PROGRAMA DE SEGURIDAD

ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
-PROSAN-, MSPAS, GUATEMALA
 PASO 7
Facilitar el alojamiento conjunto de
las madres y sus hijos durante las
24 horas del día (día y noche)
Alojamiento conjunto
 El alojamiento
conjunto se refiere a
la permanencia de la
madre y su bebé en
la misma habitación.
La separación de rutina debe
evitarse, ésta sólo se justifica ante
la presencia de una necesidad
clínica individual.
a. Beneficios del alojamiento conjunto

• El bebé duerme mejor y llora menos.

• Se puede mantener el ritmo de sueño/alerta que se creó
entre la madre y el bebé durante el embarazo, el cual se
puede alterar si se separan.
• La lactancia se establece y continúa.
• El bebé gana peso rápidamente.
• Se alimenta al bebé siguiendo sus pautas, lo cual ayuda a
establecer una buena producción de leche.
• La madre adquiere confianza en atender a su bebé.
• La madre puede ver que su bebé está bien y no se preocupa de
más.
• El bebé estaría expuesto a menos infecciones.
• Promueve el apego madre/hijo.

Unicef.org
Analice: ¿Qué barreras existen en
los servicios de salud para no
permitir el alojamiento conjunto?
 b. Razones por las que en los
servicios de salud no promueven el
alojamiento conjunto

• Preocupación por el cansancio de la

madre.
• Llevar al bebé a la sala de recién
nacidos para procedimientos.
• Creencia de que los recién nacidos
necesitan estar en observación.
• No hay espacio en la sala de post parto
para las cunas de los bebés.
• El personal no sabe cómo ayudar a la
madre para que aprenda a cuidar a su
bebé.
• Las madres piden que sus bebés sean
llevados a la sala de recién nacidos.
Susana Aguilar y Ranferí
 Llevarse al bebé a la sala
cuna, reduce la confianza de
la madre en su capacidad de
afrontar su nuevo rol.

Debe documentarse la
separación si existiera un
problema médico que lo
justifique, y se deberá revisar
la razón y su frecuencia para
que sea por el menor tiempo
posible.
Unicef.org

Durante la separación aliente

la extracción manual de leche
materna.
 PASO 8
Fomentar la lactancia materna sin
horario cada vez que el bebé dé
señales de quererse alimentar,
tanto de día como de noche
Alimentación guiada por el bebé
 Alimentación guiada por el
bebé

Se refiere a que la frecuencia

y duración de las lactadas
son determinadas por las
necesidades del bebé y sus
señales.

OMS / UNICEF
 a. Importancia de
la alimentación
guiada por el bebé
• El bebé obtiene más calostro
rico en factores inmunes.
• Rápido establecimiento de la
lactancia y de la producción
de leche.
• Ganancia de peso más
Maximiliano V.A.
rápida.
• Menos ictericia neonatal.
• La madre aprende a
responder a su bebé.
• Menor llanto y menor
tentación para suplementar
con fórmula.
• Mayor duración de la
lactancia.
Los recién nacidos que tienen el control de la frecuencia y
duración de la lactada, aprenden a reconocer sus propios
signos de hambre y saciedad; esta habilidad de
autoregulación puede estar relacionada con las tasas
menores de obesidad en niños que fueron amamantados.
a. Signos de hambre
• Incrementa los movimientos de los
ojos. ¿Qué signos
• Abre la boca, estira la lengua y gira la deben vigilarse
cabeza buscando el pecho. en un recién
nacido para
• Gime suavemente.
saber que está
• Succiona o mastica su mano, manta u listo para
otro objeto que toca su boca. lactar?
• Signos tardíos de hambre: el bebé llora
vigorosamente, arquea la espalda y/o
tiene dificultad para agarrar el pecho.

Revise y analice el siguiente gráfico de ejemplo…

Imagen adaptada, Susana Aguilar RyM
Al identificar signos tardíos de hambre, explicar a la madre que
levante y tranquilice al bebé antes de amamantarlo.

Es importante que la madre reconozca el patrón de sueño de

su bebé. Algunos bebés son muy tranquilos y esperan ser
amamantados o se duermen si no se les nota (esto puede
resultar en una alimentación insuficiente), y otros son todo lo
contrario. Por ello ayude a la madre a reconocer el
temperamento de su bebé para que aprenda a satisfacer sus
necesidades.
b. Signos de saciedad

• Relajación del bebé.

• La mayoría de los bebés
sueltan el pecho cuando
están llenos, aunque
continúen tomando Susana Aguilar y Max

pequeños sorbos mientras

duermen.
• Permitir que el bebé
termine un pecho antes de
ofrecer el otro (ayuda a que
haya mayor probabilidad de
la ingesta de leche de final e
incrementa la producción).
c. Patrones de alimentación

• El patrón de succión puede cambiar de un día a otro.

Eso quiere decir, que algunas veces el tiempo de las
lactadas puede variar.

• Los recién nacidos lactan con frecuencia, pueden

despertar para lactar cada hora o menos.

