CONTROL MOTOR DESARROLLO MOTOR

NORMAL NORMAL
• El desarrollo motor normal se
caracteriza por la maduración
gradual del control postural.
Con la aparición de las
reacciones de enderezamiento
y equilibrio y otras reacciones
adaptativas.
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DESARROLLO MOTOR DESARROLLO MOTOR

NORMAL NORMAL

• El lactante adquiere habilidades

básicas como el control de
cabeza y tronco, el sostén y el • NEONATO:
equilibrio con los brazos y
piernas, es decir, que adquiere
un control postural
antigravitacional.

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FISIOTERAPEUTA

NEONATO NEONATO
PRONO
SUPINO
• Flexión fisiológica:
mielinización • Flexión fisiológica
• Carga de peso en cara: • Cabeza rotada
• Gira su cabeza • Pataleo
• El control de cabeza es • Reflejo de Moro
pobre pero no ausente

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FISIOTERAPEUTA FISIOTERAPEUTA

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 PRIMER MES PRIMER MES
SUPINO
PRONO ƒ Excitación vestibular.
• Disminución Flexión fisiológica ƒ Tono proximal y tensión
en hombros disminuido.
ƒ Mejor visión lateral que
• Carga de peso en oreja: mayor medial.
movilidad cabeza y cuello ƒ Movimientos de brazos y
• Incremento del control manos acoplados
extensor de cabeza cuello sinérgicamente.

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PRIMER MES PRIMER MES

ƒ SEDENTE
ƒ BIPEDO
ƒ Tracción a sedente.
ƒ La marcha automática
ƒ Flexión inactiva de tronco
disminuye entre la
ƒ Mejor control cefálico. cuarta y sexta semana.
ƒ El pie está en
dorsiflexión y evertido.

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SEGUNDO MES. SEGUNDO MES.

ƒ PRONO
ƒ El tono flexor disminuido por la gravedad y
por actividad extensora.
ƒ Aumentada amplitud de abd. de hombros
y extensión de cadera.
ƒ La oreja soporta el peso en prono.
ƒ PRONO
ƒ Durante la elevación de la cabeza en prono,
la rot. interna humeral con extensión y
pronación del antebrazo.
ƒ Soporte de peso con ABD

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 SEGUNDO MES. SEGUNDO MES.
ƒ SUPINO
ƒ SEDENTE
ƒ Comienzo de la
asimetría. RTAC.
ƒ Rastrea desde el lado
hasta la línea media.
ƒ La patada puede ser
bilateral y simétrica.

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SEGUNDO MES. TERCER MES.

ƒ BIPEDO
ƒ Astasia – abasia o
inhabilidad para asumir
el peso del pie y pobre
orientación de los pies.
ƒ PRONO
ƒ Comienzo de la simetría
ƒ Soporte de peso en antebrazos
ƒ Caderas en extensión, ABD y R.E con rodillas
flexionadas.

ƒ Contacto pie con pie

ƒ Puede rastrear 180º
con extensión de
cabeza
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TERCER MES TERCER MES

ƒ SUPINO ƒ SEDENTE
ƒ Actividades simétricas
bilaterales y control flexor ƒ En sedente el peso es
antigravitatorio soportado en las
ƒ Orientación en la línea tuberosidades isquiáticas
media= contracción ƒ Usa add escapular o
bilateral de los flexores “guardia alta”
capitales y cervicales
ƒ Comienza a abrir la mano
cuando extiende el brazo
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 TERCER MES CUARTO MES
ƒ SUPINO
ƒ BIPEDO
ƒ Inicio de
ƒ Tono extensor necesario movimientos
para soportar peso es controlados con
dado por la extensión de propósito, alternados
la rodilla y coordinados.
ƒ Apoyo positivo ƒ Rx enderezamiento
del cuello
ƒ Rta positiva a la
tracción

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CUARTO MES
CUARTO MES ƒ SUPINO
ƒ SUPINO ƒ Alcance óptimo hacia abajo – conciencia corporal.
ƒ Juega con ante y retrov. ƒ Cabeza en línea media, mete barbilla y junta manos. Toca
ƒ Basculación posterior (contracción flex. de cadera- sus rodillas. Rola accidentalmente
abdominales).
ƒ Basculación anterior (activación de extensores
lumbares y estiramiento iliopsoas).

