertinente del derrame, estos a su vez deberán dejar la constancia
de la investigación por escrito. Esta investigación debe ser notificada al comité de
bioseguridad.
 Está rigurosamente prohibido pipetear con la boca.
 En la zona de trabajo no debe colocarse material de escritorio ni libros ya que el papel
contaminado es muy difícil la esterilización.
 Es necesario disponer de autoclave.
 Las centrífugas deben ser de cierre hermético
 El personal con el cabello largo debe llevarlo recogido.
 Comer, beber, fumar y aplicarse cosméticos está prohibido en el área de trabajo del laboratorio,
así como el almacenamiento de comida o bebida.
 El personal debe lavarse las manos frecuentemente durante las actividades rutinarias, tras
acabar la jornada laboral y siempre antes de abandonar el laboratorio. Se utilizará jabón
antiséptico y el secado se realizará con papel.
6.2 NORMAS GENERALES DE HIGIENE PERSONAL
Las normas que se citan a continuación son de cumplimiento obligatorio para todo el personal que se
encuentra dentro del laboratorio.
 Usar mandil y barbijo quirúrgico de manera obligatoria.

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 No comer, beber, fumar o mascar chicle dentro de los ambientes del laboratorio. 
Llevar el pelo recogido y no maquillarse dentro del laboratorio
 No guardar bebidas o alimentos en los estantes o refrigeradores del laboratorio.
 No utilizar el material del laboratorio para otros fines que no sea el procesamiento de muestras.
 No introducir dentro de la boca, ningún artículo o instrumento que este siendo utilizado y
manipulado dentro del laboratorio (bolígrafos, lápices)
 No permitir el ingreso al laboratorio (área de procesamiento de muestras) a personas ajenas al
servicio.
 No colocar en la zona de trabajo material de escritorio, ni libros.
Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en lugares de
fácil acceso.
6.3 NORMAS DE PROTECCION PERSONAL
6.3.1 USO DEL EQUIPO DE PROTECCION
Los elementos de protección personal son un complemento indispensable de los métodos de

control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la
transmisión de infecciones.
Sin embargo, debe recordarse que muchos de los elementos de protección personal también cumplen la
función de evitar la contaminación de campos quirúrgicos y la transmisión de microorganismos de
paciente a paciente a través del personal de salud.
Es claro que el uso de los elementos de protección personal (EPP), ayudan a proteger al trabajador,
frente a los riesgos presentes en los diferentes tipos y lugares de trabajo, no obstante, se hacen las
siguientes recomendaciones para el uso y mantenimiento adecuado de los EPP:

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y el polvo.
e seguridad, respiradores y caretas deben permanecer guardadas en su empaque

original.
PREPARACIÓN PARA LA SECUENCIA DE COLOCACIÓN Y RETIRO DEL EPP
a) Antes de iniciar, se revisará que se disponga del EPP adecuado para el riesgo del contexto
clínico evaluado, así como para la contextura del operador.
b) El operador se retirará relojes, aros, argollas, colgantes u otros objetos que
puedan entorpecer las distintas etapas. Se asegurará el cabello de modo de
evitar que se desplace sobre su rostro (por ejemplo, con un gorro de pabellón)
c) Siempre contar con la supervisión de un profesional acompañante entrenado, con el fin asegurar,
paso a paso, los movimientos a seguir y evaluar posibles quiebres de protocolo.
d) Se recomienda uso de ropa clínica de circulación de la institución (no de casa) y calzado habitual
(cerrado, de material resistente a humedad).
La colocación cumplirá con los siguientes principios:
1. Designar un área de colocación de EPP y otra diferente de retiro de EPP.
2. Debe resultar en que el EPP quede instalado como barrera que impida que
Material contaminado entre en contacto con puertas de entrada, es especial
Conjuntivas, boca, nariz y soluciones de continuidad de la piel.

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3. Debe permitir el retiro en una secuencia lógica que minimice la posibilidad de
Contaminación del operador.
4. Un supervisor revisará que el EPP se encuentre bien colocado. Anexo 1
Ropa de trabajo
Usar exclusivamente ropa para el servicio Se recomienda uso de ropa clínica de circulación de la
institución ´´pijamas´´ (no de casa).
Mandil bata
Los mandiles se utilizarán de manera obligatoria para proteger piel y la ropa de trabajo
(pijama), durante procedimientos que generen salpicaduras de sangre y manipulación de fluidos
biológicos, que puedan contaminar la ropa y debe tener las siguientes características:
 De tela resistente, no debe confeccionarse con material o tela sintética.  De

manga larga y de largo por debajo de la rodilla.
 De color blanco.
 Con abertura delantera y sistema de cierre con botones. La
manga debe ajustarse al puño con botones o elástico. 
Identificado con el nombre del personal y el servicio.
Recomendaciones para su uso.
Los mandiles serán reutilizables y de uso exclusivo dentro del ambiente de laboratorio, quedando
prohibido su uso se este equipo de trabajo en pasillos, comedores y otros lugares libres de
contaminación.
Para el lavado de los mandiles, se hará la entrega al servicio de lavandería, con la frecuencia mínima de
una vez por semana.

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En caso de que el centro de salud no contara con este servicio de lavandería, el personal podrá llevar a
su casa para el lavado, con la recomendación de no mezclar con la ropa común y proceder a su lavado
por separado.
Mantener el mandil en buenas condiciones de higiene y limpieza.
Guantes
Para la protección de las manos se utilizarán obligatoriamente guantes, frente a riesgos de exposición
de la piel de las manos con materiales biológicos o con productos químicos, así como también para la
manipulación de material que se encuentre a temperaturas superiores a 40 ºC o materiales congelados.
Los guantes usados para la manipulación de material biológico deberán ser considerados como material
desechable y no deberán ser lavados o reutilizados.
Tendrán las siguientes características:
 De material adecuado, de acuerdo alriesgo (látex, nitrilo, neopreno, de goma gruesa

antideslizante, resistentes a diferentes temperaturas).
 De talla, S, M o L.
Recomendaciones para su uso:
 Utilizar el tipo de guante apropiado, según el grado de riesgo.