• Las lactadas nocturnas ayudan a la producción de leche

y disminuyen la fertilidad.
• Algunos bebés lactan por un corto tiempo a intervalos
frecuentes, otros lo hacen por más tiempo y luego
esperan algunas horas hasta la próxima toma.

• Recordar a la madre que si su recién nacido permanece

dormido por más de tres horas, hay que alentarlo a
despertar para ofrecerle alimentos.
• Durante los períodos de crecimiento rápido, un
bebé puede tener más hambre y amamantar
más frecuentemente durante algunos días para
incrementar la producción de leche.

• Las grietas del pezón son el resultado del mal

agarre, no son el resultado de amamantar muy
frecuentemente o por mucho tiempo.

• Cada bebé tiene su patrón de alimentación y

succión, recomiende a la madre que no haga
comparaciones con otros bebés que tenga cerca.
 Puede que la madre necesite alentar a
su bebé a lactar (prematurez, ictericia o
efectos en la medicación durante el
trabajo de parto, pechos llenos) y guiar
ella la alimentación por unos días.
Los alimentos de sustitución o las
fórmulas, también deben brindarse en
d. Situaciones respuesta a las necesidades, sin horario:
especiales • No forzando a terminarla (con el fin
de evitar la sobrealimentación).
• Identificando signos de saciedad.
• Utilizarse en el momento en que se
preparan (descartar el sobrante). Si
no se termina puede utilizarse para
un niño mayor.
 e. ¿Cómo despertar a un bebé?

Si es la madre quien está guiando la

alimentación por un corto tiempo, es
Ranferí VA
importante que sepa cómo estimular a
su bebé para ofrecer el pecho. Sugerir
lo siguiente:
• Desenvolver al bebé y permitir que
mueva los brazos y piernas.
• Amamantarlo en posición vertical.
• Dar masajes suaves en el cuerpo y
hablarle.
• Esperar un rato y tratar nuevamente.
f. ¿Cómo calmar a un bebé?

• La madre y familia pueden pensar que si

un bebé llora es porque su madre no
tiene suficiente leche o no es buena,
disminuyendo su confianza y la de su
familia en ella.
• Si el bebé llora frecuentemente, busque
la causa.
• Escuche a la madre, observe la
lactancia, examine al bebé.
• Los bebés pueden llorar por hambre,
dolor, soledad, cansancio y otras
razones.
• Construya la confianza de la madre en Susana Aguilar y
Max

su habilidad para atender a su bebé y

darle su apoyo.
Brinde algunas sugerencias:

• Permitir que el bebé esté cómodo.

• Colocar con tranquilidad al bebé en el
pecho.
• Hablar, cantar y arrullar al bebé.
• Colocar al bebé piel a piel con la madre.
• Sujetar al bebé de manera que se sienta
seguro.
• Palmear suavemente los brazos y
piernas.
• Involucre a otros miembros de la
familia.
• Reducir el café de la madre y otras
bebidas con cafeína.
 PASO 6
No dar al recién nacido más que leche
materna, sin ningún otro alimento o
bebida, a no ser que esté médicamente
indicado (casos muy especiales)
 En relación al paso 6,
recuerde que:

Los recién nacidos sanos y a

término, raramente tienen
necesidad de suplemento, o
alimentación pre-láctea
(cualquier alimento o bebida
administrada antes de iniciar
la lactancia). Ellos no
requieren agua para
OMS / UNICEF
prevenir la deshidratación.
 Peligros del uso de fórmulas

• Reduce la producción de
leche porque el bebé no
succiona el pecho.

• Desnutrición: ya que por ser

alimentos que muchas
familias no pueden costear,
utilizan una cantidad de leche
menor para que alcance más,
o bien optan por dar al bebé
Tomado de: Protejamos y defendamos la lactancia materna MSPAS, Guatemala
agua, té, atol, entre otros.
• Reduce los efectos protectores de la leche materna e
incrementa el riesgo de enfermedades.

• Expone al bebé a posibles alérgenos e intolerancias.

• Reduce la confianza de la madre cuando se utilizan para

tranquilizar al bebé.
La alimentación pre láctea o la oferta
de fórmula al recién nacido de mujer
infectada con VIH que luego
amamantará, puede alterar la mucosa
gastrointestinal y permitir la
transmisión del virus.

Cuando no se cuenta con la prueba

para el virus del VIH para la madre, es
importante enfatizar que la lactancia
materna exclusiva reduce el riesgo de
transmisión del VIH durante ese
período.
 PASO 9
No dar biberones, chupones o pepes a
los niños alimentados al pecho
¿Por qué la ISSALM no recomienda el uso de
pachas y pepes?

• Porque algunos bebés

desarrollan preferencia por
un mamón o pepe y luego
rechazan el pecho de la
madre.

• Si el bebé tiene hambre y

se le da un pepe en vez del
pecho, se alimenta menos
y crece menos.
OMS / UNICEF
• Los mamones y pepes transportan infecciones, las de
oído y los problemas dentales son los más frecuentes.

• De ser extremadamente necesario el uso de fórmula,

se recomienda la alimentación con taza, jeringa,
gotero o cuchara.