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TEMA 6
PROTECCIÓN OPERACIONAL: PREVENCIÓN
DE ACCIDENTES Y PLANES DE EMERGENCIAS.
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Curso de OPERADORES DE INSTALACIONES RADIACTIVAS. MODULO MEDICINA NUCLEAR (IR_OP_MN)
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Contenido
1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 3
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1. INTRODUCCIÓN
Diseño de la instalación:
Formación teórica
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INCIDENTES:
ACCIDENTES:
3. ACTUACIÓN EN INCIDENTES
Acciones inmediatas:
a. Señalizará y acotará la zona en que ha ocurrido el vertido con papel de filtro para que
cualquier compañero que entre en la zona no se irradie o contamine
accidentalmente.
Si el incidente ha ocurrido por una rotura de vial o un vertido con una actividad
estimada del orden de decenas de MBq de Tc-99m, Ga-67, Tl-201, I-131, Sm-153 o
emisores β como el Y-90, hay que tener en cuenta la posibilidad de irradiación
externa, dado que la estimación de la actividad derramada puede no ser fácil,
procederemos a medir con un detector de tasa de dosis a 1 m. A continuación será
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Descontaminación:
Todo el material utilizado serrín, papel de filtro, la bata, guantes y calzas se tratará como
residuo. Esta bolsa será transportada al almacén general de residuos por el personal de
protección radiológica (P.R) para su disposición según las normas de residuos. El personal
que haya participado en la descontaminación se medirá obligatoriamente con un monitor
adecuado.
Se archivará la hoja del protocolo de descontaminación, para cualquier posterior revisión,
escribiendo en el libro diario de PR un resumen del incidente ocurrido y del proceso de
descontaminación.
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4. PLANES DE EMERGENCIA
TITULO III, Artículo 38, Solicitudes: Las instalaciones radiactivas con fines científicos,
médicos, agrícolas, comerciales o industriales solicitarán una autorización de
funcionamiento. La solicitud irá acompañada de la siguiente documentación:
e) Plan de emergencia interior. Detallará las medidas previstas por el titular y la asignación
de responsabilidades para hacer frente a las condiciones de accidente con objeto de mitigar
sus consecuencias, proteger al personal de la instalación y notificar su ocurrencia de forma
inmediata a los órganos competentes, incluyendo la evaluación inicial de las circunstancias y
de las consecuencias de la situación. Además, establecerá las actuaciones previstas por el
titular para prestar su ayuda en las intervenciones de protección en el exterior de la
instalación, de acuerdo con los planes de emergencia exterior que establezcan los órganos
competentes, cuando así lo determine el Consejo de Seguridad Nuclear.
OBJETO Y CONTENIDOS
SITUACIONES DE EMERGENCIA
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LÍNEA DE AUTORIDAD
DATOS E INFORMES
• En todos los casos de emergencia radiológica el SPR con los datos recogidos y la
colaboración del supervisor, determinará la importancia y alcance desde el punto de
vista de la Protección Radiológica, siguiendo en todo momento al Instrucción técnica
complementaria a la autorización de la instalación por el CSN, circular 12/01.
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• Para detectarla se pueden utilizar métodos directos con equipos adecuados o indirectos
mediante frotis.
En las Emergencias que pudieran ocurrir en el Servicio de Medicina Nuclear (MN) se deberán
considerar un doble aspecto, el primero relacionado con los riesgos de los trabajadores del
Servicio y el segundo relacionado con la población del entorno en que está situado, en el que
se incluirán a los pacientes a los que se les está realizando una exploración, los enfermos
ingresados en el propio Servicio para tratamientos terapéuticos, el personal del Hospital
entre los que destacaremos al equipo de Seguridad que actúa en las emergencias, los
pacientes ingresados y en consultas y por último la población de la ciudad de Madrid entre
los que destacaremos a los miembros de los cuerpos de Seguridad que puedan acudir:
bomberos, policías local y nacional, etc.
Hay que destacar la importancia de la coordinación del personal de los distintos equipos que
pueden intervenir para solucionar la emergencia: personal de PR y de MN, equipo de
Seguridad del Hospital, cuerpos de Seguridad local y nacional.
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INICIADOR DE LA RESPUESTA:
Primer oficial en ser informado
de la emergencia y con autoridad
suficiente para iniciar la respuesta
DIRECTOR DE EMERGENCIA:
Funcionario designado
cargo del conjunto de la
respuesta de emergencia
CONTROLADOR DE ESCENARIO
Usualmente el miembro de más
PRIMERA RESPUESTA rango
Primera persona o equipo en llegar del equipo de primera respuesta ASESOR RADIOLOGICO
al escenario de un accidente con Usualmente miembro de más
autoridad oficial para actuar Rango de un equipo de
en la respuesta al accidente evaluación radiológica enviado al
escenario del accidente
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4.1. Incendios
La actuación en las diferentes etapas del incendio y de sus consecuencias posteriores de los
trabajadores del Servicio de MN y de PR debería ser la siguiente:
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g) Acceso al lugar del accidente: Se regulará el acceso a fin de reducir al mínimo los
riesgos subsiguientes de exposición o de contaminación
ELEMENTOS CONTRA-INCENDIOS
Todos los elementos estarán señalizados con sus respectivos logotipos e instrucciones de
uso.
