Universidad Rafael Landívar

Campus P. Cesar Agusto Jerez García

Facultad de ciencias de la salud
Técnico en enfermería con orientación en atención primaria
Curso: Atención primaria de salud
Docente: Sebastiana Riz García

Texto Paralelo

Brayan Alexander Aguilar López

01

12/11/2023 Santa Cruz del Quiche

 INTRODUCCION
Los antecedentes históricos de la Conferencia Internacional sobre Atención
Primaria de Salud realizada en Alma-Ata, Unión Soviética en 1978, que establece
la atención primaria de salud como estrategia central para alcanzar la meta de
"Salud para Todos" y la define como la asistencia sanitaria esencial y accesible
basada en métodos prácticos, científicos y socialmente aceptables. Los Principios
Fundamentales del Código de Salud de Guatemala que garantiza el derecho a la
salud, la participación comunitaria y la responsabilidad del Estado en salud.
Asimismo, detalla la composición del Sector Salud y las funciones del Ministerio de
Salud como ente rector. El Sistema Integral de Atención en Salud (SIAS) con sus
tres niveles de atención, la red de servicios públicos y privados, y la definición de
los Servicios Básicos de Salud. También cubre los componentes prioritarios de la
atención primaria como la educación para la salud, la nutrición, la salud materno-
infantil incluyendo planificación familiar, el abastecimiento de agua, las
inmunizaciones, la prevención y control de enfermedades, el tratamiento de
urgencias, entre otros. Las políticas de salud enfocadas en fortalecer la rectoría
del Ministerio de Salud, ampliar la cobertura y el acceso a medicamentos,
promover la investigación y la participación social. Explica las estrategias
adoptadas a partir de los Acuerdos de Paz para extender la cobertura de salud por
medio de convenios con ONG. La importancia de los recursos humanos como los
equipos básicos de salud, así como los recursos comunitarios. También la
organización e integración del sistema de salud para una atención coordinada.
Objetivo
Dar a conocer la atención primaria de salud los componentes centrales de la
atención primaria de salud, la educación en salud, la promoción de la salud, los
niveles de prevención, acuerdo de paz, niveles de atención, sus antecedentes
históricos, marco legal, organización del sistema de salud, estrategias, servicios
básicos, componentes de SIAS, políticas implementadas y los recursos humanos

Objetivos específicos

1. Proporcionar atención primaria de salud esencial a todas las personas,

independientemente de su raza, género, edad, ubicación geográfica o situación
económica.
2. Integrar la atención primaria de salud con otros sectores, como la agricultura, la
educación, la vivienda y la industria, para abordar las causas subyacentes de los
problemas de salud.
3. Fomentar la participación activa de las comunidades en la planificación,
implementación y evaluación de los servicios de atención primaria de salud.
4. Fomentar la investigación y el desarrollo de nuevas tecnologías y enfoques para mejorar la
atención primaria de salud y abordar los problemas de salud globales.
 Atención Primaria de Salud

• La Conferencia
Internacional sobre
La Conferencia reitera firmemente que la salud,
Atención Primaria de
estado de completo bienestar físico, mental y
Salud, realizada en
social, y no solamente la ausencia de
Alma- Ata, capital de
afecciones o enfermedades es un derecho
la República Socialista
humano fundamental y que el logro del grado
Soviética de
más alto posible de salud es un objetivo social
Kazakstán, el doce de
sumamente importante en todo el mundo,
septiembre de mil
cuya realización exige la intervención de
novecientos setenta y
muchos otros sectores sociales y económicos,
ocho , considerando la
además del de la salud
necesidad de una
acción urgente por
parte de todos los
gobiernos, de todo el
personal de salud y de • L
desarrollo y de la a
comunidad mundial g
para proteger y r
promover la salud de a
todos los pueblos del v
mundo, hace la e
siguiente Declaración: d
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• El desarrollo económico y social, basado en un a
• El pueblo tiene el derecho y el l
Nuevo Orden Económico Internacional, es de
deber de participar individual y d
importancia fundamental para lograr el grado
colectivamente en la planificaciónay
máximo de salud para todos y para reducir el
aplicación de su atención de salud.d
foso que separa, en el plano de la salud, a los
países en desarrollo de los países desarrollados. e
La promoción y protección de la salud del pueblo x
es indispensable para un desarrollo económico y i
social sostenido y contribuye a mejorar la calidad s
de la vida y a alcanzar la paz mundial. t
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Antecedentes

• La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, fue

organizada y patrocinada conjuntamente por la Organización Mundial
y por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, estuvo
precedida por diversas reuniones nacionales, regionales e
internacionales sobre atención primaria de salud que se celebraron en
todo el mundo 1977 y 1978.

La documentación preparada para la Conferencia consistió en un

documento de trabajo, el informe, conjunto del director general de la
OMS y del director ejecutivo del UNICEF, titulado Atención Primaria
de Salud, u en seis informes regionales preparados por los directores
regionales de la OMS, en lo que se exponían diferentes experiencias
y métodos nacionales y se resumían los problemas más graves que
es preciso resolver en el plano nacional.

