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    El documento es una remisión de incapacidad para Lorena Alejandra Sánchez Velasco por una intoxicación. La remisión es de un día, del 26 de noviembre de 2023, expedida en Madrid por la doctora Aura Viviana Fierro Martínez de la clínica CAFAM.

    Descripción original:

    Incapacidad cafam

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    Remisión de Incapacidad

    REMISIÓN DE INCAPACIDAD

    Tipo Remisión Ambulatoria X Hospitalaria

    Nro. Incapacidad: 187563864 Fecha Expedición: 2023-11-26 12:16:15 PM Ciudad: MADRID


    Datos afiliado
    Nombre del afiliado: LORENA ALEJANDRA SANCHEZ VELASCO ID: CC : 1000128869
    Tipo de Usuario: COTIZANTE
    Empresa donde labora: ID:
    Datos incapacidad/licencia
    Origen. INTOXICACION Días solicitados: 1
    Días en letras: UNO DIA(S)
    Diagnóstico: A05.9
    Fecha inicial: 26/11/2023 Fecha final: 26/11/2023
    Prorroga NO Días acumulados: 0
    Observación
    Datos del médico o IPS prestador del servicio
    Nombre profesional: FIERRO MARTINEZ AURA VIVIANA Reg. Profesional: 1015404954
    Especialidad: MEDICINA GENERAL Ciudad prestador: MADRID
    Razón social prestatario: CAFAM ID: 110010559711
    Notas aclaratorias

    Firma Medico

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