 Uso obligatorio durante la manipulación de sangre, hemoderivados y otros materiales o fluidos
biológicos y para, manipular, superficies o materiales que se encuentre contaminados.
 Uso obligatorio para la manipulación de productos químicos.  No
utilizar guantes rotos o contaminados.
 De uso exclusivo dentro del laboratorio, quedando prohibido suuso fuera del mismo.  No
tocar cerrojos de puerta ni contestar el teléfono con los guantes puestos.
 No llevarse las manos a los ojos cara boca nariz con los guantes puestos.
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 Usar guates de vinilo, en caso de alergia al látex.
Barbijo
Se empleará de manera obligatoria, para proteger las mucosas de la boca y la nariz, durante
procedimientos que generen aerosoles de materiales infecciosos y cuando el personal este en contacto
cercano con pacientes sintomáticos respiratorios (toma e muestra).
Los barbijos deben corresponder la capacidad de filtración requerida, de acuerdo al tipo de riesgo
biológico y deberán ajustarse perfectamente a la nariz.
Barbijos Quirúrgicos
Barbijo N-95
Recomendaciones para su uso
 Deben ser de uso personal

 Deben usarse de manera correcta, cubriendo nariz y boca. 
Retirar el lápiz labial antes de su uso.
Protectores oculares y faciales
Se emplearán protectores oculares, de manera obligatoria, para proteger la mucosa ocular en

procedimientos que generan aerosoles o salpicaduras de material infeccioso y durante la manipulación
de productos químicos volátiles.
Se empleará protector facial de preferencia transparente anti empañarte que proporcione una protección
completa al rostro.
Tendrán las siguientes características:
 Deben cubrir completamente el rostro y sobre todo el área de los ojos, con protección lateral.
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 Antiempañantes
 Que permitan el uso de anteojos prescritos 
Resistentes a impactos
Recomendaciones para su uso:
 De uso personal.
 Reutilizables, pueden ser lavados con agua y jabón previa desinfección y secados con papel
toalla.
 Mantener guardados en un lugar adecuado seguro y en buenas condiciones de higiene.
Calzados
El personal del laboratorio debe utilizar zapatos adecuados al trabajo rutinario dentro del laboratorio,
que eviten riesgo físico (caídas, tropiezos) y que protejan al pie de derrames o contactos con materiales
biológicos o productos químicos.
El personal del laboratorio deberá utilizar zapatos cerrados y antideslizantes, de preferencia de color
blanco, quedando prohibido el uso de tacones o sandalias que dejen expuesta alguna parte del pie.
Estos calzados serán de uso exclusivo dentro del laboratorio.
6.3.2 LAVADO DE LAS MANOS
Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal

hospitalario, y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria
para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.
Se recomienda seguir los 11 pasos de la técnica del lavado de manos, que debe durar entre
40 y 60 segundos:
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1. Mójese las manos con agua.
2. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir la superficie de las
manos.
3. Frótese las palmas de las manos entre sí.
4. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda,

entrelazando los dedos y viceversa.
5. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
6. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los
dedos.
7. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.
8. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
9. Enjuáguese las manos con agua.
10. Séquese las manos con una toalla de un solo uso.
11. Utilice la toalla para cerrar el grifo.
6.3.3 USO DE ANTISEPTICOS
En caso de que los lavamanos no se encuentren disponibles, por ejemplo, debido a cortes del suministro
de agua, el laboratorio deberá ofrecer al personal otras alternativas para la higiene de las manos.
Alcohol en gel
Etanol 70% * clorhexidina 0,5%

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En el laboratorio de la Unidad de Hospitalización y Terapia Intensiva Fray Quebracho, se utilizan los

antisépticos que se describen en la siguiente tabla.
ANTISEPTICO CONCENTRACION USO
Alcohol 70 % Procedimientos de asepsia

previa a la extracción de muestra
sanguínea por
punción venosa.
Alcohol en gel 70% Descontaminación de manos
Amonio Cuaternario 5ta Generación al 10 % Desinfectante para todo tipo
de superficie, desinfección con
efecto bacteriostático y
fungistático.
6.4 NORMAS PARA LA MANIPULACION DE MATERIAL BIOLOGICO
TOMA DE MUESTRA, RECEPCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS
El personal del laboratorio de la unidad de hospitalización y terapia intensiva fray quebracho deberá
utilizar para los procedimientos de recolección o tomas de muestras biológicas(sangre,mucosas,
etc.),material estéril ydesechable,bajoninguna circunstancia se debe reutilizar el material.
6.4.1 RECEPCION DE MUESTRAS
Debido a que ningún personal del laboratorio puede ejercer control sobre las muestras que recibe de
otros servicios (contaminaciones externas de los recipientes), es fundamental que el personal reciba las
muestras en el lugar definido como recepción de muestras biológicas y debe usar la bandeja adecuada y
provista de papel absorbente humedecido en solución

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desinfectante( solución de hipoclorito de sodio) para la recepción de muestras biológicas (esputo, orina,
heces, líquidos de punción y otro material biológico)
El personal del laboratorio deberá usar medidas de bioseguridad para recibir muestras (guantes bandeja
de recepción de muestras y realizar el lavado de manos después de finalizar la actividad)
6.4.2 TOMA DE MUESTRA DE SANGRE
El personal del laboratorio deberá usar de forma obligatoria el EPP al momento de tomar muestras en
los diferentes servicios. Deberá de seguir el protocolo de bioseguridad que está establecido en cada
servicio (emergencia, internación y terapia).
Recomendaciones para minimizar riesgos durante la toma de muestras.
El personal que presente alguna herida, eczema, escoriación u otras lesiones en las manos, deberá
cubrirse la lesión con vendas, antes de colocare los guantes.
Realizar los procedimientos de registro del paciente e identificación de los tubos u otro material, antes
de proceder a la toma de muestra.
En técnicas de punción venosa, no se debe volver a encapuchar las agujas usadas, si es necesario
realizar este procedimiento, emplear la técnica de
una sola mano, colocando el capuchón sobre una superficie dura o de lo contrario usar una pinza.
Si el tubo o recipiente donde se recolecto la muestra, se contamina por accidente, en la

parte externa, se deberá descontaminar, con algodón humedecido en una solución de hipoclorito de
sodio al 1%.
Si ocurriera un derrame o salpicadura de sangre, u otro material biológico, en el mandil (pre mandil) o
guantes de toma de muestradurante latoma de muestra, se deberá proceder al cambio inmediato del
mandil (pre mandil) y la eliminación de guantes contaminados.
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Lavarse las manos antes y después de realizar cualquier toma de muestra.
Considere los siguientes puntos para utilizar la técnica de una sola mano.
Coloque la tapa en una superficie plana que puede ser incluso el borde de la cama.
Dirija la jeringa hacia la tapa de forma que la aguja se introduzca completamente, en ese momento
cambie la dirección de la jeringa de la posición horizontal a la vertical evitando la caída de la tapa. solo
entonces se utiliza la otra mano para fijar la tapa mediante presión vertical debe asegurarse. recuerde
que antes de cambiar a la posición vertical debe asegurarse que la tapa cubra completamente la aguja.
Para desechar las agujas de doble punta que son las usadas en los tubos al vacío. en estos casos el
equipo o jeringa es reutilizable y solo la aguja debe desecharse por tanto hay que desprender la aguja
para colocarla en el recipiente de corto punzantes.
Tapar la aguja con la técnica de una sola mano.
Utilizar una pinza (mosquito): se sujeta y asegura con la pinza la base plástica de la aguja y se procede
a desprenderla mediante el giro respectivo. Luego se coloca la pinza sobre la abertura del recipiente de
corto punzantes, se abre la pinza y se deja caer la aguja en el recipiente.
6.4.3 PROCESAMIENTO DE MUESTRAS
Uso de guantes para el trabajo con muestras de sangre u otros líquidos orgánicos y siempre que se
prevea el contacto con material potencialmente infeccioso.
Uso de batas, uniformes u otras prendas apropiadas. No se llevará la ropa del laboratorio a otras áreas
del hospital.
Mantener el lugar de trabajo limpio y ordenado.
NO manejar los equipos del laboratorio con guantes contaminados.