• Además de esa documentación oficial para la Conferencia, se pusieron

a disposición de los participantes informes acerca de experiencias en
los respectivos países y otros materiales, como publicaciones, ejemplos
de tecnología apropiada, fotografías y películas relacionadas con la
atención primaria de salud. Los participantes tuvieron también la
oportunidad de visitar diversas exposiciones sobre atención primaria, y
en particular el sistema de salud la URSS, organizadas por el Gobierno
huésped, así como sobre tecnología apropiada para la salud
organizadas por el UNICEF y la República Socialista Soviética de
Kazakstán.
 Participantes y Organización del Trabajo
• Asistieron a la Conferencia intergubernamental delegaciones de 134
gobiernos y representantes de 67 organizaciones de las Naciones Unidas,
organismos especializados y organizaciones no gubernamentales que
mantienen relaciones oficiales con la OMS y el UNICEF.

• La Conferencia adoptó el orden del día y el método de trabajo y acordó

distribuir los temas entre tres comisiones principales, encomendando:

A la Comisión A las cuestiones relativas a la atención primaria de salud y

su desarrollo

A la Comisión B los aspectos técnicos y operativos de la atención primaria

de salud

A la Comisión C las cuestiones relativas a las estrategias nacionales de

atención primaria de salud y a la ayuda internacional.

Atención Primaria de Salud -APS-

• “Es la asistencia sanitaria esencial basada en
métodos y tecnologías prácticas,
científicamente fundadas y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participación y a un costo
que la comunidad y el país puedan soportar,
en todas y cada una de sus etapas de
desarrollo con un espíritu de auto
responsabilidad y autodeterminación”
(OMSA, Alma Ata 1978).
• La APS fue concebida durante la Conferencia
Internacional de Alma Ata, como clave para
alcanzar la meta de “Salud para Todos”,
conforme a un espíritu social que promueva
la cooperación entre países y la movilización
y coordinación de la cooperación internación
en función de las prioridades nacionales en
salud
 Servicios básicos de la APS

• Educación sanitaria y promoción para la salud

• Suministro de agua de consumo humano
• Nutrición
• Prevención y control de enfermedades endémicas
locales
• Tratamiento de emergencia y traumatismos comunes
• Inmunización

Elementos de la Atención Primaria de Salud

Asistencia
materno Inmunización
Fomentar Abastecimient
infantil contra
nutrición o suficiente de
(incluida la enfermedades
apropiada agua potable
planificación infecciosas
familiar)

Prevención y Tratamiento Suministro de Educación sobre los

lucha de apropiado de tratamiento principales problemas de
enfermedades enfermedades de salud y los métodos de
endémicas y tratamientos medicamento prevención y lucha
locales comunes s esenciales correspondiente
 Educación en Salud

Público objetivo Objetivos

• Fomentar el
• Niños y adolescentes
• Adultos y personas mayores
autocuidado
• Grupos específicos • Mejorar la vida de
(Mujeres embarazadas, personas las
Con enfermedades crónicas
Personas
• Reducir Incidencia
de enfermedades
Y lesiones
Estrategias
• Charlas y
Resultados
conferencias
Educativas • Conocimiento y
• Materiales educativos comprensión
• Infografías y folletos De temas de salud
• Cambios de habito en
salud
• Disminución en
enfermedades
Carta de Ottawa para la promoción de la salud

La primera Conferencia internacional sobre la Promoción de la Salud

reunida en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986 emite la presente
CARTA dirigida a la consecución del objetivo "Salud para Todos en el
año 2000." Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta la creciente
demanda de una nueva concepci1n de la salud publica en el mundo. Si
bien /as discusiones centrarán en las necesidades de /os países
industrializados, se tuvieran también en cuenta los problemas que
atañen a las demás regiones. La conferencia tomo cama punto de
partida los progresos alcanzados como consecuencia de la Declaraci6n
de Alma Ata sobre la atención primaria, el documento "Los Objetivos de
la Salud para Todos" de La Organización Mundial de la Salud, y el
debate sobre la acción intersectorial para Ia salud sostenido
recientemente en la Asamblea Mundial de la Salud

La estrategia de la A.P.S pretende que el individuo y la comunidad conozcan,

participen, y tomen decisiones sobre su propia salud, adquiriendo así
responsabilidad sobre ella. La única forma posible en que esto se realice es que la
comunidad pueda tomar conciencia de cuál es su situación, qué problemas ha de
resolver por sí misma y sobre qué aspectos tiene derecho exigir solución a nivel
central. Esta toma de conciencia y participación no brota espontáneamente en la
comunidad si no es propiciada a través de la apertura de espacios de discusión y
reflexión sobre aquellos problemas que más los afectan.
Aquí entra la educación para la salud como creadora de esos lugares,
convirtiéndose en instrumento imprescindible para implicar responsablemente al
individuo y la comunidad en la toma de decisiones en la defensa y promoción de la
salud. La educación para la salud debe generar el desarrollo de todas aquellas
potencialidades que transformen al individuo y la comunidad en dueños de su
propio destino, en constructores de alternativas y soluciones.
La educación para la salud como un proceso que tiende a lograr que la población
se apropie de nuevas ideas, utilice y complemente sus conocimientos para así
estar en capacidad de analizar su situación de salud y decidir cómo enfrentar
mejor, en cualquier momento, sus problemas.
Estrategias de promoción y prevención
La promoción de la salud se definió en Ottawa, 1986, como una estrategia que
proporciona a una población control sobre su salud, es decir, por naturaleza la
promoción equivale a una estrategia en salud. En este sentido la promoción de la
salud como estrategia puede ser abordada a partir de los siguientes escenarios:
social, ambiental, interpersonal e individual; con un enfoque en los determinantes
sociales, las políticas públicas y contextos de prevención y motivación hacia los
estilos de vida saludable. Para esto se requiere de un diálogo abierto y
constructivo entre instituciones y profesionales que trabajen en diferentes
sectores, con el objetivo de construir redes de trabajo y políticas más articuladas
comprometidas con la salud de la población.
Las estrategias de promoción de la salud no se limitan a las acciones del sector de
la salud, sino que involucran una gama amplia de actores estatales y no estatales,
en tanto, los factores que inciden en la salud son variados y necesitan de una
atención integral y coordinada. En la figura se observa el esquema de Leavell y
Clark con los factores que inciden en la salud del individuo y las estrategias de
promoción y prevención aplicadas para la conservación de la salud.

