Contenido

ASPECTOS GENERALES........................................................................................................................3
DIFERENCIAS ENTRE MEDICAMENTOS GENÉRICOS Y PATENTE...............................................4
CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS...............................................................................................4
MEDICAMENTOS EN EL EMBARAZO....................................................................................................6
FDA...........................................................................................................................................................7
USO Y MANEJO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO...................................................................9
METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE..........................................................10
CAUSAS DE LA ADMINISTRACIÓN INCORRECTA DE MEDICAMENTOS.........................................12
CAUSAS DE LA ADMINISTRACIÓN INCORRECTA DE MEDICAMENTOS.........................................12
CONSIDERACIONES EN LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN................................................................13
CONSIDERACIONES EN LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN................................................................13
REGLAS DE DISOLUCION DE MEDICAMENTOS IV............................................................................15
INTERACCIONES SOBRE UN MISMO RECEPTOR SIN TENER EFECTO ANTAGONISTA..............16
INTERACCIONES DEBIDAS A EFECTOS SOBRE RECEPTORES DISTINTOS EN UN MISMO
ORGANO.................................................................................................................................................17
INTERACCIONES POR DISTRIBUCION...............................................................................................18
INTERACCIONES POR METABOLISMO...............................................................................................18
INTERACCIONES POR EXCRESIÓN....................................................................................................18
DOSIS DE MEDICAMENTOS.................................................................................................................19
PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA........................................................................................................21
FARMACOCINETICA..........................................................................................................................22
FARMACODINAMIA............................................................................................................................23
FORMAS FARMACÉUTICAS SOLIDAS V.O.........................................................................................25
FORMAS FARMACÉUTICAS LIQUIDAS V.O........................................................................................28
FORMAS FARMACÉUTICAS PARENTERALES...................................................................................29
FORMAS FARMACÉUTICAS SEMI – SOLIDAS....................................................................................30
OTRAS FORMAS FARMACÉUTICAS....................................................................................................30
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS................................................................................................31
FARMACO VIGILANCIA.........................................................................................................................33
COFEPRIS..............................................................................................................................................36
CLASIFICACIÓN DE LAS REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS RAWLINS Y
THOMPSON............................................................................................................................................38
CAUSAS IMPLICADAS EN LA GÉNESIS DE LAS REACCIONES ADVERSAS...................................40
 Aspectos
Aspectos Generales
Aspectos Generales
Generales
Farmacología: Ciencia que estudia a las sustancias que se usan para prevenir, diagnosticar y
tratar enfermedades.
Elementos que integran un medicamento:

 Fármaco
 Principios activos
Medicamento  Materia Prima
 Activos o excipientes
 Materiales

 Fármaco: Toda sustancia natural, sintético o biotecnológicos que tengan una actividad
farmacológica y no se presenten en forma farmacéutica.
 Principio Activo: Toda sustancia o mezcla de sustancias destinadas a la fabricación
de un medicamento, y de ser utilizadas en su producción. El componente activo debe
ejercer una acción farmacológica inmunológica o metabólica.
 Materia prima: Sustancia de cualquier origen que se usa en la elaboración de
medicamentos o fármacos naturales o sintéticos.
 Activo: Toda sustancia que se incluye en la formulación de los medicamentos y que
actúa como vehículo, conservador o modificador de algunas de sus características para
favorecer su eficiencia, seguridad, estabilidad y apariencia.
 Materiales: Son los insumos necesarios para el envase y empaque de los
medicamentos.
 Empaques:
o Primario: Es aquel que tiene contacto directo con el medicamento
o Secundario: Aquel que contiene uno o más empaques primarios.

Diferencias entre medicamentos genéricos y patente

 Genéricos:
o Precios Económicos
o Calidad de la materia prima (pureza menor)
o Calidad de aditivos: Menor (reportan mayor número de reacciones alérgicas).
o Velocidad del efecto: Puede ser menor en los genéricos.
 Patente:
o Precio Alto
 o Calidad de la materia prima (pureza alta)
o Calidad Aditivos: Alta (reportan menor número de reacciones alérgicas)
o Velocidad del efecto es más alta

