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Escoliómetro
25 MAR 2014 | ACTUALIDAD GRUPO DE TRABAJO TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
El método más aceptado para evaluar la gravedad de la curva es por medio de una radiografía de
la columna que determinará, por los ángulos de Cobb, el tratamiento más adecuado. En general,
curvas de hasta 20º solo precisan ejercicios tipo gimnasia o natación, entre 20-40º ortesis y las
superiores a 40º debe considerarse la cirugía. Los pediatras deben controlar cuidadosamente la
progresión y saber cuándo han de remitir al/la paciente al ortopeda.
Como es difícil solo por la observación clínica si un/a paciente requiere la práctica de una RX o la
derivación al especialista, se han desarrollado diferentes sistemas no invasivos o agresivos para
poder evaluar el grado de escoliosis y su progresión como la radiografía o la topografía de Moire.
El que se comenta aquí es el denominado escoliómetro. Este instrumento, desarrollado por
Bunnell en 1984, para evaluar el grado de escoliosis es, en esencia, un nivel tipo curvo, relleno de
un líquido con una bola metálica en su interior. Este nivel dispone de una escala numerada entre
0-30 grados. El escoliómetro se coloca en la espalda del paciente en el momento en que está
realizando el test de Adams. Si hay una asimetría la bola se desplaza hacia uno de los lados y nos
da una cifra en la escala denominada Ángulo de Rotación del Tronco (ART). Se ha de examinar
toda la espalda del paciente especialmente en la zona dorsal y en la lumbar. Se ha comprobado
una correlación estrecha entre el ART y el grado de escoliosis. Un ART de menor de 5 grados
corresponde a una escoliosis menor de 20º. Recientemente este margen se ha recomendado
aumentarlo a 7º. Los que tienen un grado superior al indicado deben ser referidos al ortopeda
para una evaluación más completa. Los que no superen dicha cifra pueden tener o no una
escoliosis leve por lo que no es necesario enviarlos al ortopeda o realizar una RX de columna. Sin
embargo, en estos casos es imprescindible una re-evaluación de la columna entre tres y seis
meses. Un aumento en el ATR de 3º indicaría una progresión de la curva precisando por tanto una
evaluación inmediata por el ortopeda. Si el aumento es de 2º o menos puede considerarse como
un cambio menor y necesita re-evaluaciones regulares.
Otra manera de evaluar la columna o la espalda es haciéndolo tal como se muestra en este vídeo.
[su_youtube url=»http://www.youtube.com/watch?v=pRU-78UWrg4&feature=youtu.be»]
b) en empresas privadas fuera de nuestro país: Scoliosometro, ATR Tool o en España: Baseline,
Pedi-Scoliometer, Escoliotest
Los smarphones tienen un acelerómetro micro electromecánico integrado (MEMS) y, con las
aplicaciones desarrolladas para iOS y Android, permiten una medida precisa del ART equivalente
a la obtenida por el escoliómetro clásico como Scoligauge Hay aplicaciones que permiten
controlar la escoliosis por los familiares del paciente: ScolioTrack.
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