Desafíos:

La reducción de la desigualdad.
Incrementar la prevención.
Incrementar la capacidad de afrontamiento.

Estrategias de implementación:

El autocuidado y ayuda mutua.

Creación de entornos saludables o condiciones adecuadas.
Creación de entornos que favorezcan la salud.
 Nivel de Área de intervenciones
Promoción de la
Salud

Nivel básico Prevención primaria, secundaria y terciaria de la enfermedad,

comunicación e información de la salud campañas de mercadeo social y
de cambio de comportamiento.

Nivel intermedio Educación en salud y capacitación, competencias individuales es para

manejar la propia salud y el bienestar, conocimientos y comprensión de
la promoción para una buena salud, ambiente de apoyo, desarrollo
comunitario, alianzas, capacitaciones y acción comunitaria.

Nivel superior Infraestructura y sistema de cambios, políticas de salud pública,

reglamentación y legislación, reorientación de los servicios de salud,
cambio organizacional y colaboración intersectorial.

Prevención en salud

La prevención en salud son acciones que tienen como objetivo evitar, eliminar o
reducir el impacto de las enfermedades y las discapacidades.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1988 a la prevención en
salud como aquellas “medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de
la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a
detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas”.
De esta manera la prevención en salud se entiende como aquellas medidas
orientadas a prevenir y detener el avance de una enfermedad, así como a aliviar o
atenuar sus efectos una vez iniciada. La prevención debe estar basada en el
conocimiento de la historia natural de la enfermedad o en cómo evoluciona un
proceso patológico cuando no hay intervención médica de por medio.
La prevención en salud es clave para prevenir la aparición de la enfermedad,
reducir los factores de riesgo, detener su avance y atenuar sus consecuencias.
Niveles de prevención

La prevención primaria en salud, centrada en actividades dirigidas a la población

general para prevenir el inicio de enfermedades y reducir su incidencia al controlar
factores causales. Se destaca la importancia de la educación para la salud, según
la OMS, como clave en esta prevención, abordando condiciones sociales,
económicas y ambientales, así como factores de riesgo. Se ilustra con ejemplos
prácticos, como la campaña de vacunación contra la COVID-19 y la promoción de
hábitos saludables para combatir enfermedades cardiovasculares y mejorar la
salud en general.

Prevención secundaria en salud, destacando su enfoque en la detección temprana

de enfermedades para intervenir rápidamente y ralentizar su progreso. Se
presenta un ejemplo concreto, las campañas de detección precoz del cáncer de
mama, para ilustrar cómo se implementa esta forma de prevención. Además, se
subraya la importancia de la colaboración entre médicos de atención primaria y
especialistas de área en este nivel de prevención.

La orientación de la prevención secundaria hacia la mejora de la calidad de vida

del paciente, no solo buscando la detección precoz sino también delineando
estrategias para evitar el avance de la enfermedad. Se enfatiza la colaboración
multidisciplinaria, indicando que no solo los médicos de atención primaria, sino
también los especialistas, desempeñan un papel crucial en este nivel de
prevención.
La prevención terciaria se encamina hacia el tratamiento de la enfermedad en sí,
con el objetivo de reducir las complicaciones o secuelas y la rehabilitación una vez
superada la enfermedad. Tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del
paciente, que se recupere de la enfermedad, su rehabilitación y acelerar su
reincorporación a la vida normal. Siempre hay que evitar llegar a ella. Aquí es vital
el control y el seguimiento del paciente e intentar minimizar al máximo los
sufrimientos causados al perder la salud.