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Una vez concluida la jornada laboral los mesones deberán quedar limpios y ordenados.
La limpieza del área de trabajo será con una solución de hipoclorito de sodio, según corresponda.
6.4.4 TRANSPORTE DE MUESTRAS
Este es uno de los aspectos más importantes dentro de Los criterios de bioseguridad, ya
que el transporte de la muestra implica una potencial fuente de contaminación y riesgo para todas las
personas durante el proceso.
Para el transporte de muestras con riesgo biológico debe seguir las siguientes indicaciones:
1. Asegurar que el recipiente que contiene la muestra (recipiente primario) esté bien cerrado y rotulado,
con el nombre del paciente o código asignado.
2.Envolver cada recipiente primario en material absorbente y colocarlo verticalmente en un contenedor

(recipiente secundario) resistente, impermeable y con tapa de rosca.
3.Cerrar el contenedor secundario y colocarlo en una caja (conservadora de telgopor) de transporte

(recipiente terciario). Este contenedor debe ser identificado “infeccioso” e indicar el destinatario y el
remitente. Anexo 9
4.En caso de enviar varios contenedores secundarios puede empacarlos en un mismo

recipiente terciario, quepuede ser untermo,hielera, uotro queloprotejadelcalorexcesivo.
5.Verificar y controlar la temperatura a que debe enviar las muestras, para guardar la
cadenadefriocuando loamerite, utilizando refrigerantes(perritos)contenido enlahielera.
6.Es importante asegurar la integridad de la muestra para obtener un análisis exacto por parte del
laboratorio destinario, de igual forma, al transportar las muestras de una institución a otra, sea larga o
corta la distancia, deben utilizarse envases que no permita la posibilidad de derrame y haciendo uso del
triple embalaje.

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7.Para lograr un transporte seguro de las muestras es necesario establecer una relación entre los
involucrados en el manejo y transporte seguro de materiales peligrosos.
8. Proceder al envío, repasando las instrucciones de bioseguridad con la persona que va a transportarlo,
para asegurar el acatamiento de las normas de bioseguridad y la preservación de la calidad de las
muestras.
6.5 USO DE EQUIPOS DE LABORATORIO
6.5.1 Macro centrifuga y micro centrifuga
El mayor riesgo en el uso de este equipo, se debe sobre todo a la generación de aerosoles durante el
procedimiento técnico de centrifugación de materiales biológicos, y en menor medida existe el riego de
traumatismos accidentales, por el uso inadecuado de estos aparatos,
 Para minimizar el riesgo físico y biológico durante la centrifugación el personal del laboratorio
deberá implantar las siguientes medidas.
 Empleo de tapones en los tubos de centrifuga.
 Cerrar herméticamente la centrifuga antes de proceder a su encendido.
 Esperar 5 minutos después de su parada, antes de abrir y retirar los tubos.
 Uso de equipo de protección personal y protección de mucosas para el centrifugado. 
Utilización de tubos de vidrio grueso o de plástico.
 Equilibrar correctamente los porta tubos.
 No detener o parar la centrifuga con dedos o manos.
6.5.2 Microscopio óptico
Los microscopios deben mantenerse en entornos limpios que presenten un nivel mínimo de vibración y
humedad con temperaturas regulares para asegurar un rendimiento óptimo.
Cuando el microscopio no está siendo usado, cúbralo con una funda anti polvo especifica o cualquier
otro tipo de funda para evitar la acumulación de polvo.
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inicie la limpieza del microscopio desde el punto más alto (parte superior del microscopio hacia la base
del mismo) usando un paño limpio y seco para retirar el polvo u otro tipo de partícula.
Desinfección en especial las piezas que son mayormente usadas. Para desinfectar el
microscopio use un paño limpio humedecido con una solución de etanol al 70% y limpie el
microscopio de la parte superior a la inferior. Poner mayor atención a los componentes que son
manipulados frecuentemente como la perilla de enfoque los oculares y la empuñadura de la platina.
6.5.3 Baño maría
Durante el funcionamiento del baño maría, es importante evitar sobrecalentamientos y mantener el

nivel del agua siempre constante, para lo cual se debe realizar un control estricto de la temperatura del
agua de este equipo, por lo que, se debe contar también con un termómetro de control de temperatura.
Se debe evitar colocar el baño maría donde existan corrientes de aire fuertes que puedan
interferir con su normal operación, por ejemplo, frente a un aire acondicionado.
Evitar el uso del baño maría en ambientes en los cuales se manipule materiales
inflamables o combustibles, ya que la resistencia de este equipo genera temperaturas muy altas que
podrían iniciar un incendio.
Evitar introducir la mano dentro del mismo, evitar que el agua se seque.
6.5.4 Refrigeradores y congeladores.
El personal del laboratorio debe mantener este equipo ordenado y organizado, evitando el almacenaje
de cajas de reactivos vencidos o expirados, u otro material innecesario. y queda prohibido el
almacenamiento de reactivos que representen un riesgo (productos químicos volátiles como el éter).

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Se mantendrá un inventario de su contenido (refrigeradores y serotecas) y es importante que todo lo que

se almacena se encuentre bien identificado.
Para material infeccioso que tiene que ser congelado, es preciso tomar en cuenta que, por efectos de la
congelación, existe un aumento del volumen del material, por lo que no se deben llenar completamente
los recipientes.
6.6 SEPARACIÓN TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS
Separación de residuos
El personal del laboratorio deberá realizar la separación o clasificación diferenciada de los residuos en
los puntos de generación ya que es un procedimiento fundamental, asegura un manejo selectivo
posterior y además facilita el tratamiento, transporte y reciclaje de los residuos.
Es obligación del laboratorio someter a tratamiento previo a los residuos generados antes de su
eliminación.
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS GENERADOS EN EL LABORATOIRO
CLASE SUB CLASE TIPO DE RESIDUO
RESIDUOS INFECCIOSOS A1 Biológicos

CLASE A
A2 Sangre, hemoderivados y
fluidos corporales
A4 Cortopunzantes
A6

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Desechos de pacientes de
aislamiento
B1 Residuos radioactivos
RESIDUOS ESPECIALES B2 Residuos Farmacéuticos

CLASE B
B3 Residuos químicos peligrosos
RESIDUOS COMUNES Residuos comunes

CLASE C
El laboratorio cuenta con la existencia en cada uno de sus ambientes de trabajo, recipientes de tamaño
adecuado y bolsas para la separación y clasificación de los residuos sólidos de acuerdo a lo
estableciesen las normas bolivianas.
Es así que se cuenta con
Recipiente para residuos corto punzantes
Recipiente para residuos infecciosos

