Universidad Veracruzana Psicología

Xalapa

Experiencia Educativa: Métodos de Investigación

Tema:
Problemas en la salud física como producto del
Trastorno de Ansiedad Generalizada

Bloque 104

Alumna: García Zavaleta Luvy Fernanda

Docente: Figueroa Rodríguez Sebastian

Primer Semestre
 CONTENIDO
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................................................................4
¿Cuál es el problema?..................................................................................................................4
Objetivo general:..........................................................................................................................4
Objetivos específicos:...................................................................................................................4
Pregunta de investigación:...........................................................................................................4
Justificación social:......................................................................................................................4
Justificación práctica:..................................................................................................................4
Justificación teórica:....................................................................................................................4
Justificación metodológica:.........................................................................................................4
Hipótesis Causal:..........................................................................................................................5
II. MARCO TEÓRICO.............................................................................................................6
2.1 Salud física........................................................................................................................6
2.1.1 Problemas de salud física.............................................................................................6
2.2 Ansiedad............................................................................................................................7
2.2.1 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)....................................................................7
2.2.2 Causas del Trastorno de Ansiedad Generalizada.............................................................8
2.2.3 Bases biológicas del TAG....................................................................................................9
2.2.4 Diferencias entre el TAG y otros Trastornos de Ansiedad.............................................11
III. MÉTODO...........................................................................................................................12
Variable Independiente (Trastorno de Ansiedad Generalizada)............................................12
Variable Dependiente (Salud Física).........................................................................................12
Población y muestra...................................................................................................................12
Criterios de inclusión:................................................................................................................12
Criterio de Exclusión:................................................................................................................13
Diseño..........................................................................................................................................13
Instrumento................................................................................................................................13
Procedimiento.............................................................................................................................13
IV. CALENDARIO DE ACTIVIDADES................................................................................15
V. BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................16
 I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál es el problema?
Cuando se hablan de problemas de salud físicos debido al Trastorno de Ansiedad
Generalizada difieren las opiniones acerca de si realimente una causa la otra o simplemente
son síntomas producto de la imaginación o exageración de la persona. Esto provoca que no
exista suficiente información al respecto y que haya individuos, que padecen dicho
trastorno, creyendo que este no provoca afectaciones físicas.

Objetivo general: Exponer los problemas de salud física que trae consigo el Trastorno de
Ansiedad Generalizada.

Objetivos específicos:
• Identificar las bases biológicas del Trastorno de Ansiedad Generalizada.

• Diferenciar los problemas de salud física de las enfermedades psicosomáticas.

Pregunta de investigación: ¿Cuál es la influencia del Trastorno de ansiedad Generalizada

en la salud física de las personas?

Justificación social: Sabiendo que en la actualidad hay más de 260 millones de personas
padeciendo algún trastorno de ansiedad, y que muchas de estas personas padecen el
trastorno de ansiedad generalizada, es preocupante la poca información que existe sobre las
afectaciones físicas que causa el trastorno.

Justificación práctica: Al conocer las causas de los problemas en la salud física por el
trastorno de ansiedad generalizada, y la razón de estas, existiría la posibilidad de poder
darle a las afectaciones un tratamiento adecuado.

Justificación teórica: La investigación propuesta brindará conocimientos acerca de las

afectaciones que se producen por el Trastorno de Ansiedad Generalizada, ayudando así en
un futuro a personas que sufran por esto.

Justificación metodológica: Para lograr los objetivos propuestos se pretende realizar

cuestionarios y hacer observaciones a la población correspondiente.
Hipótesis Causal: El Trastorno de Ansiedad Generalizada causa problemas en la salud
física de los individuos que padecen el trastorno.
 II. MARCO TEÓRICO
II.1 Salud física
La EUPATI (2018) expresa que el término salud física se aplica cuando el individuo
presenta un bienestar físico, en donde existe una ausencia de enfermedades. Igualmente,
Barua y Seminario (2019) mencionan que un ser humano se encuentra sano cuando, además
de sentirse bien física, mental y socialmente, sus estructuras corporales, procesos
fisiológicos y comportamiento se mantienen dentro de los límites aceptados como normales
para todos los seres humanos que comparten con él las mismas características y el mismo
medio ambiente.