Acuerdo de paz en atención primaria

ESTRATEGIAS
Entre las principales estrategias que la unidad desarrolla son: APS (atención
primaria en salud), protección social en salud, marcos regulatorios nacionales,
desarrollo de esquemas y mecanismos de financiamiento y aseguramiento de la
salud, participación social (tema y estrategia), desarrollo de las capacidades
nacionales en gestión y organización, organización y desarrollo de los servicios de
salud, regionalización de bancos de sangre, fondo estratégico de medicamentos,
movilización de recursos para la salud (proyectos, convenios, etc.)
¿QUÉ SON LOS ACUERDOS DE PAZ?
Negociaron para alcanzar soluciones pacíficas a los principales problemas que
generaron el enfrentamiento armado de más de 36 años. Su negociación se llevó
a cabo en países como México, España, Noruega y Suecia, durante 14 años, para
dar las condiciones de imparcialidad a las partes y tuvo una duración de 14 años.
La negociación culminó con la firma del Acuerdo de Paz Firme y Duradera, el 29
de diciembre de 1996 en el Palacio Nacional de la Cultura de la ciudad de
Guatemala.
CULTURA DE PAZ
Es un modo de vida en el que las personas aplican métodos pacíficos, como el
diálogo, la tolerancia y la cooperación en lugar de métodos violentos como las
peleas, las amenazas, los gritos, el uso de armas o la fuerza. Es un ambiente
donde las personas puedan desarrollar sus capacidades sin distinción. Donde
todas las generaciones contribuyen a construir una mejor nación. La cultura de
paz se vive en cuatro dimensiones:
• PAZ CONMIGO MISMO
• PAZ CON LOS DEMAS
• PAZ CON LA NATURALEZA
• PAZ ESPIRITUAL
Antecedentes
En 1995, previo a la firma de los Acuerdos de Paz, el Presupuesto sectorial de
salud ejecutado por las todas las instituciones del Estado eran de US$ 132.6
millones (Q. 746.6 millones), del cual el MSPAS representaba el 90% (US$ 118.8).
Con esta cantidad de recursos, el MSPAS cubría solamente una población de 3.0
millones del caso 10.0 millones de guatemaltecos, con servicios principalmente
hospitalarios.
Objetivos
A partir de 1997, el préstamo sectorial entre el -BID- y el Gobierno de Guatemala,
establece el objetivo de proveer los servicios básicos de salud a la población no
cubierta por el sistema público de salud. El préstamo financió la definición de la
estructura, los procedimientos, y la definición y provisión de un conjunto de
servicios básicos de salud -SBS- a ofrecer a los beneficiarios.
Estrategias adoptadas
• Acuerdos de paz
• Préstamo modernización
• Extender cobertura de salud mediante alianza estratégica con ONG.
• Promover el uso eficiente de los recursos financieros del MSPAS
• Fortalecer marco regulatorio
Definición del servicio desde 1998
Convocar a la participación de la sociedad civil organizada por medio de
convenios suscritos anualmente con el MSPAS, de basado en la oferta y no en la
demanda a una población organizada en jurisdicciones, las cuales se agrupan a
un promedio de 10,000 habitantes que pueden ser atendidos con mayor facilidad y
acceso territorial, con énfasis en las poblaciones rurales postergadas por su difícil.
 DECRETO NUMERO 90-97
EL CONGRESO DE LA REPUBLICA DE GUATEMALA

El código de salud es el decreto 90-97 el cual describe los derechos ciudadanos a la salud y
el contar con los lineamientos políticos y de la estructura organizativa de la atención de
salud en el país por medio del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

