Suturas

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 Las suturas se utilizan para aproximar y mantener juntos los
tejidos mientras se lleva a cabo el proceso de curación, para
ligar vasos sanguíneos y conductos durante la cirugía.
La elección del material que debe usarse en un tejido en  Monofilamento: una única hebra o
concreto depende de: fibra.

Características individuales del material de sutura:

durabilidad, docilidad y firmeza de los nudos.
Paciente: edad y trastorno.
Cirujano: experiencia y preferencia, incluyendo el tipo y
tamaño de las suturas solicitadas para cada plano en un
procedimiento dado.
 Multifilamentos: varias fibras o
filamentos trenzados o retorcidos.
Cada sutura tiene un nombre comercial que corresponde a la
casa médica que la distribuye y un nombre correspondiente a la
materia prima

 Flexibilidad: calidad de rigidez de un material. Cuanta más

flexibilidad, más fácil es anudar. Los hilos rígidos requieren de
mayor tracción y estiramiento para que el nudo quede más
ajustado.
 Memoria: indica la capacidad que tiene para volver a
enrollarse.
 Fricción tisular
 Elasticidad: capacidad de estiramiento o alargamiento que
exhibe una hebra de sutura cuando se tracciona de ella
 Fuerza tensil: cantidad de fuerza que debe realizarse para
romper una hebra
 Seguridad del nudo: la parte más débil de una sutura es el
nudo. Que el nudo resista depende del tipo de sutura utilizado
y del manejo adecuado del hilo.

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 Digerida por el cuerpo en un corto periodo de tiempo.
Al no ser absorbidas por el organismo precisan ser
Se utilizan para aproximar los bordes de la herida hasta retiradas.
que la cicatrización permite que se sostengan por sí solos.
Pueden ser monofilamento o multifilamento, orgánicas
El origen de los materiales de fabricación puede ser: o inorgánicas.

 Natural: fabricada con tejidos naturales o plantas. Varían en diámetros, composición, estructura y color.
Las enzimas del organismo pueden romperlas y
ayudar a que se reabsorban.

 Sintético: fabricada con materiales no naturales.

Son hidrolizadas, es decir, el agua penetra en su
estructura, disolviéndola.

Según el material de fabricación el tiempo de absorción

varía.

Aguja de cuerpo redondo y punta sin filo. Es la Cuerpo redondo que se afina hacia el extremo. Pincha el
menos traumática y más segura porque no tejido, haciendo una abertura para que el cuerpo de la
corta el tejido sino que se desliza entre sus aguja la siga.
fibras.
Uso: tejidos blandos como el músculo, la grasa
Uso: tejidos muy delicados o frágiles o blandos subcutánea, el peritoneo, la duramadre y los tejidos del
aparato digestivo y genitourinario, la vía biliar y el sistema
vascular.

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 Se emplean Se emplean en tracto
en piel gastrointestinal, cavidad nasal,
nervios, cavidad oral, faringe, piel,
tendones y vasos.

En función de la curvatura del cuerpo de la aguja

respecto a la circunferencia completa se clasifican en:

¼ de círculo: ojos y microcirugía.

3/8 de círculo: músculos, nervios, vasos, fascia, tendón, etc.

½ de círculo: aparato cardiovascular, digestivo, urogenital, pulmones, etc.

5/8 de círculo: pelvis, ano, cavidad nasal y oral, etc.

La curvatura se elige en función del espacio de maniobra.

También existen otros parámetros que definen una aguja:

– Longitud: distancia entre la punta y el extremo posterior.

– Cuerda: distancia en línea recta entre la punta y el extremo posterior.

– Radio: el radio de la circunferencia de la aguja.

– Calibre: diámetro del alambre de acero que constituye la aguja que depende del grosor del hilo.

– Longitud del arco: valor del arco de circunferencia delimitado por la punta y el extremo posterior de la aguja.

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 Orgánico; no absorbible, aunque se ha Orgánico, absorbible, multifilamento.
demostrado que tras 1-2 años desaparece;
multifilamento.
Uso clínico: aparato digestivo, aponeurosis.

Uso clínico: vasculares, piel, tracto digestivo.

Ejemplo: Catgut simple 70 días – Catgut Cromado 90 días

Inorgánico, absorbible, multifilamento.

Sintético, absorbible, monofilamento.

Uso clínico: cavidad oral y aparato digestivo.

Uso clínico: cirugía digestiva y plástica.

Ejemplo: Dexon 90-120 días y Vicryl 56-70 días

Ejemplo: PDS 180-210 días

Sintético; no absorbible; monofilamento o multifilamento

trenzado.
Sintético, no absorbible, monofilamento o
Uso clínico: cierre de la piel, aproximación de tejidos blandos multifilamento.
o ligaduras, cirugía cardiovascular y oftálmica, neurocirugía.
Uso clínico: cirugía plástica, reparación
Ejemplo: Ethilon. de nervios, cirugía vascular.