Sin embargo, no puede separarse el bienestar mental del bienestar físico, debido a que
como menciona Gomez (2017), estas dos representan partes esenciales de la vida que están
profundamente interrelacionadas. Esto debido a que en el comienzo y la progresión de una
patología o una dolencia física están involucrados los factores psicológicos, la psicología
del hombre condiciona la función del organismo.

Aún en la actualidad no se ha demostrado una asociación clara entre los factores

psicológicos y el surgimiento de problemas en la salud física, o si es que una conduce a la
otra, pero se sabe que la psicología del sujeto puede influir en la calidad de vida y la
vulnerabilidad a la enfermedad.

II.1.1 Problemas de salud física

Castañón (2019) dice que se presentan afectaciones en la salud física de una persona
cuando existe la presencia de un factor dañino para esta, y no sólo se puede reflejar en las
dolencias e inquietud del sujeto, sino también en la actitud y comportamiento psicológico.
Sin ir al médico podemos detectar cuando algo está mal en nuestro organismo, aunque sí se
necesita de un especialista para detectar el problema de raíz.

Existe una clasificación de los problemas de salud, dependiendo de la importancia, el tipo

de afectación, la duración o presentación, sin embargo cada persona tiene una perspectiva
diferente acerca de las causas de los problemas en la salud, algunos culpan a la pobreza, la
violencia, la globalización, la contaminación y al estilo de vida de la persona, olvidándose
de que también debe tomarse en cuanta el factor psicológico; las preocupaciones, el
nerviosismo constante, la aprensión y demás variables son factores importantes en la salud.

La calidad de vida de la persona dependerá de la capacidad de esta ante los problemas

cotidianos, porque nadie está exento de problemas o preocupaciones. Situación difícil para
personas que sufren algún trastorno de ansiedad, ya que su capacidad para enfrentar
problemas es casi nula.

II.2 Ansiedad

Una de las maneras en aplicar el término, es bajo circunstancias biológicas, como menciona
Pérez (2003) al definirla como la respuesta adaptativa de un sistema de alarma que prepara
a un organismo a contender contra un peligro potencial.

Toda persona ha sufrido ansiedad en algún punto de su vida, siendo algo normal en la
actitud humana, pero se vuelve un problema cuando es excesiva, irracional y casi
incontrolable. A tal punto puede llegar a considerarse como un trastorno de ansiedad.

Existen distintos tipos de ansiedad, tales como el trastorno de ansiedad social, el trastorno
de ansiedad por separación, el trastorno de ansiedad inducido por sustancias, el trastorno de
ansiedad específico y no específico, el trastorno de ansiedad generalizada, entre otros.

2.2.1 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

La característica principal del trastorno, según Bados (2005), es tener una preocupación y
ansiedad excesivas, persistentes y difíciles de controlar sobre un número de
acontecimientos o actividades tales como el rendimiento escolar o laboral. Asimismo Reyes
(2019) expone que el trastorno se caracteriza por tener un comienzo engañoso, de evolución
crónica, recurrente y con síntomas más continuos que episódico, siendo el humor
preocupado persistente, asocialdo a síntomas de tensión motora, hiperactividad vegetativa e
hipervigilancia, aspectos importantes a tomar en cuenta.
A pesar de la amplia investigación en torno a los trastornos de ansiedad, no existen muchos
estudios que aborden adecuadamente el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), esto
debido a la diversidad de las causas y dudables consecuencias que se conocen de la
patología. Es evidente que una considerable cantidad de literatura científica ha sido
publicada al respecto, pero siguen sin ser los necesarios para poder determinar si dicho
trastorno da origen a ciertas afecciones en la salud física de quienes la padecen.