Clasificación de Medicamentos
A. Por su preparación
 Magistrales: Se preparan conforme a la formula prescrita por un médico. En la
receta el medico pone la formula y el farmacéutico en la farmacia o botica la
prepara. Son preparaciones personalizadas para las necesidades concretas del
paciente.
 Oficinales: Son preparaciones de acuerdo a las reglas de la farmacopea de los
Estados Unidos Mexicanos.
 Especialidades Farmacéuticas: Son preparados con fórmulas autorizadas por la
secretaria de salud en establecimientos de la industria quimico-farmaceutica.
B. Por su naturaleza:
i. Alopaticos: Toda sustancia o mezcla de sustancia de origen natural o sintético que
tengan un efecto terapéutico preventivo o rehabilitara que se presente en forma
farmacéutica y se encuentre registrado en farmacopea de Estados Unidos
Mexicanos.
ii. Homeopáticos: Toda sustancia o mezcla de sustancia de origen natural o sintético
que tengan en efecto terapéutico preventivo o rehabilitario y sea elaborado de
acuerdo a los procedimientos de fabricación descritos en la farmacopea
homeopática de los Estados Unidos Mexicanos.
iii. Herbolarios: Son productos elaborados con productos vegetal o algún derivado de
este cuyo ingrediente principal es la parte aérea o subterránea de una planta o
extractos, tinturas, jugos, resinas, aceites grasos y aceites escenciales se presentan
en forma farmacéutica y cuya eficacia terapéutica y seguridad a sido comprobada
científicamente.
¿Cuál es la diferencia entre suplemento y un medicamento?
A diferencia de los fármacos, los suplementos no se pueden mercadear como tratamiento, o
como productos que diagnostican, previenen o cuan enfermedades. Esto significa que los
suplementos no deben hacer afirmaciones como que “reducen dolor” o “tratan las enferdades
cardiacas.”
Muchos de estos suplementos al no estar regulados y no cumplir con normas de calidad
básicas resultan más peligrosos que los medicamentos se ha reportado en la literatura que
muchos de estos productos producen daño hepático y renal.
C. Para su venta y suministro al público.
i. Grupo I: Son medicamentos que solo se pueden adquirirse por receta o permiso
especial, expedido por la secretaria de salud. Estos son los estupefacientes o
 narcóticos: Son aquellos fármacos según la OMS, que modifican las funciones
cerebrales provocando estupor, comprende básicamente los derivados naturales
del opio y los opioides sintéticos. Este tipo de recetas son expedientes por la
secretaria de salud y no a todos los médicos tienen acceso a ellas. La
especialidad que las usas son Anestesiología.
ii. Grupo II: Son medicamentos que requieren para su adquisición receta médica
que deberá retenerse en la farmacia que la surta y ser registrada en los libros de
control que se lleven. El médico tratante podrá prescribir hasta 2 presentaciones
del mismo producto como máximo. Esta receta tiene una vigencia de 30 días
naturales a partir de la elaboración de la misma. Ejemplos: Barburridos,
Anticonvulsivos.
iii. Grupo III: Son medicamentos que solamente pueden adquirirse con receta
médica que se pondrá surtir hasta 3 veces la cual debe llenarse y registrarse
cada vez en los libros de control. Esta prescripción se deberá de retener por el
establecimiento que surta en la tercera ocasión, el médico tratante determina el
número de presentaciones del mismo producto. Ejemplos: Antidepresivos,
Antipsicóticos.
iv. Grupo IV: Son medicamentos que para adquirirse requieren receta médica pero
que pueden surtirse tantas veces como lo indique el médico. Ejemplo:
Analgésicos, antinflamatorios, Antihipertensivos, hipoglucemiantes.
v. Grupo V: Medicamentos sin receta autorizados para su venta exclusivamente en
farmacias y que para adquirirse no requieren receta médica. Son medicamentos
de venta libre.
vi. Grupo VI: Son medicamentos que para adquirirse no requieren receta médica y
se pueden comprar en establecimiento que no sean farmacias.
 Medicamentos en el
Medicamentos en el embarazo
Embarazo
Factores de riesgo:
 La FDA (Food and Drugs Administración) ha establecido 5 categorías (A,B,C,D y X)
para indicar el potencial teragenico de una sustancia.
 Este formato fue anunciado originalmente en el Botin Farmacológico de la FDA de
septiembre de 1979.
 La presente guía es producto de una exhaustiva y acuciosa revisión y especifica la
clasificación vigente a la fecha, según la fuente consultada.
Definiciones FDA de las categorías de riesgo en el embarazo:
 Categoría A: Los estudios controlados en mujeres no evidencian riesgo para el feto
durante el primer trimestre y la posibilidad de daño fetal aparece remota. Ejemplo:
Ácido fólico, hidróxido de aluminio, carbonato de calcio, levatiroxina, sulfato ferroso.
 Categoría B: Los estudios en animales no indican riesgo para el feto y no existen
estudio en humanos o los estudios en animales si indican un efecto adverso para el
feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes no se ha demostrado
riesgo fetal. Ejemplo: Amoxicilina, bromocriptina, difenihidramina, glibenclamida,
insulina, pracetamol.
 Categoría C: Los estudios en animales han demostrado que el medicamento ejerce
teratógenos o embriocidas, pero no existen estudios controlados con mujeres o no se
dispone de estudios ni en animales ni en mujeres. Ejemplos: Aciclovir, betametasona,
cefalosporinas, digitalicos.
 Categoría D: contraindicado (VRB). Existe evidencia positiva de riesgo fetal en
humanos, pero en ciertos casos (por ejemplo: en situaciones amenazantes o
enfermedades graves en las cuales no se pueden utilizar medicamentos mas seguros o
los que se pueden utilizar resultan ineficaces), los beneficios pueden hacer el
medicamento aceptable a pesar de sus riesgos. Ejemplos: Alprazolam, busulfatno,
carbamazepina, diazepam, propanolol.
 Categoría X: Los estudios en animales o en humanos han demostrado anormalidades
fetales o existe evidencia de riesgo fetal basada en la experiencia con seres humanos,
o son aplicables las dos situaciones, y el riesgo supera claramente cualquier posible
beneficio. Ejemplo: Antineoplasicos, vit A altas dosis, danazol, efedrina, talidomina.
FDA
FDA
¿Qué es la FDA? La Administración de Medicamentos y Alimentos es la agencia del
Gobierno de los Estados Unidos responsables de la regulación de alimentos, medicamentos,
cosméticos, aparatos médicos, productos biológicos y derivados sanguíneos. Fundada el 30
de junio de 1906.
¿Por qué es importante el proceso de aprobación de la FDA? La aprobación de la FDA es
importante porque valía la necesidad de hacer estudios de investigación sobre cómo
funcionan los fármacos en los niños, no solo en los adultos.
También nos permite determinar la dosis apropiada para los niños, determinar la mejor forma
para administrarlos y evaluar cualquier interacción entre medicamentos.
¿Qué pasaba antes de la creación de la FDA? Las empresas podían hacer afirmaciones
sobre un producto sin pruebas de que era seguro o incluso de que funcionaba. Esto hacia a
los consumidores extremadamente vulnerables. En la actualidad, los productos nuevos deben
someterse al proceso de aprobación de la FDA antes de que estén disponibles al publico.
¿Cómo un medicamento o dispositivo logra la aprobacvion de la FDA?
Para que un medicamento o un dispositivo medico reciban la aprobación de la FDA, el
fabricante debe de demostrarle a FDA que el producto es seguro y feliz.
Aunque no hay medicamento o dispositivo medico libre de riesgos, los estudios de
investigación y las pruebas deben demostrar que los beneficios del medicamento o del
dispositivo para determinada afección superan los riesgos que pueden correr el paciente al
hacer uso del producto.
Los pasos necesarios para lograr la aprobación de la FDA:
 Elaboración de un medicamento: Una empresa fabrica un medicamento nuevo y solicita
la aprobación de la FDA para venderlo en los Estados Unidos.
 Pruebas con animales: Antes de evaluar el medicamento en las personas, la empresa
debe hacer pruebas del medicamento nuevo en animales para saber si existe
probabilidad de que cause un daño grave (por ejemplo, toxicidad).
 Solicitud IND: La compañía presenta una solicitud para la investigación de un nuevo
medicamento (IND, por sus siglas en ingles) a FDA basado en los resultados iniciales
de las pruebas con animales. Estos resultados deben incluir la composición del
 medicamento y la manufactura y el plan propuesto para la evaluación del producto en
personas.
 Ensayos clínicos: Despues de que la FDA evalua y aprueba la solicitud para la
investigación de un nuevo medicamento (IND), se pueden iniciar los ensayos clínicos
con personas. Existen 4 fases para los ensayos clínicos, comenando con ensayos en
reducida escala y seguidos por ensayos a gran escala. Despues de los ensayos
clínicos, los investigadores presentan los informes del estudios a la FDA.
 Fases de los ensayos clínicos: Preclinico, fase 1, fase 2, fase 3, revisión de la agencia
del medicamento, fase 4.
 Solicitud para un nuevo medicamento (NDA): Una vez que el fabricante del
medicamento presente evidencia de que es seguro y eficaz, la empresa puede
presentar la solicitud para un nuevo medicamento (NDA, por sus siglas en ingles). La
FDA resiva la solicitud y toma la decisión de aprobar o no aprobar el medicamento.
 Etiquetado de los medicamentos: La FDA revisa el etiquetado rotulado para cerciorarse
de que comunica información correcta y de forma apropiada a los profesionales a la
salud y a sus consumidores.
 Inspección de instalaciones: La FDA inspecciona las instalaciones donde será
fabricado el medicamento.
 Aprobación de medicamentos: La FDA aprueba la solicitud NDA (solicitud para un
nuevo medicamento) y envía una carta de respuesta.
 Monitoreo pos-comercializacion: Una vez que la FDA aprueba el medicamento, exige a
las compañías someterse a inspecciones de seguridad de la FDA con regularidad.
¿Los medicamentos de venta libre y los dispositivos médicos necesitan aprobación de
la FDA? Si, los medicamentos de venta libre (sin receta medica) deben ser aprobados por la
FDA. Por ejemplo, los analgésicos para el dolor de venta libre deben ser aprobados para
tratar el dolor.
 Medicamentos de Alto Riesgo
Uso y Manejo de medicamentos de Alto Riesgo
Medicamento: Efecto Terapeutico
Efecto Terapéutico: Efecto deseado
RAM: Reacción Adversa a los Medicamentos; Cualquier reacción nociva no intencionada que
a parecer a una dosis normalmente administrada en el ser humano para la profilaxis,
diagnóstico, tratamiento o modificación de una función biológica.
Evento adverso: Daño por el manejo médico, médicos y enfermeras la cual prolonga la
hospitalización o produce discapacidad durante la estancia o salida.
Tipos de errores en el manejo de medicamentos:
 Medicamento erróneo
 Omisión de dosis o de medicamento
 Dosis incorrecta
 Frecuencia de administración errónea
 Forma farmacéutica errónea
 Error de preparación, manipulación y/o acondicionamiento
 Técnica de administración incorrecta
 Vía de administración errónea
 Metas Internacionales
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