CODIGO DE SALUD
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

ARTICULO 1. Del derecho a la salud. Todos los habitantes de la República tienen derecho
a la
prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de su salud, sin discriminación
alguna.
ARTICULO 2. Definición. La salud es un producto social resultante de la interacción entre
el nivel de
desarrollo del país, las condiciones de vida de las poblaciones y la participación social, a
nivel individual y colectivo, a fin de procurar a los habitantes del país el más completo
bienestar físico, mental y social.
ARTICULO 3. Responsabilidad de todos ciudadanos. Todos los habitantes de la
República están
obligados a velar, mejorar y conservar su salud personal, familiar y comunitaria, así como
las condiciones de salubridad del medio en que viven y desarrollan sus actividades.
ARTICULO 4. Obligación del Estado. El Estado, en cumplimiento de su obligación de
velar por la salud de los habitantes y manteniendo los principios de equidad, solidaridad
y subsidiaridad, desarrollará a través del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
y en coordinación con las instituciones estatales centralizadas, descentralizadas y
autónomas, comunidades organizadas y privadas, acciones de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud, así como las complementarias pertinentes, a fin
de procurar a los guatemaltecos el más completo bienestar físico, mental y social.
Asimismo, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social garantizará la prestación de
servicios gratuitos a aquellas personas y sus familias, cuyo ingreso personal no les
permita costear parte o la totalidad de los servicios de salud prestados.
ARTICULO 5. Participación de la comunidad. El Estado garantizará el ejercicio del
derecho y el cumplimiento del deber de la comunidad de participar en la administración
parcial o total de los programas y servicios de salud. Para fines de este Código, en lo
sucesivo la administración comprenderá la planificación, organización, dirección,
ejecución, control y fiscalización social.
ARTICULO 6. información sobre salud y servicios. Todos 105 habitantes tienen, en
relación con su salud, derecho al respeto a su persona, dignidad humana e intimidad,
secreto profesional y a ser informados en términos comprensibles sobre los riesgos
relacionados con la pérdida de la salud y la enfermedad y los servicios a los cuales tienen
derecho.
ARTICULO 7. Ley de observancia general. El presente Código es ley de observancia
general, sin perjuicio de la aplicación de las normas especiales de seguridad social. En
caso de existir dudas sobre la aplicación de las leyes sanitarias, las de seguridad social
u otras de igual jerarquía, deberá prevalecer el criterio de aplicación de la norma que más
beneficie la salud de la población en general. Igualmente, para los efectos de la
interpretación de las mismas, sus reglamentos y de las demás disposiciones dictadas
para la pr9moción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de la población,
privará fundamentalmente el interés social.
ARTICULO 8. Definición del sector salud. Se entiende por Sector Salud al conjunto de
organismos e instituciones públicas centralizadas y descentralizadas, autónomas,
semiautónomas, municipalidades, instituciones privadas, organizaciones no
gubernamentales y comunitarias, cuya competencia u objeto es la administración de
acciones de salud, incluyendo los que se dediquen a la investigación, la educación, la
formación y la capacitación del recurso humano en materia de salud y la educación en
salud a nivel de la comunidad. Para el efecto de la presente ley, en lo sucesivo se
denominará el "Sector".
ARTICULO 9. Funciones y responsabilidades del sector. Las instituciones que conforman
el sector tienen las funciones y responsabilidades siguientes:
a) El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, que en lo sucesivo y para propósitos
de este Código se denominará el "Ministerio de Salud" tiene a su cargo la rectoría del
Sector Salud, entendida esta rectoría como la conducción, regulación, vigilancia,
coordinación y evaluación de las acciones e instituciones de salud a nivel nacional. El
Ministerio de Salud tendrá, asimismo, la función de formular, organizar, dirigir la ejecución
de las políticas, planes, programas y proyectos para la entrega de servicios de salud a la
población. Para cumplir con las funciones anteriores, el Ministerio de Salud tendrá las
más amplias facultades para ejercer todos los actos y dictar todas las medidas que
conforme a las leyes, reglamentos y demás disposiciones del servicio, competen al
ejercicio de su función.
b) El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en lo que respecta a las acciones de
salud que desarrolla dentro del régimen de seguridad social del país, según sus leyes y
reglamentos propios. En coordinación con el Ministerio de Salud en lo atinente a salud,
realizará programas de prevención y recuperación de la salud, incluyendo atención
materno-infantil y prevención y atención de accidentes.
c) Las municipalidades, acorde con sus atribuciones en coordinación con las otras
instituciones del Sector, participarán en la administración parcial o total de la prestación
de programas y de servicios de salud en' sus respectivas jurisdicciones.
d) Las universidades y otras instituciones formadoras de recursos humanos, promoverán
en forma coordinada con los Organismos del Estado e instituciones del Sector, la
investigación en materia de salud, la formación y capacitación de recursos humanos en
los niveles profesionales y técnicos.
e) Las entidades privadas, organizaciones no gubernamentales, organizaciones
comunitarias y agencias de cooperación de acuerdo a sus objetivos, participarán en
forma coordinada con las otras instituciones del Sector, en la solución de los problemas
de salud a través de la ejecución de programas y la prestación de servicios, mejoras del
ambiente y desarrollo integral de las comunidades, de acuerdo a las políticas, los
reglamentos y normas que para tal fin establezca el Ministerio de Salud.
f) Los Colegios Profesionales relacionados con la salud en lo que respecta a la regulación
del ejercicio profesional.
ARTICULO 10. Coordinación del sector. El Ministerio de Salud, para cumplir con sus
funciones de coordinación realizará las siguientes acciones:
a) Coordinación Ministerio de Salud-Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. El
Ministerio de Salud y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social coordinarán sus
planes, programas de promoción, prevención recuperación y rehabilitación de la salud,
así como la utilización de sus recursos humanos, físicos y de equipo con el fin de lograr
la ampliación de cobertura de los servicios de salud, ser eficientes, eficaces y evitar la
duplicidad de servicios, infraestructura y gastos.
b) Coordinación intra e intersectorial. El Ministerio de Salud, para cumplir con la función
de coordinación dentro del sector y con los otros sectores, suscribirá acuerdos y
convenios, tanto a nivel nacional como local, así como con organismos internacionales.
ARTICULO 11. Programación y Administración de los servicios de salud. La organización
y administración de los programas y servicios de promoción, el prevención, recuperación
y rehabilitación de salud, contemplados en el presente Código será desconcentrada y
descentralizada según las necesidades de la población y del proceso de modernización
administrativa del sector. Las instituciones del Sector para la administración y prestación
de servicios, establecerán áreas de influencia para atender grupos de población
preferentemente coincidentes con los espacios territoriales de los departamentos y
municipios de la República.
 Sistema integral de salud
La Dirección General del Sistema Integral de Atención de salud (SIAS) es la
dependencia del nivel central del Ministerio de Salud, responsable de dirigir y
conducir el proceso de organización y desarrollo de los servicios públicos de
salud, articulando funcionalmente los distintos establecimientos que conforman la
red de los servicios públicos y privados, ubicados en la jurisdicción de las áreas y
distritos de salud, supervisando, monitoreando y evaluando los programas de
atención a las personas y del ambiente, que desarrollan los diferentes
establecimientos.
El Sistema Integral de Atención en Salud vela porque la atención a la población
por parte del personal que labora en los servicios en cada uno de los niveles de
atención debe ser oportuna, eficaz y de calidad.
SISTEMA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD
La DIRECCIÓN GENERAL DEL SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD
(S.I.A.S.) es la dependencia del nivel central del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, responsable de dirigir y conducir el proceso de organización y
desarrollo de los servicios públicos de salud, articulando funcionalmente los
distintos establecimientos que conforman la red de los servicios públicos y privados,
ubicados en la jurisdicción de las áreas y distritos de salud, supervisando,
monitoreando y evaluando los programas de atención a las personas y al ambiente
que desarrollan los diferentes establecimientos

Dirección General del SIAS Dirección General del SIAS Objetivos

OBJETIVO GENERAL Brindar
servicios de salud preventivos y
curativos a través de los diferentes
niveles de atención del Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social,
con calidez, equidad, eficiencia
eficacia y en forma oportuna,
incluyente y solidaria
Específicos Mejorar la eficiencia y eficacia
de los procesos de gestión, atención a las
personas y al ambiente de acuerdo a
normas técnicas, administrativas y
financieras vigentes, a través de un
proceso sistematizado de supervisión,
monitoreo, evaluación y asistencia técnica.
 Misión •
Conduce, organiza y coordina
las acciones del MSPyAS y de
otras instituciones y sectores
que permiten el desarrollo y
consolidación de la red de
servicios de salud del SIAS.”