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-Igualmente para poner en funcionamiento la manguera de agua, hay que romper el cristal,
desenrollar la manguera y dirigirla contra el fuego, abriendo la llave de paso del agua.
NORMAS DE EVACUACION
Los pacientes ingresados para tratamientos terapéuticos podrán abandonar el Servicio por
su propio pie, acompañados por personal del servicio. Según el tiempo transcurrido desde su
ingreso y de la tasa de dosis a 1 m. de estos enfermos, Protección Radiológica decidirá las
condiciones de Hospitalización posteriores junto con el supervisor responsable del Servicio
de MN y la Dirección Médica del Hospital. Mientras se tome esta decisión se procurará
mantenerlos agrupados y relativamente aislados del resto de pacientes, personal del
Hospital y miembros de los equipos de emergencia. Se recuerda la necesidad de conservar la
calma y evitar un alarmismo inútil por parte del personal de MN
- La ruta de evacuación del Hospital estará indicada mediante señales en las paredes y
planos de situación.
Las distintas posibilidades de actuación ante heridas, quemaduras, fracturas que nos
podemos encontrar se dejan al criterio del especialista médico y de enfermería que
realizarán el tratamiento de estos afectados. Información adicional se puede encontrar en
las Guías de Seguridad del Hospital.
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Una vez el incendio ha sido extinguido y si la estructura del edificio ha resultado dañada,
según la catástrofe haya afectado a zonas calientes con material radiactivo o no, el operativo
a seguir será diferente.
- Si no están afectadas áreas del Servicio que sepamos que contenga material radiactivo, el
problema a que nos enfrentaríamos sería el de desescombro, que normalmente debería ser
efectuado por una empresa especializada y contaría con el asesoramiento de nuestro
Servicio de PR para evitar las zonas calientes del Servicio y por si apareciera material
radiactivo que inadvertidamente estuviera en el lugar afectado.
4.2. Inundaciones.
d. Se medirá el agua para evaluar la actividad vertida y, de acuerdo con estos datos, se
decidirá si se almacena el agua en contenedores para su decaimiento.
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En el caso de que hubiese que efectuar rescate de víctimas éste trabajo siempre tendrá
prioridad sobre los posibles riesgos de irradiación y contaminación que en todo caso podrán
ser posteriormente tratados si se cuenta con una adecuada infraestructura.
4.4. Atentados.
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d) Una vez evacuado el edificio y si no han llegado los equipos de Seguridad interna
del Hospital, se impedirá el acceso salvo que un equipo de desactivación decidiera entrar en
el edificio. Si ocurre esta circunstancia, si es posible, se le entregarán planos del Servicio y se
le darán las explicaciones que se crean necesarias y soliciten; también PR les dotará de
dosímetros personales TLD y digitales.
Explosión de un artefacto:
Serian igualmente de aplicación las normas descritas para incendios, porque probablemente
se iniciara uno tras la deflagración.
Como regla general los errores en exploraciones diagnosticas tendrán menor trascendencia
que los errores en tratamientos terapéuticos. La IAEA en su página web de formación
enumera distintos incidentes ocurridos en instalaciones de medicina nuclear, para que
aprendamos de los incidentes ocurridos, destacando la trascendencia de errores con el
radionucleido I-131 para tratamiento de patologías tiroideas.
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Una vez ha ocurrido la incidencia, se tomarán todas las medidas necesarias para minimizar
sus consecuencias
Como conclusión no hay que pensar que estos errores son inevitables, sino implementar y
cumplir con el reglamento de funcionamiento de nuestra instalación porque los factores
desencadenantes del error siempre pueden ser identificados y el conocimiento de los
errores cometidos nos pueden ayudar a prevenirlos
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el personal médico o de enfermería ajeno a Medicina Nuclear que se haga cargo del
enfermo.
Si por motivos clínicos los pacientes ingresados en la unidad de terapia metabólica han de
ser atendidos por personas no consideradas como profesionalmente expuestas, estas serán
instruidas en las normas básicas de PR, incidiendo sobre las destinadas a prevenir la
contaminación con sustancias radiactivas y dotadas de elementos de protección frente a la
exposición y contaminación, así como de dosímetro que permita evaluar la dosis que
reciban.
• Las personas que intervengan serán informadas del riesgo asociado al manejo de
material radiactivo, utilizarán guantes dobles, mascarillas y protectores de calzado y
se colocará material absorbente sobre mesas y suelo; todo ello será recogido y
considerado como residuos radiactivos.
• Las ropas y prendas personales de protección al igual que el instrumental usados será
confinado hasta su clasificación y/o descontaminación por el SPR.
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