Atlas de Hematologia

Eritropoiese: processo de produção e maturação das hemácias

PROERITROBLASTO: grande e volumoso, redondas ou ovais, núcleos volumosos, cromatina frouxa (cor
avermelhada), 1 a 4 vacúolos. Citoplasma basofílico, contorno irregular. 12 a 20um

ERITROBLASTO BASÓFILO: cromatina grosseira e meio agregada, sem nucléolos, citoplasma basofílico. De
10 a 15um.

ERITROBLASTO POLICROMÁTICO: cromatina condensada, citoplasma pouco basofílico, meio azul-

acinzentado, e o espaço do citoplasma está menor. De 10 a 12um.

ERITROBLASMO ORTOCROMÁTICO: núcleo menor e intensamente condensado de roxo, menor

policromatofilia, fase da expulsão do núcleo. Citoplasma acidófilo. De 8 a 10um.

RETICULÓCITOS: anucleado, restos de RNA em seu citoplasma corado pelo azul de cresil ou de metileno.
De 7 a 8,5um.
HEMÁCIAS/ERITRÓCITOS: célula madura, anucleada, contém bastante hemoglobina, aspecto acidófilo.
Forma de disco bicôncavo e centro mais claro. De 7 a 8um.

ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS
MICROCITOSE: hemácias e tamanho menor, abaixo de 7um, normalmente pela deficiência na síntese de
hemoglobina. Geralmente VCM <80Fl. (Anemia ferropênica, talassemia, intoxicação por chumbo e
algumas sideroblásticas, e policitemia vera).
MACROCITOSE: hemácias maiores que o normal, acima de 8um. VCM>100Fl. Anemias carencial (B12 e
Ácido Fólico), doenças endócrinas, hepáticas, melodisplasia, anemia hemolítica, alcoolismo e uso de alguns
medicamentos ( anticonvulsionantes, antiblásticos, zidovudina).
_pegar o nome das setas nos atlas depois pra escrever

HIPOCROMIA: hemácias mais claras, redução de Hb e o halo do meio fica maior. Deficiência de Hb
geralmente.
POLICROMASIA: hemácias meio azuladas, ainda imaturas, ainda com um pouco de RNA.

ACANTÓCITOS: hemácias com bordas projetadas irregularmente, como espinhos aleatórios.

(Abetalipoproteinemia, queimaduras extensas, doença hepática grave, anemia hemolítica).

CODÓCITOS: hemácia em “alvo”. (Anemia hemolítica, icterícia obstrutiva, hepatopatias graves, alteração
lipídica no plasma e as vezes na anemia de ferro, esplenectomia.

DACRIÓCITOS: hemácia em forma de gota, lágrima. (Anemia hemolítica e megaloblástica, fibrose medular e
diseritropoese).

DREPANÓCITOS: hemácias falciformes, em formato de uma foice. (Doença falciforme ou traço falciforme).
ELIPTÓCITOS; ou ovalócitos, tem formato oval ou elíptica. (Hereditária ou por anemia ferropriva,
megaloblástica e outras).

ESTOMATÓCITOS: hemácia com uma fenda branca no meio, como uma boca no centro. (Anemias
hemolíticas, hepatopatia alcoólica, estomatomicose hereditária).

ESQUIZÓCITOS: hemácias fragmentadas. (Anemia hemolítica, microangiopatias, pré-eclâmpsia, eclampsia,

próteses valvares cardíacas, rejeição de transplantes e alguns medicamentos).

EQUINÓCITOS: ou hemácias crenadas, membrana com projeções, porém, mais regulares e pequenas.
(Uremia, pacientes em estado crítico, microangiopatias, deficiência de piruvato-quinase).
HEMÁCIAS EM ROULEAUX: hemácias empilhadas uma sobre a outra formando uma coluna como uma pilha
de moedas.

INCLUSÕES ERITROCITÁRIAS
PONTILHADO BASOFÍLICO: pequenas e numerosas inclusões, delicadas ou grosseiras, que possuem RNA
distribuídas no citoplasma das hemácias.

