LITIASIS URINARIA / LITIASIS RENAL

Sales cálcicas Estruvita Ácido úrico Cistina

Fosfato de amonio-
Oxalato cálcico (55-60%)
Frecuencia magnesio (10 -15%) 5-10% 1-3%
Fosfato cálcico (10-15%)
Recidiva 40%)
Sexo Varón Mujer Varón Varón-Mujer
Infección por gérmenes - Gota (50%)
Hipercalciuria Cistinuria
ureasa (+): - Idiopática (50%)
Etiología - Idiopática Problemas metabólicos de
Proteus - Hiperuricemias
Hiperuricosuria (20%) proteínas
Klebsiella secundarias
pH Alcalino Alcalino Ácido Ácido
Radiotransparentes
Radiología Radiopacos Radiopacos Radiolúcidos
(radiolúcidos)
Aglomeraciones de
Formas prismáticas, Cristales hexagonales en
cristales desorganizados,
Morfología polimórficas prismas o láminas
a veces formando masas
Cristales en ataúd Test de Brand positivo
continuas
- Ácido propiónico y
- Hipercalciuria - Alcalinizar la orina
ácido - Forzar diuresis (ingesta
idiopática (más FC) - Alopurinol (si hay
acetohidroxámico hídrica)
Tiazidas/citrato* hiperuricemia)
(inhibidor de ureasa) - Alcalinizar orina (elevar
- Hiperoxaluria primaria - Dieta baja en
- Acidificar orina (cloruro pH a más de 7.5)
Piridoxina contenido proteico
de amonio) - D-penicilamina (si no
Tratamiento - Hiperuricosuria - Aumentar el consumo
- Antibioticoterapia hay respuesta)
Citrato de líquidos
- En ocasiones cirugía
Inhibidores de cristalización:
Orina:
- Citrato
- Alcalinización. Bicarbonato/citrato de potasio
- Pirofosfato
- Acidificación: ácido ascórbico/ cloruro de amonio
- Magnesio