PROGRAMA DE SEGURIDAD

ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
-PROSAN-, MSPAS, GUATEMALA
 Continuamos con el PASO 5

Mostrar a las madres cómo se debe

dar de mamar y cómo mantener la
lactancia, incluso si han de separarse
de sus hijos o hijas.

Tomado de: Strain H et al., (2017) Grupo LAM

Extracción manual de leche
materna
Extracción manual de leche materna

En lo que se refiere al Paso 5, la ISSALM promueve la

extracción manual de leche materna. Especifica que todas
las madres deben conocer la técnica de extracción manual
para que puedan continuar la lactancia, aunque se separen
de sus bebés.
1. ¿Por qué aprender la extracción manual?

Confort
del seno. Aliviar la
Donar leche
congestión o
para banco
liberar un
de leche
conducto
humana.
obstruido.

Brindar
Animar al
leche
bebé a
materna al
mamar.
bebé.
Mantener o
Obtener
aumentar la
leche para
producción de
aliviar.
leche.
Ventajas

- Es fácil de realizar en
cualquier momento y
lugar.
- Puede ser eficaz y
rápida.
- Estímulo piel a piel.
- Es más suave que una
bomba.
- Hay menos riesgo de
contaminación cruzada.
Tomado de: Strain H et al., (2017) Grupo LAM
2. ¿Cómo extraer la leche manualmente?

Pasos claves:

a. Lavar las manos

b. Facilitar la salida de leche (masaje suave).
c. Encontrar los conductos de leche.
d. Comprimir el pecho encima de los conductos.
e. Repetir en todas las partes del pecho.
 a. Lavar las manos

Antes de empezar a extraer la

leche, la madre debe asegurarse de
tener las manos limpias. Para ello
debe utilizar agua y jabón.

Tomado de OPS/OMS.org
En cuanto al pecho, no es necesario
lavarlo o desinfectarlo; aunque, si la
madre tiene una actividad física que
le haga sudar mucho, podría pasar
un paño húmedo en el pecho antes
de extraer su leche.
Masajear
b. Facilitar la salida

Tomado de: Lactancia Materna (2013) Unicef, Ecuador. Adaptado de Manual lactancia materna/AED Honduras
Una madre puede ayudar a
su reflejo de oxitocina:

Frotar • Estando cómoda y

relajada.
• Pensando en su bebé y
mirándole.
• Calentando su pecho y
dando un masaje suave
para que no sea
Sacudir doloroso.
 El masajear y el frotar puede ser así…

Tomado de: Strain H et al., (2017) Grupo LAM

 c. Encontrar los
conductos
Pida a la madre que
coloque su mano en
forma de C y que palpe
en el borde de la areola
donde se siente
diferente, como una fila
de guisantes (arvejas).
Allí es donde debe
colocar los dedos.

Una vez se encuentran

los conductos, se
presiona el pecho hacia
Tomado de: Lactancia Materna (2013) Unicef, Ecuador.
las costillas.
Adaptado de Manual lactancia materna/AED Honduras
 Tomado de: UNICEF Principado de Asturias
Presione el pecho Comprima Marque su huella
hacia las costillas

d. Comprimir el pecho encima de

los conductos
• Comprima

• Descomprima

• Repita desde el paso c

• Después de unos minutos, de
comprimir, se activa el reflejo de
oxitocina, entonces la leche
comienza a salir con más fuerza y
se obtiene mayor cantidad. Tomado de: Strain H et al., (2017) Grupo LAM
 e. Repetir en todas partes
del pecho

Mano Derecha Mano Izquierda

Explique a la madre que

Posición Correcta
cuando ya ha extraído una
cantidad de leche, cambie
de lugar su mano, con el fin
de comprimir otros
conductos y de esta forma
estimular el pecho y
obtener más leche.
Posición Incorrecta

Tomado de: UNICEF Principado de Asturias

 Tomado de: Lactancia Materna (2013) Unicef, Ecuador.
Adaptado de Manual lactancia materna/AED Honduras
Explique a la madre que:

• Requiere práctica conseguir volúmenes grandes de leche.

