PERMISO DE TRABAJO CRÍTICO - PTC

TRABAJO EN ALTURA / WORK AT HEIGHT PERMIT

IDENTIFICACIÓN / IDENTIFICATION
Proyecto / Project: Línea 3 - Metro de Panamá Cliente / Client: Metro de Panamá S.A. (MPSA)
Empresa / Company: HPH JV Subcontratista/ Subcontractor:
Fecha/Date: Hora/Hour: _______ a.m. p.m.

Ubicación / Sección / section: A B C D E Patios y Talleres / Depot Planta de Pre-fabricados / PC Yard

Location: Viaducto / Viaduct: ______________________________
Estación/ Station: ____________________________
Descripción del trabajo a realizar / Job Description:

CADENA DE MANDO / CHAIN OF COMAND

Empresa HPH JV SUBCONTRATISTA / SUBCONTRACTOR
Company
Responsable
Responsible
Supervisor / Encargado
Supervisor/ in charge
Capataz / Líder
Foreman / Leader

FACTORES DE RIESGOS POTENCIALES / POTENCIAL RISK FACTORS

Colapsos de estructura/
Colapsing Structure
Caída de Altura/Falling
Height
Radiaciones no
ionizantes (Soldadura,
Plasma, Oxicorte, etc.)/
Non-ionizing radiation
(welding, plasma,
Proyección de partículas /
Particle Proyection
Aplastamiento / Crushing
Atrapamiento / Entrapment
Ruido/Noise
Vibraciones/Vibrations
Estrés térmico/thermal
Stress
Iluminación inadecuada /
Inadequate Lighting
Exposición a radiaciones
ionizantes (Rayo X,
Gamagrafía, etc.)/Exposure
to ionizing radiation (X-ray,
gammagraphy, etc.)
Ventilación / Ventilation
Contaminantes biológicos /
Biological Contaminants
Accidentes Punzocortante/
Accidentes with sharp edges
Vapores y Gases tóxicos /
Toxic gases and vapors
Contaminantes químicos /
Chemical contaminats
Productos corrosivos /
Corrosive Products
Productos Tóxicos / Toxic
Products
Productos Inflamables /
Flamable products
Postura inadecuada /
Inadequete posture
Sofreesfuerzo físico /
Physical overexture
Manejo de Carga / Load
Handling
Energía Eléctrica / Electric Incendio / Fire
Energy
Presiones Elevadas / Elevated Inundación /
Flood
Preasure
Temperaturas Elevadas / Golpes / cortes
Elevated Temperatures //Blows/cutts
Contacto animales
Caída de objetos /
venenoso / Contact with
Falling object
poisonus animals
Accidente vehicular / Vehicle
___________
accident
Accidente de tráfico / Traffic
___________
Accident
Accidente por maquinaria de
construcción / accident due to
Afectación a tercero / third
party affectations

EQUIPOS UTILIZADOS / EQUIPMENT USED

Herramientas Manuales /
Manual Tools
Vehículos y Máquinas /
Vehicles and Machinery
Amoladora (flexibles) /
Plataforma elevadora /
Elevating Platforms
Herramientas Neumáticas /
Pneumatic Tools
Herramientas Eléctricas /
Electric Tools
Grúas / Camión grúa / Crane -
Crane Truck
_________________________
_________________________
_________________________

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TRABAJO EN ALTURA / WORK AT HEIGHT PERMIT
MEDIDAS PREVENTIVAS OBLIGATORIAS / MANDATORY PREVENTIVE MEASURES

ATS para el trabajo a realizar y divulgado a todos los trabajadores involucrados/ATS for the work to be done and disclosed to all the workers involved
Impartir charla diaria de trabajo a todos los trabajadores involucrados/ Give daily speech to all involved workers
Inspección de actividad por Check-list / Activity inspection by check-list
Señalizar y aislar el área de trabajo / Signage and isolate the work area
Mantener el área limpia y organizada / Keep the area clean and organized
Proteger canaletas, desagües, huecos y abertura/ Protect gutters, holes, drains and openings
Señalización vial y cierres de vía cumpliendo el Plano de Tráfico /Road signage and road closures complying with Traffic Design
Supervisión del responsable asignado de la ejecución de los trabajo/ Supervision of the assigned person responsible for the work execution
Uso obligatorio de los EPP´s / Mandatory use of PPE
Verificar inspección de equipos, herramientas, maquinarias / Verify inspections of equipment, tools and machinery
Iluminación suficiente / Suficient Lightning
Conectar a tierra equipos, líneas y herramientas/Conecting equipment, lines and tools to the ground
Mantener extintor próximo al área de trabajo/ Keep the fire extinguisher close to work area
Verificar acceso y salida de personas / equipos/ Verifiy access and departure of people / equipment
______________________________________________ ______________________________________________

