1.

Actividad Económica (CIIU) con la cual Participa en la

Convocatoria- Recuerde que este programa beneficiará con unos
cupos especiales a las empresas pertenecientes al sector cultural y
creativos. Consulta estos códigos aquí.

2. Segunda Actividad Económica (CIIU). Las empresas pueden

registrar varias actividades económicas en su RUT, por favor indique
su segunda actividad económica.

En caso de no tener una actividad económica secundaria definida,

por favor indique el código: "0000"

3. Tipo de Empresa

Con animo de lucro o sin

4. Número de empleados por nómina

5. Número de empleados por prestación de servicios

6. ¿Cuenta con los Numero de las Planillas de Seguridad Social de los

Últimos 3 Meses?

7. ¿Cuenta con su matrícula mercantil renovada para el último año

calendario?

8. Por favor describa a quién están orientados los productos o

servicios ofrecidos por la empresa. Si cuenta con datos del tamaño
del mercado los puede incluir.
14. ¿Cuál es el nivel de dedicación de tiempo que tiene el equipo
emprendedor en la empresa?

19. ¿Cuenta con Estados Financieros Firmados por Contador?

20. ¿Declara Renta?

21. ¿Responsable de IVA?

22. ¿Se Encuentra al Día en las Obligaciones Tributarias (IVA, Renta,

Retención, Otros)?

23. ¿Tiene Reportes Negativos Vigentes ante Centrales de Riesgo?

24. ¿Algunos de los socios de la empresa cuenta con reportes

negativos ante centrales de riesgo?

25. ¿La empresa o sus socios cuentan con reportes negativos

relacionados con SARLAFT (Lavado de Activos y de la Financiación
del Terrorismo)?

26. ¿Ha cumplido con la obligación de declaración y pago de

retención en la fuente en los períodos aplicables?
Por favor ingreses sus ventas totales para los siguientes años (en COP, sin
comas, puntos o decimales). Si su empresa se constituyó en el último año por
favor digite cero para los años 2019 y 2020.

27. Ventas a 31 de Diciembre de 2021

28. Ventas a 31 de Diciembre de 2020
29. Ventas a 31 de Diciembre de 2019

30. Política de Pago a Proveedores. Ingrese el número de días promedio que

se toma en pagar a sus proveedores.

31. Promedio de Plazo de Cobro de Cartera en días. Es el número de días que

la empresa se toma en recuperar la cartera.
32. Promedio de días de Rotación de Inventarios. (No aplica por el sector
registrado para su empresa: Servicios)

33. ¿Ha tenido algún préstamo a nombre de la empresa con una entidad
financiera?

34. ¿Cuenta con Endeudamiento Vigente en el Sector Financiero?

Deuda No.1
Entidad:
Monto:
Plazo (meses):

Deuda No.2
Entidad:
Monto:
Plazo (meses):

41. ¿Ha participado en alguna Ronda de Inversión en la Historia de la

Empresa?
42. ¿Ha participado en algún Programa de Innpulsa Colombia?
43. Por favor indique cual:

44. Monto de Capital Requerido (en COP, sin comas, puntos o decimales)

45. Explique el uso o destinación de los recursos que requiere en este

momento. En caso de que no tenga clara la destinación de los recursos por

favor indíquelo.

46. ¿De acuerdo con el programa, cuál es la Figura preferida para conseguir este
recurso?
 47. Por favor indique la razón por la cuál seleccionó la figura en la pregunta

anterior.

48. ¿Esta Dispuesto a Ceder Participación de su Negocio?

Por favor consolide en un solo PDF las notas financieras de sus estados.

83. Estado financiero año 2019.

84. Estado financiero año 2020

85. Estado financiero año 2021 (Obligatorio)

86. Copia de las planillas de pago de parafiscales de los últimos 3 meses

87. Copia de certificado de cámara y comercio, representación legal o su

equivalente. (Obligatorio)

88. Copia de declaración en la renta de 2021

89. Copia de los extractos bancarios de los últimos 3 meses

90. Copia del último extracto para cada uno de los créditos vigentes con los
que cuente la empresa

91. Carta de compromiso para la participación en el proceso de

acompañamiento
(Obligatorio, descárguelo aquí, diligéncielo y cárguelo en formato PDF)

92. Declaración de entrega de información (Obligatorio, descárguelo aquí,

diligéncielo y cárguelo en formato PDF)