Nutrición en Pediatría

UNA MIRADA CRÍTICA

programa

 Requerimientos por rango de edad

 Recomendación de alimentación minsal
 Alimentación natural
 Lactancia materna y artificial “ventajas”
 Dieta vegetariana en pediatría
Requerimientos según edad 0-6meses
minsal

 Primera semana: el calostro es la alimentación ideal

para el neonato, iniciando su nutrición, el desarrollo de
su microbiota y el desarrollo del sistema inmune
 Primeros 6 meses LME
 En caso de fracaso o contraindicación de LME se usan
fórmulas de leche de vaca modificada o LPF con
azúcar y aceite vegetal.
6 meses a 1 año minsal

 a partir de los 6 meses se inicia el almuerzo que incluye

vegetales , carne, aceite vegetal, y postre de fruta
cruda o cocida
 Desde los 8 meses se puede iniciar la cena
 A los 10 meses se incorpora pescado y huevo
1 año a 23 meses minsal

 Se puede iniciar el destete y reemplazarlo por leche de

vaca modificada
 Se incorpora todo tipo de carnes, aceite vegetal,
verduras y frutas crudas y/o cocidas
 Establecer horarios cada 4 hrs sin colaciones
 Sin sal
24 meses en adelante minsal

 3 lácteos por día

 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores
 Legumbres al menos 2 veces por semana
 Pescado mínimo 2 veces por semana ( no frito)
 Preferir Alimentos con menos grasas saturadas y colesterol
 Reducir consumo de sal y azúcar
 6-8 vasos de agua
Alimentación natural 24 meses en
adelante

 A partir de los 2 años:

 3 lácteos por día
 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores
 Legumbres al menos 2 veces por semana
 Pescado mínimo 2 veces por semana ( no frito) el pescado a la
plancha aumenta su concentración de mercurio
 Preferir Alimentos con menos grasas saturadas y colesterol
 Reducir consumo de sal y azúcar
 6-8 vasos de agua
Lactancia materna versus artificial
Ventajas de la lactancia materna

 Mejora el apego
 Aumenta la inteligencia
 Es la alimentación adecuada para cada especie
 Mejora el desarrollo emocional
 Mejora la absorción de calcio, magnesio y oligoelementos
 Tiene un perfil aminoacídico perfecto
 Es infinitamente superior a las formulas derivadas de vaca
Ventajas de la lactancia materna

 Protege la mucosa intestinal

 Aporta enzimas digestivas
 Evita el desarrollo de alergias
 Disminuye los cólicos
 Evita las microhemorragias que producen perdidas de hierro
 Los acidos grasos mejoran el DSM, desarrollo visual y auditivo
 La absorción de hierro es varias veces superior
 Recibe inmunoglobulinas de la madres, lactoferrina, lisozimas y células
linfocíticas vivas , que lo protegen de infecciones virales y bacterianas
 http://www.crececontigo.gob.cl/wp-
content/uploads/2016/01/Guia-alimentacion-menor-
de-2.pdf
Ventajas de la lactancia materna

 Destete Respetuoso: La Organización Mundial de la Salud

recomienda mantener la lactancia materna complementada con
otros alimentos, hasta al menos los dos años de edad. El momento
del destete puede ser espontáneo o natural, lo que suele suceder
entre los 2 años y los 4 años. No hay razones biológicas o
psicológicas por las cuales determinar el destete a una edad
específica.
 Minsal 12 a 23 meses: “ Se puede iniciar el destete y reemplazarlo
por leche de vaca modificada”
Leche de vaca modificada
Ventajas de la lactancia artificial

 El mercado mundial de nutrición infantil logró USD$

50.200 millones en ventas 2016. Teniendo en cuenta la
situación actual, el indicador de crecimiento y las
tendencias futuras esperadas, se estima que el
mercado alcanzará los USD$ 70.000 millones en 2021,
creciendo a un CAGR de 6.9% durante el período de
previsión de 2016 a 2021.
 https://www.industriaalimenticia.com/
Lactancia artificial, efectos

 Aumento de la histamina
 Aumento de la IgF1por HCB
 Acidificación plasmática
 Inflamación de mucosas
 Obesidad
 Alergia intestinal
Raquel Pérez de León es Licenciada en Nutrición,
especializada en clínica y deporte.
Lactancia artificial, efectos

 Alteraciones del sueño

 enfermedades autoinmunes
 Cáncer
Instituto Nacional de Cáncer, publicados por la
Universidad de Oxford
 Descalcificación-osteopoprosis
doctor William Ellis, expresidente de la Academia
Americana de Osteopatía Aplicada
Lactancia artificial, efectos