Ejemplo: Prolene.

Sintético, no absorbible, monofilamento o multifilamento.

Uso clínico: cierre de heridas abdominales, hernioplastias, cierre

del esternón y procedimientos ortopédicos.

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 REFERENCIA DEL
CIRCUNFERENCIA FABRICANTE
CALIBRE DE LA AGUJA
DEL HILO

LONGITUD
DEL HILO
NOMBRE
COMERCIAL
LONGITUD
DE LA AGUJA

PUNTA DE LA
AGUJA

REPRESENTACIÓN DE LA
AGUJA A ESCALA REAL

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 PIEL
TCS
FASCIA

MÚSCULO

PERITONEO

 Polipropileno 3/0 , 3/8 de círculo 24 mm  Poliester 2/0

 Algodón 2/0
 Seda 2/0
 Catgut simple 2/0 , ½ de círculo 26mm
 Catgut cromado 2/0 , ½ de círculo 26mm

 Poliglactina 910 1 , ½ de círculo 36,4 – 37

mm

 Catgut simple 2/0 , ½ de círculo 26 mm

 Catgut cromado 2/0 , ½ de círculo 26 mm
 Poliglactina 910 3/0 - 2/0 , 26 mm

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Cabeza y Cuello Cerebro, ojos, oídos, dientes, lengua
Cráneo, boca, fosas
nasales, laringe, faringe, glándulas
salivales, vértebras
cervicales, tiroides, paratiroides y encéfalo

Tórax Timo, pulmones, corazón

Esófago, tráquea, glándulas mamarias, columna
vertebral, esternón, caja
torácica, costillas, bronquios, diafragma, y
la médula espinal, mediastino

Abdomen Estómago, hígado, páncreas, bazo, riñones,

Mesenterio Peritoneo, duodeno, intestinos, vesícula
biliar, glándulas suprarrenales
Pelvis Ovarios, clítoris, útero, pene, testículos, próstata, vejiga
urinaria Trompas de
falopio, vagina, vulva, perineo e intestinos

Extremidades Músculos y huesos

Extremidad superior : hombro, cintura
escapular, brazo, antebrazo, codo, muñeca, manos
Extremidad inferior : cintura
pelviana, muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie

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 TCS, Galea aponeurótica y tejido laxo: Nylon o Vicryl 3/0, 24mm
 Duramadre: Nurolon 4/0, 13mm (8 hebras)  Prolene = Polipropileno

Hueso (Neuro): Seda 0 – 1, 36mm
Vicryl = Poliglactina 910

 Poliglecaprone 25 = Monocryl
 Esclera: Vicryl 7/0 – 8/0  PDS = Polidioxanona
 Cierre conjuntiva: Vicryl 8/0
 Fijación del traso (oft): Vicryl 6/0, aguja espatulada
 Párpados: Prolene 7/0
 Lengua: Seda 4/0
 Paladar: Seda 3/0 0 4/0
 Esófago: PDS 3/0 o Vicryl 3/0
 Esternón: Acero quirúrgico - 5 adulto y 2 pediátrico
 Pulmones: Vicryl 2/0 – 3/0 – 1, CT-1
 Ventrículo: Prolene vascular 3/0
 Pericardio: Prolene vascular 3/0
 Aorta: Prolene vascular 3/0
 Ventrículo: Prolene vascular 3/0
 Costillas: Acero quirúrgico
 Diafragma: Prolene 1 o PDS 1
 Peritoneo: Cátgut cromado 2/0
 Duodeno: Vicryl 3/0
 Epiplón: Seda pc, 0
 Intestino grueso: Vicryl 3/0 MCR
 Intestino delgado: Vicryl 3/0 MCR
 Vesícula biliar:
 Estómago: Vicryl 3/0 MCR
 Hígado: Catgut cromado VP-1, 0
 Páncreas: PDS 3/0 o Vicryl 3/0
 Bazo: Cátgut cromado 3/0
 Riñones: Catgut cromado 3/0
 Útero: Catgut cromado 1 – 2, 40 mm ½

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 Vejiga: Vicryl 2/0
 Cúpula vaginal: Vicryl 1
 Uréteres: Vicryl 4/0
 Próstata: Catgut cromado 1
 Piel del pene: Catgut cromado 4/0, RB1
 Mucosa vaginal: Catgut cromado 2/0
 Injertos: Prolipropileno 3/0
 Ligadura de pedículos y cierre de peritoneo: Poliglactina 910 1

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