EL MODELO NACIONAL DE SALUD MSPAS MODERNIZACION DEL ESTADO

REFORMA DEL SECTOR SALUD.
• Primer nivel de atención
• Segundo nivel de atención
• Tercer nivel de atención

• TERCER NIVEL DE ATENCION

• PRIMER NIVEL DE ATENCION
Es el primer contacto con la red
de servicios en salud, a través
de establecimientos y acciones
comunitarias contempladas en
conjunto de servicios básicos de
salud.
Desarrolla, con relación a la
población y ambiente,
• SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
servicios de salud de alta
Desarrolla con relación a la
complejidad dirigidos a la
población y el ambiente, un
solución de los problemas de
conjunto de servicios ampliados
las personas que son referidas
de salud dirigidos a solucionar los
por establecimientos de los
problemas de las personas
niveles I y II.
referidas por el primer nivel de
atención o aquellas que por
demanda espontánea y urgencias
acudan a los establecimientos
típicos de este nivel.
 Servicios básicos de salud
Los servicios Básicos de Salud son un conjunto de servicios que el personal de salud, institucional y
voluntario, brinda a las personas y al ambiente, en forma permanente y con participación de la
comunidad para mejorar la situación de salud. Los servicios básicos de salud se brindan:

En el primer nivel de atención, en la vivienda, el centro comunitario, puesto de salud y clínicas

municipales, privadas o de ONGS.

En el segundo nivel de atención se incluyen los centros de salud, clínicas privadas, religiosas,
municipales, de ONGs y los hospitales departamentales que tienen servicios de pediatría,
maternidad, medicina y cirugía.

En el tercer nivel de atención se ofrecen servicios especializados en los hospitales de referencia.

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

Vivienda, centro comunitario, puesto de Centros de Salud, clínicas privadas,

salud, clínicas municipales, privadas o de religiosas municipales de ONGs y
ONGS. hospitales departamentales.

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

Servicios especializados en los

hospitales de referencia nacional.
 LOS SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD INCLUYEN:

ATENCIÓN INTEGRAL
A LA MUJER

ATENCIÓN INTEGRAL
A LA NIÑEZ ATENCIÓN AMBIENTE

SERVICIOS
BÁSICOS DE SALUD

ATENCIÓN A LA DEMANDA POR

URGENCIAS Y MORBILIDAD

Participación comunitaria

La participación comunitaria en atención primaria de salud se refiere a la

intervención de la comunidad en las acciones individuales, familiares y de la
comunidad para mejorar la salud
. En muchos países, la constitución política garantiza que los servicios de salud
se organicen de forma descentralizada, por niveles de atención y con
participación de la comunidad
Existen dos mecanismos de participación en salud: la participación ciudadana y
la participación comunitaria. La participación ciudadana se refiere a la facultad
que tiene toda persona para involucrarse libremente en los procesos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, con el fin de ejercer sus deberes y hacer
valer sus derechos. La participación comunitaria surge cuando grupos de
personas, que comparten alguna necesidad, problema o interés y viven en una
misma comunidad, tratan activamente de identificar dichos problemas,
necesidades o intereses buscando soluciones
La participación comunitaria en atención primaria de salud puede generar
beneficios en la salud y el bienestar, o mejorar los determinantes sociales de
forma exponencial, más allá de los objetivos marcados por el personal técnico
 . Algunas de las posibilidades de la participación comunitaria en atención
primaria de salud incluyen:
• Identificación de necesidades y problemas de salud en la comunidad.
• Diseño y ejecución de programas de promoción de la salud y prevención de
enfermedades.
• Participación en la toma de decisiones y en la planificación de los servicios
de salud.
• Control y seguimiento de la calidad de los servicios de salud.
• Fortalecimiento de la capacidad de la comunidad para mejorar su propia
salud

¿Qué es la participación en salud?