Debe continuar intentando aunque consiga poca o ninguna
cantidad las primeras veces.
• La primera leche o calostro puede salir por gotas, ya que es
espeso y se produce en pequeña cantidad.
• Algunas madres pueden conseguir la cantidad de leche
necesaria en 15 minutos y a otras les puede tomar hasta 30
minutos o más.
• No olvide contar con un recipiente esterilizado y con
tapadera para almacenar la leche correctamente.
3. ¿Cuándo extraer?

Una madre puede necesitar

extraer su leche por diversas
razones:
• Porque su bebé no puede
amamantar, debido a alguna
complicación. MSPAS / BM

• Porque se va a separar de su bebé

para retomar sus actividades
laborales o de estudios.
• Para estimular su pecho entre
lactadas.
• Para aliviar su pecho de una
congestión.
• Para aumentar su producción, Susana Aguilar

entre otras.
4. ¿Cada cuánto extraer?

Cuán seguido se extrae la leche, depende de la razón por la que

se haga:

• Si el bebe es muy pequeño de edad necesitará cada 1-2 horas

(recuerde que puede llevarle de 5 – 10 minutos conseguir una
cucharadita de calostro).

• Si es para ablandar el pecho porque se encuentra muy lleno y

esto impide que el bebé se prenda bien, deberá hacerlo de 3 a
4 veces al día.
 • Si es para aumentar producción
debe ser por lo menos de 6 o más
veces en 24 horas – lo ideal es cada
hora, mientras no esté mamando,
por un aproximado de 20 minutos
(recuerde hacerlo también por la
noche).

• Si ya pasó la fase de recién nacido y

se van a separar por trabajo o
estudios, debe ser la cantidad
necesaria para satisfacer las
necesidades del bebé,
1er. Espacio amigo de la lactancia materna reconocido por
UNICEF Guatemala, Calzado Cobán. aproximadamente cada 4 horas.
Cuando realice la
consejería:
Tomado de: UNICEF Principado de Asturias

• No es necesario que toque a la madre, utilice alguna

herramienta para explicar la técnica (imágenes, videos, pechito
demostrativo, etc.).
✓ Pueden necesitarse varios intentos para aprender la
técnica.
✓ No debe apretar el pezón.
✓ Debe evitar deslizar o frotar sus dedos a lo largo del pecho.
✓ Primero debe extraer y luego amamantar (la leche de final
será mejor extraída por el bebé).
✓ La extracción no debe ser dolorosa.
Uso de leche de otra madre

La mejor opción siempre es la leche de la propia madre. Cuando

una mujer amamanta a otro bebé que no es su hijo se llama
“nodriza”.

Recordar que la madre nodriza debe ser alguien conocida por la

familia del bebé, es decir de confianza, que esté en buen estado
de salud (libre de VIH), para evitar riesgos.

En Guatemala no existe una norma que establezca el uso de

madre nodriza para brindar lactancia materna a un bebé.
Bancos de leche
humana –BLH-

Tomado de: . PROSAN, MSPAS 2011. Manual de Curso de procesamiento y control de calidad de la
leche humana

Son servicios especializados, que recolectan, procesan,

almacena, hacen controles de calidad y distribuyen leche
humana con calidad certificada para el tratamiento terapéutico
de neonatos de alto riesgo.
 Su objetivo es asegurar la
alimentación con leche materna
de bebés prematuros o neonatos
que por prescripción médica la
necesiten y por su condición no
pueden ser amamantados por la
propia madre.

Es un servicio especializado que debe existir en los hospitales que

cuentan con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).
Actualmente en Guatemala existen 11 bancos de leche
humana, ubicados en los siguientes hospitales:
 Tomado de Strain H et al., (2017) Grupo LAM
5. ¿Cómo dar la leche extraída?