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Recipiente para residuos especiales
Recipiente para residuos comunes
Todos los recipientes utilizadospara laclasificación yseparación deresiduos, a excepciones

de los recipientes para corto punzantes, deben contar con bolsas con las características apropiadas.
Todo material infeccioso debe ser inactivado de acuerdo a la situación.
Anexo3
6.6.1 Tratamiento de los residuos infecciosos
6.6.2 Tratamiento y eliminación de material corto punzante. Subclase A4
Existe un recipiente rotulado identificado como RESIDUOS CORTOPUNZANTES, en los sitios de su

generación.
El personal debe:
Colocar el material corto punzante a medida que se vaya generando, dentro de un recipiente.
Llenar este recipiente hasta que haya alcanzado el 80% o las ¾ partes de su capacidad total.
Cubrir estos residuos con hipoclorito de sodio l 1%.
Dejar actuar un tiempo mínimo de 30 minutos.
Decantar la solución de hipoclorito al desagüe y dejar correr abundante agua.
Tapar el recipiente herméticamente y colocar el contenedor de residuos infecciosos.
6.6.3 tratamiento y eliminación de muestras sanguíneas. Subclase A2

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Acopiar en un frasco de vidrio de boca ancha, aforada o en un vaso de precipitado grande los coágulos,
plasmas, suero y oros restos de sangre.
Agregar una solución de hipoclorito de sodio al 1%, la cantidad a agregar dependerá del volumen total
de residuos de sangre obtenido.
Dejar actuar durante 30 minutos como tiempo mínimo, para una completa desinfección.
Decantar en el desagüe de agua la parte liquida y la parte solida (coagulo) colocarlos en una bolsa roja
de tamaño adecuado y eliminar como residuo infeccioso dejar caer abundante cantidad de agua
corriente del grifo al desagüe.
Queda terminantemente prohibido eliminar directamente en el desagüe, estos residuos, sin un

tratamiento previo con la solución desinfectante, (hipoclorito de sodio al 1%)
Los guantes algodones, torundas, gasas, hisopos u otro material blanco, que también tuvieron contacto
con material biológico deben ser depositados directamente en los contenedores de residuos infecciosos.
6.6.4 Tratamiento y eliminación de material desechable.
Todo material desechable debe ser inactivado antes de su eliminación.
Se usará una solución al 1% de hipoclorito de sodio, se dejará actuar mínimo unos 30

minutos y después se procede a eliminar en los contenedores de residuos infecciosos.
6.6.5 Tratamiento y eliminación de muestras de orina.
Desinfectar las muestras de orina a eliminar con hipoclorito de sodio la cantidad de lavandina a agregar
a la muestra de orina, estará de acuerdo a la cantidad de orina y tomando en cuenta el obtener una
concentración de hipoclorito de sodio al 1%.
Dejar actuar un tiempo mínimo de 30 minutos y eliminar las muestras directamente al inodoro.

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Las orinas que se encuentrencompletamente límpida, puedenser eliminadas directamente en el inodoro

sin ningún tratamiento previo.
6.6.6 Tratamiento y eliminación de muestras de esputo.
Se usará exclusivamente cal viva (oxido de calcio)
Añadir la misma cantidad de cal viva en polvo a cada uno de los frascos de esputo después
de su procesamiento.
Mezclar con aplicador de madera.
Cerrar herméticamente el frasco.
Descartarlo en el contenedor de residuo infecciosos.
También se puede eliminar las muestras de esputo con una solución de hipoclorito de sodio al 1%.
6.6.7 Tratamiento y eliminación de muestras de heces.
Las muestras de heces fecales pueden ser eliminadas directamente en el contenedor de residuos sólidos,
sin tratamiento previo.
6.7 PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO ESTERILIZACION DEL MATERIAL.
Todo material que se usa en el laboratorio debe ser lavado por separado sean provenientes de las áreas
de química, hematología, uroanalisis, etc.
El lavado de todo el material se debe hacer de forma independiente separando los tubos con reactivos
químicos de los tubos con sangre y de pipetas.

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El uso de equipos de protección personal es obligatoriamente necesario para realizar esta actividad.
Además de contar con material apropiado para el lavado, como ser, esponjas cepillos detergente,
removedor de óxidos y sarro.
El detergente a usar debe ser neutro libre de sustancias abrasivas.
Lavado de tubos con sangre.
Una vez eliminado correctamente los restos de sangre, preparar una solución
desinfectante, en una bandeja sumergir los tubos que contenían material contaminado inicialmente,
asegurándose que se encuentren bien cubiertos y dejaros durante 30 minutos en la solución de
hipoclorito de sodio al 1%.
Luego de pasados los 30 min. Enjuagar con abundante agua de la llave sosteniendo bajo un buen chorro
de agua de 3-4 lavados aproximadamente.
Colocar los tubos y viales en una bandeja con agua y detergente y lavar uno por uno con el cepillo para
tubos.
Enjuagar los tubos de 2 – 3 veces para retirar cualquier residuo de detergente.
Colocar los tubos y viales en una bandeja de agua y removedor de óxidos y sarro bien
sumergidos y dejarlos durante 30 min.
Cepillar nuevamente cada uno de los tubos y viales.
Enjuagar con agua de la llave y colocarlos en bandeja sin agua
Eliminar el excedente de agua
Sumergir los tubos y viales en una bandeja con agua destilada o hervida
Retirar los tubos del agua y colocarlos invertidos en la bandeja de la estufa.

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Llevar a la estufa de esterilización durante 60 minutos.
Lavado de pipetas de westergreen
Descartar la sangre según tratamiento de residuos infeccioso.
Preparar una solución de hipoclorito de sodio al 1% y llenar las pipetas con la solución y dejar actuar
durante 30 minutos.
Luego de pasados los 30 min. Enjuagar con abundante agua de la llave sosteniendo las pipetas bajo un
chorro fuerte de agua de 3-4 lavados aproximadamente.
Realizar el ultimo enjuague con agua destilada o hervida y llevar a la estufa de esterilización durante 30
minutos a 121º C.
Lavado de tubos en química sanguínea
La limpieza comienza inmediatamente después de terminado el procesamiento. Coloque

los tubos en una bandeja con agua de grifo.
Eliminar el agua de la bandeja
Preparar una solución de hipoclorito de sodio al 0.5% y sumergir los tubos, asegurando que se
encuentren bien cubiertos con la solución y dejar actuar durante 30 minutos.
Luego de pasados los 30 min. Enjuagar con abundante agua de la llave sosteniendo los tubos bajo un
chorro fuerte de agua de 3-4 lavados aproximadamente. Después de terminado el procesamiento.
Coloque los tubos en una bandeja para eliminar el excedente de agua.
Realizar el ultimo enjuague con agua destilada o hervida llevar a la estufa de esterilización
durante 30 minutos a una temperatura de 121º C.
Si fuera necesario el uso de removedor de óxidos y sarro.