 Identificar correctamente al paciente (nombre completo)

 Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales (ordenes verbales y telefónicas)
 Mejorar la seguridad de los medicamentos de Alto Riesgo
 Garantizar cirugías en el lugar correcto, con procedimiento correcto y al paciente
correcto.
 Reducir el riesgo de infecciones asociados con la atención medica.
 Reducir el riesgo de daño al paciente por causas de caída.
Medicamentos de alto riesgo
Aquellos que tienen un riesgo muy elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando
se produce un error en su utilización: Electrolitos concentrados, citotóxicos, anticoagulantes,
insulinas.
 Electrolitos concentrados: Los electrolitos concentrados de alto riesgo son aquellos que
pueden ocasionar daños graves, incluso mortales cuando se cometen errores en su manejo.
o Sulfato de magnesio: Cuando se combina con el calcio puede potenciar sus efectos
produciendo una excesiva y repentina disminución de la presión arterial. Magnesio por
encima de 12mg produce depresión respiratoria.
o Cloruro de potasio (KCL): En sobredosis produce arritmia y paro cardiaco. Si se
administra por via IM, produce quemaduras químicas y necrosis de tejido. Si se
administra poco diluido por IV, produce mucho dolor, ardor y quemaduras de venas.
o Citotóxicos: Son medicamentos usados para tx. Cáncer. Los principales errores en la
administración de citotóxicos: Errores de escritura, confusión de unidades de medida,
desplazamientos en las puntas en demales: 0.15mg a 15mg (no es igual). Generan
efectos adversos con consecuencias graves (23% producen invalidez permanente).
 Anticoagulantes: El uso inapropiado de la heparina puede provocar hipersensibilidad al
principio activo, náuseas, vomito, rash cutáneo, malestar general, cefalea, fiebre, asma, rinitis,
reacciones anafilácticas, irritación local, eritema, hematoma, ulceraciones y hemorragias. Las
reacciones adversas que se presentan con más frecuencia al utilizar heparina son:
o Asociados a sobredosis: Sangrado
o Asociados a un uso prolongado: Osteoporosis
o Asociados a complejar inmunes: Sx de trombocitopenia/trombosis y necrosis.
o Asociados a impurezas en la mezcla: Rash cutáneo

Tipos de errores:
Error de medicación: Cualquier incidente prevenible que puede causar daño al px o dar lugar
a la utilización inapropiado de 100 medicamentos. Cuando estos están bajo control de los
profesionales sanitarios. Estos incidentes pueden estar relacionados con la practica
profesional con los productos y procedimientos.

Clasificación de los errores:

 Error potencial o cuasi falla:
o A: Circunstancias o acontencimiento con capacidad de causa error.
o B: El error se produjo pero no alcanzo al px.
 Error sin daño:
o C: El error si le alcanzo al px pero no produjo daños.
o D: El error alcanzo al px, no le causo daño pero preciso de monitorización y/o
intervencion para comprobar que no sufrio daño.
o E: El error contribuyo o causo daño temporal al px preciso intervencion.
 Error con daño:
o F: El error contribuyo o causo daño temporal al px y preciso o prolonga a
hospitalización.
o G: El error contribuyo o causo daño permanente al px.
o H: El error comprometio la vida del ox y se preciso de intervencion para mantener
su vida.
 Error mortal:
o I: El error contribuyo o causo la muerte del px.

Principales causas atribuidas a estos errores:

1. Relaciones con la preinscripción
2. Relaciones con la trancripcion de la orden medica
3. Relacionados con la dispensación
4. Relacionados con la administración
5. Relacionados con el px
 Causas de la
Causas de la administración incorrecta de medicamentos

administración incorrecta
Exceso de trabajo: Falta de atención afectiva; Falta de comunicación
Cansancio: Aumentan los errores
Turno nocturno: Ciclo cardiaco
 Error en la posología
 Error en la identificación del medicamento: Recetas escritas a mano.
 Error en el calculo de la dosis
 Error en la identificación del paciente
 Error en la técnica de administración
 Falta de aplicación de lineamientos para la aplicación de medicamentos
Buenas propuestas:
PROPUESTA ARGUMENTO
Etiquetar los medicamentos de al riesgo Mejorar su identificación y disminuir los
(rojo) errores de identificación
Llevar registro del manejo y Mejorar y manejo y evitar errores por
administración de medicamentos omisión o administrar sobre dosis occidental
Las ordenes medicas deben de tener una Evitará los errores en la interpretación de las
letra legible indicaciones
Identificar correctamente al paciente Evitará administrar el medicamento
equivocado
 Consideraciones en las vías de
Consideraciones en las vías deadministración
administración

 Enterales: V.O, SL
 Parenterales: IV, IM, SC, ID
 Tópicas: Piel, mucosas, oticos, oftálmica
 Inhalatorios, Rectal: Supositorios, enema

VÍA ORAL: Es la administración de un medicamento V.O, cuyo objetivo; absorberse en la

mucosa gastrointestinal. Administración: Gástrica; Estomago, Intestino; Duodeno.
Ventajas: Facilidad de adm, indolora, bajo costo, no necesita equipo especializado, V.O;
H2O, no leche; irritable; limita absorción.
Desventajas: Irritantes de la mucosa gástrica, inicio efecto: 30 min, no administrar: pxs
inconscientes, náuseas, vómitos, mal sabor.