Los bebés que no son alimentados al

pecho, pueden recibir la leche
extraída por medio de diferentes
Tomado de Lactancia Materna (2013) Unicef, Ecuador. Adaptado de
técnicas:
▪ Jeringa o gotero
▪ Cuchara
▪ Vasito o taza
Manual lactancia materna/AED Honduras

▪ Extracción directa en la boca

Se debe evaluar cuál es el método
más conveniente para cada madre.
a. Alimentación con jeringa (técnica dedo jeringa)

Puede ser una buena opción

con bebés prematuros o muy
pequeños.

Introducir el dedo en la boca

del bebé junto con la punta de
la jeringa, de este modo el
bebé succiona y recibe leche.

Si la cantidad a administrar es
pequeña también se puede
Tomado de: albalactanciamaterna.org
utilizar un gotero o
cuentagotas.

Tomado de: albalactanciamaterna.org
b. Alimentación con
vasito o taza
Para bebés que pueden tragar
pero que no pueden todavía
mamar lo suficientemente bien.
Puede ser útil también, con bebés
que pueden tener dificultad para
un buen agarre o pueden agarrar
y succionar durante un tiempo
corto pues se cansan antes de
terminar.
Un bebé de 30-32 semanas de
gestación puede empezar a
tomar su alimento de una taza.
b.1 Ventajas

• Es agradable para el bebé.

• Permite al bebé usar su lengua.
• Estimula la digestión.
• Estimula la coordinación respiración – succión – deglución.
• El contacto visual es posible.
• Puede permitirse al bebé controlar la cantidad y velocidad de
alimentación.
• Es más fácil de lavar.
• Puede usarse como un método de transición en bebés
confundidos por el uso de pacha.
• La taza de superficie lisa no necesita ser esterilizada.
b.2 Desventajas

• Puede desperdiciarse si
no se realiza bien la
técnica.

• Puede desestimular el
uso del pecho cuando es
por tiempo prolongado. Tomado del Video Técnica del vasito del MSPAS
6. ¿Cómo almacenar la leche extraída? (en el hogar para bebé sano)
 7. ¿Qué tipo de recipiente se
puede utilizar para almacenar
leche materna?
Frasco de vidrio con
tapadera plástica

Bolsas especiales para almacenar

leche materna (libres de BPA*)
Recipiente plástico con tapadera
plástica (libres de BPA*) *El compuesto bisfenol-A (o BPA) es un producto
químico que puede acarrear riesgos para la salud.
 8. ¿Cómo calentar la leche extraída?

Si la leche extraída está

refrigerada, se puede calentar
de una vez en baño de maría,
es decir en un recipiente con
agua caliente.

Tener cuidado de no
recalentar la leche, se debe
retirar del recipiente cuando
Tomado de https://es.wikihow.com/calentar-la-leche-materna
se encuentra a la temperatura
a la que se le dará al bebé.
Si la leche está congelada, primero
se guarda en la refrigeradora hasta
que descongele, después se
calienta como se indicó
anteriormente. O Directamente
calentarla en baño maría.

Si por alguna razón el bebé no

termina toda la cantidad de leche, Tomado de https://es.wikihow.com/calentar-la-leche-materna

se debe descartar el sobrante.

Relactación

• Es el procedimiento mediante el cual una madre consigue

recuperar su producción de leche después de que ésta ha
disminuido total o parcialmente.

• Es recomendable eliminar el uso de pachas y pepes y

utilizar las técnicas del vasito, jeringa o cuchara para dar la
leche, sea artificial o extraída, mientras se estimula el
pecho, ya sea por medio de la succión del bebé y/o por
medio de extracción manual o con bomba.
Además se puede valorar
el uso de un
suplementador, el cual
requiere de una sonda
para transportar la leche.

WHO/CDR/93.5, UNICEF/NUT/93.3