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Lavado de tubos para procesar orinas.
La limpieza comienza inmediatamente después de terminado el procesamiento. Coloque los tubos en

una bandeja con agua de grifo.
Al día siguiente preparar la solución desinféctate de hipoclorito de sodio al 0.25
%y sumergir los tubos, asegurándose se encuentren bien cubiertos y dejarlos durante 30

minutos en la solución de hipoclorito de sodio.
Luego de pasado los 30 mim. Enjuagar con abundante agua de llave sostenido los tubos
bajo un buen chorro de agua de 3-4 lavados aproximadamente.
Colocar los tubos en una bandeja con agua y detergente lavar uno por uno con un cepillo suave.
Enjuagar los tubos de 2-3 veces para retirar cualquier residuo de detergente.
Colocar los tubos en una bandeja con agua y removedor de óxidos y sarro bien sumergidos y dejarlos
durante 30 min.
Cepillar nuevamente cada uno de los tubos y viales.
Enjuagar con agua de la llave y colocarlos en bandeja sin agua
Eliminar el excedente de agua
Sumergir los tubos y viales en una bandeja con agua destilada o hervida
Retirar los tubos del agua y colocarlos invertidos en la bandeja de la estufa.
Llevar a la estufa de esterilización durante 30 minutos, una temperatura de121º C.
CAPITULO VII
PLAN DE CONTINGENCIA

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El plan de contingencia es un documento en el cual se establecen los procedimientos a seguir por el

personal del laboratorio, en respuesta a situaciones de emergencia y/o accidentes que puedan ocurrir en
el interior del laboratorio.
Es responsabilidad del jefe de laboratorio valorar las posibilidades de accidentes y

emergencias en el laboratorio, preparar un plan de emergencia, instruir al personal sobre los
procedimientos a seguir en caso de emergencia y hacer ensayos del uso y aplicación de procedimientos
y equipos.
7.1. EQUIPOS DE EMERGENCIA
7.1.1. Botiquín
El laboratorio contara con un botiquín de primeros auxilios, adecuadamente equipado. El botiquín del
laboratorio contara con vendas, analgésicos, antisépticos, apósitos, etc., para ser usados en acciones
inmediatas de emergencia, en caso de accidentes menores, cortaduras pinchazos, cortaduras,
quemaduras menores y otros.
El servicio de emergencia será un referente y apoyo para asistir al personal en casos necesarios.
El jefe del laboratorio garantizará que todo el personal, esté capacitado para el uso del botiquín.
7.1.2 Extintor
EL LABORATORIO deberá contar conunextintor de incendios propio. Estos deberán estar colocados
en lugares accesibles de preferencia cerca de la puerta de entrada del laboratorio.
Anexo4
7.1.3. Insumos y materiales para emergencias

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En el servicio del laboratorio se tendrá la disponibilidad de recipientes con arena fina, para ser usada en
caso de derrames de productos químicos líquidos; y además los insumos o materiales necesarios,
(escobilla y basurero pequeño), para levantar vidrios rotos contaminados o no, sin peligro de que el
personal pueda sufrir daño.
7.2. SERVICIOS DE EMERGENCIA
Ante situaciones de emergencia; el laboratorio dispone los siguientes nombres direcciones

y números telefónicos; que estará en un lugar visible y accesible a todo el personal.
1 Jefe de servicio
2 Responsable de bioseguridad
3 medico de emergencia o numero interno del servicio de emergencia
4 policía
5 Servicio de bomberos
6 servicio del responsable de mantenimiento del hospital; luz agua electricidad.
Anexo 5
7.3. ACCIDENTES CON MATERIAL BIOLOGICO
El laboratorio tiene una coordinación con el programa VIH, para contar con el tratamiento
antirretroviral, si fuera necesario.
7.3.1 Exposiciones a sangre u otro material infeccioso.
En caso de exposición a sangre u otro material biológico (salpicaduras pinchazos o cortes con material
cortopunzante contaminado ingestión de material potencialmente infeccioso, etc.), el personal deberá
seguir el plan de contingencia.
Acciones a seguir en caso de pinchazos o cortes con material cortopunzante:

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 Lavar la herida con abundante agua, colocando la zona afectada directamente bajo el agua que
corre del grifo.
 Dejar fluir y si es preciso inducir el sangrado apretando la zona afectada. 
Lavar con abundante agua y jabón.
 Dejar la herida en contacto con un antiséptico (povidona yodada) durante 10 minutos.
 Efectuar la curación pertinente de la herida, cubriéndola con un apósito (utilizar el botiquín
disponible).
 Notificar al inmediato superior la ocurrencia del accidente, llenar el formulario de notificación
de accidentes. Anexo6
 Si la exposición provine de material de origen conocido se procederá a realizar pruebas para
VIH, VHB y otros si corresponde a las muestras tomadas el día del accidente y al personal que
sufrió el accidente y un control a los tres meses.
 Si la exposición corresponde a un material biológico de origen desconocido, o si existe la
certeza de exposición al virus del VIH, el personal deberá recibir tratamiento antirretroviral,
que se iniciará antes de las 24 horas. De ocurrido el accidente. Bajo supervisión médica.
Acciones a seguir en caso de salpicaduras de material biológico en mucosas:
 Si se trata de salpicadura en mucosa (ocular o bucal) lavar solo con abundante agua y en caso
de mucosas ocular enjuagar con solución fisiológica, manteniendo abierto el parpado.
 Si la salpicadura fue en mucosas y proviene de material biológico de origen desconocido el
personal deberá someterse a un control de VIH trimestral y tratamiento antirretroviral.
 Si la salpicadura fue sobre un equipo de protección, proceder al cambio inmediato y realizar la
desinfección del mismo´
 Notificar al inmediato superior la ocurrencia del accidente. Llenar el formulario de notificación
de accidente.
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Acciones a seguir en caso de derrames o ruptura de tubos o frascos de muestras.
 Ante el derrame de material potencialmente infeccioso, sobre mesones o pisos, generalmente

provocado por la caída y rotura de tubos u otros recipientes que contiene material biológico se
procederá a lalimpieza ydescontaminación de la zona afectada.
 Utilizar los elementos de protección personal.
 Cubrir el fluido o liquido biológico derramado con papel absorbente.
 Para la descontaminación se colocará papel absorbente y el desinfectante adecuado y se dejará
actuar un tiempo mínimo de 20minutos. La eliminación de este material luego de la
descontaminación será en el recipiente de residuos infecciosos, posteriormente lavar y limpiar
el sitio del derrame.
 Si existiera vidrios rotos, utilizar una escobilla pequeña y un recogedor de plástico pequeño
para levantar los restos y colocarlos en el recipiente de desechos corto punzantes, para su
eliminación.
 Lavar y limpiar el sitio con solución de hipoclorito de sodio.
Acciones a seguir en caso de ruptura de tubos durante la centrifugación.
Ante la emergencia de ruptura de tubos con material potencialmente infeccioso, durante

procedimientos de centrifugación de material biológico, se debe tomar en cuenta lo siguiente.
Minimizar riesgosdeinhalación delosaerosoles(pararelaparatomacrocentrifuga,dejarlo cerrado durante 5

a 10 minutos antes de abrirlo).
Evitar riesgo durante elmanejo del material corto punzantecontaminado,comotubosrotos o fragmentos

de vidrio, utilizar pinzas para recoger los vidrios, sumergir el material contaminado en la solución
desinfectante.

