TEMA 5.

CARACTERIZACIÓN DE LAS INSTALACIONES RADIATIVAS: RADIODIAGNÓSTICO Y

MEDICINA NUCLEAR

INTRODUCCIÓN
CSN único organismo en España competente en materia de seguridad nuclear y protección radiológica.

• Responsable de incorporar las propuestas dadas desde la Comisión Europea.

Sistema y los principios de protección radiológica se aplican con la publicación de leyes, reglamentos,
ordenes, guías, recomendaciones y autorizaciones referentes a las instalaciones nucleares y radiactivas.

REGLAMENTACIÓN SOBRE INSTALACIONES RADIACTIVAS

*en España no se encuentran las fábricas de Uranio (estaría en la 1ª categoría).

2.1 Normativa y legislación en instalaciones radiactivas sanitarias

RD 1836/1999, modificado por el RD 35/2008 establece las referencias normativas que regulas las
autorizaciones y las actividades relacionadas con las instalaciones nucleares y radiactivas que utilizan RI.

Para el funcionamiento de este tipo de instalaciones se requiere una autorización acompañada de una serie
de documentos.

• Memoria descriptiva de la instalación, localización, elección de fuentes radiactivas, gestión de

residuos en condiciones normales y ante un accidente.
• Estudio de seguridad: análisis y evaluación de los riesgos derivados de su funcionamiento normal y
en caso de accidente.
• Verificación de la instalación: descripción de las pruebas a las que se somete la instalación y el plan
de mantenimiento previsto.
• Reglamento de funcionamiento: métodos de trabajo que garanticen la seguridad (medidas de
protección, asignar responsabilidades…)
• Plan de emergencia interior: medidas previstas y asignación de responsabilidades para proteger al
personal y notificar el suceso de forma inmediata.
• Previsiones de clausura y cobertura económica prevista: para garantizar siempre la seguridad.
• Presupuesto económico de la inversión a realizar para llevar a cabo la instalación.

*examen → señala la respuesta falsa (ejemplo).

2.2 Personal de las instalaciones radiactivas.

 Toda persona que trabaje en una instalación radiactiva o de radiodiagnóstico debe estar formada y
capacitada. Además, la instalación debe contar con un servicio de PR propio o contratado.

Para asegurar una formación aceptable, la legislación española requiere que se obtengan licencias o
acreditaciones concedidas por el CSN. Para

• Instalaciones radiactivas de MN y radioterapia

o Licencia de supervisor → dirigir y planificar el funcionamiento de la instalación y la actividad
de los operadores.
o Licencia de operador → manipular, operar materiales o equipos productores de RI, bajo la
dirección del supervisor.
Es
- Personal e intransferible.
- Caducan, renovar cada 5 años.
- Campo de aplicación concreto (MN o Radioterapia, una para cada una).

• Instalaciones de radiodiagnóstico.
o Acreditación → dirigir u operar.
Es
- Persona e intransferible
- No caducan

2.3 Documentos: diario de operación, archivos e informes.

Diario de operaciones *suele utilizarse MN y radioterapia. Radiodiagnóstico no le suele tener.

• Documento donde se recoge de forma clara y sencilla, alberga todo lo referente a la operación de
la instalación.
• Indicar fecha y hora de inicio, paradas, averías (tipo de reparación, por qué, personal), sustituciones
de trabajadores…
• Firma y nombre del operador en el servicio y del supervisor.
• Autorizado, sellado y registrado por el CSN
• Archivados porque pueden ser revisados por inspectores

El titular de la instalación está obligado a presentar ante la Dirección General de la Energía y el CSN los
siguientes informes

• Informe anual: resumen del diario de operaciones y resultados estadísticos de los controles
dosimétricos del hospital.
• Informes sobre cualquier anomalía que pueda llegar a afectar a la seguridad o PR.
• Informe sobre accidentes, si es que ocurren, donde se detallarán las circunstancias.
• En instalaciones de 1º categoría el informe será trimestral y se presentarán informes anuales sobre
vigilancia radiológica ambiental.

RIESGOS DE LAS INSTALACIONES RADIACTIVAS

Riesgos de contaminación (fuentes no encapsuladas) en MN

Radiación externa o irradiación

*esquema diapo 14.

3.1 Riesgos radiológicos asociados a cada tipo de instalación.

Radiodiagnóstico

• Solo riesgo de irradiación externa

• Tubo RX funcionando
• Todos los equipos que emiten RX son fuentes de radiación → R. convencional, fluoroscopia, equipos
móviles, mamografías, TC.

Radioterapia
 • Riesgo más habitual: irradiación externa
• Fuentes → rx para terapia, rx simulación del tto, aceleradores de e-, emisores β y γ de braquiterapia
(salas de tto.)

MN, radio farmacia y laboratorios.

• Fuentes NO encapsuladas = irradiación externa + contaminación interna/externa.

• Fuentes → cámara caliente, sala de preparación (monodosis) del radiofármaco listo uso, sala de
administración de monodosis, unidad de radio farmacia…

DISEÑO DE INSTALACIONES RADIACTIVAS

4.1 Instalaciones de radiodiagnóstico.

4.1.1 Diseño

• Se trabajo con equipos generadores de RX

• La PR se debe tener en cuenta en todo momento durante el diseño de la instalación.