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CUARTO MES
ƒ PRONO CUARTO MES
ƒ Cabeza a 90º en línea media. ƒ PRONO
ƒ Posición prono-pivote. ƒ Prono pivote –posición de nado
ƒ Mayor elongación de cuello con
control del mentón
ƒ Movilidad Lumbopelvica

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 CUARTO MES
CUARTO MES
ƒ SEDENTE ƒ BIPEDO
ƒ Buenas reacciones de
cabeza ƒ Apoyo positivo
ƒ Falta el control flexor- ƒ Control superior para
ayuda de MSs soportarlo de brazos
ƒ Estabilidad con add de ƒ En bípedo incremento de
escápula actividad glúteo máximo:
ƒ Rta a la tracción elongación de ilopsoas:
positiva: anticipación- lordosis lumbar.
ajuste postural
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QUINTO MES QUINTO MES

ƒ SUPINO ƒ PRONO
ƒ Movimientos voluntarios, asimétricos, disociados ƒ Uso de brazos para soporte
y recíprocos. de peso
ƒ En decúbito lateral la pierna de abajo está ƒ Apertura de manos con el
extendida mientras que la de arriba flexionada soporte
(comienza flexión gravitatoria lateral).

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QUINTO MES
QUINTO MES
ƒ PRONO
ƒ PRONO
ƒ Los oblicuos son activados en supino, se mece de lado a
ƒ Gran capacidad extensora: lado.
Extensión primitiva
ƒ Puede rolar de supino a ½ lado, empujando un uno de sus
ƒ Alcance hacia delante de los MMII, hiperextendiendo la espalda baja y la cabeza.
brazos (serrato anterior,
deltoides y pectoral mayor).
Alcance bilateral.
ƒ La pronación de antebrazos
es dominante.
ƒ Uso de pinza palmar en
juegos.

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 QUINTO MES SEXTO MES
ƒ SEDENTE ƒ SUPINO
ƒ En sedente, se apoya con sus brazos ƒ Desarrolla mvtos voluntarios,
extendidos. asimétricos, disociados,
ƒ Poco control de tronco recíprocos y coordina e
integra componentes
desarrollados.
ƒ Puede rolar a decúbito lateral,
posición mas funcional para el
uso de MMSS.
ƒ Comienzan las reacciones de
equilibrio. Los cambios de
posición lleva a ajustes
posturales.

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SEXTO MES SEXTO MES

• SEDENTE
ƒ PRONO
• Puede sentarse independientemente (músculos
ƒ Prono posición funcional extensores de cadera ayudan a estabilizar la pelvis
ƒ Reacción de Landau perpendicular al suelo)
madura • Puede empujarse hacia atrás, hacia cuadrúpedo o
hacia la posición de oso
ƒ Mvtos disociados de MMII • Agarre radiopalmar
movilizan la columna
lumbar y torácica
ƒ El rolido de supino a prono
inicia con flexión, rotación
y cambio lateral de peso.
La cabeza rota y se
flexiona. El brazo cruza el LUZ ANGELA TOVAR

cuerpo usando flexión FISIOTERAPEUTA

SÉPTIMO MES SÉPTIMO MES

ƒ SUPINO
ƒ SEDENTE
ƒ Más activos contra la gravedad al rolar, girar, asumir
posición prono y apoyo en bipedestación ƒ Rotación del tronco
superior sobre la pelvis y
ƒ El control flexor antigravitatorio en supino se ha
pelvis sobre fémur.
desarrollado completamente
ƒ El decúbito lateral genera un input asimétrico sensorial
al tronco, estimula las reacciones de enderezamiento
del cuerpo sobre la cabeza, sistema visual y vestibular