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Verificar la causa de este tipo de accidentes sobre todo frente a repeticiones, falta de mantenimiento del
equipo, personal no capacitado en el uso del equipo. Tomar acciones correctivas.
7.4 ACCIDENTES CON PRODUCTOS QUÍMICOS
7.4.1 Salpicaduras o contactos sobre piel o mucosas
El derrame o salpicaduras sobre piel descubierta o sobre las mucosas y la ingestión accidental de
sustancias químicas corrosivas; son situaciones de emergencia que merecen la atención inmediata del
personal que ha sufrido el daño. El personal de laboratorio debe estar entrenado en los procedimientos
a seguir ante este tipo de accidentes.
Notificar al inmediato superior. Realizar el llenado del formulario de notificación de accidentes.
Anexo7
De manera general se deberá proceder siguiendo estas indicaciones:
 Quitar la ropa contaminada y lavar el sitio afectado con abundante agua, en caso de ser
ingestión lavar la boca (no inducir al vomito).
 Buscarayudamédicainmediatamente,registrar elnombredelasustancia yhacerlo conocer al
médico o llevar consigo el frasco de la sustancia, sobre todo si ha sido ingerida.
7.4.2 Derrame de productos químicos
Cuando ocurra el derrame de algún producto químico peligroso sobre mesones o el piso,
sobre todo debido a caídas y roturas de frascos que contienen productos químicos; el personal del
laboratorio debe proceder de manera inmediata y serena a la limpieza de la zona afectada, evitando que
el producto se evapore y los vapores puedan causar daño a la salud del personal.

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De manera general, se deberá proceder de la siguiente forma:
 Cubrir la sustancia química derramada con arena fina.

 Abrir ventanas y puertas, si es que estuvieran cerradas para mejor ventilación, sobre todo si el
reactivo emite gases o vapores tóxicos.
 Levantar los restos utilizado una escobilla pequeña y una pala de plástico pequeña y eliminarlos
en el recipiente de RESIDUOS ESPECIALES (bolsa azul).
 Lavar la superficie donde ocurrió el derrame con abundante agua y detergente. 
Transportar inmediatamente la bolsa azul, hasta el almacenamiento final.
7.5 OTRAS SITUACIONES DE EMERGENCIA
7.5.1 Incendios
Todo el personal del laboratorio tiene la obligación de conocer el funcionamiento del extintor,
existiendo en el laboratorio un protocolo con las instrucciones precisas para su manejo.
El responsable de bioseguridad deberá incluir dentro del programa de capacitación

continua, las técnicas de uso del extintor propio, deberán verificar periódicamente las válvulas de los
mismos y solicitar su mantenimiento.
7.5.2 Quemaduras
De manea general se procederá como sigue:
 No quitar la ropa que haya podido quedar pegada a la piel.

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 Lavar con abundante agua fría la zona afectada durante unos minutos. Colocar un apósito sobre
la quemadura, si han formado ampollas no perforarlas. no aplicar pomadas cremas ni otras
sustancias.
 Solicitar atención medica inmediatamente.
7.5.3 Presencia de vectores
Para evitar la presencia y/o criadero de vectores, especialmente cucarachas en el laboratorio, es

necesario el aseo y la limpieza permanente, evitando la acumulación de objetos o materiales
innecesarios.
Se contará con insecticidas para la eliminación temporal de vectores, el uso de insecticidas deberá
realizarsede preferencia en horariosde salida del personal,para así al díasiguiente proceder a la limpieza
y aseo del laboratorio.
El personal deberá estar atento y deberá notificar la presencia de criaderos de cucarachas,

termitas en los cajones de estantes de madera, y otros insectos, así como también la presencia de
roedores.
Siendo que se verifica la existencia de vectores, se gestionara acciones pertinentes para la

eliminación definitiva de vectores y roedores.
7.5.4 Fallas en el recojo externo de residuos
El responsable del laboratorio o el responsable de bioseguridad, verificaran el cumplimiento del recojo

en el tiempo y horario establecido.
ANEXOS
USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) Y SECUENCIA DE

COLOCACIÓN Y RETIRO
A COLOCADO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

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1 Uso de uniforme de trabajo sin joyas, ni accesorios y cabello recogido

2 Higiene de manos con agua y jabón
3 Colocado de botas ( cubre calzados)
4 Primer par de guantes nitrilo
5 Colocado del gorro
6 Colocado de Mascarilla N95. Según riesgo
7 Colocado de gafas protectoras
8 Colocado del overol
9 Colocado del Segundo par de guantes látex
10 Colocado de la máscara facial
11 Colocado de la bata impermeable y tercer par de guantes quirúrgicos
B RETIRO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
Quítese el EPPsiemprebajo la orientación ysupervisión de un observador capacitado
(colega). Asegúrese de que haya recipientes para desechos infecciosos en el área
para quitarse el equipo a fi n de que el EPP pueda desecharse de manera segura.
Debe haber recipientes separados para los componentes reutilizables
1 Rociado con amonio cuaternario
2 Uso de desinfectante. Higienícese las manos con los guantes puestos 3 Retiro
de guantes
4 Retiro de la máscara facial, depositar en el contenedor para su desinfección.
5 Higiene de manos con alcohol gel
6 Retiro de bata. Eliminar en contenedor de residuos infecciosos 7
Higiene de manos con alcohol gel
8 Retiro del overol, depositar en el contenedor para su desinfección 9
Higiene de manos
10 Retiro de guantes

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VERSION II - 2022
11 6 Retiro de las gafas protectoras, depositar en el contenedor para su

desinfección
12 7 Higiene de manos con alcohol en gel
13 8 Retiro del gorro
14 Higiene de manos con alcohol en gel
15 Retiro de Mascarilla N95: No tacar cara externa, tomarlas por las tiras,
eliminar en contenedor
16 higiene de manos con alcohol
17 Retiro de las botas depositar en el contenedor de residuos infecciosos
18 Higiene de manos con alcohol en gel
19 Retiro del último par de guantes
20 Salir
Anexo 1
COLOCADO Y RETIRO DE BARBIJOS Y PROTECTORES OCULARES Y

FACIALES
1 Sostenga el barbijo N95 en la palma de su mano con la parte que cubre la nariz en la punta de
sus dedos permitiendo que las bandas para la cabeza cuelguen libremente debajo de su
mano.
2 Coloque el barbijo N95 debajo de su mentón con el área que cubre la nariz hacia arriba.
3 Estire la banda superior sobre su cabeza dejándola en la parte posterior. Estire la banda
inferior sobre su cabeza y colóquela alrededor del cuello por debajo de las orejas
4 Coloque las puntas de los dedos de ambas manos en la parte superior del área metálica para
la nariz. Moldee esta parte a la forma de su nariz, usando dos dedos de cada mano
5 Cubra el frente del barbijo con ambas manos, cuidando de no alterar la posición del
respirador.