Para el diseño se tiene en cuenta 2 tipos de áreas:

• Área con riesgo radiológico → control de acceso (área controlada) – señal luminosa con el equipo
encendido.
o Sala de equipos
o Puesto de control
o Vestuario
• Área sin riesgo radiológico (libre acceso): pasillo, consulta y sala de espera.

*examen → señala cual de la siguientes zonas de radiodiagnóstico tiene riesgo radiológico (varias
opciones...)

Características generales de la instalación

• Puestos de control con apropiado

blindaje en paredes y ventana
(supervisar el interior de la sala) +
intercomunicador.
• Siempre que sea posible el haz
directo no se va a dirigir hacia las
mamparas de protección del
puesto de control, puerta de
acceso y ventanas.
• La sala que alberga el equipo
dispone de pulsadores de
emergencia o setas para detener su
funcionamiento en caso de fallo de
control.
• Para el cálculo de blindajes se tiene
en cuenta varios factores (fracción de uso, tipo de energía empleada, característica de las salas
contiguas…)

El uso de los equipos de RX está regulado por el RD 1085/2009 donde se clasifican las instalaciones de RX con
fines diagnósticos en 3 categorías.

1. Instalaciones con equipos de radiología, TC, radiología intervencionista, mamografía, equipos

quirúrgicos y móviles
2. Instalaciones con equipos de diagnóstico general, veterinario y dental no intraoral.
3. Instalaciones con equipos de diagnóstico dental intraoral o podológico y densitometría ósea.

En todas ellas es obligatorio un programa de PR y realizar vigilancia de radiación en los puestos de trabajo
anualmente y cuando se modifiquen las condiciones de trabajo habituales.

4.1.2 Recomendaciones de funcionamiento

Prácticas fundamentales
 • Cerrar la puerta de la sala antes de la exploración
• Permanecer en la zona protegida durante la prueba, observando en todo momento al paciente
• Colimar siempre que sea posible → calidad diagnóstica.
• Equipos portátiles y dentales dirigir el haz solo al paciente. Durante el disparo mantenerse a más de
2m del equipo y con delantal plomado.
• No usar protectores sobre pacientes, salvo casos particulares. o La exposición de personas que
ayuden a otras debe estar justificada
• Radioscopia:
o Utilizar intensificador de imagen
o Solo permanecerá en la sala el paciente y el personal imprescindible
o Utilizar el quipo solo cuando se requiera información.
o Posicionar el tubo bajo la mesa para disminuir la radiación dispersa (cortinas, mamparas…)
o Distancia foco piel NUNA menor de 30 cm (recomendado 45 cm)
o Si se requiere → dosímetros localizados

4.2 Instalaciones de MN y radio farmacia

4.2.1 Diseño

Uso de fuentes no encapsuladas: radiofármacos (emisión de fotones que es detectada por un equipo
externo).
Radio farmacia: donde se realiza la síntesis de radiofármacos.

El diseño y ubicación de esta área dependerá del tipo de equipos e isótopos empleados.

• Situado en lugares poco frecuentados, riesgo mínimo de incendio.

• Zonas con riesgo – área de difícil acceso.
• Zona sin riesgo – próximas al acceso principal de la unidad.

Zonas con material radiactivo cercanas para reducir los desplazamientos.

Las estancias son espacios acotados → si contaminación → circunscrita a la sala facilitando la evacuación
y limpieza posterior.

El blindaje empleado irá acorde al uso y personal con acceso a las distintas salas.
La sala de radiofarmacia y almacén requieren de un sistema de ventilación propio para que en caso de
accidente se minimice todo lo posible la dispersión ambiental.
Los materiales empleados en las superficies de trabajo serán: lisas, sin grietas ni empalmes, repelentes a la
humedad, de fácil descontaminación y resistencia al fuego.

Estancias del área de MN

Zonas frías = sin riesgo de RI (libre acceso): pasillos, sala de espera, WC de pacientes no inyectados y
despachos médicos Áreas activas de acceso restringido (señalizadas).

• Sala de espera de pacientes inyectados

• WC de pacientes inyectados
• Laboratorio de radiofarmacia:
o Zona de recepción y almacenamiento del material radiactivo (receptáculos)
o Zona de elución de generadores de tecnecio y preparación de dosis
o Zona de residuos radiactivos
o Zona de preparación de radiofármacos (previa esclusa)
o Vestuario que asegure condiciones de asepsia
o Vitrinas de trabajo con pantallas de vidrio plomado.
• Área de recepción, almacenamiento y manipulación del material: cámara aliente o gammateca
• Sala de administración de dosis
• Sala de exploración y sala de control
• Habitaciones de pacientes que requieren ingreso por tratamiento (3-5 días).
• Almacén de residuos.
• Zona de descontaminación
La presencia o no de ciclotrón
en la unidad, condiciona el
diseño y la distribución de los
espacios → equipo requiere
restricciones de acceso y
edificación (blindaje).

4.2.2 Procedimientos para disminuir el resigo de contaminación