CORPÚSCULOS DE HOWELL JOLLY: restos de material do núcleo. Pontos redondos e pequenos, no geral é
visto apenas 1 em uma hemácia, localizado mais nas extremidades.

ANÉIS DE CABOT: restos do núcleo semelhantes à anéis num tom azulado

CORPOS DE PAPPENHEIMER: ou siderócitos, são depósitos de ferro. Pequenos pontos espalhados pela
hemácia ou em aglomerados. Bem evidenciados pelo azul de Prússia.
CORPOS DE HEINZ: cadeias globínicas vindas da molécula da hemoglobina instável ou desnaturada que se
precipita próximo à membrana do eritrócito. Pegas o nome das setas

CORPOS DE HEMOGLOBINA H (HbH): excesso de cadeias beta que tetrameriza (b4) e precipita do
eritrócito. Aspecto de bola de golfe.

ANEMIA MICROCÍTICA
ANEMIA MACROCÍTICA: VCM >100fl

Aslinia F, Mazza JJ, Yale SH. Megaloblastic anemia and other causes of macrocytosis.
Clin Med Res. 2006 Sep;4(3):236-41. doi: 10.3121/cmr.4.3.236. Erratum in: Clin Med Res.
2006 Dec;4(4):342. PMID: 16988104; PMCID: PMC1570488.
https://www.leukemia-cell.org/atlas/index.php?pg=images--non-malignant-haematology--erythrocytes--
macrocytic-anaemias--megaloblastic-anaemia--vitamin-b12-deficiency#1

SÉRIE BRANCA
PRECURSORES GRANULOCÍTICOS
MIELOBLASTO
https://newslab.com.br/como-identificar-blastos/#:~:text=Blastos%20s%C3%A3o%20c%C3%A9lulas
%20jovens%20e,de%20pacientes%20com%20leucemias%20agudas.

PROMIELÓCITO
 (preta-promie) (azul-bastão) (marrom-metamiel)
PROMIELÓCITOS ANORMAIS: leucemia promielocítica M3

MIELÓCITO
(preta-neut) (vermelha-eosino) (verde-baso)

Neutrófilo
 (preta-baso) (azul-neutro)

METAMIELÓCITO
neutrófilo

Eosinófilo

Basófilo

BASTONETE
neutrófilo
Eosinófilo

Basófilo

NEUTRÓFILO SEGMENTADO

EOSINÓFILO SEGMENTADO

BASÓFILO SEGMENTADO

PRECURSORES MONOCÍTICOS
Monoblasto

Promonócito

(promonócito-preto) (vermelho-monócito)
Monócito

PRECURSORES LINFÓIDES
Linfoblasto

Prolifócito

(preta-linfoblasto) (vermelha-prolinfócito)

Linfócito
Plasmócito

ALTERAÇÕES BENIGNAS DOS LEUCÓCITOS

ANOMALIA DE PELGER-HUET

ANOMALIA DE CHEDIAK-HIGASHI

ANOMALIA DE ALDER-REILLY
ALTERAÇÕES REACIONAIS
CORPOS DE DÖHLE

VACÚOLOS CITOPLASMÁTICOS

GRANULAÇÕES TÓXICAS OU GROSSEIRAS

LINFÓCITOS REATIVOS
MANCHAS DE GRUMPRECHT

PLAQUETAS
PRECURSORES MEGACARIOCÍTICOS

MEGACARIOBLASTO

PROMEGACARIÓCITO
MEGACARIÓCITO

PLAQUETAS

Macroplaquetas

ALTERAÇÕES EDTA DEPENDENTES

AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA

SATELITISMO PLAQUETÁRIO
LEUCEMIAS
LLC – SANGUE PERIFÉRICO

LLA – SANGUE PERIFÉRICO

LMC

LMA M2
LMA L3 Promielocítica

LMA M4 EOSINOFÍLICA

LEUCEMIA PROLINFOCÍTICA

LINFOMA
MIELOMA PLASMOCÍTICO (Mieloma Múltiplo)

POLICITEMIA VERA
Hm: 6,37/ Hb: 19,5/Ht: 60,4%
VCM: 94,8/ 30,6/ HCM: 30,6/ CHCM: 32,3/ RDW: 17,2%