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VERSION II - 2022
6 Para quitarse el barbijo, en la parte de atrás del cabeza primero lleve la cuerda
de abajo hacia adelante y déjela colgando delante. Después lleve la cuerda de arriba,
también en la parte de atrás de la cabeza, y deseche el barbijo de una manera segura.
7 RETIRE las antiparras y/o mascarilla facial desde las tiras o parte posterior sin tocar la parte
anterior.
Anexo 2
Solución de Hipoclorito de sodio al 0.25% ( C 2)

Desinfección de pisos
V: 1 V: 3 V: 2
H.de sodio al 5.5 % AGUA Volumen Final de
55 g CL/L Solución 2000 ml
90 ml 1910 ml 4000 ml
180 ml 3820 ml 8000 ml
360 ml 7640 ml
Solución de Hipoclorito de sodio al 0.5% (C2) Material de química, serología sin resto
de Sangre, orinas, etc.
10 ml 90 ml 100 ml
20 ml 180 ml 200 ml
45 ml 455 ml 500 ml
90 ml 910 ml 1000 ml
180 ml 1820 ml 2000 ml
270 ml 2730 ml 3000 ml
360 ml 3640 ml 4000 ml
450 ml 4550 ml 5000 ml

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1 litro 9 litros 10 litros

2 litros 18 litros 20 litros
Solución de hipoclorito de sodio al 1% (C2)
Tips,viales de hematología, tubos de material que haya tenido contacto directo
con sangre o cualquier otro fluido biológico.
20 ml 80 ml 100 ml
40 ml 160 ml 200 ml
90 ml 410 ml 500 ml
180 ml 820 ml 1000 ml
365 ml 1635 ml 2000 ml
545 ml 2455 ml 3000 ml
730 ml 3270 ml 4000 ml
900 ml 4100 ml 5000 ml
9 litros 41litros 50 litros
Formula V1 V2 x C2
C1
V1 = Volumen de H. de Sodio (5.5%) C1 = Concentración de H. de Sodio Comercial 5.5

V2=Volumen de H. de Sodio (0.5 %) C2 = Concentración Final de Solución preparada 0.5 %

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VERSION II - 2022
Uso del extintor
Consejos de utilización del extintor
1. Tira de la anilla del pasador para quitar el precinto. 2.

Presiona la maneta.
3. Ataca el fuego en dirección del viento. Deberás darle la espalda al viento para evitar que el humo
y el calor le impidan acercarse lo suficiente.
4. Vierte el agente extintor a la base del fuego, procurando mantener la botella en posición vertical.
5. Movimiento de zig-zag. Dirige el chorro a la base de la llama barriendo el mismo con
movimientos en zig-zag.
6. De ser posible, ataca el fuego entre varias personas.
Es importante saber que una sujeción incorrecta no permite verter el agente extintor a la
base del fuego. Para una sujeción correcta, coge la manguera por el borde, colocando la mano cerca de
la boquilla.
Recordamos la importancia del correcto mantenimiento del extintor de incendios, ya que si el extintor
no está en condiciones óptimas de mantenimiento, no será posible utilizarlo en caso de emergencia.

BIOQUIMICA
VERSION II - 2022
Anexo4
Servicios de emergencia
Numero de Referencia Servicio

Jefe de Servicio
Responsable Bioseguridad
Servicio de Emergencia
Servicio de Bomberos
Policía
Personal de Mantenimiento
Anexo5
FORMULARIO NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE ACCIDENTE
1.- ANTECEDENTES GENERALES (llenado por el superior directo)

Lugar donde ocurrió el Accidente______________________ fecha__________

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VERSION II - 2022
Nombre del Funcionario____________________________________________
Edad____________ Sexo____ _____Área de trabajo_____________________
2.- CIRCUNSTANCIAS ESPECIFICAS(llenado por el superior directo)

Descripción breve del accidente
__________________________________________________________________________________
__________________________________________
Tipo de exposición
1 pinchazo 2 Corte 3 Contacto

Superficial Superficial Piel lesionada
Profundo Profundo Mucosas
Elemento
Agujas Aplicadores de madera Vidrios rotos

Otros especificar
Conoce las normas de bioseguridad SI_____ NO _____
3.- DATOS DEL PACIENTE FUENTE(llenado por el superior directo)

Paciente fuente conocida _____________ Desconocida__________________
Nombre______________________________ C.I. ___________Nº H.CL______
Tiene serología SI __ NO ____ Cual: VIH____HB____HC____ Fecha_______
4.- CONDUCTA TOMADA (llenado por superior directo)

Serología tomada paciente fuente SI____ NO____ Fecha_________________
Serología tomada paciente afectado SI____ NO_____ Fecha_______________
Riesgo Hepatitis B: El accidentado tiene vacuna Hepatitis B SI____ NO______
Esquema de vacunación HB. Completo_________ incompleto______________

BIOQUIMICA
VERSION II - 2022
5.-EVALUACION RIESGO DE VIH,HB,HC(llenado por Medico de emergencia)

Exposición: Con riesgo _________ Sin riesgo _________ Bajo riesgo_________
Indicación de profilaxis SI __________ NO__________
Fármaco_________________ Dosis_____________ Nº Dias_______________
Requiere control con especialista SI______________NO__________________
Se indica dosis de refuerzo vacuna antihepatitis B _________ NO____________
6.* ATENCION SERVICIO DE EMERGENCIA Y/O FARMACIA

Atención Medica SI___ NO___ Entrega de medicamentos SI_____ NO _______
Administración de Refuerzo vacuna HB SI___ NO ___ Fecha_______________
7.- SEGUIMIENTO ( comité de bioseguridad )

Resultado Serología Accidentado_____________________________________
Resultado Serología Fuente _________________________________________
Control Serología Accidentado _______________________________________
Cierre de Caso ___________________________________________________
Observaciones ___________________________________________________
FIRMAS Y SELLOS DE TODOS LOS PARTICIPANTES DEL LLENADO DE LA FICHA DE

NOTIFICACION DEL ACCIDENTE
Anexo6
FORMULARIO DE NOTIFICACION DE ACCIDENTES

pagina 1 de 1
DATOS DEL LABORATORIO

BIOQUIMICA
VERSION II - 2022
LABORATORIO
MUNICIPIO
DATOS DE LA PERSONA AFECTADA

Nombre y Apellidos:
Edad sexo F M Área de trabajo
Antigüedad en el puesto de trabajo días ( ) meses ( ) años ( )
Datos del accidente fecha de ocurrido el accidente
Tipo de Accidente:
FISICO PRODUCTO QUIMICO MATERIAL