VÍA SUBLINGUAL: Medicamento que se administra debajo de la lengua. Se absorbe en la

mucosa sublingual para llegar a T.S.

Ventajas: Efecto rápido, económico, fácil de administrar, no se necesita equipo especializado.

Desventajas: Irritacion mucosa sublingual, mal sabor, existen pocos medicamentos.
SL: An, Anti, Tx infartos; nitroglicerina

VÍA PARENTERAL:
Intramuscular: Introducción de un medicamento en el musculo.
Musculo:
 Glúteo: Músculos grande, muy irrigado, no en pacientes con implantes.
 Deltoides
 Vaitos externos
Ventajas: Rápida, buena absorción
Desventajas: Dolorosa, peligrosa (puede provocar irritación del tejido, necrosis, abscesos,
dañar el nervio), daños nervios, ocupa material, requiere técnica.
Efectos adversos: RAM rápida

VÍA PARENTERAL: Introducción de medicamento directamente en el torrente sanguíneo

Ventajas: Efecto rapido
Desventajas: Alto riesgo de RAM, dolorosa, requiere técnica y equipo, riesgo de infección,
riesgo de necrosis, riesgo de flebitis.
IV: Diluidos, no utilizar agua inyectable (riesgo de producir hemolisis), hemolisis: destrucción
de eritrocitos.
Difusión para medicamentos:
Solución salina NA al 09% o solución fisiológica: La mayoría de los medicamentos son
compatibles.
 Hidrosolubles: Se disuelve en agua, categoría de embarazo; A
Contraindicaciones solución fisiológica:
 Px H.T.A descontrolada; retiene liquidos el NA+
 Sube volemia; t/a
 Px nefropatías (insuficiencia renal)
 Px ICC: Producen edema: sodio aumenta el edema
Solucion glucosada al 5%: 5gr glucosa/100ml
Contraindicaciones en solución glucosada
 Px diabetes mellitus
Solución Hartman: Algunos medicamentos no son compatibles
 REGLAS DE DISOLUCION DE MEDICAMENTOS IV
 1amp/1ml: diluir en 10ml
 1amp/2ml: diluir en 20ml
 10amp/5ml: diluir en 50ml

EXCEPCIONES A LA REGLA:
 Px renales: diluir medicamentos en vol minimo
 Px edema generalizado
 Medicamentos irritantes y de alto riesgo; se diluye a mayor volumen

CLONIXINATO DE LISINA:
 Amp 100mg/ml – diluir en 20ml sol – NO
 Muy irritante en tejidos
 Flebitis
 Necrosis
 Quemaduras: tejidos y venas
Dilución recomendada:
 100mg/2ml – diluir 100ml solución Fisiológica y glucosada 5%
 Lenta 1ml/min, normo gotero: 20 gotas/min, micro gotero: 60 gotas/min

METAMIZOL SODICO:
1amp 1gr/ 2ml – diluir en 20ml – NO
Dilucion recomendada:
 1amp – diluir en 50ml S.F goteo lento
 2amp – diluir 100 ml S.F
Efectos adversos:
 Irritante gastan
 Trombo flebitis
  Hipotensor
 Sx Steven Johnson

INTERACCIONES SOBRE UN MISMO RECEPTOR SIN

TENER EFECTO ANTAGONISTA
DM=Hiperglicemia – causa falla en la función de la insulina.
Insulina: Es una hormona producida por las células, regula los niveles de glucosa.
VN glucosa: 80-100mg/de +10 B-páncreas
-glicomia +glicemia páncreas e hígado: insulina hígado: glucógeno
Glucosa – glucógeno después de ingesta glucomia ayuno prolongado glicemia
Pacientes DM controlada 750mg/de monoterapia: poco efectiva
Insulina + glibenclamida: sensibiliza al receptor celular de la insulina; ayuda a un mejor ajuste
entra la insulina y su receptor; favorece la disminución de glucosa en sangre (efecto
potenciado)

INTERACCIONES DEBIDAS A EFECTOS SOBRE

RECEPTORES DISTINTOS EN UN MISMO ORGANO
Medicamentos que interactúan en SNC; neurolépticos, antidepresivos, analgésicos opioides,
sedantes, relajante muscular; suprimen la actividad SNC, mas alcohol; se potencializan los
efectos depresores, si se combinan; desorientación, letargo, insuficiencia respiratoria,
insuficiencia cardiaca.

INTERACCIONES DEBIDAS A EFECTOS SOBRE

RECEPTORES DISTINTOS EN ORGANOS DIFERENTES
El uso simultaneo de distintos medicamentos puede afectar el efecto que tienen entre si
Ejemplo: Heparina (anticoagulante) bloquea los factores de coagulación
AAS (Antiagregante plaquetario) Inhibe las plaquetas
Riesgo exponencial hemorrágico

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS
Problema; absorción, distribución, metabolismo, excreción.
Absorción:
 Consumo de medicamentos que disminuyan la mortilidad (consumo de antidepresivos
tricíclicos).
 Formación de complejos que bloquean la absorción del medicamento.
Consumo de antidepresivos tricidicos
 Disminuyen la velocidad de vaciamiento gástrico: Absorción lenta; efecto lento
 Medicamento V.O + Leche o carbón activado; calcio leche; forma redes cl el medio,
mas velocidad de absorción.

INTERACCIONES POR DISTRIBUCION

Administra medicamentos, torrente sanguíneo; fármaco + proteínas plasmáticas.
Si la unión del fármaco de las proteínas plasmáticas es alta; el fármaco permanece mas
tiempo en T.S, el efecto se prolonga.