2.2.2 Causas del Trastorno de Ansiedad Generalizada

Aunque no se sabe del todo que el TAG tenga una carga genética, puede que exista en la
persona una vulnerabilidad biológica ligada a una vulnerabilidad psicológica (Bados, A.,
2005). Borkovec (1994) dividió la vulnerabilidad psicológica en dos componentes:

1. Percepción de amenaza generalizada o la visión del mundo como peligroso.

2. Sensación de incapacidad para afrontar eventos amenazantes.

La vulnerabilidad psicológica pudo haber sido ocasionada por la vivencia de ciertos

traumas, como el rechazo, violencia, acoso escolar, abandono, abuso físico o sexual,
etcétera. Diversos estudios en este tema apuntan a que las personas con TAG tienden a
tener más problemas familiares durante la infancia que las personas que no padecen este
trastorno.

Es evidente que no todas las personas que sufren en la infancia desarrollan TAG en un
futuro, tampoco es un requisito tener traumas para padecer el trastorno, todo depende de la
capacidad de asociación, o del condicionamiento al cual haya sido sometida la persona.
Wolpe (1958) menciona que los trastornos del comportamiento están provocados por algún
tipo de condicionamiento o aprendizaje desadaptador, en forma de respuestas emocionales
condicionadas, por lo que los trastornos de ansiedad se le atribuyen a los modelos del
condicionamiento clásico. Watson y Rayer (1920) realizaron diversos estudios para inducir
la respuesta emocional condicionada, como es el caso del niño de 11 meses que por medio
de un sonido fuerte hicieron que le temiera a ciertos seres con pelaje de color blanco.

Es erróneo pensar que las personas con TAG son incapaces de resolver problemas, más
bien son incapaces de orientarse para resolverlos, no saben cuándo es que hay un problema
o ven problemas en donde no los hay. En consecuencia a esto la persona con TAG está más
alerta a las situaciones que al resto, aunque esto no es bueno, porque tienden a desarrollar
una hipervigilancia, pensando que en cualquier momento puede surgir una amenaza, y esto
tarde o temprano se vuelve agotador para su cuerpo y para su mente. Se condicionan ellos
mismos a situaciones que posiblemente nunca vayan a ocurrir. Y no sólo ocurre un
condicionamiento en las acciones de la persona, sino también un condicionamiento
orgánico, en el que su cuerpo y las áreas asociadas con el miedo están en un constante
estímulo debido a que la persona con TAG ve todo como una posible amenaza.

Se conoce que el trastorno causa problemas psicológicos, pero como mencionábamos

anteriormente se desconoce si hay un efecto en la salud física de quienes lo padecen.
Muchos autores exponen que no existen, como tal, enfermedades psicosomáticas
relacionadas al TAG, pero de todas formas esta investigación no pretende enfocarse en tales
enfermedades, sino más bien en las dolencias o simples problemas físicos que afectan al
individuo e intervienen en su vida cotidiana. Como por ejemplo cefaleas, nauseas, mareos,
desmayos, problemas gastrointestinales y dolores corporales.Sin embargo, existen otros
autores, como expone el National Institute Of Mental Health (2017), que expresan que
veces el trastorno de ansiedad generalizada es hereditario, pero nadie sabe con seguridad
por qué algunas personas lo tienen y otras no. Los investigadores han descubierto que hay
varias partes del cerebro, así como procesos biológicos, que desempeñan un papel clave en
el miedo y la ansiedad.

2.2.3 Bases biológicas del TAG

Podríamos explicar el TAG mediante el circuito cerebral del miedo, ya que el trastorno de
ansiedad conlleva tener un miedo constante y muchas veces crónico.