INFECCIOSO
Descarga eléctrica Inhalación toxica Corte o pinchazo
Golpe o caída Ingestión oral Ingestión oral
Quemadura Derrame sobre piel Salpicadura en mucosas
Corte Salpicadura en mucosa Inhalación de aerosoles
Otro ( ) especificar
Nombre del producto químico ( si corresponde )
Relato del accidente
El accidentado requirió atención medica SI ( ) NO ( )

BIOQUIMICA
VERSION II - 2022
NOMBRE DEL MEDICO

Datos del reportarte
Nombre y Apellidos
Cargo
Fecha firma
Anexo7
FORMULARIO DE REGITRO DE NO OCURRENCIA DE ACCIDENTES
LABORATORIO DEL ACTA DE REGISTRO VERSION 02 HOSPITAL

FRAY NO OCURRENCIA DE FECHA QUEBRACHO
ACCIDENTES PAGINA 1 DE 1
El personal técnico operativo, administrativo y auxiliar de limpieza del laboratorio del hospital fray
Quebracho en conocimiento de la norma de bioseguridad y de gestión de residuos sólidos, certifica
que a través de la siguiente acta que:
En el mes de ___________, no ocurrió ni se presentó ningún tipo de accidente laboral relacionado

con materiales biológicos peligrosos ni con productos químicos, en el desarrollo del trabajo
rutinario en el laboratorio.
BIOQUIMICA
VERSION II - 2022
Para constancia se firma al pie de la presente Acta.
Yacuiba _____ de __________ 2022
Firmas de conformidad:
Anexo 8
NORMAS DE ENVIÓ DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
Contenedor primario, rígido (plástico transparente), resistente a filtración.
-Contenedor secundario (rígido), resistente a filtración (tapa rosca)
-Contenedor terciario (externo); puede ser una caja refrigerante de material rígido.
-Suficiente material absorbente (tollas de papel) para poner en cada contenedor y absorber
cualquier posible derrame.
-No olvide enviar las ordenes de laboratorio y fichas epidemiológicos con la

información requerida, en un sobre adjunto y debidamente rotulado.

BIOQUIMICA
VERSION II - 2022
El recipiente terciario debe ir con la debida señalización: señales de orientación, señales de riesgo
biológico y la señal de frágil.
Anexo 9
Bibliografia
 Manual de bioseguridad Centro de aislamiento y tratamiento covid-19 fray quebracho

(versión I)
 Manual de bioseguridad en el laboratorio, OMS.
https://www.who.int/es/publications/i/item/9241546506

BIOQUIMICA
VERSION II - 2022
 Manual de gestión de residuos sólidos y bioseguridad para laboratorios del SEDES Tarija.
 Reglamento para la aplicación de norma boliviana de bioseguridad en establecimientos de
salud.

BIOQUIMICA

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LABORATORIO DE ANALISIS CLINICO MANUAL DE BIOSEGURIDAD DEL LABORATORIO HOSPITAL

HOSPITAL FRAY QUEBRACHO REGIONAL FRAY QUEBRACHO

LABORATORIO HOSPITAL FRAY QUEBRACHO

Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

VERSION II – GESTION 2022

El profesional del laboratorio de análisis clínico de diagnóstico, está siempre expuesto a la

Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

OBJETIVO Y PROPOSITO DEL MANUAL

El manual establece los conceptos y lineamientos generales para realizar la limpieza y

Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

Divulgar al personal de la institución los procesos y procedimientos de bioseguridad consignados en

Crear una cultura organizacional de seguridad, responsabilidad, conocimientos y

ALCANCE Y CAMPO DE APLICACIÓN DEL MANUAL.

Y es de cumplimiento obligatorio por parte del personal de salud que se encuentre en

RESPONSABLE DEL LABORATORIO

Difundir a todo el personal (Directores y encargados de áreas, responsables de servicios y personal de

DIRECTOR DEL HOSPITAL

Establecer controles periódicos para verificar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad.

Realizar el seguimiento de acciones correctivas o preventivas en caso que se requieran.

Coordinar periódicamente actividades de inducción y capacitación en bioseguridad y en el

Supervisar el correcto uso de los elementos de protección personal (EPP) y barreras de

PROFESIONALES, TÉCNICOS, ADMINISTRATIVOS Y ALUMNOS

Internalizarycumplir losprocedimientos/protocoloseinstructivosinternos proporcionados por el

Participar periódicamente en actividades de inducción y/o capacitación en bioseguridad.

Dar aviso al responsable del laboratorio o responsable de bioseguridad del Laboratorio o a

BIOSEGURIDAD: Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantenerel

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP): Es cualquier equipo o dispositivo destinado

FACTOR DE RIESGO: Es todo elemento cuya presencia o modificación, aumenta la

Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

ENFERMEDAD LABORAL: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a

PRECAUCIONES UNIVERSALES: Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al

Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

RIESGO OCUPACIONAL: Es la posibilidad de ocurrencia de un evento de características negativas

GESTION DE RIESGO: conjunto de acciones permanentes y oportunas de planificación,

EVALUACIÓN DE RIESGO: Proceso de análisis de la probabilidad que ocurran daños, heridas o

DESECHO: Residuo generado en el laboratorio, inutilizable a ser eliminados.

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RESIDUO INFECCIOSO: Residuo generado durante la toma o procesamiento de muestras biológicas

ESTERILIZACION: Destrucción de microorganismos contenidos en un objeto cualquiera, realizado

DESINFECCION: Eliminación de microorganismos patógenos, por medios químicos, de objetos o

ANTISEPCIA: Proceso químico utilizado para la eliminación de microrganismos patógenos de la

CONTENEDOR: Recipiente para el almacenamiento intermedio y final de residuos generados en el

ALMACENAMIENTO PRIMARIO: O temporal de los residuos generados en el laboratorio, en

CONTINGENCIA: Situación de riesgo que pueda generarse en el manejo tratamiento y disposición

PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD

Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

a) AUTOCUIDADO: El principio del autocuidado se refiere a las prácticas cotidianas y a

c) BARRERAS DE PROTECCIÓN: Son los elementos que protegen al auxiliador de la

Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

d) MEDIDAS DE ELIMINACIÓN: Mediante este principio se establece la manera de descartar los

Podemos dividir los elementos a descartar en:

Objetos corto-punzantes: En todos los laboratorios, medios hospitalarios y demás

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6.1 DISPOCICIONES GENERALES Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL

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6.2 NORMAS GENERALES DE HIGIENE PERSONAL

 Usar mandil y barbijo quirúrgico de manera obligatoria.

Elaborado por: Nardi Telma CODIGO: MB-LHFQ

6.3 NORMAS DE PROTECCION PERSONAL

6.3.1 USO DEL EQUIPO DE PROTECCION

Los elementos de protección personal son un complemento indispensable de los métodos de

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