Suturas

CD. ESP. LISSETTE LOURDES SANTOS SOTO

  OBJETIVOS DE
LA SUTURA
1. Coaptación
2. Hemostasia
3. Cicatrización de
los tejidos
4. Controlar o
retraer colgajos

Sutura de los tejidos en el área de Cirugía Bucal: revisión de la literatura. Acta odontol. venez v.45 n.4 Caracas dic. 2007
CONDICIONES PARA UNA BUENA SÍNTESIS
1.Asepsia y antisepsia
2.Bordes limpios
3.Sin tensión
4.Afrontamiento anatómico
5.Vitalidad de los tejidos
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA
SUTURAR EN PERIODONCIA
E IMPLANTES

1. Ubicación de la sutura
2. Posición de la aguja en el
portaaguja.
3. Evite la excesiva tensión en
las suturas
4.Mantener los puntos de
sutura lejos de los bordes de la
herida.
5.Utilice la sutura lo más
pequeña posible para cerrar la
herida.
6.No se exceda en suturar
7.Suturar del lado móvil al no
móvil

ARS SUTURAE ET RIDERE. Incisiones Suturas y Sonrisas. Sixto García Linares. Primera edición. Junio 2021
PARTES Y TIPOS DE AGUJA
Tipos de Nudo

NUDO CUADRADO NUDO CIRUJANO

El primer seminudo es realizado por dos
Es ajustado con puntas cortadas y
cruzamientos sucesivos.
antideslizante
Y se agrega una vuelta más en sentido
contrario.
Características y Tipos de Hilo de Sutura
1.Tener una buena resistencia a la tracción
2. Ser un material fácil de manipular.
3.Generar una escasa reacción tisular
4.No provocar reacciones alérgicas
5. Presentar una escasa adherencia bacteriana
6.Mantener sus propiedades a lo largo del tiempo.
I. Suturas reabsorbibles naturales
1.Catgut simple
Suturar submucosa, planos profundos.
Consistencia viscosa y blanda. Dificil de manejar
Poca resistencia a la fuerza de tracción.
Fuerza tensora pocos dias
2.Catgut Crómico
Menor reacción inflamatoria

I.1 Suturas reabsorbibles sintéticas

1. El ácido poliglicólico (Dexon)
Menor reacción tisular, gran fuerza de
estiramiento
Período de reabsorción de 2 a 8 semanas

2 La poliglactina 910 (Vicryl)

No se degrada por acción enzimática o proteolítica
sino por mecanismos menos agresivos.
3. La polidioxanona (PDS)
Es un polímero sintético y monofilamento. Este material es
relativamente nuevo y se reabsorbe lentamente en los tejidos.
Evita la colonización de las bacterias
Difícil de manipular

II. Suturas no reabsorbibles de origen natural u orgánico

1.La Seda
Fácil de manipular, multifilamento
Absorber líquidos
2.Lino y algodón
Multifilamento pero áspero
II.1 Suturas no reabsorbibles de origen sintético
1.Naylon
Mínima reacción tisular
Se utiliza en microcirugía y en piel.
Es más aséptica y resistente

III Según el número de filamentos

1.Monofilamento: el catgut simple y el crómico, el nailon, la polidioxanona y el
poliéster entre otros.

2.Multifilamento mayor resistencia a las fuerzas tensoras, además son más

fáciles de manejar y anudar si se comparan con las suturas monofilamentos
aunque tienen el inconveniente de sufrir los fenómenos de capilaridad y de
favorecer la acumulación de gérmenes.
Seda, algodón,nylon
Los materiales orgánicos, como la seda y el catgut, son más reactivos que los sintéticos
como el polipropileno
El material de sutura más utilizado es la seda negra no reabsorbible.
 Yaltirik y Col. (2003) en un estudio in vivo usaron 4 diferentes materiales de sutura (catgut,
seda,polipropileno y vicril) en los tejidos blandos de 32 ratas. Los resultados demostraron
que el vicril como material de sutura produjo la reacción tisular más leve

 Leknes y Col. (2005) encontraron en sus resultados que la colocación de suturas en los
tejidos gingivales provoca una reacción inflamatoria. Suturas de seda trenzada,
aparentemente causa una reacción inflamatoria del tejido más amplio.

 Leknes y Col. (2005) evaluaron las reacciones de los tejidos con sutura de seda y sutura de
politetrafluoroetileno expandido (ePTFE) .Se concluyó que las suturas de seda resultaron
más susceptibles para producir reacciones inflamatoria que las suturas de ePTFE
…pasemos a la práctica….