INTERACCIONES POR METABOLISMO

%BD V.O: 40-60% via de administración v.o Los medicamentos que pasan por
Absorción el hígado pierden su efecto

Distribución
V. porta

Medicamentos más alcohol:

Metabolismo
Eliminación medicamento inactivo, el efecto baja.
1er paso
 Torrente sanguíneo
Hígado Riñón

INTERACCIONES POR EXCRESIÓN

Eliminación Daño renal o hepático

Hígado Riñón

T ½ se hace largo

Dosis de
medicamentos
Unidades de masa:
 Kg=1000gr
 Gr=1000mg
 Mg=1000mcg
Unidades de volumen:
 Litros=1000ml
 Dl=100ml
 Onz=30ml
Unidades caseras:
 1 cuchara sopera=5ml
 1 cuchara cafetera=2.5ml
 1 taza=200ml
 Gotero=20 gotas=1ml

Ejercicio 1
Un niño de 18kg requiere amoxicilina a una dosis de 50mg/1kg por dia repartido en 3 dosis.
En pediatría solo hay una suspensión de amoxicilina de 250mg/5ml ¿Cuántos ml requiere el
niño cada 8hrs?
Datos:
 Peso: 18kg niño de 3 y medio o 4 años dosis:50mg 18x50=900mg
 Dosis: 50mg/kg/dia 900/3=300mg
 No dosis: 3 dosis:500mg (18kg)/dia
 Amoxicilina: 250mg/5ml dosis:900mg/dia
 Vo? Adms c/8hrs dosis:900mg/3 dosis= 300mg cada 8hrs
Regla de 3 Suspension: 250mg / 5ml
Fco 300mg x = 6mlc/8hrs

Ejercicios 2:
Se requiere administrar acido valproico (anticepileptico) a una dosis de 15mg/1kg por dia
repartido en 3 dosis a un paciente de 75kg (adulto) en el isste solo hay tabletas de 250mg
¿Cuántas tabletas debe tomar el paciente cada 8 horas?
Datos:
 Peso: 75kg adulto
 Dosis: 15mg/kg/dia
 No dosis: 3 dosis:15mg (75kg)/dia
dosis: 1,125mg/dia
dosis: 1,125mg/3 dosis= 375mg cada 8hrs
Tableta: 250mg 375mg: 1 tableta y media c/8hrs

Ejercicio 3:
Ceftriaxona 300mg c/8hrs via intravenosa, la presentación del medicamento es de 1gm de
polvo liofilizado ¿Qué diluyente usarías? Solucion fisiológica NaCI 0.9%
¿volumen de reconstrucción? 5ml, 10ml, 20ml
¿volumen de la dosis indicada?
100mg – 5ml
300mg – x = 1.5ml/cada 8hrs IV Para paciente IRC edematizado
1000mg – 10ml
300mg – x =3ml cada 8 hrs IV

Ejercicios 4:
A un paciente se le administran 100ml al dia de solución glucosada al 5% ¿Cuántos mg de
glucosa recibe al dia?
5gr glucosa – 1000ml 1gr – 1000mg
x – 1000ml x= 50gr 50gr – x=50,000mg glucosa

Ejercicio 5:
Administrar una dosis de amicasina de 5mg/1kg por dia.
a) Calcule la dosis que recibirá el paciente 6kg: 30mg
b) Calcula la dosis fraccionada cada 12 horas: 2 dosis
c) Presentacion de la amicasina es de 2 am de 500mg/2ml
a. ¿Cuál es el columen que corresponde a la dosis?
b. ¿Cuál es el volumen en una presentación de 1amp de 100mg/2ml?
5x6=30mg=15mg cada 12 horas
Dosis: 5mg (6kg)/dia 500mg – 2ml
Dosis: 30mg/dia 15mg – x =0.06ml cada 12horas

500mg – 20ml 500mg – 5ml

15mg – 0.6 15mg – x = 0.15

500mg – 50ml 500mg – 10ml

15mg – x = 1.15 15mg – x = 0.3

PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA
Farmacocinética: Estudia el movimiento de los
fármacos en el organismo

Farmacología
Farmacodinamia: Estudia los efectos

FARMACOCINETICA
Proceso:
 Absorción: Es el ingreso del fármaco en el torrente sanguíneo atravesando las
distintas barreras biológicas.
o Liberación del fármaco de la forma farmacéutica
o Disolución
o Entrada al torrente sanguíneo
 Distribución: Es el acceso del fármaco a los órganos donde deben actuar (receptores)
y a los órganos que lo van a eliminar.
  Metabolismo: (biotransformación) se puede llevar a cabo en el órgano como el hígado.
Aquí el fármaco sufre modificaciones estructurales que aumentan o disminuyen su
calidad.
 Eliminación:
o Renal: fármacos hidrosolubles
o Biliar: Fármacos liposolubles
o Pulmonar

Vía de administración sitio de administración

Biodisponibilidad Ingreso del fármaco
Absorción
Fracc. Fármaco que lleva T.S al T.S
Circulación Distribución
El fármaco se activa
Hígado Riñón
Redistribución
Metabolismo 1er paso

Eliminación
Orina, heces, sudor, aire
El fármaco se inactiva exhalado
Tiempo de vida ½
Rapidez con la cual se
Organos receptores elimina el fármaco

Efecto

Via de adms %BD

 Fármaco T½
IV 100% Paracetamol 4-6 horas
V.O 40-60%
Amcricilina 8 horas
IM 75%
Diclotoneica
12 horas
Tópica 5% 100mg

Daño riñón:
 Ketorolaco
 Diclofenaco
 Naproxeno

FARMACODINAMIA

Fx + receptor: Proteínas localizadas en la membrana celular.

Dosis fármaco Fx + rx= F – R = EFECTO
Unión
F F
MEMBRANA CELULAR
F
F F
Fosfolípidos R R

Receptores de membrana Estimulo

Estimulaciones Inhibidor
Los fármacos para hacer efecto se deben de unir a receptores específicos localizados en la
membrana celular.
Cuando el fármaco llega del torrente sanguíneo hacia los tejidos se une a un receptor de
membrana.
El tiempo que estén unidos será proporcional a la duración de su efecto.
Tipos de unión – afinidad:
  Reversibles: Fármaco se une, el receptor después de un tiempo se separa
 Irreversibles: Venenos sin antídotos
Afinidad: Facilidad con la que un fármaco se une al receptor
Tipos de afinifdad:
 Alta: efecto rápido Dexametasona: Alergia
 Media
 Baja: efecto lento
Tipos de efectos:
 Agonista: Cuando un fármaco se une a un receptor y produce un efecto (bueno, malo)
o Tipos de agonistas
 Agonistas totales: Fármacos que inducen efecto máximo; morfina
 Agonistas parciales: Fármacos que no inducen un efecto máx. sin
importar el aumento de dosis; buprenorfina, nalbufina
Nota: los agonistas parciales y totales no se mezclan
 Efecto aditivo: Se presenta al combinarse 2 o mas fármacos c/u de ellos aporta su
efecto.
 Efecto potenciado: Al combinarse mas fármacos la respuesta es mucho mayor.
Ejemplo: buscapina
 Efecto antagonista: Son fármacos que inhiben o bloquean el efecto de un fármaco
agonista, Ejemplo: naloxona – opioides flumazenil – BDZ
o Tipos de antagonistas:
 Antagonista competitivo: Compite por los mismos receptores que los
agonistas.
 Antagonistas no competitivo: Se une a un receptor distinto pero de
forma indirecta evita la acción de un fármaco agonista.