En los últimos años, el estudio de las bases neurobiológicas del miedo se ha centrado en
una región cerebral concreta: la amígdala. (Ávila, A. & Fullana, M. A., 2016) La amígdala
es aquella estructura localizada en el sistema límbico encargada de la regulación de
emociones (como el miedo), recuerdos o conducta agresiva, sin embargo en la actualidad, y
después de muchos estudios realizados se sabe que la amígdala no es la única encargada del
miedo, existen otras áreas encargadas, así como factores ambientales y/o sociales.
Ahora bien, las áreas cerebrales encargadas del miedo son: la ínsula bilateral, la corteza
cingulada anterior dorsal y la corteza prefrontal dorsolateral. La ínsula integra información
cognitiva, sensaciones fisiológicas y predicciones de lo que pasará, procesa información de
los sentidos y las emociones que provienen de la amígdala, de manera que nos permite
afrontar situaciones importantes o amenazadoras. De igual manera convierte un estímulo
neutro a uno condicionado (que genera miedo), así que anticipa las posibles consecuencias
negativas de dicho estímulo.

La corteza cingulada anterior dorsal tiende a ser la encargada de mediar racionalmente

situaciones conflictivas, determinando cuán importante es la situación y si debemos dirigir
la atención a esta. Este proceso tiene a ser subjetivo y diferente en cada ser humano, ya que
lo que a una persona le causa miedo a otra puede parecerle indiferente.

Y por último la corteza prefrontal dorsolateral se encarga de la regulación emocional del

miedo como una vía de escape a las respuestas fisiológicas que en un principio la ínsula
procesó.

Siendo la herencia genética un gran partidario en las conexiones neuronales de los

organismos, los factores psicológicos también ayudan a la formación o interpretación de
estas. Ávila, A. y Fullana, M. A. (2016) mencionan en su investigación “Imagínense que se
encuentra paseando por la calle y de repente alguien se dirige hacia usted de forma
amenazadora, con clara intención de atracarle. Antes incluso de que sea consciente de ellos,
su cerebro activa una compleja red de mensajería con el fin de evitar la amenaza”. En esta
situación nuestro cuerpo estaría sometido a los procesos biológicos antes mencionados, y es
natural en cualquier organismo, pero se vuelve preocupante cuando las áreas encargadas del
proceso del miedo y estrés están expuestas a un constante estímulo, ocurre una
hiperactividad. Esto es lo que ocurre en personas con Trastorno de Ansiedad Generalizada.
Puede que la hiperactividad no sea meramente una respuesta genética, sino una asociación
que el individuo realizó debido a una vivencia traumática o porque así lo educaron.
2.2.4 Diferencias entre el TAG y otros Trastornos de Ansiedad.
El DSM-5 (2013) hace una clara distinción entre los distintos tipos de trastornos de
ansiedad, plasmando once tipos de estos, estos son algunos:

 Trastorno de ansiedad por separación: Miedo o ansiedad intensos y

persistentes relativos al hecho de tener que separarse de una persona con la
que le una un vínculo estrecho.
 Mutismo selectivo: Incapacidad persistente de hablar o responder a otros
en una situación social específica en que se espera que debe hacerse.
 Fobia específica: Aparición de miedo o ansiedad intenso y persistente,
prácticamente inmediata e invariable respecto a un objeto o situación
específica, que se evitan o soportan a costa de intenso miedo-ansiedad.
 TA Social: miedo o ansiedad intensos que aparecen prácticamente siempre
en relación con una o más situaciones sociales.
 Trastorno de Angustia: Presencia de crisis de angustia inesperadas
recurrentes.
 Agorafobia: Miedo o ansiedad acusados que aparecen prácticamente
siempre respecto a dos o más situaciones agorafóbicas que además se evitan
activamente.
 TA inducido por sustancias.
 TA debido a otra enfermedad médica.
 III.MÉTODO
Variable Independiente (Trastorno de Ansiedad Generalizada)
Definición conceptual: Es un trastorno mental en el cual una persona a menudo está
preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le parece difícil controlar esta ansiedad,
llegando a interferir con su vida cotidiana. (DSM-5, 2013)

Definición operacional: Se caracteriza por una ansiedad y preocupación excesiva, siendo

más los días en que está presente que ausente en más de 6 meses, en relación con ciertas
actividades o episodios. Este trastorno se puede medir por el Inventario de Situaciones y
Respuestas de Ansiedad (ISRA). Se trata de un test psicológico que permite medir el nivel
de ansiedad.