 A largo plazo, los niños(as) alimentados con fórmula

artificial tienen un mayor riesgo de padecer asma,
diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, muerte súbita,
hipertensión, colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn,
leucemia, linfoma y obesidad
 http://www.crececontigo.gob.cl/wp-
content/uploads/2016/01/Guia-alimentacion-menor-
de-2.pdf
Es posible la dieta vegetariana en
pediatría

 Una mirada evolutiva: clase del Dr silva

 Los humanos no tienen colmillos ni garras
 Tienen incisivos y molares desarrollados pero no así los caninos
 bipedestan y tienen pulgar opuesto para asir
 Visión en colores
 Visión estereoscópica
 Intestino delgado largo (5 veces el largo del tronco)
 No apetecen de la carne cruda , la carroña ni la sangre
 Sin habilidades innatas para cazar
¿¿¿Entonces que debemos comer?????
Es posible la dieta vegetariana en
pediatría

 La doctora Ximena Raimann, pediatra nutrióloga de Clínica Las Condes,

señala que se puede hacer una dieta vegana en niños, “siempre que sea muy
bien llevada y suplementada, ya que este tipo de dietas es carente en
vitamina B12, calcio y deficiente en otros micronutrientes, como calcio, zinc,
hierro”, que son necesarios para el buen crecimiento de los niños.

 En general, estas dietas son ricas en fibra dietética, magnesio, fitoquímicos,

antioxidantes, vitaminas C y E, Fe+3, el ácido fólico y ácidos grasos
poliinsaturados n-6 (PUFA), pero baja en colesterol, grasa total y grasa
saturada, sodio, Fe+2 +, zinc, vitamina A, B12 y D, y en especial ácidos grasos
omega 3 (EPA y DHA)90. revista chilena de nutrición 2017 vol. 44 n°3
Es posible la dieta vegetariana en
pediatría

 Se sabe que los fitatos afectan la biodisponibilidad del zinc lo cual

podría producir deficiencias en los vegetarianos. Un meta-análisis
realizado en embarazadas vegetarianas, encontró diferencias
significativas en la ingesta de este mineral al compararlos con
mujeres omnivoras, sin embargo no se detectaron diferencias en
sus valores en plasma o suero. Verónica Cornejo, académica del
Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos de la
Universidad de Chile INTA, 10 de abril de 2018
Es posible la dieta vegetariana en
pediatría

 Desde la Sociedad Chilena de Pediatría, Francisco Moraga, especialista

en nutrición, explica :
 el metabolismo de los adultos no es homologable al de los niños que
están formando el cerebro. Por ello, una dieta vegana puede ser hasta
buena para un adulto, pero no para un niño.
 En el caso de las mujeres veganas que están en lactancia, “es muy
frecuente que se les caiga el pelo, las uñas y los dientes porque para
producir leche el cuerpo ocupa las reservas de la mujer”.
https://www.latercera.com/
Es posible la dieta vegetariana en
pediatría

Minsal reconoce legitimidad de dietas vegetarianas y veganas (La tercera)

https://www.latercera.com/ octubre 2017

Las dietas vegetarianas bien planificadas son apropiadas para todas las
etapas del ciclo vital, incluidos el embarazo, la lactancia, la infancia, la niñez
y la adolescencia, así como para deportistas”. Esta postura oficial fue
ratificada en el año 2009 . Academia Americana de Nutrición
Es posible la dieta vegetariana en
pediatría

 CONCLUSIONES Existe un elevado porcentaje de veganos y

especialmente vegetarianos residentes en Chile que poseen los
conocimientos insuficientes para lograr una dieta equilibrada y evitar la
carencia de nutrientes, lo que hace necesario que los profesionales de
salud estén capacitados en esta área del conocimiento para orientar
adecuadamente a estas personas, ya que la principal fuente de
información de vegetarianos y veganos es internet. Se hace hincapié en
la necesidad de investigar más sobre el tema con el fin de generar
nuevas recomendaciones para la población vegetariana y vegana, en
aumento en nuestro país así como en el mundo. Rev Chil Nutr Vol. 40, Nº2,
Junio 2013
conclusiones

 Sí es posible y recomendable seguir una dieta basada

principalmente en plantas desde la primera infancia
 La dieta basada en plantas es demostradamente mas saludable
 La lactancia materna es la mejor opción nutricional en el lactante
 La leche de vaca es perjudicial para la salud a cualquier edad
 Las bebidas vegetales pueden reemplazar a la leche
Gracias