RELACIÓN DOSIS – RESPUESTA

 Dosis efectiva 50 (de 50): Es dosis que producto el efecto deseado en el 50% de
usuarios.
 Dosis efectiva 50 (DT50): Es la dosis que produjo efectos tóxicos en el 50% de los
usuarios.
 Dosis letal 50 (DL 50): Dosis que produce la muerte en el 50% de los usuarios.

Índice terapéutico: Relación entre DL50/DE50

 IT estrecho: Fármaco de alto riesgo. Dosis son muy precisas y exactas.
  IT amplio: Permite un mayor margen de vanacion de dosis.
¿Qué pasa cuando hay una sobre dosis de un fármaco?
 El fármaco se absorbe y llega a torrente sanguíneo el cual se distribuye hacia los
tejidos.
 Al haber mucho fármaco sobrante y libre este se unirá a su receptor, pero por el exceso
el receptor se satura.
 Provocando que el fármaco se una a otros receptores.
 Produciendo sus efectos adversos.

Formas farmacéuticas solidas V.O

Generalmente en México, nombremos genéricamente como “pastillas” a una porción solida
de medicamentos.
Sin importar que sean grajeas, capsulas, tabletas o comprimidos, aunque cada una de
ellas tiene diferencias y características específicas en su fabricación y medicación para ayudar
a que el medicamento sea más eficaz en su aplicación.
Alterar la forma y composición de los medicamentos hara que pierdan buena parte de su
efectividad y es probable que no sirva para la dolencia que fue administrado.
Además de que estas prácticas pueden producir diversos malestares y reacciones adversas.

C O M P R I M I D O S:
Se fabrican mediante compresión del
principio activo, que está en forma de polvo.
Pueden rasurarse para facilitar la
administración de dosis, más pequeñas y
fabricarse con una cubierta entérica (para
evitar el fármaco en mucosa) o con liberación
retardada (ceden lentamente el principio
activo).
Clasificación:
  Comprimidos no recubiertos: Son obtenidos por simple compresión y están
compuestos por el fármaco y los excipientes (diluyenentes, aglutinantes, disgregantes,
lubrificantes).
 Comprimidos de capas múltiples: Son obtenidos por múltiples compresiones con lo
que tienen varios núcleos superpuestos con distinta compactación en cada uno de
ellos. Este tipo de comprimidos se utiliza bien para administrar dos o más fármacos
incompatibles entre sí o bien para obtener una acción más prolongada de uno de ellos.
 Comprimidos con cubierta gastro resistente o entérica: Resisten las secreciones
acidas del estómago, disgregándose finalmente en el intestino delgado. Se emplean
para proteger a la mucosa gástrica de fármacos irritantes.
 Comprimidos efervescentes: Se obtienen por compresión de un granulado de sales
efervescentes, generalmente un ácido (ácido critico) y un bicarbonato sódico. Estas
sustancias en contacto con el agua, producen anhídrido carbónico que va
descomponiendo la masa del comprimido y liberando el principio activo. Se suele
emplear para administrar analgésicos (aspirina efervescente), preparados antigripales y
sales sobre la mucosa.
 Comprimidos bucales: Son comprimidos destinados a disolverse íntegramente en la
boca, con el fin de ejercer una acción local sobre la mucosa.

G R A G E A S:
Son comprimidos envueltos con una capa que suele ser de sacarosa. Se utilizan para
enmascarar el mal sabor de algunos medicamentos o como cubierta para que el fármaco se
libere en el intestino delgado.

C A P S U L A S:
Estas son formas farmacéuticas solidas de
administración via oral en las que el medicamento
es resguardado en un envoltorio linerte,
generalmente de gelatina, que consta de dos partes, un cuerpo y una tapa que encajan y
embonan de manera perfecta cerrando de manera hermética. En algunas ocasiones el
envoltorio puede ser en forma de perlas.
Clasificación:
 Capsulas duras: Formadas por la tapa y la caja (dos medias capsulas cilíndricas) que
se cierran por encajado de ambas.
 Capsulas blandas o perlas: Receptáculo de una sola pieza; resultan interesantes
para administrar liquidos oleosos (vitaminas liposolubles).
 Capsulas de cubierta gastroresistente: Se obtienen recubriendo capsulas duras o
blandas con una película gastroresistente o bien rellenando las capsulas con
granulados o partículas recubiertas con una película resistente a los jugos gástricos.

P Í L D O R A S:
Preparaciones sólidas y esféricas, destinadas a ser deglutidas
íntegramente.
Cada unidad contiene uno o más principios activos interpuestos en
una masa plástica.

T A B L E T A S:
Son pastillas para deglutir en la cavidad bucal.
Se diferencian de las píldoras por el tamaño y de
los comprimidos por la técnica de elaboración.
Sus contribuyentes principios son la sacarosa, un
aglutinante y uno o más principios activos.

P A S T I L L A S O T R O C I S C O S:
Es una preparación solida de forma circular u oblongada que contiene
los principios activos y aditivos, fabricados por moldeo con azúcar.
Está destinada a ser disuelta en la boca.
 Formas farmacéuticas liquidas
V.O
J A R A B E:
Solución acuosa con alta concentración de carbohidratos tales
como: sacarosa, sorbitol, dextrosa.
De consistencia viscosa, en la cual se encuentra disuelto el o los
principios activos.
Nota: los jarabes se dan a niños.
 Frascos cafes no deben ser expuestos a la luz.
FOTOSENSIBLE.
 Frascos blancos donde no se ve el contenido tampoco
deben ser expuestos.
 5ml – 250mg – 1 cucharada sopera 10ml – 500mg – 2 cucharadas soperas

E L Í X I R:
Solución hidroalcohalica que contiene en o los principios activos y aditivos
contiene generalmente sustancias saborizantes, así como aromatizantes. El
contenido de alcohol puede ser del 5 al 18%.
Contraindicaciones: Alcohólicos, cirrosis, CA hepático, DM.

S O L U C I O N E S:
Preparado liquido claro, claro y homogéneo obtenido por la solución de el o los principios
activos y aditivos en agua.
S U S P E N S I Ó N:
Sistema disperse compuesto en dos fases, las cuales contienen el o los principios
activos y aditivos.
Una de las fases la continua es generalmente un líquido y la fase dispersa está
constituida por el sólido.