PROTECCIÓN COLECTIVA / COLECTIVE PROTECTION

Letreros de señalización / Signage signs for warning Andamios- escaleras/ scaffolding-stairs
Conos / Cones Botiquin de primeros auxilios/ First Aid Kit
Mallas / cintas de precaución / Contruction Mesh / Caution Tapes
__________________________________
Delineadores / trafitambores / Eyeliners /Traffickers
Barandas de protección / Railing Protection __________________________________
Rodapies / Base Boards __________________________________
Linea de Vida Horizontal y/o Vertical / Horizontal and or vertical lifeline
Sistema Trabacaídas para Linea de Vida Vertical / Vertical Falling prevention System
Iluminación nocturna / Night lighting
Punto de anclaje para línea Salvavidas / Anchor points for lifelines
Extintor / Fire Extinguisher

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL / PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT

Casco / Helmet
Lentes de seguridad / Safety Glasses
Careta de protección/ Protecction mask
Careta acoplada al casco/ Protective Mask attached to the helmet
Mascarilla desechable (P100 - N95- quirúrgica)
Overol Desechable / Delantal de PVC
EPP's Básicos - Delantal de caucho/ Rubber Apron
Uniforme de trabajo con camisa manga larga / Long sleeved work uniform
Generales / Basic
Botas cuero de seguridad con puntera y plantilla/Leather Boot swith steel protection
General PPE's
Botas de caucho de seguridad/ Safety rubber boots
Protección auditiva (orejeras - tapones /Aauditive protecction(earmuff-plugs)
Uniforme - chaleco reflectivo / Uniform - Reflective Vest
Careta de malla / Mesh mask
Guantes / gloves
Respirador de medio rostro / Half - Faced breather (filtros/filters _______________________)

Trabajo en Altura / Casco con barbiquejo / Helmet with chinstrap

Work at Height Arnés de Seguridad y Linea salvavidas tipo "Y"/ Safety harness and life line type "Y"

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TRABAJO EN ALTURA / WORK AT HEIGHT PERMIT

MEDIDAS DE CONTROL OBLIGATORIAS / MANDATORY CONTROL MEASURES

TRABAJOS EN ALTURA / WORK AT HEIGHT
Personal con Capacitación Específica/ Personel with specific Training (DE#2. Art. 247)
Proveer Andamios / Provide Scaffolding (DE#2. Art. 226)
Proveer escaleras portatil / Ver. Requerimiento/ Provide portable stairs (DE#2. Art.222)
Inspección de los andamios previo a uso/ Previous Scaffolding inspecction (DE#2. Art. 233)
Estabilida-Arriostramiento-Diseño de Adamios / stability-bracing-scaffolding (DE#2. Art. 233)
Distancia mayor a 5,00m de redes eléctricas energizadas / A 5m o greater distance from power lines (DE#2. Art. 232)
Verificar Condición adecuada para Andamios Rodantes/ Adequate conditions for rolling scaffolding (DE#2. Art.239)
Instalación de Sistema de Baranda / Railing system installation (DE#2. Art.246)
Verificar correcto posicionamiento de plataforma elevadora/ Verify correct positioning lifting platform
Plataforma de trabajo con anchura > 0.60 m (24 pulg.) / Work platform with witdth > 0.60 m (24 in.) (DE#2. Art. 236)
Verificar distancia de plataforma elevadora a redes eléctricas/ Verify the distance of electrical power lines
Escaleras en buenas condiciones y amarradas / Stairs in good condition and secured
Inspección visual diaria de plataforma elevadora / Visual Inspection of lifting platforms
______________________________________________
______________________________________________

VALIDEZ DE PTC / WORK PERMIT VALIDATION

FECHA DE INICIO: HORA: TURNO:
START DATE HOUR SHIFT
FECHA DE CULMINACIÓN: HORA: TURNO:
FINISH DATE HOUR SHIFT

APROBACIÓN DE PTC / PTW APPROVAL

NOMBRE FIRMA
NAME SIGNATURE
Responsable de la Empresa Subcontratista:
Responsible for Subcontactor
Responsable de HPH JV:
Responsible for HPH JV
SSO Subcontratista:
HSE Staff for Sub Contractor
SSO HPH JV:
HSE HPH JV Validation
PERSONAL AUTORIZADO A TRABAJAR
PERSONNEL AUTHORIZED TO WORK
NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA CARGO FIRMA
NAME AND SURNAME ID POSITION SIGNATURE
1
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9
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TRABAJO EN ALTURA / WORK AT HEIGHT PERMIT
NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA CARGO FIRMA
NAME AND SURNAME ID POSITION SIGNATURE
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OBSERVACIÓN / OBSERVATION

CULMINACIÓN DE PTC / CULMINATION OF THE PTW

NOMBRE FIRMA FECHA
NAME SIGNATURE DATE
Responsable de la Empresa Subcontratista:
Responsible for Subcontactor:
Responsable de HPH JV:
Responsible for HPH JV:
SSO Subcontratista:
HSE Staff for Sub Contractor:
SSO HPH JV:
HSE HPH JV Validation

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