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 SÉPTIMO MES OCTAVO MES
ƒ PRONO
ƒ Las transferencias de peso ƒ SUPINO
lateral mantienen y modifican
fácilmente los patrones ƒ Creciente interés por los
primitivos objetos pequeños
ƒ Manejo lateral del peso con ƒ Desarrollo de patrones
elongación del tronco y
extensión de la cadera en el cruzados
lado del cuerpo que lleva el ƒ Solo se queda en esta
peso. Flexión lateral del tronco
y flexión lateral de la cadera
posición para jugar con
del lado que no tiene peso sus pies
ƒ De pie los MMII son
flexionados y extendidos
alternamente con abducción y
rotación externa LUZ ANGELA TOVAR
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OCTAVO MES OCTAVO MES

ƒ SEDENTE ƒ CUADRUPEDO
ƒ Reacción de equilibrio en ƒ El gateo, mvtos recíprocos,
sedente y extensión con control diagonal y
protectiva de lado contracción en el tronco
presentes ƒ La extensión de cadera no
ƒ Usa variedad de posiciones activa
de MMII en sedente.
ƒ En sentado largo la
asimetría en MMII hace
cambiar la carga de peso
hacia la pierna flex., abd y
rot. externa.
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OCTAVO MES NOVENO MES

ƒ BIPEDO ƒ Controla gran variedad de
ƒ En bípedo estabiliza la movimientos, transiciones y
secuencias
pelvis y la cadera
ƒ El incremento en el control
(centro de gravedad) de cadera permite el juego
ƒ La bajada controlada en varias transiciones
ƒ Desplazamiento posterior
por el cuadriceps sobre las caderas cuando
ƒ El peso es mantenido en se dirige hacia el suelo
el borde lateral del pie ƒ Gateo principal forma de
desplazamiento

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 DÉCIMO MES
NOVENO MES
ƒ Son bastantes inquietos,
ƒ Más control en el plano desarrollan conceptos
frontal: arrodillado preceptúales, especialmente
ƒ Escalar adentro y afuera
ƒ Proceso de cruzamiento ƒ Habilidades de planeamiento
motor; durante el escalado
experimenta con la ubicación
de las extremidades y el
tronco
ƒ Estabilidad dinámica

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DÉCIMO MES DÉCIMO MES

ƒ La rotación dinámica en la unión
pélvico femoral facilita mvto
ƒ En bípedo sus MMSS triplanar de la cadera.
libres para manipulación ƒ Add. escapular, extensión de
y experimentación. tronco, inclinación pélvica anterior
ƒ Plantiflexión activa. – estabilidad.
ƒ Control excéntrico del ƒ El tobillo dorsiflexión durante el
cuadriceps. balanceo.
ƒ Tronco, cadera, rodilla y tobillo se
ƒ Movimiento de la tibia
extienden durante la fase terminal.
sobre el pie.
ƒ Desarrollo arcos palmares.

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ONCEAVO MES ONCEAVO MES

ƒ El arrodillado sin ayuda de MMSS. ƒ Usa el sentado de lado, en
círculo o en W.
ƒ Ascender es una habilidad favorita.
ƒ Bípedo automático.
ƒ Comienza a desarrollar habilidad para descender de
los muebles ƒ Amplia base de soporte.

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 ONCEAVO MES DOCEAVO MES

ƒ En bípedo ƒ Reacciones de
abducción de enderezamiento integradas.
brazos con flexión ƒ Reacciones de equilibrio
de codo presentes excepto de pie.
ƒ Balance pobre al ƒ La marcha inicial se
principio de la caracteriza por:
marcha 9 Velocidad alta.
ƒ Se mueve 9 Pasos cortos.
rápidamente y 9 Zancadas cortas
casualmente se cae 9 Aumento de cadencia.