G O T A S:
Solución de un medicamento preparado para administrar en pequeñas cantidades
principalmente en las mucosas. En goteros calibrados: 20 gotas equivalen a 1ml

Formas farmacéuticas parenterales

VIAL: Recipiente estéril que contiene un fármaco, habitualmente en forma de
polvo seco localizado. Para su administración, se debe preparar en solución
con un liquido

AMPOLLETA O ÁMPULA: Recipiente estéril de vidrio o

plástico que suele contener una dosis de una solución para administrar por
vía parenteral.
 Nota: Las ámpulas ámbar indica que el medicamento es fotosensible

JERINGAS PRE – CARGADA: La dosis habitual del medicamento se encuentra

precargada en una jeringa de un solo uso.
 Formas farmacéuticas semi –
solidas
Pomada: Suspensión en la que los medicamentos se mezclan con una base de vaselina,
lanolina u otras sustancias grasas.
Ungüento: Pomada en suspensión en elevada consistencia y por lo tanto reducida
extensibilidad.
Crema: Pomada en emulsión oleo – acuosa y de consistencia más fluida.
Pasta: suspensión espesa y concentrada de polvos absorbentes dispersas en vaselina. Tras
la aplicación, cuando se secan se vuelven rígidos.
Gel: Suspensión de pequeñas partículas inorgánicas en un líquido (en reposo pueden quedar
en estado semisólido y se vuelven líquidos al agitarlos) o de grandes moléculas entrelazadas
en un medio liquido (en este caso en semisólido).
Espumas: preparación semi solida constituida por dos fases:
 Una liquida que lleva los principios activos y aditivos
 Otra gaseosa que lleva un gas para que el producto salga en forma de nube.

Otras formas farmacéuticas

Aerosol: Mezcla coloidal constituida por una parte liquida o solida dispersa en una fase
gaseosa, envasada a presión y que libera los principios activos al poner en funcionamiento el
sistema.
Colirio: Solución que contiene los principios activos aplicable por vía oftálmica. Debe de ser
totalmente estéril, libere de partículas y con un pH neutro.
Parches tras dérmicos: Forma sólida que contiene los principios activos extendidos sobre
una tela, plástico o cinta adhesiva que sirve como soporte y protección. Vía de administración
tópica.
Óvulos: Presentación solida a temperatura ambiente que contiene los principios activos
preparado generalmente de gelatina glicerinada. Se funde a temperatura corporal.
Supositorios: Preparado solido a temperatura ambiente que contiene los principios activos
de forma cónica, cilíndrica o de bala.
 Se funde a temperatura ambiente
 Se administra por vía rectal o uretral

Interacciones medicamentosas
Se presentan cuando se administran varios medicamentos a la ves
Efectos:
 Debilitar efecto
 Intensificar
 Cambiar
Clasificación de interacciones:
 Interacciones farmacodinamias
 Interacciones farmacocinéticas
Pacientes con mayor riesgo:
  Disfunción hepática
 Disfunción renal

INTERACCIONES FARMACODINAMICAS
Los medicamentos actúan sobre los mismos receptores. Provoca una competencia sobre los
receptores.
 Interacciones debidas a efectos sobre un mismo receptor en el mismo órgano
Ejemplo: servicio de urgencias, turno nocturno sábado 2am, varón de 25 años, fuerte
depresión más alcohol más blíster BDL (clonazepam).
 Usar las órdenes verbales solo para cosas de emergencia
 Vigilar la velocidad de infusión en los medicamentos por IV
 Mejorar la comunicación efectiva entre los profesionales de la salud.
 Se deberá repetir la orden y con un testigo
 Mejorar la vigilancia frente a una RAM
 Evitará errores en la atención del paciente

CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS
 Medicamentos de alto riesgo
 Medicamentos controlados
 Medicamentos refrigerados
 Nutricionales

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

1. Lavado de manos
2. Identificar al paciente antes de administrar medicamentos
3. Investigar alergias
4. Verificar fecha de caducidad
5. Realiza doble verificación de dosis, via hora, correcta al momento de preparar
medicamento
6. Documentar en hoja de enfermería
7. Administrar el medicamento
 8. Monitoreo de la velocidad de infusión, medicamentos IV
9. Realizar la notificación según sea el caso

FARMACO VIGILANCIA
Nuevo medicamento; Requiere un permiso
 Ensayos pre – clínicos
 Pruebas con animales
 Ensayos clínicos pruebas en humanos (4
fases)

Pruebas satisfactorias

Venta masiva Permiso y registro

Efecto terapéutico: Efecto deseado

Administración de Efectos adversos: Efecto Nocivo
medicamentos
Respuesta

Reportarse
Farmacovigilancia: Ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información
de los efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales, con el objetivo
de identificar sus reacciones adversas y prevenir daño a los pacientes.

FARMACOVIGILANCIA

CENTRO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA

CENTROS INSTITUCIONALES DE FARMACOVIGILANCIA escuelas de farmacia

Industria farmacéutica Hospitales públicos Hospitales privados Centros de salud Esc de med

Centro Nacional de Farmacovigilancia: Organismo dependiente de la secretaria de salud

que organiza y unifica las actividades de farmacovigilancia en el país y participa en el
programa internacional de farmacovigilancia de la OMS.
Centro Institucional de farmacovigilancia: Participa en el programa Nacional
Farmacovigilancia, pueden estar incluidas los servicios de salud de los estados del país,
escuelas de medicina o de Farmacia o centros de toxicología.
Administración de medicamentos – RAM – Reportar

TIPOS DE REPORTE DE UNA RAM

 Notificación espontanea: Es el reporte voluntario por parte de las profesionales de
salud en lo concerniente a la sospecha de una RAM.
 Reporte de reacción adversa: Formato oficial llenado por el notificador o el
responsable de la farmacovigilancia.
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA CALIDAD DE LA INFORMACIÓN:
 Grado 0: Cuando se desconoce la fecha en que se presentó la sospecha de la
reacción adversa o las fechas del tratamiento.
 Grado 1: Se especifican las fechas de inicio de las reacciones adversas y del
tratamiento.
 Grado 2: Además de los datos de grado 1, se reporta el medicamento involucrado, su
indicación, posología y desenlace.
 Grado 3: Además de los datos de grado 2, contiene información de la manifestación
clínica consecuente con el re – administración del medicamento.

