REJILLA ANTIDIFUSORA

REJILLA ANTIDIFUSORA

La rejilla antidifusora es un elemento colocado entre el paciente y la película,

constituido por láminas finas de metal dispuestas en paralelo o con una ligera
angulación, que actúan absorbiendo gran parte de la radiación dispersada por
el paciente (aquella que no incide de forma paralela a las láminas y que no
atraviesa los espacios existentes entre ellas). En su construcción se alternan
secciones de material radiopaco (material de rejilla) y secciones de material
radiotransparente (material intermedio). Un material de rejilla frecuente es el
plomo, que por su alto número atómico y su elevada densidad es muy
absorbente, es barato y es fácil darle forma. Las láminas están dispuestas en
tiras extremadamente delgadas, del orden de 0,005 mm y unos 3 mm de altura
(relación de rejilla). El material intermedio (plástico), da soporte a los tabiques
de plomo con espesores entre 0,12 mm y 0,34 mm aproximadamente. La rejilla
está contenida en un receptáculo normalmente de aluminio, que le proporciona
resistencia mecánica y contra la humedad.

El objetivo de las rejillas antidifusoras es mejorar la calidad de la imagen

proporcionando detalles anatómicos más claros y contrastados. Puede ser fija
o móvil. También se denominan Bucky o Potter-Bucky en honor de sus
inventores (la rejilla estacionaria fue inventada en 1913 por Gustavo Bucky y
luego Hollis Potter le adicionó el motor para imprimir movimiento durante la
exposición radiográfica y así borrar sus líneas de la imagen). La radiación
dispersa depende del espesor del paciente y de la calidad del haz de RX y
puede llegar a ser el 88% del total de radiación que sale de un paciente de 20
cm de espesor. En este caso, sólo el 12% de la radiación que sale del paciente
contiene la información útil del contraste. En una rejilla focalizada, las láminas
de la rejilla (plomo o wolframio, separadas por aire, plástico u otros materiales)
son paralelas a la dirección ánodo-cátodo según uno de los ejes y en el otro
convergen a la línea definida por el ánodo y el cátodo . Parte de la radiación
primaria pasará entre las láminas de la rejilla y llegará la sistema de imagen. La
radiación dispersa, que incide desde ángulos diversos, tiene una alta
probabilidad de chocar contra una o varias láminas de la rejilla y ser absorbida
sin llegar al sistema de imagen.
Relación o índice de rejilla:

Es la relacion entre la altura de las laminillas y la distancia entre dos de ellas.

Por ejemplo, si tenemos una rejilla con unas laminillas de 2 mm de altura y una
distancia entre ellas de 0,2 mm, la relacion de rejilla es igual a la altura entre la
separacion, igual a 2/ 0,2, por lo tanto la relacion de la rejilla es de 10:1, la
altura es diez veces la de separacion. La relacion de rejilla esta grabada en la
cara superior de todas las rejillas. Hay rejillas de relacion desde 16:1, hasta 4:1.
Funcionamiento de la rejilla:

La principal función de la rejilla es la absorción de la radiación dispersa

mejorando el contraste de la imagen.

Factor de mejora de contraste (k):

Es el índice entre el contraste de una radiografía realizada con rejilla y otra sin
rejilla.
Un índice de 1 indica que no hay mejora de contraste en la utilización de rejilla.
La mayoría tiene un k de entre 1,5 y 2,5.

El factor de mejora de contraste es más alto en rejilla de índice alto.

Para seleccionar una rejilla debemos tener en cuenta dos factores:

Factor Bucky (B)

Este factor es un intento de medir la penetración tanto de la radiación primaria

como la de la radiación dispersa a través de la rejilla.

A mayor índice de la rejilla mayor será el factor bucky. La penetración de la

radiación dispersa a través de la rejilla se hace menor cuando se incrementa el
índice de rejilla, por lo que el factor bucky aumenta.

Al aumentar el kvp aumenta el factor bucky. Cuando auméntanos el kvp

aumenta la radiación dispersa y ésta tiene más dificultad de atravesar la rejilla.

Cuando aumenta el factor bucky aumenta proporcionalmente la radiación que

recibe el paciente.

Transmisión primaria:

Es el porcentaje de radiación primaria que pasa a través de una parrilla.Lo

ideal sería que pasará el 100%

Es una función de las características de construcción de la rejilla. Se relaciona

con el índice de rejilla, pero el contenido total de plomo tiene una primordial
importancia.

Dos rejillas pueden tener el mismo índice de rejilla aunque presentan distintas
cantidades de plomo. Esto se consigue con una perdida de frecuencia.

Dos rejillas con el mismo índice de rejilla (12:1) que presentan laminas de la
misma altura y un material intermedio del mismo ancho. La rejilla A tiene un
60% más de plomo que la B, pero una frecuencia algo inferior. La rejilla A tiene
una mayor selectividad y por lo tanto un factor de mejora de contraste mayor.
Una rejilla mas pesada implica mayor contenido de plomo, una mayor
selectividad y una mayor eficiencia de absorción de la radiación difusa.

Como resumen podemos concluir que:

Cuanto mayor sea el factor bucky más tendrán que elevarse los factores
de exposición y por tanto mayor dosis de radiación recibirá el paciente.

Selección de la rejilla:

Las rejillas modernas se fabrican suficientemente bien como para que los
radiólogos no noten las molestas líneas de la rejilla en las radiografías.

Las rejillas estacionarias son más económicas que las móviles.

Los mecanismos de movimiento de las rejillas móviles raramente fallan.

Las rejillas focalizadas son las mas frecuentes. Son superiores a las paralelas
pero requieren cuidados en su utilización para evitar errores técnicos.

En general los índices de las rejillas de 8:1 – 6:1 son satisfactorios en potencias
de tubo por debajo de los 90Kvp. Los índices de 10:1 – 12:1 se utilizan en
técnicas con mas de 100kvp.

Dosis al paciente:

Una desventaja de las rejillas es que su uso se acompaña con el aumento de la

dosis al paciente. Para cualquier estudio una rejilla puede producir varias veces
más cantidad de radiación que si no se utiliza. El uso de rejillas móviles en
lugar de fijas, con las mismas características, genera un 15% más de radiación
sobre el paciente.

Tecnica del espacio de aire:

Esta es una técnica alternativa a la utilización de la rejilla. Esta técnica también

reduce la radiación dispersa y mejora el contraste de la imagen.

Se realiza alejando al paciente del receptor de imagen unos 10 o 15 cm. Así los
rayos x secundarios formados en el paciente se dispersan y no llegan al
receptor.

Normalmente los mAs se aumenta en una proporción de un 10% mas por cada
centímetro de aire. La dosis del paciente aumenta pero un poco menos que al
utilizar rejillas. Alejar al paciente del receptor implica una magnificación de la
imagen, para evitar esto se debe aumentar la distancia foco receptor. Esto no
da un aumento de dosis al paciente, pero se deben elevar los valores técnicos
para generar la misma cantidad de radiación que a la distancia anterior según
la ley del inverso del cuadrado de la distancia.

Tipos de rejilla:

Las rejillas antidifusoras se pueden clasificar teniendo en cuenta algunas de

sus características.

Según la orientación de las láminas de PB:

- Rejillas lineales

- Rejillas cruzadas
Según su focalización:

- Rejillas focalizadas

- Rejillas no focalizadas o paralelas

Según su movimiento

-Rejillas fijas o estacionarias

- Rejillas móviles