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DOCEAVO MES DOCEAVO MES

9 Fase de balanceo corta.
9 Amplia base de ƒ Flexo extensión de
sustentación. rodilla
9 No balanceo de brazos. ƒ Flexo extensión de
9 Flexo-extensión de cadera. tobillo
9 Excesiva flexión de cadera a ƒ El bebé puede
lo largo del ciclo de la detenerse y
marcha. comenzar a caminar
9 Pocos grados de extensión cuando lo desea.
de cadera.

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FUNCIÓN MUSCULAR PRIMER AÑO

COMPONENTES DE
0 – 4 MESES MOVILIDAD MOVIMIENTO ƒ FLEXIÓN
ƒ Excesiva flexión de cadera
y rodilla durante la
4 – 7 MESES ESTABILIDAD marcha.
ƒ No apoyo del talón en la
primera mecedora.
7 – 11 MESES ESTABILIDAD DISTAL, ƒ En la carrera flexiona
MOVILIDAD PROXIMAL levemente los codos.
ƒ En el salto y el aterrizaje,
+ 11 MESES ESTABILIDAD PROXIMAL, MMII rígidos.
MOVILIDAD DISTAL

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 PRIMER AÑO PRIMER AÑO
ƒ Puede levantarse desde el
suelo y asumir el bípedo. ƒ La rotación externa de cadera
permanece durante todo el
ƒ Durante la carrera extiende ciclo de la marcha, mayor
• EXTENSIÓN los hombros para el estabilidad.
equilibrio.
• ROTACIÓN
ƒ Los MMII están con rotación
ƒ La extensión de los MMII externa desde la cadera.
durante el despegue es
incompleto, se proyecta poco
hacia delante.

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PRIMER AÑO PRIMER AÑO

CARACTERÍSTICAS
ƒ Mantiene en MOTORAS ƒ Durante la marcha
“guardia alta” con el niño cae
• ADDUCCIÓN adducción escapular constantemente. Su
para mayor • EQUILIBRIO centro de gravedad
estabilidad, está muy alto y no
formando parte del tiene suficiente
sistema postural. control.

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PRIMER AÑO PRIMER AÑO

ƒ No sincroniza sus
pasos durante la
marcha
ƒ No hay buena ƒ En bípedo, se
coordinación durante observa abdomen
• COORDINACIÓN la carrera, prominente,
observándose pasos • ALINEAMIENTO hiperlordosis y
rígidos y bruscos flexión de cadera y
ƒ No integra los MMSS, rodilla para
no sincroniza su mantenerse
movimiento junto con erguido.
el salto
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 SEGUNDO AÑO SEGUNDO AÑO
ƒ Tiene mayor control de los
COMPONENTES DE ƒ FLEXIÓN músculos antigravitatorios.
MOVIMIENTO.
ƒ Puede desplazarse en
planos inclinados, con ƒ Durante el prebalanceo se
el tronco un poco da mayor extensión de
•. flexionado y con la • EXTENSIÓN
cadera, permite la
cabeza hacia delante
contracción mas eficiente
ƒ El apoyo del talón en
del iliopsoas durante el
la fase inicial, puede
activar el músculo apoyo inicial.
tibial anterior.
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SEGUNDO AÑO SEGUNDO AÑO

ƒ Presenta buena
ƒ Presenta patrón CARACTERÍSTICAS
estabilidad que le
rotatorio con freno MOTORAS
permite mantener el
inhibitorio.
equilibrio en bípedo
• ROTACIÓN
ƒ La carrera sigue siendo
ƒ La rotación externa • EQUILIBRIO inestable, aunque con
ha disminuido, mayor agilidad,
mayor estabilidad. aumentando el largo y
velocidad del paso
ƒ Salta en sentido vertical
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SEGUNDO AÑO SEGUNDO AÑO

ƒ Los MMSS ya no
forman parte del ƒ Se da la disociación
sistema postural, sino de las extremidades
que se mantienen al durante la marcha.
• COORDINACIÓN lado del cuerpo • DISOCIACIÓN Y
ƒ Los MMII no trabajan ALINEAMIENTO ƒ Presenta un mejor
simultáneamente alineamiento de su
durante el despegue y cabeza, tronco y
aterrizaje. extremidades.

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