CLASIFICACIÓN DEACUERDO A LA CALIDAD DE LA INFORMACION Y

VALORACION DE LA CAUSALIDAD:
 Abierta: consiste en un evento que ocurre en un tiempo razonable posterior a la
administración de un medicamento y no puede explicarse por la evolución natural de la
enfermedad o la administración de otros medicamentos. Cuando se suspende el
medicamento sospechoso el paciente tiene una mejoría evidente.
 Probable: consiste en un evento que ocurre en tiempo razonable desde la ultima
administración de medicamentos y difícilmente se puede atribuir al padecimiento del
paciente al suspender el medicamento sospechoso se obtiene una respuesta de
mejoría razonable.
 Posible: Consiste en un evento o manifestación que se presenta en la administración
de un medicamento, pero esta reacción también se le puede atribuir al padecimiento.
 Dudosa: consiste en un evento que sigue de la consecuencia de la administración de
medicamentos y la causa no es posible determinarla al medicamento, el evento puede
atribuirse a la enfermedad del paciente, o la administración de otros fármacos.
 Condicional/inclasificable: Consiste en un evento que no puede evaluarse
adecuadamente debido a que se requieren mas datos.
 No evaluable/inclasificable: El evento no puede evaluarse debido a que la
inofrmacion es insuficiente o contradictoria.

CLASIFICACIÓN DE LAS RAMS DE ACUERDO AL GRADO DE INTENSIDAD DE LA

MANIFESTACION CLINICA:
 Leves: Hay signos y síntomas fácilmente tolerados, no necesariamente tratamiento ni
prolongan la hospitalización y pueden o no requerir la suspensión del medicamento.
 Moderada: interfieren en la actividad habitual del paciente pueden provocar bajas
laborales o escolares, no amenzan directamente la vida. Requieren tratamiento
farmacológico y pueden o no requerir la suspensión del medicamento causante.
 Grave (serio): Cualquier manifestación morbosa que sobreviene luego de la
administración de cualquier dosis en un medicamento.
o Ponen en peligro la vida del paciente o causa de su muerte.
o Hace necesario hospitalizar o prolonga la estancia hospitalaria.
 o Es causa de invalidez o de incapacidad del paciente.
o Pueden causar malformaciones en el RN
o Letal contribuye directamente a la muerte del paciente.

COFEPRIS
La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios es una dependencia federal
del gobierno de México, vinculada con el departamento de regulación y fomento sanitario de la
secretaria de salud.
LGS Articulo 40. En materia de medicamentos y remedio herbolarios:
Clasifica la publicidad en:
 Publicidad dirigida a los profesionales de la salud:
o La difusión con fines publicitarios o promocionales de información médica o
científica.
 o Se realizará a través de materiales fílmicos, grabados, impresos mediante
demostraciones objetivas exhibiciones o exposiciones sobre las enfermedades
del ser humano.
o La información científica es la dirigida a los profesionales de la salud sobre la
farmacología de los principios activos y la utilidad terapéutica.
 La publicidad dirigida a los profesionales de salud:
o Únicamente podrá difundirse en medios orientados a dicho sector.
o Incluyen revistas de especialidad Medica
o Visitas de los representantes médicos
o Diccionarios de especialidades farmacéuticas
o No tienen permitido anunciarse en medios masivos de comunicación o es muy
restringido.
 La información deberá incluir:
o Denominación distintiva
o Denominación genérica
o Forma farmacéutica
o Dosis
o Vía de administración
o Indicaciones terapéuticas: para que sirve
o Forma cocinetica: el movimiento del fármaco en el organismo
o Farmacodinamia: como actúa para producir ese efecto
o Contraindicaciones: Son aquellos estados patológicos o fisiológicos en los
cuales no se debe administrar el medicamento, pues corre riesgo la vida del
paciente, por ejemplo: embarazo, lactancia, insuficiencia renal o hepática, niños
menores de 12 años, etc.
o Reacciones adversas
o Interacciones medicamentosas
o Restricciones en el uso durante el embarazo
o Restricciones en la lactancia
o Recomendaciones sobre su almacenamiento
 La publicidad dirigida a la población en general:
o El grupo de medicamentos que tiene autorización de ser promocionados a la
población en general son los de venta libre.
o Se podrá incluir descripción de las enfermedades propias del ser humano,
diagnóstico, tratamiento prevención
 No se autoriza la publicidad cuando:
o Los presentes como solución definitiva en el tratamiento preventivo.
o Promueva su consumo a través de sorteos, rifas, concursos.
o Haga declaraciones o testimoniales que puedan incluir en el público.
Clasificación de las reacciones
adversas a los medicamentos
Rawlins y Thompson
Tipo A Depende de la dosis Insulina: Sobredosis; hipoglucemia grave;
shock insulinico o hipoglucémico.
Fenitoina (FDH): Tx. Epilepsia, dosis
menor – crisis convulsiva
Captopril: Antihipertensivo; sobredosis –
 hipotensión aguda. Dosis baja – HTA
AINES (ASA): Efectos terapéuticos;
analgésico, antipirético, antiinflamatorio y
antiagregante plaquetario.
Efectos adversos: Irritantes gástricos,
contraindicado en pacientes con gastritis
gástricas.
Antiagregante plaquetario: Efecto
positivo (evita la formación de
trombos=protección contra un infarto).
Acciones farmacológicas
Efecto negativo: Tiempos de sangrado
largos.
AINES y anticoagulantes (heparina):
Jamás deben combinarse=potencializa el
riesgo de la hemorragia.
Salbutamol: Efecto terapéutico:
Broncodilatador, relajante del musculo liso.
Efectos adversos: Taquicardia,
palpitaciones y nerviosismo.

Estos efectos adversos tienen una taza alta de morbilidad y una baja de
mortalidad.
Son imprescindibles
Son independientes de la dosis
Tienen una morbilidad baja y una mortalidad alta se definen como reacciones
de hipersensibilidad.
Hipersensibilidad: Reacciones alérgicas.
Tipo B Reacción alérgica: reacción neurótica del sistema inmunológico
Reacción alérgica: inflamación aguda (inflamación de la vida aérea) se
cierra.
Hipersensibilidad grave: Sx. Steven Johnson
Fármacos que han aportado que tienen el potencial de producir el Sx. Steven
Johnson

Son efectos que aparecen de forma tardía, no hay relación

con la temporalidad.
Se presentan después de un uso prolongado
Tipo C Se monitorizan con muestras grandes de poblaciones por
largo tiempo.
Ranitidina: Se observó que con el uso prolongado podía
provocar el desarrollo de cáncer de estómago.
Causas implicadas en la génesis de
las reacciones adversas
Farmacéutica: Guardan relación con la formulación del medicamento por acción de los
excipientes aditivos.
Farmacocinética: Son alteraciones que sufre el medicamento por el proceso de absorción,
distribución y eliminación.
Farmacodinamia: Obedece a factores genéticas los cuales pueden alterar la respuesta de un
medicamento.