Es un mecanismo mediante el cual diferentes personas, en función de sus
necesidades, intereses, recursos y motivaciones, intervienen en el escenario
público con la intención de incidir en la definición de los asuntos colectivos y
transformar su propio entorno.
En materia de salud, se busca lograr la intervención de la comunidad a través de
las personas usuarias del sistema de seguridad social, en la organización, control,
gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su conjunto.
¿Esto es un derecho de todas las personas?
De acuerdo con la legislación colombiana, las personas tienen el derecho de
participar a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de ejercer
sus derechos y deberes en salud, gestionar planes y programas, planificar, evaluar
y dirigir su propio desarrollo en salud.
¿Cuál es el papel del Estado?
Por su parte, el Estado contribuye a la organización, promoción y capacitación de
las asociaciones profesionales, cívicas, sindicales, comunitarias, juveniles, entre
otras, con el propósito de que constituyan mecanismos democráticos de
representación en las diferentes instancias de participación, concertación, control y
vigilancia de la gestión pública en salud.
¿Cómo pueden participar los ciudadanos sobre los temas de salud?
Existen dos mecanismos de participación en salud: la participación ciudadana y la
participación comunitaria.
La participación ciudadana, hace referencia a la facultad que tiene toda persona
para que, de manera individual y/colectiva, se involucre libremente en los procesos
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, con el fin de ejercer sus deberes
y hacer valer sus derechos.
Para esto existen los servicios de atención a los usuarios de EPS y las IPS, sean
públicas privadas o mixtas, y el Servicio de atención a la comunidad, donde la
alcaldía, gobernación o secretaria de salud, organiza un servicio de atención a la
comunidad, para atender y en lo posible resolver las peticiones e inquietudes en
salud de los ciudadanos.
La participación comunitaria, surge cuando grupos de personas, que comparten
alguna necesidad, problema o interés y viven en una misma comunidad, tratan
activamente de identificar dichos problemas, necesidades o intereses buscando
soluciones y tomando decisiones para atenderlos.
Para esto existen las Veedurías en Salud, como mecanismo democrático para
ejercer vigilancia sobre la gestión pública en salud; Los COPACOS (Comité de
Participación Social en Salud) como escenario de concertación entre la sociedad y
el Estado; y las Asociaciones de Usuarios, donde un grupo de afiliados se
organiza para velar por la calidad del servicio y la defensa del usuario.

Datos relevantes:
1. La participación ciudadana es la intervención de la comunidad para
transformar su entorno, en salud esto es un derecho de todos los usuarios del
sistema.
2. Participar en salud mejora la calidad, oportunidad y acceso de los servicios
en salud y sus resultados.
3. Se debe participar en salud para que todos los actores del sistema ofrezcan
de manera más responsable respuestas a las necesidades de todos los
usuarios.
Componentes prioritarios de la APS
. Los componentes prioritarios en A. P. S. son los programas, problemas específicos,
participación comunitaria, capacitación, educación para la salud y extensión de cobertura. Sus
áreas prioritarias, la reducción de la pobreza hasta un 50% en el 2015, mejorando la salud, en:

1. Los altos índices de desnutrición

2. La mortalidad infantil y materna

3. Bajo acceso a agua segura

4. Disposición de excretas

5. Mejora en prevención y control de enfermedades transmisibles

6. Aumento de la universalidad de servicios de salud.

Políticas de salud

• Fortalecimiento de la rectoría del Ministerio de Salud Pública para

fortalecer el Estado de Guatemala.

• Mejorar y ampliar la cobertura de Atención y prestación de los servicios de

Salud integrales e integrados.

• Promover y fortalecer acciones que garanticen la accesibilidad a medicamentos.

Reconocimiento al uso de la práctica alternativa y tradicional.

• Promover la investigación y desarrollo tecnológico en Salud.

• Fortalecimiento de la investigación, desarrollo y administración de las fuerzas
laborales en Salud.

• Desarrollo de la Atención Primaria ambiental por medio de la regulación,

vigilancia y control de la aplicación de la normativa vigente en materia de agua
potable, saneamiento e higiene, para mejorar la calidad de vida de la
población.

• Responder a la demanda de servicios de salud, generada por la implementación

de los programas de solidaridad y equidad social.

• Mejoramiento del financiamiento y de la calidad del gasto en salud.

• Armonización y alineamiento de la cooperación internacional a los intereses

nacionales y prioridades sectoriales.
 Sistema Integral de Atención en Salud (SIAS)

