SIBO

El SIBO o sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado es un aumento excesivo

de las bacterias de esta parte del tubo digestivo. Conoce sus causas y el tratamiento
más adecuado para evitar complicaciones.

Escrito por:
DRA. SARI ARPONEN
Doctora en Medicina, especialista en Medicina Interna y experta en microbiota

Tratamiento del SIBO

 Qué es el SIBO
 Causas del SIBO
 Síntomas del SIBO
 Diagnóstico del SIBO
 Tratamiento del SIBO
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30
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Actualizado: 24 de junio de 2022

Para el tratamiento del SIBO se utilizan antibióticos farmacológicos. Si

el test del aliento da positivo solamente en hidrógeno, sería en principio
suficiente con la rifaximina. Es un antibiótico que prácticamente no se
absorbe, sino que mata las bacterias en la luz intestinal. En el caso de que
haya elevación de metano se debe utilizar la combinación de rifaximina
con neomicina, otro antibiótico que igualmente actúa en la luz intestinal.

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Otros antibióticos que se utilizan en el tratamiento del sobrecrecimiento

bacteriano del intestino delgado son el ciprofloxacino, el metronidazol y
la amoxicilina con ácido clavulánico. Sin embargo, estos antibióticos sí se
absorben y tienen efectos secundarios a nivel sistémico. Por otro lado,
tanto estos como los otros antibióticos pueden condicionar un
sobrecrecimiento de Candida en el intestino, un hongo relacionado con
un proceso llamado 'SIFO' (sobrecrecimiento fúngico en intestino
delgado), aún poco reconocido y diagnosticado.

Hay algunos estudios realizados con antimicrobianos a base de

hierbas que evitarían el problema del sobrecrecimiento fúngico, o que
incluso tienen un efecto antifúngico directo. En algún estudio se ha visto
que pueden ser tan eficaces como los antibióticos farmacológicos.
Podrían utilizarse en caso de fracaso o recaída, o bien por preferencia
personal del paciente. Su problema principal es que la financiación recae
exclusivamente en el paciente.

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Además de los antimicrobianos, se deberían utilizar procinéticos, sean

farmacológicos o a base de hierbas, para favorecer el aclaramiento de los
restos bacterianos y de alimentos, y estimular el complejo motor
migratorio. Sin esta parte del tratamiento aumenta el riesgo de fracaso
del tratamiento y de recurrencia del SIBO.

Dieta recomendada para pacientes con SIBO

Los cambios en la alimentación asimismo son importantes en pacientes
con SIBO. Inicialmente se recomienda una dieta baja en
FODMAP (fructooligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y
monosacáridos fermentables). La dieta elemental es una opción de
tratamiento a la que no suele ser necesario recurrir, y que debe ser
indicada por un médico.

Además, el ayuno nocturno debería ser de un mínimo de 12 horas para

permitir un adecuado funcionamiento motor intestinal.

SIBO

El SIBO o sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado es un aumento excesivo de las

bacterias de esta parte del tubo digestivo. Conoce sus causas y el tratamiento más adecuado para
evitar complicaciones.

Dra. Sari Arponen

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DRA. SARI ARPONEN

Doctora en Medicina, especialista en Medicina Interna y experta en microbiota

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Fármacos para tratar el SIBO

Qué es el SIBO

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Actualizado: 24 de junio de 2022

Para el tratamiento del SIBO se utilizan antibióticos farmacológicos. Si el test del aliento da
positivo solamente en hidrógeno, sería en principio suficiente con la rifaximina. Es un antibiótico
que prácticamente no se absorbe, sino que mata las bacterias en la luz intestinal. En el caso de que
haya elevación de metano se debe utilizar la combinación de rifaximina con neomicina, otro
antibiótico que igualmente actúa en la luz intestinal.

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Otros antibióticos que se utilizan en el tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano del intestino
delgado son el ciprofloxacino, el metronidazol y la amoxicilina con ácido clavulánico. Sin embargo,
estos antibióticos sí se absorben y tienen efectos secundarios a nivel sistémico. Por otro lado,
tanto estos como los otros antibióticos pueden condicionar un sobrecrecimiento de Candida en el
intestino, un hongo relacionado con un proceso llamado 'SIFO' (sobrecrecimiento fúngico en
intestino delgado), aún poco reconocido y diagnosticado.

Hay algunos estudios realizados con antimicrobianos a base de hierbas que evitarían el problema
del sobrecrecimiento fúngico, o que incluso tienen un efecto antifúngico directo. En algún estudio
se ha visto que pueden ser tan eficaces como los antibióticos farmacológicos. Podrían utilizarse en
caso de fracaso o recaída, o bien por preferencia personal del paciente. Su problema principal es
que la financiación recae exclusivamente en el paciente.

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Además de los antimicrobianos, se deberían utilizar procinéticos, sean farmacológicos o a base de

hierbas, para favorecer el aclaramiento de los restos bacterianos y de alimentos, y estimular el
complejo motor migratorio. Sin esta parte del tratamiento aumenta el riesgo de fracaso del
tratamiento y de recurrencia del SIBO.
Dieta recomendada para pacientes con SIBO

Los cambios en la alimentación asimismo son importantes en pacientes con SIBO. Inicialmente se
recomienda una dieta baja en FODMAP (fructooligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y
monosacáridos fermentables). La dieta elemental es una opción de tratamiento a la que no suele
ser necesario recurrir, y que debe ser indicada por un médico.

Además, el ayuno nocturno debería ser de un mínimo de 12 horas para permitir un adecuado
funcionamiento motor intestinal.