Variable Dependiente (Salud Física)

Definición conceptual: Es una condición general de las personas que se encuentran en
buen estado físico, mental, emocional y que no padecen ningún tipo de enfermedad. (OMS,
2019)

Definición operacional: Cuando un individuo goza de un buen estado de salud física su

cuerpo goza de solidez y carece de enfermedades, por tanto, su salud mental y emocional
también se encuentran en buen estado. Una manera de medir la salud física es mediante la
escala de Valoración de enfermería.

Población y muestra
La población que se pretende estudiar y observar es a los pacientes del Instituto
Veracruzano de Salud Mental que padecen el Trastorno de Ansiedad Generalizada, la edad
establecida para la elección de dichos pacientes es de los 18 años a los 25 años.

La muestra utilizada será no probabilística debido a la falta de recursos por parte de la

persona que aplicará el instrumento de medición, y el muestreo será aleatorio.

Criterios de inclusión:
 Los sujetos deberán tener entre 18 y 25 años.
 Deberán estar diagnosticados con el Trastorno de Ansiedad Generalizada por un
especialista.
Criterio de Exclusión:
 Los sujetos no deberán estar fuera del rango de edad establecido.
 No se tomará en cuenta a sujetos autodiagnosticados.
 No deberán estar bajo medicación ya que esto puede alterar los resultados.
 Las mujeres que participen en el estudio no deberán estar embarazadas o bajo
tratamiento hormonal.
 Los sujetos no deberán tener otro problema de salud a parte del trastorno de
ansiedad.

Diseño
El diseño que se pretende utilizar en esta investigación es uno cuasiexperimental ya que los
sujetos no serán elegidos al azar, sino que se tienen criterios de inclusión específicos. Y se
comparará su salud física con la de las personas que no padecen TAG.

Instrumento
Se utilizarán dos instrumentos de medición para medir las dos distintas variables, estos
serán: el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA) y la escala de
Valoración de Enfermería. La primera consiste en 224 ítem, resultantes de la interacción
parcial de 22 situaciones y 24 respuestas de ansiedad (10 cognitivas, 10 fisiológicas y 7
motoras), se puntúa con frecuencia de 0 a 4 se da cada respuesta en cada situación; y la
segunda consiste en una serie de preguntas sobre los síntomas de la persona (nauseas,
vértigo, palpitaciones cardiacas, etc.), Permite recoger datos generales sobre los problemas
de salud del paciente y ver qué factores influyen sobre éstos.

Procedimiento
En enero se hará la solicitud de permiso para poder realizar la investigación en el Instituto
Veracruzano de Salud Mental, en este mismo mes se espera la aceptación por parte de la
institución para así poder entregar el formato de consentimiento informado.

Una vez que el estudio haya sido aceptado, en febrero pasaremos a analizar los datos de
pacientes con Trastorno de Ansiedad Generalizada que el hospital posea. Se espera que
para marzo se realice la aplicación de la primera prueba, que sería la escala ISRA, para en
abril aplicar la segunda: la valoración de enfermería.

Se analizarán los datos obtenidos en las escalas durante los meses de mayo y junio, para a
más tardar finales de junio tener resultados.
 IV. CALENDARIO DE ACTIVIDADES
Actividades ENE FEB MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Solicitud de
permiso

Entrega del
formato de
consentimiento
informado
Análisis de datos
de pacientes
otorgados por el
médico

Aplicación de
primera prueba

Aplicación de
segunda prueba

Análisis de datos
 V. BIBLIOGRAFÍA

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