El objetivo del Sistema Integral de Atención en

El Sistema Integral de Atención en Salud
Salud es proveer servicios de salud integrales
(SIAS) es una forma política y organizativa
y accesibles a la población, con el fin de
con programas y acciones de salud orientadas
promover la salud, prevenir enfermedades,
hacia la promoción de la salud, prevención de
curar y rehabilitar a los enfermos. El Modelo de
la enfermedad, curación y rehabilitación, que
Atención Integral en Salud es una propuesta
se provee de acuerdo con el análisis de salud
del Ministerio de Salud de Guatemala para
en los diversos ámbitos poblacionales,
contribuir al acceso universal de la población a
considerando la disponibilidad de recursos
los servicios de salud en el ejercicio del
que el país ha destinado a través de las
derecho humano a la salud, mediante la
fuentes de financiamiento para tal propósito.
implementación de mecanismos para orientar
El objetivo primordial del SIAS es atender a la
el ordenamiento territorial, la reorganización,
población ubicada fuera de la cobertura usual.
articulación y desarrollo de la Red de
Servicios, el fortalecimiento del sistema de
información gerencial de salud, la formación y
El Ministerio de Salud de Guatemala propone
desarrollo de recursos humanos, la promoción
el Modelo de Atención Integral en Salud con el
de la participación social y la intersectorialidad,
propósito de contribuir al acceso universal de
la regulación y fiscalización de los servicios de
la población a los servicios de salud en el
salud, y la investigación y desarrollo
ejercicio del derecho humano a la salud,
tecnológico.
mediante la implementación de mecanismos
para orientar el ordenamiento territorial, la
reorganización, articulación y desarrollo de la
Red de Servicios, el fortalecimiento del
sistema de información gerencial de salud, la
formación y desarrollo de recursos humanos,
la promoción de la participación social y la
intersectorialidad, la regulación y fiscalización
de los servicios de salud, y la investigación y
desarrollo tecnológico.
El Sistema Integral de Atención en Salud (SIAS) tiene como objetivo principal
atender a la población ubicada fuera de la cobertura usual y proveer servicios de
salud integrales y accesibles a la población, con el fin de promover la salud,
prevenir enfermedades, curar y rehabilitar a los enfermos. Además, el Modelo de
Atención Integral en Salud propuesto por el Ministerio de Salud de Guatemala
tiene como propósito contribuir al acceso universal de la población a los servicios
de salud en el ejercicio del derecho humano a la salud, mediante la
implementación de mecanismos para orientar el ordenamiento territorial, la
reorganización, articulación y desarrollo de la Red de Servicios, el fortalecimiento
del sistema de información gerencial de salud, la formación y desarrollo de
recursos humanos, la promoción de la participación social y la intersectorialidad, la
regulación y fiscalización de los servicios de salud, y la investigación y desarrollo
tecnológico:
- Atender a la población ubicada fuera de la cobertura usual.
- Proveer servicios de salud integrales y accesibles a la población.
- Promover la salud.
- Prevenir enfermedades.
- Curar y rehabilitar a los enfermos.
- Contribuir al acceso universal de la población a los servicios de salud en el
ejercicio del derecho humano a la salud.
- Orientar el ordenamiento territorial.
- Reorganizar, articular y desarrollar la Red de Servicios.
- Fortalecer el sistema de información gerencial de salud.
- Formar y desarrollar recursos humanos.
- Promover la participación social y la intersectorialidad.
- Regular y fiscalizar los servicios de salud.
- Investigar y desarrollar tecnología en salud.
 Recursos Humanos
El equipo básico de salud (EBS) es una parte fundamental de los sistemas de
salud. Aunque la composición específica puede variar dependiendo del contexto,
generalmente incluye a los siguientes profesionales:
1.Médicos de familia o de atención primaria: Proporcionan atención médica
general, incluyendo diagnósticos y tratamientos para una variedad de
enfermedades y condiciones.
2.Pediatras: Se especializan en la atención médica de los niños.
3.Enfermeras: Proporcionan cuidados de enfermería, administran medicamentos,
y asisten en procedimientos médicos.
4.Farmacéuticos de atención primaria: Proporcionan información sobre
medicamentos y ayudan a gestionar terapias farmacológicas.
5.Trabajadora social: Ayuda a los pacientes y sus familias a navegar por los
desafíos sociales y emocionales asociados con sus condiciones de salud.
6.Fisioterapeutas: Proporcionan terapias de rehabilitación y manejo del dolor.
¿Cuáles son los servicios básicos de la APS?

• Educación sanitaria y • Suministro de agua de

• Nutrición
promoción para la salud consumo humano

• Atención materno
Salud Mental • Inmunizaciones infantil, incluida
planificación familiar

Prevención y control de • Tratamiento de

enfermedades endémicas emergencias y
locales traumatismos comunes.
Los recursos comunitarios son elementos dentro de una comunidad que se
pueden utilizar para mejorar la calidad de vida de sus miembros. Estos pueden
incluir personas, estructuras físicas o lugares, negocios, y servicios. Los recursos
comunitarios pueden desempeñar diversas funciones, como proporcionar servicios
adaptados a las necesidades, desarrollar programas para fomentar la autonomía
personal y la calidad de vida, promover el desarrollo pleno de las personas, grupos
y comunidades, y potenciar las vías de participación y cooperación social
La organización e integración en el ámbito de la salud se refiere a cómo se
estructuran y coordinan los diferentes componentes de un sistema de salud para
proporcionar atención continua y coherente. Un sistema de salud está integrado
funcionalmente si se opera como si se tratara de un sistema único, a pesar de que
esté conformado por organizaciones independientes para la financiación, la
prestación y la regulación de la atención de la salud. La Ley General de Sanidad
establece que el Sistema Nacional de Salud es el conjunto de servicios de la
Administración del Estado y de las comunidades autónomas, e integra todas las
funciones y prestaciones sanitarias que son responsabilidad de los poderes
públicos para el debido cumplimiento del derecho a la protección de la salud.

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 Conclusión
La atención primaria de salud en Guatemala tiene sus bases en la Conferencia de
Alma-Ata de 1978 que la establece como una estrategia clave para alcanzar la
meta de "Salud para Todos" mediante una asistencia sanitaria esencial y
accesible. El país ha desarrollado un marco legal como el Código de Salud que
garantiza el derecho a la salud y la participación comunitaria. Cuenta con un
Sistema Integral de Atención en Salud organizado en tres niveles de atención con
una amplia red de servicios públicos y privados. Sus componentes prioritarios
incluyen la educación para la salud, la salud materno-infantil, las inmunizaciones,
la prevención y control de enfermedades, entre otros. A partir de los Acuerdos de
Paz, se han implementado políticas y estrategias enfocadas en fortalecer la
rectoría del Ministerio de Salud y ampliar la cobertura de la atención primaria por
medio de alianzas con ONG, logrando avances significativos en el acceso a la
salud de la población.
 Recomendaciones

1. Fortalecer la educación en salud y la promoción de hábitos saludables para

empoderar a las personas en el cuidado de su bienestar.
2. Expandir el acceso al agua potable y saneamiento en las comunidades rurales
para prevenir enfermedades infecciosas.
3. Incrementar la inversión en recursos humanos y capacitación técnica para
mejorar la calidad de la atención primaria.
4.Fortalecer la participación y el control comunitario en los programas y servicios de
salud.